Diapositiva 1 - Ministerio de Salud y Protección Social

Plan Decenal
de Salud Pública
2012-2021
Antecedentes y
análisis de situación
1
Avances
• Eventos materno-perinatales,
mortalidad infantil y
• Enfermedades transmisibles
Nuevos retos
•
•
•
•
Eventos no trasmisibles
Discapacidad.
Eventos derivados del estilo de vida
Transmisibles emergentes y
reemergentes.
2
Factores asociados a los cambios
Avances
Nuevos retos
• Cambio demográfico
• Cobertura de
aseguramiento y acceso
efectivo a servicios de
salud.
• Mejoría en las condiciones
sanitarias básicas.
• Cambio demográfico
• Cambios del estilo de vida y
patrones de consumo y
comunicación.
• Urbanización de la población.
• Desigualdades entre regiones
y entre grupos poblacionales.
• Cambio global del medio
ambiente.
• Concentración de la oferta de
servicios de salud.
3
Efectos
Causas
Intermedias
Determinantes
Estructurales
Diferenciales
4
5
6
Análisis de la
situación de salud
7
Características de la población
8
Crecimiento poblacional
Colombia 1985-2020
35,0
30,0
28,8
25,0
24,2
22,0
21,7
20,3
20,0
19,9
18,0
18,9
18,0
15,7
14,1
15,0
13,1
12,1
5,8
5,8
6,0
2015-2020
1995-2000
6,0
2010-2015
6,2
2005-2010
6,6
2000-2005
6,8
1990-1995
10,0
1985-1990
Tasas por mil (1.000)
26,9
5,0
0,0
Años en quinquenios
TBN
TBM
TCN
Fuente: Elaborado a partir de los indicadores demográficos según departamento 1985-2020.
Conciliación Censal 1985-2005 y Proyecciones de Población 2005-2020. DANE
9
Esperanza de vida según sexo
Colombia 1985-2020
PERIODO74
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
1985-1990
64,65
71,52
67,99
1990-1995
65,34
73,37
69,25
1995-2000
67,07
74,95
70,90
2000-2005
69,00
76,31
72,56
2005-2010
70,67
77,51
74,00
2010-2015
72,07
78,54
75,22
2015-2020
73,08
79,39
76,15
Fuente: DANE. Indicadores demográficos según departamento 1985-2020. Conciliación Censal 19852005 y Proyecciones de Población 2005-2020.
10
Población por grupos de edad
Colombia 1938 a 2005
100%
90%
80%
Habitantes (%)
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1938
1951
1964
1973
1985
1993
2005
Año Censal
<1
1a4
5 a 14
15 a 24
25 a 44
45 a 59
60 a 79
80+
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE
11
Crecimiento población adulta mayor
Colombia 1938-2005
Proporción de personas mayores con relación al total de la población
colombiana, 1938-2005
10,0
p
o
r
c
e
n
t
a
j
e
s
36,4
30,0
8,0
26,6
27,4
40,0
30,7
30,0
25,8
6,0
20,0
4,0
10,0
2,0
0,0
Año
0,0
1938
R 75+/60-74
1964
1973
% 60+/N
1985
% 70+/N
1993
% 80+/N
2005
% 90+/N
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE
12
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
Distribución
población
proyectada
2012
60-64
2020
55-59
2005
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
2005 a 2020
15-19
10-14
5-9
0-4
6%
4%
2%
%
2%
4%
6%
Fuente: Elaborado a partir de las estimaciones de población 1985-2005 y proyecciones de población 2005-2020
nacional, departamental y municipal por sexo, grupos quinquenales de edad. Información a junio 30 de 2012. DANE.
