ANEXO I DE LA RESOLUC IÓN Nº ... REG ISTR O DE EMP RESAS C ONS ULTORAS DE... HIDROGEOLÓG IC OS

Instituto Correntino del Agua
y del Ambiente - ICAA
Provincia de Corrientes
ANEXO I DE LA RESOLUCIÓN Nº 623/13
REGISTRO DE EMPRESAS CONSULTORAS DE ESTUDIOS
HIDROGEOLÓGICOS
FORMULAR IO DE SOLIC ITUD DE INSCRIPCIÓN
1.-DATOS EMPRESAS/INDIVIDUOS
Apellido y Nombre o Razón Social: ___________________________________________________________
Domicilio Legal: __________________________________________________________________________
Domicilio Real: ___________________________________________________________________________
Localidad:
Provincia:
C.P.: __________________
Teléfono:
Fax: ____________ E-mail: _________________________
1.2.-DATOS LEGALES
C.U.I.L. / C.U.I.T. Nº: ______________________________________________________________________
I n scr ip c ió n D ir ec ció n G en era l d e Re n ta s ( D. G. R .) d e l a p ro vi n ci a d e Co r rie nt es : ________
1.3.-TIPOS DE ESTUDIOS A REALIZAR
Hidrogeológicos

Geológicos

1.4.-EXPERIENCIA EN ESTUDIOS SIMILARE S
AÑO
LUGAR
TÍTULO DEL
PROFUNDIDAD
COMITENTE O
DOMICILIO
TRABAJO
PERFORACIÓN
TITULAR
/T.E. DEL
ANTERIOR
1
2
3
2.-REPRESENTANTE TÉCNICO
Apellido y Nombre: _______________________________________________________________________
C.U.I.L. / C.U.I.T. Nº: ______________________________________________________________________
Título Universitario: _____________________________________ Expedido por Universidad: ___________
…///
Instituto Correntino del Agua
y del Ambiente - ICAA
Provincia de Corrientes
///…Hoja 2 del Anexo I de la Resolución Nº 623/13
Matricula Profesional Nº:
Consejo/Colegio: ______________________________
Domicilio Legal: __________________________________________________________________________
Localidad: _____________________________ Provincia: _____________________________ C.P.: ______
Teléfono: ________________________________________________________Fax: ____________________
E-mail: __________________________________________________________________________________
2.1.- EXPERIENCIA TÉCNICA PROFESIONAL DEL REPRESENTANTE TÉCNICO
Trabajos realizados en relación a perforaciones
AÑO
LUGAR
TÍTULO DEL
PROFUNDIDAD
COMITENTE O
DOMICILIO
TRABAJO
PERFORACIÓN
TITULAR
/T.E. DEL
ANTERIOR
1
2
3
Lugar y Fecha: _______________________________
Firma
Instituto Correntino del Agua
y del Ambiente - ICAA
Provincia de Corrientes
ANEXO II- A DE LA RESOLUC IÓN Nº 623/13
REGISTRO DE EMPRESAS PERFOR ISTAS
FORMULAR IO DE SOLIC ITUD DE INSCRIPCIÓN
1.- DATOS EMPRESAS/INDIVIDUOS
Apellido y Nombre o Razón Social __________________________________________________________
Domicilio Legal: __________________________________________________________________________
Domicilio Real: ________________________________________________________________________
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
C.P.: ___________________
Fax: ______________________________________________
E-mail: __________________________________________________________________________________
1.2.- DATOS LEGALES
C.U.I.L. Nº / C.U.I.T. Nº:_________________________________________________________________
I n scr ip c ió n D ir ec ció n G en era l d e Re n ta s ( D. G. R .) d e l a p ro vi n ci a d e Co r rie nt es : ________
1.3.- TIPOS DE ESTUDIOS A REALIZAR
Hidrogeológicos

Geológicos 
1.4.- EXPERIENCIA EN ESTUDIOS SIMILARES
AÑO
LUGAR
TÍTULO DEL
PROFUNDIDAD
COMITENTE O
DOMICILIO
TRABAJO
PERFORACIÓN
TITULAR
/T.E. DEL
ANTERIOR
1
2
3
…///
Instituto Correntino del Agua
y del Ambiente - ICAA
Provincia de Corrientes
///…Hoja 2 del Anexo II -A de la Resolución Nº 623/13
2.- REPRESENTANTE TÉCNICO
