EXPOSICION DE MOTIVOS PROYECTO DE ACUERDO

MUNICIPIO DE URIBE
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EXPOSICION DE MOTIVOS
PROYECTO DE ACUERDO
“POR MEDIO DEL CUAL SE MODIFICA EL FONDO LOCAL DE SALUD DEL
MUNICIPIO DE URIBE - META Y SE ESTABLECE SU ORGANIZACIÓN,
FUNCIONAMIENTO, ESTRUCTURA, ADMINISTRACIÓN Y MANEJO”
La Administración Municipal somete a consideración del Honorable Concejo Municipal
de Uribe una propuesta para modificar el Fondo Local de salud.
1. INTRODUCCION
El presente proyecto de acuerdo tiene por objeto modificar el Acuerdo; No. 001 de
fecha 06 de junio de 1993 por medio del cual se “crea el Fondo Local de Salud del
municipio de Uribe Meta”, en lo referente al fondo local de salud del Municipio de
Uribe y se dictan otras disposiciones” modificado por el Acuerdo 001 de 1997,
modificado y ajustado por Acuerdo 017 de 2.010 ajustándolos a lo establecido por las
Resoluciones 3042 de 31 de agosto de 2007 del Ministerio de Salud y Protección
Social por la cual se reglamenta la organización de los Fondos Locales de Salud de
las entidades territoriales, 4202 de 2008 del Ministerio de Salud y Protección Social
Por la cual se adiciona y modifica la Resolución 3042 de 2007, 1021 de 2009 del
Ministerio de Salud y Protección Social Por la cual se definen parcialmente los
instrumentos y periodicidad para el reporte de la información del manejo de los
recursos de la subcuenta de régimen subsidiado de los fondos de salud de las
entidades territoriales y 2369 de 2009, Por la cual se modifica la Resolución 1021 de
2009, Resolución 0991 y Resolución 2421 de 2010 “por la cual por la cual se
modifican las Resoluciones 3042 de 2007, modificada por la resolución 4204 de
2008, 991 de 2009 y 1805 de 2010 y se dictan otras disposiciones”; Resolución 0353
del 11 de febrero 2011, “por la cual se modifica el artículo 18 de la Resolución 3042
de 2007, modificada por las Resoluciones 4204 de 2008, 991 de 2009, 1805 y 2421
de 2010”. Resolución 1127 del 16 de abril 2013, “por la cual se modifica los artículos
11, 12, 18 y 19 de la Resolución 3042 de 2007, modificada por las Resoluciones
4204 de 2008, 991 de 2009, 1805 y 2421 de 2010, y Resolución 0353 de 2011”.
En el marco legal para los municipios colombianos en lo que corresponde a la
Administración de los recursos del sector salud, se ordena la creación de un Fondo
Local de Salud dentro su presupuesto con el propósito de garantizar una eficiente
ejecución de los mismos y ante todo ejercer un control que salvaguarde y permita su
aplicación específica y efectiva para garantizar el acceso a los servicios de salud a
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que tienen derecho los habitantes del Municipio de Uribe y que son competencia del
ente territorial.
2. JUSTIFICACION Y MARCO LEGAL
Con el presente proyecto de acuerdo damos cumplimiento a:
1. Constitución Política de Colombia de 1991.
2. Lo establecido por la Ley 715 de 21 de Diciembre de 2001, en su capitulo II
articulo 44.1.2 establece como competencia de los municipios: “Gestionar el
recaudo, flujo y ejecución de los recursos con destinación específica para
salud del municipio y administrar los recursos del Fondo Local de Salud”.
3. Lo establecido en la Ley 1122 de 11 enero de 2007 en su artículo 13 sobre
flujo y protección de los recursos establece en el literal b: “Que todos los
recursos de salud, se manejarán en las entidades territoriales mediante los
fondos locales, distritales y departamentales de salud en un capítulo especial,
conservando un manejo contable y presupuestal independiente y exclusivo,
que permita identificar con precisión el origen y destinación de los recursos de
cada fuente. El manejo de los recursos se hará en tres cuentas maestras, con
unidad de caja al interior de cada una de ellas. Estas cuentas corresponderán
al recaudo y al gasto en salud pública colectiva, régimen subsidiado de salud y
prestación de servicios de salud en lo no cubierto por subsidios a la demanda,
con las excepciones de algunos rubros que en salud pública colectiva o en
prestación de servicios de salud en lo no cubierto por subsidios a la demanda,
señale el Ministerio de Salud y Protección Social”
4. La Resolución 3042 de 31 de agosto de 2007 del Ministerio de Salud y
Protección Social por la cual se reglamenta la organización de los Fondos
Locales de Salud de la entidades territoriales”.
5. La Resolución 4042 del 30 de octubre de 2008 del Ministerio de Salud y
Protección Social por la cual se adiciona y modifica la Resolución 3042 de
2007.
6. La Resolución 1021 del 06 de abril 2009 del Ministerio de Salud y Protección
Social Por la cual se definen parcialmente los instrumentos y periodicidad para
el reporte de la información del manejo de los recursos de la subcuenta de
régimen subsidiado de los fondos de salud de las entidades territoriales
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7. La Resolución 2369 del 10 de julio 2009, Por la cual se modifica la Resolución
1021 de 2009
8. La Resolución 2421 del 25 Junio de 2010, por la cual se modifican las
Resoluciones 3042 de 2007, modificada por la resolución 4204 de 2008, 991
de 2009 y 1805 de 2010 y se dictan otras disposiciones.
9. La Resolución 0353 del 11 de febrero 2011, Por la cual se modifica el artículo
18 de la Resolución 3042 de 2007, modificada por las Resoluciones 4204 de
2008, 991 de 2009, 1805 y 2421 de 2010
10. la Resolución 1127 de 2013, 'por la cual se modifica la Resolución 3042 de
2007, modificada por las Resoluciones 4204 de 2008, 991 y 1453 de 2009,
1805 y 2421 de 2010 y 353 de 2011 y se dictan otras disposiciones'
CARACTERÍSTICAS DEL FONDO LOCAL DE SALUD.
