Antropometría y Salud Mercedes Mora N.D Magister en Fisiología. Universidad Nacional de Colombia Magister en Nutrición Humana. Universidad de Londres Docente Cátedra Departamento de Bioquímica y Nutrición Pontificia Universidad Javeriana Antropometrísta Nivel III ISAK [email protected] [email protected] http://3.bp.blogspot.com/_apg8rVXYqng/SvQbWMVcK7I/AAAAAAAAAB0/XY6MCtwq6qI/S150/antropometria.jpg MMP_JUNIO_13_2011 VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICOS ClÍNICOS A B C D BIOQUÍMICOS DIETARIOS O DE CONSUMO VENTAJAS DE LA ANTROPOMETRÍA COMO HERRAMIENTA DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN Bajo costo No invasiva Sencilla Manejo en campo Muestra amplia http://www.queralto.es/imagen_popup.php?img=imag%2Fcliente%2Fes-antropometria1.jpg Adecuada correlación con otras técnicas más sofisticadas de evaluación DESVENTAJAS DE LA ANTROPOMETRÍA COMO HERRAMIENTA DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN Incapacidad para determinar la densidad mineral ósea (DMO) Dificultad para cuantificar el tejido visceral adiposo Incapacidad para monitorear/medir: estados de alteración de fluidos corporales ÓSEO ADIPOSO MÚSCULO ...impactan sobre la salud y el desempeño físico. ESTRUCTURA CORPORAL Circunferencia de la muñeca Estatura (cm) Estructura = C. muñeca (cm) Genero Grande Mediana Pequeña Hombre < 9.6 9.6 – 10.4 > 10.4 Mujer < 9.9 9.9 – 10.9 > 10.9 Metropolitan life insurance Company. 1983 ESTRUCTURA CORPORAL • Determina estructura corporal independientemente de la adiposidad y edad. Diámetro del codo: • Distancia entre los epicóndilos del húmero • Medición en el brazo derecho, con el codo en posición de 90°. Parte posterior de la mano mirando al observador. • Se colocan las ramas del calibrador de medición de diámetros óseos en los epicóndilos del húmero. Frisancho, R., & Flegel, P. N. (1983). Elbow breadth as a measure of frame size for us males and female. Am J C/in Nutr :37:311-314. http://ajcn.nutrition.org/content/37/2/311.full.pdf+html?sid=2918c209-8c55-402a-95ff-ae32871ccc45 Estructura calculada por diámetro del codo según el Frame Index 2. (Diámetro del codo (mm) por edad) Categorías de estructura corporal (Frame size) para hombres y mujeres, tomando como referencia el valor del Frame Index 2 Frisancho, A.R. Anthropometric Standards for the Assessment of Growth and Nutritional Status.(1990). University of Michigan Press. USA. Pg. 28. ISBN 0-472-10146-3 http://www.ponteapunto.net/wp-content/uploads/obesidad-androide-central-ginoide-periferica-comparacion.png No determina la composición corporal Índice de Masa Corporal (IMC) BMI, Índice de Quetelet • Define el nivel de adiposidad, con base en la relación entre peso y talla y así elimina la necesidad de depender en el tamaño de la complexión corporal (Mide peso corporal corregido según estatura) Índice de Masa Corporal (IMC) VALOR Índice de Masa Corporal INTERPRETACIÓN RIESGO Deficiencia calórica ≤16 Muy Severo grado III Deficiencia calórica 16 – 16,9 Severo grado II Deficiencia calórica 17 – 18,4 Moderado grado I 18,5 – 19,9 Normal límite inferior Leve 20 – 24,9 Normal No hay riesgo 25 – 29,9 Sobrepeso Incrementado 30 – 34,9 Obesidad grado I Moderado 35 – 39,9 Obesidad grado II Severo ≥40 Obesidad grado III Muy Severo Índice de Masa Corporal= Peso actual / Estatura² en metros Consenso de Obesidad, 1999 Índice de Masa Corporal (IMC) Índices de Proporcionalidad Índice Córmico El Índice Córmico relaciona la medida de la talla sentado con la estatura. Este índice presenta la relación entre la longitud de la cabeza, nuca y tronco (Segmento superior) con las extremidades inferiores (segmento inferior).” Acero J. CINEANTROPOMETRIA. Fundamento y procesos. Escuela Nacional del Deporte. Colección Escuelas sin fronteras. Cali, Colombia. 