Ministerio de Educación, de la República Dominicana INSTITUTO NACIONAL DE BIENESTAR MAGISTERIAL INABIMA ENFERMEDADES Y FALLECIMIENTOS DE LOS DOCENTES INABIMA 2013. 2 PREFACIO La presente publicación contiene los resultados de dos años de investigación llevados a cabo por el Instituto Nacional de Bienestar Magisterial, INABIMA, sobre las características sociodemográficas, y sobre la morbilidad y mortalidad del personal docente en la República Dominicana. Disponer de estos datos es fundamental para diseñar estrategias que sirvan de herramienta en la sostenibilidad del sistema de seguridad social del magisterio nacional, y de manera específica en las pensiones y jubilaciones del personal docente del Ministerio de Educación de la República Dominicana, a cargo del Instituto Nacional de Bienestar Magisterial. La misión del INABIMA es desarrollar un eficiente sistema de seguridad social en la República Dominicana, que norme, articule y ofrezca servicios de calidad, innovadores, rentables y sostenibles en el tiempo, orientados a satisfacer las aspiraciones del personal docente y sus familiares. El sistema de seguridad social de los maestros y maestras, comprende; el régimen de seguridad social y calidad de vida, el seguro medico, el seguro de vida, la dotación de vivienda, el ahorro y préstamos, los servicios múltiples de consumo, la recreación, el transporte, el régimen de vacaciones y el régimen retiro, pensión, jubilación y cooperativismo. Con el fin de coordinar un sistema integrado de servicios de seguridad social y mejoramiento de la calidad de vida del personal de la Educación Dominicana y sus familiares, tanto activos como pensionados y jubilados,se creó el INABIMA mediante la Ley General de Educación No. 66-97 del 15 de abril de 1997. 3 Posteriormente, el 23 de Octubre del 2008 se promulgó la Ley 451-08, que modifica la Ley General de Educación. En esta Ley, se crea el Programa Especial de Pensiones y Jubilaciones del Personal Docente del Ministerio de Educación de la República Dominicana (MINERD), impactando positivamenteenla seguridad social de los docentes. Esta es la tercera publicación que saca a la luz el INABIMA, junto a dos anteriores: Estadísticas Educativas, e INABIMA un Modelo de Gestión, las cuales están disponibles en la página Web del INABIMA, a fin de que puedan ser consultadas por todos aquellos que así lo deseen. Lic. Maritza Rossi de Pérez Directora Ejecutiva General INABIMA. 4 Introducción El Instituto Nacional de Bienestar Magisterial, INABIMA, desde el año 2006 ejecuta, en coordinación con el Ministerio de Educación de la República Dominicana, lo relativo a las jubilaciones y pensiones del personal docente. De acuerdo a lo que establece la Ley General de Educación No. 66-97, la jubilación es el beneficio del retiro remunerado vitalicio que obtiene el servidor educativo, por razones de antigüedad en el servicio, mientras que la pensión es el retiro retribuido de manera vitalicia, cuando este se encuentra incapacitado para laborar. Este estudio está dividido en dos partes, una primera analiza a los docentes pensionados por discapacidad en el período 2011-2012, haciendo una caracterización sociodemográfica de los mismos, sexo, edad, años de servicio al momento de pensionarse. Es un exhaustivo análisis de la morbilidad, centrado en las principales enfermedades o dolencias que motivaron su pensión por discapacidad. Teniendo en cuenta la definición más conocida de la salud establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS): "La salud es el estado completo de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedades". Esto implica no sólo verse libre de dolores o enfermedades sino también la libertad de desarrollar y mantener las capacidades funcionales físicas, psíquicas y sociales. En la segunda parte se hace una caracterización socio demográfica de los docentes fallecidos, incluyendo los que expiraron siendoactivos en el ejercicio docente,así comolosjubilados y pensionados. Se trata de una investigación minuciosa de las principales causas de muerte en los docentes en la República Dominicana, con cruces 5 estadísticos según sexo, edad, años de servicio y localización, entre otras características. El profesorado, como cualquier otro colectivo profesional, tiene tendencia a padecer determinadas enfermedades que pueden ser, en cierta medida, consecuencia del ejercicio de su labor. La docencia tiene sus propios riesgos para la salud, que la identifican como una profesión exigente por la responsabilidad y dedicación que demanda. Sobre todo lo concerniente a las relaciones interpersonales que se establecen entre los distintos grupos de referencia que interactúan en los centros educativos como el alumnado, padres y compañeros de trabajo. En este Estudio encontrará cuáles son esas enfermedades y causas de muerte que más afectan a los docentes, las que podrá comparar con estudios sobre morbilidad y mortalidad realizados en el ámbito internacional. El propósito del mismo, es que los distintos agentes educativos interesados en promover una educación de calidad, podamos disponer de una herramienta estadística útil para diseñar estrategias que contribuyan a mejorar las condiciones del magisterio en la República Dominicana. 6 Primera parte. Causas de pensión por discapacidad Ficha: Universo: Docentes del Ministerio de Educación, tanto masculinos como femeninos, de los distintos nivelesy modalidades del sistema educativo dominicano. Unidad de análisis:Diagnóstico Médico emitido por el médico tratante y validado por lasComisiones Médicas de la Seguridad Social. Variables para el análisis: 1. Distrito Escolar: Ubicación geográfica educativa donde laboraba el docente discapacitado. 2. Sexo: 3. Edad: Masculino o femenino. Años cumplidos ala fecha del otorgamiento de su pensión. 4. Antigüedad: Años de la labor docente en el MINERD. 5. Diagnóstico:Tomado delos expedientesmédicos de los docentes evaluados por las Comisiones Médicas de la Seguridad Social, que son las responsables devalidar la condición de salud y la enfermedad o enfermedades causantes de la discapacidad. Procesamiento de los datos: Se analizaron los expedientes con el peritaje médico laboral de lasComisionesMédicas, obteniéndose el universo de docentes del sector público de la educación discapacitados en el período de estudio. La información obtenida fue evaluada, clasificada por las diferentes variables de interés y codificada, luego estas variables codificadas fueron introducidas en una base de datos, la cual se procesó posteriormente con 7 el sistema informático StatisticalPackagefor Social Sciences (SPSS), en su versión 18 para Windows. Las enfermedades fueron codificadas usando la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Para la agrupación de las diferentes enfermedades se tomó en cuenta la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Cuadro 1.1.- Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) No. Clasificación en grandes grupos 1 Enfermedades infecciosas y parasitarias 2 Neoplasmas 3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunológico 4 Enfermedades endocrinas 5 Desórdenes mentales 6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los órganos sensoriales 7 Enfermedades de los sentidos 9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio 10 Enfermedades del sistema respiratorio 11 Enfermedades del sistema digestivo 12 Enfermedades de la piel 13 Enfermedades del aparato locomotor 14 Enfermedades del sistema genitourinario 15 Enfermedades del embarazo, parto y puerperio 16 Enfermedades del feto y del recién nacido 17 Enfermedades congénitas, malformaciones y alteraciones cromosómicas 18 19 Síntomas y observaciones clínicas o de laboratorio anormales no clasificados en otras parte Lesiones, heridas, intoxicaciones y otros factores externos 20 Otras causas de mortalidad y morbilidad 21 Caídas, golpes, y accidentes diversos 22 Efectos secundarios 23 Factores que afectan el estado sanitario 24 Otras 8 Características Sociodemográficas. El presente trabajo se centra en hacer una caracterización de los docentes del Ministerio de Educación de la República Dominicanapensionados por discapacidad, ofreciendo información sobre edad, sexo, distribución geográfica, años de actividad laboral, grandes grupos de enfermedades diagnosticadas, así como, cantidad de diagnósticos. En lo que se refiere al cálculo de las edades, se restó la fecha de nacimiento del pensionado a la fecha en que fue concluido el estudio del expediente y se remitiera al INABIMA. Esto implicó una revisión minuciosa de cada caso en particular. Del mismo modo, la vida laboral, fue calculada en base a los años transcurridos entre su fecha de ingreso a trabajar en el Ministerio de Educación y la fecha de aprobación de la adjudicación de la pensión del docente. El estudio partió del diagnóstico médico incluido en el expediente de cada pensionado y validado por las Comisiones Médicas de la Seguridad Social,destacándose que el 63% de los docentes pensionados por discapacidad padecía de más de una dolencia o enfermedad. En estos casos se seleccionó la enfermedad con mayor peso específico como causa para el otorgamiento de una pensión. Se clasificaron por grandes grupos de enfermedades, para fines de este estudio en base a la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10, cuadro no.1.1. Adicionalmente se registró una segunda y una tercera causa, en caso de que las hubiera. 9 En el período que abarca este estudio, se identificaron 207 expedientes completados de pensionados, de estos 30 correspondían a hombres representando el 14.5% y los restantes 177 correspondían a mujeres, para un 85.5% del sexo femenino. El 63.3% de los hombres tenían 50 años o más de edad, frente al 43.3% de las mujeres. Un 10.2% de las mujeres tenía menos de 40 años de edad. Las edades promedio al momento de la pensión para ambos sexos, fue de 49.2 años.Sin embargo, cuando lo vemos separado por la edad promedio al momento de la pensión por discapacidad de los maestros fue de 52.7 años y en las maestras de 48.7 años, habiendo un diferencial por sexo de 4 años entre hombres y mujeres. Cuadro 1.2.- Pensionados del Ministerio de Educación 2011-2012 por sexo, según grupos quinquenales de edad. Grupos de Edad Total Total Menos de 35 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 Sexo Hombre Mujer 100.0 14.5 85.5 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 7.7 8.8 13.2 13.0 24.2 12.5 40.0 100.0 0.0 0.0 100.0 92.3 91.2 86.8 87.0 75.8 87.5 60.0 0.0 0.0 0.0 10 85 y más 0.0 0.0 0.0 En lo que respecta a la distribución geográfica de los docentes pensionados hay que destacar el gran porcentaje correspondiente a Santo Domingo, pues el 42.5% de los pensionados por discapacidad correspondían a las Regionales Santo Domingo II y III y la Sede Central, mientras que los restantes se distribuían de la manera siguiente: el 39.6% a la Región del Cibao, 14% a la Región Sur y 3.9% a la Región Este. La composición de la población docente en el país está integrada, fundamentalmente por mujeres. Según información disponible de el Ministerio de Educación, el índice de feminidad es de 202, o sea que hay 202 docentes mujeres por cada 100 docentes hombres. Sin embargo, el índice de feminidad en los pensionados por discapacidad, es de 590, o sea, que por cada 100 hombres del sistema educativo pensionado, hay 590 mujeres docentes pensionadas por discapacidad.(Ver el cuadro no.1.4). Cuadro 1.3.- Porcentaje de pensionados del Ministerio de Educación clasificados por sexo, según Regional Educativa. 2011-2012 Regional Educativa Total Sede Central Regional Barahona Regional San Juan de la Maguana Regional Azua Regional San Cristóbal Regional de San Pedro de Macorís Regional La Vega Regional San Francisco de Macorís Regional Santiago Regional Mao Valverde Regional Santo Domingo II Sexo Total Hombre Mujer 100.0 100.0 100.0 1.4 1.9 0.0 3.9 6.3 1.4 8.2 3.4 9.7 2.4 16.4 3.3 0.0 0.0 6.7 10.0 0.0 6.7 13.3 0.0 6.7 13.3 1.1 2.3 0.0 3.4 5.6 1.7 8.5 1.7 11.3 1.7 16.9 11 Regional Regional Regional Regional Regional Regional Regional Regional Puerto Plata Higüey Montecristi Nagua Santo Domingo III Cotuí Monte Plata Neiba 5.3 2.4 3.4 0.5 24.6 6.8 1.4 0.5 0.0 3.3 0.0 3.3 20.0 10.0 3.3 0.0 6.2 2.3 4.0 0.0 25.4 6.2 1.1 0.6 12 Cuadro 1.4.- Porcentaje de pensionados por sexo eíndice de feminidad, según Regional Educativa Regional Educativa Total Sexo Total Hombre Mujer 100.0 14.5 85.5 590.0 200.0 Sede Central 100.0 33.3 66.7 Regional Barahona 100.0 0.0 100.0 Regional Azua 100.0 25.0 Regional San Cristóbal 100.0 Regional de San Pedro de Macorís 100.0 Regional La Vega Regional San Francisco de Macorís Regional Santiago Regional Mao Valverde Regional San Juan de la Maguana Índice de feminidad 75.0 300.0 23.1 76.9 333.3 0.0 100.0 100.0 11.8 88.2 750.0 100.0 57.1 42.9 75.0 100.0 0.0 100.0 100.0 40.0 60.0 150.0 Regional Santo Domingo II 100.0 11.8 88.2 750.0 Regional Puerto Plata 100.0 0.0 100.0 Regional Higüey 100.0 20.0 80.0 Regional Montecristi 100.0 0.0 100.0 Regional Nagua 100.0 100.0 0.0 Regional Santo Domingo III 100.0 11.8 88.2 750.0 Regional Cotuí 100.0 21.4 78.6 366.7 Regional Monte Plata Regional Neiba 100.0 100.0 33.3 0.0 66.7 100.0 200.0 400.0 0.0 13 Para ambos sexos el promedio ponderado, de los años en servicio todos los pensionados, fue de 16.1 años de labor. de Sin embargo, en los docentes pensionados el promedio ponderado de años trabajadosfue 18.3 mientras que en las docentes pensionadas fue de 15.7. Lo descrito anteriormente se evidencia en el cuadro No. 1.5, donde se puede observar una gran concentración para ambos sexos en el grupo de años 15-19. Cuadro 1.5.- Pensionados del Ministerio de Educación 2011-2012 por sexo, según años de servicio. Sexo Años de servicio Total 100.0 Total Hombre 100.0 Mujer 100.0 0–4 1.0 0.0 1.1 5-9 11.1 0.0 13.0 10-14 24.2 20.0 24.9 15-19 37.2 43.3 36.2 20-24 19.3 30.0 17.5 25-29 7.2 6.7 7.3 30-34 0.0 0.0 0.0 35-39 0.0 0.0 0.0 40-44 0.0 0.0 0.0 45 y más 0.0 0.0 0.0 Causas de pensión por discapacidad Estudios a nivel internacional En el ámbito internacional, desde los años 80 se ha investigado sobre las principales enfermedades que afectan a los docentes. Algunas de estas investigaciones son: • • • “Los profesores y la salud”. Comunidad Educativa 1111. España. 1989 “La salud mental de los profesores”, por Antonio Seva. Zaragoza. España. “Estrés y afonía, principales enfermedades de los docentes”. Departamento de Salud Laboral de la Federación de Educadores de Buenos Aires (FEB), Argentina. 