Quinche Uchuari Katty Alexandra

CARRERA DE ENFERMERÍA
Área de la salud humana
TEMA:
“INTERVENCIÓN
DE ENFERMERÍA EN LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE
USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE
CIRUGÍA DEL HOSPITAL REGIONAL ISIDRO
AYORA DE LA CIUDAD DE LOJA”.
TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN
DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN
ENFEMERIA
AUTORA:
Katty Alexandra Quinche Uchuari
DIRECTORA:
Lic. Balbina Contento Fierro
LOJA ECUADOR
2012
I
CERTIFICACIÓN
Lcda. Mg. Balbina Contento
DOCENTE DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA DEL ÁREA DE LA SALUD
HUMANA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
CERTIFICA:
Haber dirigido el desarrollo de la tesis de enfermería titulado “INTERVENCIÓN
DE ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE USO
MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL
REGIONAL ISIDRO AYORA DE LA CIUDAD DE LOJA “con autoría de Katty
Alexandra Quinche Uchuari. En razón de que cumple con todos los requisitos
establecidos en el reglamento de régimen académico por lo que autorizo su
presentación y sustentación ante el tribunal que corresponda.
Lo certifico
Loja de 8 noviembre 2011
Lcda. Mg. Balbina contento
DIRECTORA DE TESIS
II
AUTORIA
Todas las expresiones, ideas, conceptos y apreciaciones del presente trabajo
investigativo, así como el procesamiento de la información, las conclusiones y
recomendaciones son estrictamente responsabilidad de la autora.
Katty Alexandra
III
DEDICATORIA
A DIOS porque me permitió hacer realidad este sueño y por darme fortaleza.
A mi esposo FREDDY, eres mi mejor amigo. Gracias por ese optimismo que
siempre me impulso seguir adelante, por los días y horas que hiciste el papel
de madre y padre para nuestra hija. Gracias porque siempre estas a nuestro
lado, por todo tu esfuerzo y tu apoyo.
A mi hija EMILY BETZABETH, eje de mi vida y aunque han transcurrido dos
años aún recuerdo con alegría cuando naciste, entre penas y alegrías han
transcurrido dos años y he podido tener la dicha de verte crecer, escuchar tus
primeras palabras, ver tus primeros pasitos y tus travesuras inocentes; gracias
hija de mi vida por alegrar nuestras vidas.
A mis padres CARLOS y MARGARITA, gracias a ustedes empezó mi
aprendizaje y porque día tras día con sus sabios consejos consiguieron que
hoy sea una profesional. Pero papito aunque este momento de tu vida no sea
el mejor, no reniegues, así tuvieron que pasar las cosas, pero te vas a
recuperar y recuerda que a tu lado está toda tu familia que te quiere, te apoya y
agradece tu amor, tu bondad y tu mal genio papito lindo.
A mis hermana/os y a todos mis familiares este es un logro que quiero
compartir con todos ustedes, así como todos los gratos momentos que hemos
pasado juntos, gracias porque de una u otra forma me ayudaron en mi
formación profesional y que dios los bendiga siempre, porque es una dicha que
estén a mi lado.
LOS QUIERO MUCHO
IV
AGRADECIMIENTO
Dejo constancia de mi sincero agradecimiento:
A la Universidad Nacional de Loja que a través del Área de la Salud carrera de
Enfermería, me dio la oportunidad de que en sus aulas y con la guía de sus
excelentes maestros me forme como profesional para servir a la sociedad.
A la Lcda. Balbina Contento Directora de Tesis que me permitió estar presente
en este proyecto, así como su amistad y asesoría siempre dispuesta para la
culminación de la presente investigación.
Al personal del servicio de cirugía, que me brindo las facilidades para recoger
información durante el periodo de estudio.
A todas aquellas personas que compartieron sus conocimientos conmigo para
hacer posible esta meta.
Katty Alexandra
V
TITULO
1
“INTERVENCION
DE
ENFERMERIA
EN
LA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS
FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL
HOSPITAL REGIONAL ISIDRO AYORA DE LA CIUDAD
DE LOJA”.
2
RESUMEN
3
RESUMEN
La presente investigación es de tipo descriptivo denominada “INTERVENCIÓN
DE ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE USO
MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL
REGIONAL ISIDRO AYORA DE LA CIUDAD DE LOJA” partió con la revisión
de las historias clínicas y recopilación de información durante los meses en
estudio Marzo-Mayo del año en curso, con el propósito de identificar los
medicamentos que se administraron con más frecuencia a los pacientes que se
encontraban hospitalizados en las diferentes especialidades que ofrece este
servicio
como
son;
otorrinolaringología,
oftalmología,
neurocirugía,
traumatología, cirugía general, urología y área de contaminados.
El objetivo principal a alcanzar con este estudio fue el de elaborar un Manual
de Medicamentos de uso más frecuente en el Servicio de Cirugía que sirva de
guía al personal profesional y no profesional de Enfermería, para asegurar una
atención de calidad encaminadas a proteger al paciente, como por ejemplo,
para el almacenamiento, comprobación y administración de drogas peligrosas y
tomar las medidas necesarias para evitar la infección cruzada en las salas del
hospital.
Es necesario señalar que el Manual incluye generalidades referidas a;
definición de términos, nomenclatura, vías de administración, las formas
farmacéuticos de administración, abreviaturas más frecuentes; y cada
4
medicamento en su descripción se considera; nombre comercial, nombre
genérico, acción farmacológica, vía de administración y cuidados de
enfermería.
Este tipo de investigaciones relacionadas en el campo de la enfermería, son un
aporte encaminadas a la formación de una cultura de calidad, sustentando la
gestión de los cuidados de enfermería.
5
SUMMARY
6
SUMMARY
The present investigation is of denominated descriptive type “INTERVENTION
OF INFIRMARY IN THE ADMINISTRATION OF MEDICATIONS OF MORE
FREQUENT USE IN THE SERVICE OF SURGERY OF THE REGIONAL
HOSPITAL ISIDRO AYORA OF THE CITY DE LOJA” it left with the revision of
the clinical histories and summary of information during the months in study
March-May of the year in course, with the purpose of identifying the medications
that were administered with more frequency to the patients than they were
hospitalized in the different specialties that he/she offers this service like they
are; otorhinolaryngology, ophthalmology, neurosurgery, traumatology, general
surgery, urology and area of polluted.
The main objective to reach with this study was the one of elaborating a Manual
of Medications of more frequent use in the Service of Surgery that serves from
guide to the professional personnel and not professional of Infirmary, to assure
an attention of quality guided to protect the patient, I eat for example, for the
storage, confirmation and administration of dangerous drugs and to take the
necessary measures to avoid the crossed infection in the rooms of the hospital.
It is necessary to point out that the Manual includes generalities referred to;
definition of terms, nomenclature, administration roads, the pharmaceutical
forms of administration, more frequent abbreviations; and each medication in its
7
description is considered; trade name, generic name, pharmacological action,
administration road and infirmary cares.
This type of investigations related in the field of the infirmary, they are a
contribution guided to the formation of a culture of quality, sustaining the
administration of the infirmary cares.
8
INTRODUCCIÓN
9
INTRODUCCION
La modernidad, la migración, el estrés, los estilos de vida no saludables, la
inaccesibilidad a los servicios de salud, la inadecuada capacidad resolutiva de
los servicios de salud sobre todo en áreas peri urbanas y rurales, han
repercutido seriamente en el proceso salud enfermedad del individuo en las
diferentes etapas de la vida, transformando la problemática de salud de
mediano riesgo en situaciones que ponen en peligro la vida humana; es decir,
que los procesos mórbidos que deberían resolverse en unidades de atención
primaria, son referidos, en estado crítico, a servicios de mayor complejidad
con diagnósticos que figuran en los primeros lugares del perfil epidemiológico
local, regional y nacional como: accidentes laborales y del hogar que causan
politraumatismos, traumatismo craneoencefálicos, trauma de tórax, problemas
crónico degenerativos, ACV, complicaciones obstétricas, etc. que son causas
de ingreso hospitalario donde se resuelve su problema a través de medidas
diagnósticas y terapéuticas en la que participa el equipo de salud .1
El personal de enfermería proporciona atención las 24 horas del día
participando en acciones que contribuyan al diagnóstico y tratamiento de la
enfermedad. La administración de medicamentos es el procedimiento que se
repite con mayor asiduidad a lo largo de la jornada de una enfermera siendo
una de las responsabilidades más problemáticas por lo cual debemos
asegurar una adecuada administración plenamente segura y eficaz, con ello
1
MSP. Situación de salud en el Ecuador, 2007
10
no solamente evitamos errores sino que además protegemos a los pacientes
y la enfermera se protege a si misma legalmente.
Por lo que se hace necesario que desde LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
LOJA ÁREA DE LA SALUD HUMANACARRERA DE ENFERMERÍA, a través
de sus recursos en formación,
se contribuya con material científico que
garantice la calidad de la atención de enfermería.
11
OBJETIVOS
12
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

En base al perfil epidemiológico del Servicio de Cirugía del H.R.I.A.L.
construir un manual de medicamentos de uso más frecuente.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar cuáles son los medicamentos que con más frecuencia son
utilizados por el personal de enfermería.

Elaborar un
manual para el personal de enfermería de los
medicamentos que se administra con más frecuencia en el servicio de
cirugía.

Gestionar la implementación del manual través de la coordinación de la
carrera de Enfermería.
13
REVISION DE
LITERATURA
14
1. DEFINICION DE ENFERMERIA
Según el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermería se define del
siguiente modo:
La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se
prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades,
enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados,
y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa,
el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política
de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud y la
formación.2
1.1.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
Una intervención de enfermería es "cualquier tratamiento, basado sobre el
juicio y el conocimiento clínico, que una enfermera realiza para realzar
resultados sobre el cliente." (Mc. Closkey y Bulechek, 2000) las intervenciones
de la NIC incluyen aspectos fisiológicos, psicológicos y sociales. Hay
intervenciones para el tratamiento de la enfermedad, la prevención de la
enfermedad y la promoción de la salud. Las intervenciones no están solamente
diseñadas para los individuos sino que contempla la familia y la comunidad.
2
Definición de enfermería; INTERNATIONAL COUNCIL OF NURSES (ICN) creado en 1989.
15
Las Intervenciones de Enfermería incluyen tanto cuidados directos como
indirectos, tratamientos puestos en marcha por profesionales de la Enfermería,
por médicos y por otros proveedores de cuidados.
Una Intervención de Enfermería indirecta; es un tratamiento realizado lejos
del paciente pero en beneficio del paciente o grupo de pacientes. Las
Intervenciones de Enfermería indirectas incluyen las acciones de cuidados
dirigidas al ambiente que rodea al paciente y la colaboración interdisciplinaria.
Estas acciones apoyan la eficacia de las Intervenciones de Enfermería directas.
Una Intervención de Enfermería directa; consiste en un tratamiento realizado
a través de la interacción con el paciente. La Intervención de Enfermería directa
comprende acciones de enfermería fisiológicas y psicosociales; tanto las
acciones de colocar las manos como las que son más bien de apoyo y
asesoramiento en su naturaleza.
Un tratamiento puesto en marcha por lo/as profesionales de enfermería;
es una intervención iniciada por un enfermero en respuesta a un diagnóstico de
enfermería; una acción autónoma basada en fundamentos científicos que es
ejecutada en beneficio del paciente en una forma previsible, relacionada con el
diagnóstico de enfermería y los resultados proyectados. Tales acciones
incluirían los tratamientos iniciados por enfermeros superiores.
Un tratamiento puesto en marcha por el médico; es una intervención
iniciada por éste en respuesta a un diagnóstico médico pero llevada a cabo por
un profesional de la Enfermería en respuesta a una "orden del médico". Los
16
profesionales también pueden llevar a cabo tratamientos iniciados por otros
proveedores de cuidados, como farmacéuticos, terapeutas de la respiración o
ayudantes de médicos.
1.2. OBJETIVOS DE LA ENFERMERIA3
Desde un punto de vista funcional la enfermería planifica actuaciones en las
diferentes áreas de la salud, la enfermedad y el desarrollo humano:
 Promoción de la salud: La promoción de la salud consiste en ayudar a
las personas, familias y comunidades a desarrollar para mantener o
aumentar su salud y su bienestar (Edelman y Mandle 1990). Son
ejemplo de actuaciones de enfermería que promocionan la salud:
explicar a un cliente las ventajas de una buena nutrición y del ejercicio
físico, y animar a un cliente que deje de fumar.
 Mantenimiento de la salud: Las actividades de la enfermera dirigidas al
mantenimiento de la salud son aquellas que ayudan a los clientes a
conservar su estado de salud. Por ejemplo un anciano que está en un
centro de estancias prolongadas se le puede enseñar y animar a que
haga ejercicio para que mantenga su fuerza muscular y su movilidad.
 Recuperación de la salud: La recuperación de la salud significa ayudar
a las personas a mejorar su salud luego de haber sufrido algún problema
de salud o una enfermedad. Como ejemplo las medidas que ayudan a
3
KOZIER, B. Fundamentos de Enfermería, Concepto, Proceso y Práctica, 5° edición, Vol. I
17
recuperar la salud están enseñar a un cliente a proteger una herida y
cambiarse el vendaje.
 La asistencia de enfermos terminales: Consiste en ayudar y atender a
las personas de todas las edades que se encuentran en situación
terminal.
A este tipo de actividades hay que añadir las actividades de estudio,
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad delegadas por la medicina, por
ejemplo: aplicación de fármacos y realización de pruebas diagnósticas, etc.
1.3. CUIDADO QUE PROPORCIONA LA ENFERMERA.
El cuidado es una necesidad humana esencial para el completo desarrollo, el
mantenimiento de la salud y la supervivencia de los seres humanos en todas
las culturas del mundo, el cual es la esencia de Enfermería. En tal sentido
Leininger (1984) refiere que "El Cuidado es la esencia y el campo central,
unificado y dominante que caracteriza a la Enfermería." (Pág.46) De manera
que para la Enfermera (o) el cuidado es un fin y la más alta dedicación al
paciente.
Por otra parte la misma autora señala que el Cuidado son "aquellos actos de
ayuda, apoyo o facilitación a otro individuo o grupos con necesidades
anticipadas o evidentes para mejorar o beneficiar una situación o forma de vida
humana", por su parte Watson (1988) refiere que "La prestación humana de
cuidados supone valores, una voluntad compromiso con el cuidado,
conocimiento, acciones de cuidar consecuencias." (Pág.29) De modo que, la
18
Enfermera mediante los cuidados proporcionados demuestra una expresión de
interés, de preocupación, compromiso y afecto por las personas enfermas.
Colliére (1997) refiere que cuidar "es un acto de reciprocidad que se tiende a
dar a cualquier persona que requiere ayuda para satisfacer sus necesidades
vitales, de manera temporal o definitiva. (Pág.234) De manera que el cuidar es
ante todo un acto de vida, ya que cuidar representa una infinita variedad de
actividades dirigidas a mantener y conservar la vida, permitiendo que esta se
continúe y se reproduzca, de ahí que la Enfermera, realiza una serie de
acciones por medio de las cuales brinda cuidados a los pacientes ayudándolos
a satisfacer sus necesidades mediante: las Acciones de Cuidado y las
Acciones Administrativas.
En cuanto a las Acciones de Cuidado se refiere a aquellas actividades que
ejecuta la Enfermera, con el fin de ayudar a satisfacer las necesidades
fisiológicas de los pacientes hospitalizados tales como: la movilización, los
masajes,
la
higiene
y
confort,
la
administración
de
medicamentos,
proporcionarle alimentos y realizarle el control de los líquidos ingeridos y
eliminados.
Cabe destacar que inmerso en los Cuidados que proporciona la Enfermera a
los
usuarios
se
encuentran
las
Acciones
Psicosociales,
para
el
mantenimiento el equilibrio psicológico del paciente: oír sus opiniones, aceptar
sus sugerencias, darle respuesta a sus preguntas, respetar sus opiniones y
tratarlos con amabilidad.
19
Entre otra de las funciones que realiza la Enfermera se encuentran las
Acciones Administrativas las cuales se refieren a las actividades que realiza
la Enfermera como la planificación del cuidado; fijar prioridades, establecer los
objetivos del cliente y los criterios de los resultados, planificar las estrategias de
Enfermería, escribir las prescripciones de Enfermería, escribir el plan de
cuidados y evaluar.
1.4. ROL
DE
LA
ENFERMERA
EN
LA
ADMINISTRACIÓN
DE
MEDICAMENTOS
La atención a la salud ha evolucionado al paso de los años, gracias a las bases
teóricas de los primeros investigadores como Florence Nightingale, a los
avances tecnológicos, así como a la promoción y prevención de la salud; dando
hincapié a la importancia de la práctica clínica dentro de la población y
otorgándole una imagen de utilidad ante los gobiernos, permitiendo que se
incluyan normas acerca de la atención y el cuidado a la salud y haciendo que
rijan a nivel internacional, nacional, estatal y municipal. 4
La administración de fármacos a los pacientes es una de las tareas más
importantes de la enfermera. Además de administrarlos, también puede, mejor
que nadie observar y señalar sus efectos en los enfermos.
El medico es el responsable de planear la farmacoterapia. El prepara una
orden, receta o prescripción, que deberá cumplir la enfermera, una práctica
4
http://anawnvn88.metroblog.com/implicaciones_legales_de_la_enfermeria_en_la_administr
acion_de_medicamentos.
20
conveniente es que la enfermera cumpla una orden escrita para evitar errores y
malentendidos.
Existen algunas pautas o guías fundamentales que debe seguir la enfermera al
preparar y administrar fármacos5:

Prográmese
actividades
de
enfermería
de
tal
forma
que
los
medicamentos se administren exactamente en las horas especificadas.
(30 minutos antes o 30 minutos después de la hora señalada.)

Revise con cuidado la orden de medicamentos y conózcase con todo
detalle al paciente y al fármaco para evitar errores

Revisará la etiqueta del recipiente tres veces para tener toda la
seguridad posible; cuando tome el fresco, antes de vaciar el contenido y
al devolver al frasco a su sitio.

Transportara los fármacos de una zona de preparación hasta el paciente
con tanto cuidado e inocuidad.

No administrara un medicamento si el sujeto tiene síntomas de alguna
reacción indeseable
al
mismo
e
inmediatamente
señalara
sus
observaciones al médico.

La enfermera registrara por escrito la fecha, hora, nombre del fármaco,
la dosis, y vía por la cual se aplicó el medicamento y según las normas
de la institución la enfermera debe colocar sus firmas o sus iniciales.
5
LUVERNE WOLFF LEWIS. Fundamentos de enfermería, HARLA. Segunda Edición. México, 1983.
21

La enfermera no administrara medicamentos que hayan sido preparados
por otra persona, pues si hubo algún erro en esta fase, la persona que lo
administra será la responsable de lo que suceda.
Las enfermeras llevan una responsabilidad enorme cada vez que realizan una
aplicación o una atención a la salud. Ciertas especificaciones, como la de los
medicamentos, acarrean normas que hay que respetar y el uso correcto de los
mismos las lleva a ser precisas en su utilización.
2. DEFINICION DE TERMINOS
Guía farmacológica: Las guías farmacológicas o terapéuticas son documentos
que proporcionan información acerca de medicamentos y normas de
tratamiento, dosificación, interacciones, incompatibilidades, efectos adversos,
vías de administración, etc., las cuales sirven para promover el uso efectivo y
seguro de los medicamentos y productos medicamentosos.
Guía general: Recogen la selección de medicamentos recomendados para
cubrir al menos el 80-90% de las patologías que se presentan en la consulta
del médico de Atención Primaria, proporcionando pautas de tratamiento
adecuadas para los pacientes que requieren tratamiento farmacológico.
Estas guías suelen disponer de anexos que abordan las situaciones
especiales: embarazo, lactancia, pediatría, geriatría, insuficiencia hepática o
renal, antídotos para intoxicaciones, etc.
22
Guía específica: Recogen la farmacoterapia dirigida a determinados grupos de
población, patologías o situaciones clínicas concretas.
Farmacología: Es una rama de las ciencias médicas que se ocupa del estudio,
conocimiento y aplicación racional de los fármacos. Proviene de dos voces
griegas: Farmacon y Logos, que significa estudio de los fármacos.
Farmacocinética: Es la rama de la farmacología que estudia todos los
procesos que sufre la droga en el organismo en función del tiempo: la
absorción, distribución, biotransformación y excreción de los fármacos.
Farmacodinamia: Estudia los efectos bioquímicos y fisiológicos de los
fármacos y su mecanismo de acción
Medicamento: Sustancia simple o compuesta, natural, semisintética o sintética
destinada a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. El
medicamento está compuesto por un principio activo terapéuticamente y otras
sustancia inactivas que reciben el nombre de excipientes.
2.1. NOMENCLATURA
 Químico: hace referencia a la estructura química y está sujeto a la
nomenclatura internacional. Por fortuna es un nombre carente de utilidad
para el prescriptor y no se emplea en la práctica clínica.
 Genérico (denominación común internacional CDI): nombre universal
designado por expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
23
Es el nombre no patentado con el cual se identifica al fármaco, tiene
carácter de bien público y no es propiedad de nadie.
 Comercial: nombre establecido por el fabricante, equivale a la marca
registrada del medicamento, de modo que si este es comercializado por
diferentes compañías puede tener varios nombres comerciales cada uno
de los cuales ha sido registrado oficialmente y es propiedad privada.
2.2. VIAS DE ADMINISTRACION
Vía Digestiva:
• Incluye la vía oral o bucal.
• Vía Sublingual.
VENTAJAS
Es una vía natural
DESVENTAJAS
No
todos
los
medicamentos
se
pueden absorber por el estómago o
intestinos.
Es la más utilizada
No se puede utilizar si hay vómitos o
diarreas.
Económica
Algunos medicamentos son irritantes
para el estómago.
NO
se
necesita
especiales
de
técnicas Está contraindicado en casos de
shock, coma o inconsciencia.
Vía Tópica o Local:
• Oftálmica (En los ojos)
• Nasal (En la nariz)
• Ótica (En los oídos)
24
• Dérmica (En la piel)
• Vaginal (En la vagina)
• Rectal (en el recto o ano)
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Puede provocar irritación local
El medicamento llega exactamente al
lugar donde se necesita
Fácil Aplicación
La acción es escasa o nula sobre las
capas profundas de la piel
No es dolorosa
La acción dura poco tiempo
Vía Parenteral:
• Intradérmica (Entre las capas de la piel)
• Subcutánea (Por debajo de la piel)
• Intramuscular (Al tejido muscular)
Intravenosa (En las venas)
VENTAJAS
DESVENTAJAS
La absorción es directa, inmediata y
completa.
Es dolorosa
Puede utilizase esta vía cuando la vía Puede dar lugar a infecciones si no se
digestiva es imposible.
practica con todas las medidas de
higiene.
Se utiliza en casos de convulsiones, Debe ser administrado por personal
inconsciencia y shock
calificado.
25
2.3. FORMAS FARMACÉUTICAS:
Se denominan formas farmacéuticas, preparados farmacéuticos o formas
medicamentosas a los productos elaborados a partir de los principios activos
para ser administrados al organismo, facilitando su dosificación.
Las formas farmacéuticas según su aspecto físico pueden clasificarse en
sólidas, semisólidas, liquidas o gaseosas.
2.3.1. Preparados Sólidos: Entre estos se incluyen.

Polvos: La forma más simple de medicamento sólido es el polvo, que
solo debe ser mojado para que se forme una solución o una suspensión
(ampicilina en polvo para suspensión).

Gránulos: Es una forma farmacéutica constituida por una mezcla de
polvo repartida en pequeños granos, la cual debe reconstituirse en un
volumen determinado de agua. Por ejemplo los gránulos de eritromicina
para reconstituir.

Cápsulas: Cuando un polvo o un granulo se encapsulan, la cubierta de
gelatina debe romperse por acción acido – péptica y de la temperatura
corporal. Después de la apertura de la capsulan las partículas se
humedecen y dispersan.

Pastilla: Forma sólida de sabor agradable al chuparse, generalmente
utilizada para conseguir efectos locales.
26

Comprimido o tableta: De forma discoidea los polvos o gránulos son
comprimidos industrialmente junto con otros materiales (excipientes),
para que el componente activo se libere en partículas es necesario que
se rompan las fuerzas de cohesión del comprimido: la penetración por el
agua es el factor decisivo en la disgregación del comprimido.

Grageas o comprimido con recubrimiento no gastrorresistente: El
principio activo se recubre con una capa protectora que se disuelve
rápidamente en el medio del estómago y cuya finalidad es encubrir un
sabor desagradable o proteger el principio activo de la degradación por
agentes exteriores como temperatura, humedad, luz etc.

