amp – diagnostico comunicacional

Asociación Médica de Pergamino
Pergamino, 30 de Septiembre de 2013.-
NOTA MÚLTIPLE N° 9
Estimado colega:
Mediante la presente nos dirigimos a usted a los efectos de informarle los siguientes
puntos de relevancia.
PUNTO Nº 1: AMP – Nuevo Sitio Web
La AMP desea comunicarle que se ha puesto a disposición de todos
ustedes una renovada página web de la institución.
Mediante esta herramienta, vamos a poder poner a su alcance diferentes
tipos de informaciones que son requeridas por ustedes. Entre esta
información podrán encontrar, por ejemplo: Obras Sociales cuyo convenio
es por FEMEBA, por AMP, o los gerenciados por OSAM. Un listado con
la OS que se encuentran suspendidas o cuyos convenios han sido rescindidos. Así como los
diferentes beneficios que la AMP ofrece a sus asociados, cursos que dicta la AMP, y la
existencia de un padrón categorizado de los prestadores médicos que conforman la
Asociación Médica de Pergamino.
Además, con el fin de brindar una herramienta que le permita al profesional conocer al
instante el valor abonado por cada Obra Social, hemos creado una sección de acceso
exclusivo, en la cual podrán encontrar los valores abonados por cada O.S. en concepto de
consultas y prácticas. Asimismo se podrá consultar y descargar el Nomenclador Nacional
de Prestaciones Médicas, y las Notas Múltiples que cada mes se envían por e-mail.
Para poder acceder al sector exclusivo, se le pedirá un usuario y contraseña. El mismo se
conforma de la siguiente manera:
USUARIO: Nº de matrícula (debe estar compuesto de 6 dígitos, por lo que algunos
deberán anteponer el 0)
CONTRASEÑA: Nº de DNI (sin puntos)
Ante cualquier duda o consulta, acérquese a las oficinas de la Asociación Médica de
Pergamino.
Comisión Directiva A.M.P.
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Asociación Médica de Pergamino
PUNTO Nº 2:
OBRAS SOCIALES IOMA – OSPRERA Y ACA SALUD: S/Cierre recepción de
bonos.El cierre para la presentación de bonos de las Obras Sociales mencionadas vencerá
indefectiblemente el día 25/10/2013.
Para el resto de las Obras Sociales, el cierre será el día 31/10/2013.
ACA SALUD
Recordamos que desde el mes de Enero 2013 las consultas y algunas prácticas de
esta Obra Social, se recibirán sólo las confeccionadas en planillas (no bonos.)
PUNTO Nº 3:
OBRA SOCIAL PERSONAL DE LA INDUSTRIA DE LA ALIMENTACIÓN OSPIA (Código 032): S/ Nuevos valores arancelarios.
Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1° de Octubre de
2013, para la Obra Social de referencia.
RUBRO
Consulta
Categoría A
Categoría B1
Categoría B2
Categoría C
En Internación Clínica (2 x día los 5 primeros
días con HC). 2º consulta bajo código 42,02,02
Galeno Práctica Médica
Categoría A
Categoría B1
Categoría B2
Categoría C
Galeno Práctica Quirúrgicas
Categoría A
Categoría B1
Categoría B2
Categoría C
Galeno RX - ECO
Categoría A
Categoría B1
Categoría B2
Categoría C
www.ampergamino.com.ar
OBRA SOCIAL
$
$
$
$
82,35
98,82
115,29
123,53
$
82,35
$
$
$
$
4,12
4,61
4,94
6,59
$
$
$
$
7,42
8,24
9,06
9,88
$
$
$
$
3,79
3,79
4,37
4,78
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Gastos
U.S. Gasto Quirúrgico
U.S. Gasto Radiológico - Ecografias
U.S. Otros Gastos
U.S. Gasto Bioquímico
$
$
$
$
4,12
2,48
1,32
5,27
Anatomía Patológica y Practicas No Nomencladas continúan vigentes los valores
publicados en Nota Múltiple Nº 4/2013
PUNTO Nº 4:
GESTIÓN DE SALUD S.A.: OBRA SOCIAL DOCENTES PARTICULARES OSDOP- (Código 062): S/ Recordatorio Coseguros para prácticas médicas
ambulatorias.
Se recuerda que los profesionales deben percibir en forma directa de los afiliados los
importes indicados en las autorizaciones emitidas por la Obra Social.
Se mantienen exentos del pago de coseguros los afiliados incluidos en:
1. Plan Complementario del Centro Mutual Docente (CMD),
2. Programa Materno Infantil (EMBARAZADAS y PUERPERAS hasta el primer mes de
puerperio. RECIEN NACIDOS hasta el año de vida),
3. Pacientes con COBERTURA ESPECIAL (HIV y oncológicos).
4. DISCAPACIDAD (en las prestaciones que tiene relación directa con su discapacidad)
RECORDAMOS QUE EL VALOR DE LOS COSEGUROS FORMA PARTE
DEL IMPORTE CONVENIDO PARA LAS PRESTACIONES Y DEBE SER
DEDUCIDO DE LAS MISMAS AL MOMENTO DE SU FACTURACIÓN.