2002. Índice Córmico El Índice Córmico relaciona la medida de la talla sentado con la estatura. Este índice presenta la relación entre la longitud de la cabeza, nuca y tronco (Segmento superior) con las extremidades inferiores (segmento inferior).” http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/An%C3%A1lisis%20de%20la%20Forma%20y%20La%20Proporcionalidad.pdf Índice Córmico Las categorías de clasificación de los sujetos evaluados mediante el Índice Córmico son las siguientes: CLASIFICACIÓN EN CATEGTORÍAS Braquicórmico (tronco corto) HOMBRES MUJERES X – 51.0 X – 52.0 Metricórmico (tronco medio) 51.1 - 53.0 52.1 - 54.0 Macrocórmico (tronco largo) 53.1 - X 54.1 - X Acero J. CINEANTROPOMETRIA. Fundamento y procesos. Escuela Nacional del Deporte. Colección Escuelas sin fronteras. Cali, Colombia. 2002. Índices de Proporcionalidad Índice Esquelético o de Manouvrier El Índice Esquelético relaciona la medida de la longitud del tronco con la de la extremidad inferior. CLASIFICACIÓN EN CATEGTORÍAS Valores Braquisquélico (Extremidades inferiores cortas) X – 84.9 Mesosquélico (Extremidades inferiores mefianas) 85 - 89.9 Macrosquélico (Extremidades inferiores largas) 90 - X Acero J. CINEANTROPOMETRIA. Fundamento y procesos. Escuela Nacional del Deporte. Colección Escuelas sin fronteras. Cali, Colombia. 2002. Índices de Proporcionalidad Índice Acromio - Iliaco CLASIFICACIÓN DEL TRONCO Trapezoidal Intermedio Rectangular VALORES X – 69.9 70.0 – 74.9 75.0 - X Acero J. CINEANTROPOMETRIA. Fundamento y procesos. Escuela Nacional del Deporte. Colección Escuelas sin fronteras. Cali, Colombia. 2002. Índices de Proporcionalidad Índice de Sustancia Corporal Activa (IAKS) El IAKS estima la cantidad de masa corporal activa relativa según la talla de examinado. Creado por Parizcová y Buzcová en 1971. La determinación de la formula se baso en la medición de hombres sanos que realizaban actividad física sistemáticamente. Valores De IAKS por encima de 1 indican una considerable MCA Bernal, L. Test de Evaluación funcional del Deporte. Biblioteca del deporte, educación física y recreación. Kinesis, Colombia.1966. Betancourt León, H. y Díaz Sánchez, M.E. (2007). Estimación de las relaciones de proporcionalidad de adolescentes bailarines de ballet. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 7 (28) pp. 330-343 Http://cdeporte.rediris.es/revista/revista28/artballet63.htm Índice de Sustancia Corporal Activa (IAKS) Donde: Pliegue tríceps (T)(mm) Pliegue subescapular (Se)(mm) Pliegue suprailiaco (Si)(mm) Pliegue bíceps (Bi)(mm) Bernal, L. Test de Evaluación funcional del Deporte. Biblioteca del deporte, educación física y recreación. Kinesis, Colombia.1966. Betancourt León, H. y Díaz Sánchez, M.E. (2007). Estimación de las relaciones de proporcionalidad de adolescentes bailarines de ballet. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 7 (28) pp. 330-343 Http://cdeporte.rediris.es/revista/revista28/artballet63.htm INDICE DE CONICIDAD (I Co) PERÍMETRO DE CINTURA CORREGIDO POR TALLA I Co = 1 I Co = 1.73 RANGO TEÓRICO : 1.0 – 1.73 Acero J. CINEANTROPOMETRIA. Fundamento y procesos. Escuela Nacional del Deporte. Colección Escuelas sin fronteras. Cali, Colombia. 