Directiva de trauma acústico.

SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL.
DIR. GRAL. DE SND.
SEC. MED. ARSPCL.
DIRECTIVA PARA LA PREVENCIÓN DE TRAUMA ACÚSTICO
EN EL PERSONAL DE QUE LABORA EN LA FUERZA AÉREA,
AEROTROPAS Y FUERZAS ESPECIALES
SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL.
DIR. GRAL. SND.
SEC. MED. ARSPCL.
DIRECTIVA PARA LA PREVENCIÓN DE TRAUMA ACÚSTICO EN EL PERSONAL DE
QUE LABORA EN LA FUERZA AÉREA, AEROTROPAS Y FUERZAS ESPECIALES.
I.
MISIÓN.
DISMINUIR EL RIESGO DE DAÑO PERMANENTE A LA AUDICIÓN POR TRAUMA ACÚSTICO EN EL
PERSONAL DE LA FUERZA AÉREA MEXICANA, AÉROTROPAS Y DE FUERZAS ESPECIALES.
II.
INFORMACIÓN.
EL RUIDO CONSTITUYE UN RIESGO PARA LA SALUD AL PROVOCAR DAÑO AL OÍDO E
INTERFERIR EN OTRAS FUNCIONES DEL ORGANISMO. ADEMÁS, INTERFIERE CON LA AUDICIÓN
AL HACER DIFÍCIL LA COMUNICACIÓN VERBAL Y ENMASCARAR SEÑALES DE ADVERTENCIA.
EN EL LENGUAJE COMÚN, EL RUIDO ES UN SONIDO NO PLACENTERO, MOLESTO E
INDESEABLE, A DIFERENCIA DE LA MÚSICA Y EL HABLA. ALGUNOS LIBROS DE TEXTO DEFINEN
AL RUIDO COMO UN SONIDO DISCORDANTE Y NO PERIÓDICO, PROBABLEMENTE PORQUE
DICHO SONIDO TIENE CUALIDADES NO PLACENTERAS. EL DAÑO POTENCIAL DEL RUIDO
SOBRE LA AUDICIÓN, SIN EMBARGO, SE RELACIONA ENTERAMENTE CON SUS PROPIEDADES
FÍSICAS TALES COMO INTENSIDAD, FRECUENCIA Y DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN Y NO CON
EL HECHO DE QUE EL SONIDO SEA O NO PLACENTERO. SERIA POR LO TANTO, MÁS
APROPIADO USAR EL TÉRMINO GENERAL “SONIDO” CUANDO SE CONSIDEREN LOS RIESGOS
DEL RUIDO SOBRE LA AUDICIÓN. LA PALABRA “RUIDO” TRADICIONALMENTE SE HA EMPLEADO
PARA DESIGNAR LOS SONIDOS QUE PUEDEN DAÑAR LA SALUD. EN GENERAL ES EN LA
INDUSTRIA DONDE SE ENCUENTRAN SONIDOS CON SUFICIENTE INTENSIDAD Y DURACIÓN DE
EXPOSICIÓN QUE PONEN EN RIESGO DE DAÑO AL OÍDO, PERO OTROS SONIDOS, COMO LOS
DISPAROS DE ARMA DE FUEGO, TAMBIÉN PUEDEN DAÑAR LA AUDICIÓN.
LOS EFECTOS DEL RUIDO EN EL OÍDO SE RELACIONAN PRINCIPALMENTE CON LA DURACIÓN
DE LA EXPOSICIÓN Y LA INTENSIDAD DEL RUIDO. OTROS FACTORES, SIN EMBARGO, TALES
COMO EL TIPO DE RUIDO Y LOS PATRONES DE EXPOSICIÓN, SON DE GRAN IMPORTANCIA,
COMO LO ES TAMBIÉN LA COMPOSICIÓN ESPECTRAL DEL RUIDO. TAMBIÉN EXISTE GRAN
VARIACIÓN ENTRE LOS INDIVIDUOS EN CUANTO A SUSCEPTIBILIDAD AL RUIDO.
OTROS EFECTOS DEL RUIDO EN LAS FUNCIONES CORPORALES, ADEMÁS DE DAÑO A LA
AUDICIÓN, SE HA INVESTIGADO POCO. PERO SE HA REPORTADO QUE PUEDE ELEVAR LA
PRESIÓN ARTERIAL.
EFECTOS DEL RUIDO EN LA AUDICIÓN.