Forma con recubrimiento entérico: Las tabletas, grajeas o
capsulas
se
recubren
con
una
capa
gastrorresistente
y
enterosoluble capaz de resistir la acidez gástrica y la acción
proteolítica de la pepsina, pero que se disuelve sin dificultad en el
medio intestinal. Las formas farmacéuticas con cubierta entérica
buscan proteger el principio activo de la desnaturalización por el
jugo gástrico o proteger la mucosa gástrica de la acción irritante
del principio activo (por ejemplo el ácido acetil salicílico).

Forma
farmacéutica
de
liberación
controlada:
Cuando
un
medicamento debe usarse repetidamente durante largos periodos,
su
frecuencia
de
administración
se
convierte
en
factor
determinante del cumplimiento por parte del paciente. Si el
fármaco tiene una duración de acción relativamente prolongada,
27
su administración una o dos veces diarias no tienen mayores
problemas. Pero los fármacos que poseen una duración de acción
breve, exigen frecuencias de administración que a la larga se
hacen tediosas para el paciente y contribuyen al abandono del
tratamiento.

Supositorio: Son formas farmacéuticas más utilizadas, consistan en
preparaciones solidas que se funden a la temperatura del cuerpo,
dispersando el fármaco por la superficie de la mucosa para que sea
absorbido o actué localmente.

Óvulos: Son preparados sólidos o semisólidos
que se derriten
fácilmente al introducirse en la vagina.
2.3.2. Preparados Semi-sólidos:

Pomadas o ungüentos: Son preparaciones prácticamente exentas de
agua. Proporcionan una recubierta que facilita la hidratación de la piel y
están indicados en procesos secos.

Pastas: Son pomadas más densas porque están mescladas con polvos
insolubles, como talco, óxido de zinc etc.

Cremas: Son preparaciones semisólidas con mucha mayor proporción
de vehiculó acuoso que oleoso; tienen acción secante y están
particularmente indicados en procesos húmedos.
28

Geles: Preparados semisólidos transparentes e incoloros que se
licuefican al contacto con la piel. Fácilmente lavables.

Discos o parches transdermicos: Consiste es un disco flexible,
impregnado con el fármaco unido a un polímero, que se aplica a la piel
intacta y es capaz de suministrar en forma controlada el medicamento
suficiente para mantener concentraciones terapéuticas prolongadas
entre uno y siete días.
2.3.3. Preparados Líquidos:

Soluciones: El principio activo se encuentra disuelto en un vehículo
acuoso, con lo cual se aumenta la solubilidad en los jugos digestivos.
Esta forma comprende los jarabes( contiene azúcar que saboriza
y
retarda el vaciamiento gástrico y elixires (con el alcohol como solvente)

Suspensiones: Cuando el principio activo es muy poco soluble, se
presentan generalmente como suspensión acuosa; el fármaco se
encuentra en forma de partículas finas” suspendidas” en un líquido
acuoso. Debe agitarse antes de usarse.

Jarabes: Medicamento en solución acuosa a la cual se le agrega una
cantidad de azúcar y persevantes, que por lo general se utiliza para
enmascarar a fármacos de sabor desagradable

Emulsiones: El principio activo es un líquido oleoso disperso en un
vehículo acuoso.
29

Tinturas: Son soluciones alcohólicas o hidroalcohólicas de los principios
activos contenidos en vegetales o animales, como por ejemplo la tintura
de Benjuí.

Gotas: Son soluciones claras que contienen los medicamentos disueltos
en forma concentrada. Ejemplo vitamina c en gotas.

Elixires: Una solución alcohólica azucarada y aromática que se utiliza
como un vehículo para agentes medicinales.

Colirios: Preparado líquido constituido por una solución acuosa
destinada a ser aplicada en el ojo. Ejemplo hidrocortisona oftálmica.

Lociones o linimentos: Son formas semilíquidas que vehiculizan el
principio activo en solución o en suspensión; tienen propiedades de
limpieza y refrescantes (si el líquido es agua o alcohol se llama loción; si
es aceite, linimento).

Inyectables: Son soluciones o suspensiones de sustanciasen un
vehículo acuoso u oleoso, estéril y empleado para su administración por
vía parenteral. A veces los inyectables se presentan en forma de drogas
solidas en polvo a las que debe agregarse un vehículo conveniente,
tratándose de sustancias inestables en medio líquido. Ejemplo penicilina
procainica.
30
2.3.4. Preparados Gaseosos:

Aerosoles: El fármaco es introducido al organismo disperso en forma de
niebla y se administra mediante aparatos nebulizadores o bien con
presión de oxígeno.

Inhalaciones: Son soluciones de drogas que se administran por vía
inhalatoria (nasal y /o bucal) mediante nebulizaciones, para efectos
locales o sistémicos. Ejemplo salbutamol.
3. INFORMACIÓN QUE COMPRENDE LA DESCRIPCIÓN DE UN
MEDICAMENTO 6
Presentación: Es la forma farmacéutica en que llega el producto al
consumidor, es decir, en tabletas, jarabe, polvos, ampollas, viales, etc.
Indicaciones: Es el medicamento específico que se debe dar en cada una de
las enfermedades.
Dosis: Es la cantidad de gramos o miligramos que debe ser administrado.
Siendo distinta para niños y adulto por diferencias de edad y peso.

Dosis diaria: Es la cantidad del medicamento que debe ser administrado
a lo largo de las 24 horas.
6
Actualización y Validación. Guía Terapéutica de Medicamentos Inyectables dirigida al personal
de Enfermería del HOSPITAL NACIONAL SAN MARCOS Guatemala marzo 2006.
31

Dosis usual: Es la cantidad de medicamento que se emplea
normalmente en la mayoría de pacientes.

Dosis máxima: Es la cantidad máxima de medicamento que se
recomienda, para que se produzca el efecto deseado, sin que se
produzca efectos tóxicos.

Dosis toxica: (sobredosis) es la cantidad del medicamento a partir de la
cual pueden presentarse efectos indeseables e incluso provocar la
muerte.
Tiempo entre las dosis: Indica cuantas horas tienen que pasar, para dar de
nuevo el medicamento, algunos medicamentos deben tomarse en ayunas,
otros antes de cada comida, algunos se toman con los alimentos y otros
después de la comida.
Tiempo de tratamiento: Corresponde a la cantidad de días en que al paciente
se le debe administrar el medicamento para que cure o alivie la enfermedad.
Interacción de medicamentos: Existen diferentes tipos.

Interacción Medicamento – Medicamento; con este tipo de interacción se
puede obtener dos resultados, mediante la administración simultánea de
dos o más drogas.

Interacción beneficiosa; estas interacciones se pueden utilizar cuando
deseamos obtener un efecto beneficioso en el organismo, mediante la
combinación de dos o más drogas.
32

Interacciones negativas; este tipo de interacción disminuye la eficacia de
la droga y puede aumentar la toxicidad de esta.

Interacción Medicamento- Alimento; cuando un medicamento se
administra por vía oral la velocidad de absorción está influida por
múltiples factores;
 Grado de absorción
 Forma de dosificación
 Alimentos
Si lo que se pretende es alcanzar mayor concentración en la sangre en el
menor tiempo posible, debe administrarse antes o después de la comida (con
estómago vacío); si lo que necesita es retardar la absorción o disminuir los
efectos secundarios como irritación intestinal, nausea, vómitos, se tomara con
los alimentos.
Cuando se indica tomar con comidas, significa que el medicamento debe
tomarse durante alguna comida o inmediatamente después de la misma.
Si se indica tomarse con el estómago vacío, es una hora antes o dos horas
después de comer.

Interacción Medicamento- Patología; al indicar un medicamento se debe
tener en cuenta cualquier otra enfermedad que afecte al paciente.
Frecuencia: Es el intervalo de tiempo en el cual debe ser administrada cada
dosis.
33
Efectos o Reacciones adversas: Son los efectos no deseados que pueden
producir los medicamentos. Algunas veces estos efectos pueden ser leves o
bien pueden producir trastornos o lesiones graves.
Contraindicación: Es cuando los medicamentos no deben usarse porque
pueden producir más daño que beneficio al paciente.
Precaución y/o advertencia: Quiere decir que el medicamento puede
provocar algún riesgo para el paciente, debiéndose evaluar el riesgo contra el
beneficio.
Estabilidad: Es la propiedad de un principio activo o de un medicamento de
mantener sus propiedades originales sin alterarlas: concentración, calidad,
pureza y apariencia física.

Estabilidad química; cada ingrediente activo conserva la potencia y la
integridad química declaradas en la etiqueta.

Estabilidad física; cada ingrediente activo conserva las propiedades
físicas, originales, incluyendo apariencia, sabor, disolución y capacidad
de mantenerse en suspensión.

Estabilidad microbiológica; se mantiene la esterilidad o resistencia al
crecimiento microbiano de acuerdo con los requisitos específicos.

Estabilidad terapéutica; el efecto terapéutico permanece sin ningún
cambio.
34

Estabilidad toxicológica; no ocurre ningún aumento significativo en la
toxicidad
Reconstitución: Convertir un medicamento sólido en polvo o gránulos en un
líquido mediante la adición de un solvente, por ejemplo, agua estéril para su
administración
Dilución: Disminuir la concentración de una disolución añadiendo más
disolvente.
Compatibilidad: Características de un medicamento para coexistir con otro
fuera del organismo, es decir en solución parenteral o en jeringas.
Velocidad de Infusión: Es la velocidad a la que un medicamento se debe
administrar vía IV, ya sea directamente o a través de una infusión, con el fin de
minimizar los efectos adversos o permitir al medicamentó ejercer su acción de
una mejor manera o de una manera continua según sea el caso.
Hipersensibilidad: Es la aparición de una respuesta inusual tras la
administración de un medicamento después que el paciente se ha puesto en
contacto, con concentraciones normales del mismo en una o más ocasiones
anteriores. Tiene una base inmunológica ya que la misma se produce por una
reacción antígeno anticuerpo.
Idiosincrasia: Es una respuesta atípica a una droga utilizada en dosis debidas,
bien tolerada por la mayoría que los reciben, que ocurre cuando el
medicamento se administra por primera vez, el cual esta genéticamente
determinada y muy relacionada con deficiencias enzimáticas.
35
3.1. CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS
Los medicamentos se clasifican en función de los efectos que producen.
Existen medicamentos para calmar el dolor, combatir infecciones, mejorar la
respiración o prevenir enfermedades.
Los medicamentes son compuestos químicos cuyo principal componente es el
que produce el efecto curativo buscado y se denomina sustancia o principio
activo.
Analgésico: Los analgésicos son aquellos medicamentos que tienen como fin
aliviar o eliminar el dolor.

Analgésico narcótico; son sustancias que inhiben el dolor y producen
sueño, actúan como agonistas interactuando sobre receptores estero
específicos y saturables en el encéfalo y otros tejidos (encefalinas y
endorfinas).

Analgésico no opioides; su acción predominante es analgésica y
antipirética con pobre acción antiinflamatoria.
Antibiótico:
Son
sustancias
químicas
derivadas
o
producidas
por
microorganismos, tienen la capacidad de inhibir el desarrollo o destruir
bacterias y otros microorganismos.
Antibiótico beta-lactamicos penicilinas: Son bactericidas, ya que interfieren
en la síntesis de la pared celular, bloqueando la formación del petidoglucano
que constituye el único soporte rígido que permite mantener la elevada presión
36
osmótica intracelular bacteriana, dada por la presencia normal de solutos,
aminoácidos y más elementos constitutivos del citoplasma bacteriano.
Se clasifican en:

De espectro reducido; penicilinas naturales simples y de depósito.

Penicilina resistente a la penicilinasa; meticilina, derivados isoxazolicos

De amplio espectro; ampicilina, amoxicilina y derivados

Antiseudomonicas; carboxipenicilina.

Asociadas a antibetalactamasas
Cefalosporinas: Su mecanismo de acción es igual a la de la penicilina.

Cefalosporina de
primera generación; son de apropiada elección
staphylococo, streptococco, E. coli, P. mirabilis y algunas especies de
klebsiella.

Cefalosporina de segunda generación; son menos activas contra
staphylococo, streptococco pero más activas contra bacilos gram
negativos.

Cefalosporina de tercera generación; tienen espectro aumentado contra
bacilos gram negativos aerobios, como enterobacter morganelamorganii.