2006-2009. 14 • • • • • • • “Discapacidad laboral por trastornos mentales en trabajadores docentes”. Dr. Eduardo Lázaro Caballero Poutou, Dr. Harold Valero Cruz. Revista Cubana Salud Trabajo. La Habana, Cuba. 2004. “Manifestaciones y variables relacionadas con el estrés laboral en una muestra de docentes de Barcelona”.Ferrando Belart, J.,UniversitatAutònoma de Barcelona. 1993. “Estrés laboral docente: estudio comparativo con la profesión de enfermería”. Franco Martínez, S., & Esteve Zarazaga, J. M. Universidad de Málaga, España. 1995. “Síndrome de Burnout o desgaste profesional y afrontamiento del estrés en el profesorado”. Guerrero Barona, E., & Vicente Castro, F. Universidad de Extremadura, Cáceres, España. 2001. “El profesor acosado: del agobio al estrés”. Kornblit, A. L., &MendesDiz, A. M., Buenos Aires, Argentina. 1993. “Estrés y burnout en la enseñanza”. Manassero Mas, M. A. (1. ed.).:Universitat de les Illes Balears. Palma de Mallorca, España. 2003 “El estrés de los profesores: la presión en la actividad docente”. Travers, C. J., & Cooper, C. L. Barcelona, España. 1997. Estos estudios han demostrado que existe una relación entre el trabajo docente y diversos trastornos de salud. Dentro de estas enfermedades se encuentran a nivel biológico: problemas cardiovasculares, respiratorios, lumbalgias, cervicalgias, pre eclampsia y úlcera de estómago, principalmente. En el plano psicológico, se manifiesta la ansiedad, depresión, insatisfacción laboral, reducción de la productividad, ausentismo laboral, pasividad en la vida extra laboral, entre otros. El estrés, la ansiedad y la depresión ocupan los primeros puestos en la lista enfermedades que causan baja laboral entre los docentes y supera a los trastornos en la voz. Estos estados de ansiedad y estrés también se asocian a la contracción permanente de la musculatura causando la degeneración y deformación progresiva de las zonas cervical y lumbar. Las dolencias oseo-esqueleticas, según esos estudios, se encuentran en los primeros lugares de afecciones en los docentes, la columna vertebral es el eje central del cuerpo humano. Otra gran parte de las molestias de la espalda están producidas por problemas mecánicos degenerativos leves. 15 Un alto porcentaje de los profesoressufre enfermedades en los huesos, en especial dolores en las rodillas y en la columna vertebral, asociados con el hecho de tener que permanecer mucho tiempo de pie. La hipertensión arterial es otro de los males crónicos que más aqueja a los educadores, este padecimiento está entre las principales causas de enfermedades crónicas. La hipertensión es el aumento de la presión arterial de forma habitual y es una enfermedad que, con frecuencia,es asintomática. En la República Dominicana. Como resultado del presente estudio llevado a cabo por el Instituto Nacional de Bienestar Magisterial, se determinó que al igual que en las investigaciones realizadas a nivel internacional, enla República Dominicana, las tres principales enfermedades por las que a los docentes se les ha otorgado la pensión por discapacidad durante los años 2011 y 2012 son:Desordenes mentales con un 36.7% de los casos, enfermedades del aparato locomotor con un 21.7% y las enfermedades del sistema cardiocirculatorio con un 12.6%. Los datos anteriores se refieren sólo a la enfermedad principal o de mayor peso específico, ya que el 64% de los casos padece de más de una enfermedad o dolencia. Cuando echamos un vistazo a las principales enfermedades causantesde pensión por discapacidad, segregadas según sexo, se observan diferencias considerables. Para los maestros pensionados del sexo masculino, las tres principales causas son: las enfermedades del sistema cardiocirculatorio con un 30%, seguida de los desordenes mentales y las enfermedades del aparato locomotor con un 26.7% cada una. Ocupando unconsiderable porcentaje, están lossíntomas y observaciones clínicas o de laboratorio anormales no clasificados en otras 16 partes, que en el caso particular de los docentes básicamente se refieren a problemas de la voz, con un 6.7%. En las maestras pensionadas, los desordenes mentales ocupan el primer lugar con un 38.4%, las enfermedades del aparato locomotor con un 20.9% y las enfermedades del sistema cardiocirculatorio con un 9.6%. Otra afecciónque aparece en éstascon un porcentaje importante son las enfermedades endocrinas, con un 8.5%. Cuando se toma en cuenta las demás enfermedades, además de la principal, el panorama es un tanto diferente. Las enfermedades del sistema cardiocirculatorio pasan a ocupar la primera posición con un 49.8%,las enfermedades del aparato locomotor un 49.3% y los desordenes mentales un 41.5%. Esto así, porque la hipertensión arterial y algunos problemas motrices, suelen acompañar a otras dolencias, aunque no sean la causa principal de la enfermedad o dolencia que genera la pensión por discapacidad.. Cuadro 1.6.- Pensionados del Ministerio de Educación 2011-2012, clasificados por sexo, según enfermedad por la que fue pensionado (causa primaria). Clasificación de Enfermedad Total Enfermedades infecciosas y parasitarias Neoplasmas Enfermedades de la sangre y del sistema inmunológico Enfermedades endocrinas Desórdenes mentales Enfermedades del sistema nervioso central y de los órganos sensoriales Enfermedades de los sentidos Enfermedades del sistema cardiocirculatorio Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades de la piel Enfermedades del aparato locomotor Enfermedades del sistema genitourinario Sexo Total Hombre Mujer 100.0 100.0 100.0 0.0 100.0 100.0 14.5 0.0 12.5 0.0 6.3 10.5 85.5 100.0 87.5 0.0 93.8 89.5 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 25.0 0.0 34.6 0.0 0.0 75.0 100.0 65.4 100.0 100.0 0.0 100.0 100.0 0.0 17.8 0.0 0.0 82.2 100.0 17 Enfermedades del embarazo, parto y puerperio Enfermedades del feto y del recién nacido Enfermedades congénitas, malformaciones y alteraciones cromosómicas Síntomas y observaciones clínicas o de laboratorio anormales no clasificados en otras parte (R00-R99) Lesiones, heridas, intoxicaciones y otros factores externos (S00S98) Otras causas de mortalidad y morbilidad 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 20.0 80.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Caídas, golpes, y accidentes diversos 0.0 0.0 0.0 Efectos secundarios 0.0 0.0 0.0 Factores que afectan el estado sanitario 0.0 0.0 0.0 Otras 0.0 0.0 0.0 18 Cuadro 1.7.