2002. INDICE DE CONICIDAD (I Co) PERÍMETRO DE CINTURA CORREGIDO POR TALLA I Co = 1.73 I Co = 1 poca adiposidad http://1.bp.blogspot.com/_NBo5sZEzLQM/SrEryCLZNWI/AAAAAAAABUo/ULX4TuAE5Sg/s320/tri%C3%A1ngulos.jpg adiposidad alta EFECTO DE LA DIETA Y EJERCICIO SOBRE LA COMPOSICIÓN CORPORAL Músculo Glucógeno Agua Antes: 59 kg 1 mes después 59 kg Grasa ACTIVIDAD FÍSICA FÍSICA Piel ANTES Tejido adiposo Tejido muscular Piel DESPUÉS DESPU ÉS Tejido adiposo Tejido muscular EFECTO DE LA DIETA Y EJERCICIO SOBRE LA COMPOSICIÓN CORPORAL M.GRASA 18% Edad: 35 años Talla: 160 m. Peso: 65 Kg. PIEL 6% M. MUSCULAR 48% M. OSEA 15% M. RESIDUAL 13% MODELO DE KERR EFECTO DE LA DIETA Y EJERCICIO SOBRE LA COMPOSICIÓN CORPORAL M.GRASA 22% Edad: 35 años Talla: 160 m. Peso: 70 Kg. PIEL 6% M. MUSCULAR 41% M. OSEA 15% M. RESIDUAL 16% MODELO DE KERR FACTORES QUE INFLUYEN EN EL GASTO METABOLICO BASAL Y DE REPOSO LA COMPOSICIÓN CORPORAL PERSONAS DE DISTINTO PESO CORPORAL TOTAL , SIMILAR PESO DE MASA MAGRA Y SIMILAR GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO Segal P. No Disponible. Clínicas Americanas de obesidad. 1985 http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Articulo.asp?Ida=399 . FACTORES QUE INFLUYEN EN EL GASTO METABOLICO BASAL Y DE REPOSO LA COMPOSICIÓN CORPORAL PERSONAS CON SIMILAR PESO CORPORAL TOTAL , DIFERENTE PESO DE MASA MAGRA Y DIFERENTE GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO Segal P. No Disponible. Clínicas Americanas de obesidad. 1985 http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Articulo.asp?Ida=399 . COMPOSICION CORPORAL (Kerr (1988) 5 COMPONENTES http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQ8aaPtUvkOatTiouOEGGuV5RBhD6zr1ho0J8Uj6j62H7uusAB4 ECUACIONES PARA DETERMINAR PESO IDEAL El peso ideal se calcula por comparación con unas tablas de referencia disponibles, diseñadas en función del sexo, la talla y la complexión del individuo. Dentro de las ecuaciones existentes para determinar el peso ideal se encuentran: •Índice de Masa Corporal (según estructura corporal) •Índice de Índice de Brocca (según estructura corporal) •Formula de Lorentz •Formula del Hospital Militar •Formula de Martínez •Fórmulas de Hamwi •Formula de Gilbert •Formulas para cálculo del porcentaje de grasa Primer Método Segundo Método Peso saludable según el IMC (Peso referencia) I.M.C. = Peso actual (Kg) Estatura (mt)2 Peso ideal (Kg) = Estatura (mt)2 * Factor Según estructura 20: 22.5: 25: Pequeña Mediana Grande http://www.funcobes.org/guias_colombianas_para_manejo_cientifico_obesidad.doc ECUACIONES PARA DETERMINAR PESO IDEAL • Índice de Brocca Peso ideal= talla (cm) – 100 El peso final se ajusta en función de la constitución del individuo, calculada gracias al perímetro en el pliegue de la muñeca. Si la constitución es mediana no se ajusta, si es grande, se suma un 10%; si es pequeña se resta un 10%. Fue desarrollado en 1871 por el médico francés Paul Broca a partir de una serie de estudios que realizó con soldados Stephan Rössner. (2007). Paul Pierre Broca (1824–1880). Obesity Reviews. Volume 8, Issue 3, page 277, ECUACIONES PARA DETERMINAR PESO IDEAL • FORMULA DE LORENTZ H: T-100-[(T-150)/4] M: T-100-[(T-150)/2.5] • FORMULA DEL H. MILITAR H: (0.7348 * TALLA cm.) - 60.687 M: (0.6508 * TALLA cm.) - 50.776 Rodríguez VM, Simon E (2008). Bases de la Alimentación Humana. Ed Netbiblo ECUACIONES PARA DETERMINAR PESO IDEAL • FORMULA DE MARTINEZ H: 75 E + 3.2 C – 114.5 M: 65 E + 3.1 C – 95.6 E: Estatura (mt.) C: Circunferencia del Carpo (cm.) Fuente:Lect.. Nut Fuente:Lect Nut.. 10(1):5710(1):57-68. mar 2003 Rodríguez VM, Simon E (2008). Bases de la Alimentación Humana. Ed Netbiblo DETERMINACIÓN DEL PESO IDEAL POR PORCENTAJE DE GRASA DETERMINACION GRASA CORPORAL • Componente más variable del cuerpo • Mayor en mujeres que en hombres • Se mide en términos absolutos (peso de la