Cefalosporina de cuarta generación; igual a las de tercera generación,
pero con mayor resistencia a la hidrólisis por la B- lactamasa.
Antiséptico: Son aquellos compuestos medicinales usados para desinfectar,
es decir, para eliminar los virus, o bacterias presentes por ejemplo en la piel.
Se aplican normalmente sobre las heridas para evitar que en ellas se
propaguen los agentes infecciosos.
37
Entre están el alcohol o el agua oxigenada. Se usan en todos los
procedimientos quirúrgicos para evitar la aparición de infecciones.
Antiinflamatorios: Se distinguen dos clases dependiendo de si contienen o no
esteroides. Los que no los contienen reciben el nombre de antiinflamatorios no
esteroides o AINE, son un grupo amplio de drogas que tienen actividad
antiinflamatoria, analgésica y antipirética
Antiinflamatorio esteroideo: Son los coriticosteroides o corticoides. Se trata
de hormonas presentes en el organismo humano, pero que producidas
artificialmente se usan como medicamentos.
Son antiinflamatorios muy potentes, algunos de ellos se utilizan para actuar de
forma urgente en las crisis respiratorias al eliminar la inflamación de las vías
respiratorias. También se utilizan para actuar contra el propio sistema
inmunitario en el caso de las enfermedades autoinmunes.
Antihistamínico: Estos medicamentos sirven para disminuir los efectos
causados por las reacciones alérgicas como estornudos, hinchazón de ojos y
picores. Su forma de actuar es impidiendo los efectos provocados por la
histamina, la cual se genera en estos casos.
Anestésico: Los compuestos medicinales utilizados para provocar la
insensibilización de una o más partes del cuerpo. Existen anestesias generales
que ejercen sus efectos en todo el cuerpo y provocan un estado de
inconsciencia en el paciente.
38
Antidepresivo: Es un medicamento utilizado para combatir los síntomas
provocados por una depresión. Normalmente se toman en forma de pastillas
durante un tiempo prolongado, pues no ejercen sus efectos de forma
inmediata.
Antipirético: Son los medicamentos utilizados con el fin de disminuir la fiebre o
temperatura corporal. El paracetamol y el ácido acetilsalicílico tienen además
de efectos analgésicos, efectos antipiréticos.
Antifúngico: Es una clase de medicamentos destinados a combatir las
infecciones provocadas por hongos desarrolladas en la parte externa o interna
del cuerpo humano.
Antiespasmódico: Se utilizan para mejorar el dolor causado por diferentes
afecciones del tracto digestivo, del árbol biliar y del aparato urinario.
Antieméticos: Son compuestos capaces de inhibir el vómito, poseen acción
periférica, actúa inhibiendo el fenómeno nauseoso directamente sobre el
órgano que lo provoca y acción central actúa directamente inhibiendo el centro
del vomito por lo que su acción es más efectiva y directa.
Antiulceroso: Son bases débiles que neutralizan o remueven acido del
contenido gástrico.
Antihipertensivos: Tiene como objetivo reducir la presión arterial a niveles
normales o por lo menos por debajo de 90 mm/Hg, así como controlar los
factores que desencadenan o mantienen la hipertensión.
39
Broncodilatador: Son medicamentos que dilatan o aumentan el tamaño de las
vías respiratorias con el fin de facilitar el proceso de respiración. Suelen ser
utilizados por las personas asmáticas para aliviar las dificultades respiratorias
provocadas por el estrechamiento de los canales por los que debe pasar el
aire.
Corticoides: Son usados como antiinflamatorios, antialérgicos y anti
edematosos.
Diurético: Los diuréticos son medicamentos que tienen como fin favorecer la
expulsión de orina. Se emplea en aquellos síndromes en que existen edemas o
se precisa la reducción del volumen plasmático.
 Diurético osmótico; son sustancias de alto peso molecular que se
filtran por el glomérulo pero no se reabsorben en el túbulo. Al amentar la
osmolaridad de líquido tubular, no permite la reabsorción de agua,
aumentando la diuresis. Eje manitol.
 Diurético no osmótico; actúa en la rama ascendente del asa de Henle,
actúan en el túbulo distal y como ahorradores de potasio.
Hipnóticos: Se trata de depresores no selectivo del S.N.C. cuyo grado de
depresión guarda relación con la dosis, de tal modo que dosis pequeñas
producen sedación (decrecimiento de la actividad psicofísica espontanea del
sujeto), dosis más altas inducen sueño; dosis mayores producen anestesia
general y dosis toxicas causan la muerte por parálisis del centro respiratorio.
40
Laxante: Estos medicamentos se utilizan para favorecer el tránsito intestinal y
ayudar a la expulsión de residuos. Al igual que en el caso de los diuréticos,
existen bebidas o comidas no medicamentosas que tienen el mismo efecto
como determinadas frutas.
Vacuna: Es una pequeña cantidad de virus o bacterias que se administran a un
persona con el fin de que el organismo aprenda a defenderse de las mismas.
Una vacuna está formada por células capaces de generar anticuerpos que
provoquen una respuesta de defensa en el organismo, la cual será recordada
por el organismo.
3.2. PERFIL EPIDEMIOLOGICO DEL SERVICO DE CIRUGIA HOSPITAL
ISIDRO AYORA SEPTIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2010.
PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA SEGÚN
DIAGNOSTICO.
DIAGNOSTICO
F
%
Colelitiasis
75
36
Fracturas
60
29
Apendicitis
24
11
Abdomen agudo obstructivo
20
9.7
Pancreatitis
14
6.8
Hematoma subdural
5
2.5
Trauma raquimedular
4
2.03
Trauma penetrante de tórax
3
1.5
Dorsalgia
2
0.97
Osteomielitis
1
0.5
TOTAL
208
100%
Fuente: Historia clínica
Elaboración: Internado Rotativo de Enfermería periodo 2010-2011
41
En esta tabla se puede constatar las enfermedades prevalentes en el servicio
de cirugía, siendo el mayor porcentaje; colelitiasis con el 36%, seguido de
fracturas 29%, apendicitis 11%, abdomen agudo obstructivo 9.7% y en un
mínimo porcentaje pancreatitis, hematoma subdural, trauma raquimedular,
trauma penetrante de tórax, dorsalgia, osteomielitis, esto se debe a varios
factores predisponentes tales como: estilos de vida no saludables, falta de
control médico, entre otros.7
7
Perfil Epidemiológico Elaborado por las alumnas del internado rotativo 2010- 2011, durante los meses
Septiembre a Diciembre del 2010.
42
MATERIALES Y
METODOS
43
METODOLOGIA
TIPO DE ESTUDIO
Se trata de un estudio descriptivo, pues los resultados que se obtuvo fue a
través de la revisión de las historias clínicas de los pacientes que se
encontraban hospitalizados durante los meses en estudio Marzo a Mayo 2011.
AREA DE ESTUDIO
Departamento de cirugía, ubicado en el tercer piso, es un servicio del Hospital
Regional Isidro Ayora de la Ciudad de Loja, constituido por un conjunto de
seres humanos que desarrollan diferentes actividades como lo es el personal
de enfermería, que brinda cuidado a las personas enfermas hospitalizadas en
las diferentes áreas que ofrece el servicio como; otorrinolaringología,
oftalmología, neurocirugía, traumatología, cirugía general, urología y área de
contaminados y con una capacidad de ocupación del 80%.
UNIVERSO
Está conformado por los 130 medicamentos de uso más frecuente identificado
durante el periodo de estudio
MUESTRA
Se seleccionó como muestra a los medicamentos con frecuencia de
administración
mayor a diez a veces, con el propósito de elaborar un
instrumento de manejo ágil para el personal de salud del Servicio de Cirugía
del Hospital Isidro Ayora de Loja.
44
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
TÉCNICA
Revisión de las Historia Clínicas
de los pacientes hospitalizados en las
diferentes especialidades que ofrece el Servicio de Cirugía, para identificar los
medicamentos de uso más frecuente durante los meses Marzo – Mayo del
2011.
INSTRUMENTO
Se elaboró un formulario para el registro de la información requerida para la
investigación.
ANÁLISIS DE RESULTADOS
Los resultados se representan
en tablas simples de frecuencia y con su
respectivo análisis, los mismos que han servido para elaborar las conclusiones
y recomendaciones resultantes del presente estudio.
Así mismo se ha diseñado y elaborado un MANUAL DE MEDICAMENTOS de
uso más frecuente; tomando en cuenta los medicamentos con frecuencia de
administración mayor a diez veces.
45
RESULTADOS
46
TABLA Nº 1
MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN LA ESPECIALIDAD DE
OTORRINOLARINGOLOGIA
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
CRISTALOIDES
Lactato de ringer
Solución salina al 0.9%
ANALGESICOS- ANTIINFLAMATORIOS
Metamizol
Ketorolaco
Ibuprofeno
ANTIHISTAMINICO - ANTIALERGICO
Tavegyl
Loratadina
ANTITROMBOTICO
Berlinasa
ANTIBIOTICOS
Cefazolina
Ceftriaxona
INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES
Omeprazol
DESCONGESTIONANTE NASAL
Afrin
TOTAL
FUENTE: Historias clínicas
ELABORACION: La Autora.
Los
medicamentos
de
uso
F
más
frecuente
en
la
%
20
3
16,26
2,44
22
15
2
17,89
12,20
1,63
20
3
16,26
2,44
14
11,38
12
8
9,76
6,50
2
1,63
2
123
1,63
100,00
especialidad
de
Otorrinolaringología son: Metamizol con un porcentaje del 22%, Ketorolaco con
12.20%, la enfermera debe diluir y administrar lentamente, además controlar
las constantes vitales sobre todo la tensión arterial; Tavegyl con el 18%,
medicamento que produce somnolencia por lo cual la enfermera debe vigilar al
paciente y darle seguridad; Berlinasa 11.38%, la administración del
medicamento es por vía oral, la enfermera interviene facilitando el
líquido
suficiente, para ingerir el medicamento; Cefazolina con 9.76%, medicamento
que debe ser reconstituido y diluido para su administración.
47
TABLA Nº 2
MEDICAMENTOS DE USO MAS FRECUENTE EN LA
ESPECIALIDAD
DE OFTALMOLOGIA
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
CRISTALOIDES
Lactato de ringer
ANTIBIOTICOS (Topicos-colirios)
Zymaran
Ceftriaxona
Ampicilina
Meropenem
Vancomicina
Metronidazol
Spersadex
Gentamicina
Garamicina oftalmica
Penicilina cristalina 5000´000
ANTICOLINERGICO- MIDIATRICO
Fotorretin
Midriacyl
Mydfrin
F
TABLA Nº 2.1
CONTINUACION
ESPECIALIDAD OFTALMOLOGIA
%
CLASIFICACION DE EMDEDICAMENTOS
ANALGESICOS
Meloxican
Diclofenaco
Metamizol
Keterolaco
DIURETICO
Diamox
Manitol
SOLUCION OTICA
Otodyne
TROMBOLITICO
Varidasa
SOLUCION ELECTROLITICA
Tri K
BLOQUEADOR SECRESION GASTRICA
Ranitidina
TOTAL
Fuente: Historia clínica
Elaboración: La autora
14 11,0
18 14,2
13 10,2
7 5,5
7 5,5
7 5,5
6 4,7
6 4,7
1 0,8
1 0,8
1 0,8
8
2
1
6,3
1,6
0,8
F
%
10
2
2
1
7,9
1,6
1,6
0,8
14
1
11,0
0,8
2
1,6
1
0,8
1
0,8
1
0,8
127 100,0
En la especialidad de Oftalmología los medicamentos de uso más frecuente fueron: Zymaran con 14.4%, la enfermera debe
enseñar al paciente la técnica correcta de aplicación; Ceftriaxona 10.2%, antibiótico que debe ser reconstituido y diluido para
su aplicación, pero previo a una prueba de sensibilidad; Meloxicam 7.9%, la enfermera debe observar la prescripción médica
en la cual se indicara, dosis, vía, hora de administración; Diamox con el 11%, la enfermera aplicara las condiciones de
preparación y administración de fármacos..
48
TABLA Nº 3
MEDICAMENTOS DE USO MAS FECUENTE EN LA
ESPECIALIDAD
DE NEUROCIRUGIA
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
CRISTALOIDES Y ELECTROLITOS
Solucion salina al 0,9%
Lactato de ringer
Dextrosa al 5% en agua
Solectrol sodio
Solectrol potasio
ANTIBIOTICOS
Ceftriaxona
Metronidazol
Cefazolina
Cefuroxima
Ampicilina +sulbactam
Meropenen
Amoxicilina
Amoxicilina+ ácido clavulanico
Gentamicina
TABLA Nº 3.1
CONTINUACION
ESPECALIDAD NEUROCIRUGIA
F
%
63
11
1
1
1
12,78
2,23
0,20
0,20
0,20
43
14
7
6
3
3
1
1
1
8,72
2,84
1,42
1,22
0,61
0,61
0,20
0,20
0,20
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
VASODILATADOR CEREBRAL
Vasoactin
Somazina
Nootropil
BLOQUEADOR D'SECRECION GASTRICA
Ranitidina
ANALGESICOS
Ketorolaco
Paracetamol
Metamizol
Ibuprofeno
Acrógesico
Tramal
ANTIHEMORRAGICO
Dicynone
CORTICOIDE
Dexametasona
49
F
%
39 7,91
17 3,45
10 2,03
28 5,68
27
22
15
4
1
1
5,48
4,46
3,04
0,81
0,20
0,20
25 5,07
23 4,67
TABLA Nº 3.2
CONTINUACION
ESPECIALIDAD NEUROCIRUGIA
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
ANTICONVULSIVANTE
Epamin
ANTITROMBOLITICO
Berlinasa
Hirudoid
VITAMINAS
Vitamina C
Vitamina K
ANTIHIPERTENSIVO
Amlodipino
Losartan
Valsartan
HINOPTICOS - ANSIOLITICOS
Risperidona
Diazepam
Zetix
Haldol
TABLA Nº 3.3
CONTINUACION
ESPECIALIDAD NEUROCIRUGIA
F
%
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
ANTIHISTAMINICO
Benadryl
ANABOLICO-ESTEROIDE
Decadurabulin
DIURETICO
Furosemida
ANTIEMETICO
Metoclopramida
Ondasetron
BRONCODILATADOR
Atrovent
INHIBIDOR BOMBA DE PROTONES
Omeprazol
LAXANTES
Agarol
TOTAL
Fuente: Historia clínica
Elaboración: La autora
21 4,26
20 4,06
6 1,22
10 2,03
2 0,41
8 1,62
6 1,22
3 0,61
6
6
7
3
1,22
1,22
1,42
0,61
F
%
6
1,22
4
0,81
4
0,81
3
1
0,61
0,20
3
0,61
3
0,61
3
493
0,61
100,00
Los medicamentos más utilizados en la especialidad de Neurocirugía fueron; Vasoactin con 7.91%, la aplicación del
medicamento requiere dilución y administrar en bomba de infusión; Somazina 3.45%; Nootropil 2.03%; Dicynone 5.07%, la
enfermera revisara la etiqueta de la ampolla y no deberá usar si el medicamento se encuentra con la etiqueta borrosa o si se
ha vencido la fecha de caducidad; Dexametasona 4.67% la enfermera debe tener precaución de no administrar en niños, ni
usar por periodos prolongados; Epamin 4,26% la enfermera enseñara al paciente a realizarse una buena higiene dental;
Ranitidina 5.68% administrar con precaución en pacientes enfermedad hepática o fallo renal, Paracetamol 4.46%, la
enfermera debe administrar el medicamento con alimentos o después de las comidas; Metronidazol 2.84%, la enfermera debe
verificar la vía de administración y la forma farmacéutica de presentación.
50
TABLA Nº 4
MEDICAMENTOS DE USO MAS FRECUENTES EN LA
ESPECIALIDAD
TRAUMATOLOGIA
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
CRISTALOIDES
Lactato de ringer
Solucion salina al o.9%
Dextrosa al 5% en agua
BLOQUEADOR D'SECRESION GASTRICA
Ranitidina
TROMBOLITICO-ANTICOAGULANTE
Berlinasa
Clexane
Hirudoid
Clopidrogel
Varidasa
ANALGESICOS
Ketoprofeno
Ketorolaco
Tramal
Ibuprofeno
Paracetamol
Diclofenaco
Metamizol
Tensiflex
F
TABLA Nº 4.1
CONTINUACION
ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA
%
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
ANTIBIOTICOS
Cefazolina
Ceftriaxona
Gentamicina
Clindamicina
Ciprofloxacino
Metronidazol
Meropenen
Amikacina
Amoxicilina+acido clavulanico
Zymaran( uso tópico)
Penicilina cristalina 5000´000
Cefalexina
Claritromicina
Dicloxacilina
Cefuroxima
VITAMINA -SUPLEMENTO VITAMINICO
Vitamina c
Complejo B
Ensure
Hierro
253 15,5
27 1,7
1 0,1
166 10,1
135
62
38
9
1
8,3
3,8
2,3
0,6
0,1
126
97
65
41
34
28
26
1
7,7
5,9
4,0
2,5
2,1
1,7
1,6
0,1
51
F
%
119
86
68
19
18
16
6
5
4
4
2
2
2
1
1
7,3
5,3
4,2
1,2
1,1
1,0
0,4
0,3
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
60
2
1
2
3,7
0,1
0,1
0,1
TABLA Nº 4.2
CONTINUACION
ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
INSULINAS
IInsulina 70/30
Insulina glargina
HIPOLIPEMIANTE
Atorvastatina
ANTICONVULSIVANTE
Neurontin
Carbamazepina
ANTIHIPERTENSIVOS
Enalapril
Losartan
INHIBIDOR D' BOMBA DE PROTONES
Omeprazol
ANSIOLITICO - HINOPTICO
Zetix
Alprazolam
ANTIEMETICO
Metoclopramida
TABLA Nº 4.3
CONTINUACION
ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA
F
%
8 0,5
5 0,3
8 0,5
8 0,5
5 0,3
7 0,4
5 0,3
6 0,4
6 0,4
3 0,2
6 0,4
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
ANTIDEPRESIVO
Amitriptilina
HEMODERIVADOS
Paquete globular
NITRITOS
Parche nitroderm
ANTIHISTAMINICO
Loratadina
Tavegyl
ANTIPARKINSONIANO
Sinemet
ANTIFLAMATORIO
Condroxol
CORTICOIDES
Dexametasona
SOLUCIONES ELECTROLITICAS
Soletrol sodio
soletrol potasio
TOTAL
Fuente: Historia clínica
Elaboración: La autora
F
%
5
0,3
4
0,2
3
0,2
2
2
0,1
0,1
2
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1617 100,0
Los medicamentos de uso más frecuente en la especialidad de Traumatología son; Ketoprofeno con 7.7%; Tramal 4.0%, la
enfermera tendrá la precaución de no administrar durante el embarazo, ni en madres en periodo de lactancia; Diclofenaco 1.7% la
enfermera seleccionara, localizar y desinfectar el sitio de punción; Gentamicina 4.2%, la enfermera debe valorar perfil renal, agudeza
auditiva y equilibrio del paciente; Clindamicina 1.2% la enfermera revisara la vía de administración del medicamento; Ciprofloxacino
1.1% no utilizar en niños menores de 5 años; Clexane 3.8%aplique el medicamento en áreas específicas y no frote ni de masaje en
sitio de inyección; Hirudoid 2.3%, enseñar al paciente a que no aplique la pomada sin antes limpiar la que se unto previamente;
Vitamina con un porcentaje de C 3.7%(sus cuidados se detallan en el manual(pág. 80).
52
TABLA Nº 5
MEDICAMENTOS DE USO MAS FRECUENTE EN LA
ESPECIALIDAD
CIRUGIA GENERAL
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
BLOQUEADOR D' SECRESION GASTRICA
Ranitidina
ANTIBIOTICOS
Ceftriaxona
Metronidazol
Ciprofloxacino
Cefazolina
Ampicilina + sulbactam
P. cristalina 5000´000
Gentamicina
Clindamicina
Imipenen
Fosfomicina
Eritromicina
Bactimforte
Ceftazidima
Cefalexina
Amoxicilina
Claritromicina
F
TABLA Nº 5.1
CONTINUACION
ESPECIALIDAD CIRUGIA
%
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
CRISTALOIDES -ELECTROLITOS
Dextrosa al 5% en agua
Lactato de rimger
Solución salina al o.9%
Soletrol sodio
Soletrol potasio
Gluconato de calcio
Sulfato de magnesio
ANALGESICOS
Ketorolaco
Metamizol
Acrógesico
Ibuprofeno
Diclofenaco
Tramal
Paracetamol
Buscapina compuesta
Sertal compuesto
Klosidol
Ketoprofeno
Meloxicam
231 10,43
203
108
72
39
37
27
24
20
15
6
3
3
2
1
1
1
9,16
4,88
3,25
1,76
1,67
1,22
1,08
0,90
0,68
0,27
0,14
0,14
0,09
0,05
0,05
0,05
53
F
%
169
148
32
169
169
2
2
7,63
6,68
1,44
7,63
7,63
0,09
0,09
156
116
37
31
28
26
21
12
8
5
2
1
7,04
5,24
1,67
1,40
1,26
1,17
0,95
0,54
0,36
0,23
0,09
0,05
TABLA Nº 5.2
CONTINUACION
ESPECIALIDAD CIRUGIA
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
VITAMINAS -SUPLEMENTO VITAMINICO
Vitamina c
Hierro
Ensure
Vitamina k
Complejo B
Vitaminas y minerales
INHIBIDOR D' BOMBA DE PROTONES
Omeprazol
ANTIEMETICO
Metoclopramida
Espasmopriv
ANTIFLATULENTO
Digespar
TROMBOLITICO
Berlinasa
Varidasa
Hirudoid
ANTIHIPERTENSIVO
Losartan
Enalapril
TABLA Nº 5.3
CONTINUACION
ESPECIALIDAD CIRUGIA
F
%
43
21
8
5
4
1
1,94
0,95
0,36
0,23
0,18
0,05
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
VASODILATADOR
Pentoxifilina
VENOTICO-VASOPROTECTOR
Daflon
HEMODERIVADOS
Plasma fresco congelado
Paquete globular
ANSIOLITICO
Alprazolam
DIURETICO
Espironolactona
Furosemida
TINTURA
Azul de metileno
CORTICOIDE
Dexametasona
Hidrocortisona
ANTIHISTAMINICO
Loratadina
Tavegyl
41 1,85
37 1,67
2 0,09
20 0,90
16 0,72
3 0,14
1 0,05
14 0,63
1 0,05
54
F
%
13 0,59
9 0,41
5 0,23
2 0,09
4 0,18
4 0,18
2 0,09
4 0,18
3 0,14
1 0,05
3 0,14
1 0,05
TABLA Nº 5.4
CONTINUACION
ESPECIALIDAD CIRUGIA
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
AMEBICIDA
Albendazol
VACUNAS
Antitoxoidetetanico
RESTAURADOR DE LA FLORA BACTERIANA
Bioflora
LAXANTES
Enema fleet
Fleet oral
ANTIDIARREICO
Loperamida
MUCOLITICO-EXPECTORANTE
Fluimucil
INSULINAS
Insulina glargina
ANTISEPTICO URINARIO
Uvamin
PEPTIDASA UNGÜENTO
Doxium
TOTAL
Fuente: Historia clínica
Elaboración: La autora
F
%
2
0,09
2
0,09
2
0,09
2
1
0,09
0,05
2
0,09
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
2210
0,05
100,0
55
Los medicamentos de uso más frecuentes en esta especialidad son; Ampicilina +
sulbactam 1.67%; Penicilina cristalina 5000’000 con
1.22%; Imipenem 0.68%
reconstituir o diluir para su aplicación y realizar previa prueba de sensibilidad para
su administración; Acrógesico 1.67%, la enfermera ayuda a adoptar una posición
cómoda al paciente que facilite el acceso a la vía o sitio de punción; Omeprazol
1.85%, la enfermera revisara la prescripción médica e identificara la vía de
administración ; Metoclopramida 1.67%, la enfermera no usara si el frasco esta
con la etiqueta borrosa, o si se ha vencido la fecha de caducidad; Hierro 0.95% la
enfermera emplear un vehículo para disimular la medicación; y Digespar 0.90%,
Losartan 0.63%, Pentoxifilina 0.59%, Buscapina compuesta 0.54% (Sus cuidados
se detallan en el manual).
56
TABLA Nº 6
MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN LAESPECIALIDAD DE
UROLOGIA
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
CRISTALOIDES Y HEMODERIVADOS
Lactato de ringer
Solucion salina
Paquete globular
ANTIBIOTICO
Fosfomicina
Cefuroxima
Ciprofloxacino
Ceftriaxona
Bactrimforte
ANTIANEMICO
Hierro
ANALGESICOS
Acrogesico
Tramal
Klosidol
Ibuprofeno
Ketorolaco
ANTIULCEROSO
Ranitidina
ANTIHIPERTENSIVO
Carvedilol
TOTAL
FUENTE: Historias clínicas
ELABORACION: La Autora
F
%
4
3
1
10,53
7,89
2,63
6
4
3
2
2
15,79
10,53
7,89
5,26
5,26
4
10,53
3
1
1
1
1
7,89
2,63
2,63
2,63
2,63
1
2,63
1
38
2,63
100,00
Durante el periodo de estudio, en la especialidad de Urología no tuvo mayor
afluencia de pacientes en relación con las otras especialidades, sin embargo el
medicamento de uso más frecuente es la Fosfomicina así lo indica su porcentaje
15.79%; medicamento que requiere
ser reconstituido y diluido para su
administración.
57
TABLA Nº 7
MEDICAMENTOS D EUSO MAS FRECUENTE EN EL AREA
CONTAMINADOS
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
BLOQUEADOR DE LA SECRECION GASTRICA
Ranitididina
ANTIBIOTICOS
Ceftriaxona
Imipenen
Ciprofloxacino
Clindamicina
Metronidazol
Prostafilina
P. cristalina 5000´000
Cefazolina
ampicilina + sulbactam
Amoxicilina+acido clavulanico
Vancomicina
Gentamicina
Claritromicina
Fosfomicina
Cefruroxima
Amikacina
F
TABLA Nº 7.1
CONTINUACION
AREA CONTAMINADOS
%
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
CRITALOIDES
Lactato de ringer
Dextrosa al 5% en agua
Solucion salina al 0,9% en agua
VITAMINAs -SUPLEMENTO VITAMINICO
Vitamina c
Ácidofólico
Hierro
Multivitaminas y minerales
Ensure
Complejo B
Vitamina K
ANALGESICOS
Keterolaco
Paracetamol
Metamizol
Ibuprofeno
Tramal
Diclofenaco
Ketoprofeno
Acrogesico
92 6,40
88
73
66
42
36
28
23
10
9
7
5
5
3
3
3
1
6,12
5,08
4,59
2,92
2,51
1,95
1,60
0,70
0,63
0,49
0,35
0,35
0,21
0,21
0,21
0,07
58
F
%
87 6,05
55 3,83
22 1,53
65
31
24
8
8
3
1
4,52
2,16
1,67
0,56
0,56
0,21
0,07
57
55
41
26
12
10
8
3
3,97
3,83
2,85
1,81
0,84
0,70
0,56
0,21
TABLA Nº 7.2
CONTINUACION
AREA CONTAMINADOS
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
SOLUCIONES ELECTROLITICAS
Soletrol sodio
Soletrol potasio
Calcio oral
TROMBOLITICO-ANTICOAGULANTE
Cilostal
Clexane
Berlinasa
ANTIDIABETICO ORAL-INSULINAS
Insulina 70/30
Insulina glargina
Pioglitazona
INHIBIDOR D'SECRECION GASTRICA
Omeprazol
HORMONAS TIROIDEAS
Levotiroxina
ANTIHISTAMINICO
Loratadina
ANTIMICOTICO
Terbinafina
Fluconazol
ANTIEMETICO
Metoclopramida
BRONCODILATADOR
Atrovent
F
%
55
55
8
3,83
3,83
0,56
41
9
5
2,85
0,63
0,35
31
24
17
2,16
1,67
1,18
33
2,36
23
TABLA Nº 7.3
CONTINUACION
AREA CONTAMINADOS
CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS
ANTIHIPERTENSIVO
Losartan
Atenolol
ANTIASMATICO
Inflamide
MUCOLITICO-EXPECTORANTE
Fluimucil
Plasma fresco congelado
Paquete globular
LAXANTES
Travad oral
Enema fleet
Fleet oral
DIURETICO
Furosemida
NITRITOS
Parche nitroderm
CORTICOIDE
Dexametasona
TINTURA
Azul de metileno
TOTAL
Fuente: Historia clínica
Elaboración: La autora
1,64
19
1,36
11
5
0,79
0,36
9
0,64
9
0,64
59
F
%
7
1
0,50
0,07
5
0,36
5
4
1
0,35
0,28
0,07
4
3
1
0,28
0,21
0,07
2
0,14
1
0,07
1
0,07
1
1400
0,07
100,00
Esta especialidad es un área miscelánea y de acuerdo a los resultados obtenidos
los medicamentos de uso más frecuente son; Insulina 70/30 2.16%, Insulina
glargina 1.67%, la enfermera debe administrar la dosis, según los requerimientos
de cada persona y controlar periódicamente los niveles de glicemia, Pioglitazona
1.18%, no administrar en pacientes premenopausicas anovulatorias; Cilostal
2.85%; Prostafilina 1.95%; Ácido fólico 2.16%; Levotiroxina 1.64%; Loratadina
1.36%; Terbinafina 0.79% (sus cuidados se detallan en el manual).
60
DISCUSIÓN
61
DISCUSIÓN DE RESULTADOS
La información se obtuvo de la revisión de las historias clínicas, de las diferentes
especialidades que ofrece el servicio de Cirugía como; otorrinolaringología,
oftalmología, neurocirugía, traumatología, cirugía general, urología y área de
contaminados, lo que determino identificar los medicamentos que con más
frecuencias fueron administrados durante el periodo en estudio Marzo - Mayo del
2011.
Luego de revisar ampliamente estudios similares al presente para establecer
comparaciones con los resultados obtenidos se llega a concluir que no existen,
solamente se encontró una guía terapéutica de medicamentos inyectables dirigida
al personal de Enfermería del HOSPITAL NACIONAL DE SAN MARCOS. La
misma que ha sido elaborada en base a una encuesta, entre los resultados se
reporta que el principal problema de las enfermeras graduadas en su área de
trabajo respecto a medicamentos es la estabilidad de los mismos 64.7%; respecto
a los riesgos que corre una mujer embarazada o en período de lactancia al ingerir
medicamentos, el 35% de la población reportó tener acceso a información; el 76%
de la población estudiada reporta no tener acceso a información sobre reacciones
adversas de los medicamentos, el resto de la población manifiesta que la
información sobre medicamentos la obtienen de literatura, farmacologías, etc.; el
término incompatibilidad medicamentosa fue evaluada en las encuestas, el 53%
de la población respondió erróneamente; se preguntó de qué manera se logran
62
solventar las dudas que surgen respecto a medicamentos en los servicios, el 32%
de la población consulta el PLM, otro 26% consulta al personal médico, 21% en
prospectos del medicamento, 21% al personal de la farmacia; se evaluó el
conocimiento de la diferencia entre el término “reconstitución y dilución” para lo
que un 64% de la población respondió incorrectamente , el 18% no respondió y el
resto respondió correctamente; respecto a la estabilidad de medicamentos el 47%
de la población respondió correctamente el 29% incorrectamente y el resto no
respondió; el 82% de la población cree necesario que se cuente con información
respecto a medicamentos y los aspectos evaluados para su inclusión en la guía
son principalmente, estabilidad, interacciones y contraindicaciones.8
La situación descrita contribuye a fortalecer el objetivo propuesto para el presente
trabajo de investigación como es de elaborar un Manual en el que se incluye
aspectos importantes que debe manejar la enfermera al administrar medicamentos
que con más frecuencia se administra en el servicio de cirugía del hospital Isidro
Ayora de la Ciudad de Loja.
8
LEÓN. R, María. Actualización y Validación Guía Terapéutica de Medicamentos Inyectables Dirigida a Personal de Enfermería del Hospital Nacional
de San Marcos, Guatemala marzo 2006.
63
CONCLUSIONES
64
CONCLUSIONES

Los medicamentos de uso más frecuente en el servicio de cirugía durante
en el periodo establecido para recolección de información Marzo – Mayo del
2011 fueron; analgésicos, antibióticos, anticoagulantes, antieméticos,
antihistamínico,
antihipertensivo,
antihemorrágico,
anticonvulsivante,
antiflatulento, antidiabético oral – insulinas, bloqueador de la secreción
gástrica, bloqueador de la bomba de protones, broncodilatador, corticoide,
cristaloides,
diurético,
electrolitos,
fibrinolitico,
hipnótico,
hormonas
tiroideas, vasodilatador cerebral, venotico - vasoprotector, vitaminas y
suplementos vitamínicos.

Los medicamentos que se administraron con una frecuencia mayor a diez
veces durante el periodo de estudio son los seleccionados para la
elaboración del manual.

Las investigaciones en el campo de la enfermería relacionado con el
cuidado directo, complementados con la elaboración de material de apoyo
para el cumplimiento de las funciones de enfermera son factibles de
realizar.
65
RECOMENDACIONES
66
RECOMENDACIONES

Se sugiere incorporar en las líneas de investigación del Área y de la Carrera
de ENFERMERÍA temas que contribuyan o aporten en la construcción de
referentes propios de la profesión.

Se recomienda que se continúe con estudios similares en otras áreas del
Hospital.