13
Grupos étnicos en población
colombiana 2005
3,36%
10,39%
0,01%
Fuente: Censo 2005. DANE
13,77% Pobl. Total
14
Urbanización de la población
Colombia 1938 - 2005
Fuente. Ministerio de Salud y Protección Social: Analisis de la Situacion de Salud de Colombia 2002-2007
15
Ubicación población según estrato
Colombia 2007
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
0
Uno
Dos
Cabecera Municipal
Tres
Centro Poblado
Cuatro
Cinco
Seis
Rural disperso
Fuente: Colombia. Ministerio de la Protección Social. Encuesta Nacional de Salud 2007
16
Bogotá D.C.
Cundinamarca
Santader
Risaralda
Antioquia
Valle del Cauca
Total Nacional
Caldas
Atlántico
Departamentos
Incidencia de
pobreza por
departamentos
Meta
Colombia 2009-2011
Boyacá
Quindío
Norte de Santander
2011
Caqueta
2010
Tolima
2009
Bolivar
Cesar
Huila
Nariño
Sucre
La Guajira
Magdalena
Fuente: Elaborado a partir de los datos de pobreza
monetaria DANE generados con base en Encuesta
Continua de Hogares - ECH y Gran Encuesta
Integrada de Hogares - GEIH.
Córdoba
Cauca
Chocó
0
10
20
30
40
50
60
Incidencia de pobreza (%)
70
80
17
Situación epidemiológica
general
18
Mortalidad por grandes causas
Colombia, 2008-2010 (lista/667)
140
Enfermedades
sistema circulatorio
varios
120
100
80
Neoplasias
60
Causas externas
40
Enfermedades
transmisibles
Afecciones periodo
perinatal
signos y sintomas
mal definidos
20
0
2008
2009
2010
Año de defunción
Fuente: Elaborado a partir de los datos de mortalidad del DANE dispuestos en el Cubo
EEVV-SISPRO. Las tasas se ajustaron con la población mundial SEGI
19
Carga de enfermedad por grandes
grupos de causas - 2004
90
80
71
70
69
77
76
60
48
50
40
39,7
30
20
17 15
10
21
12,3
10
14
8
9
13
0
Grupo I. Enf. Transmisibles, Grupo II. Enf. Crónicas no
maternas, perinatales y
transmisibles
nutrición
Mundo *
Africa *
América*
Grupo III. Lesiones
Colombia**
Europa*
Fuente: * Global Burden of Disease, OMS 2004 / Colombia
20
Efectos
Prioridades Colombia
1. ENT
• Cardiovascular
• Cáncer
• Diabetes- S Metabólico
• Enfermedad pulmonar crónica
2. ECE
• Homicidio
• Accidente de tránsito
• Suicidio
• Violencia intrafamiliar y de género
3. ET
4. MPN
• IRA
• EDA
• Dengue
• IAAS
• Malaria
• TBC
• VIH
• Sífilis congénita- gestacional
• Bajo Peso al nacer
• Mortalidad Materna (hemorragias- transt. hipertensivos)
• Embarazo Adolescente
• Desnutrición
Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - ENSIN, ENSM, ENS
21
Patrón geográfico
por grupo de causas
Colombia 2012
Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - ENSIN,
ENSM, ENS
22
Eventos no transmisibles
23
Mortalidad por ENT
Colombia 1998-2008
Grupo de
enfermedad
Tasa de mortalidad
por 100.000
en 1998
Tasa de mortalidad
por 100.000
en 2008
Incremento
proporcional 19982008
Cardiovasculares
106
117
10%
Tumores malignos
64
76
19%
Vías respiratorias
inferiores
20
26
30%
Diabetes Mellitus
15
17
13%
Fuente: Estadísticas Vitales- DANE
24
Prevalencia de DM e HTA en personas
de 18 a 69 años - Colombia 2007
Diabetes Mellitus
Región
Valor
estimado
Hipertensión arterial
Intervalo de
confianza del
95%
Valor
estimado
Intervalo de
confianza
del 95%
Atlántica
2,9
2,2
3,6
21,1
19,4
22,8
Oriental
2,7
1,8
3,6
22,5
20,2
24,8
Central
2,9
2,1
3,7
21,9
19,9
23,9
Pacífica
2,2
1,4
3,0
28,0
25,4
30,6
Bogotá
1,8
0,7
2,9
22,2
19,1
25,3
Orinoquía-Amazonía
3,3
1,5
5,0
14,6
11,4
17,9
COLOMBIA
2,6
2,2
3,0
22,8
21,8
23,8
Fuente: MPS-PUJ-SEI-Colciencias. Encuesta Nacional de Salud - ENS-2007
25
Mortalidad por tipos de cáncer adultos
Colombia 1985 - 2009
Fuente: INC- Atlas de Mortalidad por cáncer en Colombia, 201
.