EL PRIMER EFECTO DE LA EXPOSICIÓN DEL RUIDO DE CIERTA INTENSIDAD POR UN CIERTO
PERIODO DE TIEMPO ES LA DISMINUCIÓN EN LA AUDICIÓN (UMBRAL AUDITIVO ELEVADO),
ESTA DISMINUCIÓN ES MAYOR EN EL MOMENTO INMEDIATO A LA EXPOSICIÓN Y MEJORA
GRADUALMENTE. SI EL RUIDO NO HA SIDO DEMASIADO INTENSO NI LA EXPOSICIÓN
DEMASIADO PROLONGADA, LA AUDICIÓN RETORNARÁ GRADUALMENTE A SU VALOR
ORIGINAL. ESTE TIPO DE PÉRDIDA DE AUDICIÓN ES CONOCIDA COMO CAMBIO TEMPORAL DEL
UMBRAL (CTU). SI EL RUIDO ES MAYOR, EN INTENSIDAD Y EXPOSICIÓN, EL UMBRAL DE
AUDICIÓN NO REGRESARÁ TOTALMENTE A SU VALOR ORIGINAL, Y ENTONCES SE DICE QUE
HA OCURRIDO UN CAMBIO PERMANENTE DEL UMBRAL (CPU).
EL CPU SE ASOCIA CON DAÑO DE LAS CÉLULAS SENSORIALES DEL OÍDO INTERNO. LA
EXPOSICIÓN AL RUIDO TAMBIÉN PUEDE DAÑAR ESTRUCTURAS EN EL SISTEMA NERVIOSO
AUDITIVO. NO HAY CÉLULA QUE RESTAURE LA AUDICIÓN DE LAS PERSONAS QUE SUFREN
DAÑO A LAS CÉLULAS SENSORIALES.
TOMANDO EN CUENTA LA EXPERIENCIA, SABEMOS QUE PRIMERO Y ANTES QUE TODO, SON
LA INTENSIDAD DEL RUIDO Y LA DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN LAS QUE DETERMINAN EL
GRADO DE DAÑO PERMANENTE CAUSADO POR EL RUIDO. ENTONCES, EL RIESGO DE DAÑO
AUDITIVO SE INCREMENTA CONFORME AUMENTAN LA INTENSIDAD Y TIEMPO DE EXPOSICIÓN.
TAMBIÉN DEPENDE, SIN EMBARGO, DEL TIPO DE RUIDO, DEL PATRÓN DE TIEMPO DEL MISMO
(CONTINUO O IMPULSIVO) Y DEL ESPECTRO DEL SONIDO. GENERALMENTE SE ASUME QUE
LOS SONIDOS DE BAJA FRECUENCIA SON MENOS DAÑINOS QUE LOS DE ALTA FRECUENCIA
DE LA MISMA INTENSIDAD.
POR OTRO LADO EXISTE GRAN VARIACIÓN INDIVIDUAL EN CUANTO A LA SUSCEPTIBILIDAD A
SUFRIR HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO, ESTO SIGNIFICA QUE EL RIESGO DE HIPOACUSIA
ES MUY DIFERENTE EN DISTINTAS PERSONAS. SI UN GRUPO DE PERSONAS SE EXPONE
EXACTAMENTE AL MISMO RUIDO POR EL MISMO PERIODO DE TIEMPO, ALGUNOS SUFRIRÁN
HIPOACUSIA SEVERA, MIENTRAS QUE OTROS PUEDEN SUFRIR SOLAMENTE UNA HIPOACUSIA
INSIGNIFICANTE O NINGUNA.
EXISTEN ENTONCES, PERSONAS QUE PUEDEN SOPORTAR RUIDOS DE ALTA INTENSIDAD
DURANTE TODA SU VIDA Y NO PRESENTAR LESIÓN SUBSTANCIAL, MIENTRAS QUE OTRAS
GENTES DURANTE UN PERIODO CORTO DE EXPOSICIÓN AL MISMO RUIDO SUFRIRÁN
LESIONES MAYORES. ESTA GRAN VARIACIÓN INDIVIDUAL DE SUSCEPTIBILIDAD A LA PÉRDIDA
DE LA AUDICIÓN INDUCIDA POR RUIDO PARECE SER EL RESULTADO DE LA VARIACIÓN
BIOLÓGICA QUE EXISTE ENTRE LOS SERES HUMANOS EN GENERAL.
NO CONTAMOS CON MÉTODOS PARA IDENTIFICAR QUE PERSONAS PARTICULARMENTE SON
MÁS SUSCEPTIBLES AL RUIDO. SIN EMBARGO, MEDICIONES DE AUDICIÓN A INTERVALOS
FRECUENTES EN TRABAJADORES EXPUESTOS AL RUIDO HACE POSIBLE IDENTIFICAR A LAS
PERSONAS SUSCEPTIBLES ANTES DE QUE EL DAÑO SE CONVIERTA EN UN PROBLEMA
SOCIAL.