Se recomienda que la Enfermera Líder del Servicio de Cirugía, gestione la
socialización del MANUAL con el personal de salud que labora en este
servicio.
67
BIBLIOGRAFIA
68
Bibliografía
 Administración de Medicamentos Vía Parenteral, Guía básica para el
personal sanitario, servicio de farmacia HOSPITAL SON DURETA, edición
enero 2001 ([email protected]).
 B. KOZIER, Fundamentos de Enfermería Conceptos Proceso y Práctica.
Interamericana 5ta. Edición. México 1999.
 BRUNNER Y SUDDARTH, Enfermería Medico Quirúrgica, 8° edición Vol. ll
 Consejo Cantonal de Salud. Plan Cantonal Salud en Loja–Ecuador,
2007.
 CLARKE Margaret, Manual de Enfermería Práctica, Tercera Edición 1984.
 Guía Clínica y Terapéutica, para uso del personal sanitario calificado en
programas curativos en hospitales y dispensarios, edición 2010.
 Guías Farmacoterapeuticas en Atención Primaria. Instituto Nacional de
Salud, Subdirección General de Coordinación Administrativa, Madrid,
2001.
 HAMILTON.
H.
K,
Manual
de
interamericana, México. D.F. 1986.
69
Procedimientos
de
Enfermería
 ISAZA Carlos. Fundamentos de Farmacología en Terapéutica, Tercera
Edición, 1996
 LEÓN. R. María. C. Actualización y Validación Guía Terapéutica de
Medicamentos Inyectables Dirigida
a Personal
de
Enfermería
del
HOSPITAL NACIONAL DE SAN MARCOS, Guatemala, marzo 2006.
 LONG, PHIPPS, CASSMEYER. Enfermería Medico Quirúrgica, Un Enfoque
del Proceso de Enfermería, Tercera Edición, 1999.
 LUVERNE Wolf Lewis. Fundamentos de Enfermería, HARLA. Segunda
edición, México 1983.
 MARTINEZ Matías, La enfermera y los medicamentos, editorial el ateneo
buenos aires segunda edición 1979.
 MIJANGOS. S. Flor. de M. Guía Farmacológica dirigida a Auxiliares de
Enfermería de los Servicios Clínicos del departamento de Pediatría del
Hospital Roosevelt, Universidad de Guatemala Facultad de Ciencias
Químicas y Farmacia, abril de 1999.
 Medicamentos Por Acción Farmacológica, Programa Nacional de
Medicamentos Esenciales, CEASS 2001 (central de abastecimiento de
suministros).
70
 PAEZ,
Adriana
Medicamentos
y
ALVEAR,
Parenterales,
Roció,
Manual
primera
edición,
de
Preparación
Quito
–
de
Ecuador,
Septiembre del 2006.
 RIDERE. Janice, Módulo de procedimientos básicos de Enfermería.
Manual Moderno S.A de S.V México D.F.
 ROSALES, B. Susana, Fundamentos de enfermería. El manual moderno
S.A de C.V México D.F. 1991.
 Administración
de
fármacos
o
medicamentos.
Profesional
de
enfermeríahttp://www.mailxmail.com/curso-enfermeria-profesional-tecnicasfundamentos/administracion-farmacos-medicamentos-profesionalenfermeria.
 Implicaciones
legales
de
la
enfermería
en
la
administración
de
medicamentoshttp://anawnvn88.metroblog.com/implicaciones_legales_de_l
a_enfermeria_en_la_administracion_de_medicamentos
71
ANEXOS
72
ANEXO Nº 1
FORMULARIO
ESPECIALIDAD OTORRINOLARINGOLOGIA
CLASICACION
MEDICAMENTO
PRESENTACION
LUNES
CRISTALOIDES
ANTIBIOTICOS
ANALGESICOS
ANTIHISTAMINICOS
TOTAL
73
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
TOTAL
ANEXO Nº 2
FRECUENCIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS EN EL SERVICO DE CIRUGIA DURANTE EL PERIODO MARZO A MAYO DEL 2011
MEDICAMENTOS
LACATO DE RINGER
RANITIDINA
CEFTRIAXONA
KETEROLACO
DEXTROSA AL 5% EN AGUA
SOLECTROL SODIO
SOLECTROL POTASIO
METAMIZOL
BERLINASA
CEFAZOLINA
VITAMINA C
METRONIDAZOL
CIPROFLOXACINO
SOLUCION SALINA AL 0,9%
KETOPROFENO
PARACETAMOL
TRAMAL
IBUPROFENO
GENTAMICINA
IMIPENEN
OMEPRAZOL
CLINDAMICINA
CLEXANE
DICLOFENACO
METOCLOPRAMIDA
PENICILINA C. 5000.000
HIERRO
F
537
519
443
354
226
226
226
222
190
187
178
180
159
150
136
132
105
105
99
88
85
81
71
68
55
53
51
MEDICAMENTOS
AMPICILINA +SULBACTAM
HIRUDOID
ACROGESICO
CILOSTAL
INSULINA 70/30
VASOACTIN
LOSARTAN
ACIDO FOLICO
INSULINA GLARGINE
DEXAMETASONA
PROSTAFILINA
LORATADINA
DYCINONE
LEVOTIROXINA
TAVEGYL
ZYMARAN
EPAMIN
DIGESPAR
ENSURE
PIOGLITAZONA
SOMACINA
MEROPENEN
FOSFOMICINA
CEFUROXIMA
DIAMOX
PENTOXIFILINA
ZETIX
74
F
49
45
44
41
39
39
32
31
30
28
28
27
25
23
23
22
21
20
17
17
17
16
15
14
14
13
13
MEDICAMENTOS
AMOXICILINA +ACIDO CLAV.
ATROVENT
BUSCAPINA
VANCOMICINA
MELOXICAN
TERBINAFINA
NOOTROPIL
DAFLON
CLOPIDROGEL
PLASMA FRESCO CONGELADO
CLOPIDROGEL
PLASMA FRESCO CONGELADO
VITAMINAS Y MINERALES
COMPLEJO B
CALCIO ORAL
ATORVASTATINA
AMOLODIPINO
ENALAPRIL
FUROSEMIDA
FOTORRETIN
NEURONTIN
PAQUETE GLOBULAR
SERTAL COMPUESTO
VITAMINA K
ALPRAZOLAM
F
MEDICAMENTOS
12
12
12
12
11
11
10
9
9
9
9
9
9
9
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
7
AMIKACINA
BENADRYL
CLARITROMICINA
DIAZEPAM
FLUIMUCIL
KLOSIDOL
RISPERIDONA
SPERSADEX
ENEMA FLEET
AZUL DE METILENO
AMITRIPTILINA
BACTRIM FORTE
FLUCONAZOL
INFLAMIDE
VARIDASA
TRAVAD
DECADURABOLIN
ESPIRONOLACTONA
PARCHE NITRODERM
AGAROL
CEFALEXINA
ERITROMICINA
HALDOL
VALSARTAN
75
F
6
6
6
6
6
6
6
6
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3
3
3
MEDICAMENTOS
ALBENDAZOL
AMOXICILINA.
AFRIN
ANTITOXOIDE TETANICO
BIOFLORA
CEFTAZIDIMA.
ESPASMOPRIV
GLUCONATO DE CALCIO
LOPERAMIDA
MIDRIACYL
OTODINE
SINEMET
SULFATO DE MAGNESIO
FLEET ORAL
ATENOLOL
CARVEDILOL
DICLOXACILINA
CONDROXOL
DOXIUM
GARAMICINA OFTALMICA
HIDROCORTIZONA
MIDFRIN
MANITOL
ONDASETRON
TENSIFLEX
TRI K
UVAMIN
F
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
76
ANEXO N’ 3
MANUAL DE
MEDICAMENTOS
DE USO MÁS
FRECUENTE EN
EL SERVICIO DE
CIRUGIA 2011
AUTORA:
K.A.Q.U.
LOJA - ECUADOR
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
ANTIDIABETICO
CONTENIDO
ANTIHISTAMINICO
ANTICOAGULANTE- ANTIAGRAGANTE PLAQ
I.
DEFINICIÓN DE TERMINOS
NOMENCLATURA
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
FORMAS FARMACÉUTICAS DE ADMINISTRACIÓN
ABREVIATURAS
ANTIEMÉTICO
ANTIFLATULENTO
BRONCODILATADOR
BLOQUEDOR DE LABOMBA DE PROTONES
BLOQUEADOR DE LA SECRESION GÁSTRICA
CORTICOIDE
II.
MEDICAMENTOS
DIURETICO
FIBRINOLITICO
ANALGÉSICOS
HORMONAS
ANTIBIOTICOS
VASODILATADORES
ANTIMICÓTICO
VITAMINAS Y SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS
ANTICONVULSIVANTE
OTROS
ANTIHIPERTENSIVO
HINOPTICO
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
 FARMACIA: disciplina encargada de estudiar
los factores que contribuyen a colocar en forma
óptima los principios activos a disposición del
 DROGA: agente químico biológicamente activo
 FARMACO O PRINCIPIO ACTIVO: sustancia
con propiedades biológicas susceptibles de
(O
VEHICULO):
sustancia
farmacológicamente inerte, empleada para dar
una forma farmacéutica, las características
convenientes
para
su
presentación
ciencia
que
estudia
la
actividad de los fármacos en los organismos
preparado
 TERAPEUTICA:
el
empleo
de
diferentes
medios en la prevención y tratamiento de
enfermedades. Según el recurso utilizado,
puede
hablarse
de
farmacoterapia,
psicoterapia, fisioterapia.
conservación administración o absorción.
 MEIDCAMENTO:
 FARMACOLOGIA:
vivos.
aplicación terapéutica
 EXCIPIENTE
organismo
farmacéutico
NOMENCLATURA
constituido por el fármaco y sus excipientes
 FORMA FARMACEUTICA: aspecto físico que
adopta
el
medicamento
acabado;
tableta,
capsula, crema, etc.
 PLACEBO: sustancia inerte (lactosa, almidón)
disfrazada de medicamento con el fin de
explorar
los
tratamiento
efectos
psicológicos
de
un
Los fármacos pueden ser identificados con tres
nombres
 QUIMICO: hace referencia a la estructura
química y está sujeto a la nomenclatura
internacional. Por fortuna es un nombre carente
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
de utilidad para el prescriptor y no se emplea en
TRANSDÉRMICA: Es la introducción de agentes
la práctica clínica
químicos y biológicos dentro de la dermis (por debajo
 GENERICO
de la piel).La absorción por esta vía comprende dos
(denominación
común
internacional-DCI): nombre no patentado con
el cual se identifica al fármaco, tiene carácter de
fases la penetración del fármaco en la piel y la
absorción, vía sanguínea linfática, desde la estructura
cutánea hasta el torrente sanguíneo.
bien público y no es propiedad de nadie
 COMERCIAL:
nombre
establecido
por
el
fabricante. Equivale a la marca registrada del
medicamento y es de propiedad privada.
RECTAL: Es una vía incomoda, se utiliza para efectos
locales o buscando efectos sistémicos cuando la vía
oral no se puede o no debe usarse o cuando no hay
colaboración del paciente.
VIAS DE ADMINISTRACION
SUBCUTÁNEA:
ORAL: Es el modo de administración más cómodo y
tejido subcutáneo, o los medicamentos no están
fisiológico,
comercializados en otras presentaciones (sublingual,
aunque requiere la
Es
la
introducción
de
un
medicamento (sustancias biológicas o químicas) en el
colaboración del
paciente.
transdermica, rectal.)
SUBLINGUAL: La rica vascularización de la cavidad
ENDOVENOSA: Es la introducción de una sustancia
bucal permite la rápida absorción directamente a la
medicamentosa directamente al torrente sanguíneo a
circulación
través de la vena utilizando jeringa o aguja
sistémica
(vía
venas
maxilares
sublinguales) evitando el primer paso por el hígado.
y
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTRAMUSCULAR: Es la introducción de sustancias
químicas o biológicas en el tejido muscular por medio
de una jeringa y aguja.
INHALATORIA: Es la aplicación de medicamentos en
estado gaseoso o de vapor con el fin de que se
absorban en el tracto respiratorio.
OFTALMICA: Es la aplicación de un medicamento
sobre el surco conjuntival anterior (pomada), en la
cavidad conjuntival (colirios), con fines de tratamiento,
diagnóstico y lubricación ocular.
FORMAS FARMACEUTICAS DE
ADMINISTRACION
Polvos: La forma más simple de medicamento
sólido es el polvo, que solo debe ser mojado para
que se forme una solución o una suspensión
(ampicilina en polvo para suspensión).
Gránulos: Es una forma farmacéutica constituida
por una mezcla de polvo repartida en pequeños
granos, la cual debe reconstituirse en un volumen
determinado de agua.
OTRAS VIAS: Las vías de administración Ótica, nasal
Cápsulas: Cuando un polvo o un granulo se
y vaginal, se emplean para producir efectos locales,
encapsulan, la cubierta de gelatina debe romperse
sin embargo dado que estas son mucosas con las
por acción acido – péptica y de la temperatura
mismas características de permeabilidad de cualquier
corporal.
membrana biológica, los fármacos en contacto con
Pastilla: Forma sólida de sabor agradable al
ellas pueden ser absorbidos directamente a la
chuparse, generalmente utilizada para conseguir
circulación sistémica.
efectos locales.
Comprimido o tableta: De forma discoidea los
polvos o gránulos son comprimidos industrialmente
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
junto con otros materiales (excipientes), para que
Pomadas
el componente activo se libere en partículas es
prácticamente exentas de agua. Proporcionan una
necesario que se rompan las fuerzas de cohesión
recubierta que facilita la hidratación de la piel y
del comprimido.
están indicados en procesos secos.
Inyectables: son soluciones o suspensiones de
Pastas: Son pomadas más densas porque están
sustanciasen un vehículo acuoso u oleoso, estéril y
mescladas con polvos insolubles, como talco, óxido
empleado
de zinc etc.
para
su
administración
por
vía
parenteral.
Supositorio:
Cremas:
Son
formas
farmacéuticas
más
o
ungüentos:
Son
Son
preparaciones
preparaciones semisólidas con
mucha mayor proporción de vehiculó acuoso que
utilizadas, consistan en preparaciones solidas que
oleoso;
se funden a la temperatura del cuerpo, dispersando
particularmente indicados en procesos húmedos.
el fármaco por la superficie de la mucosa.
Geles: Preparados semisólidos transparentes e
Óvulos: Son preparados solidos o semisólidos
incoloros que se licuefican al contacto con la piel.
que se derriten fácilmente al introducirse en la
Fácilmente lavables.
vagina.
Discos o parches transdermicos: Consiste es un
Aerosoles:son dispersiones finas de un líquido
disco flexible, impregnado con el fármaco unido a
o sólido en un gas en forma de niebla, por ejemplo
el neobol® en aerosol.
Inhalaciones: son soluciones de drogas que se
administran por vía inhalatoria (nasal y /o bucal)
mediante nebulizaciones, para efectos locales o
sistémicos. Ejemplo salbutamol
tienen
acción
secante
y
están
un polímero, que se aplica a la piel intacta y es
capaz de suministrar en forma controlada el
medicamento.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
AVREVIATURAS USADAS EN LAS
PRECRIPCIONES MÉDICAS
ABREVIATURA
SIGNIFICADO
24….
B.I.D
Dos veces al día
T.I.D
Tres veces al día
horas
TIEMPO
Q.UI.D
Cuatro veces al día
Cap. o caps.
Capsula o capsulas
Sup.
Supositorio
I.M.
Intramuscular
H.S.
Hora de sueño
I.V.
Intravenosa
STAT
Inmediatamente
S.C.
Subcutáneo
P.R.N
Por razones
OD
Ojo derecho
OI
Ojo izquierdo
V.O.
Vía oral
OODI
Ambos ojos
N.P.O
Nada por vía oral
a.c.
Antes de cada
7,11 y 17
comida
horas
Después de las
9, 13,19
comidas
horas
p.c.
8, 16 y 24
6, 12, 18 y 24
horas
necesarias
Q. D.
Cada día
q.h.
Cada hora
q.2.h
Cada dos horas
2, 4, 6, 8,
q.4.h.
Cada cuatro horas
4, 8, 16,
21 h
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
ACROGESICO
NOMBRE COMERCIAL: ACROGESICO
NOMBRE GENÉRICO: DEXTROPROPOXIFENO
ACCION
FARMACOLOGICA:
Analgésico
poco
potente, inhibe la síntesis de prostaglandinas, la
ciclooxigenasa, la síntesis de tromboxano plaquetario,
ANALGESICOS
la agregación plaquetaria inducida por el ácido
araquidónico.
VIA DE ADMINISTRACION
Oral, intramuscular
INTERVENCIÓN DE
RAZÓN CIENTIFICA
ENFERMERÍA
Revisar la prescripción
La
aclaración
médica.
comprensión
y
del
contenido de prescripción
médica disminuye o evita
errores en la aplicación
del medicamento.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Informar al paciente del Promueve la confianza,
Extraiga la aguja y aplique Disminuye el riesgo de
procedimiento
presión contra el sitio de derrame del medicamento
y brindar seguridad y comodidad.
privacidad.
inyección
Colocar al paciente en La posición permite la
Vigilar
decúbito ventral o lateral y relajación muscular de la
deglución.
descubrir
solamente
en el tejido subcutáneo.
el
reflejo
No administrar en mujeres Induce
embarazadas,
Desinfectar la piel o sitio Para
punción
antiséptico,
con
eliminar
del
un microorganismos
inyección.
de
abstinencia en el recién
nacido.
de serían llevados al tejido
subcutáneo
momento
en
que
el
Registrar el medicamento Para
se
en la hoja de kardex.
introduce la aguja.
Inyecte con lentitud la La
solución
del
S.N.C del feto, genera
manifestación
friccionando patógenos de la piel y la
sitio
depresión
depresión respiratoria y
en forma circular hacia grasa que en otra forma
afuera
utiliza por vía oral.
la región glútea.
región a puncionar.
de
de Especialmente cuando se
inyección
origina
presión
tejidos y molestias
rápida
en
los
evitar repetir la
administración.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
BUSCAPINA COMPUESTA
contaminar al paciente.
NOMBRE GEENERICO: BROMURO DE BUTILHIOSCINA
Administrar
NOMBRE COMERCIAL: BUSCAPINA
medicamento
utilizando administrar
los
correctos, segura y con el menor
ACCION
FARMACOLOGICA:
derivado
de
la
cinco
el Facilita a la enfermera,
medicamento, dosis, vía, riesgo
en
los
forma
tratamientos
pirazolona, dipirona. El N-butilbromuro de hioscina
hora, paciente y fecha de farmacológicos
ejerce una acción espasmolítica en el músculo liso del
caducidad.
tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario;no pasa al
sistema nervioso central. Por esto no se presentan
Explicar al paciente el Ayuda
efectos adversos anticolinérgicos centrales.
objetivo de administrar el ansiedad del paciente y la
a
disminuir
la
medicamento y colocarlo posición son factores que
VIA DE ADMINISTARCION
en una posición cómoda.
Oral, intravenosa
INTERVENCION
después
administrar
medicamento.
presión
sanguínea.
Regule el ritmo de la Esto
Manejar técnica aséptica Evita la transmisión de
y
la
DE RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
antes
modifican
de microorganismos
el por
contacto
indirecto
posteriormente
ya
se
directo
o
que
pueden
previene
perfusión con arreglo a la perfusión
dosis requerida.
rápida
una
del
medicamento y la solución
y
las
complicaciones
consiguientes
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Observe al paciente al Si se produce algún signo
menos cada hora, para adverso,
detectar
signos
suspenda
o
de reduzca el ritmo de la
reacción adversa.
perfusión y notifique al
DICLOFENACO
NOMBRE COMERCIAL: CLOFEN, BERIFEN
NOMBRE GENÉRICO: DICLOFENACO SODICO
médico.
ACCION FARMACOLOGICA: inhibidor de la síntesis
Evitar administrar durante Atraviesa la placenta y se
de prostaglandinas, por la vía de la ciclooxigenasa,
el embarazo y en madres excreta
bloqueando la aparición del dolor, inflamación y fiebre
en periodo de lactancia.
en
la
leche
lo que le da sus características.
materna.
VIA DE ADMINISTRACION
Durante
el
tratamiento Provoca disminución del
con Buscapina evitar la efecto
administración
de
de ambos fármacos sobre el
antagonistas
dopaminergicos como la
metoclopramida.
terapéutico
tracto gastrointestinal.
Oral, intramuscular.
INTERVENCION
DE RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Verificar la prescripción Ayuda
de
medicación
a
comprobar
con nombre, dosis, hora y vía
atención.
de administración.
Mantener
técnica Disminuye la transmisión
aséptica
administrar
antes
de de
microorganismos
el patógenos.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
medicamento.
Ayude
adoptar
Prepare
la
cantidad La
técnica
aséptica
al
paciente
una
a De manera que facilite la
posición deglución,
cómoda.
aspiración
prevenir
y
facilita
la
el
correcta de medicamento, mantiene la limpieza del
acceso a vía o zona de
para la dosis requerida, fármaco.
punción.
sin
contaminar
el
medicamento.
Verifique
dificultad
de Será necesario triturar las
deglución en el paciente.
pastillas en polvo fino y
Proporcione
abundantes Los líquidos facilitan la
líquidos
zumo
o
que deglución y la absorción
prefiera para ingerir la en el tubo digestivo.
medicación.
mezcle con una pequeña
cantidad
de
algún
alimento blando.
Seleccionar, localizar
desinfectar el área o sitio de microorganismos.
de
Explique el objetivo de la La información facilita la
y Para evitar la transmisión
inyección
con
una
torunda alcoholada.
medicación y como le aceptación y cumplimiento
beneficiara, utilizando un del tratamiento.
Administrar
el Permite
lenguaje que el paciente
medicamento
pueda comprender.
forma lenta y sostenida.
de
al
musculo
una distenderse y dar cabida a
la solución, produciendo
presión mínima.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Valorar
los
adversos
efectos Generalmente luego de 30
de
la minutos
medicación.
La
se evalúa los
efectos de la medicación
NOMBRE COMERCIAL: IBUFEN, BUPREX
en el paciente.
NOMBRE GENÉRICO: IBUPROFEN
administración Para evitar una irritación
intravenosa
dilución en
IBUPROFENO
requiere en la pared vascular.
ACCION
FARAMCOLOGICA:
antipirético
y
analgésico. Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa,
500ml de
indispensable para la síntesis de prostaglandinas.
solución salina al 0.9% y
en un periodo de 6 a 12
VIA DE ADMINISTRACION
horas.
Oral
INTERVENCION
Observe al paciente hasta La enfermera debe ver
que
todos
los como el cliente traga la
medicamentos hayan sido medicación
administrados.
poder
registrar
administración
fármacos.
antes
de
de
la
los
DE RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Manejar
medidas
de Evita la transmisión de
asepsia antes y después microorganismos ya se
de
administrar
medicamento.
el por contacto directo o
indirecto
posteriormente
que
pueden
contaminar al paciente.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Valorar
el
conciencia
estado
y
de Dificulta la administración
considerar correcta
del
las limitaciones físicas y medicamento.
De al cliente suficiente Los líquidos facilitan la
agua
para
ingerir
la deglución y la absorción
medicación
en el tubo digestivo
psíquicas del paciente.
Permanezca y observar al La enfermera observa la
Explicar
al
objetivo
de
paciente
el La explicación ayuda a
paciente
tomar
el disminuir la ansiedad y
medicamento haya sido administración
medicamento.
No
temor del paciente
administrar
hasta
que
el deglución y registra la
ingerido.
el Aumenta el potencial de
No
del
medicamento.
utilizar El uso repetido ocasiona
medicamento por periodos sangrado
consecutivamente durante hemorragia materna, fetal
prolongados
el
y
en
pacientes con alteraciones
tercer
trimestre
de y cierre prematuro del
embarazo.
conducto arterioso.
Registrar y documentar
dosis,
vía
de
administración
del
medicamento, fecha hora,
las iniciales del nombre y
apellido de la enfermera
responsable.
Como constancia que el
gastrointestinales.
Valorar la capacidad de Las reacciones adversas
deglutir
antes
de más
frecuente
son;
administrar medicamentos malestar gastrointestinal,
por vía oral.
nausea, ardor epigástrico,
flatulencia,
dispéptico.
síndrome
medicamento
ha
sido
administrado y evitar una
sobredosis
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
MELOXICAM
INTERVENCIÓN
NOMBRE COMERCIAL: MOBIC, BIENEX
Lavase
NOMBRE GENÉRICO: MELOXICAM
manos
DE RAZÓN CIENTIFICA
ENFERMERIA
muy
bien
las Para
antes
no
del agentes
procedimiento.
introducir
contaminante
durante el procedimiento.
MECANISMO DE ACCIÓN: inhibe las enzimas COX-1
y COX-2 (ciclooxigenasa). Enzimas que catalizan la
Comprobar
conversión de ácido araquidónico a prostaglandina
paciente, la medicación, la administrar
G2,
hora,
que
a
su
vez
es
precursora
de
otras
la
que
el Facilita a la enfermera,
vía
en
de segura y con el menor
prostaglandinas y del tromboxano. Mientras que la
administración, la dosis y riesgo
COX-2 favorece la síntesis de mediadores de la
fecha de caducidad sean farmacológicos
inflamación y del dolor, la COX-1 interviene en la
los
síntesis de prostaglandinas que parecen tener un
prescripción médica.
establecidos
forma
en
los
tratamientos
la
efecto beneficioso sobre la mucosa gástrica y la
función renal.
VIA DE ADMINISTRACION
Oral, intramuscular
Educar al paciente que Especialmente
durante
el
en
tratamiento aquellos pacientes que
existe la posibilidad, de tengan
producirse
historia
de
serias ulceras, perforaciones o
hemorragias gástricas y hemorragias digestivas.
perforaciones del
digestivo.
tracto
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Evitar el uso en pacientes El
meloxicam
con insuficiencia cardiaca, inducir
retención
de
fluidos
hipertensión.
edema
o periférico y retención de
fluidos.
No administrar durante el Para
tercer
un
puede
trimestre
evitar
de defectuoso
un
del
cierre
ductos
reduce
el
efecto
con antihipertensivo,
ocasionando
un
descontrol de la tensión
arterial.
de
y
periférico.
Inhibe
la
síntesis
de
tromboxano plaquetario, la agregación plaquetaria
inducida por el ácido araquidónico y la síntesis de
total de prostaglandina E1 y E2.
VIAS DE ADMINISTRACION
Oral, intravenosa, intramuscular.
Registrar en el kardex Para que el resto del
uno
antiespasmódico, antipirético y analgésico de acción
prostaglandinas, la ciclooxigenasa, la síntesis de
No administrar meloxicam Se
cada
ACCION FARMACOLOGICA: derivado pirazolonico,
central
periodo de lactancia.
antihipertensivos.
NOMBRE COMERCIAL: NOLOTIL, DOLRAD
NOMBRE GENÉRICO: METAMIZOL
gestación ni en madres en arterioso.
simultáneamente
METAMIZOL
los personal de salud
no
medicamentos
administre nuevamente el
administrados.
fármaco
y
sobredosis.
evitar
una
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
medicamento,
ENFERMERIA
la sensación que va a
Verificar la prescripción La
del
medicamento
asimismo, temor del paciente.
prescripción
puede
presentar al suministrarlo.
y indicar que se perfunda la
verificar la compatibilidad medicación
con
suero
Ayude
e
indique
entre los fármacos y las glucosado en lugar de
paciente como
soluciones que se van a suero fisiológico
una posición cómoda.
al Facilita el acceso a la vía
adoptar o zona de punción.
mezclar.
Desinfectar el área o sitio La administración rápida
Confirmar
la
esterilidad Permite asegurarnos de
del envase y desinfectar que
el
envase
no
de punción y administrar aumenta la presencia de
lento y diluido con 50ml efectos adversos como;
el sitio de entrada de la presente fugas, que el
de solución salina al 0.9% hipotensión,
inyección.
líquido no este de color
en un periodo no menor a rubor,
extraño
5 minutos.
ni
partículas
sofoco,
palpitaciones
y
náusea.
visibles, que el precinto
está intacto y que la fecha
Luego de administrar el Para
de
medicamento
caducidad
no
ha
caducado.
Explicar al paciente el La explicación ayuda a
objetivo de administrar el disminuir la ansiedad y
lave
evitar
el cristalización
catéter con 10 o 30 ml de medicamentos
administraciones
solución salina al 0.9%.
siguientes.
la
de
en
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Permanezca
paciente
y
con
valore
el Cada medicamento tiene
los una
acción
terapéutica
KETOROLACO
signos vitales sobre todo especifica
NOMBRE COMERCIAL: DOLGENAL, TORADOL
Tensión arterial.
NOMBRE GENÉRICO: KETOROLACO
Administrar
con Por cierre prematuro del
precaución
durante el ductos arterioso y durante
ACCION
FARMACOLOGICA:
antiinflamatoria,
inhibe
la
Analgésico,
actividad
de
la
embarazo y en madres en la lactancia se excreta en
ciclooxigenasa y en consecuencia impide la formación
periodo de lactancia.
de prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido
la leche materna.
araquidónico.
No administrar en infantes Pueden
presentar
También
inhibe
la
agregación
plaquetaria.
menores de tres meses, o trastornos en la función
con un peso menor de 5 renal del infante.
VIA DE ADMINISTRACION
kg.
Oral, intramuscular, intravenosa
Durante
el
tratamiento Produce
con metamizol no utilizar severa,
fenotiazinas.
hipotermia
debido
potencia
antipirético.
su
a
INTERVENCION DE
que
efecto
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Comprobar
que
el Reduce las posibilidades
paciente, la medicación, la de error al momento de
hora,
la
vía
de administrar
administración y la dosis medicamento.
el
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
la son los establecidos en
generalmente
la prescripción médica.