Por definición el Fondo Local de Salud corresponde a una cuenta especial del
presupuesto del municipio, sin personería jurídica ni planta de personal, para la
administración y manejo de los recursos del sector y posee las siguientes
características:
-
Es una cuenta separada de las demás rentas del municipio.
-
Debe conservar un manejo contable y presupuestal independiente y exclusivo,
que permita identificar con precisión el origen y destinación de los recursos de
cada fuente, de conformidad con lo previsto en la Ley 715 de 2001 y en la
Resolución 3042 de 2007. (Demás normas que las adicionen, sustituyan o
modifiquen.)
-
En ningún caso, los recursos destinados a salud podrán hacer unidad de caja
con las demás rentas del Municipio, ni entre las diferentes subcuentas del
fondo.
-
El manejo contable del Fondo Local de salud debe regirse por las
disposiciones que, en tal sentido, expida la Contaduría General de la Nación
conforme a los conceptos de ingreso y gasto definidos en el presente Acuerdo
Municipal.
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Los recursos del Fondo Local de Salud no pueden ser objeto de embargo,
pignoración, titularización o cualquier otra clase de disposición financiera.
COMPOSICION:
El Fondo Local de Salud se compone de las siguientes subcuentas:
1. Subcuenta de Régimen Subsidiado de Salud: Con los recursos de esta
subcuenta se financia la afiliación de las personas de los niveles 1 y 2 del SISBEN al
Régimen de Subsidio Pleno y las personas del nivel 3 para su afiliación a subsidio
parcial, a través de contratos de administración de recursos suscritos con Empresas
Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado (EPS-S).
De acuerdo con lo previsto en el literal e) del Art. 13 de la Ley 1122 de 2007,
modificado por el Articulo 119 de la Ley 1438 de 2011, Los recursos del régimen
subsidiado destinados por los municipios y distritos a la Superintendencia Nacional
de Salud para que ejerza la inspección vigilancia y control en las entidades
territoriales, se incrementarán del 0.2% al 0.4%, que serán descontados de los
recursos que del Sistema General de Participaciones para Salud se destinen a los
subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del Fosyga,
según la reglamentación que expida el Gobierno Nacional.
Adicionalmente, el municipio destinará hasta el 0,4% de los recursos del Régimen
Subsidiado, para financiar la auditoría para el cumplimiento del seguimiento y control
del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de
Beneficios.
Los ingresos de esta subcuenta están constituidos por:
1. Los recursos del Sistema General de Participaciones (SGP) destinados a la
financiación de la afiliación de la población pobre mediante subsidios a la
demanda.
2. Los recursos que se asignen de la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de
Solidaridad y Garantía (FOSYGA) para la afiliación de la población pobre mediante
subsidios a la demanda.
3. Los recursos propios que el Municipio destine para la financiación del Régimen
Subsidiado.
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4. Los recursos del componente de propósito general del Sistema General de
Participaciones, conforme a lo establecido en el parágrafo tercero del artículo 48
de la Ley 715 de 2001.
5. Los recursos de rentas cedidas destinados para la afiliación de la población pobre
mediante subsidios a la demanda que, como mínimo, deben corresponder a los
porcentajes definidos en el literal c del numeral 1 del artículo 11 de la Ley 1122 de
2007.
6. Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y
los recursos transferidos por ETESA que, como mínimo, deben corresponder a los
porcentajes definidos en el artículo 47 de la Ley 1151 de 2007.
7. Los recursos de regalías destinados al Régimen Subsidiado.
8. Los recursos de las cajas de compensación debidamente autorizadas para
administrar los recursos de que trata el artículo 217 de la Ley 100 de 1993, los
cuales se adicionarán sin situación de fondos, en sus respectivos presupuestos,
en el monto correspondiente que vayan a contratar con la respectiva caja de
compensación.
9. Los recursos aportados por los afiliados cuando hubiere lugar a ello, y los recursos
aportados por los gremios, asociaciones y otras organizaciones quienes deberán
girarlos al fondo de salud de acuerdo con lo pactado en los respectivos convenios.
10. Los rendimientos financieros, los recursos del balance y demás ingresos que se
generen a favor de la subcuenta.
11. Los recursos y aportes que a cualquier título se asignen o reciba directamente el
municipio para la financiación o cofinanciación de subsidios a la demanda.
2. Subcuenta de prestación de servicios de salud en lo no cubierto con
subsidios a la demanda: Con estos recursos se financian los eventos que no están
contenidos dentro de los Planes de Beneficios para Subsidio Pleno y Subsidio Parcial
y el acceso a los servicios de salud para personas de los niveles 1, 2 o 3 que no
tienen afiliación al Régimen Subsidiado. De acuerdo con las competencias que
para el Sector Salud ha asumido el municipio de Uribe dentro de la estructura
de su Fondo de Salud no se debe tener en cuenta la subcuenta de prestación
de servicios de salud en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
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3. Subcuenta de salud pública colectiva: Con los recursos de esta subcuenta se
deben financiar las acciones del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC) de salud
pública a cargo del Municipio, conforme a la reglamentación que para el efecto se
expida.
También debe financiar las acciones requeridas para el cumplimiento de las
competencias de salud pública asignadas en la Ley 715 de 2001, o en la norma que
la sustituya, modifique o adicione. Estas funciones tienen que ver con:
- Adoptar, implementar y adaptar las políticas y planes en salud pública de
conformidad con las disposiciones del orden nacional y departamental, así como
formular, ejecutar y evaluar el Plan de Atención Básica municipal o actual Plan de
Intervenciones Colectivas (PIC).
- Establecer la situación de salud en el municipio y propender por el mejoramiento de
las condiciones determinantes de dicha situación. De igual forma, promoverá la
coordinación, cooperación e integración funcional de los diferentes sectores para la
formulación y ejecución de los planes, programas y proyectos en salud pública en su
ámbito territorial.
