FOTO /VIDEO/WEB SITE FORMULARIO DE AUTORIZACION

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Querido Padre/Tutor:
Algunas veces, representantes de los medios de comunicación ó de Contra Costa County
Office of Education desean fotografiar, grabar, y/o entrevistar estudiantes relacionados
con los programas de la escuela o eventos. Educar al público es uno de nuestros
objetivos. Toda la comunidad se beneficia enterandose sobre las necesidades y
habilidades de nuestros estudiantes y acerca de los programas que ofrecemos a los niños
y familias.
Para poder publicar fotos del estudiante, grabaciones, comentarios y/o anunciarlo en el
Web site del condado, necesitamos un permiso por escrito. Para dar su concentimiento,
por favor completar el formulario siguiente:
Yo,___________________________, padre/tutor de_____________________________
Doy permiso para que mi niño pueda ser fotografiado, grabado, y/o entrevistado por los
medios de comunicación ó Contra Costa County Office of Education para propósitos de
publicación de programas educacionales. Yo autorizo a Contra Costa County Office of
Education ó quien este autorizado por el County Office of Education el uso y
reproducción de algunas ó todas las fotografias y/o grabaciones tomadas de mi niño sin
otorgarnos compensación a mi niño o a mí. Todas estas fotografias/grabaciones deben
ser propiedad exclusiva y completamente de Contra Costa County Office of Education.
Yo renuncio a cualquier derecho para inspeccionar o aprobar el acabado de las
fotografias/grabaciones, sonido y/o letra que pueda se usado en conjunto.
Firma del padre o tutor: ___________________________________ Fecha:___________
Dirección:_______________________________________________________________
OR
Yo tengo por lo menos 18 años de edad y doy mi concentimiento sin
reservaciones a todo lo mencionado en este formulario.
Firma del estudiante: ____________________________________ Fecha:___________
Dirección:_______________________________________________________________
Contra Costa County Office of Education
77 Santa Barbara Road
Pleasant Hill, CA 94523
Spanish-PhotoRelease.doc