SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO “HABILITACION O AVIO” PERSONA FISICA Fecha: Sucursal: Nombre del productor: Referenciado por: Cultivo Ciclo a Habilitar: Plazo del contrato: Monto Financiado x ha. 1. Hectáreas a Habilitar Monto Financiado por cultivo DATOS PERSONALES: Nombre: R.F.C. (c/Homoclave) C.U.R.P.: Género: F ☐ M ☐ País de Nacimiento: FIEL: Fecha de Nacimiento: Edad: Domicilio (Calle, Vía o Avenida) No. Exterior: No. Interior: Entidad Federativa: Estado: Actividad o Giro: Teléfono Casa: Dependientes económicos: Estado Civil: Nombre del Cónyuge: Nacionalidad: Estado de Nacimiento: Ocupación: Colonia: C.P.: Ciudad o Población: País: Correo electrónico (personal) Municipio: Delegación o Localidad: Profesión: Teléfono Oficina: Teléfono Celular: Fax: Edades: Régimen Conyugal: ☐Sociedad Conyugal ☐ Separación de Bienes ☐ N/A Ocupación del cónyuge: ¿Tiene Residencia en el extranjero? Si ☐ No☐; En caso afirmativo: ¿Usted o algún familiar (hasta segundo grado de consanguinidad o afinidad) desempeña o ha desempeñado algún cargo público en el Territorio Nacional o en el Extranjero? Si ☐ No☐; A qué Nivel: Local ☐ Estatal ☐ Federal ☐ En caso afirmativo. ¿Quién? (Nombre): ¿Qué Puesto? Periodo: Dependencia u Organismo: 2. Escritura/ Certificado Vigencia del contrato Con Anexo: Si ☐ Has RELACION DE PREDIOS A SEMBRAR; Ubicación Padrón Municipio Importe de la Renta Propietario / Subarrendador No☐ 3. SEGURO Autorizo que Finagil proceda a la contratación del seguro respectivo SI ☐ Firma del Productor __________________ ______________________________ Firma del Promotor ______________________________ Firma del Cliente Leandro Valle No. 402, Col. Reforma y FFCCNN, C.P. 50070, Toluca, Estado de México Tel. (722) 214-55-33 con10 líneas, LADA SINCOSTO 01-800-72-77-100 http://www.finagil.com.mx e-mail: [email protected] SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO “HABILITACION O AVIO” PERSONA FISICA NO ☐ en caso negativo especificar con quien se va a asegurar En caso de contar con seguro Mutualista tendrá que demostrarlo antes del día 15 de noviembre del año en curso con la documentación descrita en el punto 12. 4. Garantía RELACION DE GARANTIAS: Prendaria ☐ Factura/Escritura CON ANEXO SI ☐ Hipotecaria ☐ Valor Estimado (Para uso exclusivo de Finagil) Propietario NO ☐ Nombre y Firma del Ingeniero que realizó la estimación 5. Hectáreas Trigo Cristalino : HECTAREAS A COMERCIALIZAR (TAMISA) : Hectáreas Trigo Panificable: Total de Hectáreas a Comercializar: Autorizo a FINAGIL, S.A. DE C.V. SOFOM ENR informar a TABLEX MILLER S. DE R.L. DE C.V. el área total a comercializar para que se elabore contrato de comercialización con dicho molino. 6. ACTIVO Efectivo y Bancos: Cultivos en Proceso: Cuentas y Dotos por Cobrar: Bienes Raíces: Equipo de Transporte: Maquinaria y Equipo: Rentas pagadas por anticipos: Otros Activos: Suma Activo: BALANCE GENERAL DEL PASIVO Tarjetas de crédito: Proveedores: Créditos Diversos: Otros Adeudos: Total Pasivo: PATRIMONIO Patrimonio: Utilidad o Perdida del Ejercicio: Total Patrimonio: Suma Pasivo y Patrimonio: $ $ $ $ $ $ $ $ $ 7. INGRESOS ANUALES Ingresos por Siembra de: Hectáreas Sembradas: Ingresos por Siembra de: Hectáreas Sembradas: Ingresos por Siembra de: Hectáreas Sembradas: Otros ingresos por otros cultivos: Ingresos por otras actividades: Sueldos, Honorarios: Renta de inmuebles o muebles: Venta de Bienes y Servicios: Otros: TOTAL DE INGRESOS: AL $ $ $ $ $ $ $ $ $ ESTADO DE RESULTADOS AL EGRESOS Costo de la siembra: Depreciación de Maquinaria y Equipo: Pago de Rentas: Hectáreas Rentadas: Otras: Intereses del Avío: Impuestos: Otros: TOTAL DE EGRESOS: UTILIDAD NETA: $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ 8. $ $ $ $ $ $ $ $ INFORMACION CUANTITATIVA Principal fuente de ingresos: ______________________________ Firma del Promotor Obtiene Ingresos por otras Actividades: Si ☐ No ☐ En caso afirmativo, de donde provienen dichos recursos: ______________________________ Firma del Cliente Leandro Valle No. 402, Col. Reforma y FFCCNN, C.P. 50070, Toluca, Estado de México Tel. (722) 214-55-33 con10 líneas, LADA SINCOSTO 01-800-72-77-100 http://www.finagil.com.mx e-mail: [email protected] SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO “HABILITACION O AVIO” PERSONA FISICA ¿Realiza importaciones/exportaciones? Si ☐ No ☐ En caso de pertenecer a una sociedad, grupo o filial indique: Nombre: RFC: Cobertura: Local ☐ Estatal ☐ Regional ☐ Nacional ☐ 9. Participación: Internacional ☐ Nacionalidad: DATOS DEL(LOS) AVAL(ES) U OBLIGADO(S) SOLIDARIO(S): Nombre o Razón Social: R.F.C. (c/Homoclave) Género: F ☐ M ☐ Apoderado Legal: C.U.R.P.: FIEL: Fecha Constitución: País de Nacimiento: Nacionalidad: Fecha de Nacimiento: Estado de Nacimiento: Relación o parentesco: Ocupación: Estado Civil: Nombre del Cónyuge: Actividad o giro: Ingreso mensual aproximado: $ Régimen Conyugal: Sociedad Conyugal ☐ Separación de Bienes ☐ Ocupación del cónyuge: Domicilio (Calle, Vía o Avenida) No. Exterior: No. Interior: Estado: Municipio: País: Tel. Casa: Tel. Oficina: Nombre o Razón Social: Colonia: C.P.: Email: Tel. Celular: Fax: R.F.C. (c/Homoclave) Género: F ☐ M ☐ N/A ☐ Apoderado Legal: C.U.R.P.: FIEL: Fecha Constitución: País de Nacimiento: Nacionalidad: Fecha de Nacimiento: Estado de Nacimiento: Relación o parentesco: Ocupación: Estado Civil: Nombre del Cónyuge: Ingreso mensual aproximado: $ Régimen Conyugal: Sociedad Conyugal ☐ Separación de Bienes ☐ Ocupación del cónyuge: Domicilio (Calle, Vía o Avenida) No. Exterior: No. Interior: Estado: Municipio: País: Tel. Casa: Tel. Oficina: Actividad o giro: Colonia: C.P.: Email: Tel. Celular: Fax: EN CASO DE HABER MAS AVALES U OBLIGADOS SOLIDARIOS, ADJUNTAR ANEXO CON LOS DATOS REQUERIDOS EN ESTA SECCION 10. SOCIOS ACTIVOS (Aquella persona física, jefe de familia o mayor de edad, con independencia económica que se verá beneficiado por el presente crédito): Nombre: Sexo: Edad: CURP 11. ANTECEDENTES (aplica para clientes nuevos): ______________________________ Firma del Promotor ______________________________ Firma del Cliente Leandro Valle No. 402, Col. Reforma y FFCCNN, C.P. 50070, Toluca, Estado de México Tel. (722) 214-55-33 con10 líneas, LADA SINCOSTO 01-800-72-77-100 http://www.finagil.com.mx e-mail: [email protected] SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO “HABILITACION O AVIO” PERSONA FISICA CICLO: P.V. ¿Cuántos años de experiencia tiene sembrando? ¿Qué cultivo sembró el ciclo anterior? ¿Cuántas hectáreas sembró? ¿Cuántas hectáreas son propias? ¿Con quién se Financio? ¿Con quién comercializo? ¿Qué rendimiento promedio