Llega un nuevo tratamiento para la diabetes tipo 2 que facilitará el cumplimiento por parte de los pacientes Se trata de una nueva alternativa terapéutica que combina linagliptina y metformina en un único comprimido, administrado dos veces al día1 Dr. Antonio Pérez, Director de Unidad del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona: “hasta el 50% de pacientes con enfermedad crónica incumple con el tratamiento prescrito” Además de la simplicidad de uso, la combinación de linagliptina y metformina no aumenta el riego de hipoglucemia ni la ganancia de peso Sant Cugat del Vallès (Barcelona) 16 de enero de 2013 – Ya está disponible en España una alternativa terapéutica para las personas con diabetes tipo 2 (DM2), pensado para facilitar a los pacientes la continuidad y cumplimentación de su tratamiento2,3,4,5,6. Consiste en la combinación de linagliptina y metformina clorhidrato (HCI) en un único comprimido, administrado dos veces al día1, de manera que se simplifica el tratamiento de las personas con DM2. “Linagliptina y metformina son dos fármacos ampliamente utilizados individualmente para la diabetes tipo 2, y lo son también en conjunto porque tienen un efecto sinérgico: sus efectos se suman y, por tanto, supone una combinación muy eficaz para el tratamiento de la DM2”, apunta el Dr. Antonio Pérez, Director de Unidad del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. “Además, ninguno de ellos aumenta el riesgo de hipoglucemia ni la ganancia de peso, dos de los efectos secundarios más habituales en los medicamentos para el control de la glucemia”. Linagliptina/metformina clorhidrato (HCI) está recomendado para mejorar el control de la glucemia en uso junto con dieta y ejercicio, en adultos con diabetes tipo 2 inadecuadamente controlados con su dosis máxima tolerada de metformina en monoterapia, metformina y una sulfonilurea, o quienes ya están siendo tratados con la asociación de linagliptina y metformina.7 Además, también puede utilizarse con una sulfonilurea. Adherencia al tratamiento, prioridad en salud pública La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la adherencia al tratamiento en las enfermedades crónicas como un tema prioritario de salud pública debido a sus consecuencias negativas: fracasos terapéuticos, mayores tasas de hospitalización y aumento de los costes sanitarios8. Diversos estudios en personas con diabetes, entre otras enfermedades crónicas, han señalado que los pacientes con falta de adherencia tienen tasas de mortalidad significativamente más altas que los pacientes cumplidores (12,1% vs 6,7%)8, y que las tasas de hospitalización son también más altas en pacientes con baja adherencia (13% vs 30% para pacientes con diabetes)8. En este sentido, el Dr. Pérez subraya que “el hecho de simplificar el tratamiento presentándolo en un solo comprimido dos veces al día se asocia con una mejor adherencia al mismo, un aspecto de suma relevancia en los pacientes con DM2. De hecho, se sabe que hasta el 50% de pacientes con enfermedad crónica incumple con el tratamiento prescrito”. Además de influir en la calidad de vida del paciente, la adhesión deficiente del paciente a las indicaciones terapéuticas de los profesionales de la salud es la principal causa de la aparición de las complicaciones de la diabetes y los costes individuales, sociales y económicos que las acompañan4. De hecho, el coste global para el sistema de asistencia sanitaria de tratar a los pacientes con diabetes tipo 2 en Europa es una media de 1,5 veces mayor que el gasto de atención de salud per cápita, según el estudio CODE-29. Prevención, el tratamiento más eficaz El endocrino del Hospital de Sant Pau i de la Santa Creu ha explicado que, actualmente, existen tratamientos eficaces para la diabetes tipo 2 que “permiten controlar, en una proporción muy amplia de pacientes, las complicaciones de la enfermedad y su consecuencia final, que sería la reducción de la supervivencia de esta población”. Y es que, aunque “el concepto de gravedad de la diabetes no se percibe entre la población general porque es una enfermedad que no duele y sus consecuencias se perciben más a largo plazo”, entre las complicaciones derivadas de un control deficiente de la patología figuran las enfermedades cardiovasculares, renales, oculares (con riesgo de ceguera) o la afectación de los pies (con riesgo de amputación). Por ello, el Dr. Antonio Pérez destaca que “la prevención es el mejor tratamiento para la diabetes” y relaciona directamente el aumento de la prevalencia de la obesidad con el incremento de personas que tienen diabetes tipo 2: “la edad es un factor de riesgo de la DM2 pero cumplir años es algo que no podemos cambiar. En cambio, hay otros factores ligados a nuestro estilo de vida actual, como es el caso de la obesidad, sobre los que sí podemos actuar. Pocas medidas son tan eficaces como reducir el peso y aumentar la práctica de actividad física, que disminuyen en un 60% el riesgo de padecer diabetes”. Sobre linagliptina/metformina HCl Linagliptina/metformina HCl está disponible en Europa en las siguientes dosis de dos veces al día: linagliptina 2,5 mg./metformina 850 mg. comprimidos y linagliptina 2,5 mg./metformina 1.000 mg comprimidos.7,10 Sobre linagliptina Linagliptina es un inhibidor de la enzima DPP-4 (dipeptidilpeptidasa-4), una enzima que participa en la inactivación de las hormonas incretínicas GLP-1 y GIP (el péptido similar al glucagón de tipo 1 y el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa). Linagliptina aumenta la secreción de insulina dependiente de la glucosa y disminuye la secreción de glucagón, dando como resultado una mejora global de la