Los ingresos de esta subcuenta están constituidos por:
1. Los recursos del Sistema General de Participaciones (SGP) destinados a la
financiación de las acciones de salud pública a cargo del Municipio.
2. Las demás partidas diferentes al Sistema General de Participaciones (SGP) que
sean transferidas por la Nación para la financiación de las acciones de salud pública
colectiva, tales como los programas de control de vectores, lepra y tuberculosis.
3. Los recursos que se asignen al Municipio para salud pública colectiva
provenientes del Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA.
4. Los recursos propios del municipio que se destinen a la financiación o
cofinanciación de las acciones de salud pública colectiva y para la prestación de los
servicios de los Laboratorios de Salud Pública.
5. Los recursos de regalías destinados a salud pública.
6. Los rendimientos financieros, los recursos del balance y demás ingresos que se
generen a favor de la subcuenta.
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7. Los recursos y aportes que a cualquier título se asignen o reciba directamente el
municipio para la financiación o cofinanciación de acciones de salud pública
colectiva.
4. Subcuenta de otros gastos en salud: Con los recursos de esta subcuenta el
municipio puede financiar proyectos de investigación en salud.
Teniendo en cuenta que el Parágrafo 3 del Art. 25 de la Ley 1122 de 2007, establece
que el servicio de salud a nivel territorial se prestará mediante la integración de
redes, de acuerdo con la reglamentación existente, se prevé que el municipio capte o
destine recursos para el desarrollo de acciones de reorganización de redes de
prestación de servicios de salud.
A través de esta subcuenta se presupuestan recursos destinados a financiar las
inversiones o acciones de salud diferentes de los contemplados en las demás
subcuentas.
Los ingresos de esta Subcuenta están constituidos por:
1. Los recursos de rentas cedidas e impuestos cedidos y de destinación especifica
para el sector salud del municipio, los obtenidos como producto del monopolio de
juegos de suerte y azar y los transferidos por ETESA, destinados a financiar los
gastos de funcionamiento de la Secretaria de salud, de conformidad con los artículos
59 y 60 de la Ley 715 de 2001, según el caso, y que no correspondan a los
identificados en las restantes subcuentas.
2. Los recursos y aportes que a cualquier título se asignen o reciba directamente el
Municipio para la financiación o cofinanciación de proyectos de inversión o acciones
de salud diferentes a las contempladas en las demás subcuentas.
3. Los recursos destinados a financiar proyectos de investigación en salud.
4. Los recursos destinados por la Nación, el Departamento del Meta y el Municipio de
Uribe al desarrollo de las acciones de reorganización de redes de prestación de
servicios de salud.
5. Los recursos de la participación de propósito general que los municipios de
categorías 4ª, 5ª y 6ª destinen libremente, para inversión o funcionamiento del sector
salud.
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6. Los rendimientos financieros, los recursos del balance y demás ingresos que se
generen a favor de la subcuenta.
ADMINISTRACION Y MANEJO:
La administración y ordenación del gasto del Fondo de Salud corresponde al Alcalde
Municipal y para ello cumplirá con las funciones previstas en el Artículo 3 de la
Resolución 3042 de 2007, las cuales corresponden a:
1. Garantizar la administración y utilización de los recursos destinados a la salud de
conformidad con las competencias establecidas por la ley para las entidades
territoriales en el sector salud.
2. Programar, elaborar y presentar el anteproyecto de presupuesto de ingresos y
egresos del Fondo de Salud para su incorporación en el Municipio, en coordinación
con las dependencias señaladas en la ley y en el marco de lo establecido en el
régimen presupuestal del Municipio, articulándolo con el Marco Fiscal de Mediano
Plazo, Plan Financiero, Plan Operativo Anual de Inversiones y el Plan Anual
Mensualizado de Caja.
3. Preparar y presentar para la aprobación de la autoridad competente, o expedir los
actos administrativos, según el caso, para la ejecución presupuestal de los recursos
del fondo.
4. Pagar de manera oportuna y adecuada las obligaciones que se hayan contraído
con cargo a los recursos del fondo de salud, debidamente autorizados en el
presupuesto y en el programa anual mensualizado de caja.
5. Rendir los informes financieros al Ministerio de Salud y Protección Social, al
Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a la Contaduría General de la Nación, a la
entidad territorial respectiva, a los organismos de control, y los que sean requeridos
por autoridad competente, cuando éstos se soliciten o cuando así lo establezcan las
disposiciones vigentes.
6. Gestionar el eficiente y oportuno recaudo al fondo de salud, de la totalidad de los
recursos del sector salud administrados por el Municipio de Uribe.
7. Cumplir las disposiciones referentes al flujo de los recursos del sector salud.
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8. Adoptar las medidas necesarias para proteger los recursos administrados de
cualquier riesgo de pérdida, a través de la constitución de pólizas de seguro u otro
medio, para garantizar la liquidez necesaria.
9. Constituir y registrar las cuentas maestras para el manejo de los recursos del
sector en entidades financieras que garanticen el pago de intereses a tasas
comerciales aceptables.
10. Administrar los excedentes de liquidez y los rendimientos financieros de los
recursos del fondo, acorde con los criterios de eficiencia y oportunidad establecidos
en el Decreto Ley 1281 de 2002 y demás normas reglamentarias que rigen sobre la
materia, incorporándolos en el presupuesto y ejecutándolos con la misma destinación
que los originó.
11. Las demás relacionadas con la adecuada, oportuna y eficiente utilización de los
recursos del sector salud administrados por el Municipio y con el funcionamiento del
fondo de salud, conforme al objeto para el cual fue creado.
MANEJO DE LOS RECURSOS:
Para el manejo de los recursos del Sector Salud, el Municipio, deberá acoger la
definición y operación de las cuentas maestras del Sector Salud, como lo establece
la Resolución 3042 del Ministerio de Salud y Protección Social y demás normas que
la adicionen, sustituyan o modifiquen.