solución salina al 0.9%.
Observar
la
fecha
de Especialmente
caducidad así como la fármacos
que
en
vienen
con fármaco.
Lavar el catéter luego de Por
administrar
la
posibilidad
el incompatibilidad
envase, preparados.
verificar la homogeneidad,
medicamento con solución fármacos siguientes.
transparencia,
que
integridad
del
ausencia
con
salina o con la solución
se
de partículas.
administrando.
Asegurar la compatibilidad Se evita una precipitación
del fármaco con otros que o
enturbiamiento
del
se estén administrando.
medicamento.
Finalizada
Mantener y verificar que la Para evitar la extravasion
vía este permeable.
de líquidos y disminuir la
de
la
esté
infusión Permite
reanudar
la
cerrar la llave de paso y perfusión continua si se la
retire.
detuvo
Nota: En (EEUU, Italia, Inglaterra etc.) esta prohibido el uso, porque
se asocia con el desarrollo de insuficiencia renal severa y
flebitis.
hemorragias.9
La
administración Los efectos secundarios
intravenosa deber ser pueden actuar con mucha
lenta
y
diluido, rapidez en función del
9
MISTERIO DE SALUD DIRECCION GENERAL DE MEDICAMENTOS Y
DROGAS. disponible en http:// www.digemind.minsa.gob.pe/
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
KETOPROFENO
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
NEFERMERIA
NOMBRE COMERCIAL: PROFENID, DOLOFAST
Verificar
NOMBRE GENÉRICO: KETOPROFENO GENFAR
médica.
la
prescripción La
comprensión
contenido
de
prescripción
ACCION
FARMACOLOGICA:
la
médica
disminuye o evita errores
antiinflamatorio,
analgésico central y periférico. El mecanismo
del
en
de
la
aplicación
del
medicamento
acción analgésico periférico es la inhibición no
selectiva de la ciclooxigenasa, lo cual provoca una
disminución de la síntesis de prostaglandinas.
Identificar el medicamento El fin que persigue un
El mecanismo de acción analgésico central es de tipo
y aplicar de acuerdo a la medicamento puede ser
espinal
vía de administración y preventivo, diagnostico o
o
supra
segmentario,
pues
atraviesa
fácilmente la barrera hematoencefalica; a este nivel
horario.
terapéutico.
bloquea el receptor NMDA (ácido N metil-D-aspartato)
evitando la despolarización de los canales iónicos y
La
administración Para no irritar la capa
aliviando de esta manera el dolor.
intravenosa debe ser lenta intima
y diluida en 50 cc de sanguíneo.
VIA DE ADMINISTRACION
solución salina y en un
Oral, intramuscular e intravenosa.
periodo
minutos.
de
30
a
60
del
vaso
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Permanecer
paciente
con
hasta
la
aplicación
el El conocimiento sobre la
total interacción
de
del medicamentos
medicamento.
los
permite,
aprovechar
sus
PARACETAMOL
NOMBRE COMERCIAL: TERMIFEN
NOMBRE GENÉRICO: PARACETAMOL
resultados terapéuticos y
evitar
riesgos
en
los
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Analgésico, antipirético,
de
pacientes.
acción
central
atraviesa
la
barrera
hematoencefalica. Inhibe selectivamente la cox-3,
Observar al paciente si se La observación sistémica
bloqueando la síntesis de prostaglandinas encargadas
presentan
exacerban y científica incrementa la
de sensibilizar a los receptores de las neuronas de la
clínicas calidad de la atención de
vía del dolor, al igual que del centro termorregulador
o
manifestaciones
de
intolerancia
hipotalámico.
al enfermería
medicamento.
VIA DE ADMINISTRACION
No administrar durante el Aumenta el riesgo de
embarazo ni en madres en aborto
periodo de lactancia.
espontáneo;
producen
retrasan
ocasionan
distocia,
el
parto
y
efectos
Oral
INTERVENCION
DE RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Manejar
medidas
de Disminuye la transmisión
asepsia antes y después de microorganismos.
adversos en el sistema
de
cardiovascular fetal.
medicamento.
administrar
el
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Antes de administrar el Facilita a la enfermera,
medicamento comprobar; administrar
en
medicamento
forma
dosis, vía, hora, paciente segura y con el menor
Proporcionar
suficiente Los líquidos facilitan la
y fecha de caducidad riesgo
líquido para
ingerir del deglución y absorción del
sean correctos.
los
tratamientos
farmacológicos
medicamento.
medicamento.
Administrar
con Incrementa el riesgo de
Explicar al paciente el Las reacciones físicas y
precaución en pacientes hepatoxicidad
objetivo de tomarse el emocionales
con disfunción hepática y inminente
medicamento prescrito.
al
dolor,
varían en cada individuo.
alcohólicos crónicos.
Valorar las limitaciones Facilita el acceso a la vía
No
físicas y psíquicas del de administración o zona
simultáneamente
paciente y pedir
aspirina
que de punción
colabore.
Adoptar
salicilatos.
una
posición Una
postura
cómoda para cada vía de aumenta
administración.
u
incorrecta
origina
trastornos
musculares
y
nerviosas
durante
la
administración
del
por
riesgo
el
de
sangrado digestivo.
administrar Aumenta el potencial de
u
con sangrado gastrointestinal.
otros
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
TRAMAL
Colocar al paciente en Previene
NOMBRE COMERCIAL: TRAMAL
dependiendo de la zona procedimiento.
NOMBRE GENÉRICO: TRAMADOL
de punción.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Analgésico opiáceo, de
Educar
acción central que actúa en el sistema nervioso sobre
cuidar
los receptores específicos del sistema de percepción
posibles efectos adversos nausea, mareo, vomito,
del dolor.
del fármaco, la necesidad sudoración,
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
de observar e informar.
posición
lesiones
indicada accidentales durante el
al paciente
y/o Los
acerca de los más
bucal,
efectos
adversos
frecuentes
son;
sequedad
cefalea
y
cansancio, palpitaciones,
Oral, intramuscular, intravenosa, rectal.
taquicardia e hipotensión.
INTERVENCIÓN DE
RAZÓN CIENTÍFICA
La
ENFERMERÍA
Preparar el medicamento La
de
acuerdo
prescripción
a
comprobación
la disminuye
médica posibilidades de error al
comprobando; nombre del administrar
medicamento, dosis, vía, medicamento.
hora y paciente.
las
el
administración Disminuye la aparición de
intravenosa debe ser lenta efectos secundarios.
y
diluida
en
50cc
de
solución salina al 0.9% y
durante
adecuado.
un
tiempo
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Durante la infusión vigilar Si aparecen detener la
la aparición de signos de infusión y canalizar una
flebitis o extravasion del nueva vía.
fármaco.
Vigilar durante la infusión La vigilancia continua de
que el medicamento y el la solución impedirá la
resto de las perfusiones sobrecarga circulatoria.
mantengan
el
ritmo
prescrito.
Administrar
con La capacidad del riñón e
precaución en pacientes hígado,
para
limpiar
con insuficiencia renal y desechos y metabolizar
hepática.
ciertas
sustancias
disminuyen, provocando
que los metabolitos de
los
fármacos
acumulen
organismo.
en
se
el
ANTIBIOTICOS
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
AMPICILINA +SULBACTAM
fármaco.
NOMBRE COMERCIAL: UNASYN
Reconstituya o diluya el La agitación puede hacer
NOMBRE GENÉRICO: AMPICILINA + SULBACTAM
medicamento previo a la que
la
mezcla
haga
administración con S.S al espuma.
ACCION FARMACOLOGICA: antibiótico bactericida
0.9%; girando el vial entre
de amplio espectro. Su efecto se atribuye a que
las palmas de las manos y
inactiva a la transpeptidasa, acción que evita el
no agitándolo.
entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglucano
que le dan fuerza y rigidez a la pared bacteriana,
Confirmar
la
esterilidad Que no presente fugas,
también inhibe la reproducción y crecimiento y provoca
del envase que contiene que el líquido no este de
alargamiento y lisis de las bacterias susceptibles.
la solución.
color extraño, ni partículas
visibles y que la fecha del
VIAS DE ADMINISTRACION:
envase no ha caducado
Oral, intravenosa, intramuscular
Establezca un ritmo de Esto
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
previene
perfusión al administrar el perfusión
medicamento
rápida
medicamento
Garantizar la exactitud de Para asegurarse de que
complicaciones
la prescripción y de la se está preparando la
consiguientes.
administración
del medicación correcta.
una
y
del
las
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Durante la administración Ante
observe
al
Pte.
la
presencia
de
Para efectos adversos, se debe
detectar signos de una reducir el ritmo o detener
reacción adversa.
la infusión y notificar al
médico.
AMOXICILINA +ACIDO
CLAVULANICO
NOMBRE COMERCIAL: CLAVUMOX
NOMBRE GENÉRICO: AMOXICILINA + ACIDO
CLAVULANICO
Registre la administración Como constancia y evitar
del medicamento en la una
hoja de kardex.
sobredosis
en
administraciones
ACCION FARMACOLOGICA: penicilina semisintética
de amplio espectro con propiedades bactericidas,
siguientes.
impide la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la
transpeptidasa, enzima de la membrana bacteriana,
No
administrar Interfieren con el efecto
simultáneamente
con; bactericida
alupirinol, amiglocusidos, ampicilina.
anticoagulantes,
drogas
de
la
esta acción impide el entrecruzamiento de las cadenas
de peptidoglucano, las cuales dan fuerza y rigidez a la
pared
celular.
También
crecimiento celular.
bacteriostáticas,
cloranfenicol, eritromicina,
sulfonamidas
tetraciclinas.
y
VIA DE ADMINISTRACION
Oral
bloquea
la
división
y
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
Observar al paciente ante Generalmente
ENFERMERIA
la presencia de efectos presentan
Mantener técnica aséptica Evita la transmisión de
indeseables.
antes
y
después
de microorganismos
administrar
el por
medicamento.
contacto
ya
directo
vomito,
o
reacciones
gastrointestinales
como
se
diarrea,
nausea,
rash
cutáneo,
flatulencia,
medicamento,
hora,
administración
de riesgo
y
el
y
que
el
forma
paciente, segura y con el menor
vía
cefalea
mareo.
Previo a la administración Facilita a la enfermera,
en
leves
urticaria, candidiasis oral,
indirecto con el paciente.
comprobar: nombre del administrar
se
tratamiento
dosis farmacológico.
Documente cada uno de Justifica
los
medicamentos medicamento
administrados.
ha
sido
administrado.
sean los establecidos en
Colocar los materiales de Devuelva el registro
la prescripción médica.
forma apropiada.
de
medicación a su sitio para
Educar al paciente como Facilita la colaboración del
su
le beneficia el administrar paciente y cumplir con el
administración; reponga el
el medicamento.
material
tratamiento farmacológico.
próxima
(vasos,
medicación)
y
material
desechable
usado.
tire
el
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
CEFTRIAXONA
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
NOMBRE COMERCIAL: ROCEPHIN
Preguntar
NOMBRE GENÉRICO: CEFTRIAXONA
posibles
al
paciente, Para prevenir anafiláxasia
alergias
al Que
posteriormente
medicamento o realizar complicara el estado del
ACCION FARMAOLOGICA: Cefalosporina de tercera
previo
generación con acción bactericida, inhibe en forma
sensibilidad.
prueba
de paciente.
selectiva la síntesis de la pared celular, en los
microorganismos susceptibles, acción derivada de la
unión a proteínas especificas localizadas en las
membranas citoplasmáticas de las bacterias y que
impide la reacción de transpeptidasas, bloqueando la
síntesis de péptidoglucano, que le confieren dureza y
Comprobar
que
el Facilita a la enfermera,
paciente, la medicación, administrar
la
hora,
la
vía
en
forma
de segura y con el menor
administración y la dosis riesgo
los
tratamientos
son los establecidos en la farmacológicos
prescripción médica.
resistencia a la pared celular.
VIAS DE ADMINISTRACION
Intravenosa, intramuscular
Reconstituir
el La
aplicación
medicamento con S.S al disminuye la flebitis.
0.9%
en
20
cc
y
administrar en un periodo
de 3 a 5 minutos.
lenta
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Si se reconstituye
vial De manera que pueda
multidosis, etiquete el vial leerse fácilmente y evitar
con
la
fecha,
hora
y errores de administración.
cantidad de fármaco que
CEFAZOLINA
NOMBRE COMERCIAL: CEFAZOLINA
NOMBRE GENÉRICO: CEFACIDAL
contiene cada mililitro de
la solución y sus iniciales.
ACCION
FARMACOLOGICA:
betalactamico,
Permanecer
con
el El tiempo de acción de un
paciente hasta la total fármaco
aplicación
el
sitio
grupo
de
cefalosporinas de primera generación, inhibe la
síntesis de peptidoglucano de la pared bacteriana.
y
concentración y velocidad
VIA DE ADMINISTRACION
relativa de su eliminación.
Oral, intravenosa
valorar Se producen alteraciones
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
exámenes de laboratorio hematológicas, eosinofilia,
ENFERMERIA
como:
Explicar al paciente el El
formula trombocitopenia,
leucocitaria y biometría leucopenia,
hemática.
al
del indicado, depende de la
medicamento
Realizar
en
perteneciente
antibiótico
hemolítica
y
anemia
suministro
de
objetivo de administrar el información promueve la
medicamento, asimismo, confianza y disminuye las
la sensación que va a manifestaciones
presentar al suministrarlo.
de
ansiedad que presenta el
paciente o familiares.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Comprobar antes de la evita
administración,
o
disminuye
los
en
la
el errores
CEFUROXIMA
paciente, la medicación, administración
NOMBRE COMERCIAL: CEFTIN, KEFUROX, ZINACEF
la
NOMBRE GENÉRICO: CEFUROXIMA
hora,
la
vía
de
administración y la dosis
ACCION
que sean los correctos.
FARMACOLOGICA:
Cefalosporina
de
segunda generación. Inhibe el tercer y último paso de
Diluir el contenido del vial Para
con 20 cc de solución osmolaridad
salina
al
0.9%
y solución
la
la síntesis de la pared bacteriana, la bacteria no puede
de
la
terminar su ciclo vital produciéndose su lisis y muerte
reducir
el
como resultado de la inhibición interferida por los
disminuir
y
administrar en un periodo riesgo de inflamación de
de 3 a 5 minutos
No
VIA DE ADMINISTRACION
administrar Provoca un aumento y
simultáneamente
probenecid.
la capa intima del vaso.
con prolongación
niveles
de
los
plasmáticos
inhibiendo
competitivamente
secreción tubular renal.
antibióticos beta-lactamicos.
la
Oral, intravenosa
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Utilizar
los
correctos; Las
medidas
medicamento, dosis, vía, seguridad,
hora
y
momento
pacientes
de
de
permite
al administración
iniciar del medicamento.
la
segura
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
tratamiento farmacológico.
Ofrezca el agua necesaria Los líquidos facilitan la
para
Promover
contactos Esta
intervención
enfermera
paciente, refuerza la orientación
la
ingestión
del deglución y la absorción
medicamento.
en el tubo digestivo
llamando al paciente por su en la realidad y ayuda al,
Quédese con el paciente La enfermera debe ver
nombre e identificándonos pte
hasta
por el nombre.
a
filtrar
conversaciones
irrelevantes
que
todos
los como el cliente traga la
medicamentos hayan sido medicación
o
deglutidos.
antes
de
registrar
impersonales.
la
administración
del
fármaco.
Valore la capacidad del Estas causas interfieren
paciente
para
tomar
la en la absorción y acción
Documente cada uno de El registro de la hora,
medicación por vía oral.( específica del fármaco.
los medicamentos que se dosis,
Determine si el paciente
administra.
puede
tragar,
si
vía
y
paciente
justifica la administración
tiene
del medicamento.
nausea, vomito, etc).
No
Ayude
adoptar
cómoda
al
paciente
una
a La posición facilita la
posición deglución y previene la
aspiración
administrar Aumentan el riesgo de
concomitantemente
vancomicina,
con nefrotoxicidad.
polimexina,
colistina, aminoglucosidos
y diuréticos.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
CIPROFLOXACINO
Administrar
NOMBRE COMERCIAL: CILOXAN, CIPRO
diluida, durante 30 a 60 la irritación de la vena.
NOMBRE GENÉRICO: CIPROFLOXACINO
minutos.
ACCION
La administración por vía Favorece la absorción y
por
intravenosa
FARMACOLOGICA:
Fluoroquinolona,
directa
vía Disminuye la osmolaridad
o de la solución y previene
bactericida actúa a nivel intracelular inhibiendo la ADN
oral, requiere una buena acción del medicamento.
girasa, enzima bacteriana que es esencial en la
ingesta de líquidos.
duplicación, transcripción y reparación del ADN
bacteriano.
No administrar a niños El
hasta la edad preescolar.
VIAS DE ADMINISTRACION
causa
lesiones en el cartílago
articular
Oral- intravenoso.
INTERVENCIÓN
fármaco
del
organismo
inmaduro.
DE RAZON CIENTIFICA
ENFERMERÍA
Educar
Administrar utilizando los La administración segura
durante el tratamiento con fotosensibilidad
cinco
Ciprofloxacino,
correctos, del medicamento exige el
medicamento, dosis, via, seguimiento
dosis, hora y paciente.
de
las
seguridad.
meticuloso
medidas
de
exposición
al
paciente, Produce reacciones de
evite
directa
la (reacciones
y similares a quemaduras
prolongada al sol o luz solares).
ultravioleta.
cutáneas
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
CLINDAMICINA
posteriormente
pueden
contaminar al paciente.
NOMBRE COMERCIAL: DALACIN
Verifique la identidad del La identificación correcta
NOMBRE GENÉRICO: CLINDAMICINA
paciente llamándolo por su es esencial para evitar
ACCION FARMACOLOGICA: Antibióticodel grupo
nombre.
errores.
delas lincosamidas que suprime la síntesis proteínica
en las bacterias susceptibles por fijación a las
Explique al paciente como Para
subunidades 50S de los ribosomas bacterianos. Tiene
le
acción bacteriostática, y bactericida en contra
medicamento
los
beneficiara
y
conseguir
su
el colaboración y disminuir
la su inquietud.
sensación que le va a
microorganismos grampositivos y anaerobios.
provocar.
VIAS DE ADMINISTRACION
Oral, intravenosa e intramuscular
INTERVENCION
técnica
antes
y
medicamento.
intravenosa
diluida
vía El principio activo irrita o
en lesiona los tejidos.
durante 20 -30 minutos.
aséptica Evita la transmisión de
después
administrar
por
100cc de S.S al 0.9%,
DE RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Utilizar
Administrar
de microorganismos ya se
el por contacto directo o
indirecto
que
La administración por vía La
intramuscular
profunda.
debe
Clindamicina
es
ser bastante agresiva sobre
el tejido muscular.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Observe
al
paciente
y Generalmente se supone
evalué los efectos de la que
medicación.
Registre
el
el
medicamento
FOSFOMICINA
hace su efecto a los 30
NOMBRE COMERCIAL: FOSFOCINA
minutos.
NOMBRE GENÉRICO: FOSFOMICINA
fármaco Esto
previene
una
ACCION FARMACOLOGICA: Fosfonatos con acción
administrado, nombre del sobredosis.
bacteriostática.
fármaco, dosis, vía, hora y
interfieren la síntesis de la pared celular bacteriana
firma de la enfermera.
inhibiendo las reacciones entrecruzamiento de los
peptidoglucanos,
Antibiótico
aunque
de
su
amplio
actividad
espectro,
es
más
No administrar durante el Atraviesa la placenta, se
pronunciada frente a los gérmenes gram-positivos y
embarazo yen madres en concentra en el hígado
las bacterias aerobias y anaerobias.
periodo de lactancia.
del feto y se excreta por
la leche materna.
VIA DE ADMINISTRACION
Oral, intramuscular, intravenosa
No
administrar Pueden
concomitantemente
anestésicos
bloqueadores
neuromusculares.
con: bloqueo
agravar
el
neuromuscular
o induciendo
hasta
depresión respiratoria.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
GENTAMICINA
Verifique el nombre del Garantiza la exactitud de
NOMBRE COMERCIAL: GARAMYCIN
medicamento
NOMBRE GENÉRICO: GENTAMICINA
en
la la prescripción y de la
etiqueta de la ampolla o el administración
vial.
del
fármaco.
ACCION FARMACOLOGICA:
Aminoglucósido de
acción bactericida, atraviesa la membrana celular de
Reconstituya o diluya el Algunos viales contienen
las bacterias susceptibles e
contenido del vial, para suspensiones
síntesis proteínica y provoca muerte celular.
acuosas
impide el inicio de la
extraer el fármaco girando que se depositan cuando
entre las palmas de la estos están de pie; en
VIAS DE ADMINISTRACION
mano, no agitándolo.
Intramuscular, intravenosa, tópica
algunos
casos
contraindicado
porque
está
agitarlos
pueden
hacer
espuma.
INTERVENCION
DE RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Antes de administrar el La
Observar al paciente luego Aunque
de
administrar
o
todas
las
el personas no lo sufran se
medicamento se pueden presenta
presentar
no
erupción
medicamento identifique al previene
comprobación,
errores
de
paciente, llamando por su administración.
nombre.
exacerbar cutánea, dispepsia, falta
efectos indeseables.
de apetito, cefaleas etc.
Verifique
que
el Permite
obtener
el
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
medicamento
este medicamento correcto.
No
claramente etiquetado.
utilizar
durante
el Atraviesa
embarazo ni en madres en placentaria
periodo de lactancia.
Prepare la dosis requerida, La
sin
contaminar
medicamento,
la
técnica
y
producir
aséptica
congénita
el mantiene la limpieza del
barrera
puede
sordera
bilateral
e
irreversible.
previa fármaco.
dilución en 50 a 200ml
Valorar
deS.S
o
agudeza
estéril
de
con
solución
dextrosa
en
perfil
renal Porque se amortigua la
auditiva
y agresión al riñón y al
equilibrio en el paciente.
octavo par craneal.
agua al 5%, durante 30 60 minutos.
No
administrar Potencializan
simultáneamente
Ayude
al
adoptar
paciente
una
a La
posición
facilita
el
posición acceso a la vía o zona de
cómoda y quédese con el punción.
con reacciones adversas de
neurotóxicos, la
ototoxicos o nefrotoxicos.
confusión,
Gentamicina:
depresión
disturbios visuales.
hasta la total aplicación del
fármaco.
Documente cada uno de Evidencia
si
los medicamentos que se medicamento
ha
administra.
fármacos,
rechazado u omitido
el
sido
las
y
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
IMIPENEM
que va a sentir.
conocimiento
reduce
la
ansiedad.
NOMBRE GENÉRICO: TIENAM
NOMBRE COMERCIAL: IMIPENEM – CILASTATINA
Estudie
SODICA
punción (vía venosa) en retire inmediatamente la
busca
ACCION
resistencia
FARMACOLOGICA:
para
los
B-
Tiene
lactamasas,
especial
para
el
de
sitio
de Suspenda el venoclisis y
signos
de guja o catéter
infiltración o infección.
los
grampositivos su acción ocurre en la superficie celular;
Identificar; medicamento, Facilita,
para las bacterias gramnegativos en el espacio
dosis,
periplasmatico entre la pared celular y la membrana
paciente
celular.
administración.
vía,
hora
previo
a
administrar
en
y forma segura y con el
la menor
riesgo
el
tratamiento
farmacológico
VIA DE ADMINISTRACION:
Reconstituir y diluir el Dependiendo
Intravenosa
de
la
contenido del vial con velocidad de la infusión
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
100ml de S.S al 0.9% y pueden
ENFERMERIA
o
administrar en un periodo disminuir efectos adversos
Explicar el procedimiento La información sensitiva,
terapéutico al paciente en refuerza el aprendizaje y
relación a la sensación la
presentarse
memorización
del
de 30 a 60 minutos.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Lavar el catéter luego de Para evitar cristalización,
aplicar el medicamento en
la
aplicación
de
MEROPENEM
con 10 o 30 ml de S.S al medicamentos
NOMBRE COMERCIAL: MERONEM
0.9% o con la solución subsiguientes.
NOMBRE GENÉRICO: MEROPENEM
que
se
encuentra
infundiendo.
ACCION
FARMACOLOGICA:
Cefalosporina
de
acción bactericida contra un amplio espectro de
Observar al paciente para Reacciones locales en el
bacterias aerobias y anaerobias. Productoras de beta
detectar los signos de sitio
lactamasas serinicas interfiere en las síntesis de la
reacción adversa.
de
inyección
intravenosa,
reacciones
alérgicas
sistémicas
pared celular bacteriana.
(hipersensibilidad),
VIAS DE ADMINISTRACION
reacciones
Intravenosa, intramuscular
cutáneas,
reacciones
gastrointestinales.
INTERVENCION
DE RAZON CIENTIFICA
NEFERMERIA
No
administrar Inhibe la excreción renal,
simultáneamente
probenecid.
con prolongando la vida de
Asegúrese que el vial no Confirma la esterilidad del
se encuentre roto, que el envase y reduce el riesgo
eliminación y aumentando
precinto este intacto y que de
la
la fecha del envase no ha microorganismos.
concentración
plasmática de imipenem.
caducado.
presencia
de
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Mantener vena de grueso Para evitar una infección
calibre y cambiar cada 72 del sitio de entrada del
horas el sitio de punción.
catéter o aguja.
METRONIDAZOL
NOMBRE COMERCIAL: FLAGYL
NOMBRE GENÉRICO: METRONIDAZOL
Reconstituir y diluir con Disminuye las reacciones
(50 a 200ml) de S.S al locales en el
0.9%
y
administrar inyección
durante 15 a 30 minutos.
sitio de
inflamación,
tromboflebitis.
ACCIÓN
FARMACOLÓGICA:
antibiótico
y
antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles; la
acción se refleja en la toxicidad selectiva frente a los
microorganismos anaerobios o microaerofilicos y
Lavar el catéter luego de Por incompatibilidad con
protozoos por destrucción
administrar
proteínas y membranas celulares.
el otros fármacos y evitar
medicamento.
cristalización
con
administraciones
VIAS DE ADMINISTRACION
posteriores.
Oral, Intravenosa
Realice y valore pruebas Existen
principalmente el ADN,
alteraciones
INTERVENCION DE
de laboratorio perfil de hematológicas.
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
coagulación,
formula
Utilizar técnica aséptica Para
leucocitaria,
pruebas
antes
hepáticas.
y
después
administrar
medicamento..
disminuir
de transmisión
el microorganismos.
la
de
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Comprobar
solución
que
no
la La administración segura
presente del medicamento exige el
PENICILINA G CRISTALINA
fugas, que el líquido no seguimiento meticuloso de
NOMBRE COMERCIAL: PENICILINA G CRISTALINA
tiene un color extraño, ni las medidas de seguridad
NOMBRE GENÉRICO: SALSODICA
partículas
visibles,
que
elprecinto este intacto y
ACCION FARMACOLOGICA: impide la síntesis de la
que la fecha del envase
pared
no ha caducado.
transpeptidasa, acción que evita el entrecruzamiento
celular
bacteriana
al
inhibir
la
enzima
de las cadenas de peptidoglucano que le confieren
Administre en un periodo Esto
previene
no menor de 30 a 60 perfusión
minutos.
rápida
medicamento
y
una
fuerza y rigidez, inhiben la división y el crecimiento
del
celular y alargamiento y lisis de los microorganismos