26
Mortalidad tipos cáncer menores 18 años
Colombia 1985 - 2009
Fuente: INC- Atlas de Mortalidad por cáncer en Colombia, 201
27
Patrones geográficos mortalidad por ENT
Colombia Serie 1998-2008
Fuente: DANE. Registros de mortalidad
28
Eventos de causa externa
29
Mortalidad por causas externas
(Lista/667) - Colombia 2003-2010
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
2005
2006
2007
2008
2009
HOMICIDIOS
ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE
EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
SUICIDIOS
OTROS ACCIDENTES
COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA
2010
OPERACIONES DE GUERRA
Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - BD Medicina Legal
30
Balance accidentalidad frente a
exposición – Total nacional
Parque automotor
Tipo vehículo / año
Moto
Resto
Total
- Total Nacional
2007
2012
2.236.866
4.261.721
2.920.386
4.150.786
5.157.252
8.412.507
Muertes - Total Nacional
Tipo vehículo / año
2007
Moto
1764
Resto
3645
Total
5409
2012 Py
2413
3280
5693
Variación
90,5%
42,1%
63,1%
Variación
36,8%
-10,0%
5,3%
Tasa
de muertos
accidentes
diez
Fuente: Estimación
de la Dirección en
de Investigación
de la CFPV, ade
partirtránsito
de la informaciónpor
de muertes
del mil
vehículos
- Total
Nacional
INMLCF procesada bajo
la metodología
de la OMS y el parque automotor suministrado por el RUNT del 5 de
junio de vehículo
2012.
Tipo
/ año
2007
2012 Py
Variación
Moto
7,9
5,7
-28,2%
Resto
12,5
7,9
-36,7%
Total
10,5
6,8
-35,5%
31
Mortalidad por accidentes
de tránsito según edad y sexo
Colombia 2004-2010
N°
Fuente: INMLCF, serie 2004 - 2010
Fuente: INMLCF, serie 2004 - 2010
32
Accidentes de trabajo
Colombia 2000 – 2012
700.000
No. AT
7,54
Tasa AT
8
6,96
600.000
7
6,48
6,12
6,07
5,83
5,57
5,47
5,53
6
5,52
5,16
5,23
4,74
5
No. AT
400.000
4
609.881
300.000
546.713
410.410
200.000
279.275
100.000
211.189 223.849 230.223
229.956
263.316
295.052
328.382
3
Tasa AT (x 100)
500.000
442.689
360.800
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
No. AT 211.189 223.849 230.223 279.275 229.956 263.316 295.052 328.382 360.800 410.410 442.689 546.713 609.881
Tasa AT 5,57
5,47
5,53
6,07
4,74
5,16
5,23
5,52
5,83
6,12
6,48
6,96
7,54
2
1
0
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Subdirección de Riesgos Laborales
33
Violencia de pareja
Colombia 2000 - 2010
70.000
60.000
NÚMERO
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
Casos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
43.210
41.320
40.013
37.952
36.901
43.796
51.962
57.495
58.533
61.139
57.875
Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI 2000-2010
34
Violencia niñ@ y adolescentes
Colombia 2000 - 2010
18.000
16.000
14.000
NÚMERO
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
Casos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
10.900
10.921
10.337
10.211
9.847
15.525
13.540
13.913
13.919
14.094
13.731
Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI 2000-2010
35
Violencia física por compañer@
por residencia y educación
Colombia 2010
Fuente: ENDS 2010
36
Patrones geográficos de mortalidad
por ECE - Colombia, 2011
Mortalidad por homicidio
Mortalidad por suicidio
Mortalidad por accidente
transito
Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SINEI 2000-2010
37
Patrón geográfico
de incidencia de
violencia de género
Colombia, 2011
Fuente: Bodega de Datos del SISPRO BD Medicina Legal
38
Desastres naturales
Colombia 1970 - 2011
Fuente: Análisis de la gestión del riesgo de desastres en Colombia : un aporte para la
construcción de políticas públicas 2011. Banco Mundial
39
Eventos transmisibles - ET
40
Tasa de mortalidad por principales
enfermedades transmisibles
Colombia 2005-2010
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales
41
Concentración de mortalidad
por EDA relacionada con vivienda
en menores de 5 años
Mortalidad según porcentaje de personas
que habitan viviendas inadecuadas
Mortalidad según porcentaje de población
con servicios inadecuados
El 50% de la población más pobre, concentra el 70% de la mortalidad por EDA en
menores de cinco años. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los más favorecidos.