La Resolución 3042 de 2007 define a las cuentas maestras, como las cuentas
registradas para la recepción de los recursos del Sistema General de Participaciones
en Salud y a las cuales ingresarán la totalidad de los recursos de las subcuentas de
Régimen Subsidiado, de prestación de servicios de salud en lo no cubierto con
subsidios a la demanda y de salud pública colectiva del Fondo de Salud del
Municipio, y solo aceptan como operaciones débito aquellas que se destinan a otra
cuenta bancaria que pertenece a una persona jurídica o natural beneficiaria de los
pagos y que se encuentre registrada en cada cuenta maestra, de acuerdo con los
conceptos de gasto previstos en dicha resolución. Por lo tanto, existirá una cuenta
maestra por cada subcuenta y toda transacción que se efectúe con cargo a las
cuentas maestras, deberá hacerse por transferencia electrónica.
Los ingresos y gastos de la “subcuenta de otros gastos en salud”, no requerirá la
apertura de cuenta maestra y sólo podrán manejarse a través de dos (2) cuentas
bancarias según el concepto de gasto de inversión en salud o de funcionamiento. En
todo caso, deberán ser abiertas bajo la responsabilidad del respectivo representante
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legal, ordenador del gasto o responsable del Fondo de Salud, atendiendo criterios de
seguridad y eficiencia en el manejo de los recursos públicos.
En ningún caso la totalidad de los ingresos y gastos de las subcuentas de Régimen
Subsidiado, de prestación de servicios de salud en lo no cubierto con subsidios a la
demanda, y de salud pública colectiva del Fondo de Salud del Municipio podrá
manejarse por fuera de las respectivas cuentas maestras.
En el evento de que a la vigencia de la Resolución 3042 de 2007, el Municipio de
Uribe maneje en una o más cuentas, recursos de la subcuenta de Régimen
Subsidiado por fuera de la cuenta maestra, deberá cancelarlas y girar los saldos a la
respectiva cuenta maestra registrada en el Ministerio de Salud y Protección Social, a
más tardar dentro del mes siguiente a la vigencia de la presente resolución.
Las cuentas maestras deberán abrirse en entidades financieras que garanticen el
pago de intereses a tasas comerciales aceptables, el incumplimiento de lo anterior
acarreará las sanciones previstas en el artículo segundo de la Ley 1122 de 2007.
Para tal efecto, El Municipio de Uribe deberá suscribir convenios con entidades
vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia, ubicadas en la capital del
departamento, o en el municipio de Uribe salvo que, en el municipio no existan
instituciones vigiladas por esa Superintendencia, o en los eventos previstos en el
literal c) del artículo 25 de la Resolución 3042/07, en estos casos, las cuentas
maestras se abrirán en el municipio más cercano del mismo departamento o en la
capital del respectivo departamento.
La Dirección General de Planeación y Análisis de Política del Ministerio de Salud y
Protección Social, en coordinación con las dependencias respectivas, definirá las
condiciones mínimas de los Convenios con las entidades financieras, los
procedimientos de constitución y registro, y demás aspectos necesarios para el
manejo de las cuentas maestras, e instruirá a las entidades territoriales sobre las
mismas.
3. PRINCIPIOS BÁSICOS DEL PROYECTO
La propuesta que la Administración Municipal somete a consideración del Honorable
Concejo Municipal está anclada conceptualmente en la defensa del principio
consagrado en el Art.2 de la Ley 100 de 1993 que crea el Sistema Integral de
Seguridad Social en Salud.
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- EFICIENCIA. Es la mejor utilización social y económica de los recursos
administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da
derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y
suficiente.
4. OBJETIVOS
El proyecto que se pretende someter a consideración del Honorable Concejo tiene
como principales objetivos los siguientes:

Modificar el Acuerdo No. 001 de fecha 06 de Junio de 1993 por medio del cual
se “crea el Fondo Local de Salud del municipio de Uribe”. Modificado por el
acuerdo 001 de 2001, modificado por el acuerdo 017 de 2010.

Ajustar el Fondo Local de salud según los lineamientos establecidos por la
Resoluciones 3042 de 31 de agosto de 2007 del Ministerio de Salud y
Protección Social: “por la cual se reglamenta la organización de los Fondos
Locales de Salud de la entidades territoriales”, Resolución 4042 del 30 de
octubre de 2008 del Ministerio de Salud y Protección Social por la cual se
adiciona y modifica la Resolución 3042 de 2007, Resolución 1021 del 06 de
abril 2009 del Ministerio de Salud y Protección Social Por la cual se definen
parcialmente los instrumentos y periodicidad para el reporte de la información
del manejo de los recursos de la subcuenta de régimen subsidiado de los
fondos de salud de las entidades territoriales y Resolución 2369 del 10 de julio
2009, Por la cual se modifica la Resolución 1021 de 2009. La Resolución 2369
del 10 de julio 2009, Por la cual se modifica la Resolución 1021 de 2009. La
Resolución 2421 del 25 Junio de 2010, por la cual se modifica la Resolución
3042 de 2007, modificada por la resolución 4204 de 2008, 991 de 2009 y 1805
de 2010 y se dictan otras disposiciones. La Resolución 0353 del 11 de febrero
2011, Por la cual se modifica el artículo 18 de la Resolución 3042 de 2007,
modificada por las Resoluciones 4204 de 2008, 991 de 2009, 1805 y 2421 de
2010, Resolución 0353 de 2011.
5. CONCLUSIÓN
Por lo anteriormente expuesto, resulta imperioso efectuar una modificación al Fondo
Local De Salud ajustándolo a la estructura establecida por la normatividad actual a
través de la Resoluciones 3042 de 2007, 4042 de 2008, 1021 de 2009 y 2369 de
2009, Resolución 1805 de 2010 y Resolución 0353 de 2011 del Ministerio de Salud y
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Protección Social , es de suprema importancia como mecanismo para garantizar un
eficiente manejo y ejecución de los recursos Nacionales, Departamentales y
Municipales destinados al sector salud y ante todo ejercer un control que
salvaguarde y permita su aplicación específica y efectiva para garantizar el acceso a
los servicios de salud a que tienen derecho los habitantes del ente territorial y que
son competencia del Municipio de Uribe.
