Teorías que explican el Suicidio
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Psic. Juan Carlos García Ramos [email protected] El hombre es un ser con gran potencial humano, que maneja sus elementos internos y externos de su ser como un todo para construir su historia personal y social, y su propia actitud ante la vida y ante la muerte. El dolor y el drama que viven algunas personas los lleva a elegir, a tomar un camino, a situarse en un lugar de liberación o sufrimiento: . Suicidio o Desesperanza. Para prevenir el suicidio es primordial conocer las causas y los factores de origen y riesgo, que son aquellos que lo predisponen. El Crecimiento lo favorece el progreso y desenvolvimiento de las motivaciones y potencialidades. Motivaciones enfocadas más a la gratificación que a la frustración Frustración vs satisfacción A Satisfactores O Estresores N A C E R Necesidades Deseos B PERSONA CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES Satisfacción M O R I FrustraciónR C SITUACIONES NO ADAPTATIVAS ACTOS AUTODESTRUCTIVOS 6 Los rasgos son individuales: “lo que para algunos es un elemento de riesgo, para otros no representa problema alguno”. PSICGARCIA Las formas en que se ha conceptualizado el suicidio a lo largo de la historia van desde el campo filosófico, religioso, legal o jurídico, sociológico, biológico, psicológico. Las conceptualizaciones han evolucionado y formando postulados de carácter científico, construyendo teorías explicativas más complejas desde diferentes marcos de referencia. PREVENCIÓN (Historia natural e intervenciones) Facilitadores Cultura Medios de comunicación GENES Influencias ambientales En el neurodesarrollo Abuso infantil Pérdida parental Peso al nacer Disponibilidad de métodos Conducta impulsiva Enfermedad mental PENSAMIENTOS SUICIDAS INTENTO SUICIDA SUICIDIO Enfermedad física Factores de riesgo en adultos Rupturas amorosas Pérdida de trabajo Problemas económicos Personalidad Eventos vitales estresantes Abuso de sustancias Protectores Maternaje Soporte social Religión Pedir ayuda Disponibilidad de Tratamientos efectivos Antídotos DIMENSIÓN CAUSAS BIOLÓGICAS Alteración de Neurotransmisores Personalidad Limítrofe Esquizofrenia Depresión Herencia Adicciones ETIOLÓGICA CAUSAS SOCIALES Desestructuración familiar Economía Desastres Crisis emocional ETIOLOGÍAS CAUSAS PSICOLÓGICAS Afrontamiento inadecuado Desesperanza Culpas Cognición rígida Patología del narcisismo Pérdida de objeto soledad SUICIDIO -Conductas SuicidasIdeación Suicida Crisis Suicida Gestos suicidas Tentativa suicida Suicidio frustrado Suicidio consumado FACTORES DE RIESGO MOTIVACIONES Duelo/Conflicto/Crisis Petición de ayuda/Chantaje FACTORES PROTECTORES Explica el pensamiento suicida en el momento de cometer el hecho, encuadrándolo dentro del delirio, en un estado depresivo o de psicosis. Una autopsia revelará una enfermedad incurable, y que la misma conformó la circunstancia insostenible para tal determinación; o una enfermedad mental que pudiera poner al individuo en tal estado de alineación que pudiera comprender las verdaderas intenciones del acto suicida. - Los estudios sobre gemelos monocigóticos y, heterocigóticos y los hijos en adopción no son concluyentes. - Predisposición genética, por disminución de 5 HIAA y serotonina, relacionada con la depresión. - Disfunción del eje hipotálamo-hipofisiario-suprarrenal, gracias al primer indicador biológico implicado: cortisol. Trastornos Mentales: - Depresión - Trastorno bipolar - Esquizofrenia - Adicciones (alcohol y drogas) - trastorno de impulsos, personalidad limítrofe - Ansiedades sociales (fobias y angustia generalizada) Se le atribuye a la sociedad la causal que provoca y motiva a la persona a tomar la decisión final. La constitución familiar , la posición económica-social y el medio. Emilie Durkheim (1897) El Suicidio y la Intensidad del Sistema de Relacional. Entre más íntimamente se está relacionado con los demás, menor es el deseo del suicidio. El Suicidio y