- Porcentaje de los principales grupos de enfermedades causantes de pensión por discapacidad, según el sexo. 2011-2012 Clasificación de Enfermedad Sexo Total Total 100 Hombre Mujer 100 36.7 21.7 26.7 26.7 38.4 20.9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio 12.6 30.0 9.6 Enfermedades endocrinas Síntomas y observaciones clínicas o de laboratorio anormales no clasificados en otras partes (R00-R99) 7.7 3.3 8.5 4.8 6.7 4.5 Enfermedades del sistema respiratorio 4.3 0.0 5.1 Neoplasmas Enfermedades de los sentidos Enfermedades del sistema nervioso central y de los órganos sensoriales Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades del sistema digestivo 3.9 2.9 3.3 0.0 4.0 3.4 1.9 3.3 1.7 1.4 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 1.7 1.1 1.1 100 Desórdenes mentales Enfermedades del aparato locomotor El informe publicado por el Grupo del Banco Mundial y el Instituto de Medición y Evaluación de la Salud /IHME) titulado La carga mundial de morbilidad: generar Evidencia, orientar políticas- Edición regional para América Latina y el Caribe, registra que la pérdida de salud en la región, causada por cardiopatías, aumentó un 36% entre 1990 y 2010, mientras que, la depresión y la lumbalgia aumentaron 40 y 57 por ciento respectivamente. Este informe es coherente con los hallazgos encontrados en la presente investigación realizada por el Instituto Nacional de Bienestar Magisterial, ya que, los desordenes mentales, seguidos de las enfermedades del aparato locomotor y de las enfermedades del sistema cardiocirculatorio, constituyen las principales enfermedades por las que, con mayor frecuencia,los docentes se discapacitan en la República Dominicana. 19 20 Cuadro 1.8.- Porcentajes de pensionados del Ministerio de Educación por número de diagnósticos en su expediente, según sexo y grupo de edad al momento de su pensión. 2011-2012 Grupo de Edad Total Numero de diagnósticos Total 1 100.0 2 36.2 3 27.5 4 29.0 5 6.8 0.5 Menos de 35 100.0 66.7 16.7 16.7 0.0 0.0 35-39 100.0 69.2 15.4 15.4 0.0 0.0 40-44 100.0 52.9 14.7 32.4 0.0 0.0 45-49 100.0 30.2 39.6 22.6 5.7 1.9 50-54 100.0 31.5 29.6 29.6 9.3 0.0 55-59 100.0 27.3 30.3 30.3 12.1 0.0 60-64 100.0 0.0 12.5 75.0 12.5 0.0 65-69 100.0 20.0 20.0 40.0 20.0 0.0 70-74 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 75-79 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 80-84 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 85 y más 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Hombres 100.0 26.7 30.0 40.0 3.3 0.0 35-39 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 40-44 100.0 33.3 33.3 33.3 0.0 0.0 45-49 100.0 28.6 28.6 42.9 0.0 0.0 50-54 100.0 28.6 28.6 42.9 0.0 0.0 55-59 100.0 12.5 37.5 37.5 12.5 0.0 60-64 100.0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 65-69 100.0 0.0 50.0 50.0 0.0 0.0 70-74 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 75-79 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 80-84 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 85 y más 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Mujeres 100.0 37.9 27.1 27.1 7.3 0.6 Menos de 35 100.0 66.7 16.7 16.7 0.0 0.0 35-39 100.0 66.7 16.7 16.7 0.0 0.0 40-44 100.0 54.8 12.9 32.3 0.0 0.0 45-49 100.0 30.4 41.3 19.6 6.5 2.2 50-54 100.0 31.9 29.8 27.7 10.6 0.0 55-59 100.0 32.0 28.0 28.0 12.0 0.0 60-64 100.0 0.0 14.3 71.4 14.3 0.0 65-69 100.0 33.3 0.0 33.3 33.3 0.0 70-74 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 75-79 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 80-84 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 85 y más 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Menos de 35 21 Cuadro 1.9.- Pensionados por sexo y edad, en las principales enfermedades causantes de pensiónen el Ministerio de Educación. 1.10.1.- Desórdenes mentales Grupos de Edad al pensionarse Sexo Total Hombre Total Mujer 100.0 100.0 100.0 5.3 0.0 5.9 Menos de 35 35-39 6.6 0.0 7.4 40-44 19.7 12.5 20.6 45-49 25.0 12.5 26.5 50-54 23.7 37.5 22.1 55-59 18.4 37.5 16.2 60-64 1.3 0.0 1.5 65-69 0.0 0.0 0.0 70-74 0.0 0.0 0.0 75-79 0.0 0.0 0.0 80-84 0.0 0.0 0.0 85 y más 0.0 0.0 0.0 1.9.2.- Enfermedades del aparato locomotor Grupos de Edad al pensionarse Sexo Total Total Hombre Mujer 100.0 100.0 100.0 2.7 Menos de 35 2.2 0.0 35-39 4.4 12.5 2.7 40-44 17.8 0.0 21.6 45-49 22.2 25.0 21.6 50-54 33.3 37.5 32.4 55-59 13.3 12.5 13.5 60-64 2.2 0.0 2.7 65-69 4.4 12.5 2.7 70-74 0.0 0.0 0.0 75-79 0.0 0.0 0.0 80-84 0.0 0.0 0.0 85 y más 0.0 0.0 0.0 22 1.9.3.- Enfermedades del sistema cardiocirculatorio Grupos de Edad al pensionarse Sexo Total Total Hombre Mujer 100.0 100.0 100.0 Menos de 35 0.0 0.0 0.0 35-39 0.0 0.0 0.0 40-44 11.5 11.1 11.8 45-49 30.8 22.2 35.3 50-54 23.1 11.1 29.4 55-59 15.4 33.3 5.9 60-64 7.7 0.0 11.8 65-69 7.7 11.1 5.9 70-74 3.8 11.1 0.0 75-79 0.0 0.0 0.0 80-84 0.0 0.0 0.0 85 y más 0.0 0.0 0.0 1.9.4.- Enfermedades endocrinas Grupos de Edad al pensionarse Sexo Total Total Hombre Mujer 100.0 100.0 100.0 Menos de 35 0.0 0.0 0.0 35-39 0.0 0.0 0.0 40-44 6.3 0.0 6.7 45-49 31.3 0.0 33.3 50-54 12.5 0.0 13.3 55-59 43.8 100.0 40.0 60-64 6.3 0.0 6.7 65-69 0.0 0.0 0.0 70-74 0.0 0.0 0.0 75-79 0.0 0.0 0.0 80-84 0.0 0.0 0.0 85 y más 0.0 0.0 0.0 23 1.9.5.- Síntomas y observaciones clínicas o de laboratorio anormales no clasificados en otras partes Grupos de Edad al pensionarse Total Sexo Total Hombre Mujer 100.0 100.0 100.0 Menos de 35 0.0 0.0 0.0 35-39 20.0 0.0 25.0 40-44 40.0 50.0 37.5 45-49 20.0 0.0 25.0 50-54 10.0 0.0 12.5 55-59 0.0 0.0 0.0 60-64 10.0 50.0 0.0 65-69 0.0 0.0 0.0 70-74 0.0 0.0 0.0 75-79 0.0 0.0 0.0 80-84 0.0 0.0 0.0 85 y más 0.0 0.0 0.0 1.9.6.- Enfermedades del sistema respiratorio Grupos de Edad al pensionarse Total Sexo Total Hombre Mujer 100.0 0.0 100.0 Menos de 35 11.1 0.0 11.1 35-39 11.1 0.0 11.1 40-44 11.1 0.0 11.1 45-49 22.2 0.0 22.2 50-54 44.4 0.0 44.4 55-59 0.0 0.0 0.0 60-64 0.0 0.0 0.0 65-69 0.0 0.0 0.0 70-74 0.0 0.0 0.0 75-79 0.0 0.0 0.0 80-84 0.0 0.0 0.0 85 y más 0.0 0.0 0.0 24 Segunda Parte. Causas de Muerte. En esta parte se pretende hacer una caracterización de las causas de muerte de los docentes activos, de los jubilados y de los pensionados por discapacidad, teniendo como universo del estudio a todos aquellos docentes del Ministerio de Educación que fallecieron en el periodo 2011-2012 y que sus familiares fueron objeto de compensación por parte del INABIMA. Ficha: Universo: Trabajadores docentes, tanto masculinos como femeninos, empleados en centros de las enseñanzas preescolar, primaria, especial (incluida la artística de los niveles elemental y medio), Unidad de análisis: Diagnóstico Médico de la causa de muerte(Acta de defunción). Variables para el análisis: 1. Sexo: Masculino o femenino. 2. Edad: Años cumplidos. 3. Antigüedad: Años cumplidos en la labor docente. 4. Diagnóstico: Tomado del expediente introducido para fines de prestaciones del seguro funerario del INABIMA. Procesamiento de los datos: Se revisaron todos los expedientes, y del acta de defunción se extrajo la información sobre la causa de muerte. El resto de la información fue obtenida del expediente médico.Se evaluó, y se clasificó en base a las diferentes variables de interés y se codificaron. 25 Luego estas variables codificadas fueron introducidas en una base de datos, la que se procesó posteriormente con el sistema informático StatisticalPackagefor Social Sciences (SPSS), en su versión 18 para Windows. Las enfermedades fueron clasificadas en las categorías siguientes: Cuadro 2.1.