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO y Necesidades Básicas
Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 Junio de 2012. DANE *
42
Prevalencia de VIH/SIDA en
población general de 15-49 años
Colombia 2006 - 2011
1,20%
Prevalencia de VIH/SIDA en población de 15 a 49 años
1,00%
<1%
0,80%
0,70%
0,59%
0,60%
0,57%
0,52%
0,40%
0,20%
0,00%
2006
2009
2010
2011
2014 y 2015*
Fuente: Panorama del VIH/sida en Colombia 1983 – 2010. Un análisis de situación.
43
Prevalencia de VIH en población focalizada
(hombres que tienen sexo con hombres)
Siete ciudades - Colombia 2010
Fuente: Panorama del VIH/sida en Colombia 1983 – 2010. Un análisis de situación.
44
Transmisión materno-infantil de VIH
Colombia 2003 - 2009
Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH
9,00%
8,00%
8,20%
8,00%
7,00%
6,00%
6,20%
5,30%
5,20%
4,90%
5,00%
3,60%
4,00%
<=2%
3,00%
2,00%
1,00%
0,00%
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2014 y 2015*
Fuente: Informe transmisión Materno Infantil del VIH- Ministerio de Salud y Protección Social
45
Casos confirmados de tos ferina
Colombia 1980-2012*
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
*Datos del año 2012: hasta semana 40 epidemiológica. Datos DPT: se espera una cobertura de 71.3%
46
Patrones geográficos de mortalidad
por ET - Colombia - 2005-2010
Mortalidad por EDA
Mortalidad por IRA
Fuente: DANE. Registros de mortalidad
47
Patrones geográficos de incidencia
Colombia 2011
Incidencia de TBC
Incidencia de Dengue
Antioquia y Valle aportan el 33% de los casos de TB en el país, con incidencia entre 1.3 y 1.6 veces más alta.
Fuente: Programa nacional de TB. Ministerio de Salud y Protección Social. Actualizado 22 de mayo de 2012
48
Materno perinatal infancia
49
Razón de mortalidad materna
Colombia 1998 – 2012 Tasa por 100.000 NV
Fuente: INS. Defunciones maternas 1998-2010: Estadísticas Vitales DANE; 2011-2012: información preliminar SIVIGILA.
50
Mortalidad materna según
área de residencia 2006 -2010
140,00
120,00
100,00
Cabecera Municipal
80,00
Centro Poblado
Rural Disperso
Total País
60,00
ODM 2015
40,00
20,00
0,00
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Fuente: INS. Defunciones maternas 1998-2010: Estadísticas vitales DANE.
51
Concentración de mortalidad
materna relacionada con NBI
Colombia 2010
El 50% de la población más pobre
concentra el 68% de la mortalidad
materna en Colombia. Esto sugiere
que hay desigualdad a favor de los
más favorecidos.
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO y Necesidades
Básicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 Junio de 2012.
