Nuevas vacunas para todos

Nuevas vacunas para todos
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Desde su origen, el hombre ha sido víctima de diversas enfermedades que alteran el
organismo y pueden generar inclusive la muerte.
Las vacunas, después de un largo proceso de investigación y evolución, han permitido
detener y prevenir infecciones que pueden desencadenar epidemias sino se atacan a
tiempo.
“Las vacunas son sustancias hechas con los mismos microbios muertos, debilitados o
atenuados que causan la enfermedad. Cuando se aplica a una persona, el cuerpo
produce unas sustancias que actúan como defensas. A estas sustancias se les llama
anticuerpos”, comentó a Brújula de compra el Dr. Rodolfo J. Garza, Pediatra general,
miembro asociado del cuerpo médico de los hospitales Muguerza y San José de
Monterrey
Pero revisemos brevemente el origen de las vacunas. En el siglo XVIII, el médico
Edward Jenner inventó en Inglaterra la primera vacuna que sirvió para combatir la
viruela, desde entonces la medicina biológica, ha desarrollado diversas vacunas para
diferentes enfermedades.
A lo largo del tiempo y debido al esfuerzo de las instituciones de salud de cada país se
han logrado erradicar enfermedades como la poliomielitis y la viruela.
En México, el esquema completo de vacunación se compone por el número ideal de
vacunas, dosis y refuerzos que deben recibir los habitantes, de acuerdo con su edad.
Las vacunas que componen el esquema son gratuitas y tiene el propósito de asegurar
la protección de toda la población susceptible y, en especial, de los grupos de riesgo.
De acuerdo con el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el esquema de
vacunación 2009 se compone por las siguientes vacunas:
Esquema completo de vacunación 2009
Vacuna
BCG
Triple viral
Toxoide tetánico diftérico
Doble viral
Antiinfluenza
Antirotavirus
Antipoliomielítica (Tipo sabin oral)
Pentavalente acelular
DPT
Hepatitis B
Antineumocóccica 7 valente
Antineumocóccica 23 valente
Enfermedad que previene
Tuberculosis meníngea
Sarampión, rubéola y parotiditis
Tétanos y difteria
Sarampión y rubéola
Influenza
Gastroenteritis por rotavirus
Poliomielitis
Difteria, tosferina, tétanos, poliomielitis e
infecciones por Haemophilus, influenza tipo B
Difteria, tosferina y tétanos
Hepatitis B
Infecciones por neumococo
Infecciones por neumococo
Fuente: Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS.
El mismo sitio presenta aquí las vacunas por grupos de edad y sexo.
El programa de vacunación universal, creado en 1991, que incorporó en 2004 a la
población adulta mayor , estableció el desarrollo de las actividades en dos estrategias
de vacunación: permanente y acciones intensivas.
La vacunación permanente se ofrece en las unidades de salud que cuentan con
servicios de vacunación y a través de visitas domiciliarias de personal médico,
enfermeras y vacunadores.
Por su parte, las acciones intensivas, llamadas Semanas Nacionales de Vacunación
(cada cuatro meses), tienen el propósito de elevar las coberturas de vacunación en un
periodo muy corto.
El sector privado ofrece las mismas vacunas a diferentes precios, e inclusive, cuenta
común esquema que incluye vacunas contra la varicela, el virus de papiloma humano
(VPH), el hepatitis e incluye además dosis contra el rotavirus (3) y el neumococo (4).
Al respecto, el Dr. Garza, quién también es publicador de información médica en
internet, indicó que “el esquema de vacunación del sector privado se basa
principalmente en el de Estados Unidos, el cual pretende obtener una vacunación
óptima y elevar los niveles de anticuerpos necesarios de las enfermedades”. Sin
embargo, reconoció que el esquema del sector público en México es muy completo y
se podría complementar con las dosis y vacunas del sector privado.