Ejemplo
RADIOLOGIA
$ 15,00 por la primera determinación, adicionando $ 5,00 por cada determinación adicional
hasta un par radiológico o las incidencias de UNA región. Con el cambio de la región, se
renueva la valorización del coseguro, como si fuese otra orden.
Para una radiografía de tórax frente brindada por un profesional categoría básica “A”, el
sistema abonara la suma de $ 87,45, resultante de valor informado $ 102.45 (honorarios +
gastos) menos anticipo directo por parte del afiliado al profesional $ 15,00.
Para una radiografía de tórax frente y perfil brindada por un profesional categoría básica
“A”, el sistema abonara la suma de $ 152,58, resultante de valor informado $ 172,58
(honorarios + gastos) menos anticipo directo por parte del afiliado al profesional $ 20,00.
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PUNTO Nº 5:
ACA SALUD (170): Fol2PM – Autorización On Line Prácticas Médicas
Ambulatorias.
Se informa que a partir del 1º de Octubre de 2013, se incorporan al sistema de
autorización On Line profesionales médicos – denominado FOL2PM – la totalidad de las
prácticas médicas ambulatorias de baja y mediana complejidad.
A partir de la fecha informada, los profesionales médicos deberán utilizar este mecanismo
para la autorización de consultas y prácticas médicas ambulatorias de baja y mediana
complejidad (las mismas se indican en el anexo a esta Nota Múltiple), siendo el único
elemento valido para facturar las planillas implementadas por FEMEBA, no aceptándose
más los bonos, R/p, planillas distribuidas por la Obra Social.
PUNTO Nº 6:
INFORMACION SOBRE OBRAS SOCIALES CORTADAS
OSPACA (AUTOMOVIL CLUB)
ISSPICA
OSIMRA
UOM
OSPIC
FAUPPA
OSPEP
OSCHOCA
OSUTHGRA
OSPSIP- UPSRA (INVESTIGADORES PRIVADOS)
OSBA / SOLIDARIDAD
PERTENECER SALUD GROUP
PUNTO Nº 7:
INFORMACION SOBRE RESCISION DE CONVENIOS
OSPIF
IOSME
OSPEC
CAPRERA SALUD
POLICIA FEDERAL
OBRA SOCIAL COMISARIOS NAVALES
MUTUAL 17 DE MAYO (Gerenciada por GERDANNA SALUD)
OSPICA (Gerenciada por Servicios y Prestaciones Médicas –SPM)
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PUNTO Nº 8:
I.O.M.A. - O.S.A.M. – O.S.S.E.G: S/Presentación de bonos y planillas semanales
Le recordamos que a partir del 1º de Septiembre de 2012 se produjo la universalización
del sistema de autorización en línea FOL2.
A partir de la fecha mencionada se eliminó la utilización de bonos de consultas
ambulatorias en el ámbito de FEMEBA para IOMA, Luz y Fuerza, OSTEL y
OSMEBA.
Por lo expuesto, los únicos bonos que emitirán serán para “USO EXCLUSIVO DE
CLEARING”, no siendo válidos para facturar en el ámbito de FEMEBA.
Recordamos que las planillas correspondientes al FOL 2, al momento de entregarse, deben
estar firmadas y selladas. Y debe confeccionarse una planilla distinta para cada Obra
Social, y presentarse cada Obra Social por separado, sin que estén todas agrupadas.
Respetar requerimientos del programa. Parámetros a considerar:
1. N° de la planilla (colocar n° de planilla respetando el del papel, ante algún
problema “no inventar” un n° que no se tenga en otra planilla)
2. Código de diagnóstico (colocar SI ó SI, si no existe colocar 5 ceros)
3. Registros con Historia Clínica (cód. de autorización con H, ej. H12345)
Colocar SI ó SI tanto cód. de diagnóstico como la descripción (de la H.C.)
4. Leer el reverso de la planilla, allí existen muchas aclaraciones para la utilización
del sistema y consultar con mesa de ayuda, ante algún inconveniente importante,
ellos pueden resolver muchas situaciones para los cuales tienen más herramientas
Recordamos que todos los lunes se deben presentar los bonos de OSAM. y las planillas y
bonos de IOMA-
OSAM:
Los bonos de consultas y de prácticas (de OSAM y sus capitadas – SWISS
MEDICAL, FEDERADA SALUD, MEDICUS, GALENO, MEDIFE, LUIS
PASTEUR) para su facturación deben ser presentados de forma ordenada por
su numeración en forma correlativa de menor a mayor, y deben contar con la
aclaración de firma del afiliado.
OSSEG:
Los bonos correspondientes al PLAN INTEGRAL deben ser presentados de
forma separada de los bonos correspondientes a otros planes.