- Clasificación de grupos de causas de muerte Categorías Infecciosas Sida Cáncer Glándulas endocrinas Trastornos mentales Sistema nervioso, órganos sentidos Cardiovasculares y cerebrovasculares Respiratorio Digestivo Genitourinario Accidentes Suicidio Homicidio Medicamentos Muerte natural Post quirúrgico 26 Docentes Fallecidos. Características sociodemográficas. Fueron documentados 196 casos de fallecimientos, de estos el 58.2% eran hombres y el 41.8 mujeres, el 76.5% contaba con más de 50 años de edad, y por ende, solo el 23.5% tenían menos de 50 años. El 73% eran docentes activos al momento de su muerte, el 8.2% se encontraba jubilado por discapacidad y el 18.9% pensionado. La distribución porcentual por sexo para el total de los casos fue 41.8% de mujeres y 58.2% de hombres; según su estatus al momento de morir, la distribución por sexo de los fallecidos fue, de los que aun se encontraban activos el 55.9% eran hombres y el 44.1% mujeres, de los que se encontraban jubilados el 62.5% eran hombres y el 37.5 mujeres y de los pensionados por discapacidad el 64.9% hombres y 35.1 mujeres, no observándose diferencias porcentuales de consideración entre los jubilados y los pensionados por discapacidad. Como era de esperarse en los docentes jubilados y pensionados por encima del 97% tenía 50 años o más al momento de fallecer, mientras que de los que aun se encontraban activos rondaban 68% con más de 50 años. En cuanto a los años de servicio en la institución al momento de fallecer se pudo determinar que el 69.9% de los que se encontraban activos contaba con menos de 25 años de servicio en la institución. De los jubilados, todos (100%) habían laborado por más de 30 años, y de los pensionados por discapacidad el 83.8% habían sobrepasado los 30 años de servicio. 27 Cuadro 2.2.- Porcentajes de docentes fallecidos, clasificados estatus y sexo, según grupo de edad al momento de morir. Estatus Total Grupo de edad Activos Jubilados Pensionados Sexo Ambo Sexo Sexo Ambos Hombre Mujeres Ambos Ambos s sexos s sexos Hombr Mujere sexos Hombr Mujere sexos Hombr Mujere es s es s es s Total 100.0 58.2 41.8 100.0 55.9 44.1 100.0 Menos de 35 100.0 81.8 18.2 100.0 81.8 18.2 0.0 0.0 0.0 35 – 39 100.0 60.0 40.0 100.0 60.0 40.0 0.0 0.0 40 – 44 100.0 38.5 61.5 100.0 38.5 61.5 0.0 45 – 49 100.0 52.9 47.1 100.0 56.3 43.8 0.0 50 – 54 100.0 57.1 42.9 100.0 57.6 42.4 100.0 55 – 59 100.0 61.3 38.7 100.0 60.9 39.1 0.0 60 – 64 100.0 55.8 44.2 100.0 50.0 65 y Mas 100.0 61.0 39.0 100.0 50.0 62.5 37.5 100.0 64.9 35.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 0.0 100.0 100.0 0.0 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0 100.0 62.5 37.5 50.0 100.0 80.0 20.0 100.0 57.1 42.9 50.0 100.0 50.0 50.0 100.0 84.6 15.4 Cuadro 2.3.- Porcentajes de docentes fallecidos, por sexo según grupo de edad. Grupo de edad Sexo Total Hombres Mujeres Total 100 58.2 41.8 Menos de 35 100 81.8 18.2 35 40 45 50 55 60 65 100 100 100 100 100 100 100 60.0 38.5 52.9 57.1 61.3 55.8 61.0 40.0 61.5 47.1 42.9 38.7 44.2 39.0 - 39 - 44 - 49 - 54 - 59 - 64 y Mas Cuadro 2.4.- Porcentajes de docentes activos, jubilados y pensionados fallecidos, según grupo de edad y sexo. 28 Grupo de edad Cuadro 2.5.de docentes jubilados y fallecidos, estatus al fallecer y edad. Sexo Total Hombres Total 100 100 5.6 7.9 2.6 6.6 8.7 17.9 15.8 21.9 20.9 2.6 4.4 7.9 17.5 16.7 21.1 21.9 Menos de 35 35 40 45 50 55 60 65 - 39 - 44 - 49 - 54 - 59 - 64 y Mas Mujeres Porcentajes activos, pensionados 2.4 según su 2.4 momento de 9.8 grupo de 100 9.8 18.3 14.6 23.2 19.5 Estatus Grupo de edad Total Activos Jubilados Pensionados Total 100 73.0 8.2 18.9 Menos de 35 100 100.0 0.0 0.0 35 40 45 50 55 60 65 100 100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 94.1 94.3 74.2 55.8 43.9 0.0 0.0 0.0 2.9 0.0 11.6 24.4 0.0 0.0 5.9 2.9 25.8 32.6 31.7 - 39 - 44 - 49 - 54 - 59 - 64 y Mas Cuadro 2.6.- Porcentajes de docentes activos, jubilados y pensionados fallecidos, según su grupo de edad, por estatus al momento de fallecer. Estatus Grupo de edad Total Total Menos de 35 35 40 45 50 55 60 65 - 39 - 44 - 49 - 54 - 59 - 64 y Mas Activos Jubilados Pensionados 100 100 100 100 5.6 7.7 0.0 0.0 2.6 6.6 8.7 17.9 15.8 21.9 20.9 3.5 9.1 11.2 23.1 16.1 16.8 12.6 0.0 0.0 0.0 6.3 0.0 31.3 62.5 0.0 0.0 2.7 2.7 21.6 37.8 35.1 29 Cuadro 2.7.- Porcentajesde docentesfallecidos, clasificados por sexo, según estatus y grupo de edad al momento de fallecer. Grupo de edad y estatus Total Sexo Hombres Mujeres Valores relativos Total 100 100 100 Menos de 35 35 – 39 40 – 44 45 – 49 50 – 54 55 – 59 60 – 64 65 y Mas 5.6 2.6 6.6 8.7 17.9 15.8 21.9 20.9 7.9 2.6 4.4 7.9 17.5 16.7 21.1 21.9 2.4 2.4 9.8 9.8 18.3 14.6 23.2 19.5 Activos 100 100 100 Menos de 35 35 – 39 40 – 44 45 – 49 50 – 54 55 – 59 60 – 64 65 y Mas 7.7 3.5 9.1 11.2 23.1 16.1 16.8 12.6 11.3 3.8 6.3 11.3 23.8 17.5 15.0 11.3 3.2 3.2 12.7 11.1 22.2 14.3 19.0 14.3 Jubilados 100 100 100 Menos de 35 35 – 39 40 – 44 45 – 49 50 – 54 55 – 59 60 – 64 65 y Mas 0.0 0.0 0.0 0.0 6.3 0.0 31.3 62.5 0.0 0.0 0.0 0.0 10.0 0.0 40.0 50.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 16.7 83.3 Pensionados 100 100 100 Menos de 35 35 – 39 40 – 44 45 – 49 50 – 54 55 – 59 60 – 64 65 y Mas 0.0 0.0 0.0 2.7 2.7 21.6 37.8 35.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 20.8 33.3 45.8 0.0 0.0 0.0 7.7 7.7 23.1 46.2 15.4 30 Cuadro 2.9.- Porcentaje de docentes del MINERD fallecidos, clasificados por años de servicio, segúnestatus. Años de servicio en la institución Estatus Total Activos Jubilados Pensionados Total 100 100 100 100 Menos de 10 11.2 15.4 0.0 0.0 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 11.2 12.8 7.7 11.2 13.8 15.3 6.6 4.6 2.6 3.1 14.7 17.5 9.1 13.3 13.3 9.8 2.8 1.4 1.4 1.4 0.0 0.0 0.0 0.0 12.5 31.3 12.5 18.8 12.5 12.5 2.7 0.0 5.4 8.1 16.2 29.7 18.9 10.8 2.7 5.4 - 14 - 19 - 24 - 29 - 34 - 39 - 44 - 49 - 54 y Más Cuadro 2.10.- Porcentaje de docentes del MINERD fallecidos por estatus, según años de servicio momento de fallecer. Años de servicio en la institución Estatus Total Activos Jubilados Pensionados Total 100 73.0 8.2 18.9 Menos de 10 100 100.0 0.0 0.0 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 95.5 100.0 86.7 86.4 70.4 46.7 30.8 22.2 40.0 33.3 0.0 0.0 0.0 0.0 7.4 16.7 15.4 33.3 40.0 33.3 4.5 0.0 13.3 13.6 22.2 36.7 53.8 44.4 20.0 33.3 - 14 - 19 - 24 - 29 - 34 - 39 - 44 - 49 - 54 y Más Principales causas de muerte en el mundo Según estimaciones de la obra Causes of death actualizada en 2008, se produjeron 57 millones de defunciones. 36 millones de estas fueron el resultado de causas que encajaban en la categoría general de todas las «enfermedades no transmisibles»; por su parte, las enfermedades 31 transmisibles, maternas y perinatales causaron 16 millones de defunciones; y las causas externas y los traumatismos causaron 5 millones de defunciones. Desglosando estas categorías generales, las principales causas de muerte fueron las siguientes: Cuadro 2.11.- Porcentaje de las principales causas de muerte en el mundo. Lugar Causa Porcentaje de muertes 1 Cardiopatía isquémica 12.8 2 Afección cerebrovascular Infecciones de las vías respiratorias inferiores Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Enfermedades diarreicas 10.8 3 4 5 6 6.1 5.8 4.3 VIH/SIDA Cánceres de tráquea, bronquios o pulmón Tuberculosis 3.1 2.2 11 Diabetes mellitus Traumatismos por accidentes de tráfico Cardiopatía hipertensiva 10 Prematuridad y peso bajo al nacer 1.8 8 7 12 9 2.4 2.4 2.1 2.0 Fuente: Causes of death 2008 update Principales causas de muerte en las Américas En las Américas según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), para el año 2010 las diez principales causas de muerte para las personas mayores de 20 años, presentan porcentajes parecidos a las causas de muerte a nivel mundial, y fueron las siguientes: 32 Cuadro 2.12.