Presentado por
MARCELINO CHACON GUEVARA
Alcaldesa Municipal
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ACUERDO Nº.
()
“POR MEDIO DEL CUAL SE MODIFICA EL FONDO LOCAL DE SALUD DEL
MUNICIPIO DE URIBE Y SE ESTABLECE SU ORGANIZACIÓN,
FUNCIONAMIENTO, ESTRUCTURA, ADMINISTRACIÓN Y MANEJO”
EL CONCEJO MUNICIPAL DE URIBE, EN CUMPLIMIENTO DE SUS FACULTADES
CONSTITUCIONALES, EN ESPECIAL LAS CONTENIDAS EN EL NUMERAL 5 DEL
ART. 313 DE LA CONSTITUCION POLITICA.
CONSIDERANDO
Que el Concejo Municipal de Uribe aprobó y se encuentra vigente el Acuerdo 017 de
2010, que modifica el Acuerdo No. 001 de Junio de 1993, modificado por el Acuerdo
001 de 2001.
Que el Acuerdo No. 001 de fecha 06 de Junio de 1993 por medio del cual se “crea el
Fondo Local de Salud del municipio de Uribe”, no se ajusta a los requisitos exigidos
por las Resoluciones 3042 de 2007, 4042 de 2008, 991 de 2009, 1021 de 2009, 2369
de 2009, 1805 y 2421 de 2010, 0353 de 2011 y Resolución 1127 de 20113 del
Ministerio de Salud y Protección Social.
Que se hace necesario aprobar un acuerdo que este en concordancia con las
normatividad vigente que rige la estructura y funcionamiento de los Fondos Locales
de Salud.
Que de acuerdo a la Resolución 3042 de 31 de agosto de 2007 en el literal b del Artículo 13 de la Ley 1122 de 2007 establece
que:
“Todos los recursos de salud, se manejarán en las entidades territoriales mediante
los Fondos Locales, distritales y departamentales de salud en un capítulo especial,
conservando un manejo contable y presupuestal independiente y exclusivo, que
permita identificar con precisión el origen y destinación de cada fuente. El manejo de
los recursos se hará en tres cuentas maestras, con unidad de caja al interior de cada
una de ellas. Estas cuentas corresponderán al recaudo y al gasto en salud pública
colectiva, Régimen Subsidiado de salud y prestación de servicios de salud en lo no
cubierto por los subsidios a la demanda, con las excepciones de algunos rubros que
en salud pública colectiva o en prestación de servicios de salud en lo no cubierto por
los subsidios a la demanda, señale el Ministerio de Salud y Protección Social.
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Las cuentas maestras deberán abrirse con entidades financieras que garanticen el
pago de intereses a tasas comerciales aceptables, el incumplimiento de lo anterior
acarreará sanciones previstas en el Artículo 2 de la presente Ley. El Ministerio de
Salud y Protección Social reglamentará la materia, dentro de los tres meses
siguientes a la vigencia de la presente Ley”.
Que el Ministerio de Salud y Protección Social, a través de la Resolución Número
3042 del 31 de agosto de 2007, modificada por la Resolución 2421 del 25 de junio de
2010, reglamentó la organización de los Fondos de Salud de las entidades
territoriales, al igual que la operación y registro de las cuentas maestras para el
manejo de los recursos de dichos Fondos.
Que el Artículo 4 de la Resolución Nº. 3042 del 31 de agosto de 2007, determina la
estructura de los Fondos de Salud así:
1. Subcuenta de Régimen Subsidiado de Salud.
2. Subcuenta de prestación de servicios de salud en lo no cubierto con subsidios
a la demanda.
3. Subcuenta de Salud Pública Colectiva.
4. Subcuenta de otros gastos en salud.
Que en la actualidad el Municipio de Uribe no administra recursos para la prestación
de servicios de salud en lo no cubierto por los subsidios a la demanda y en
consecuencia la estructura de su Fondo de Salud no contendrá la Subcuenta de
prestación de servicios de salud en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
ACUERDA
ARTÍCULO 1. CREACION. Ajustar el Fondo de Salud del Municipio de Uribe, como
una cuenta especial de su presupuesto, sin personería jurídica ni planta de personal,
para la administración y manejo de los recursos del sector salud, separada de las
demás rentas del municipio, conservando un manejo contable y presupuestal
independiente y exclusivo, que permita identificar con precisión el origen y
destinación de los recursos de cada fuente, de conformidad con lo previsto en la Ley
715 de Diciembre 21 de 2001, Ley 1122 de Enero 09 de 2007, la Resoluciones 3042
de Agosto 31 de 2007, 4042 de 2008, 991 de 2009, 1021 de 2009, 2369 de 2009,
1805 y 2421 de 2010, 0353 de 2011 y 1127 de 2013 del Ministerio de Salud y
Protección Social y en el presente Acuerdo.
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Los recursos destinados a salud no podrán hacer unidad de caja con las demás
rentas del municipio, ni entre las diferentes subcuentas del Fondo. El manejo
contable del Fondo de Salud, debe regirse por las disposiciones que, en tal sentido,
expida la Contaduría General de la Nación conforme a los conceptos de ingreso y
gasto definidos en la Resoluciones 3042 de 2007, 4042 de 2008, 1021 de 2009 y
2369 de 2009 del Ministerio de Salud y Protección Social
ARTÍCULO 2. ADMINISTRACIÓN Y ORDENACION DEL GASTO. La administración
y ordenación del gasto del Fondo de Salud corresponde al Alcalde Municipal de
Uribe, de conformidad con las disposiciones presupuestales y del estatuto general de
contratación pública vigente y para ello cumplirá con las funciones previstas en el
Artículo 3 de la Resolución 3042 de 2007.
