Síndrome Fibromiálgico, Reiki y MTC

Síndrome
Fibromiálgico,
Reiki y
MTC
Sergi
Sergi Reverte
Un viajj e de mil
millas
empieza con un
solo paso
(Lao-Tse)
A tots i totes que creieu que,
en algún moment, la MTC i jo
podem fer un bon equip
Gràcies!!!!
Sergi Reverte Vera
[email protected]
Sergi
Estiu, 2005
3
Indice
Q
Indice, 3
Q
Justificación y agradecimientos, 6
Q
Fibromialgia, 8
Q
Aspectos generales, 9
Q
Q
Q
Antecedentes históricos, 10
Epidemiología, 10
Etiopatogenia, 11
Q
¿Cuál puede ser la anomalía fisiopatológica?, 11
En busca de alteraciones hormonales..., 11
Buscando la causa en alteraciones músculares..., 12
Buscando la responsabilidad en los genes..., 12
En resumen..., 13
Q
Q
Q
Q
Q
Clínica y diagnóstico, 14
Q
Síntomas asociados más frecuentes, 14
Dolor y anquilosamiento, 14
Fatiga, agotamiento, 14
Trastornos del sueño, 14
Síndrome del Colon irritable, 14
Disfunción temporomandibular, 15
Cefaleas crónicas, 15
Trastornos cognoscitivos, 15
Problemas genitourinarios, 15
Parestesia, 15
Puntos miofasciales hipersensibles, 15
Síntomas del tórax, 16
Desequilibrio, 16
Síndrome de piernas inquietas, 16
Hipersensibilidad sensorial, 16
Síntomas alérgicos, 16
Problemas dérmicos, 16
Depresión y ansiedad, 17
Fenómeno de Raynaud, 17
Síndrome de ojos y boca seca, 17
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Diagnóstico, 18
Q
Q
Sergi
Otros síntomas que se han relacionado con el SFM,
Q
Q
Relación de puntos hipersensibles,
Grados de fibromialgia, 19
Diagnóstico diferencial, 19
Pronóstico, 20
18
17
Q
Tratamiento, 21
Q Tratamiento farmacológico convencional, 21
Dolor, 21
Sueño, 22
Trastornos del humor, 22
Fatiga, 22
Síndromes asociados, 23
Q Otro enfoque para el tratamiento reumatológico, 23
Q Otras opciones para el tratamiento del SFM, 24
Rehabilitación física, 24
Masajes, 25
Alivio miofascial, 25
Terapia de puntos desencadenantes, 25
Sistemas neuroterapéuticos Flexyx, 25
Terapia craneosacral, 25
Quiropráctica, 26
Terapias de relajación, 26
Osteopatía, 26
Terapia ocupacional, 26
Nutrición, 26
Shiatsu, 27
Acupuntura, 27
Reiki, 28
Esencias florales de Arboles de AIM, 28
Columna Vitae, 29
Terapia cognitiva-conductual, 29
La propia experiencia de Alfred Blasi con Recuperation, 29
En resumen..., 30
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Reiki, 31
Q
Aspectos generales, 32
Q Inicios, 33
Mikao Usui, 33
Q Niveles o grados de Reiki, 33
Nivel I, físico (el despertar), 34
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Chakras, 34
Mi experiencia en el tratamiento del SFM con Reiki, 38
Q
Participantes y valoraciones, 38
Abandonos..., 43
Conclusiones, 43
Q
Q
Sergi
Nivel II, mental (la transformación), 34
Nivel III, consciencia (la realización), 34
Maestría, 34
4
Q
MTC, 45
Q
Aspectos generales, 46
Q Antecedentes históricos, 46
Q Algunos principios, 46
Yin y Yang, 46
Los cinco elementos, 47
Organos y entrañas [Zang-Fu], 47
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Etiología en MTC, 49
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Qi, Xue, Jin Ye [Energía, Sangre, Líquido orgánico], 48
Meridianos, 48
Causas externas: Xie Qi [energía perversa], 49
Causas internas, 49
Otras causas, 50
Patogenia, 50
Principios terapéuticos, 50
Acupuntura y otras técnicas, 51
Q Antecedentes históricos y aspectos generales, 51
Efecto terapéutico, 51
Duración del tratamiento, 51
Moxibustión, 51
Ventosas, 51
Otras técnicas, 52
El síndrome de dolor en MTC, 53
Q Tipos de Bi, 53
Síndrome de Bi "Plenitud", 53
Síndrome de Bi "Vacío", 54
Diagnóstico en MTC, 55
Q Método de diagnóstico, 55
Q Principios de diagnóstico, 55
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Q
SFM y MTC, 56
Q Diagnóstico, 56
Q
Q
Q
Q
Q
Correspondencia entre puntos hipersensibles y de acupuntura, 56
Síndrome Bi, 57
Zang-Fu, 57
En resumen..., 58
Propuesta de tratamiento, 59
Tratamiento sintomático, 59
Equilibrio de Zang-Fu, 59
Selección de algunos puntos, 59
Técnicas complementarias, 62
A favor y en contra..., 63
Q
Q
Q
Q
Q
Q
Sergi
Q
Conclusiones, 64
Q
Mi propuesta de tratamiento, 65
Q
Fibromialgia: las delicadas fibras del alma, 66
Bibliografía, 67
Q
Webs, 68
Q
Bibliografía, 70
5
6
Sergi
Justificación
y
agradecimientos
La Fibromialgia es una
enfermedad de las de
nueva generación, no por
ser de nueva aparición, sino
por ser de reciente
“catalogación”.
