Neutropenia

“EFECTO ADVERSO DE MAYOR PREVALENCIA CAUSADA POR
DOCETAXEL EN CÁNCER DE MAMA EN EL SERVICIO DE ONCOLOGÍA
– HOSPITAL SANTA ROSA- PUEBLO LIBRE EN EL MES DE
SETIEMBRE A NOVIEMBRE DEL 2015”
QF JOSE AVILA PARCO
2016
El cáncer de mama es el
crecimiento desenfrenado de
células malignas en el tejido
mamario y es una de las
principales causas de muerte
en todo el mundo.
Los fármacos antineoplásicos
suprimen la proliferación del
tumor.
Todo ello ha motivado nuestro
interés por determinar la
incidencia
de
reacciones
adversas relacionadas con la
infusión del taxano docetaxel.
Es imprescindible realizar más
estudios para poder conocer
con exactitud la etiología de
estas reacciones y así poder
aplicar medidas efectivas que
eviten su aparición.
EFECTO ADVERSO DE MAYOR
PREVALENCIA CAUSADA POR
DOCETAXEL EN CÁNCER DE
MAMA EN EL SERVICIO DE
ONCOLOGÍA – HOSPITAL SANTA
ROSA- PUEBLO LIBRE EN EL MES
DE SETIEMBRE A NOVIEMBRE
DEL 2015
2.- FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
PROBLEMA GENERAL:
¿ Cual son los efectos adversos de
mayor prevalencia causadas por
docetaxel en pacientes con cáncer de
mama del servicio de oncología –
hospital santa rosa- pueblo libre en el
mes de setiembre a noviembre del
2015?
PROBLEMAS
ESPECIFICOS:
- ¿ Cuál es el porcentaje
de uso de docetaxel
como tratamiento
antineoplásico en
cáncer de mama entre
otros quimioterapicos?
- ¿ Cuales son las edades
de mayor prevalencia de
cáncer de mama que
usan docetaxel como
antineoplásico?
3.- JUSTIFICACIÓN
La incidencia del cáncer de mama aumentó un 20 % entre
2008 y 2012
El uso de Docetaxel como medicamento antineoplásico interfiere con
el crecimiento y propagación de las células cancerígenas provocando
reacciones adversas de importancia clínica.
El uso de Docetaxel como medicamento antineoplásico interfiere
con el crecimiento y propagación de las células cancerígenas
provocando reacciones adversas de importancia clínica.
La efectividad en el tratamiento con docetaxel a diferencia de los
tratamientos estándares tiene como resultado un aumento de la
supervivenvia, reduce el riesgo de recaídas a pesar de sus efectos adversos
presentados.
Hoy en día una mujer diagnosticada con cáncer de mama tiene un 70 5 de
posibilidad de superar la enfermedad.
4- OBJETIVOS
GENERAL:
Identificar el efecto adverso
de
mayor
prevalencia
causada por docetaxel en
cáncer de mama del
servicio de Oncología –
Hospital Santa Rosa-Pueblo
Libre; en los meses de
Setiembre a Noviembre del
2015.
ESPECÍFICO:
Conocer el porcentaje de
uso de docetaxel como
tratamiento antineoplásico en
cáncer de mama entre otros
quimioterápicos.
Conocer las edades de
mayor prevalencia de cáncer
de mama que usan docetaxel
como antineoplásico.
5- ANTECEDENTES
García T., De Andrade M. y
De Almeida A. (2014) en el
artículo
“Neutropenia:
Ocurrencia y manejo en
mujeres con cáncer de
mama en quimioterapia”
tuvieron como conclusión:
“La
ocurrencia
de
Neutropenia
observada
como uno de los efectos
secundarios más comunes
y graves que pueden
ocurrir
durante
la
quimioterapia
antineoplásica”.
Castro I., Busom M., y
Ballesteros G. (2013)en la
revista Farmacia Hospitalaria;
Estudio de las reacciones
adversas relacionadas con la
infusión de paclitaxel y
docetaxel;tuvieron
como
conclusión:“Docetaxel se ha
relacionado con un mayor
número
de
reacciones
adversas. Una premedicación
adecuada es crucial para
reducir la incidencia de éstas.
Es imprescindible realizar más
estudios para poder conocer
con exactitud la etiología de
estas reacciones y así poder
aplicar medidas efectivas que
eviten su aparición.
Allevato M. (2008) en la
revista
Educación
Continua
sobre
“Efectos
Adversos
Cutáneos de la Terapia
Antineoplásica”;
Conclusión: La piel, es
uno de los blancos
predilectos de estos
efectos indeseables. El
tratamiento
de
la
toxicidad cutánea es, en
la mayoría de los casos,
paliativo,
siendo
la
suspensión
del
tratamiento la medida
más efectiva”
6- BASES TEÓRICAS
CANCER DE MAMA
El cáncer de mama es el crecimiento desenfrenado de
células malignas en el tejido mamario
Los tumores malignos se originan en el epitelio glandular y
se clasifican en infiltrantes y no infiltrantes dependiendo
de si atraviesan o no la membrana basal limitante.
TABLA: CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER D MAMA:Atocha Romero A. Predicción de la respuesta al tratamiento con
doxorrubicina docetaxel en cáncer de mama mediante modelos pronósticos unigénicos y poligénicos. [tesis
doctoral].Madrid Universidad Complutense de Madrid;2010
FACTORES DE RIESGO
•
•
•
•
•
•
Edad y sexo: La mayoría de los casos de
cáncer de mama avanzado se encuentra en
mujeres de más de 50 años.