ARTÍCULO 3. ESTRUCTURA DEL FONDO DE SALUD. El Fondo de Salud del
Municipio de Uribe, de acuerdo con las competencias establecidas para las
entidades territoriales en las leyes 715 de 2001 y 1122 de 2007, estará conformado
por las siguientes subcuentas.
1. Subcuenta de Régimen Subsidiado de Salud.
2. Subcuenta de Salud Pública Colectiva.
3. Subcuenta de otros gastos en salud.
PARÁGRAFO: Cada subcuenta presupuestal prevista en el presente artículo, con
excepción de la subcuenta de otros gastos en salud, se manejará a través de una
cuenta maestra, conforme a lo previsto en la Resolución 3042 de 2007.
ARTICULO 4 DENOMINACION DE LAS CUENTAS MAESTRAS DE LAS
SUBCUENTAS DEL FONDO LOCAL DE SALUD. El Artículo 16 de la resolución
3042 de 2007, modificado por resolución 991 de 2009, modificado por el artículo 1º
de la resolución 2421 de 2010 mediante la cual se reglamenta la operación de la
Cuentas Maestras establece la denominación de las cuentas maestras del Ente
territorial ante las Entidades financieras, así:
1. Cuenta maestra del Régimen Subsidiado: sistema general de participaciones /
sistema general de seguridad social en salud – salud pública colectiva –
50370.
2. Cuenta maestra de Salud Publica Colectiva: sistema general de
participaciones / sistema general de seguridad social en salud – salud publica
colectiva – 50370
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Parágrafo 1: Las reglas establecidas en el presente artículo en lo pertinente serán
de igual forma aplicables a la cuenta bancaria a través de la cual se manejen los
recursos de otros gastos en salud – inversión
Parágrafo 2: La información sobre los beneficiarios de las cuentas maestras de
Régimen Subsidiado en Salud que se hagan teniendo como soporte la liquidación
Mensual de Afiliados, se hará de acuerdo con los beneficiarios incluidos en la misma
y soportado por Acto Administrativo Municipal
ARTÍCULO 5. REGLAS DE OPERACIÓN DE LA CUENTA MAESTRA DEL
RÉGIMEN SUBSIDIADO. Los pagos que se efectúen desde la cuenta maestra del
Régimen Subsidiado en Salud, deberán cumplir las siguientes reglas:
1. Registro del nombre o razón social de los beneficiarios de la cuenta maestra
2. Registro del tipo y numero de las cuentas de los beneficiarios
3. Pago por trasferencia electrónica a la cuenta del beneficiario
Solo serán beneficiarios de la cuenta maestra del Régimen Subsidiado las Entidades
promotoras de Salud del Régimen Subsidiado EPS-S, las entidades que efectúen la
Interventoría del Régimen Subsidiado, los operadores de información, la
Superintendencia Nacional de Salud, los prestadores de Servicios de Salud y la
cuenta de la Entidad Territorial o las cuentas de las entidades financieras a través de
las cuales se cumplan las obligaciones tributarias con recursos que deban ser objeto
de retención a los beneficiarios de esta cuenta.
Paragrafo1: Los giros a los beneficiarios de la cuenta maestra del Régimen
Subsidiado se realizaran una vez el Ministerio de Salud y Protección Social a través
del Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA, efectué la liquidación mensual y
remita para cada entidad territorial de conformidad con las normas vigentes. En todo
caso los prestadores de Servicios de Salud se les girara directamente el monto
informado por la EPS-S correspondiente, el cual se descontara de los recursos
girados a las EPS-S
ARTÍCULO 6. PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS. El presupuesto del
Fondo de Salud del Municipio de Uribe, se regirá por las normas presupuestales del
orden municipal, con sujeción a la Ley Orgánica del Presupuesto según el Artículo
352 de la Constitución Política y deberá reflejar todos los recursos destinados a la
salud, incluidos todos aquellos que deban ejecutarse sin situación de fondos.
El Alcalde Municipal de Uribe, en coordinación con el Tesorero Municipal, preparará
el anteproyecto de presupuesto de ingresos y gastos del Fondo Local de Salud, para
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su incorporación al proyecto de presupuesto general del Municipio, como fondo
cuenta especial identificando al interior del mismo, cada uno de los conceptos de
ingresos de destinación específica y cada uno de los conceptos de gasto, conforme a
las subcuentas establecidas en el presente Acuerdo, para lo cual deberán
identificarse con un numeral rentístico específico.
PARÁGRAFO 1. La formulación del presupuesto del Fondo de Salud del Municipio
de Uribe, se sujetará a los objetivos, programas y proyectos prioritarios y viables en
los planes sectoriales de salud que se formulen en el Municipio, en coordinación con
los respectivos planes, políticas y programas nacionales.
PARÁGRAFO 2. Todos los gastos con cargo a los recursos del Fondo de Salud
estarán reflejados en el plan financiero y presupuestal del municipio, y de
conformidad con lo establecido en el artículo 33 de la Ley 1122 de 2007, los gastos
con cargo a la subcuenta de salud pública colectiva estarán acordes con las acciones
priorizadas por el Gobierno Nacional en el Plan Nacional de Salud Pública adoptado
mediante el Decreto 3039 de 2007 y demás normas que lo adicionen, modifiquen o
reglamenten.
PARÁGRAFO 3. De conformidad con lo establecido en los artículos 91 de la Ley 715
de 2001 y 38 de la Ley 1110 de 2006, y según lo consagrado en el artículo 2º del
Decreto 1101 de 2007, y demás normas que las adicionen, sustituyan o modifiquen,
las rentas y recursos incorporados al Fondo de Salud son inembargables.
ARTÍCULO 7. INGRESOS DE LOS FONDOS DE SALUD. Al Fondo de Salud
ingresarán todas las rentas nacionales cedidas o transferidas con destinación
específica a salud, los ingresos corrientes de libre destinación asignados por el
municipio para el sector salud, la totalidad de los recursos recaudados en el
municipio que tengan esta destinación, los recursos destinados a inversión en salud
y en general, los destinados a salud que deban ser ejecutados por el municipio.