La ciencia escudriña en el
interior de los genes, en los
virus, en los procesos
hormonales, allá donde
puede y se le ocurre,
buscando las posibles
causas y, en consecuencia,
el tratamiento, que
actualmente se limita a la
mitigación de la multitud de
síntomas asociados y, a
menudo, la propia
medicación origina nuevos
síntomas yatrogénicos,
produciendo un “efecto de
retroalimentación de la
enfermedad”.
En consecuencia, las personas
que padecen fibromialgia,
sufren la tortura del dolor
constante y de otros muchos
síntomas, disminuyendo en
gran manera su calidad de
vida en muchos aspectos.
físico, emocional, laboral,
social, incluso en relación a
temas más existenciales.
El despertar de
una mañana
puede convertirse
en el despertar de
toda una vida
(Isabel Madrid)
Imagen cedida por Esteban Mediterraneo
Por estos motivos decidí buscar información y conocer más de cerca a personas
afectadas, para poder aproximarme mejor a esta realidad, ofreciéndoles la
posibilidad de probar el efecto de unas sesiones de Reiki.
Para ello fue necesaria la colaboración de mi hija Ainhoa y de Laura Navarro,
compañera de bachillerato, para recoger información, contactar con asociaciones y
personas afectadas que quisieran participar y como imprescindibles ayudantes en la
preparación de las sesiones y en la recogida de datos.
Mi agradecimiento a todas: Ainhoa, Laura, las “participantes” y a ACAF (Associació
Catalana d’Afectats de Fibromiàlgia”)
Entre todas las terapias que practico, el Reiki me pareció en ese momento la más
adecuada, por ser la menos agresiva, por no tener ninguna contraindicación, ni
posibilidad de alergias ni efectos secundarios.
De esta forma pude tomar contacto con estas personas, con lo que he podido
conocer con más profundidad su realidad.
Actualmente, con más conocimientos sobre la MTC, me atrevo a hacer propuestas de
tratamiento sobre esta enfermedad, que no he podido todavía poner en práctica con
un número significativo de personas para poder extraer conclusiones propias.
En resumen, esta recopilación reúne diferentes aspectos de la Fibromialgia y su
tratamiento que se hallan ordenados en los apartados siguientes e identificados con
un color propio, para su fácil consulta:
Q
Q
Q
Q
Fibromialgia
Reiki
MTC
Conclusiones
Sergi
Me satisface comprobar que se están realizando estudios similares aplicando
diferentes técnicas y espero que, entre todos, podamos mejorar la calidad de vida de
estas personas en un futuro cercano.
7
8
Fibromialgia
Sergi
De entre la multitud de
información que existe,
en esta parte he
recogido la que me
parece más relevante
sobre el Síndrome de
Fibromialgia (SFM), en
relación con su
conocimiento general y
el tratamiento con
terapias alternativas.
A menudo
estamos tan
preocupados por
nuestras cosas
q ue nos
olvidamos de
nosotros mismos
Aspectos generales
Como su nombre indica, la fibromialgia principalmente afecta los tejidos blandos del
cuerpo. El nombre deriva de "fibro" (tendones, ligamentos), "mios" (músculos), y "algia",
(dolor).
Este síndrome es una forma común de fatiga y dolor muscular generalizado, ésta no
produce inflamación y por lo tanto no es una forma de artritis.
La fibromialgia es un conjunto de síntomas que agrupa a unos determinados enfermos:
"Sindrome fibromiálgico" (SFM) que se caracteriza, principalmente, por dolor
musculoesquelético generalizado, fatiga e insomnio y a menudo se acompaña de
otros trastornos funcionales tales como jaqueca, dismenorrea, colon irritable, ...
Habría que destacar que la mayoría de las investigaciones sobre el síndrome fibromiálgico se esfuerzan en definirlo como algo cualitativo, en cambio puede que se
trate de algo más cuantitativo.
Se desconocen muchos de los aspectos de la enfermedad y no puede diagnosticarse
a través de pruebas de laboratorio: los resultados de radiografías, análisis de sangre y
biopsias musculares son “normales”. El diagnóstico está basado únicamente en un
examen de la clínica.
La frecuente coexistencia de insomnio y de otros trastornos funcionales nos permite
comparar el SFM con la ansiedad:
Q Al igual que ocurre con SFM, la ansiedad patológica no aparece en las
radiografías ni en los análisis, ni existen pruebas capaces de diagnosticarla.