Lo más reciente en vacunación
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud en la actualidad se han
desarrollado, y otorgado licencia a nuevas vacunas con mayor potencial para controlar
enfermedades infecciosas (rotavirus o neumococo), toda vez que éstas ocasionan la
muerte, en conjunto, a más de un millón de personas cada año, la mayoría de países
en desarrollo.
Las investigaciones continúan y a través de grandes esfuerzos están en proceso de
desarrollo vacunas para el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA), Malaria,
Tuberculosis, Dengue, enfermedades entéricas (de origen bacteriano) y la
Leishmaniasis (enfermedad cutánea).
La invención de una vacuna puede tomar más de diez años, debido a que pasa por
procesos de ingeniería, toxicología y estudios en animales.
La OMS estableció en 2001 la Iniciativa para la Investigación de las Vacunas (IVR por
sus siglas en inglés) para racionalizar las vacunas y desarrollar diversos proyectos de
investigación. La IVR se compone por un equipo internacional de científicos,
administradores, técnicos y expertos cuya misión es facilitar el desarrollo de vacunas
contra las enfermedades infecciosas de gran importancia para la salud pública. Su
principal objetivo es mejorar las tecnologías existentes de inmunización (vacunación) y
garantizar que estos avances se pongan a disposición de las personas que más lo
necesitan.
En México las vacunas más recientes incluidas dentro del esquema de vacunación
son: contra influenza, rotavirus y neumococo, dijo el Dr. César Misael Gómez
Altamirano, Director del Programa Nacional de Vacunación de la Secretaría de Salud.
Agregó que existen otras nuevas vacunas disponibles en México, las cuales se
detallan en el siguiente cuadro:
Nuevas vacunas en México
Esquema
(número
Edades
de dosis y
refuerzos)
En niños 6 y 7 meses y anual
hasta los 35 meses y a todos
3
los adultos mayores de 60
años anual.
Esquema
básico
de Vacuna
vacunación
Influenza
Incluida
Rotavirus
2
Neumococo
3
Varicela
2
Hepatitis A
2
No incluida
Virus
Papiloma
Humano
Meningococo
del
3
1
A los 2 y 4 meses de edad.
A los 2, 4 y 12 meses de
edad.
A partir del año de edad y un
refuerzo de los 4 a 6 años de
edad.
Niños a partir de un año y
adultos a partir de los 19
años; en ambos casos se
necesita un refuerzo de 6 o 12
meses después de aplicarse
la primera vacuna.
Niñas y niños a partir de los 9
años, la segunda a los dos
meses y la tercera a los 6
medes de la primera dosis.
A partir del año de edad.
Fuente: Programa Nacional de Vacunación, La cartilla nacional de vacunación de México para 2007 y
http://www.vacunasparatushijos.com
“A partir de 2004 se aplica la vacuna contra la influenza. En 2007 se incorporó la que
contrarresta el rotavirus y a partir de marzo de 2008 se ha aplicado de manera
universal la del neumococo que había sido suministrada desde 2006 en los municipios
de menor índice de desarrollo humano y con las más altas tasas de mortalidad en toda
república (80%)”, especificó el Dr. Gómez Altamirano.
Recordó que el año pasado se diseñaron cartillas nacionales de vacunación para
niñas, niños y adolescentes (hasta los 19 años); para mujeres; para hombres, y para
personas de la tercera edad (60 años y más).
El funcionario federal añadió que en nuestro país el esquema de vacunación se
modifica de acuerdo con lo que establece el Consejo Nacional de Vacunación (CNV),
con base en análisis sobre el comportamiento epidemiológico de las enfermedades
prevenibles por vacunación y disponibilidad de las mismas, además de un análisis de
costo eficacia y costo beneficio.
El CNV se integra por un grupo colegiado constituido por todas las instituciones del
sector salud (IMMS, ISSSTE, Secretaria de Salud, DIF, PEMEX, SEDENA, Secretaria
de Marina, entre otros).
Las vacunas que se aplican en México están certificadas por organismos
internacionales como OMS y la Organización Panamericana de la Salud, además
deben someterse a un análisis en la Comisión Federal para la Protección contra
Riesgos Sanitarios (Cofepris) de tal manera que todas están garantizadas con una
buena calidad, destacó el Dr. Gómez Altamirano.