NATURALEZA DE LA PÉRDIDA DE AUDICIÓN INDUCIDA POR RUIDO.
EN LA HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO INDUSTRIAL GENERALMENTE SE AFECTA EL RANGO
DE FRECUENCIAS DE 4000 Hz. CON LA EXPOSICIÓN CONTINUA, EL RANGO DE FRECUENCIA SE
AMPLÍA Y LA MAGNITUD DE LA HIPOACUSIA SE INCREMENTA. LA MEDICIÓN DE LA CAPACIDAD
AUDITIVA SE GRAFICA EN UN AUDIOGRAMA, EN EL CUAL SE ENCUENTRA LA FRECUENCIA EN
EL EJE HORIZONTAL Y LA INTENSIDAD EN DECIBELES (dB) EN EL EJE VERTICAL (VER FIGURA
No. 1). LA AUDICIÓN NORMAL SE ENCUENTRA CERCANA A LA LÍNEA HORIZONTAL DEL CERO.
SE DESCONOCE PORQUE LA MAYORÍA DE LAS HIPOACUSIAS QUE RESULTAN DE LA
EXPOSICIÓN AL RUIDO, OCURREN EN EL RANGO DE LOS 4000 Hz. PERO LA DISTRIBUCIÓN DE
LA HIPOACUSIA DEPENDE EN CIERTA MEDIDA DEL ESPECTRO DEL SONIDO. LA RELACIÓN
PRECISA ENTRE EL ESPECTRO DEL RUIDO Y LA DISTRIBUCIÓN DE LA HIPOACUSIA NO SE HA
COMPRENDIDO PERFECTAMENTE, PERO LOS EFECTOS DAÑINOS DEL RUIDO CON ESPECTRO
ANGOSTO (UN RUIDO EN EL CUAL LA ENERGÍA SE LIMITA A RANGOS ESTRECHOS DE
FRECUENCIAS) SON DIFERENTES AL ORIGEN DEL DAÑO QUE RESULTA DE RUIDOS DE
ESPECTRO ANCHO. LOS RUIDOS DE ESPECTRO ANGOSTO GENERALMENTE INDUCEN
HIPOACUSIA MÁS SEVERA EN RANGOS DE FRECUENCIA LIGERAMENTE POR ARRIBA DEL SITIO
DONDE EL RUIDO TIENE SU ENERGÍA MAYOR.
EN VIRTUD DE QUE LA HIPOACUSIA INDUCIDA POR EL RUIDO INDUSTRIAL POR LO GENERAL
AFECTA DE MANERA INICIAL A LAS FRECUENCIAS POR ARRIBA DEL RANGO NORMAL DE LA
VOZ HUMANA, NO ES NOTADA EN SUS INICIOS POR LA PERSONA AFECTADA. SIN EMBARGO,
LOS ESTUDIOS DE AUDICIÓN PUEDEN REVELAR FÁCILMENTE TALES DEFICIENCIAS Y POR LO
TANTO, ESTE ES EL MEJOR MEDIO PARA DETECTAR A LAS PERSONAS SUSCEPTIBLES ANTES
DE QUE SUFRAN LESIONES IRREVERSIBLES.
LA HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO, NO SOLAMENTE IMPLICA EL NO ESCUCHAR SONIDOS
QUE ESCUCHA LA GENTE NORMAL, EL DAÑO TAMBIÉN DETERIORA LAS CÉLULAS
SENSORIALES DEL OÍDO INTERNO. AUNQUE UNA PERSONA CON HIPOACUSIA PUEDE RECIBIR
AYUDA DE LAS PERSONAS AL HABLARLE ESTAS MAS FUERTE O MEDIANTE EL EMPLEO DE
AUXILIARES AUDITIVOS, SU AUDICIÓN NUNCA PODRÁ RESTAURARSE PORQUE LAS CÉLULAS
SENSORIALES UNA VEZ PÉRDIDAS, NUNCA PODRÁN REEMPLAZARSE. EL EFECTO DE LA
HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO ES PARTICULARMENTE PRONUNCIADO EN UN AMBIENTE
RUIDOSO, POR EJEMPLO, EN EL TRÁFICO O EN UN LUGAR DONDE HAY MUCHAS PERSONAS
HABLANDO AL MISMO TIEMPO. MUCHA GENTE, ADEMÁS DE LA HIPOACUSIA, PRESENTA
ZUMBIDO DE OÍDOS (TINNITUS), CEFALEA Y OTROS EFECTOS DE LA EXPOSICIÓN AL RUIDO.