las
susceptibles.
complicaciones
VIA DE ADMINISTARCION
consiguientes.
Intramuscular, intravenosa
Controle al paciente y Para detectar signos de
INTERVENCION DE
perfusión.
una
ENFERMERIA
.
como
reacción
cambios
constantes
cefalea,
escalofrió.
adversa,
en
las
vitales,
náusea,
RAZON CIENTIFICA
Iniciar contacto enfermera Previene la presencia de
paciente preguntándole si anafilaxia
es
alérgico
medicamento.
al anafiláctico.
o
choque
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Realizar
previo
a
la Se puede constatar si se
administración prueba de presentan
sensibilidad.
o
exacerban
manifestaciones
de
intolerancia
al
Reconstituir con S.S al En virtud de su efecto
y
administrarla irritante,
durante 15 a 30 minutos.
produce
dolor
luego de la administración
IM o flebitis por vía IV.
Lavar el catéter antes y Evitar la cristalización de
después de administrar el medicamentos
medicamento.
NOMBRE COMERCIAL: PROSTAFILINA
NOMBRE GENÉRICO: OXACILINA
medicamento.
0.9%
PROSTAFILINA
ACCION
FRAMACOLOGICA:
Isoxazolpenicilina,
antibiótico betalactámico, inhibe la síntesis de la pared
celular al inhibir, la enzima transpeptidasa, la cual
evita
el
entrecruzamiento
de
la
cadena
de
peptidoglucano que le confiere fuerza y rigidez y
produce lisis de microorganismos susceptibles.
VIA DE ADMINISTRACION
posteriores.
Intravenosa
No
usar
por
periodos Pueden
producirse
prolongados ni en dosis desbalances electrolíticos
elevadas.
en virtud del contenido de
sodio,
cuando
altas dosis.
se
usa
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
NEFERMERIA
Verificar el
nombre del La identificación de los
medicamento, la hora, la correctos
vía de administración
evita
o
la disminuye errores en la
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
VANCOMICINA
dosis y el paciente, antes administración
de
administrar
el
tratamiento
NOMBRE COMERCIAL: DIATRACIN
farmacológico.
NOMBRE GENÉRICO: CLORHIDRATO DE
Explicar al paciente como Para disipar el temor y el
le
beneficiara
medicamento
sensación
que
y
va
VANCOMICINA
el recelo del paciente
ACCION
la
glicopeptídico, bactericida ejerce su efecto uniéndose
a
FARMACOLOGICA:
Antibiótico
los precursores de la pared celular de las bacterias,
presentar al suministrarlo.
impidiendo la síntesis de estas. EL resultado final es
una alteración de la permeabilidad de la pared celular
Reconstituya el contenido
del vial y administre en un
periodo no menor de 3 a
5 minutos.
Reacciones
de
de la bacteria incompatible con la vida. Además, inhibe
hipersensibilidad,
la síntesis del RNA bacteriano, siendo quizás este
reacciones
mecanismo dual el responsable de que la resistencia a
alérgicas,
erupción
cutánea,
urticaria,
problemas
respiratorios,
etc,
disminuyen por la dilución
y el tiempo de infusión.
la vancomicina sea muy poco frecuente.
VIA DE ADMINISTRACION
Oral, intravenosa, intramuscular
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
100ml de solución salina efectos adversos.
ENFERMERIA
al 0.9%.
Realizar higiene de las Para no introducir agentes
manos.
contaminante durante el
Vigilar al paciente, luego Las reacciones adversas
procedimiento.
de la administración del más frecuentes; nausea,
medicamento, se pueden vomito, dolor en el sitio de
Explicar al paciente el El lenguaje que se utilice
presentar
objetivo de administrar el ayuda
reacciones adversas.
a
disipar
la
o
exacerbar inyección.
medicamento, asimismo, ansiedad del paciente
la sensación que va a
Realizar pruebas seriadas Existe
perdida
de
la
presentar al suministrarlo.
de la función auditiva, audición relacionada con
especialmente cuando se el uso de la vancomicina.
No
administrar
períodos prolongados.
por Puede
resultar
crecimiento
en
el
de
administra por periodos
prolongados.
microorganismos
No administrar durante el Atraviesa
resistentes.
la
barrera
embarazo y en madres en placentaria, con el riesgo
La
administración La vancomicina es muy
intravenosa,
debe
ser irritante para los tejidos y
lenta no menos de 30 la
minutos
y
diluida
administración
lenta
con minimiza la presencia de
periodo de lactancia.
de toxicidad fetal.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
ZYMARAN
Inspecciones la solución Esto permite confirmar la
NOMBRE COMERCIAL: ZYMARAM
turbiedad pigmentación y reduce
NOMBRE GENÉRICO: GATIFLOXACINO
precipitación.
oftálmica en busca de esterilidad de la solución y
el
riesgo
de
presencia
d
microorganismos.
ACCION FARMACOLOGICA: Antibacteriano, inhibe
el DNA girasa y topoisomerasa IV, las cuales son
enzimas esenciales involucradas en la replicación,
transcripción y reparación del DNA cromosomal
durante la división de la célula bacteriana
Explique
la
técnica
al Facilita la colaboración y
paciente o familiares y el ayuda
a
beneficio de administrar ansiedad
el medicamento.
disminuir
y
temor
la
que
presenta el paciente.
VIA DE ADMINISTRACION
Retire cualquier exudado Las secreciones pueden
Oftálmica
o
costras,
limpiando ser arrastradas hacia el
alrededor del ojo, con interior
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
torundas
de
del
ojo
o
algodón contaminar el otro y el
humedecidas en agua o conducto lagrimal.
en solución salina.
Mantenga
técnica Previene la transmisión de
aséptica al administrar el microorganismos.
Asegúrese de identificar La
medicamento.
exactamente en el ojo por indique fármacos y dosis
tratar.
posibilidad
que
diferentes para cada ojo
se
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Colocar al paciente en Para que el exceso de
posición cómoda; sentada solución fluya en sentido
o recostada, inclinando la contrario
cabeza hacia atrás y el nasal;
lado afectado.
al
ello
conducto
impide
la
absorción por vía general
a través de la mucosa
nasal.
Limpie los parpados con Permite
secar
los
suavidad desde el ángulo alrededores de los ojos,
interno hacia el externo, debido
al
retorno
del
para recoger el exceso de medicamento.
medicación.
Registrar y documentar Como constancia y evitar
cada
uno
medicamentos
administrados.
de
los una sobre dosis.
ANTIMICOTICO
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
TERBINAFINA
Confirme la identidad del Ayuda
paciente
a
evitar
o
preguntándole disminuye errores en la
como se llama, revisando administración
NOMBRE COMERCIAL: LAMISIL
el nombre y números de
NOMBRE GENÉRICO: TERBINAFINA
cuarto y de cama.
ACCION
FARMACOLOGICA:
Antifúngico,
Explicar
al
paciente
el El paciente puede tener
antimicótico, interfiere la biosíntesis del esterol al
procedimiento y el objetivo la
inhibir
de
la
enzima
esqualeno
-
monooxigenasa
administrar
necesidad
el aplicárselo
el
de
mismo
debilitando la membrana de los hongos sensibles e
medicamento,
impide su crecimiento.
un lenguaje apropiado.
VIA DE ADMINISTRACION
Mantener
Oral, tópica
higiene como el lavado de contaminación cruzada.
utilizando (especialmente
medidas
cuando
es dado de alta).
de Para
evitar
la
manos.
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
NEFERMERIA
Utilizar guantes estériles Los guantes sirven para
Verifique la orden en la La
hoja
de
dosificación
de
medicación, medicamentos es función
para
la
aplicación
medicamento
cotejándola con la de las del personal médico.
especialmente
órdenes médicas.
infecciones cutáneas)
del evitar la absorción por la
( propia
piel
en enfermera.
de
la
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Ayude
al
adoptar
paciente
una
a Que permita tener acceso
posición a la región a tratar.
cómoda.
Realizar
controles
laboratorio
de Durante el tratamiento s
como: evidencian
biometría hemática.
alteraciones
hematologicas
como
neutropenia y linfopenia
transitoria.
ANTICONVULSIVANTE
No aplicar las pomadas Para evitar la irritación
sin antes retirar, la que se por la acumulación del
unto previamente.
Registrar
cada
y
producto.
documente Se
justifica
medicamento medicamento
administrado.
administrado.
que
ha
el
sido
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
EPAMIN
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
NOMBRE COMERCIAL: FENILHIDANTOINA
Compruebe
NOMBRE GENÉRICO: EPAMIN
cuidadosamente el nombre utilizando
en
ACCION
FARMACOLOGICA:
Anticonvulsivante,
actúa a nivel de la corteza motora, en donde impide la
la
Asegura que se está
etiqueta
de
el
la medicamento correcto.
ampolla, constatándola con
la hoja de kardex.
propagación de la actividad convulsivante. La fenitoina
reduce la actividad máxima de los centros del tallo
Prepare
la
cantidad La
técnica
aséptica
cerebral responsables de la fase tónica de las crisis
correcta del medicamento, mantiene la limpieza del
tónico – clónicas.
para la dosis requerida, fármaco.
utilizando técnica aséptica.
VIAS DE ADMINISTRACION
Oral, intravenosa, intramuscular
Explique
al
paciente
el Ayuda a disipar dudas
objetivo de administrar el que el paciente presenta.
medicamento y como le
beneficiara
utilizando
palabras que el paciente
pueda entender.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Administre el medicamento Con
la
finalidad
lento y diluido en 50cc de disminuir
S.S al 0.9%.
la
de
irritación,
No
administre Incrementan los niveles
concomitantemente
dado por la alcalinidad
dicumarol,
de la solución.
metilfenidato,
con; séricos de fenitoina.
disulfiram,
Omeprazol,
ticlopidina y viloxacina.
Lave el catéter antes y La
después
de
de
medicamento,
(abra
de
solución
paso
que
de
cada preparaciones
administración
llave
mezcla
de
se
Educar al paciente durante El
un farmacológicas,
el
la incrementa la interacción
tratamiento
no
riesgo
ingerir bebidas alcohólicas.
al alcohol.
la de los medicamentos.
está
Realizar
una
30 ml de S.S al 0.9%).
durante el tratamiento con gingival.
fenitoina.
vitales
del
constantes Permite
detectar
en
paciente forma precoz, cualquier
especialmente la tensión alteración que pudiere
arterial.
repercutir
de
manera
negativa en el paciente.
bucal
buena Para
higiene
las
daño
debe hepático aumenta debido
infundiendo o lave con 10 o
Controlar
de
y
evitarte
el
dental, desarrollo de hiperplasia
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
LOSARTAN
NOMBRE COMERCIAL: COZAAR
NOMBRE GENÉRICO: LOSARTAN
ACCION
FARMACOLOGICA:
antagonistas
específicos y selectivos de los receptores de la
angiotensina,la angiotensina II es la principal hormona
ANTIHIPERTENSIVO
vasoactiva del sistema renina-angiotensina, jugando
un
importante
hipertensión.
papel
en
Adicionalmente,
la
patofisiología
la
angiotensina
del
II
estimula la secreción de aldosterona por las glándulas
suprarrenales, por lo cual, al bloquear el receptor AT1,
el losartan reduce las resistencias vasculares sin
producir cambios significativos de la frecuencia
cardíaca.
VIAS DE ADMINISTRACION
Oral
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTERVENCION
DE RAZON CIENTIFICA
Ofrecer el agua necesaria El
ENFERMERIA
Manejar
medidas
para
de Evita la transmisión de
asepsia antes y después microorganismos
de
administrar
medicamento.
el por
contacto
ya
se
directo
indirecto
posteriormente
o
su
ingestión
verifique
líquido
facilita
la
y deglución y absorción del
que
el medicamento.
medicamento
sea
deglutido.
que
pueden
contaminar al paciente.
Controle las constantes Para
detectar
vitales, pulso, respiración, alteración,
tensión arterial.
cualquier
que
repercutir
podría
en
la
recuperación
Administrar
el La enfermera administrar
medicamento
teniendo en forma segura y con el
presente
que
él; menor
riesgo
los
del
paciente.
medicamento, dosis, vía, tratamientos
hora y paciente sean los farmacológicos
No administrar durante el Están asociados a varios
correctos.
durante
embarazo, especialmente efectos
tercer
el
segundo
trimestre,
ni
fetales
o neonatales
incluye
en hipertensión,
Valore la capacidad de Este permitir utilizar otra
madres en periodo de neonatal
del
deglutir
lactancia
falla
administrar
medicamento.
antes
de forma de presentación o
un triturar las pastillas de
manera que el paciente
las pueda tomar.
anuria,
y
hipoplasia
cráneo,
renal
reversible o irreversible y
muerte fetal
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INSULINA 70/30
NOMBRE COMERCIAL: HUMALOG, HUMULIN,
NOMBRE GENÉRICO: INSULINA
ACCION
FARMACOLOGICA:
Regulación
del
metabolismo de la glucosa. Además, tiene acciones
anabólicas y anticatabólicas en diversos tejidos
corporales. En el músculo y otros tejidos (excepto el
ANTIDIABETICO –
INSULINAS
cerebro), la insulina produce un transporte rápido de
glucosa y aminoácidos al interior de las células,
promueve el anabolismo e inhibe el catabolismo
proteico; y en el hígado, la insulina promueve la
captación y almacenamiento de glucosa en forma de
glucógeno, inhibe la gluconeogénesis y promueve la
conversión del exceso de glucosa en grasa.
VIAS DE ADMINISTRACION
Subcutánea
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
No agite vigorosamente el La
NEFERMERIA
Administrar
la
frasco.
dosis, Para
determinar
producir
las
concentraciones
una
hipo
alternando la
potencia y dosificación.
de hiperglucemia.
Desinfecte el área de la Para evitar la transmisión
piel
fecha
o
e
glucosa en la sangre.
Chequee,
podría
espuma
burbujas,
su
según los requerimientos respuesta a la insulina y
y controlar con frecuencia evitar
agitación
de Si
se
encuentran
donde
se
va
a de microorganismos.
inyectar.
caducidad y el contenido cristales, grumos o si las
del
frasco
antes
administrar.
de paredes del frasco están
Realizar un esquema para Con el fin de rotar los
empañadas pegajosas o
la
si el contenido es de color
insulina.
amarillento
o
café
administración
de sitios
evitar
de
aplicación
lipodistrofia
y
que
retrasa el efecto.
se
debe descartar y utilizar
otro
frasco
nuevo
del
mismo tipo de insulina.
No masajear ni frotar el Podría
sitio de inyección luego de minúsculas
aplicar el medicamento.
Si
la
aspecto
insulina
es
lechoso,
lentamente el frasco.
producirse
hemorragias
o equimosis locales.
de Para que se mezcle y
rote tenga apariencia y color
uniforme.
Valorar signos y síntomas Como
de hipoglucemia.
piel
sudorosa,
somnolencia,
fatiga,
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
nausea, hambre, nausea,
cefalea,
nerviosismo,
LANTUS
sudoración y temblores
NOMBRE COMERCIAL: INSULINA GLARGINA
No
inyectar la insulina En dosis grandes el dolor
demasiado
rápido, provocado
puede
NOMBRE GENÉRICO: LANTUS
ser
ACCION FAMACOLOGICA: antidiabético de acción
especialmente si se aplica mayor a diferencia de una
prolongada; Regula el metabolismo de la glucosa. La
en dosis de 10 unidades.
insulina y sus análogos reducen los niveles de
dosis menor y lenta.
glucemia mediante la estimulación de la captación
Administrar
con Los
requerimientos
de
periférica de glucosa, especialmente por parte del
pueden
músculo esquelético y del tejido adiposo, y mediante la
renal reducirse a causa de la
inhibición de la producción hepática de glucosa. La
precaución en pacientes insulina
con
compromiso
severo
hepática.
e
insuficiencia disminución
de
su
metabolismo y reducción
de
la
capacidad
glucogénesis.
insulina inhibe la lipólisis en el adipocito y la
proteólisis, y estimula la síntesis de proteínas.
de
VIAS DE ADMINISTRACION
Subcutánea
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTERVENCION DE
ACCION
ENFERMERIA
FARMACOLOGICA
Administrar
insulina
la dosis, Para evitar una hipo -
no
frote
ni equimosis locales.
aplique masaje.
Administrar
con En pacientes con deterioro
según los requerimientos hiperglucemia.
precaución en pacientes hepático
de
con
cada
paciente
y
y
renal,
los
insuficiencia requerimientos de insulina
controlar periódicamente
hepática,
los niveles de glicemia.
ancianos.
renal
y pueden disminuir debido al
metabolismo reducido de
la insulina y a la capacidad
reducida de glucogénesis.
Antes de administrar el Facilita a la enfermera,
medicamento revise, las administrar
en
forma
unidades por centímetro segura y disminuir el riesgo
Controlar
los Los
que
requerimientos
de insulina
vienen
en
los de error.
de
disminuyen
diferentes preparados de
insulina
insulina.
diabéticas embarazadas y se incrementa durante el
o
Realizar
para
insulina.
un
esquema A fin de evitar trastornos
administrar
en
requerimientos
que
mujeres durante el primer trimestre
desarrollen segundo y tercer trimestre.
diabetes gestacional.
la de lipodistrofia que altera
la acción
y efecto del
Registrar y documentar
cada
medicamento.
uno
medicamentos
Luego de administrar la Ello
puede
producir
administra.
de
los
que
se
Registre
nombre
del
medicamento, dosis, hora
vía o si la medicación ha
sido rechazada u omitida
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
PIOGLITAZONA
administrar medicamentos deglutir, en este caso se
por vía oral.
tritura el medicamento o
NOMBRE COMERCIAL: ACTOS
se procederá a utilizar
NOMBRE GENÉRICO: PIOGLITAZONA
otra forma farmacéutica.
ACCION
FARAMCOLOGICA:
antidiabético
oral
perteneciente al grupo de las tiazolidinadionas, actos
depende de la presencia de insulina para su
mecanismo de acción, controlando la glucosa y del
metabolismo lipídico.
Explique al paciente el La información facilita la
objetivo de administrar el aceptación
y
medicamento y como le cumplimiento
el
del
beneficiara, utilizando un tratamiento.
lenguaje que el paciente
pueda comprender.
VIAS DE ADMINISTRACION
Oral
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
adoptar
ENFERMERIA
Organizar los materiales, La organización de los
arregle
bandeja
y
o
prepare
la materiales ahorra tiempo
carro
de y reduce las posibilidades
medicación.
Ayude
de error.
la
paciente
una
cómoda.
a La
posición
posición deglución
facilita
previene
tragar
antes
de problema para masticar y
una
aspiración
Proporcione al paciente Los líquidos facilitan la
suficiente agua o el zumo deglución y la absorción
que prefiera para ingerir la en el tubo digestivo.
Valore la capacidad de Algunos pacientes tienen
la
medicación.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Valore
los
adversos
efectos Generalmente luego de
del 30
medicamento.
minutos
se
puede
evaluar los efectos de la
medicación en el paciente
No
utilizar en pacientes La pioglitazona ejerce su
con diabetes mellitus tipo afecto
I o para el tratamiento de solo
la cetoacedosis diabética.
antihiperglicemico
en
presencia
de
insulina.
ANTIHISTAMINICO
No
administrar
en Puede provocar reinicio
pacientes
de la ovulación, por tanto
premenopausicas
estas pacientes podrían
anovulatorias
con estar
resistencia a la insulina.
riesgo
de
embarazadas.
Registre la administración Para
del medicamento.
en
evitar
una
sobredosis en la próxima
administración.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
LORATADINA
Administrar
teniendo Para administrar en forma
NOMBRE COMERCIAL: CLORITIN
presente
los
correctos; segura y con el menor
NOMBRE GENÉRICO: LORATADINA
medicamento, dosis, vía, riesgo
hora y paciente.
ACCION
FARMACOLOGICA:
los
farmacológicos
Antihistamínico
tricíclico con actividad antagonista selectiva para el
Valorar la capacidad de Pueden
receptor H1periférico, con escasa acción sedativa
deglutir
central y antimuscarinica.
administrar medicamentos y
antes
que
existan
de problemas para masticar
por vía oral.
VIA DE ADMINISTRACION
deglutir
necesario
siendo
triturar
o
utilizar en forma líquida
Oral
los medicamentos.
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
Facilite suficiente liquido Los líquidos facilitan la
NEFERMERIA
Manejar técnica aséptica Para
antes
tratamientos
y
después
administrar
medicamento.
prevenir
de transmisión
un posteriormente
la
que
pueden
contaminar al paciente.
o zumo
que el prefiera deglución y los zumos
para ingerir la medicación.
pueden
enmascarar
gusto de la medicación
el
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Administrar
con La
actividad
precaución en pacientes anticolinérgica,
con ataques agudos de resultar
asma.
en
espesamiento
secreciones
pueden
un
de
las
bronquiales
agravando los ataques de
asma.
Administrar
con Debido a la posibilidad de
estimulación
en niños menores de dos paroxística
del
medicamentos
sistema
nervioso central.
Vigilar interacciones con Interfiere
con
como; metabolismo
aumento
de
el
la
de
las
concentraciones
plasmáticas
metabolitos.
NOMBRE GENÉRICO: TAVEGYL
ACCION
FARMACOLOGICA:
derivado
de
la
y
reversible e inespecífica a los receptores H1, da lugar
a vasoconstricción y disminución de la permeabilidad
vascular, disminuyendo el enrojecimiento y el edema
asociado a la alergia. Mitiga parcialmente síntomas
asociados
cimetidina, eritromicina y loratadina, ocasiona un
el ketoconazol
NOMBRE COMERCIAL: CLEMASTINA
etanolamina, que bloquea de forma competitiva,
precaución en neonatos y una
años.
TAVEGYL
de
sus
a
los
procesos
alérgicos
como
enrojecimiento ocular o congestión nasal. Además
produce un ligero efecto broncodilatador y una
disminución del prurito dérmico.
VIA DE ADMI ISTRACION:
Oral, intravenosa
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTERVENCION
DE RAZON CIENTIFICA
NEFERMERIA
Previo a la administración Permite administrar en
compruebe
que
el forma segura y con el
medicamento, dosis, vía, menor
riesgo
Informar
paciente
el Disminuye
oral,
valorar
la del mismo o usar otra
capacidad par deglutir los forma de presentación.
medicamentos.
Vigilar y no administrar a Produce efecto sedativo.
farmacológico.
al
vía
el
hora y paciente sean los tratamiento
correctos.
Cuando se administra por Facilita la administración
el temor
pacientes que conducen u
y
operan maquinarias.
objetivo de administrar el ansiedad que presenta el
medicamento así como la paciente
ante
la
Registrar en la
historia Como constancia y evitar
clínica
del
paciente una sobredosis
presentar al administrar el medicamento
fármaco,
dosis,
vía
medicamento.
administración,
sensación
que
va
a administración
del
hora,
las
iniciales
de
fecha
del
No administrar en madres El tavegyl se excreta en
nombre y los apellidos de
en periodo de lactancia.
la enfermera responsable.
la leche materna.
Administrar lentamente y Disminuir la irritación de
diluir con solución salina al la capa intima del vaso
0.9% en un periodo de 2 a sanguíneo.
3 minutos.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
CLEXANE
NOMBRE COMERCIAL: CLEXANE
NOMBRE GENÉRICO: ENOXOPARINA SODICA
ACCION
FARMACOLOGICA:
Heparina
de
bajo
molecular, tiene alta actividad anti anti-Xa y baja
ANTICOAGULANTE –
ANTIAGREGANTE
PLAQUETARIO
actividad anti-lla o antitrombina.
VIA DE ADMINISTRACION
Subcutánea
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
EFERMERIA
Manejar
medidas
de Evita la transmisión de
asepsia antes y después microorganismos ya se
de
administrar
medicamento.
el por contacto directo o
indirecto
posteriormente
que
pueden
contaminar al paciente.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Administrar
el Permite a la enfermera,
medicamento
presente
correctos;
teniendo administrar
los
en
del
forma
tiempo
de
coagulación activada.
cinco segura y con el menor
medicamento, riesgo los tratamientos
dosis, vía, hora y paciente.
farmacológicos
No
administrar Aumentan el potencial de
concomitantemente
salicilatos
Realizar un esquema para Para
la aplicación de clexane.
minimizar
ácido
sistémicos, la agregación plaquetaria
acetil
reacciones locales, dolor,
AINES,
hematoma e irritación
ketorolaco,
con: sangrado porque inhiben
salicílico,
incluyendo
dextran
40,
ticlopidina y clopidrogel.
No aspirar para ver si entra Ello
sangre en la jeringa.
puede
hemorragia tisular local.
Después de la inyección Produce
no frote ni de masaje.
causar
Registrar en la
equimosis
locales.
clínica
del
paciente una sobredosis
fármaco,
dosis,
vía
administración,
hora,
Realizar
pruebas
de Dependiendo
de
la
laboratorio como perfil de administración de dosis
coagulación
existe un incremento en
el
tiempo
historia Como constancia y evitar
parcial
de
tromboplastina activada y
las
iniciales
de
fecha
del
nombre y los apellidos de
la enfermera responsable.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
CILOSTAZOL
pueda entender
y
comprender.
NOMBRE COMERCIAL: PLETAL
Pida al paciente que La posición facilita la deglución
NOMBRE GENÉRICO: CILOSTAZOL
se
ACCIÓN
FARMACOLÓGICA:
Antiagregante
plaquetario y vasodilatador a través de la inhibición de
siente
coloque
o
en
se y previenen la aspiración.
una
posición cómoda.
la captación de adenosina y de la inhibición específica
de la enzima fosfodiesterasa de en el músculo liso
Proporcione
vascular y plaquetas
paciente
al Los
líquidos
facilitan
la
suficiente deglución y la absorción en el
agua para ingerir la tubo digestivo
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Oral
medicación.
Vigilar y observar al El medicamento hace efecto
INTERVENCIÓN DE
RAZÓN CIENTÍFICA
paciente
luego
ENFERMERÍA
administrar
Informe al paciente La aclaración y comprensión
medicamento
de (generalmente 30 minutos) y se
el podrá
adversos:
como le beneficiara facilita la aceptación y el
dolor
el
vomito,
medicamento, cumplimiento del tratamiento.
evaluar
los
efectos
cefaleas,
mareos,
abdominal,
anorexia,
náuseas,
diarrea.
utilizando
palabras
Palpitaciones,
que
paciente
sensación de acaloramiento.
el
taquicardia,
y
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
No
administrar El Cilostal posee un efecto
simultáneamente
inhibitorio sobre la agregación
con; anticoagulantes plaquetaria,
(heparina, warfarina, administración
la
con
coestas
acenocumarol),
drogas puede incrementar la
antiagregantes
tendencia al sangrado.
plaquetarios
(aspirina, ticlopidina)
o
agentes
tromboliticos
(uroquinasa,
estreptoquinasa,
alteplase),
prostaglandina E o
sus
derivados
(alprostadil,
limaprox, alfadex).
ANTIEMETICO
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
METOCLOPRAMIDA
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Previo a la administración Para
NOMBRE COMERCIAL: CLOPAN
verifique
NOMBRE GENÉRICO: METOCLOPRAMIDA
ACCION FARMACOLOGICA: Antiemético, central
como periférico, En el SNC, incrementa el umbral de
respuesta
de
la
zona
que
administrar
en
el forma segura y con el
medicamento, dosis, vía, menor
riesgo
los
hora y paciente son los tratamientos
establecidos
en
la farmacológicos
prescripción médica.
quimiorreceptora