el Ciclo Financiero. Una tendencia al descenso en las finanzas o la carencia extrema, se halla asociada con un aumento de los suicidios. La Relación con la Categoría Social. Los Oficios, las profesiones y el estatus están sujetas a estímulos estresantes. Influencia de la Cultura y la Religión. Los países católicos generalmente tienen menor frecuencia de suicidio que los no católicos. El sociólogo francés, Emil Durkheim en su obra El suicidio (1897). Señala que los suicidios son fenómenos individuales, que responden esencialmente a causas sociales. Las sociedades presentan ciertos síntomas patológicos, ante todo la integración o regulación social ya sea excesiva o insuficiente del individuo en la colectividad. “Por tanto el suicidio seria un hecho social” Se atribuye a un acto inconsciente de intensa agresión contra sí mismo. Las personas se identifican con las personas que aman, que cuando ocurre una frustración el lado agresivo se dirige contra la persona internalizada. Sigmund Freud (Duelo y melancolía); Shneiman (1973); La conducta suicida se fija en la patología del narcisismo. Ante el holocausto de sí mismo el yo tiende a reafirmarse (por eso la situación de morir es menos doloroso que seguir viviendo en constante frustración). Tríada de todo fenómeno suicida: deseo de morir, de matar y de ser matado. El suicida no solo desea abandonar su propia existencia, intenta matar, asesinar a su propio yo (o las partes negativas de sí mismo), y agredir a los que le rodean. Es un agresión hacia la vida y a los que desean vivir. La historia de crianza desarrolla el concepto de sí mismo y su entorno (entender y valorar la existencia humana). Los esquemas cognitivos desempeñan una función adaptativa de los individuos, a evaluar con efectividad sus circunstancias y a guiar sus esfuerzos de manejo. RIESGOS: Pérdida, abandono, abuso y desmerecimiento de amor Defensas: Rigidez y distorsiones cognitivas. Tres déficit de en la personalidad: motivacional, cognitivo y emocional. Triada cognitiva: visión negativa de sí mismo, del mundo y del futuro. 1. 2. 3. 4. 5. Modelo arquitectónico de Mack. Macrocosmos, vulnerabilidad genética, experiencias tempranas, personalidad, familia, psicopatología. Estado de la mente (Bonner, 1987). Proceso dinámico y circular del contexto social y el estado mental suicida. Sobreposición (Kupfer, 1986). Cinco áreas: trastorno psiquiátrico, rasgo de personalidad, factores psicosociales, variables genéticas y factores biológicos. Shneidman (1992). Dolor por la frustración; perturbación de la percepción e impulsividad; presión de aspectos interiores y ambivalentes. Diátesis-estrés. Relación de su vulnerabilidad y factores estresores. Los fenómenos autodestructivos se valoran desde un corte transversal y un corte longitudinal. Fase previa o factorial, Fase de consideración, Estadio de posibilidad suicida, Fase de ambivalencia, Etapa de influencias informativas, Fijación de la idea suicida, y fase de decisión. Pöldinger (1969); Rojas (1984) 1. Ambivalencia 2. Impulsividad 3. Rigidez o sumisión 1. Llamar la atención o ayuda 2. Actitud de Víctima 3. Forma Sádica 4. Generadora de Culpa 5. Reacción en cortocircuito SUICIDIO EN LA NIÑEZ Presenciar acontecimientos dolorosos (divorcio, separación, muerte de un ser querido), Problemas en la relación filial, Problemas escolares, Humillación de maestros o adultos, Búsqueda de afecto y atención, Deseos de acompañar a un ser querido fallecido. SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA Infancia problemática, Recrudecimiento de conflictos actuales, Ruptura de relaciones interpersonales, Uso de drogas y/o alcohol, Trastorno mental SUICIDIO EN LA ADULTEZ Dependencia al alcohol y/o drogas, Bajo nivel socioeconómico, Antecedentes familiares patológicos, Conflictos sentimentales Trastorno depresivo o esquizofrenia, Angustia-pánico SUICIDIO EN LA VEJEZ Enfermedades físicas Alcoholismo y/o adicciones Trastorno psiquiátrico Conflictiva familiar Factores socioeconómicos