ESTÁNDARES DE RUIDO.
SE HA PUESTO UN GRAN NÚMERO DE NIVELES DE RUIDO RECOMENDADOS, ESTOS DIFIEREN
LIGERAMENTE ENTRE UN PAÍS Y OTRO, PERO LOS ESTÁNDARES ADOPTADOS SE BASAN EN
MEDIDAS SIMPLES DE NIVEL DE RUIDO Y DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN.
LOS ESTÁNDARES DE RUIDO ACEPTADOS EN LA MAYORÍA DE LOS PAÍSES INDUSTRIALIZADOS
SE BASAN EN UN NIVEL DE TOLERANCIA MÁXIMO DE RUIDO DE 85 A 90 dB POR 8 HORAS DE
EXPOSICIÓN, 5 DÍAS A LA SEMANA.
AL EVALUAR LOS ESTÁNDARES DE RUIDO, GRAN DIVERSIDAD INDIVIDUAL EN CUANTO A
SUSCEPTIBILIDAD HACE IMPOSIBLE PREDECIR QUE INDIVIDUO PRESENTARÁ PÉRDIDA DE
AUDICIÓN CUANDO SE EXPONGA A CIERTO RUIDO. LA HIPOACUSIA INCIPIENTE SE DEFINE
COMO LA PÉRDIDA INICIAL DE LA COMPRENSIÓN DEL HABLA COTIDIANA EN UN AMBIENTE
QUIETO. ESTOS ESTÁNDARES SON GENERALMENTE 25 dB EN PROMEDIO A LAS FRECUENCIAS
DE 500, 1000 Y 2000 Hz. ESTA DEFINICIÓN DE INICIO DE PÉRDIDA DE LA AUDICIÓN FUE
ESTABLECIDA EN BASE A LAS RECOMENDACIONES DE LA ACADEMIA AMERICANA DE
OFTALMOLOGÍA Y OTORRINOLARINGOLOGÍA PARA LA CONSERVACIÓN DE LA AUDICIÓN,
QUIENES ESTABLECEN QUE LA CAPACIDAD PARA COMPRENDER EL HABLA NORMAL
COTIDIANA A UNA DISTANCIA DE 1.5 m NO SE DETERIORA NOTABLEMENTE A MENOS QUE SE
EXCEDA ESE VALOR (25 dB). MUCHOS HAN PROPUESTO QUE SE CAMBIE ESTA DEFINICIÓN,
EXCLUYENDO LA PÉRDIDA DE LA AUDICIÓN A 500 Hz. Y ADICIONANDO LA PÉRDIDA DE LA
AUDICIÓN A 3000 Hz, PUESTO QUE NO EXISTE PÉRDIDA DE AUDICIÓN SIGNIFICATIVA A 500 Hz
POR EXPOSICIÓN AL RUIDO. LA PÉRDIDA DE AUDICIÓN A ESA FRECUENCIA ES
GENERALMENTE RESULTADO DE ENFERMEDADES DEL OÍDO MEDIO.
TAL CAMBIO EN LA DEFINICIÓN PUDIERA HACERLA MÁS REALISTA AL REFLEJAR LAS
ALTERACIONES EN LA COMUNICACIÓN HABLADA Y TAMBIÉN CUBRIR EL RANGO DE AUDICIÓN
QUE SE AFECTA POR EXPOSICIÓN AL RUIDO.
LOS ESTÁNDARES PRESENTES ESTÁN AJUSTADOS DE TAL MANERA QUE SOLO CIERTO
PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN NORMAL ADQUIRIRÁ HIPOACUSIA MAYOR DE 25 dB
PROMEDIO PARA 500, 1000 Y 2000 Hz. ASÍ, LA EXPOSICIÓN A RUIDO DE 85 dB POR 8 HORAS
DIARIAS, 40 HORAS A LA SEMANA, POR UN PERIODO DE 20 AÑOS, DARÁ LUGAR EN CERCA DEL
10% DE LA POBLACIÓN NORMAL A UNA PÉRDIDA DE AUDICIÓN PERMANENTE DE MAS DE 25 dB
PROMEDIO SOBRE LAS FRECUENCIAS DE 500, 1000 Y 2000 Hz. CUANDO SE EVALÚEN ESTOS
ESTÁNDARES ES IMPORTANTE TENER ESTO EN MENTE.