grasa total en Kg) ó como % del peso corporal total • Cambios en este componente…… Estimativo indirecto de cambios en el balance energético • Cambios pequeños (< 0.5 Kg) no pueden ser medidos usando métodos manuales por ser menos sensibles Ciencia y deporte.net. Composición Corporal - Determinación del Peso Ideal. Extraíso el 5 de Enero de 2012 de http://www.cienciaydeporte.net/index.php/numeros-anteriores/no-4/26articulos/60articulo.html?start=4 MODELOS DE CÁLCULO ANTROPOMÉTRICO DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL DOS COMPONENTES (Behnke, 1940) PORCENTAJE DE GRASA (ECUACIONES) MASA GRASA MASA GRASA MASA LIBRE DE GRASA MASA LIBRE DE GRASA DETERMINACIÓN DEL PESO IDEAL POR EL MÉTODO BICOMPARTIMENTAL Para determinar el peso ideal competitivo por el método bicompartimental, se deben seguir los siguientes pasos: (propuesto por De Ross) •Calcular el peso graso •El peso graso actual se puede calcular con la siguiente ecuación: •Determinar el peso libre de grasa (PLG) o Peso Corporal Magro (PCM) en kilos. PCM (Kg) = Peso actual – Peso graso actual Ross WD, De Rose EH, Ward R. Anthropometry applied to sports medicine. In: Dirix A, Knuttgen HG, Tittel K, eds. The Olympic book of sports medicine. London: Blackwell, 1988: 23-265. DETERMINACIÓN DEL PESO IDEAL POR PORCENTAJE DE GRASA Siguiendo las indicaciones del primer método, calcular el peso graso y el peso libre de grasa o peso en kilos corporal magro (PCM) y aplicar la siguiente fórmula. Peso deseado saludable = Peso deseado saludable = Peso corporal magro (Kg) 1 – (% grasa ideal /100) 55.4 Kg 1 – (15* /100) * Porcentaje de grasa deseado = 15 % PESO DESEADO SALUDABLE = 65.2 Kg Ross WD, De Rose EH, Ward R. Anthropometry applied to sports medicine. In: Dirix A, Knuttgen HG, Tittel K, eds. The Olympic book of sports medicine. London: Blackwell, 1988: 23-265. Porcentaje de grasa de Durnin de acuerdo a sumatoria de Pliegues cutáneos From Durnin JVGA, Womersley, J. Br. J Nutr 1974; 32: 77-97. With permission Biceps, triceps, subescapular, and suprailiac of men and women of different ages Porcentaje de grasa de Durnin de acuerdo a sumatoria de Pliegues cutáneos From Durnin JVGA, Womersley, J. Br. J Nutr 1974; 32: 77-97. With permission Biceps, triceps, subescapular, and suprailiac of men and women of different ages Interpretación del % de grasa (No atletas) Interpretación del % de grasa (Atletas) Ciencia y deporte.net. Composición Corporal - Determinación del Peso Ideal. Extraíso el 5 de Enero de 2012 de http://www.cienciaydeporte.net/index.php/numeros-anteriores/no-4/26articulos/60articulo.html?start=4 Evaluación de cambio de peso PESO ACTUAL: El peso actual es el que se determina en el mismo momento de la valoración del individuo y que puede, o no, ser el que se determinó en otro momento, más o menos alejado en el tiempo. PESO HABITUAL ó USUAL: El peso habitual es el que normalmente tiene un individuo. Es aquel que presenta en situación de estabilidad sin que exista ninguna circunstancias en curso (enfermedad, deshidratación, etc) que lo modifique. Ángel , G. H. Tratado de Nutrición. 2ª edición. Tomo III. Nutrición Humana en el estado de salud.. Editorial Panamericana. 2010 http://books.google.com/books?id=tplBEwpGttMC&pg=PA77&dq=ICC+0,71++normal+para+mujeres&hl=es&ei=TT6OTd2pFcu2tgeC0NWzDQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&sqi=2&ved=0CCwQ6AEwAQ #v=onepage&q&f=false Evaluación de cambio de peso Peso Relativo Peso actual Peso relativo ó porcentaje de peso ideal %= Peso ideal x 100 <69% Desnutrición grave 70 – 80 Desnutrición moderada 80 - 90% Desnutrición leve 90 – 110% Normal 110 - 120% Sobrepeso >120 Obesidad Angel , G. H. Tratado de Nutrición. 