III Muestra Internacional “El Cine en la Cumbre” Ficha de inscripción Datos de la obra ▪ Título original del filme: __________________________________________ ▪ Director: ____________________________________________________ ▪ Título en español: _____________________________________________ ▪ Año de producción: ____________________________________________ ▪ Género: _____________________________________________________ ▪ Duración (con títulos y créditos incluidos): __________________________ ▪ Lugar de realización (ciudad/país): ________________________________ ▪ Idioma original: _______________________________________________ ▪ Idioma de la copia enviada: ______________________________________ ▪ ¿Posee subtítulos? ¿En qué idioma/s? ______________________________ ▪ Formato original (video, fílmico, digital,…): __________________________ ▪ Sonido: Stereo___ / Mono___ / Mute___ ▪ ¿Es ópera prima? Sí___ / No___ III Muestra Internacional “El Cine en la Cumbre” ▪ Si su película ha participado anteriormente en Muestras y Festivales, y ha obtenido algún premio, detállelo brevemente: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ▪ Información adicional y notas en prensa: _______________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _____________________________________________________________ III Muestra Internacional “El Cine en la Cumbre” Ficha técnica Dirección: ______________________________________________________ Guión: _________________________________________________________ Fotografía: ______________________________________________________ Cámara: _______________________________________________________ Sonido: ________________________________________________________ Arte: __________________________________________________________ ¿Música original? Autor/intérprete: ____________________________________ Edición/montaje: _________________________________________________ Producción: _____________________________________________________ Grupo productor: _________________________________________________ Intérpretes Actor/personaje ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ III Muestra Internacional “El Cine en la Cumbre” Sinopsis ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Contacto Nombre y apellido: ______________________________________________________________ Rol: ______________________________________________________________ Dirección postal: ______________________________________________________________ Teléfono________________________________________________________ Email: _________________________________________________________ Sitio web: ______________________________________________________ Otros: _________________________________________________________ III Muestra Internacional “El Cine en la Cumbre” Autorizo que el material se integre a la base de datos de producciones audiovisuales de la Casa de Medios de Comunicación y Difusión del Centro de las Artes Indígenas y Cumbre Tajín. También autorizo que el material pueda ser entregado a terceros para usos culturales y educativos sin fines lucrativos. Firmando la presente ficha de inscripción declaro que todos los datos aquí consignados son verdaderos; que tengo total conocimiento de las bases de participación para la Muestra internacional El Cine en la Cumbre aceptando sus condiciones y que poseo todos los derechos sobre mi obra/cortometraje. Fecha: _____________________ _______________________________________ Nombre, rol y firma