EL HECHO DE QUE ESTOS ESTÁNDARES ESTÁN BASADOS EN UNA MEDIDA SIMPLIFICADA DE
RUIDO, (dB), HACE INCIERTA LA PREDICCIÓN DE RIESGO DE ADQUIRIR HIPOACUSIA A TRAVÉS
DE LA EXPOSICIÓN A CIERTO RUIDO. ESTA MEDIDA SIMPLE EN dB NO OFRECE NINGUNA
INFORMACIÓN SOBRE EL ESPECTRO DEL RUIDO, NI INCLUYE INFORMACIÓN ACERCA DE SÍ EL
RUIDO CONTIENE VARIACIONES AGUDAS, ETC., DE HECHO, EL MEDIDOR DE NIVEL DE RUIDO
COMÚNMENTE EMPLEADO INTEGRA LA ENERGÍA EN UNA DÉCIMA DE SEGUNDO. ESTE VALOR
CORRESPONDE AL TIEMPO DE INTEGRACIÓN DEL SISTEMA AUDITIVO COMO LO INDICAN LOS
EXPERIMENTOS PSICOACÚSTICOS, PERO ESTE TIEMPO DE INTEGRACIÓN ES PROPIEDAD DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL AUDITIVO. LA CÓCLEA, DONDE EL RUIDO CAUSA SU DAÑO
PRIMARIO, TIENE UN TIEMPO DE INTEGRACIÓN MUY POR DEBAJO DEL MENCIONADO, CUYO
VALOR VARÍA DENTRO DE UNOS POCOS MILISEGUNDOS. MIENTRAS LOS MEDIDORES DE
NIVEL DE RUIDO PUEDEN DAR UNA LECTURA RAZONABLEMENTE CORRECTA CON RELACIÓN
A LA PERCEPCIÓN DEL SONIDO, LES FALTA MUCHO DE LA INTEGRACIÓN TEMPORAL PARA
DAR UNA LECTURA CORRECTA DEL EFECTO DAÑINO DEL RUIDO DEL OÍDO.
MEDICIÓN DEL SONIDO.
LA MEDICIÓN DE LOS NIVELES DE RUIDO ES GENERALMENTE EMPLEADA EN EL LUGAR
DONDE LAS PERSONAS TRABAJAN, SIN EMBARGO, VARIOS FACTORES INTERVIENEN EN LA
VALIDEZ DE LA MEDICIÓN. UNO ES EL EFECTO DE LA CABEZA Y OREJA EN EL SONIDO QUE
ALCANZA EL OÍDO. ESTAS DOS ESTRUCTURAS AMPLIFICAN SONIDOS DENTRO DE UN
ESTRECHO RANGO DE FRECUENCIAS (ENTRE 2 Y 5 Khz.) CON UN MÁXIMO DE 10 A 15 dB
SOBRE LA LECTURA DE UN MEDIDOR DE NIVEL DE SONIDO PUESTO EN EL LUGAR DE UNA
PERSONA CUANDO LA PERSONA NO ESTE PRESENTE. OTRO FACTOR IMPORTANTE ES LA
VARIACIÓN DEL NIVEL DE RUIDO EN DIFERENTES LUGARES. GENERALMENTE, UNA PERSONA,
NO SE MANTIENE EN UNA SOLA POSICIÓN CUANDO TRABAJA, SINO QUE SE DESPLAZA, LO
QUE HACE DIFÍCIL ESTIMAR LA EXPOSICIÓN PROMEDIO. PARA MEJORAR LA PRECISIÓN DE LA
MEDICIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL RUIDO SE HAN DESARROLLADO DOSÍMETROS DE RUIDO.
ESTOS INSTRUMENTOS, USADOS POR LA PERSONA CUYA EXPOSICIÓN AL RUIDO SE VA A
MEDIR, REGISTRAN EL NIVEL DE SONIDO CERCA DEL OÍDO, O A VECES EN OTROS LUGARES
DEL CUERPO, E INTEGRAN LA ENERGÍA DE UN DÍA ENTERO DE TRABAJO. LOS DOSÍMETROS
FUNCIONAN EN FORMA SIMILAR A LOS MONITORES DE RADIACIÓN QUE DETERMINAN LA
EXPOSICIÓN TOTAL A LAS RADIACIONES IONIZANTES.
PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA DE AUDICIÓN INDUCIDA POR RUIDO.
NATURALMENTE, EL MÉTODO IDEAL PARA PREVENIR LA HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO,
CONSISTE EN REDUCIR EL RUIDO EN EL LUGAR DE TRABAJO A NIVELES QUE NO SIGNIFIQUEN
RIESGO PARA LAS PERSONAS QUE LABORAN EN ÉL. LA EXPOSICIÓN A 85-90 dB DE RUIDO
DURANTE 8 HORAS AL DÍA, HARÁ QUE UN NÚMERO SIGNIFICATIVO DE PERSONAL SUFRA
HIPOACUSIA QUE SE REFLEJARÁ COMO PROBLEMA SOCIAL ANTES DE SU EDAD DE RETIRO.