En todo caso, no podrán administrarse recursos destinados al sector salud por fuera
de las subcuentas que conforman el Fondo de Salud del municipio de Uribe.
ARTÍCULO 8. INGRESOS DE LA SUBCUENTA DE RÉGIMEN SUBSIDIADO DE
SALUD. Serán ingresos de la Subcuenta de Régimen Subsidiado de salud los
recursos destinados a la financiación de la afiliación al Régimen Subsidiado de la
población pobre determinada por el Municipio de Uribe, procedentes de las
siguientes fuentes:
1.
De las Entidades Territoriales.
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a. Los recursos del Sistema General de Participación es para salud, se
destinarán al Régimen Subsidiado partiendo como mínimo del sesenta y
cinco por ciento (65%) de acuerdo con el plan de transformación
concertado entre el Gobierno Nacional y las entidades territoriales hasta
llegar al ochenta por ciento (80%) a más tardar en el año 2015.
b. Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte
y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales,
que no estén asignados por Ley a pensiones, funcionamiento e
investigación.
c. Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artículo 60 de la Ley 715
de 2001, del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los
departamentos y el Distrito capital, se destinarán por lo menos el 50% a la
financiación del Régimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en
vigencia de la presente Ley estén asignando, si éste es mayor.
d. Los recursos de regalías serán transferidas directamente por la Nación a
través del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley.
e. Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o
que puedan destinar en el futuro a la financiación del Régimen Subsidiado.
2. Del Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA).
3. Otros
-
Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010.
-
Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que
financian el Régimen Subsidiado.
PARÁGRAFO 1º. De conformidad con lo establecido en el artículo 64 de la Ley 715
de 2001, el artículo 29 de la Ley 1438 y Articulo 08 del Decreto 971 de 2011, y
demás normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan, el
Ministerio de la
Protección Social con base a la liquidación mensual de afiliados, procederá a girar
directamente a las cuentas maestras de la Entidades Promotoras de Salud del
Régimen Subsidiado, en nombre del Municipio los recursos del Sistema General de
Participaciones y del Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA).
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PARÁGRAFO 2º. De conformidad con lo establecido en el artículo 64 de la Ley 715
de 2001, el artículo 31 de la Ley 1438 y artículo 10 del Decreto 971 de 2011, y
demás normas que los modifiquen, el Municipio procederá a girar el monto definido
en la liquidación mensual de afiliados los recursos de esfuerzo propio , a las EPS-S
y/o prestadores de servicio de salud por pago de servicios que hayan sido
capitados.
PARÁGRAFO 3º. De conformidad con lo establecido en el artículo 64 de la Ley 715
de 2001, los artículos 29 y 31 de la Ley 1438 de 2011 y demás normas que los
modifiquen, adicionen o sustituyan, cuando proceda el giro directo a las EPS-S de los
recursos del Sistema General de Participaciones y del Fondo de Solidaridad y
Garantía (FOSYGA), las entidades territoriales procederán a presupuestar y
contabilizar estos recursos sin situación de fondos.
PARÁGRAFO 4º. Cuando de la liquidación de los contratos suscritos en desarrollo
del artículo 46 de la Ley 715 de 2001 y el Acuerdo 229 del CNSSS, se determinen
saldos a favor de la entidad territorial, dichos recursos deberán ser incorporados en
la subcuenta de subsidios a la demanda y permanecerán en ella hasta tanto se
determine su destinación.
ARTÍCULO 9. INGRESOS DE LA SUBCUENTA DE SALUD PÚBLICA
COLECTIVA. Serán ingresos de la subcuenta de Salud Pública Colectiva, los
destinados a financiar las acciones de salud pública colectiva con recursos
procedentes de las siguientes fuentes:
1.
Los recursos del Sistema General de Participaciones destinados a la
financiación de las acciones de salud pública a cargo de la entidad territorial.
2.
Las demás partidas diferentes al Sistema General de Participaciones que sean
transferidas por la Nación para la financiación de las acciones de Salud Pública
Colectiva, tales como, los programas de control de vectores, lepra y
tuberculosis.
3.
Los recursos que se asignen a la entidad territorial para Salud Pública Colectiva
provenientes del Fondo de Solidaridad y Garantía.
4.
Los recursos que se generen por la venta de los servicios de los laboratorios de
salud pública, de conformidad con lo establecido en la reglamentación
correspondiente.
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5.
Los recursos propios de las entidades territoriales que se destinen a la
financiación o cofinanciación de las acciones de Salud Pública Colectiva y para
la prestación de los servicios de los Laboratorios de Salud Pública.
6.
Los recursos de regalías destinados a salud pública.
7.
Los rendimientos financieros, los recursos del balance y demás ingresos que se
generen a favor de la subcuenta.
8.
Los recursos y aportes que a cualquier título se asignen o reciba directamente
la entidad territorial para la financiación o cofinanciación de acciones de Salud
Pública Colectiva.
ARTÍCULO 10. INGRESOS DE LA SUBCUENTA DE OTROS GASTOS EN SALUD.
Serán ingresos de la subcuenta de otros gastos en salud, los siguientes:
1.
Los ingresos corrientes de libre destinación asignados por el municipio para el
funcionamiento de la Dirección local de salud de Uribe.
2.
Los recursos de rentas cedidas e impuestos cedidos y de destinación especifica
para el sector salud del municipio, los obtenidos como producto del monopolio
de juegos de suerte y azar y los transferidos por ETESA, destinados a financiar
los gastos de funcionamiento de las direcciones de salud, de conformidad con
los artículos 59 y 60 de la Ley 715 de 2001, según el caso, y que no
correspondan a los identificados en las restantes subcuentas.
3.