Antecedentes familiares de cáncer de
mama: Si tiene un familiar cercano que
haya padecido este tipo de cáncer, al igual
que cáncer uterino, ovárico o de colon.
Genes: Los defectos en genes más
comunes se encuentran en los genes
BRCA1 y BRCA2.
Ciclo menstrual: Las mujeres que iniciaron
tempranamente sus períodos menstruales o
llegaron a la menopausia tardía.
Consumo de alcohol
Parto: Las mujeres que nunca han tenido
hijos o que los tuvieron recién después de
los 30 años
DES: Dietilestilbestrol (DES) para evitar
abortos pueden tener un mayor riesgo de
sufrir cáncer de mama después de los 40
años.
Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo
de cáncer de mama si ha recibido
hormonoterapia con estrógenos durante
algunos años o más.
Obesidad.
Radiación: Si se recibió radioterapia
cuando era niño o adulto joven para tratar
un cáncer del área del tórax, tiene un riesgo
muy alto de padecer cáncer de mamá.
PRUEBAS Y EXÁMENES
Los
exámenes
utilizados
para
diagnosticar y vigilar a los pacientes
con cáncer de mama abarcan:
•
Resonancia magnética de las
mamas para ayudar a identificar
mejor la tumoración mamaria o
evaluar un cambio anormal en
una mamografía.
•
Ecografía de las mamas para
mostrar si la tumoración es sólida
o está llena de líquido.
•
Biopsia
de
mama:
usando
métodos
como
biopsia
aspirativa,
guiada
por
ecografía,estereotáctica o abierta.
•
Tomografía computarizada para
ver si el cáncer se ha diseminado
por fuera de la mama.
•
Mamografía para detectar cáncer
de mama o ayudar a identificar la
tumoración
o
protuberancia
mamaria.
•
Tomografía por emisión de
positrones (TEP) para verificar si
el cáncer se ha diseminado.
•
Biopsia
de
ganglio
linfático centinela para verificar si
el cáncer se ha diseminado a los
ganglios linfáticos.
TRATAMIENTO
Los tratamientos para el cáncer pueden abarcar:
Quimioterapia, que usa medicamentos para
destruir las células cancerosas.
Radioterapia que se usa para destruir el
tejido canceroso.
Cirugía para extirpar el tejido canceroso:
una tumorectomía para extirpar la tumoración
mamaria; una mastectomía para extirpar toda
o parte de la mama y posiblemente las
estructuras cercanas.
DOCETAXEL
EFECTOS ADVERSO0S
Monoterapia:
infecciones
(sepsis
y
neumonía mortal), infección asociada a
neutropenias;
neutropenia,
anemia,
neutropenia
febril,
trombocitopenia;
hipersensibilidad; anorexia; neuropatía
sensorial periférica, neuropatía motora
periférica,
digestiva
grave;
arritmia;
hipotensión, hipertensión, hemorragia;
disnea; estomatitis, diarrea, náuseas,
vómitos, estreñimiento, dolor abdominal,
hemorragia
gastrointestinal;
alopecia,
reacciones cutáneas, alteraciones de las
uñas; mialgia, artralgia; retención de
líquidos, astenia, dolor; reacciones en el
punto de iny., dolor torácico no cardiaco;
aumento de: bilirrubina, fosfatasa alcalina
7- HIPÓTESIS
GENERAL:
Los efectos adversos de
mayor prevalencia causados
por
docetaxel
son
neutropenia,
nàuseas,
vomitos y mucositis
ESPECÍFICO:
El uso de docetaxel como
tratamiento antineoplásico
es de mayor frecuencia
actualmente.
Las edades en las que se
presenta el cáncer de
mama va depender de la
presencia
de
mayor
factores de riesgo.
8- VARIABLES E INDICADORES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
DIMENSIONES
INDICADORES
•
EDAD
•
PARIENTES CERCANOS CON
CÁNCER DE MAMA EN PRIMER
GRADO
•
SUCEPTIBILIDAD GENÉTICA
•
ALCOHOL
•
TABACO
•
COSUMO DE
ESTUPEFACIENTES
•
OBESIDAD EN MUJERES POST
- MENOPÁUSICAS
•
MENARQUÍA TEMPRANA
•
MENOPAUSIA TARDÍA
•
INGESTA DE
ANTICONCEPTIVOS ORALES
ANTECEDENTES
PERSONALES
PACIENTES
CON CÁNCER
DE MAMA
ESTILOS DE VIDA Y
HÁBITOS
ALIMENTICIOS
INFLUENCIA HORMONAL
VARIABLE
DEPENDIENTE
DIMENSIONES
INDICADORES
CÁNCER DE MAMA
USO DE DOCETAXEL
EN PACIENTES
ONCOLÓGICOS
CANCER DE PULMÓN
CANCER DE ESTÓMAGO
EFECTOS
ADVERSOS
CAUSADOS POR
DOCETAXEL
LNH
NEUTROPENIA
EFECTOS
SECUNDARIOS MÁS
COMUNES DE
DOCETAXEL
NAUSEAS
VOMITOS
MUCOSITIS
9- DISEÑO Y MÉTODO
Método
Descriptivo: Asocia
la relación entre dos
o más variables
observadas en la
realidad. Su diseño
se representa así:
M1: Ox – Oy