- Porcentaje de las principales causas de muerte en los mayores de 20 años en las Américas. Porcenta je LugarPrincipales causas de muerte en las Américas 1 Enfermedades isquémicas del corazón 13.66 2 Diabetes mellitus 10.13 3 Enfermedades cerebrovasculares 8.12 4 Enfermedades del sistema urinario 7.24 5 Cirrosis y otras enfermedades del hígado 5.35 6 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 5.03 7 Enfermedades hipertensivas 4.11 8 Insuficiencia cardiaca, complicaciones y enfermedades mal definidas del corazón 2.57 9 Influenza y neumonía 2.28 Accidentes de transporte terrestre 2.04 10 Fuente: OPS/OMS Principales causas de muerte en la Republica Dominicana En la República Dominicana para el año 2010 según el Ministerio de Salud Pública las principales causas de muerte, presentan porcentajes parecidos a las causas de muerte a nivel mundial, y fueron las siguientes: Cuadro 2.13.- Porcentaje de las principales causas de muerte en la República Dominicana, 2010. Principales causas de muerte en Rep. Lugar Dominicana 2010 Porcentaje 1 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación 2 Ocupante (cualquiera) de automóvil lesionado en accidente de tránsito no especificado 14.8 4.1 3 Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico 4.0 4 Tumor maligno de la próstata 2.7 33 5 Hemorragia intraencefálica, no especificada 2.6 6 Neumonía, no especificada 2.5 7 Edema pulmonar 2.3 8 Infarto cerebral, no especificado 1.9 9 Hipertensión esencial (primaria) Tumor maligno de los bronquios o del pulmón, parte no especificada 1.9 10 1.7 Fuente: Ministerio de Salud Públicas (MSP) Causas de muerte de docentes en la Republica Dominicana En el estudio realizado para la caracterización de los docentes fallecidos en la Republica Dominicana, en lo que se refiere a las causas de muerte sus resultados se verán en los cuadros que aparecenmás adelante. De acuerdo con los resultados de la investigación realizada en los 196 expedientes de docentes fallecidos en el periodo de referencia, se pudo determinar que las principales causas de muerte en los docentes de la República Dominicana fueron las afecciones cardivasculares y cerebrovasculares con un 30.6%, cáncer 19.4%, afecciones respiratorias con un 13.8%, otros dos grupos de causas que presentan porcentajes considerables y que por lo tanto hay que destacar con las enfermedades genitourinarias y los accidentes, con un 9.2% y 8.2%, respectivamente. Cuadro 2.14.- Porcentaje de las principales causas de muerte de docentes en la República Dominicana, 2011-2012. Lugar Causa en grandes grupos Porcentaje 1 Cardiovasculares y cerebrovasculares 30.6 2 Cáncer 19.4 3 Respiratorio 13.8 4 Genitourinario 9.2 5 Accidentes 8.2 6 Glándulas endocrinas 6.1 7 Digestivo 5.6 8 Muerte natural 2.6 9 Sistema nervioso 1.5 Post quirúrgico 1.5 10 34 Según el estatus, en el caso de los que se encontraban activos, las principales causas de muerte fueron las afecciones cardiovasculares y cerebrovasculares con un 31.5%, cáncer 21%, afecciones respiratorias con un 14.7%. En los jubilados las afecciones cardiovasculares y cerebro vasculares constituyeron las principales, con un 37.5%, las enfermedades genitourinarias 18.8% y el cáncer 12.5%. En el caso de los pensionados, las principales causas de fallecimiento fueron las enfermedades endocrinas con un 27%, seguidas de las enfermedades cardiovasculares y cerebro vasculares con un 24.3%, y el cáncer 16.2%. De los fallecidos por afecciones cardiovasculares y cerebro vasculares, el 68.3% eran hombres y el 31.7% mujeres. El 31.5% de los docentes que fallecieron, se encontraban activos en el ejercicio de su labor docente, el 37.5% jubilados y el 24.3% pensionados, y el 85% tenían más de 50 años de edad. Las defunciones causadas por tumores malignos, tales como carcinomas, entre otros, categorizadas como cáncer en los diferentes cuadros de este estudio,ocupan la segunda principal causa de muerte con un 19.4%. El cáncer representa entre las docentes la principal causa de muerte con un 31.7% y en los docentes la cuarta causa de muerte con un 10.5%. De los docentes fallecidos por esta causa el 68.4% eran mujeres y el 31.6% hombres, el 73.7% contaba al momento de su muerte con más de 50 años de edad, y el 78.95% se encontraban activos en sus funciones. 35 Aunque las muertes en accidentes sólo representan un 8.2% de todos los docentes fallecidos, hay que destacar que el 93.75 se encontraba activo en el ejercicio de sus labores docentes, el 87.5% eran hombres, y el 56.4% tenía menos de 50 años de edad al momento de su muerte. Cuadro 2.15.- Porcentaje de docentes fallecidos por sexo y causa. Grandes grupos de causas Sexo Hombres Mujeres Total Total 100 100 100 Accidentes Cáncer 8.2 19.4 30.6 5.6 9.2 6.1 0.5 1.0 2.6 1.5 13.8 1.5 12.3 10.5 36.0 4.4 8.8 8.8 0.0 0.9 2.6 0.9 14.0 0.9 2.4 31.7 23.2 7.3 9.8 2.4 1.2 1.2 2.4 2.4 13.4 2.4 Cardiovasculares y Cerebrovasculares Digestivo Genitourinario Glándulas endocrinas Homicidio Infecciosas Muerte Natural Post quirúrgico Respiratorio Sistema nervioso Cuadro 2.16.- Porcentaje total de docentes fallecidos por sexo y causa. Grandes grupos de causas Sexo Hombres Mujeres Total Total 100 58.2 41.8 Accidentes Cáncer Cardiovasculares y Cerebrovasculares Digestivo Genitourinario Glándulas endocrinas Homicidio Infecciosas Muerte Natural Post quirúrgico Respiratorio Sistema nervioso 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 87.5 31.6 68.3 45.5 55.6 83.3 0.0 50.0 60.0 33.3 59.3 33.3 12.5 68.4 31.7 54.5 44.4 16.7 100.0 50.0 40.0 66.7 40.7 66.7 36 Cuadro 2.17.- Porcentaje de docentes fallecidos por grupo de edad, según causa de muerte. Causa en grandes grupos Total Menos de 35 Grupo de edad 40 - 45 - 50 44 49 54 35 39 55 59 60 65 y Mas 64 Total 100 5.6 2.6 6.6 8.7 17.9 15.8 21.9 20.9 Accidentes Cáncer Cardiovasculares y Cerebrovasculares Digestivo Genitourinario Glándulas endocrinas Homicidio Infecciosas Muerte Natural Post quirúrgico Respiratorio Sistema nervioso 100 100 25.0 2.6 6.3 5.3 18.8 7.9 6.3 10.5 25.0 13.2 12.5 15.8 6.3 18.4 0.0 26.3 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 6.7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 20.0 0.0 3.7 0.0 1.7 0.0 5.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 14.8 33.3 6.7 0.0 16.7 8.3 0.0 0.0 20.0 0.0 11.1 0.0 23.3 9.1 22.2 0.0 0.0 0.0 40.0 0.0 14.8 33.3 15.0 54.5 16.7 0.0 0.0 50.0 0.0 33.3 11.1 0.0 25.0 0.0 16.7 41.7 0.0 50.0 20.0 66.7 25.9 33.3 21.7 36.4 22.2 50.0 100.0 0.0 0.0 0.0 11.1 0.0 37 Cuadro 2.19.