DANE
52
Embarazo en adolescentes
Colombia 1990 - 2010
Porcentaje de mujeres de 15 a 19 años que son madres o están embarazadas por primera vez
25,00%
20,50%
19,50%
19,10%
20,00%
17,40%
<15%
15,00%
12,80%
10,00%
5,00%
0,00%
1990
1995
2000
2005
2010
2014 y 2015*
Fuente: ENDS, 1990 - 2010
53
Embarazo adolescente por zona de
residencia, educación y riqueza
Colombia 2010
Fuente: ENDS 2010
54
Incidencia de sífilis gestacional y
congénita
Tasa por 1.000 NV - Colombia 1998 - 2011
8
6,9
7
5,9
6
4
5,4
Inició vigilancia
intensificada de
sífilis gestacional
Inició vigilancia
intensificada de
sífilis congénita
5
4,7
4,1
3,5
2,5
3
2
1
0
7,3
0,9
1
1998
1999
1,3
1,3
2000
2001
1,8
1,3
1,8
2
2,1
2
2
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Sífilis congénita
2,6
2,6
2008
2009
2,9
3
2010
2011
Sífilis gestacional
Fuente: INS - SIVIGILA
55
Incidencia de sífilis congénita
Distribución por entidad territorial
Colombia 2012
14
12
10
8
6
4
2
0
Fuente: Sivigila – Número de casos. DANE Nacidos vivos
56
Bajo peso al nacer
Colombia 2005 - 2010
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO
57
Patrones geográficos de eventos
materno perinatales - Colombia 2011
Razón de mortalidad materna
Proporción de bajo peso al nacer
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO
58
Mortalidad infantil
Colombia 2005-2010
Fuente : DANE Estadísticas Vitales
59
Mortalidad infantil relacionada con NBI
45
80
40
70
35
60
30
50
25
40
20
30
15
20
10
10
5
0
0
Tasa por 1.000 nacidos vivos
90
NBI
TMI
Choco
Vichada
La guajira
Guainía
Cordoba
Sucre
Vaupés
Magdalena
Cauca
Bolívar
Cesar
Amazonas
Nariño
Caquetá
San Andrés
Guaviare
Putumayo
Arauca
Casanare
Huila
Boyacá
N. de Santander
Tolima
Meta
Atlántico
Antioquia
Santander
Cundinamarca
Caldas
Risaralda
Quindío
Valle del Cauca
Bogotá
Porcentaje de NBI
Colombia 2010
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de Indicadores-SISPRO y Necesidades Básicas
Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 de junio de 2012. DANE
60
Porcentaje de desnutrición
en menores de 5 años
Colombia 1995-2010
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1995
2000
Global( Peso bajo para edad)
2005
2010
Crónica(talla baja para edad)
Fuente :ENDS 1995, 2000, 2005 y 2010.