desencadenante, por bloqueo de los receptores
dopaminergicos; en los nervios viscerales disminuye la
sensibilidad y la transmisión de estímulos del tracto
Administrar
por
vía Para evitar la irritación de
intravenosa lento durante la vena.
3 a 5 minutos.
gastrointestinal al centro del vomito.
VIA DE ADMINISTRACION:
Administre por vía oral La
posición
colocando al Pte en una administración
Oral, intravenosa
posición cómoda y con líquido
abundante líquidos.
la
y
el
favorece
la
absorción.
Educar al paciente durante El
uso
de
el tratamiento, no ingerir desencadena
bebidas alcohólicas.
facilita
alcohol,
efecto
sedante y tranquilizante.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
DIGESPAR
NOMBRE COMERCIAL: DIGESPAR
NOMBRE GENÉRICO: DIGESPAR
ACCION FARMACOLÓGICA: Simeticona activada:
rápida dispersión del gas atrapado en el tracto
gastrointestinal, por ruptura de las burbujas de aire y
ANTIFLATULENTO
mucus. Metoclopramida: rápida evacuación gástrica,
aumento del tránsito en el intestino delgado sin
alteración de la secreción gástrica.
VIA DE ADMINISTRACIÓN
Oral
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTERVENCIÓN
DE RAZÓN CIENTIFICA
dificultad para deglución, capacidad
NEFERFMERIA
Verifique,
nausea o vomito.
durante
la La
preparación
medicamento
nombre
que
escrito
en
verificación
del
paciente
para deglutir.
genera
del seguridad.
pedir al paciente que se Los
en
siente y proporcionar la administran junto con el
suficiente
el
cantidad
líquidos.
rotulo corresponde al que
líquidos
de fármaco
que
se
facilitan
la
deglución y hacen mas
rápida la absorción en la
se ordena.
.
Explicar el beneficio de Ayuda
administrar
a
entender
y
el despejar dudas que el
medicamento,
vía gastrointestinal.
No utilizar por periodos El uso prolongado puede
prolongados
utilizando paciente tiene.
producir
galactorrea,
un lenguaje adecuado que
ginecomastia
e
el
hiperprolactinemia
(
paciente
pueda
efectos
entender.
debido
a
la
metoclopramida)
Valore
las Factores
contraindicaciones
paciente
para
administración
fármaco
por
en el interferir
pueden
con
la
la distribución, la absorción
del y
vía
que
la
oral; fármaco,
excreción
y
con
del
la
Registre el medicamento Elimina la posibilidad de
administrado.
repetir la administración.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
ATROVENT
NOMBRE COMERCIAL: BROMURO DE
IPRATROPIO
NOMBRE GENÉRICO: ATROVENT
ACCION FARMACOLOGICA: Broncodilatador con
propiedades anticolinérgicas, previene el incremento
de
BRONCODILATDOR
la
concentración
intracelular
de
la
guanosinamonofosfato cíclica (GMPciclica) causada
por la interacción de la acetil colina con el receptor
muscarinico en el musculo liso bronquial.
VIA DE ADMINISTRACION
Inhalatoria
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
NEFERMERIA
Previo a la administración La
enfermera,
identifique
en
él; administrar
forma
medicamento, dosis, vía, segura y con el menor
hora y paciente.
riesgo
el
tratamiento
inhalatorio.
Educar al paciente
la Incrementar
forma correcta de utilizar el aprendizaje
medicamento.
Controlar
del medicamento.
mismo
el
vitales Se presenta alteraciones
luego de la administración de
la
frecuencia
cardiaca.
administre Puede
simultáneamente
en
paciente.
signos
No
el
en
nebulizador
el precipitación.
con
soluciones que contenga
cloruro de benzalconio.
provocar
una
BLOQUEADOR DE LA
BOMBA DE PROTONES
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
OMEPRAZOL
administrar
los persona a otra en los
medicamentos ingerirles
propios medicamentos y
recipientes.
NOMBRE COMERCIAL: PRILOSEC
NOMBRE GENÉRICO: OMEPRAZOL
Haga
que
el
paciente El hielo sensibiliza las
ACCION FARMACOLOGICA: Base débil, que se
chupe fragmento de hielo yemas gustativas
concentra y pasa a la forma activa en el medio
antes
extremadamente
medicamento por vía oral
ácido
de
los
canalículos
intracelulares de la célula parietal, inhibiendo la bomba
de
ingerir
un
con sabor desagradable.
de protones. Este efecto en el paso final del proceso
de formación del ácido gástrico es dosis-dependiente y
Reconstituir o diluir con La
proporciona una inhibición altamente eficaz tanto de la
solución
secreción ácida basal como de la secreción ácida
administrar en un periodo reconstitución y dilución
estimulada, independientemente del estímulo.
de 3 a 5 minutos.
salina
y intravenosa
administración
requiere
para evitar la irritación de
la vena.
VIA DE ADMINISTRACION
Oral, intravenosa
Registrar en la
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
NEFERMERIA
Utilice
medica
técnica
al
aséptica Pueden
preparar
diseminarse
y microorganismos de una
clínica
del
historia Es útil para que otros
paciente
el miembros del personal de
medicamento
enfermería sepan que el
administrado.
paciente
fármaco.
recibió
el
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
RANITIDINA
NOMBRE COMERCIAL: ZANTAC
NOMBRE GENÉRICO: RANITIDINA
ACCION
FARMACOLÓGICA:
Inhibe
de
forma
competitiva la unión de la histamina a los receptores
de la células parietales gástricas (denominados
BLOQUEADOR DE LA
SECRESION GASTRICA
receptores H2) reduciendo la secreción de ácido basal
y estimulada por los alimentos, la cafeína, la insulina o
la pentagastrina.
VIA DE ADMINISTRACION
Oral, intravenosa, intramuscular
INTERVENCIÓN
DE RAZÓN CIENTIFICA
ENFERMERIA
Desinfecte el sitio donde Para evitar la introducción
se aplicara la inyección
de microorganismos a los
tejidos con la inyección.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Pedir al paciente que se La
relaje
antes
de
trension
dificulta
la
la introducción de la guja y
inyección.
hace que la maniobra sea
incomoda.
La administración
debe Lo
cual
permitirá
la
ser lenta en un periodo difusión de la solución a
no menor de 5 minutos.
No
utilizar
o
los tejidos.
tener La
disminución
en
la
precaución en pacientes biotransformacion,
da
con enfermedad hepática, como
un
insuficiencia o fallo renal.
resultado
descenso
de
la
eliminación y una mayor
.
concentración del fármaco
en la sangre.
No
administrar
simultáneamente
warfarina.
con
La
combinación
con
warfarina puede aumentar
o disminuir el tiempo de
protrombina
CORTICOIDE
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
DEXAMETASONA
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
NOMBRE COMERCIAL: DECADRON, HEXADROL
Explicar
al
paciente
medicamento,
sintético
FARMACOLOGICA:
de
acción
glucocorticoide
prolongada,
el Esto
permite
objetivo de administrar el paciente
NOMBRE GENÉRICO: DEXAMETASONA
ACCION
RAZON CIENTIFICA
su
efecto
que
acepte
el
el
asimismo, tratamiento y disipar las
la sensación que va a dudas que presenta.
presentar al suministrarlo.
antiinflamatorio se atribuye a que induce la síntesis de
macrocortina, y todo el proceso de síntesis de
prostaglandinas,
leucocitaria,
además suprime la emigración
estabiliza
la
membrana
liposomica,
reduce la actividad de los fibroblastos, revierten los
Utilizar con precaución en Los
corticosteroides
pacientes con glaucoma y pueden
otras
ocasionar
alteraciones cataratas y exacerbar el
visuales.
glaucoma
durante
administración
efectos capilares de la histamina e inhibe la formación
a
la
largo
plazo.
de anticuerpos. Su actividad glucocorticoide incluye
además efectos sobre el metabolismo de los hidratos
de
carbono,
grasas
y
proteína
provocando
incremento de la glucogénesis, lipolisis y catabolismo
proteínico originando un balance negativo de nitrógeno
Administrar
por
vía Disminuir la irritación de
intravenosa lenta y diluida la vena y manifestaciones
de 2 a 3 minutos.
VIAS DE ADMINISTRACION
No
usar
Oral, intramuscular, intravenosa
embarazo.
durante
de hipersensibilidad.
el Determina la posibilidad
de hipoadrenalismo en el
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
recién nacido.
Establecer un esquema La supresión brusca, el
de disminución gradual de uso prolongado y
dosis.
dosis
suprafisilogicas provocan
insuficiencia
corticosuprarrenal.
No administrar, en niños Estos fármacos retardan
por periodo prolongados.
No
DIURETICO
el crecimiento en niños.
administrar Provoca disminución en
concomitantemente
antiácidos.
con: la
absorción
de
Dexametasona.
Registre la administración es útil para que otros
del medicamento.
miembros del personal de
enfermería sepan que el
pte recibió el fármaco y
eliminar la posibilidad de
repetir la dosis.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
DIAMOX
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
NOMBRE COMERCIAL: ACETAZOLAMIDA
Previa a la administración Permite
NOMBRE GENÉRICO: DIAMOX
verifique
que
FARMACOLOGICA:
sulfonamida
no
bacteriostática. En el ojo, usado en el glaucoma,
en
el forma segura y con el
medicamento, dosis, vía, menor
ACCION
administrar
riesgo
los
hora y paciente sean los tratamientos
correctos
farmacológicos
disminuye la secreción de humor acuoso y ocasiona
una reducción de la presión intraocular.
En
Valorar la capacidad de Pueden
disfunciones neurológicas por la acción dela
deglutir
antes
que
existan
de problemas para masticar y
anhidrasacarbónica retarda descargas paroxísmicas
administrar medicamentos deglutir, siendo necesario
anormales de algunas neuronas del sistema nervioso
por vía oral.
triturar
forma farmacéutica.
central.
El efecto diurético provocado por la reacción de
deshidratación del ácido carbónico en el riñón
determina pérdida del anión bicarbonato que arrastra
consigo,
agua,
sodio
y
potasio,
provocando
alcalinización de la orina y un aumento de la diuresis.
VIA DE ADMINISTRACION.
Oral
o utilizar otra
Mantenga
aséptica
técnica Pueden
al preparar
administrar
medicamento ingerible.
diseminarse
y microorganismos de una
el persona a otra en los
propios medicamentos y
sus recipientes.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Coloque
cada La mezcla de líquidos
medicamento, tableta o puede producir cambios
líquido en un recipiente químicos y la deglución
separado
y
ayude
al será
paciente a sentarse.
Emplee
si
el
para El vehículo disfraza el
medicamentos sabor desagradable y el
con sabor desagradable, hielo
jugos
fácil
paciente esta sentado.
vehículos
disimular
más
de
fruta,
insensibiliza
las
FIBRINOLITICO
leche, yemas gustativas.
compota de manzana o
haga
chupe
que
el
paciente
fragmentos
de
hielo antes de ingerir el
medicamento
Evitar el uso prologado en Existe descenso de la
pacientes
siendo
glaucoma
que
tratados
crónico
ángulo estrecho.
están presión intraocular lo cual
de podría
producir
de empeoramiento
de
enfermedad.
la
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
BERLINASA
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA
Mantenga
NOMBRE COMERCIAL: BERLINASA
de
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Los principios activos
estreptoquinasa
y
técnica Para
prevenir
aséptica antes y después administración
NOMBRE GENÉRICO: BERLINASA
son
RAZÓN CIENTIFICA
estreptodornasa
administrar
la
de
el microorganismos.
medicamento.
actúa
terapéuticamente activando el plasminogeno, para
Informe al paciente ayude La información facilita la
transformarlo en plasmina que a su vez despolimeriza
a adoptar una posición aceptación
la fibrina. Auxiliar en la absorción de la sangre
cómoda sentado o si esta cumplimiento
extravasada relacionada con infección o trauma en
no
edemas
posición lateral.
y
hematomas,
sinusitis,
tromboflebitis
es
posible
y
el
del
una tratamiento.
esguinces y fracturas
Dar al paciente suficiente Los líquidos facilitan la
VIA DE ADMINISTRACIÓN
Oral
agua
para
ingerir
la deglución y la absorción
medicación.
en el tubo digestivo
Permanezca y observe al La enfermera confirma la
paciente hasta que haya deglución.
deglutido
medicamento.
el
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
HIRUDOID
INTERVENCIÓN DE
RAZÓN CIENTIFICA
ENFERMERÍA
Confirme la identidad del Para evitar errores en la
NOMBRE COMERCIAL: HIRUDOID
paciente
NOMBRE GENÉRICO: HIRUDOID
preguntando administración.
como se llama y revisando
ACCIÓN
FARMACOLÓGICA:
Antitrombotico,
su historiaclínica.
antiinflamatorio percutáneo y fibrinolitico. Ejerce un
efecto a través de los lugares de acción en el sistema
Explique el procedimiento Puede tener necesidad
de coagulación y fibrinólisis, favorece la fibrinólisis y
al paciente.
de aplicárselo el mismo
actúa como anticoagulante. El efecto antiinflamatorio
(Alta).
que se basa en la inhibición de las enzimas
catabólicas de la inflamación y en su efecto sobre el
Ponga al descubierto la La aplicación sobre la piel
sistema de prostaglandinas y complemento.
zona a tratar.
dañada o excoriada
puede causar absorción
VIA DE ADMNISTRACION
generalizada.
Tópica
Ayude
adoptar
cómoda.
al
paciente
una
a Permite
tener acceso a
posición la región por tratar
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Aplique la pomada sobre Esto
impide
que
el
la parte afectada mediante medicamento penetre en
movimientos
largos
y los folículos pilosos lo
suaves.
cual
puede
causar
irritación y desembocar
en una foliculitis, y la
presión excesiva puede
escoriar la piel.
Limpie
el
exceso
de Para evitar qué la ropa se
crema.
ensucie o se manche.
Inspeccione
la
busca
signos
de
piel
en Informe
al
médico
o
de suspenda la aplicación.
irritación, reacción alérgica
o daño cutáneo
No aplique la pomada sin Para no irritar la piel por
antes limpiar la que se acumulación del producto
unto previamente.
HINOPTICO
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
ZETIX
INTERVENCION
DE RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Administrar las tabletas Por el riego de presentar
NOMBRE COMERCIAL: ZOPLICONA
a
NOMBRE GENÉRICO: ZETIX
la
hora
sueño amnesia
(momento de acostarse)
especialmente cuando el
sueño
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Hipnótico sedante no
anterógrada,
se
interrumpe
o
cuando se retrasa el ir a la
benzodiazepinico derivado de ciclopirrolona, que
cama después de ingerir,
produce grados diversos de depresión del SNC
dependiendo
de
la
dosis.
Reduce
de
manera
significativa la latencia del inicio del sueño, aumenta la
duración del tiempo del sueño y disminuye el número
de interrupciones nocturnas.
Valorar la capacidad de Pueden
tragar
antes
administrar
que
de problemas para masticar y
deglutir. es posible
medicamentos por vía necesite triturar
oral.
en
VIAS DE ADMINISTRACION
existan
forma
que
o utilizar
líquida
los
medicamentos
Oral.
No ingerir con bebidas El
alcohólicas.
No
administrar
medicamento
alcohol aumenta el
efecto sedativo.
el Puede
desarrollarse
por farmacodependencia.
De
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
periodos prolongados
acuerdo
la
dosis
y
duración del tratamiento,
Disminuya gradualmente La
la dosificación.
suspensión
existe
el
brusca
riesgo
de
presentar
insomnio
de
rebote
fenómeno
de
y
abstinencia.
No administrar durante Produce efectos sobre el
los tres últimos meses neonato como: hipotermia,
de embarazo o durante hipotonía
el trabajo de parto.
No
depresores del SNC.
depresión
respiratoria.
administrar Produce
simultáneamente
y
con efecto
aumento
del
depresivo
del
sistema nervioso central.
HORMONA TIROIDEA
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
LEVOTIROXINA
NOMBRE COMERCIAL: LEVOTHROID, LEVOXIYL
NOMBRE GENÉRICO: LEVOTIROXINA
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
Manejar
medidas
de Evita la transmisión de
asepsia antes y después microorganismos ya sea
de
ACCION FARMACOLOGICA: es una forma sintética
RAZON CIENTIFICA
administrar
el por
medicamento.
contacto
directo
indirecto
que
posteriormente
de la tiroxina (hormona tiroidea), tiene un efecto
o
pueden
contaminar al paciente.
semejante a la hormona natural de la tiroides: se
transforma en T3 en los órganos periféricos y, al igual
que la hormona endógena, desarrolla su acción en los
receptores T3.
Comprobar
antes de la Facilita a la enfermera,
administración;
el administrar
en
forma
paciente, la medicación, segura y con el menor
VIA DE ADMINISTRACION
Oral, intravenosa
la
hora,
la
vía
de riesgo
administración y la dosis.
Administrar
medicamento
comidas
y
tratamientos
farmacológicos
el Ayuda
con
los
a
mejorar
las absorción
la
del
abundantes medicamento
líquidos.
Valorar la capacidad de Pueden
que
existan
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
deglutir
antes
de problemas para masticar y
administrar medicamentos deglutir. Es posible que
por vía oral
necesite triturar o utilizar
en
forma
líquida
los
Colocar al paciente en medicamentos.
una posición cómoda.
Facilita el acceso a la vía
por
la
cual
se
administrar
va
el
medicamento.
Registrar en la historia Para
clínica
del
paciente
administración
medicamento.
disminuir
la
la posibilidad de repetir la
del administración.
VASODILATADORES
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
SOMAZINA
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Utilizar técnica aséptica.
NOMBRE COMERCIAL: SOMAZINA
Para llevar al mínimo el
peligro
NOMBRE GENÉRICO: CITICOLINA
de
introducir
microorganismos
en
el
interior del cuerpo.
ACCION FARMACOLOCICA: Estimula la biosíntesis
de los fosfolípidos estructurales de la membrana
neuronal y, mediante esta acción, mejora la función de
los
mecanismos
de
membrana,
como
el
funcionamiento de las bombas de intercambio iónico y
Vigilar la compatibilidad Es compatible con
con
soluciones soluciones
endovenosas.
Oral, intravenosa, intramuscular
glucosado
hipertónico.
imprescindible en la neurotransmisión.
VIA DE ADMINISTRACION
isotónicas
endovenosas, incluso con
suero
los receptores insertados en ella, cuya modulación es
las
Administre por IV diluida y Minimiza la aparición de
lenta (5 minutos) o en efectos adversos; puede
perfusión gota a gota (40 producir un ligero efecto
a 60 gotas/minuto).
hipotensor.
Controlar las constantes Para detectar alteraciones
vitales
que repercuten de manera
negativa al paciente.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
VASOACTIN
INTERVENCIÓN DE
RAZÓN CIENTIFICA
ENFERMERIA
Manejar
medidas
de Evita la transmisión de
NOMBRE COMERCIAL: NIMODIPINA
asepsia antes y después microorganismos ya se
NOMBRE GENÉRICO: VASOACTIN
de
administrar
el por contacto directo o
medicamento.
indirecto
que
ACCION FARMACOLOGICA: Vasodilator cerebral,
posteriormente
actúa sobre la capa muscular de las micoarteriolas
contaminar al paciente.
cerebrales
dilatándolas
y
aumentando
el
flujo
sanguíneo cerebral.
Administrar
Sobre las neuronas, impidiendo que se lesione por la
medicamento
sobrecarga de calcio y activación de la aptosis que
presente
ocurre cuando la isquemia provoca disfunción de la
correctos;
membrana celular; y sobre los eritrocitos, reduce la
dosis,
rigidez de su membrana y por ende la viscosidad
paciente.
sanguínea.
el Facilita a la enfermera,
teniendo administrar
los
medicamento, riesgo
vía,
Oral, intravenosa
hora
forma
tratamientos
disminuir
salina osmolaridad
aproximadamente 450 ml solución
administrar
los
y farmacológicos
Diluir el medicamento en Para
y
en
cinco segura y con el menor
solución
VIA DE ADMINISTRACION
pueden
y
la
de
la
reducir
el
de riesgo de inflamación de
preferencia en bomba de la capa intima del vaso
infusión.
sanguíneo.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Encere
la
bomba
infusión
y
rotule
concentración
de Para que el medicamento
con; pase a ritmo y velocidad
de
la adecuado.
NOOTROPIL
NOMBRE COMERCIAL: PIRACETAM
dilución, hora, fecha de
NOMBRE GENÉRICO: NOOTROPIL
preparación y firma de la
enfermera responsable.
Proteja
de
la
luz
ACCION
la El
vasoactin
es
solución y el equipo de fotosensible
actúa
estimulando la corteza cerebral y aumentando el
metabolismo
y
los
niveles
energéticos
de
las
información entre los dos hemisferios del cerebro a
Valorar constantes vitales; Para detectar de forma
tensión arterial, frecuencia precoz
y
frecuencia alteración
respiratoria.
repercutir
cualquier
que
de
pueda
manera
negativa al paciente.
través del cuerpo calloso y mejora la función de la
acetilcolina
a
signos
infiltración o flebitis.
de Es la complicación en la
que el líquido sale a los
tejidos y la flebitis es la
inflamación de la vena.
través
de
las
vías
colinérgicas,
muscarínicas, implicadas en los procesos de la
memoria.
VIA DE ADMI NISTRACION
Oral, intravenosa
Buscar
Nootropos,
neuronas. Posiblemente facilita el intercambio de
venoclisis.
cardiaca
FARMACOLOGICA:
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Permanezca con el pte Permite cerciorarse que
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
hasta que haya deglutido el medicamento ha sido
ENFERMERIA
Coteje
la
orden
el fármaco.
del Para asegurarse que se
expediente de medicación está
con
las
órdenes
tragado.
administrando
el
del medicamento prescrito.
Administrar
1000cc
médico.
diluido
de
en Para
la
suero alcalinidad de la solución
fisiológico (cuando es una y el riesgo de flebitis en el
infusión intermitente).
Confirme la identidad del Facilita,
paciente
como
disminuir
administrar
preguntando forma segura y con el
se
llama
y menor
riesgo
sitio de inyección.
en
el
verificando su nombre en medicamento.
Lavar el catéter luego de Para evitar un precipitado
haber
administrado
el o turbidez
medicamento
previo a la
administración
la hoja de kardex.
de
medicamentos
subsiguientes.
De
al
paciente
el Para ayudarlo a deglutir y
medicamento y según sea limitar
necesario
apropiado.
un
al
mínimo
líquido efectos colaterales.
los
Registre la administración Según las normas de la
del medicamente
o la institución y eliminar la
omisión y las razones.
posibilidad de
administración.
repetir la
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
ACIDO FOLICO
NOMBRE GENÉRICO: ACIDO FOLICO
NOMBRE COMERCIAL: ACIDO FOLICO
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: esencial para mantener
la eritropoyesis normal ayuda en el metabolismo de
VITAMINAS Y
SUPLEMENTO
VITAMINICO
algunos aminoácidos como la histidina a glutámico y la
serina a glicina. Es responsable de las malformaciones
neurales tubulares y también se está asociando esta
situación con la patogénesis del cáncer de colon,
retinopatía diabética y otras enfermedades.
VIAS DE ADMINISTRACION
Oral
INTERVENCION
DE RAZON CIENTIFICA
ENFERMERIA
Administrar
el La enfermera administra
medicamento
presente;
teniendo en forma segura y con el
medicamento, menor
riesgo
los
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
dosis, vía, hora y paciente tratamientos
No usar ácido fólico en En
correctos.
neonatos,
farmacológicos.
neonatos
especialmente asociado
con
los que tengas preparados condición
Informar al paciente el La información facilita la
objetivo de la medicación aceptación
y como le beneficiara.
con alcohol bencílico.
y
cumplimiento
del
tragar
antes
administrar
para
de masticar y deglutir hace
medicamento por vía oral.
de
metabólica
y
triturar
o
nervioso central y de los
Evitar administrar la forma La
oral
forma
suele
intolerancia a la lactosa.
Durante el tratamiento con El
Ayude adoptar al paciente Facilita la deglución y
ni
en una posición y ofrecer previene la aspiración.
prolongados fenitoina.
de
oral
en pacientes con contener lactosa
uso
ácido fólico no administrar provoca
cantidad
sistema
utilizar en forma líquida
los medicamentos.
la
del
riñones.
problemas
el necesario
una
fatal
disfunción
tratamiento.
Valorar la capacidad de Los
acidosis
está
utilizar
por
simultáneo
anemia
periodo megaloblastica, debido al
aumento del catabolismo
líquido
del folato, mala absorción
suficiente para ingerir el
o destrucción del mismo
medicamento.
por
una
inducción
enzimática provocada por
la fenitoina.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
VITAMINA C
INTERVENCIÓN
DE RAZÓN CIENTIFICA
ENFERMERIA
Realizar higiene de las Reduce el paso de
NOMBRE COMERCIAL: REDOXON
manos antes y después microorganismos
NOMBRE GENÉRICO: ACIDO ASCORBICO
de
administrar
los
medicamentos.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El ácido ascórbico es
necesario para la formación y la reparación del
Explique el objetivo de la La información facilita la
colágeno, participa en el metabolismo de la tirosina,
medicación y como le aceptación
carbohidratos, norepinefrina, histamina, fenilalanina,
beneficiara, utilizando un cumplimiento
hierro. Y otros procesos como son la síntesis de
lenguaje que el paciente tratamiento.
lípidos, de proteínas y de carnitina; la resistencia a las
le pueda comprender.
infecciones;
mantenimiento
hidroxilación
de
la
de
integridad
sanguíneos y respiración celular.
VIA DE ADMINISTRACIÓN
la
serotonina;
de
los
vasos
Verificar
el
grado
de Las
y
el
del
limitaciones
que
conciencia del paciente presenta
el
paciente
antes de administrar por dificulta
la
correcta
administración
del
vía oral el medicamento.
Oral, intravenosa.
medicamento
Ayude
adoptar
al
paciente
una
a Facilita el acceso a la vía
posición o zona de punción
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
ENSURE
correcta.
Administrar
por
vía Disminuir el dolor en el
intravenosa
lenta
y sitio de inyección.
NOMBRE COMERCIAL: ENSURE
NOMBRE GENÉRICO: ENSURE
diluida.
ACCION FARMACOLÓGICA: Es un alimento en
Verificar la capacidad de Puede existir problemas
cliente
para
deglutir
o en la deglución, para lo
tomar la medicación por cual se debería triturar la
vía oral
pastilla
o
utilizar
otra
forma de presentación del
medicamento
No utilizar por periodos Aumentan la probabilidad
prolongado y en pacientes de formación de cálculos
con
con
insuficiencia
historia
polvo que al mezclarse con agua proporciona una
nutrición completa y balanceada que puede emplearse
como único alimento, como suplemento alimenticio o
para alimentación por sonda, para aumentar las
calorías y elementos nutritivos ingeridos o para
mantener una buena alimentación.
VIA DE ADMINISTRACIÓN
Oral
renal, renales de oxalato, urato
de o cistina por obstrucción
INTERVENCIÓN
DE RAZÓN CIENTIFICA
nefrolitiasis o pacientes de los túbulos renales
ENFERMERIA
que se encuentran bajo
Realizar higiene de las Evita la transmisión de
hemodiálisis,
manos antes y después microorganismos
de
preparar
el posteriormente
qué
pueden
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
medicamento.
contaminar al paciente.
pero no refrigerada.