La Cofepris es el órgano encargado de proteger a la población contra riesgos por
consumo o uso de agua, alimentos, medicamentos, etc. que puedan alterar la salud.
Hasta mayo de 2008, la Dirección Ejecutiva de Autorización de Productos y
Establecimientos de la Cofepris cuenta con un centenar de vacunas autorizadas para
su comercialización en México, además especifica el nombre de los fabricantes así
como su procedencia.
Todo en norma
La NOM-036-SSA2-2002 sobre prevención y control de enfermedades además de la
aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano,
tienen como propósito asegurar la protección de toda la población susceptible, así
como de los grupos de riesgo en el país contra las enfermedades que se evitan
mediante la vacunación.
Dicha NOM es obligatoria para todas las instituciones que prestan servicios de
atención médica en los sectores público, social y privado del Sistema Nacional de
Salud y aquellas otras organizaciones que participan en la promoción, difusión e
información sobre vacunas al público en general, y especifica lo siguiente:




Las vacunas incluidas en el Esquema Básico Universal, es decir: la
enfermedad que previene, indicaciones, administración, grupos de edad a los
que se dirige, esquema (número de dosis), dosis y contraindicaciones.
Todas las vacunas deben aplicarse por personal capacitado.
Deberán entregar a cada beneficiario el comprobante específico o la Cartilla
correspondiente, con sello de la institución o, en su caso, firma y número de
cédula profesional del responsable.
Hacer la anotación correspondiente en el censo nominal.
¿Cuánto cuestan?
Personal de la Dirección General de Estudios sobre Consumo de Profeco recopiló
información, del 30 de septiembre al 6 de octubre del presente año, en 16 hospitales,
clínicas y cuatro consultorios privados sobre el costo de las vacunas contra rotavirus,
neumococo (niños y adultos mayores), influenza (niños y adultos mayores), varicela,
hepatitis A y virus de papiloma humano (hombres y mujeres en Distrito Federal,
Estado de México, Guanajuato, Nuevo León, Puebla, San Luis Potosí, Tamaulipas y
Tlaxcala.
Para la investigación se tomó en cuenta que los establecimientos contarán con licencia
sanitaria. Sin embargo, seis hospitales y clínicas y un consultorio no proporcionaron el
número de licencia. Estos son los resultados:
Precios de vacunas
Para consultar los precios mínimos y máximos selecciona de las siguientes el tipo de
vacuna que te interese
Rotavirus
Neumococo
Influenza
Hepatitis A
Varicela
Virus del Papiloma Humano
Vacuna
Denominación
Rotavirus
Rotateq
Rotarix
Merck Sharp y Dohme de
Glaxosmithkline, S.A. de C.V.
México. S. A. de C.V.
Títular
Esquema (número
dosis y refuerzos)
Precio mínimo
Establecimiento
Estado
Precio máximo
de
3
2
$690.00
Hospital Miravalle1/
Tamaulipas
$1,300.00
$450.00
Sanatorio Sagrado Corazón
Guanajuato
$1,350.00
Centro de Especialidades
Quirúrgicas
Tamaulipas
Establecimiento
Hospital San Charbel
Estado
Tamaulipas
Vacuna
Denominación
Títular
Médico
Neumococo
Niños
Adultos
Pulmovax
Prevenar
Pnueomo-23
Pulmovax
Prevenar
Merck Sharp y
Merck Sharp y
Dohme
de Wyeth, S. A. Sanofi-Aventis
de Dohme
de Wyeth, S.
México. S. A. de C.V.
México, S. A. de C.V.
México. S. A. de A. de C.V.
de C.V.
C.V.