2ª edición. Tomo III. Nutrición Humana en ele estado de salud.. Editorial Pnamericana. 2010 http://books.google.com/books?id=tplBEwpGttMC&pg=PA77&dq=ICC+0,71++normal+para+mujeres&hl=es&ei=TT6OTd2pFcu2tgeC0NWzDQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&sqi=2&ved=0CCwQ6AEwAQ #v=onepage&q&f=false Evaluación de cambio de peso % perdida peso = Tiempo 1 semana 1 mes 3 meses 6 meses Peso usual – Peso actual x 100 Peso usual Perdida significativa (%) Perdida severa (%) 1–2 5 7.5 10 >2 >5 > 7.5 > 10 Adaptado de Hopkins. Diagnóstico del estado nutricional. Gottschlich MM, Matarese LE, Shronts EP ASPEN, 1993. Evaluación de cambio de peso Velocidad de cambio (Kg/d) = Peso actual – Peso inicial # días del cambio Porcentaje de peso perdido en los últimos 6 meses (183 días) Porcentaje de cambio de peso= % de peso perdido <5% 5 – 10 % > 10 % Peso hace 6 meses - peso actual Peso hace 6 meses Interpretación Pequeña Potencialmente significativa Significativa Lee, R. D., Nieman, D.C. Nutritional Assessment. Mc Graw Hill. Higer Education. New York. 2007. Pg 351 SOMATOTIPO (HEATH & CARTER METHOD ) Resumen general del físico como un total: Combina adiposidad, robustez músculoesquelética, y linearidad en una valoración de 3 números Puede obtenerse de 10 mediciones talla peso 4 pliegues 2 diámetros 2 perímetros EXCESO DE GRASA CORPORAL Se asocia con enfermedades y riesgos para la salud. El mayor riesgo no reside tanto en la cantidad de grasa acumuladas como en su distribución. La obesidad abdominal (central o visceral) es la mas peligrosa por su papel en el “Síndrome metabólico”. 1. 2. 3. 4. “CUARTETO MORTAL” Obesidad abdominal (central o visceral) Hipertensión arterial Resistencia a la insulina Dislipidemia EXCESO DE GRASA CORPORAL DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA Obesidad de distribución homogénea Obesidad abdominal Obesidad glúteo femoral Obesidad Glúteo - Femoral Tronco -Abdominal Descripción Riesgo Cardiovascular • Altos niveles de adiposidad subcutánea en cadera y glúteos sin grasa excesiva en la región abdominal + • Altos niveles de adiposidad subcutánea sin acumulación de grasa visceral ++ • Niveles altos de grasa abdominal profunda sin excesiva grasa subcutánea • Altos niveles de ambas: adiposidad subcutánea y visceral +++ ++++ Sitios anatómicos para la toma de la medida de cintura Sitios anatómicos que han sido usados para determinar la posición exacta para la medición de la circunferencia de la cintura en diferentes estudios clínicos: (en paréntesis se presenta el porcentaje de estudios que presentaron el sitio anatómico referido) El punto medio entre la costilla más baja y la cresta iliaca (29 %) El punto umbilical (el ombligo) (28 %) La circunferencia más estrecha entre las costillas y la cresta iliaca (mínimo) (22 %) La circunferencia más amplia entre las costillas y la cresta iliaca (máximo) Inmediatamente debajo la costilla más baja Inmediatamente encima de la cresta iliaca. Circunferencia de la cadera: La mayor circunferencia a la altura de los trocánteres mayores Klein, S., Waist circumference and cardiometabolic risk et al, Am J Clin Nutr 2007;85:1197–202. (Consensus statement from Shaping America’s Health: Association for Weight Management and Obesity Prevention; NAASO*, The Obesity Society; the American Society for Nutrition; and the American Diabetes Association. Valores de referencia para el diagnóstico de la obesidad centro-abdominal Grupo étnico Circunferencia de la cintura (cm) Európidos Hombres Mujeres ≥94 ≥80 Sudasiáticos y Chinos Hombres