HAY NECESIDAD DE REDUCIR LOS NIVELES DE RUIDO Y MEJORAR LOS ESTÁNDARES
RECOMENDADOS DE EXPOSICIÓN AL RUIDO. TALES SUGERENCIAS HAN SIDO HECHAS
MUCHAS VECES PERO HAN SIDO RECHAZADAS POR SUS IMPLICACIONES ECONÓMICAS.
INVESTIGACIONES RECIENTES INDICAS QUE LOS 85-90 dB PERMITIDOS RESULTARÁN EN UNA
HIPOACUSIA SIGNIFICATIVA EN MUCHAS PERSONAS, EL MANTENIMIENTO DE ESTOS NIVELES
ALTOS RECOMENDADOS NO ESTÁ DE ACUERDO CON EL CONCEPTO PRESENTE DE
PRESERVAR LA CALIDAD DE LA VIDA.
SE HA PROPUESTO QUE EL PROBLEMA DE HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO PUEDE
RESOLVERSE EMPLEANDO PROTECCIÓN PERSONAL (PROTECCIÓN AUDITIVA). SIN EMBARGO,
HAY GRAN RECHAZO AL EMPLEO DE TALES PROTECTORES. SU USO POR PERIODOS LARGOS
EN AMBIENTES MUY CALIENTES ES EXTREMADAMENTE INCOMODO, Y AGRAVA EL PROBLEMA
DE COMUNICACIÓN VERBAL. LOS PROTECTORES AUDITIVOS TAMBIÉN HACEN MÁS DIFÍCIL
QUE LA GENTE OIGA LAS SEÑALES DE ALARMA U OTRAS SEÑALES ACÚSTICAS DE PELIGRO.
NO HAY DUDA DE QUE LA MEJOR MANERA DE REDUCIR EL DAÑO AUDITIVO POR RUIDO ES
REDUCIR EL NIVEL DEL MISMO.
COMO SE MENCIONO ANTES, A CAUSA DE QUE LA HIPOACUSIA GENERALMENTE COMIENZA
EN LOS RANGOS DE FRECUENCIA ALTOS Y POR LO TANTO NO AFECTA INICIALMENTE LA
COMPRENSIÓN DEL HABLA NORMAL, PUEDE NO SER NOTADA. SIN EMBARGO, SE DETECTA
FÁCILMENTE USANDO UN AUDIÓMETRO ORDINARIO. UNA PERSONA QUE MUESTRA TAL
DETERIORO A ALTAS FRECUENCIAS PUEDE, DE ESTA MANERA, SER ADVERTIDO DEL HECHO
DE QUE SUFRE HIPOACUSIA INCIPIENTE Y CONVENCIDO DE EMPLEAR PROTECCIÓN AUDITIVA.
EL PROGRESO DEL DETERIORO AUDITIVO PUEDE SER DETENIDO CAMBIANDO A LA PERSONA
A UN AMBIENTE MENOS RUIDOSO, ESTO EVITARÁ QUE LA HIPOACUSIA ALCANCE NIVELES EN
LOS CUALES PROVOQUE PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN. ASÍ, LOS PROGRAMAS MODERNOS
DE CONSERVACIÓN DEL OÍDO DISPONEN DE MÉTODOS PARA IDENTIFICAR PERSONAS EN
RIESGO DE PERDER LA AUDICIÓN. MUCHAS PERSONAS SE BENEFICIARÁN EN SU CALIDAD DE
VIDA, SI ESTAS SIMPLES PRECAUCIONES SON EMPLEADAS AMPLIAMENTE.
EFECTO DEL RUIDO EN OTRAS FUNCIONES DEL ORGANISMO.
LA PRESIÓN SANGUÍNEA, PUEDE INCREMENTARSE DURANTE LA EXPOSICIÓN AL RUIDO, Y SE
HA DEMOSTRADO QUE UN NÚMERO DE HORMONAS PITUITARIAS SE AFECTA TAMBIÉN POR EL
RUIDO. SE PRESUME QUE EL EFECTO DEL RUIDO EN ESTAS FUNCIONES CORPORALES ES
MEDIADO POR EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO. EL EFECTO DE RUIDO DEL RUIDO EN LAS
REACCIONES AUTONÓMICAS SE INCREMENTA LA INTENSIDAD DEL RUIDO. SE HA
DEMOSTRADO QUE LA FRECUENTE INTERRUPCIÓN DEL RUIDO DA LUGAR A UN EFECTO
MAYOR EN EL SISTEMA AUTÓNOMO.