Esquema
(número
de
No sabe
dosis
y
refuerzos)
Precio mínimo $250.00
4
1
No sabe
1
$750.00
$269.00
$183.00
$1,000.00
Hospital de
la
Divina
Providencia
Felipe
y
Santiago3/
Distrito
Federal
$1,000.00
Hospital de
la
Divina
Providencia
Felipe
y
Santiago1/
Distrito
Federal
Establecimiento
San Martín de Clínica San Hospital Angeles Centro Beneficencia
Porres*
Pedro*
Médico el Potosí
Española*
Estado
Puebla
Puebla
San Luis Potosí
Precio máximo $650.00
$1,200.00
Sanatorio
Establecimiento Sagrado
Corazón
Torre
Médica
Tampico
$500.00
$1,000.00
Hospital Angeles, Centro
de
Especialidades
Sanatorio
Médico Quirúrgicas y Dr.
Durango*
Carlos
Montoya
(Consultorio)
Estado
Tamaulipas Puebla
Guanajuato
Puebla
Distrito Federal
Vacuna
Influenza
Niños
Denominación Fluarix
Títular
Adultos
Fluzone Fluarix
Fluzone
Agrippal S13/
SanofiNovartis
Glaxosmithkline, Aventis de Glaxosmithkline, Sanofi-Aventis
de
Farmacéutica,
S.A. de C.V.
México, S. S.A. de C.V.
México, S. A. de C.V.
S. A. de C.V.
A. de C.V.
Esquema
(número
de
2
No sabe No sabe
dosis
y
refuerzos)
Precio mínimo $276.00
$250.00 $260.00
Hospital
San
Angeles
Beneficencia
Establecimiento
Martín de
Centro Médico
Española*
Porres*
el Potosí
San
Estado
Puebla
Puebla
Luis Potosí
Precio máximo $300.00
$500.00 $500.00
Hospital
Hospital Hospital
Establecimiento
Ángeles León Ángeles Ángeles
Estado
Guanajuato
Vacuna
Denominación
Títular
Puebla
Puebla
1
1
$190.00
$490.00
Clínica Humana
Sanatorio
Adventista
Guanajuato
$500.00
Hospital Ángeles
Distrito
Federal
$490.00
Sanatorio
Adventista
Distrito
Federal
Puebla
Hepatitis A
Avamix
Vaqta
Havrix
Sanofi-Aventis
de Merck Sharp y Dohme de Glaxosmithkline, S.A.
México, S. A. de C.V. México. S. A. de C.V.
de C.V.
Esquema (número de
2
2
No sabe
dosis y refuerzos)
Precio mínimo
$370.00
$345.00
$360.00
Hospital
Angeles
Dr.
Baltazar
Cano San
Martín
de
Establecimiento
Centro
Médico
el
(Consultorio)*
Porres*
Potosí
Estado
San Luis Potosí
Guanajuato
Puebla
Precio máximo
$600.00
$750.00
$800.00
Clínica
de
Dr. Jesús Antonio Rianto
Establecimiento
Especialidades
Sanatorio Durango*
Medina (Consultorio)
Médicas San Jerónimo
Estado
Estado de México
Puebla
Distrito Federal
Vacuna
Denominación
Títular
Varicela
Varivax
Okavax
Varilix
Merck Sharp y Dohme Sanofi-Aventis de
Glaxosmithkline, S.A.
de México. S. A. de México, S. A. de
de C.V.
C.V.
C.V.
Esquema (número de
1
dosis y refuerzos)
Precio mínimo
$640.00
Establecimiento
Estado
Precio máximo
Establecimiento
Estado
2
$700.00
2 o 1/2
$600.00
Hospital de la Divina
Hospital Universitario
Hospital Betania* Providencia Felipe y
Autónomo de Puebla
Santiago
Puebla
Distrito Federal
Distrito Federal
$900.00
$900.00
$1,000.00
Centro
Médico
Centro Médico Mitras
Sanatorio Durango*
Mitras
Nuevo León
Nuevo León
Distrito Federal
Vacuna
Denominación
Títular
Virus del Papiloma Humano
Hombre
Mujer
Cervarix
Gardasil
Gardasil
Merck Sharp y Dohme Merck Sharp y Dohme
Glaxosmithkline, S.A.
de México. S. A. de de México. S. A. de
de C.V.