Mujeres ≥90 ≥80 Japoneses Hombres Mujeres ≥85 ≥90 Valores por encima de los cuales se clasifica como riesgo de sufrir enfermedades crónicas Fuente: Rev Panam Salud Publica/Pan Am/ Public Health 18(6),2002 Valores de referencia para el diagnóstico de la obesidad centro-abdominal Interpretación Femenino Masculino Riesgo elevado > 80 >94 Riesgo muy elevado > 88 >102 Valores por encima de los cuales se clasifica como riesgo de sufrir enfermedades crónicas Fuente : Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) Med Clin (Barc) 2000; 115: 587-589 DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA COCIENTE CINTURA/CADERA VALORES IDEALES DE SALUD Y FERTILIDAD ICC = 0,71- 0,8 normal para mujeres. ICC = 0,78 - 0,94 normal para hombres. Circunferencia de cintura : La circunferencia más estrecha entre las costillas y la cresta iliaca (mínimo) Circunferencia de la cadera: La mayor circunferencia a la altura de los trocánteres mayores Comité de Expertos de la OMS sobre la obesidad: Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity. WHO technical report series, 894. Ginebra (Suiza): Organización Mundial de la Salud, 2000. RELACION CINTURA CADERA (ICC) FIGURAS DE PESOS FEMENINOS DE DIFERENTES PESOS CORPORALES [ I = BAJOPESO (U); II= NORMAL (N); III = SOBREPESO (O)} Y 4 NIVELES DE RELACIÓN CINTURA CADERA (WHR) Singh, D. (2004). Mating strategies of young women. Role of physical attractiveness. Journal of Sex Research, 41(1), 43-54. DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA ÍNDICE CINTURA / MUSLO (ICM) Circunferencia del muslo: circunferencia del muslo anterior en sentido horizontal y paralelo al plano del suelo. Circunferencia de la cadera: La mayor circunferencia a la altura de los trocánteres mayores Clin Invest Arterioscl 2003;15(5):196-233 DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA COCIENTE CINTURA / MUSLO COCIENTE CINTURA / MUSLO: los valores considerados normales para este índice son los superiores a 1,6 para el hombre y a 1,4 en la mujer. Valores inferiores identifican mayor riesgo de enfermedad cardíaca y arterioesclerosis En los caso dudosos, un índice cintura / muslo anterior refuerza el diagnóstico de obesidad glúteo femoral. Especialmente utilizado en niños Clin Invest Arterioscl 2003;15(5):196-233 CRECIMIENTO Y DESARROLLO Importante uso de la antropometría: Monitorear crecimiento (talla, peso) Diagnosticar: Problemas de crecimiento Sobre / Bajo peso Estadios madurativos (masa muscular) (niños de 12 años) TEJIDOS MUSCULAR Y ADIPOSO EN NIÑOS Y NIÑAS VARONES MUJERES Fuente: Deborah Kerr, 1998. Clinical Sports Nutrition. Datos estudio de crecimiento Coquitlam. TABLAS DE VELOCIDAD DE CRECIMIENTO Tanner, J.M., R. H. Whitehouse, N. Cameron, W.A. Marshall, M.J.R. Healy, and H. Goldstein. Assessment of Skeletal Maturity and Prediction of Adulti Height, 2nd ed.New York: Academic Press. 1983. OK135S057 ANTROPOMETRÍA DEL BRAZO La antropometría del brazo permite aproximar el estado de reserva del compartimiento muscular y graso, mediante la aplicación de fórmulas específicas y la comparación de sus resultados con estándares de referencia. Con base en la medición del Pliegue cutáneo del Triceps (T) y del perímetro del brazo (C) se puede determinar: Área del brazo (A) Área muscular del brazo (M) Área grasa del brazo (F) Área muscular del brazo libre de hueso (H). MAHAN, L. K. And ESCOTT-STUMP, S. Nutrición y Dietoterapia de Krause, 9ª Edición. Editorial Mc Graw-Hill Interamericana. Mexico, 1998. AREAS CROSS - SECCIONALES Calculadas a partir de datos brutos: perímetros y pliegues Perímetro músculo adiposo hueso Pliegue