Fecha: 11:40 pm, 06-11-2012 Informe: Situación actual de la peste

Fecha: 11:40 pm, 06-11-2012
Informe: Situación actual de la peste en el departamento La Libertad, 2012
El día 23/10/12, la oficina de Epidemiología de la GERESA La Libertad notificó a la Dirección
General de Epidemiología (DGE) la identificación de 02 casos sospechosos de peste procedentes
del distrito de Chocope, provincia de Ascope.
I.- Situación actual
Los casos corresponden a 02 menores de edad y una mujer de 50 año, que proceden del AAHH
Susana Higuchi del distrito de Chocope de la Provincia de Ascope
Caso 1: menor de sexo masculino de 02 años de edad que inicia síntomas el día 15/10/12 y es
atendido ambulatoriamente en el CS Chocope el día 16/10/12 por presentar fiebre e inflamación
axilar izquierda, ingresando con diagnóstico de celulitis, se le administró tratamiento con
dicloxacilina. El día 17 /10/12 se evidencia lesión excoriativa superficial y edema en la región
mamaria izquierda con tumoración de 2 cm de diámetro en región axilar izquierda; se adiciona
cotrimoxazol. El día 19/10/12 se consigna el diagnóstico de caso sospechoso de peste,
procediéndose a tomar muestras de aspirado de la tumoración; la muestras remitidas al Instituto
Nacional de Salud, salieron PCR ( +), ELISA (+) H, HA/IH (+ -1/32) y cultivo (-).
La evolución es favorable con el tratamiento administrado
Caso 2: menor de 11 años de sexo masculino que el 05/10/12, presenta fiebre, vómitos, dolor en
fosa iliaca derecha y tercio superior de muslo derecho, es internado en el Hospital Regional de
Trujillo el día 06/10/12, con diagnostico de abdomen agudo: D/C Apendicitis, D/C Peste Bubónica.
Se administra antibioticoterapia y tratamiento sintomático, a la fecha el paciente ha mejorado. Los
resultados de la prueba rápida y cultivo para peste son negativos procesados en el laboratorio
referencial y en el INS salieron PCR ( +), ELISA (+) H, HA/IH (+ -1/32) y cultivo (-).
Caso 3: paciente de 50 años de sexo femenino que el 27/10/12, presenta fiebre, dolor de cabeza,
dolor en zona ganglionar y con presencia de bubón (4 cm) en la zona inguinal izquierda es
atendido en el CS Chocope Se administra antibioticoterapia y tratamiento sintomático y es tratado
con levofloxacion 500mg y diclofenaco desde el 28/10/12, a la fecha el paciente ha mejorado. Los
resultados de la prueba rápida procesados en el Laboratorio Regional prueba rápida (+) y las
muestras que fueron enviadas al INS salieron PCR ( +), ELISA (-) H, HA/IH (-) y pruebas rapida(+).
II.- Actividades realizadas

Notificación a la DGE/INS/ Estrategia de Zoonosis

Búsqueda activa de casos y epizootias en AAHH Susana Higuchi y Ciudad Chocope

Educación sanitaria en medidas preventivas de peste en la localidad de Chocope.

Espolvoreo en las viviendas del AAHH Susana Higuchi.

El INS ha pedido de la GERESA el dia de ayer se ha empezado la Captura de roedores y
vectores en la zona de brote y localidades aledañas para levantar los índices de Roedores
y pulidos así como la circulación de Yersinia pestis en animales. En la zona de brote en el
AA HH Susana Higuchi se ha encontrado un índice de captura de 8,3 en los 3 días de
captura de roedores y el índice de Xenopsilla cheopis esta cero debido al espolvoreo
realizando en el AA HH Susana Higuchi (tabla 1).

En otras localidades donde se evidencio la circulación de Yersinia pestis el índice de
Xenopsilla cheopis es alto como el caso Mocan.

En el AA HH Susana Higuchi se evidencio la circulación en áreas de peridomicilio la
circulación de roedores silvestres Aegialomys xanthaeolus y Sigmodon peruanus de ahí
podría asociarse el brote y la epizootia de roedores sinantropicos (tabla 2)
Tabla 1. Índice de atrape y de Xenopsylla cheopis por localidad y distrito del 30 de octubre al 06 de
noviembre del 2012.
Provincia
Ascope
Ascope
Distrito
Chocope
Casa
Grande
Localidad
AA. HH.
Susana
Higuchi
AA.HH.
VictorLarco
AA. HH.
Susana
Higushi y
AA.HH.
VictorLarco
Mocan
Roma
Mocan y
Roma
Trampas
colocadas
Roedores
capturados
Total pulgas
Xenopsylla
cheopis
Indice
de
atrape
Indice
de X.
cheopis
325
27
0
8.3
0
331
10
39
3.0
3.9
656
37
39
5.6
1.05
260
7
113
2.7
272
12
4
4.4
532
19
117
3.6
16.1
0.3
6.2
Tabla 2. Indice de Xenopsylla cheopis especifico por localidad y especie de roedor del 30 de
octubre al 06 de noviembre del 2012.
Distrito
Localidad
Especie
Roedores
capturados
Rattus norvegicus
Rattus rattus
Chocope
AA. HH. Susana
Higushi
Aegialomys
xanthaeolus
Mus musculus
Sigmodon peruanus
AA.HH.
VictorLarco
Casa
Grande
Mocan
Rattus norvegicus
Rattus rattus
Rattus norvegicus
Rattus rattus
Rattus norvegicus
Roma
Rattus rattus
Mus musculus
Total pulgas
Xenopsylla
cheopis
Indice de
Xenopsylla
cheopis
14
4
1
0
0
0
0
0
0
3
5
8
2
4
3
1
3
8
0
0
36
3
95
18
1
2
1
0
0
4.5
1.5
23.7
6.0
1.0
0.6
0.1
III.- Análisis de la Situación
Entre la SE 40 y 42 se han reportado 3 casos sospechosos de peste en el distrito de Chocope que
ya han sido confirmados como Peste.
En la visita interdiaria por personal de Salud en el AA HH Susana Higuchi en la zona de brote no
se ha evidenciado febriles compatibles con Peste.
En esta provincia se ha confirmado la circulación Yersinia pestis, con notificación de casos y brotes
por lo cual las acciones de control de brote ya fueron implementadas por la GERESA con la
asistencia técnica de la Estrategia de Zoonosis- MINSA, Dirección General de Epidemiologia,
DIGESA y el Instituto Nacional de Salud. El Equipo de INS seguirá trabajando levantado los índices
solicitados por la GERESA en el resto del valle Chicama.
En la reunión con la municipalidad, GERESA, INS, DIGESA y la empresa azucareras del grupo
Gloria se ha comprometido en hacer limpieza de canales y ayer han decidido apoyar en la compra
de trampas para las ocho redes.
Se evidencia que los índices de atrapes y índice de Xenopsilla cheopis es alto es algunas
localidades por ende un riesgo de aparezcan casos humanos de Peste.