El contenido de esta
Explique el objetivo del Ayuda a despejar dudas
lata debe consumirse
medicamento e indique al que el paciente presenta.
en un tiempo no mayor
paciente como se debe
a
preparar el polvo;
después de haber sido

abierta.
Coloque en un vaso
agua

fría
o
leche

tres
semanas
ENSURE reconstituido
(polvo)
debe
Agregue las medidas
rápidamente o tapado,
de
las
refrigerado y utilizado
los
antes de 24 horas.
polvo,(siga
instrucciones de
ser
utilizado
médicos/o
nutricionistas) una a
una,
y
agitando
continuamente
para
facilitar su dilución.

Una vez abierta la lata
debe
ser
almacenada
tapada
en
y
un
lugar fresco y seco
Registrar y documentar Como constancia y evitar
dosis,
vía
de una sobredosis.
administración
del
medicamento,
fecha
hora,
las
iniciales
del
nombre y los apellidos de
la enfermera responsable
.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
HIERRO
paciente emplee un tubito por ende la dilución y
para sorberlo.
empleo de un sorbete,
NOMBRE COMERCIAL: HIERRO
lleva
al
mínimo
el
NOMBRE GENÉRICO: HIERRO
contacto del fármaco con
los dientes.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El hierro es esencial en
la síntesis de la hemoglobina, también forma parte de
Administrar
por
la mioglobina y de un gran número de enzimas,
lento
incluyendo citrocromos, catalasas, peroxidasas y
se S.S al 0.9%.
vía
IV Para disminuir reacciones
y diluida en 100ml locales como dolor en el
sitio
de
la
inyección,
xantinooxidasa, se absorbe y se distribuye por todo el
erupción cutánea, flebitis,
organismo y se deposita en las células retículo
náuseas,
endoteliales y de manera especial en el hígado.
taquicardia,
vómitos,
leucocitosis,
linfadenopatía.
Más
VIA DE ADMINISTRACIÓN:
raramente
pueden
Oral, intravenosa, intramuscular
presentarse
cefalea,
fiebre, dolor precordial,
INTERVENCIÓN DE
RAZÓN CIENTIFICA
vascular,
hipotensión arterial, shock
ENFERMERIA
Administre
medicamento
colapso
el Este medicamento puede
con
los manchar o lesionar el
alimentos o haga que el esmalte de los dientes ,
anafiláctico, parestesias y
escalofríos.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
No
mezclar con otros La
incompatibilidad
medicamentos ni agregar provoca enturbiamiento o
a
soluciones
alimentación
para cristalización
parenteral puede
por infusión intravenosa.
lo
cual
provocar
una
interacción
medicamentosa
Administrar
por
intramuscular profunda.
vía Por la posibilidad de que
parte
de
la
solución
ascienda por el canal de
la
inyección,
podría
causar
lo
cual
máculas
oscuras en la piel.
Registrar y documente la Elimina la posibilidad de
administración
medicamento.
del repetir la administración.
SOLUCIONES Y
ELECTROLITOS
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
DEXTROSA AL 5% EN AGUA
NOMBRE COMERCIAL: GLUCOSA AL 5%
NOMBRE GENÉRICO: SUERO GLOCOSADO
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
Prepare
al
explicando
principal de energía en los organismos vivos. Las
soluciones inyectables con este nutriente (glucosa 5%)
son una fuente de calorías, cubren las necesidades de
agua y son útiles en la rehidratación del organismo.
paciente Permite
que
solución
ACCION FARMACOLOGICA: La glucosa es la fuente
que
paciente
la comprender
el
administrarse es a través ansiedad.
de una vía existente o
que
debe
establecerse
una.
Antes
de
administrar Facilita a la enfermera,
la administrar
en
forma
prescripción médica en segura y con el menor
cuanto:a
Intravenosa
al
debe procedimiento y reducir la
compruebe
VIA DE ADMINISTRACION
RAZON CIENTIFICA
la
solución, riesgo
los
tratamientos
dosis, velocidad de flujo, farmacológicos
hora, fecha de caducidad
y paciente.
Utilizar
asepsia
medidas
durante
procedimiento.
de Evita la transmisión de
el microorganismos
por
contacto
indirecto
ya
se
directo
o
que
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
posteriormente
pueden
contaminar al paciente.
perfusión
(fluya
velocidad adecuada).
a sobrecarga
solución
de
no
que
la Comprobar la esterilidad
presente reduce
el
riesgo
fugas, que el líquido no presencia
la
circulación y en algunos
pacientes
Asegúrese
en
suele
estar
contraindicada
de
la
venoclisis muy rápida.
de
tenga un color extraño, ni microorganismos.
Registrar en el kardex la La adición de fármacos
partículas visibles
hora
de
inicio
finalización
Observe al paciente para Como
cambios
en
la
de
y puede
provocar
una
la interacción o dar lugar al
perfusión y el volumen de enturbiamiento
o
detectar signos de una frecuencia
cardiaca
líquido en el registro e cristalización del liquido
reacción adversa.
nausea,
entradas y salidas.
escalofríos,
cefalea, dolor en el sitio
de inyección, flebitis o
Educar
al
extravasion de líquido.
familiares cuando se haya se llene de aire o se
terminado
Rotular
la
solución De manera que pueda
debe
paciente
la
llamar
y Por el riesgo que el tubo
solución ocluya debido a coágulos
a
la sanguíneos tanto en la
especialmente cuando se leerse la etiqueta cuando
enfermera y no manipular manguera
añade
la llave de paso.
o
adhiere
un el envase este colgado
medicamento.
Regule el ritmo de la Hay peligro de provocar
catéter.
como
en
el
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
LACTATO DE RINGER
Verificar que la solución, Facilita a la enfermera,
dosis,
velocidad
de administrar
en
forma
infusión, hora, paciente y segura y con el menor
NOMBRE GENÉRICO: SOLUCION DE HARTMAN
fecha de caducidad sean riesgo
NOMBRE COMERCIAL: LACTATO DE RINGER
los correctos.
los
tratamientos
farmacológicos
ACCION FARMACOLOGICA: Reposición de líquidos
y
electrolitos
indicadas
en
la
restitución
y/o
Utilizar
medidas
mantenimiento de volumen circulante, en pacientes
asepsia
durante
con pérdidas patológicas que requieren de aporte
procedimiento.
de Evita la transmisión de
el microorganismos
por
contacto
ya
directo
indirecto
electrolítico
o
que
posteriormente
VIA DE ADMINISTRACION
se
pueden
contaminar al paciente.
Intravenosa
INTERVENCION DE
RAZON CIENTIFICA
detectar
ENFERMERIA
Explique al paciente que Favorece la colaboración
la
solución
que
Observe al paciente para Como
debe paciente
administrarse es a través ansiedad.
de una vía existente o que
debe establecerse una.
y
reduce
la
signos de
efecto adverso.
cambios
un frecuencia
escalofríos,
en
la
cardiaca
nausea,
cefalea, dolor en el sitio
de inyección, flebitis o
extravasion de líquido.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Regule el ritmo de la Puede
perfusión
(fluya
provocar
a sobrecarga
velocidad adecuada).
en
la
Colocar una etiqueta en el De manera que pueda
envase de la solución, verse fácilmente cuando
circulación y en algunos
con
pacientes
medicamento
suele
estar
contraindicada
la
venoclisis muy rápida.
el
dosis,
nombre
del el envase este colgado.
añadido,
hora,
fecha
e
iniciales de la persona
responsable.
Verificar
la Estos factores interfieren
homogeneidad,
en
la
acción
transparencia,
ausencia medicamento
del
Educar
al
paciente
y Existe el riesgo que el
familiares que cuando se tubo se llene de aire o se
de partículas, así como la
haya
terminado
la ocluya debido a coágulos
integridad del envase.
solución debe llamar a la sanguíneos tanto en la
enfermera y no manipular manguera como en el
la llave de paso.
Registrar en el kardex la La adición de fármacos
hora
de
finalización
inicio
de
y puede
provocar
la interacción o dar lugar al
perfusión y la adición de enturbiamiento
algún
fármaco
solución.
una
a
la cristalización
solución.
o
de
la
catéter.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
SOLUCION SALINA AL 0.9%
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
Explique al paciente y La explicación permite al
NOMBRE COMERCIAL: SUERO FISIOLOGICO
familiares que la solución paciente comprender el
NOMBRE GENÉRICO: SOLUCION SALINA
debe
ISOTONICA 0.9%
administrarse
través
ACCIOON
FARMACOLOGICA:
El
sodio
RAZON CIENTIFICA
es
el
principal catión del líquido extracelular e interviene
existente
de
una
o
que
a procedimiento y reduce la
vía ansiedad.
debe
establecerse una.
principalmente en el control de la distribución del agua,
balance de fluidos, electrólitos y la presión osmótica
de dichos fluidos.
Comprobar, la solución Facilita a la enfermera,
dosis,
velocidad
de administrar
en
forma
infusión, hora, paciente y segura y con el menor
VIA DE ADMINISTRACION
Intravenosa
fecha de caducidad sean riesgo
los
tratamientos
los que se encuentran en farmacológicos.
la prescripción médica.
Utilizar
asepsia
medidas
durante
procedimiento.
de Evita la transmisión de
el microorganismos.
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Observe al paciente luego Como
cambios
en
la
Registrar en el kardex la La adición de fármacos
de colocar la solución frecuencia
cardiaca
hora
para detectar signos de escalofríos,
nausea,
finalización
una reacción adversa.
de
inicio
y puede
de
provocar
la interacción o dar lugar al
cefalea, dolor en el sitio
perfusión y la adición de enturbiamiento
de inyección, flebitis o
algún
extravasion de líquido.
solución.
fármaco
una
a
o
la cristalización del liquido
.
Regule el ritmo de la Hay peligro de provocar
Etiquete el envase de la De manera que pueda
perfusión
la
solución,
circulación y en algunos
adherirse
pacientes
medicamento;
(fluya
a sobrecarga
velocidad adecuada).
en
suele
estar
contraindicada
la
venoclisis muy rápida.
en
caso
de verse fácilmente cuando
algún el envase este colgado.
nombre,
con
dosis,
el
hora,
fecha e iniciales de la
persona responsable.
Verificar
la Estos factores interfieren
homogeneidad,
en
la
acción
transparencia,
ausencia medicamento
del
Educar
al
paciente
y Existe el riesgo que el
familiares cuando se haya tubo se llene de aire o se
de partículas, así como la
terminado
integridad del envase.
debe
la
llamar
solución ocluya debido a coágulos
a
la sanguíneos tanto en la
enfermera y no manipular manguera
la llave de paso
catéter.
como
en
el
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
SOLETROL SODIO
administración y la dosis administración
sean los establecidos en la medicamento.
prescripción médica.
NOMBRE COMERCIAL: SOLECTROL SODIO
NOMBRE GENÉRICO: CLORURO DE SODIO
Asegurar la compatibilidad Algunos
del
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El sodio es el catión
más
importante
combinación
del
con
el
líquido
cloro
del
extracelular,
mantiene
la
fármaco
fármacos
con incompatibles
soluciones para infusión.
en
al
mezclarse lo que puede
dar
presión
son
lugar
enturbiamiento
al
o
osmótica, el equilibro ácido base, y el balance hídrico.
cristalización del líquido y
Contribuye a la conducción nerviosa, a la función
a su vez llagar a provocar
neuromuscular y en la secreción glandular.
una
interacción
fármaco
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
que
no
del
es
visible.
Intravenosa
Vigilar
INTERVENCIÓN DE
RAZÓN CIENTÍFICA
mantenga
ENFERMERÍA
Comprobar
prescrito.
que
el La
aplicación
paciente, el medicamento, correctos
la
hora,
la
que
vía
de
evita
los
o
de disminuye errores en la
la
infusión
el
ritmo
Por el peligro de provocar
sobrecarga
circulación.
en
la
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
SOLETROL POTASIO
Enseñar al paciente/ o
educar

NOMBRE COMERCIAL: SOLETROL POTASIO
Sobre
los
posibles Como aparición de dolor,
efectos adversos del quemazón
fármaco y avisar
o
NOMBRE GENÉRICO: SOLETROL POTASIO
escozor
alrededor de la zona de
ACCIÓN
inyección.
para la función cardiaca y celular. Disminuye el riesgo
FARMACOLÓGICA:
Electrolito
esencial
de hipopotasemia en pacientes que reciben diuréticos

A comunicar cuando la La manguera del equipo
infusión se detenga.
y corticoesteroides.
se llena de aire o se
ocluye por la presencia
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
de
Intravenosa
coágulos
o
movimientos bruscos.
INTERVENCIÓN DE

A
no
manipular
sistema de infusión.
ENFERMERÍA
el Podría alterarse el ritmo
Comprobar
prescrito
RAZÓN CIENTÍFICA
que
el La
aplicación
paciente, el medicamento, correctos
Registre el medicamento Para
evitar
administrado.
sobredosis.
una
la
hora,
la
vía
evita
los
o
de disminuye errores en la
administración y la dosis administración
sean los establecidos en medicamento.
la prescripción médica.
de
del
MANUAL DE MEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA 2011
Asegurar la compatibilidad Algunos
del
fármaco
fármacos
con incompatibles
soluciones para infusión.
son
al
mezclarse que puede dar
inyección.

A comunicar cuando la La manguera del equipo
se llena de aire o se
infusión se detenga.
lugar al enturbiamiento o
ocluye ante la presencia
cristalización del líquido y
de coágulos
a su vez llagar a provocar
una
interacción
fármaco
que
no
del

es
A
no
manipular
el La manipulación altera el
ritmo de infusión prescrito
sistema de infusión.
visible.
administrar Favorece
No
Vigilar
durante
el Hay peligro de provocar
tratamiento que la infusión sobrecarga
mantenga
el
en
la
ritmo circulación
simultáneamente
la
con hiperpotasemia
diuréticos ahorradores de
potasio
prescrito.
Registrar en la hoja de Justifica
Enseñar al paciente/ o
medicación: dosis, vía de medicamento
educar.
administración,
hora

enfermera
adversos del fármaco y quemazón
Responsable.
avisar
o
escozor
alrededor de la zona de
ha
el
sido
fecha, administrado y evitar una
e iniciales de la sobredosis.
Los posibles efectos La aparición de dolor,
que
ÍNDICE
CERTIFICACIÓN……………………………………………………………………… I
AUTORÍA………………………………………………………………………………. II
DEDICATORIA………………………………………………………………………... III
AGRADECIMIENTO………………………………………………………………….. IV
TITULO…………………………………………………………………………………. 2
RESUMEN……………………………………………………………………………… 4
SUMMARY…………………………………………………………………………….. 7
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………… 10
OBJETIVOS……………………………………………………………………………. 13
REVISION DE LITERATURA……….………………………………………….. …… 15
METODOLOGIA…………..……………………………………………………........
44
RESULTADOS………………………………………………………………………… 47
DISCUSION…………………………………………………………………………….. 62
CONCLUSIONES……………………………………………………………………... 65
RECOMENDACIONES……………………………………………………………….. 67
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………… 69
ANEXOS……………………………………………………………………………….. 72
77