III.
ORGANIZACIÓN.
A.
LÍMITES.
a.
DE TIEMPO.
SERÁ UN PROGRAMA PERMANENTE.
b.
c.
B.
D.
1.
SE APLICARÁ EN TODAS LAS UNIDADES, DEPENDENCIAS E INSTALACIONES
DE LA FUERZA AÉREA MEXICANA DONDE EXISTAN AMBIENTES DE TRABAJO
RUIDOSOS.
2.
SE APLICARÁ EN TODAS LAS UNIDADES DE AEROTROPAS DONDE EXISTAN
AMBIENTES DE TRABAJO RUIDOSOS.
3.
SE APLICARÁ EN TODAS LAS UNIDADES DE FUERZAS ESPECIALES DONDE
EXISTAN AMBIENTES DE TRABAJO RUIDOSOS Y/O SE EXPONGA AL
PERSONAL A INFECCIONES FRECUENTES DE OÍDO MEDIO QUE COMBINADAS
CON LAS OPERACIONES AÉREAS PUEDAN DESENCADENAR AFECCIONES
AUDITIVAS PERMANENTES
DE POBLACIÓN: SE APLICARÁ A TODA LA POBLACIÓN MILITAR QUE LABORE EN
AMBIENTES RUIDOSOS DENTRO DE LA FUERZA AÉREA, AÉROTROPAS Y FUERZAS
ESPECIALES.
PARTICIPANTES.
a.
C.
DE ESPACIO.
LA DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD, LA SECCIÓN DE MEDICINA DE AVIACIÓN, EL
HOSPITAL CENTRAL MILITAR Y LOS HOSPITALES MILITARES REGIONALES Y
ENFERMERÍAS MILITARES, SERÁN RESPONSABLES DE LA ASESORÍA TÉCNICA. LOS
PARTICIPANTES SERÁN TODOS LOS MÉDICOS ENCARGADOS DE LOS DIFERENTES
ESCALONES SANITARIOS ADSCRITOS A LAS UNIDADES, DEPENDENCIAS E
INSTALACIONES DE LA FUERZA AÉREA MEXICANA, UNIDADES DE AÉROTROPAS Y
FUERZAS ESPECIALES.
MISIÓN DE LOS PARTICIPANTES.
a.
REALIZARÁN UNA REVISIÓN DE LAS CONDICIONES DE RUIDO AMBIENTAL A QUE SE
SOMETE EL PERSONAL QUE LABORA EN LAS UNIDADES, DEPENDENCIAS E
INSTALACIONES DE LA FUERZA AÉREA MEXICANA, DE LAS MEDIDAS DE
PROTECCIÓN EMPLEADAS, ASÍ COMO LA EVALUACIÓN MÉDICA DE DICHO
PERSONAL A FIN DE DETERMINAR EL GRADO DE AFECCIÓN AUDITIVA Y A OTROS
SISTEMAS, LLEVAR EL CONTROL MÉDICO DE LOS AFECTADOS, ASÍ COMO
ASESORAR AL MANDO EN CUANTO A LAS MEDIDAS PERTINENTES PARA EVITAR LA
EXPOSICIÓN INNECESARIA QUE PUEDA PONER EN PELIGRO LA SALUD DEL
PERSONAL.
b.
INDEPENDIENTEMENTE DE LA REVISIÓN DE LAS CONDICIONES DE RUIDO
AMBIENTAL, LOS MÉDICOS ENCUADRADOS EN LAS UNIDADES DE AEROTROPAS, Y
LOS QUE ENCARGADOS DE LOS ESCALONES SANITARIOS O QUIENES HAGAN LAS
VECES EN LAS UNIDADES DE FUERZAS ESPECIALES, DEBEN REALIZAR UNA
EVALUACIÓN MÉDICA DEL PERSONAL ANTES Y DESPUÉS DE CADA OPERACIÓN
(AUN EN LAS DE ADIESTRAMIENTO) A FIN DE DETECTAR EN PRIMER GRADO
ALGUNA INFECCIÓN DE VÍAS AÉREAS Y/O DETERMINAR ALGÚN GRADO DE
AFECCIÓN AUDITIVA, ASÍ COMO ASESORAR AL MANDO EN CUANTO A LAS MEDIDAS
PERTINENTES PARA EVITAR LA EXPOSICIÓN INNECESARIA DE ESTE PERSONAL A
FACTORES QUE PUEDAN PONER EN RIESGO LA SALUD AUDITIVA DEL PERSONAL.
INSTRUCCIONES GENERALES.
a.