61
Desnutrición y sobrepeso en menores
de 5 años por nivel educativo madre
Colombia 2010
35
31.3
30
25
18.5
20
% 15
12.2
11.7
10
5.0
5
2.3
3.7
5.6
2.9
7.8
6.2
1.8
0
Sin educación
Primaria
DNT CRÓNICA
Secundaria
DNT GLOBAL
Superior
SOBREPESO
Fuente: ENSIN 2010
62
Determinantes
63
Tabac
o
HTA
coleste
rol
BPN
Frutas
y
verdu
ras
Activi
obesid
dad
ad
fisica
Sexo
no
seguro
alcoho
l
agua
aire
anemi
a
Vitami
na A
zinc
spa
Exp
labo
64
Mortalidad por factores de riesgo
globales
Fuente: Global Burden of Disease, OMS 2004 /
65
Factores de riesgo globales
Expresión en porcentaje (%)
Expresión por cada 10 personas
Prevalencia de hipertensión arterial informada
8,80
1/10
Prevalencia de fumadores actuales
12,8
1,5/10
Porcentaje de personas con colesterol total alto (mayor o igual a 240 mg/dl)
7,80
0,5/10
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer
9,04
1/10
20,5
2/10
Prevalencia de obesidad
16,5
2/10
Prevalencia de sobrepeso
34,6
3/10
Prevalencia de cumplir con las recomendaciones de actividad física en
tiempo libre en personas de 18 a 64 años
19,9
2/10
Prevalencia de vida para abuso de alcohol
6,70
0,5/10
Prevalencia de anemia
27,50
3/10
Prevalencia de deficiencia de Zinc en niños y niñas de 1 a 4 años
43,3
4/10
Prevalencia deficiencia de vitamina A en niños y niñas de 1 a 4 años
24,3
2/10
Prevalencia de consumo de cocaína en el último mes
0,20
Prevalencia de consumo de marihuana en el último mes
1,17
Porcentaje de personas que consumen frutas 3 o más veces al día
Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - ENSIN, ENSM, ENS
66
Hábitos y estilos de vida
67
Prevalencia de obesidad por quintil de
ingreso. Población de 18 a 64 años
Colombia 2005
30
hombres
mujeres
Prevalencia de obesidade
25
20
23,9
22,9
23,8
21,4 21,7
18,6
18,3
17,6
16,8
15,0
15
10
5
0
Muy pobre
Pobre
Medio
Rico
Muy rico
Quintil de Pobreza
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Nutricional 2005
68
Crecimiento de la obesidad por
género. Población de 18 a 64 años
Colombia 2005-2010
Edad (años)
18 a 22
23 a 27
28 a 32
33 a 37
38 a 42
43 a 47
48 a 52
53 a 57
58 a 64
Obesidad Abdominal
Hombres ≥ 90 cm
2005 (%)
2010 (%)
6,6
8,9
16,3
22,4
28,7
34,7
36,1
42,7
44,2
51,6
46,8
54,0
54,1
58,8
56,2
59,4
55,2
60,7
Total
33.8
39.8
Obesidad Abdominal
Mujeres ≥ 80 cm
2005 (%)
2010 (%)
18,9
26,7
31,5
40,3
44,0
54,6
52,5
63,6
59,0
71,1
65,9
75,1
73,0
81,3
75,8
85,2
77,4
84,9
51.4
62
Fuente ENSIN 2005 - 2010
69
Prevalencia de tabaquismo en adultos
Colombia 1993-2007
35
%
30
25
20
15
10
5
0
1993 (ENFREC I)
1998 (ENFREC II)
2007 (ENS)
Total
21,4
19,8
12,8
Hombres
29,3
26,8
19,5
Mujeres
13,9
11,3
7,4
Fuente ENFREC I, II, ENS 2007
70
Índice de sedentarismo
Población 13 a 64 años - Colombia 2005
Porcentaje
Personas que cumplen con el mínimo de
actividad física, según edad sexo
Colombia 2005
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
13-17
18-64
Hombres
27,6
38,1
Mujeres
24,2
46,4
26
42,6
Total
Fuente: Encuesta
Nacional
de la
Colombia,
FUENTE: Encuesta
Nacional
de Situación
la situación Nutricional
nutricional en en
Colombia
2005 2005
71
Prevalencia de consumo de drogas
Colombia 2008
Prevalencia último año consumo cualquier droga, por
sexo y edad
5,9
6
%
4
4,5
3,9
3,4
2,7
2
1,2
1
0,4
45 a 65
35 a 44
25 a 34
18 a 24
12 a 17
Mujeres
Hombres
Total
0
Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Hogares. 2008.