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PUNTO Nº 9:
IOMA: S/GALENO MOVIL
A continuación se detallan los valores correspondientes a las prestaciones del mes de
Mayo/2013, abonadas en la liquidación del 30/09/2013.RUBRO
HONORAR.
GASTOS
OP OFTALMOLOGIA
AT REC NAC
ANAT. PATOLOGICA
CARD
CONS
ECO
ECOCARDIO
GASTROENTEROLOGIA
GINECOL
HEMO-HEMA
OFTALM
OPCAS
PARTO
QCAS
RX
OP DE PIEL
5.61
5.61
2.81
2.81
57.20
2.81
2.81
2.81
2.81
2.81
2.81
2.81
5.61
5.61
2.81
5.61
3.20
0.35
1.14
1.14
.35
0.35
3.20
0.35
0.35
1.47
1.20
1.47
ADICIONAL A CGO.
IOMA
Cat. Básica $10.41
-
PUNTO Nº 10:
LIQUIDACIONES: S/Entrega recibos
Solicitamos a los Sres. Profesionales no omitir, el envío inmediato de los recibos
correspondientes a las liquidaciones cobradas, ya sea por transferencia bancaria o por
cheque.-
PUNTO Nº 11:
ULTIMOS PAGOS RECIBIDOS DE OBRAS SOCIALES.
I.O.M.A .
May-13
IOMA (CODIGOS PESADOS)
May - 13 (50%)
P.A.M.I.
Ago-13
C.O.M.E.B.A. (OSECAC)
Jun-13
ACA SALUD
Jul - 2013 (90%)
O.S.S.E.G. ( Seg. y Reaseguros )
Jul-13
LUZ Y FUERZA
May-13
UNION PERSONAL ( PMO )
Jul-13
“
“
( CLASSIC )
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Jul-13
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“
“
( DORADO )
Jul-13
“
“
( PLATINO )
Jul-13
BANCO PROVINCIA
Jul-13
C.A.S.A. ( Abogados )
May-13
O.S.M.E.B.A.
Jul-13
O.S.T.E.L.
Abr-13
O.S.A.P.M. ( Prop. Médica )
Jun-13
O.S.P.E.D.Y.C.
Jun-13
GESTION SALUD ( OSDOP )
Abril/13
Mayo/13 (cheq. al 26/10/2013)
Jun - 13 (cheq. al 5/10/2013)
ASOC. ESPAÑOLA
Ago-13
C.O.M.E.I. ( Odontólogos )
Jul-13
A.M.F.F.A.
Jun-13
O.S.P.T.V.(Personal de TV)
Jun-13
COLEGIO DE ESCRIBANOS
Jun-13
O.S.P.E.P.B.A. ( Pers. Escriban.)
Jul-13
O.M.I.N.T. S.A.
Jul-13
JERARQ. SALUD
Jun-13
ITAL MEDIC
May-13
ECLESIASTICA SAN PEDRO
Jun-13
O.S.A.L.A.R.A. ( BINGO)
Jul-13
SYGMA
Mar-13
F.A.T.F.A.
May-13
O.S.P.L.A.D.
REACTIVADA 01/06/2013
OSDEL (LOCUTORES)
Abr-13
O.S.P.I.M. ( Madereros)
May-13
MAESTRANZA
Mar-13
O.S.P.R.E.R.A.
May-13
OSPRERA MONOTRIBUTISTAS
May-13
OSPRERA ALTA COMPLEJIDAD
May-13
Rural Médica ( Plásticos )
Jun-13
O.S.P.E.R.Y.H.R.A.
Jun-13
O.S.P.I.V. (Ind. Del Vestido)
Marzo/13
Abril/13
Mayo/13
Junio/13
Julio/13
O.S.P.I.A. ( Alimentación)
Jun-13
OSTRAC
Jun-13
www.ampergamino.com.ar
(cheq. al 30/09/2013 y 20/10/2013)
(cheq. al 20/10/2013 y 30/10/2013)
(cheq. al 20/11/2013 y 20/12/2013)
(cheq. al 13/12/2013 y 26/12/2013)
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Asociación Médica de Pergamino
SADAIC
Jun-13
OSETYA
May-13
SMATA
Jul-13
CONSTRUIR SALUD (UOCRA)
May-13
OSPEGyPE ( Pers. garages)
Abr-13
OSPRA ( PRENSA )
Mar-13
RURAL MEDICA (UTA)
May-13
O.S.P.A.G.A.
May-13
O.S.B.A. ( Bancarios)
Febrero/11 (servicios cortados por FEMEBA)
FUTBOLISTAS ARG. AGREMIADOS
May-13
O.S.P.I.T ( Textiles)
Jun - 13
O.S.P.I.L. ( Lecheros)
Jun-13
SANCOR
Jun-13
GERDANNA SALUD
Jun-13
(Pendiente Enero 2013)
ASOCIACIÓN MÉDICA DE PERGAMINO.
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