Apellido y Nombre:__________________________________________________________________________
C.U.I.L. Nº / C.U.I.T. Nº:_____________________________________________________________________
Título Universitario: _____________________________________ Expedido por Universidad: _____________
Matrícula Profesional Nº:_________________________________ Consejo/Colegio:______________________
Domicilio Legal: ____________________________________________________________________________
Localidad: _____________________________ Provincia: _____________________________ C.P.:________
Teléfono: ____________________________________________ Fax: _________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________________________
2.1.- EXPERIENCIA TÉCNICA PROFESIONAL DEL REPRESENTANTE TÉCNICO
Trabajos realizados en relación a perforaciones
AÑO
LUGAR
TÍTULO DEL
PROFUNDIDAD
COMITENTE O
DOMICILIO
TRABAJO
PERFORACIÓN
TITULAR
/T.E. DEL
ANTERIOR
1
2
3
LugaLugar y Fecha: _______________________________
Firma
Instituto Correntino del Agua
y del Ambiente - ICAA
Provincia de Corrientes
ANEXO II-B DE LA RESOLUC IÓN Nº 6 23/13
FORMULAR IO DE SOLIC ITUD DE CAPACIDAD PERFORANTE
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
1.- DESCRIPCIÓN DEL EQUIPAMIENTO MECÁNICO
MÁQUINA PERFORADORA
MARCA:
MODELO:
AÑO:
I) SISTEMAS DE PERFORACIÓN
Mecánicos
Con circulación directa de fluido
Con circulación inversa de fluido
Percusión con
Rotativo con circulación
Rotativo con circulación inversa
cable
directa
Sacatestigo
Martillo o Hammer
Rotativo con circulación inversa doble
continuo
Barreno con
barra
Hidráulico
Rotativo con circulación inversa doble
sacatestigo
Chasis:
barra y martillo
Torre o Mástil (altura):
Motor (marca y potencia):
II) COLUMNA DE PERFORACIÓN
1. Swivell o cabeza
giratoria
2. Barra o kelly
3. Barras o drillel-pipe
Tipo
Tipo
Longitud
Peso:
Tipo
Longitud
Cantidad total (en m):
Tipo
Longitud
Cantidad total (en m):
Diámetro:
Peso:
Material:
Longitud
Nº de aletas o extensión
Cantidad
4. Comando de
perforación (Drill
collars)
5. Estabilizadores
…///
Instituto Correntino del Agua
y del Ambiente - ICAA
Provincia de Corrientes
///…Hoja 2 del Anexo II -B de la Resolución Nº 623/13
6. Mesa rotativa
Descripción:
Diámetros
7.Trépanos
Dientes de cero/modelo
Dientes de
tungsteno/modelo
PDC
1
2
3
4
5
Cantidad
III) BOMBAS DE
1
LODO
2
Serie/Paralelo
Marca
Caudal
Diámetro de Succión
3
IV) DEPÓSITO
Mamposter
DE FLUIDOS
ía
DE
1
PERFORACIÓN
2
Metálico
Volumen de
almacenamiento
Caudal
Desarenador
Balanza
Embudo de Marsh
V) LABORATORIO
DE CAMPAÑA
Conductivímetro
Medidor de pH
Tamices
Lugar y Fecha: _______________________
Firma
Cono batidor
Instituto Correntino del Agua
y del Ambiente - ICAA
Provincia de Corrientes
ANEXO III DE LA RESOLUC IÓN Nº 623/13
FORMULAR IO DE SOLIC ITUD DE INSCRIPCIÓN EN LOS REGISTROS DE
CONCESIÓN DE USO DE AGUA SUBTERRÁNEA
1.- DATOS EMPRESAS/INDIVIDUOS
Apellido y Nombre o Razón Social: _ ___________________________________________________________
Domicilio Legal: ___________________________________________________________________________
Domicilio Real: ____________________________________________________________________________
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
C.P.: ___________________________
Fax: ______________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________________________
1.2.- DATOS LEGALES
C.U.I.L. Nº / C.U.I.T. Nº:______________________________________________________________________
I n scr ip c ió n D ir ec ció n G en er a l d e Re n ta s ( D. G. R .) d e l a p ro vi n ci a d e Co r rie nt es : __________
2.- DATOS DE LA FUENTE DE AGUA SUBTERRÁNEA
2.1.- UBICAC IÓN GEOGRÁFICA