obtuvo? ¿Qué precio promedio le pagaron? ¿Pertenece a algún fondo de aseguramiento? No ☐ Si ☐ Cual: ¿Quién lo canalizo? CICLO: P.V. ¿Cuántos años de experiencia tiene sembrando? ¿Qué cultivo sembró el ciclo anterior? ¿Cuántas hectáreas sembró? ¿Cuántas hectáreas son propias? ¿Con quién se Financio? ¿Con quién comercializo? ¿Qué rendimiento promedio obtuvo? ¿Qué precio promedio le pagaron? ¿Pertenece a algún fondo de aseguramiento? No ☐ Si ☐ Cual: ¿Quién lo canalizo? CICLO: O.I. CICLO: O.I. 12. INFORMACION QUE DEBERA ANEXARSE A ESTA SOLICITUD: INFORMACION PERSONAL DEL PRODUCTOR Y AVAL: ☐ Copia Fotostática de identificación Oficial con fotografías, domicilio y firma (IFE Actualizado, Pasaporte o Cédula Profesional) ☐ Copia Fotostática de R.F.C. ☐ Copia Fotostática de C.U.R.P. ☐ Copia Fotostática de la FIEL (Persona Física con Actividad Empresarial, cuando disponga de ella) ☐ Copia Fotostática del Documento que Expida el Instituto Nacional de Migración que acredita la calidad Migratoria (PF Extranjera) ☐ Copia Fotostática del Documento que acredite el Domicilio del cliente de su lugar de Residencia (Solo PF Extranjera) ☐ Copia de acta de nacimiento ☐ Copia de acta de matrimonio (si procede) ☐ Relación Patrimonial debidamente firmada ☐ Copia de Comprobante de Domicilio (No mayor a 3 meses) INFORMACION FINANCIERA ☐ Estados de cuenta Bancarios o Inversiones (Banco, Cuenta y Clave de transferencia 18 dígitos) SOCIOS ACTIVOS ☐ Copia CURP SEGURO MUTUALISTA ☐ Copia de Solicitud para aseguramiento ☐ Copia de Constancia en donde se muestre los riesgos y ______________________________ Firma del Promotor OTROS ☐ Solicitud de Financiamiento debidamente requisitada y firmada ☐ Autorización de Buró de Crédito del Acreditado y Avales como Persona Física y Moral y de los cónyuges en su caso ☐ Acreditación de Propiedad o Usufructo (Contrato de Arrendamiento, Títulos de Propiedad, Escrituras, etc.) ☐ Carta de Disponibilidad de Agua / pago de agua ☐ Copia de Facturas de equipo de Bienes en Garantía, en caso de no ser 1er. Propietario mostrar endoso ☐ Carta de Recomendación Bancarias o Personales (antigüedad no mayor a un año) ☐ Croquis, conteniendo medidas y colindancias (Dictamen de Viabilidad) ☐ Opinión positiva del SAT (si procede) ______________________________ Firma del Cliente Leandro Valle No. 402, Col. Reforma y FFCCNN, C.P. 50070, Toluca, Estado de México Tel. (722) 214-55-33 con10 líneas, LADA SINCOSTO 01-800-72-77-100 http://www.finagil.com.mx e-mail: [email protected] SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO “HABILITACION O AVIO” PERSONA FISICA las hectáreas cubiertas ☐ Copia de Recibo de pagos OBSERVACIONES: MANIFIESTO BAJO PROTESTA DECIR VERDAD Y ENTERADO DEL CONTENIDO DEL ART. 112 DE LA LEY DE INSTITUCIONES DE CREDITO, QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS EN ESTA SOLICITUD SON VERIDICOS. Fecha y Lugar: ________________________________________ Nombre y Firma CLIENTE ______________________________ Firma del Promotor ___________________________________________ Nombre y Firma PROMOTOR ______________________________ Firma del Cliente Leandro Valle No. 402, Col. Reforma y FFCCNN, C.P. 50070, Toluca, Estado de México Tel. (722) 214-55-33 con10 líneas, LADA SINCOSTO 01-800-72-77-100 http://www.finagil.com.mx e-mail: [email protected]