C.V.
C.V.
Esquema (número de
3
3
3
dosis y refuerzos)
Precio mínimo
$2,000.00
$1,750.00
$1,750.00
Clínica
de
Clínica de Maternidad y
Clínica de Maternidad y
Especialidades
Especialidades
Establecimiento
Especialidades Médicas
Médicas
San
Médicas
Santa
Santa Mónica1/
Jerónimo3/
Mónica1/
Estado
Estado de México
Estado de México
Estado de México
Precio máximo
$2,000.00
$2,390.00
$2,390.00
Clínica
de
Especialidades
Dr. Carlos Montoya Dr. Carlos Montoya
Establecimiento
Médicas
San (Consultorio)
(Consultorio)
Jerónimo1/
Estado
Estado de México
Guanajuato
Guanajuato
1/ El costo total del esquema de vacunación se obtuvo con el promedio de dos precios de 680 y 700 toda
vez que depende de la que tenga en existencia. 2/ Una dosis para menores de 12 años y dos dosis para
mayores de 12 años. El costo total del esquema se obtuvo con dos dosis. 3/ Precio único (*) No
proporcionaron licencia sanitaria: El esquema se refiere al número de dosis y refuerzos señalados por el
establecimiento.
Fuente: Dirección General de Estudios sobre Consumo de Profeco con información de las empresas.
Fecha de levantamiento del 30 de septiembre al 6 de octubre de 2008.
La vacuna contra el neumococo (Pulmovax para adultos) tiene la mayor diferencia de
precios entre el máximo y mínimo de 446%, el mínimo se localizó en el Hospital
Beneficencia Española de Puebla ($183) y el máximo en el Sanatorio Durango del
Distrito Federal ($1,000).
Por otra parte, la menor diferencia de precios es de 20% y aparece en la vacuna
contra la Influenza (Fluzone para niños), en donde el mínimo se ubica en el Hospital
San Martín de Porres en Puebla ($250) y el Máximo en el Hospital Ángeles de León en
Guanajuato ($300)
Para conocer más a detalle los precios de las vacunas en cada uno de las ocho
estados, da un clic en el que te interese consultar:
Distrito Federal
Estado de México
Guanajuato
Nuevo León
Puebla
San Luis Potosí
Tamaulipas
Tlaxcala
Existen diferencias respecto al número de dosis y refuerzo en las vacunas analizadas;
por ejemplo, en la vacuna Prevenar (contra en neumococo infantil), la mayoría de los
establecimientos aplican entre tres y cuatro dosis, cantidad recomendada en el
esquema de vacunación, sin embargo, algunos hospitales aplican una o dos.
Recomendaciones
Las enfermedades y sus complicaciones son prevenibles y más cuando existe una
vacuna, es por eso que a continuación se realizan una serie de recomendaciones que
pueden evitar.







Las vacunas que componen el esquema nacional de vacunación son gratuitas
y sólo se aplican en lugares o personas especializadas.
Es importante seguir las indicaciones del médico además de preguntar
cualquier duda relacionada con la vacuna.
Comentar al doctor cualquier antecedente personal en relación con alergias,
tratamientos médicos y enfermedades evitará que afecte la respuesta de la
vacuna.
Es conveniente preguntar las reacciones que tendrá la vacuna.
Es fundamental mantener actualizado el esquema de vacunación.
Es importante comprobar que la vacuna y que la cartilla de vacunación
muestren el sello con el nombre del doctor y su cédula profesional.
En caso de pérdida de la cartilla de vacunación se realiza la trascripción de las
dosis con base en el censo nominal o por los comprobantes de vacunación
previos, sólo para la vacuna BCG bastará con la cicatriz en el brazo.
No hay que olvidar que las vacunas son importantes y la mayoría gratuitas, además, si
previenen enfermedades también evitan daños a la economía familiar, es más
prevenir.