AD.4,0,3.19.04.53. Solicitud de permisos, inasistencia y reposición

Código: AD.4,0,3.19.04.53
SOLICITUD DE PERMISOS,
INASISTENCIAS Y REPOSICIÓN
DE CLASES
Fecha: 15/06/2016
Versión: 3
Página 1 de 1
Nombre y apellidos:
Documento de identidad
Por favor marque con una X lo que requiere:
Solicitud de permiso:
Reporte de inasistencia:
Tipo de solicitud:
Diligencia
Calamidad
personal
Cita
médica
Otro
Cual?
Motivo
Fecha y hora del permiso o inasistencia: (Si son varios días por favor especifique desde y hasta
cuando sin marcar la hora)
DD
MM AAAA
Desde
Hasta
Desde
AM
AM
Hasta:
PM
PM
Con su ausencia perdió o perderá alguna clase:
Si
No
Especifique los datos de la(s) clase(s):
Primera inasistencia
Datos
Fecha
Segunda inasistencia
Hora
Datos
Fecha
Hora
Programa
Curso
Semestre
Grupo
Cuando va a reponer la(s) clase(s):
Primera inasistencia
Datos
Fecha
Segunda inasistencia
Hora
Datos
Fecha
Curso
Grupo
Presenta anexo que lo justifique?
Si
No
Firma del docente:
Firma del decano:
Una Institución Universitaria enfocada en el ser humano como eje central de calidad
Hora
Código: AD.4,0,3.19.04.53
SOLICITUD DE PERMISOS,
INASISTENCIAS Y REPOSICIÓN
DE CLASES
Fecha: 15/06/2016
Versión: 3
Página 1 de 1
Aprobación del Documento
Nombre
Responsable
Elaboró:
Hugo
Rafael
Chamorro Ascaraty
Contratista Unidad de
control docente
13/06/2016
Revisó:
María Isabel
Andrade García
Vicerrectora Institución
Universitaria
Administrativa
14/06/2016
Aprobó:
Roger
Truque
Vicerrector Institución
Universitaria Académica
15/06/2016
Micolta
Firma
Fecha
Control de los Cambios
Versión Fecha de
No.
Aprobación
1
29/08/13
2
29/08/2013
Descripción de los Cambios
Justificación del cambio
Agilizar los trámites, tener
Código, fecha ,slogan se solicita agregar soporte documental de los
fecha en que se diligencia.
permisos y seguimiento de
los permisos
Actualización de formato
Se modifica el logo institucional
Se Actualizó el código de conformidad a
las tablas de retención documental, la
Reestructuración
versión y la fecha. Igualmente se hace
Administrativa
ajustes de conformidad al procedimiento
de control de documentos al cuadro de
aprobación.
Se ajusta el slogan institucional que rige el
Nuevo período de la Rectoría
Plan Indicativo 2015-2019.
Una Institución Universitaria enfocada en el ser humano como eje central de calidad