72
0
4
2
Cauca
3,1
2,9
Bogotá DC
2,8
Caldas
2,7
Total
2,6
Tolima
2,4
Risaralda
2,3
Sucre
2,1
Orinoquia y…
1,9
San Andrés y…
1,9
Cundinamarca
1,9
Nariño
1,8
Atlántico
1,6
Resto Antioquia
1,5
Chocó
1,4
Bolívar
1,3
La Guajira
1,2
Santander
1,1
Magdalena
1,0
Córdoba
0,8
Cesar
0,8
Meta
0,6
Boyacá
0,4
Norte De Santander
0,3
Resto Valle
Huila 0,1
Quindio
4,0
4,9
6
Cali y Yumbo
Medellin y área…
Consumo cualquier droga Ilícita
en el último año por regiones
Población 12 – 65 años 2008
*Marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, inhalables, heroína
Fuente: MPS. DNE. Estudio Nacional de consumo de sustancias psicoactivas en Colombia. 2008
73
Ambiente y entorno
74
Calidad del agua para consumo
humano - 2007 a 2011
Convención de color para el nivel de riesgo
Sin Riesgo
0-5
Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto
5.1 - 14
NIVEL DE RIESGO
INVIABLE
SANITARIAMENTE
ALTO RIESGO
RIESGO MEDIO
BAJO RIESGO
SIN RIESGO
SIN DATO
14.1 - 35
35.1 – 80
CLASIFICACION
No.
IRCA
MUNICIPIOS
70,1-100
35,1-70
14,1-35
5,1-14
0-5
51
234
270
33
283
241
1112
Inviable
Sanitariamente
No Reporta
80.1 - 100
PORCENTAJE
4,6
21
24,3
3
25,4
21,7
100
52,9%
Fuente: SIVICAP, Grupo Salud Ambiental – SRNL, Instituto Nacional de Salud.
75
Cobertura de servicios públicos
Colombia 2010 - 2011
76
Riesgo para EDA por falta de
acueducto según regiones - 2007
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
Fuente: Ministerio de la Protección Social. Encuesta Nacional de Salud.2007
77
Personas que viven
en viviendas inadecuadas
Censo 1973, 1985, 1993, 2005
Fuente: DANE Censos 1973,1985,1993 y 2005
78
Ubicación viviendas afectadas por
vectores – Enf. Chagas - Colombia 2012
Departamentos:
Arauca
Boyacá
Casanare
Cesar
Cundinamarca
La Guajira
Huila
Meta
Norte de Santander
Santander
Tolima
113 Municipios identificados.
Fuente: Unidades de entomología del país
79
Relación m2 de área verde
por habitante
Fuente: Observatorio de los resultados de Gobierno. Buenos Aires
80
Amenazas por fenómenos naturales
Mapa de amenaza sísmica
Mapa de zonas susceptibles a los
deslizamientos
Fuente: Atlas de las dinámicas del territorio andino: población y bienes expuestos a amenazas naturales. Predecan, 2009.
81
Amenazas por fenómenos naturales
Mapa de actividad volcánica
Mapa de zonas susceptibles de inundación
Fuente: Atlas de las dinámicas del territorio andino: población y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.
82
Amenazas por fenómenos naturales
Puertos y ciudades expuestos a tsunami
Fuente: Atlas de las dinámicas del territorio andino: población y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.
83
Seguridad alimentaria
84
Inseguridad alimentaria en los
hogares por regiones
Colombia 2010
60,0
50,0
Porcentaje
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
Porcentaje
Atlántica
Pacífica
58,5
47,3
Amazonía y
Orinoquía
45,0
Central
Oriental
Bogotá
42,1
40,1
27,8
Fuente: ENSIN 2010.