- Porcentajes de causa de muerte de docentes fallecidos, por estatus y sexo. Estatus Causas agrupadas Hombr Mujere es s Total Activos Jubilados Pensionados Sexo Sexo Sexo Tota Total Hombr Mujere Total Hombr Mujer Hombr Mujer l es s es es es es Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Accidentes Cáncer Cardiovasculares y Cerebrovasculares Digestivo Genitourinario Glándulas endocrinas Homicidio Infecciosas Muerte Natural Post quirúrgico Respiratorio Sistema nervioso 8.2 19.4 12.3 10.5 2.4 10.5 31.7 21.0 16.3 11.3 3.2 6.3 33.3 12.5 10.0 0.0 0.0 0.0 33.3 16.2 0.0 12.5 0.0 23.1 30.6 5.6 9.2 6.1 0.5 1.0 2.6 1.5 13.8 1.5 36.0 4.4 8.8 8.8 0.0 0.9 2.6 0.9 14.0 0.9 23.2 31.5 7.3 5.6 9.8 8.4 2.4 0.7 1.2 0.7 1.2 0.7 2.4 3.5 2.4 1.4 13.4 14.7 2.4 1.4 36.3 3.8 8.8 1.3 0.0 1.3 3.8 0.0 16.3 1.3 25.4 37.5 7.9 6.3 7.9 18.8 0.0 6.3 1.6 0.0 0.0 0.0 3.2 0.0 3.2 6.3 12.7 6.3 1.6 0.0 40.0 0.0 20.0 10.0 0.0 0.0 0.0 10.0 10.0 0.0 33.3 24.3 16.7 5.4 16.7 8.1 0.0 27.0 0.0 0.0 0.0 2.7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 13.5 0.0 2.7 33.3 8.3 4.2 33.3 0.0 0.0 0.0 0.0 8.3 0.0 7.7 0.0 15.4 15.4 0.0 7.7 0.0 0.0 23.1 7.7 Cuadro 2.20.- Porcentajes de docentes fallecidos por estatus y sexo, segúncausa de muerte. Estatus Causas agrupadas Hombr Mujere es s Total Activos Jubilados Total 100 58.2 41.8 100 55.9 44.1 100 Accidentes Cáncer Cardiovasculares y Cerebrovasculares Digestivo Genitourinario Glándulas endocrinas Homicidio Infecciosas Muerte Natural Post quirúrgico Respiratorio Sistema nervioso 100 100 87.5 31.6 12.5 68.4 100 100 86.7 30.0 13.3 100 70.0 100 100 68.3 31.7 100 64.4 35.6 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 45.5 54.5 55.6 44.4 83.3 16.7 0.0 100.0 50.0 50.0 60.0 40.0 33.3 66.7 59.3 40.7 33.3 66.7 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Pensionados Sexo Sexo Sexo Tota Total Hombr Mujere Total Hombr Mujer Hombr Mujer l es s es es es es 37.5 100 64.9 35.1 100.0 0.0 0 0.0 100.0 100 0.0 50.0 0.0 50.0 88.9 11.1 66.7 37.5 62.5 100 58.3 41.7 100 100.0 0.0 100 0.0 100.0 0 100.0 0.0 0 60.0 40.0 0 0.0 100.0 100 61.9 38.1 100 50.0 50.0 0 62.5 33.3 100 0.0 100.0 100 66.7 33.3 100 100.0 0.0 100 0.0 0.0 0 0.0 0.0 100 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0 100.0 0.0 100 0.0 0.0 100 100.0 0.0 33.3 66.7 80.0 20.0 0.0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 40.0 60.0 0.0 100.0 38 39 Anexo Clasificación Internacional de Enfermedades 1. Enfermedades infecciosas y parasitarias • • • • • • • • • • • • • • • • • • Infecciones infecciosas intestinales (A01-09) Tuberculosis (A15-A19) Zoonosis (A20-A28) Otras infecciones bacterianas (30-49) Enfermedades infecciosas de transmisión sexual (A50-A64) Enfermedades infecciosas transmitidas por espiroquetas (A65-A69 ) por Chlamydias (A70-A74 ) y por Rickettsias (A75-A79) Infecciones víricas del sistema nervioso central producidas por virus (A80-A89) Enfermedades víricas transmitidas por artrópodos y fiebre hemorrágica ( A90A99) Enfermedades víricas de la piel y de las mucosas (B00-B09) Hepatitis vírica (B15-B19) Enfermedades producidas por el HIV (B20-B-24) Otras enfermedades víricas (B25-B34) Micosis (B35-B49) Enfermedades producidas por protozoos (B50-B64) Helmintiasis (B65-B83) Pediculosis y acariosis (B85-B89) Secuelas de enfermedades infecciosas o parasitarias (B90-B94) Otras enfermedades por bacteria, virus o parásitos no clasificados en otra parte (B95-B99) 2. Neoplasmas • • • • • • • • • • • • • • • Tumores malignos de la cara (C00-C08) Tumores malignos de la garganta y del cuello (C09-C15) Tumores malignos del abdomen (C16-C26) Tumores malignos del sistema respiratorio y de órganos anexos (C27-C49) Tumores malignos de otros huesos y cartílagos (C40-C42) Tumores malignos de la piel y tejidos blandos Tumores malignos de los órganos sexuales femeninos Tumores malignos de los órganos sexuales masculinos (C60-C63) Tumores malignos del sistema urinario (C64-C71) Tumores malignos del ojo y sistema nervioso (C69-C72) Tumores malignos de las glándulas endocrinas y de otros sitios mal definidos (C74-C80) Tumores de la sangre (C81-C96) Carcinomas (D00-D09) Tumores no malignos (D10-D36) Tumores de comportamiento dudoso (D37-D44) 3. Enfermedades de la sangre y del sistema inmunológico • • • Anemias (D50-D64) Coagulopatías y otras enfermedades de la sangre y órganos relacionados (D65-77) Enfermedades relacionadas con la disfunción del sistema inmunológico (D80D89) 4. Enfermedades endocrinas 40 • • • • • • Enfermedades del tiroides (E00-E07) Diabetes mellitus (E10-E16) Otras enfermedades de las glándulas endocrinas (E20-E35) Enfermedades nutricionales (E40-E64) Obesidad (E65-E68) Trastorno del metabolismo (E70-E90) 5. Desórdenes mentales • • • • • • • • • • Desórdenes psicóticos y del comportamiento (F00-F09) Trastornos mentales debidos al consumo de alcohol y sicótropos (F10-F19) Esquizofrenia y trastornos esquizoides (F20-F29) Desórdenes afectivos (F30-F39) Trastornos fóbicos y neuróticos (F40-F48) Trastornos del comportamiento con factores físicos u orgánicos (F50-F59 ) Trastornos de la personalidad (F60-F69 ) Desórdenes que afectan a la inteligencia (F70-F79) Trastornos del desarrollo (F80-89) Trastornos emocionales y del comportamiento de la infancia y la adolescencia (F90-F99) 6. Enfermedades del sistema nervioso central y de los órganos sensoriales • • • • • • • • • Enfermedades agudas del sistema nervioso central (G00-G09) Enfermedades atróficas (G10-G13) Síndromes extrapiramidales (G20-G26) Enfermedades degenerativas y desmielinizantes (G30-G35) Enfermedades episódicas y paroxísticas (G40-G47) Trastornos localizados de los nervios (G50-G59) Neuropatías y polineuropatías (G60-G64) Trastornos musculares y parálisis cerebral (G70-G73) y (G80-G83) Otros trastornos del sistema nervioso central (G90-G99) 7. Enfermedades de los sentidos • • • • • • • • • • • • • Alteraciones de la visión y ceguera (H00-H06) Afecciones de la conjuntiva (H10-H13) Afecciones de la esclerótida, córnea, iris y cuerpos ciliares (H15-H22) Afecciones del cristalino (H25-H28) Afecciones del interior del ojo y de la retina (H30-H36) Glaucoma y afecciones del cuerpo vítreo (H40-H45) Afecciones de los nervios y vías ópticas (H46-H48) Afecciones de los músculos de los ojos (H49-H52) Alteraciones de la visión y ceguera (H54-H59) Enfermedades del oído externo (H60-H62) Enfermedades del oído medio (H65-H75) Enfermedades del oído interno (H80-H83) Otras enfermedades del oído (H90-95) 9. Enfermedades del sistema cardiocirculatorio • • • • • • • Fiebre reumática (I00-I09) Enfermedad hipertensiva (I11-I15) Enfermedad cardíaca isquémica (I20-I25) Enfermedades de la circulación pulmonar (I26-28) Otras enfermedades cardíacas (I30-I52) Enfermedades de la circulación cerebral (I60-I69) Enfermedades de las arterias, arteriolas y capilares (I70-I79) 41 • • Enfermedades de las venas y de los vasos linfáticos (I80-I89) Otras enfermedades del sistema circulatorio (I95-I99) 10. Enfermedades del sistema respiratorio • • • • • • • • Enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior (J00-J06) Gripe y neumonía (J10-J18) Enfermedades infecciosas de las vías respiratorias inferiores (J20-J22) Otras enfermedades de las vías respiratorias altas (J30-J39) Enfermedades crónicas de las vías respiratorias (J40-J47) Enfermedades pulmonares debidas a sustancias extrañas (J60-J70) Otras enfermedades intersticiales y necróticas (J80-J86) Otras enfermedades de la pleura (J90-J99) 11. Enfermedades del sistema digestivo • • • • • • • • • • Enfermedades de la boca y de los dientes (K00-K14) Enfermedades del esófago, estómago y duodeno (K20-K31) Enfermedades del apéndice (K35-K38) Hernias (K40-K46) Enteritis y colitis (K50-K55) Otras enfermedades intestinales (K55-K63) Enfermedades del peritoneo (K65-K67) Enfermedades hepáticas (K70-77) Enfermedades de la vesícula biliar, conductos biliares y páncreas (K80-87) Otras enfermedades del tracto digestivo (K90-K99) 12. Enfermedades de la piel • • • • • • • • Infecciones de la piel y subcutáneas (L00-L08) Dermatitis ampollosas (L10-L15) Dermatitis y eccema (L20-L30) Enfermedades papuloescamosas de la piel (L40-45) Urticaria y eritema (L50-L54) Enfermedades de la piel y subcutáneas debidas a agentes externos (L55-L59) Enfermedades de los órganos accesorios de la piel (L60-L75) Otras enfermedades de la piel (L80-L99) 13. Enfermedades del aparato locomotor • • • • • • Artropatías (M00-M25) Enfermedades sistémicas de las articulaciones (M30-M36) Enfermedades de la columna vertebral y de la espalda (M40-M54) Enfermedades de los tejidos blandos (M60-M79) Osteopatías y condropatías (M80-M94) Otras enfermedades del sistema músculoesquelético y de las articulaciones (M95-M99) 14. Enfermedades del sistema genitourinario • • • • • • • • • Enfermedades glomerulares (N00-N08) Enfermedades túbulointersticiales (N10-N16) Insuficiencia renal (N17-N19) Urolitiasis (N20-23) Otras enfermedades del riñón y de los uréteres (N25-N29) Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) Enfermedades del aparato genital masculino (N40-N51) Enfermedades de la mama (N60-N64) Enfermedades agudas los órganos reproductores femenino (N70-N77) 42 • Enfermedades no agudas de los órganos reproductores femeninos (N80-N98) 15. Enfermedades del embarazo, parto y puerperio • • • • • • • • Enfermedades que comprometen el término del embarazo (O00-O08) Edema, proteinuria e hipertensión (O10-O16) Enfermedades que pueden afectar al feto (O20-O29) Embarazos complicados que requieren una atención materna (O30-O48) Complicaciones del embarazo y del parto (O60-O75) Parto (O80-O84) Complicaciones después del parto durante el puerperio (O85-O92) Otras enfermedades de la gestación no clasificadas en otras parte (O95-O99) 16. Enfermedades del feto y del recién nacido • • • • • • • • • • Afecciones de origen perinatal (P00-P04) Desórdenes relacionados con el embarazo (P05-P08) Traumatismos durante el parto (P10-P15) Enfermedades respiratorias y cardíacas durante el período perinatal (P20-29) Infecciones durante el período perinatal (P30-P39) Enfermedades hematológicas y hemorrágicas del feto y del recién nacido (P50P61) Enfermedades endocrinas transitorias del feto y del recién nacido (P70-P74) Enfermedades del sistema digestivo del feto y del recién nacido (P75-P78) Enfermedades que afectan a la piel y a la regulación de la temperatura del recién nacido (P80-P83) Otros desórdenes del período perinatal (P90-P96) 17. Enfermedades congénitas, malformaciones y alteraciones cromosómicas • • • • • • • • • • • Enfermedades congénitas del sistema nervioso (Q00-Q09) Enfermedades congénitas de la ojos, orejas, cara y cuello (Q10-Q18) Malformaciones congénitas del sistema circulatorio (Q20-Q28) Malformaciones del sistema respiratorio (Q30-Q34) Malformaciones de los labios, boca y paladar (Q35-Q37) Otras malformaciones del aparato digestivo (Q38-Q45) Malformaciones de los órganos genitales (Q50-Q56) Malformaciones del aparato urinario (Q60-Q64) Malformaciones del sistema músculoesquelético (Q65-Q79) Otras dismorfias congénitas (Q80-Q89) Anormalidades cromosómicas no clasificadas en otras partes (Q90-Q99) 18. Síntomas y observaciones clínicas o de laboratorio anormales no clasificados en otras partes (R00-R99) • • • • • • • • • • • • Síntomas que reflejan una enfermedad cardiovascular o respiratoria (R00-R09) Síntomas de enfermedades digestivas y de desórdenes abdominales (R10-R19) Síntomas de enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (R20-R23) Síntomas de enfermedades nerviosas y relacionadas con el sistema musculoesquelético (R24-R29) Síntomas de enfermedades urinarias (R30-R39) Síntomas de enfermedades que afectan el comportamiento y el conocimiento (R40-R46) Síntomas de enfermedades que afectan la voz y el habla (R47-R49) Síntomas generales (R50-R69) Valores anormales de los parámetros sanguíneos sin otro diagnóstico (R70-R79) Valores anormales de los parámetros urinarios sin otro diagnóstico (R80-R82) Valores anormales de otras pruebas clínicas sin otro diagnóstico (R83-R89) Hallazgos anormales por imagen sin otro diagnóstico (R90-R94) 43 • Causas imprecisas de muerte (R95-R99) 19. Lesiones, heridas, intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98) • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Traumatismos de la cabeza (S00-S09) Traumatismos del cuello (S10-S19) Traumatismos del tórax (S20-S29) Traumatismos del abdomen, área lumbosacra y pelvis (S30-S39) Traumatismos en hombros y brazos (S40-S49) Traumatismos en codos y antebrazos (S50-S59) Traumatismos en muñecas y manos (S60-S69) Traumatismos de cadera y muslos (S70-S79) Traumatismos de rodillas y piernas (S80-S89) Traumatismos en la región de los tobillos y en los pies (S90-S99) Lesiones múltiples (T00-T07) Lesiones no clasificadas en cuello, cabeza y otras partes (T08-T14) Cuerpos extraños en alguna parte (T15-T19) Quemaduras y corrosiones (T20-32) Congelaciones (T33-35) Intoxicaciones por fármacos (T36-T50) Intoxicaciones por sustancias no medicinales (T61-T65) Lesiones por otras causas externas (T66-T78) Complicaciones traumáticas (T79) Complicaciones quirúrgicas (T80-T89) Complicaciones post-traumáticas no clasificadas en otra parte (T90-T99) 20. Otras causas de mortalidad y morbilidad • • • Accidentes en medios de transporte: peatones y vehículos de 2 y 3 ruedas (V00V40) Accidentes en medios de transporte: automóviles y vehículos de 4 ruedas(V41-90) Accidentes en medios de transporte: otros vehículos (V90-V99) 21. Caídas, golpes, y accidentes diversos • • • • • • • • • • • • • • • • • Caídas (W00-W19) Golpes, aplastamientos y contactos traumáticos (W20-W31) Disparos y explosiones (W32-W39) Exposiciones a sustancias o ambientes lesivos (W40-W49) Choques y Mordeduras (W50-W64) Ahogamientos (W65-W77) Inhalaciones de sustancias tóxicas (W78-W84) Exposición a electricidad, radiaciones o calor (W86-W99) Exposición a fuego y humos (X00-X09) Contacto con objetos calientes (X10-X19) Contacto traumático con animales venenosos (X20-X29) Exposición a fenómenos naturales y cataclismos (X30-40) Envenenamientos accidentales (X41-X49) Esfuerzos, privaciones y otras exposiciones (X50-X59) Intoxicaciones y agresiones voluntarias (X60-X84) Otras agresiones diarias (X84-Y09) Otros incidentes no clasificados (Y10-Y36) 22. Efectos secundarios • • Efectos secundarios de medicamentos (Y40-Y59) Incidentes adversos durante tratamientos (Y60-Y84) 44 • • Otros incidentes causantes de mortalidad y morbilidad (Y85-Y89) Alcoholismo y otros factores causantes de mortalidad y morbilidad (Y90-Y98) 23. Factores que afectan el estado sanitario • • • • • • • Exámenes en personas que no muestran problemas de salud (Z00-Z13) Exámenes en personas potencialmente expuestas a enfermedades infecciosas o parasitarias (Z20-Z29) Atención médica para la reproducción (Z30-Z39) Personas candidatas a operaciones quirúrgicas (Z40-Z54) Personas con problemas potenciales psíquicos o psicosociales (Z55-Z65) Consultas (Z70-Z76) Historias (Z80-Z99) 45