Los recursos y aportes que a cualquier título se asignen o reciba directamente
el Municipio para la financiación o cofinanciación de proyectos de inversión o
acciones de salud diferentes a las contempladas en las demás subcuentas.
4.
Los recursos destinados a financiar proyectos de investigación en salud.
5.
Los recursos destinados por la Nación, el Departamento de Meta y el Municipio
de Uribe al desarrollo de las acciones de reorganización de redes de prestación
de servicios de salud.
6.
Los recursos de la participación de propósito general que los municipios de
categorías 4ª, 5ª y 6ª destinen libremente, para inversión o funcionamiento del
sector salud.
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Los rendimientos financieros, los recursos del balance y demás ingresos que se
generen a favor de la subcuenta.
PARÁGRAFO. Los recursos destinados al programa de organización y
modernización de redes, de que trata el artículo 54 de la Ley 715 de 2001, por su
destinación específica no harán unidad de caja con los otros recursos.
ARTÍCULO 11. GASTOS DE LA SUBCUENTA DE REGIMEN SUBSIDIADO DE
SALUD. Son gastos de esta subcuenta:
1.
La Unidad de Pago por Capitación del Régimen Subsidiado - UPCS, que se
girar a las EPS-S para garantizar el aseguramiento de los afiliados al régimen
subsidiado. Siempre deberá identificarse si son apropiaciones con o sin
situación de fondos.
2.
Hasta el 0.4% de los recursos de esta subcuenta destinados a los servicios de
auditoría para el seguimiento y control del aseguramiento de los afiliados de
salud. La Superintendencia Nacional de Salud acreditara las empresas de
Auditoria.
3.
El pago a las Instituciones Prestadoras de Salud del valor correspondiente a las
Unidades de Pago por Capitación del Régimen Subsidiado – UPCS contratadas
con las Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado. Siempre deberá
identificarse si son apropiaciones con o sin situación de fondos.
4.
En aplicación del artículo 6° del Decreto 3260 de 2004 o la norma que lo
modifique, adicione o sustituya, cuando medie un acto administrativo ordenando
la medida de giro directo, las entidades territoriales autorizarán de igual forma,
el débito de estas cuentas con destino a las instituciones prestadoras de
servicios de salud.
ARTICULO 12. GASTOS DE LA SUBCUENTA DE SALUD PÚBLICA COLECTIVA.
Son gastos de esta subcuenta:
1.
La financiación de las acciones del Plan de intervenciones colectivas de salud
pública (PIC) a cargo del municipio de Uribe, conforme a la reglamentación que
para el efecto se expida.
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La financiación de las acciones requeridas para el cumplimiento de las
competencias de salud pública asignadas en la Ley 715 de 2001, o en la norma
que la sustituya, modifique o adicione.
PARÁGRAFO. El talento humano que desarrolla funciones de carácter operativo en
el área de salud pública de acciones colectivas, cualquiera que sea su modalidad de
vinculación, podrá financiarse con recursos propios, recursos de la participación de
propósito general del Sistema General de Participaciones del municipio, recursos de
salud pública del Sistema General de Participaciones y con los recursos de las
transferencias nacionales para el caso exclusivo de las acciones de salud pública de
promoción, prevención, control y vigilancia de enfermedades transmitidas por
vectores, tuberculosis y lepra.
El talento humano que desarrolla funciones de carácter administrativo de
coordinación o dirección en el área de salud pública, cualquiera que sea su
modalidad de vinculación, deberá financiarse con recursos propios y recursos de la
participación de propósito general del Sistema General de Participaciones del
Municipio.
No se podrán destinar recursos de esta subcuenta para el desarrollo o ejecución de
actividades no relacionadas directa y exclusivamente con las competencias de salud
pública o con las acciones de salud pública del PIC (Plan de Intervenciones
Colectivas) de Salud Pública, que se defina.
ARTICULO 13. GASTOS DE LA SUBCUENTA DE OTROS GASTOS EN SALUD.
Son gastos de esta subcuenta:
1.
Los destinados a financiar proyectos de investigación en salud.
2.
Los destinados a garantizar el cumplimiento de las competencias en salud del
Municipio de Uribe, otorgadas por la Ley 100 de 1993, la Ley 715 de 2001, la
Ley 1122 de 2007 y demás normas que las adicionen, modifiquen o
reglamenten.
3.
Los destinados a la financiación o cofinanciación de proyectos de inversión o
acciones de salud diferentes a las competencias en las demás sub-cuentas.
4.
Los destinados por la Nación, el Departamento de Meta y el Municipio de Uribe
al desarrollo de las acciones de reorganización de redes de prestación de
servicios de salud.
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Los demás gastos destinados a financiar las inversiones o acciones de salud
diferentes de los contemplados en las demás subcuentas.
ARTICULO 14. DEFINICION Y OPERACIÓN DE LAS CUENTAS MAESTRAS DEL
SECTOR SALUD. Para el manejo de los recursos del Sector Salud, la administración
municipal de Uribe, deberá acoger la definición y operación de las cuentas maestras
del Sector Salud, como lo establece la Resolución 3042 del Ministerio de Salud y
Protección Social y demás normas que la adicionen, sustituyan o modifiquen.
PARAGRAFO: Los ingresos y gastos de la “subcuenta de ostros gastos en salud”,
no requerirá la apertura de cuenta maestra y sólo podrán manejarse a través de dos
(2) cuentas bancarias según el concepto de gasto: de inversión en salud o de
funcionamiento.
ARTICULO 15. AUTORIZACION PARA LA SUSCRIPCIÓN DE CONVENIOS PARA
LA CONSTITUCION DE CUENTAS MAESTRAS. Autorizase al Alcalde Municipal de
Uribe para suscribir convenios para la constitución de las cuentas maestras con las
formalidades y requisitos de que trata el Capítulo III de la Resolución 3042 de 2007.
ARTICULO 16. El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de su publicación y
deroga las disposiciones que le sean contrarias.
PUBLIQUESE Y CUMPLASE
MARCELINO CHACON GUEVARA
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