85
Prevalencia de anemia por
zona de residencia 2005 - 2010
45,00
40,00
39,10
35,00
30,00
30,80
30,80
26,10
25,00
URBANA
RURAL
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
AÑO 2005
AÑO 2010
Fuente: ENSIN 2005, 2010
86
Prevalencia de deficiencia de
Vitamina A y Zinc en niños de 1 a 4
años por región - Colombia 2010
100
90
80
70
60.4
60
50.0
48.5
50
45.0
41.5
Prevalencia Nacional
deficiencia de Zinc
(43,3%)
40
30
28.4
28.3
25.1
31.1
28.1
23.9
Prevalencia Nacional
deficiencia Vitamina
A (24,3%)
20
13.6
10
0
Atlantica
Central
Fuente: ENSIN 2010
Oriental
Amazonia
Orinoquia
Vitamina A < 20 ug/dL
Pacifica
Bogotá
Zinc < 65 ug/dL
87
Servicios de salud
88
Cobertura afiliación
por quintil de ingreso
Colombia - 1995 - 2010
Fuente: Camacho A. Florez C. Diagnóstico e Inequidades de la Salud en Colombia: 1990-2010.con base en DHS 1995-2010
89
Acceso a tratamiento médico
por área de residencia
Colombia 1997-2010
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
rural
urbano
1997
64,3
81,2
2003
61,7
69,7
2008
71,9
79,7
2010
71,3
79,7
Fuente: Encuesta de Calidad de Vida. DANE
90
Acceso a servicios de atención materna
Colombia 1985 - 2010
90,8
90
79,7
82,0
82,6
1985
1990
1995
93,5
97,0
70
50
30
2000
2005
2010
Atención prenatal
Fuente: PROFAMILIA -ENDS
91
Acceso a control prenatal
por quintil de ingreso
Colombia 1990-2005
100
Porcentaje
90
80
70
60
50
40
30
q1
q2
1990
q3
1995
q4
2000
q5
2005
Fuente: Estudio Fundación Corona, DNP – Flórez 2007. Encuestas DHS 1990, 2000, 2005
92
Esquema completo de vacunación
en menores de un año
2000-2010
AÑO
2000
2005
2010
INDICADOR
56.3
61.9
76.3
Fuente: SISPRO, registro PAI
93
Cumplimiento en la captación
de HTA y DM - Colombia 2008-2011
Captación de HTA y DM
50,0%
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Fuente: Base de datos pacientes con ERC, Resolución 4700 de 2008
94
Oportunidad de diagnóstico
de cáncer de cérvix
Colombia 2009 – 2011
2009
Ubicación anatómica
del tumor
Cuello uterino
2010
2011
% In situ % Invasivo % In situ % Invasivo % In situ % Invasivo
38
62
38
62
41
59
Fuente: Ministerio de Salud RIPS 2009 - 2011
95
Cumplimiento
protección
específica y
detección
temprana 2012
Régimen
contributivo
Fuente : SISPRO, registro PEyDT
96
Cumplimiento
protección
específica y
detección
temprana 2012
Régimen
subsidiado
Fuente: SISPRO, registro PEyDT
97
Red prestadora
de servicios de
salud
Colombia 2012
Fuente : Registro Especial de Prestación de
Servicios – REPSS – actualizado a Dic - 2012 Prestación de servicios y atención primaria.
98
Concentración de médicos por
población - Colombia 2012
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – ECH
99
• Gradiente Diferencias
entre regiones
•
•
•
•
•
•
•
Variables
Demográficas
Estado Salud
Geográficas
Servicios
Socioculturales
Recursos
100
Necesidades
diferenciales en
prestación de
servicios
101
Efectos
Causas
intermedias
Determinantes
estructurales
Diferenciales
102
“ Debemos recordar que la salud
es un resultado de todas las políticas…”
– Ban Ki Moon
Políticas
Públicas
Saludables
Acción
Intersectorial
• Esbozada desde
la Declaración de
Alma-Ata (1978)
• Explícita desde la
Carta de Ottawa
de PS(1986)
Salud en
todas las
políticas
• Esbozada desde
la Presidencia
de Finlandia de
la EU (2006)
103
Salud ambiental
Sexualidad, derechos sexuales y
reproductivos
Convivencia social y salud mental
Seguridad alimentaria y nutricional
Fortalecimiento de la
autoridad sanitaria
Salud y ámbito laboral
Vida saludable y condiciones no
transmisibles
Poblaciones de mayor
vulnerabilidad
(infancia y adolescencia
/vejez/víctimas/discapacidad/étnicos)
Vida saludable y enfermedades
transmisibles
Salud pública en emergencias y
desastres
Dimensiones
Prioritarias
104
GRACIAS
[email protected]
105