SE DETERMINARAN LOS LUGARES, DENTRO DE LAS UNIDADES, DEPENDENCIAS E
INSTALACIONES, DONDE EL PERSONAL QUE LABORA EN ELLAS SE SOMETA A UN
AMBIENTE RUIDOSO.
b.
SE PASARÁ REVISTA AL PERSONAL VERIFICANDO QUE CUENTEN CON EQUIPO DE
PROTECCIÓN AUDITIVA Y QUE ESTE SE EMPLEE CORRECTAMENTE
c.
CON APEGO A LO INDICADO EN EL “INSTRUCTIVO PARA LA APLICACIÓN DE LOS
REQUISITOS PSICOMÉDICOS EN LA CERTIFICACIÓN AEROMÉDICA INICIAL Y
PERIÓDICA DEL PERSONAL DE LA FUERZA AÉREA MEXICANA” SE PRACTICARA
EXAMEN MÉDICO Y, DENTRO DE LOS ESTUDIOS ESPECIALES, AUDIOMETRÍA
TONAL CADA 6 O 12 MESES DE ACUERDO A LA CLASE EN QUE COMPRENDIDO.
MEDIANTE ESTE EXAMEN SE DETECTARÁ PATOLOGÍA RELACIONADA CON LA
EXPOSICIÓN AL RUIDO. SIN EMBARGO, EL CRITERIO DEL MÉDICO PREVALECERÁ
EN CUANTO A LA FRECUENCIA DE ESTE TIPO DE EVALUACIONES ESPECIALES.
d.
SE ELABORARÁ UN INFORME ESCRITO Y GRÁFICO DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS DE LA REVISIÓN DEL PERSONAL, EQUIPO DE PROTECCIÓN AUDITIVA Y
LOCALES RUIDOSOS, EL CUAL SE ENVIARÁ A ESTA DIRECCIÓN CADA 6 O 12
MESES, DE ACUERDO CON LO INDICADO POR EL INSTRUCTIVO CITADO EN EL
PÁRRAFO ANTERIOR.
e.
EN CASO DE EXISTIR CARENCIAS DE EQUIPO DE PROTECCIÓN AUDITIVA HARÁN
LLEGAR A LA COMANDANCIA DE LA FUERZA AÉREA CON COPIA A LA DIRECCIÓN
GENERAL DE SANIDAD, SECCIÓN DE MEDICINA DE AVIACIÓN SUS NECESIDADES,
CON EL FIN DE HACERSE LAS GESTIONES NECESARIAS PARA QUE ESTE EQUIPO
SEA ADQUIRIDO.
f.
IMPLEMENTARÁ CONFERENCIAS PARA EL PERSONAL QUE LABORA EN AMBIENTES
RUIDOSOS A FIN DE QUE CONOZCAN LOS RIESGOS A QUE ESTÁN EXPUESTOS Y
LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD QUE DEBEN LLEVAR AL CABO PARA EVITAR EL DAÑO
PERMANENTE EN LA AUDICIÓN.
g.
IMPLEMENTAR CONFERENCIAS ENFOCADAS AL PERSONAL DE AEROTROPAS, Y
FUERZAS ESPECIALES LOS CUALES POR LAS CARACTERÍSTICAS DE SUS
MISIONES, EN MUCHAS OCASIONES REALIZAN OPERACIONES EN UN AMBIENTE
RUIDOSO (SALTOS, INFILTRACIONES, SEMBRADO DE PERSONAL, ETC.) SIN EL USO
DE PROTECTORES AUDITIVOS ESTABLECIENDO MEDIDAS DE SEGURIDAD QUE SE
DEBEN LLEVAR A CABO PARA EVITAR EL DAÑO PERMANENTE A SU AUDICIÓN,
ASIMISMO ASESORAR A LOS COMANDANTES DE ESTAS UNIDADES DE LA
CONVENIENCIA DE EVITAR QUE PERSONAL CON UNA AFECCIÓN AUDITIVA
SUSPENDA LAS ACTIVIDADES QUE PUEDAN ACENTUAR ESTE PADECIMIENTO, YA
QUE ES PREFERIBLE TENER UN ELEMENTO INCAPACITADO EN FORMA TEMPORAL
Y NO EXPONERLO A UNA INUTILIDAD PERMANENTE.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - Campo Mil. 1-J Predio Reforma D. F. a 7 de Enero de 2010.
Elaboró:
LA C. TTE. COR. M.C. JEFE SEC. MED. ARSPCL.
Aprobó:
EL GRAL. BGDA. M.C. DIRECTOR.
OLGA LIDIA JUÁREZ PATIÑO.
(A-10011014)
VÍCTOR MANUEL RICO JAIME
(6772675)