homeostasis de la glucosa7. Sobre la diabetes Se estima que 366 millones de personas sufren diabetes tipo 1 y tipo 2 en todo el mundo.13 La diabetes tipo 2 es el tipo más frecuente, y se estima que constituye del 85% al 95% de todos los casos de diabetes.14 La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el organismo no utiliza o produce correctamente la hormona insulina.15 Boehringer Ingelheim y Eli Lilly and Company En enero de 2011, Boehringer Ingelheim y Eli Lilly and Company anunciaron una alianza en el campo de la diabetes que se centra en cuatro compuestos en desarrollo que representan a varias clases de tratamientos. La alianza aprovecha los éxitos de ambas empresas, que son dos de las empresas farmacéuticas líderes del mundo, combinando los sólidos antecedentes de Boehringer Ingelheim en cuanto a innovación basada en la investigación y la innovadora investigación de Lilly, además de su experiencia y su historia de pionera en el campo de la diabetes. Al unir fuerzas, las empresas demuestran compromiso con la atención de los pacientes con diabetes y se mantienen unidas para concentrarse en las necesidades de los pacientes. Obtenga más información sobre la alianza en www.boehringeringelheim.com o www.lilly.com. Boehringer Ingelheim “Aportar valor a través de la innovación” El grupo Boehringer Ingelheim figura entre las 20 compañías farmacéuticas mayores del mundo. Con sede en Ingelheim, Alemania, trabaja globalmente con 145 afiliadas y cuenta con más de 44.000 colaboradores/as. Desde su fundación en 1885, la compañía de propiedad familiar se ha comprometido con la investigación, el desarrollo, la producción y la comercialización de nuevos productos de alto valor terapéutico para la medicina humana y animal. Un elemento central de la cultura corporativa de Boehringer Ingelheim es el compromiso de actuación socialmente responsable. Por ello, la compañía participa en proyectos sociales y cuida de sus colaboradores/as y familias, ofreciendo oportunidades iguales a todos. El respeto, la igualdad de oportunidades y la conciliación entre la vida laboral y la familiar constituyen la base de la cooperación mutua. Así como, la protección del medio ambiente y la sostenibilidad que están siempre presentes en cualquier actividad de Boehringer Ingelheim. Boehringer Ingelheim se instaló en España en 1952, y a lo largo de estos 60 años ha evolucionado hasta situarse en la posición nº 10 del sector farmacéutico en nuestro país. La compañía tiene su sede en España en Sant Cugat del Vallès (Barcelona), y actualmente, cuenta con dos centros internacionales de producción en Sant Cugat del Vallès y Malgrat de Mar. Para más información sobre la compañía visite: www.boehringer-ingelheim.es Sobre Lilly Diabetes En su continuo compromiso con el tratamiento de la diabetes, Lilly aporta a los pacientes tratamientos revolucionarios que les posibilitan vivir más tiempo, más sanos y con mayor calidad. Desde 1923, Lilly ha sido el líder de la industria en terapias pioneras para ayudar a que los profesionales médicos mejoren las vidas de las personas con diabetes, y a continuar con la investigación en medicamentos innovadores que den respuesta a las necesidades no cubiertas de los pacientes. Para obtener más información sobre los productos actuales de Lilly en diabetes visite www.lillydiabetes.es. Sobre Lilly Lilly, una compañía líder en innovación, está desarrollando un conjunto de medicamentos líderes en su especialidad, aplicando las novedades tecnológicas más actuales en sus laboratorios de todo el mundo y colaborando con diferentes organizaciones científicas de reconocido prestigio. Con su central en Indianápolis, Indiana (Estados Unidos), Lilly proporciona respuestas –a través de fármacos e innovación– a algunas de las necesidades médicas más urgentes del mundo actual. Para más información visite www.lilly.es. REFERENCIAS 1. Boehringer Ingelheim. Data on File. 2. Melikian C et al. Adherence to oral antidiabetic therapy in a managed care organization: aomparison of monotherapy, combination therapy, and fixeddose combination therapy. Clin Therapeutics 2002; 24: 460-67. (O) 3. Blonde L et al. Greater reductions in A1C in type 2 diabetic patients new to therapy with glyburide/metformin tablets as compared to glyburide coadministered with metformin. Diabetes, Obesit and Metabolism 2003; 5: 424-31. 4. Pladevall M et al. Clinical outcomes and adherence to medications measured by claims data in patients with diabetes. Diabetes Care 2004; 27: 2800-05. 5. Ho PM et al. Effect of medication nonadherence on hospitalization and mortality among patients with diabetes mellitus. Arch Intern Med 2006; 166: 1836-41. 6. Compliance, Safety and Effectiveness of Fixed-dose Combinations of Anthipertensive Agents: A Meta-Analysis. Ajay K. Gupta, Shazia Arshad nd Neil R Poulter. December 2009 7. Jentadueto™ (linagliptin/metformin HCI) tablets. EMA Summary of Product Characteristics. 2012 8. Osakidetza. Adherencia al tratamiento farmacológico en patologías crónicas. Información Farmacoterapéutica de la Comarca. Volumen 19, nº 1, 2011. 9. Organización Mundial de la Salud. Adherencia de los tratamientos a largo plazo: pruebas para la acción. 2004 10. Jentadueto™ (linagliptin/metformin HCI) tablets. Highlights of Prescribing Information. Initial US Approval: 2012 11. Trajenta™ (linagliptin) tablets. EMA Summary of Product Characteristics. Approval 25 September 2011. www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR__Product_Information/human/002110/WC500115745.pdf 12. Tradjenta™ (linagliptin) tablets. Highlights of Prescribing Information. 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