Departamento:____________________Localidad:_____________________________________________
Adrema: ______________________________________________________________________________
Propietario superficiario:
Coordenadas Geográficas: ________________________________________________________________
Resolución que otorgó el permiso de exploración Nº ________________ Fecha ________________________
2.2.- DATOS DE LA PERFORAC IÓN
1-Empresa Perforadora:____________________________ Registro de perforista Nº:_____________________
2 -Fecha de construcción de la perforación: ____/____/____
3- Estado de la perforación: Existente  Nueva  Otro: ________________________________________
4- Tipo de pozo: Entubado 
No entubado  Diámetro: ________________ pulgadas_________________
5- Perfil definitivo del entubamiento de la perforación (se deberá consignar los siguientes datos)
…///
Instituto Correntino del Agua
y del Ambiente - ICAA
Provincia de Corrientes
///…Hoja 2 del Anexo III de la Resolución Nº 623/13
Profundidad del pozo (m): _____ Profundidad del o los acuíferos (m): _____ Entubamiento–diámetros: ______
Filtro-diámetros: ____________ Filtro de grava: __________________________________________________
Indicar si utilizó lodos de perforación u otra clase de aditivos: ________________________________________
6- Prueba de bombeo: Fecha: ____/____/_____ Duración (hs): ________ Caudal de equilibrio:_____________
Nivel estático: ______ Nivel dinámico: ______ Abatimiento: _______ Tiempo de recuperación (hs):_________
7- Calidad del agua: Color: _______ Olor: _______Turbiedad: ______ pH: ____Dureza (CaCO3) (mg/l): _____
Conductividad eléctrica (μmhos/cm2): _______ Alcalinidad total: _____ Total de sólidos disueltos: _________
Temperatura: ______ Ca: _____ Mg: ______ Na: _____ K: _______ Cl: _______HCO: ______ SO4: _______
9- Uso que se le dará al agua. Industrial  Agrícola  Termal/Recreativo 
 Agrícola. Cultivo: ____________________________ Área a regar: _________________________________
 Otro: Explique___________________________________________________________________________
10- Caudal de agua a obtener (m³/hs): _____________ Volumen diario solicitado (m3 ):___________________
11- Término por el cual se solicita la concesión: Desde: ____/____/_______Hasta: ____/_____/_______
3.- DOCUMENTACIÓN A ANEXAR A LA SOLICITUD
Las personas naturales o jurídicas, públicas o privadas deberán acompañar a la solicitud y Anexar los
siguientes documentos:
1.- Los documentos que acrediten la personería o identificación del solicitante.
2.- Acreditación fehaciente de la propiedad del inmueble donde se realiza la obra. En caso de no ser
propietario, autorización del mismo y conformidad certificado por escribano público para que la obra
se realice en su propiedad.
3.- Perfil hidrogeológico obtenido de la perforación, conteniendo: perfil litológico continúo de la
totalidad de la perforación, descripción de las muestras, perfilado geoeléctrico continuo (con registros
gamma, potencial espontáneo y resistividad).
4.- Descripción del Proyecto de Uso que contendrá en su Memoria Descriptiva los sistemas de
almacenamiento, conducción, pre-tratamientos, puntos de control de calidad, sistemas de
calentamiento de los caudales erogados y detallar los tratamientos, reutilización y volcado de los
efluentes y características de su cuerpo receptor.
5.- Estudio o informe Ambiental para la etapa de explotación previamente aprobada solamente en el
caso de perforaciones para uso termal.
6.- Enunciar y fundamentar el uso previsto y la demanda a satisfacer, así como la hipótesis y/o cálculo
de datos empíricos que justifican la demanda indicada.
7.- Los demás datos que el ICAA considere conveniente