VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EDO Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública PROTOCOLO DE QUIMIOPROFILAXIS EN PERSONAL SANITARIO ANTE UN CASO DE MENINGITIS ATENDIDO EN EL HOSPITAL - Avisar al Servicio de Medicina Preventiva ante un caso de meningitis si es en horario laboral (8-22 hª lunes a viernes) o a Urgencias (lunes a viernes 22-8 hª, 8-8 hª: sábados, domingos y festivos). - Tendrá que declararse la sospecha de enfermedad a M. Preventiva en su horario (mañanas 120123, tardes 736651) o al la EPES fuera del horario de Preventiva: 902220061 - El caso de meningitis se valorará por Medicina Preventiva/Urgencias, y si se sospecha que es producido por Neisseria meningitidis o Haemophilus influenzae, al personal sanitario en contacto estrecho (menos de 1 metro de distancia) y sin protección respiratoria (mascarilla de tipo quirúrgico), se procederá a darle la quimioprofilaxis que esté indicada. - Se tomarán precauciones por gotas frente al paciente (mascarilla si se hacen procedimientos a menos de 1 metro). El paciente tras 24 hª de tratamiento adecuado deja de ser transmisor de la enfermedad. QUIMIOPROFILAXIS Se debe aplicar rápidamente (preferentemente antes de las 24 horas y no más allá de los 10 días tras la exposición). Por orden de eficacia: Rifampicina: • Adultos 600 mg/12h durante 2 días. • Niños de 1 mes a 12 años: 10 mg/kg hasta un máximo de 600mg, cada 12 horas durante dos días. • Niños menores de 1 mes: 5mg/kg cada 12 horas durante 2 dias. En caso de que el germen sea Haemophilus influenzae –más raro- el tratamiento se hará durante 4 días. Si existe contraindicación al empleo de rifampicina (embarazo, alergia) utilizarse: Ceftriaxona: 1 sola dosis intramuscular. • puede Adultos: 250 mg • Niños menores de 15 años: 125 mg Ciprofloxacino: 1 sola dosis oral en adultos de 500mg. Contraindicado en menores de 18 años. Junio 2009