Q Pueden llegar a ser invalidantes.
Q Están fuertemente influidas por factores psicosociales.
Frente a estos aspectos, hay terapeutas que se plantean ... ¿No se tratará de una
simple exageración de las respuestas del sistema nervioso central, esta vez no frente a
los estímulos percibidos como amenazadores, como ocurre en la ansiedad? La
sensibilidad ante un dolor no es la misma en todos los individuos, por lo tanto se puede
decir que todos reaccionamos de distinta manera frente a ellos, con lo que se
preguntan si cabe la posibilidad que “los fibromiálgicos” estén situados en el punto
extremo superior de la sensibilidad dolorosa normal o que la rebasen.
sfm
Las personas que padecen el SFM pueden llegar a disgustarse, a sentirse muy mal
consigo mismos. Algunos médicos no valoran demasiado este problema e incluso, con
frecuencia los mismos familiares acaban dudando de la veracidad de las molestias
que el enfermo refiere, puesto que el médico les cuenta que los análisis y demás
pruebas son normales.
Sergi
Muchos pacientes avanzan cuando llegan a comprender sus limitaciones y hacen los
cambios apropiados en su estilo de vida.
Por otra parte, con el diagnóstico, asumir el “rol de fibromiálgico” puede incrementar los
síntomas en algunas personas con personalidades más influenciables, pudiendo entrar
en problemas depresivos.
9
Antecedentes históricos
La fibromialgia o "reumatismo tisular" como la denominaban los autores alemanes se
conoce desde hace más de 150 años (Frioriep, 1843). En 1904, Gowers acuñaría el
término fibrositis para describir este cuadro de dolor de origen muscular, que pensaba
se debía a cambios inflamatorios en la estructura fibrosa de los mismos. A finales de los
años treinta aparecieron dos términos relacionados: síndrome miofascial (Travell y
Simons) y reumatismo psicógeno (Boland) y es a partir de los mismos cuando se define
el punto gatillo o trigger point como hallazgo característico. El concepto "fibromialgia"
se acuñó en la década de los setenta gracias a los estudios de Smythe y Moldofsky,
que describieron un cuadro de dolor crónico de origen musculoesquelético con la
existencia de lugares específicos donde el umbral del dolor es más bajo (< 4 kg) que
en los controles, que llamarían "puntos dolorosos", asociado a una alteración del sueño.
En 1994 Yunus englobó la fibromialgia dentro del síndrome disfuncional junto a otras
patologías como síndrome de intestino irritable, síndrome de fatiga crónica, síndrome
de piernas inquietas, cefalea tensional, etc., ya que presentaban características
clínicas comunes y respuesta a agentes serotoninérgicos o noradrenérgicos,
proponiendo como hipótesis la existencia de una disfunción neuroendocrina-inmune
(alteraciones de neurotransmisores y hormonas) que establecía un nexo entre todas
ellas. En 1990 se establecerían los criterios diagnósticos por el Colegio Americano de
Reumatología lo que permitiría por fin, establecer un diagnóstico más certero, mejorar
los estudios y avanzar en el tratamiento de estos pacientes.
En 1992 es reconocida por la OMS y en 1994 por la Asociación Internacional para el
Estudio del Dolor (IASP).
En 1999 se incluye esta patología en el término genérico de síndromes somáticos
funcionales, incidiendo en la fuerte asociación que presentan los síntomas somáticos y
presentando todas ellas una serie de elementos comunes.
e
Epidemiología
Sergi
Es mucho más frecuente en mujeres que en hombres y que suele registrarse de los 35
a los 60 años de edad. Se supone la existencia de 400.000 personas con fibromialgia
en España.
La incidencia real de estos procesos es desconocida, aunque la podemos considerar
un problema muy común en la población general. Diferentes estudios epidemiológicos
recogen cifras alrededor del 11% de la población afectada de dolor persistente
situando la prevalencia de fibromialgia alrededor del 2-3% de la población general.
En la población española según el estudio EPISER (año 2000), se estima una
prevalencia del 2,73%, con un 4,2% para sexo femenino y 0,2% para el masculino,
considerándose la causa más frecuente de dolor musculoesquelético crónico difuso.
Estos datos contrastan con prevalencias cercanas al 10% en países como Israel, EE.UU.,
Gran Bretaña o Canadá.
10
Etiopatogenia
El origen de este síndrome es desconocido para la ciencia, aunque se plantean
diferentes hipótesis.
Todos los humanos disponemos de unos sistemas por un lado de producción del dolor,
y por otro de acoplamiento y defensa ante éste. Estos sistemas no son iguales para
todo el mundo, es decir, el umbral del dolor es diferente en cada uno de nosotros. La
fibromialgia consiste en una anomalía en la percepción del dolor, de manera que se
perciben como muy dolorosos estímulos que habitualmente no lo son.
Se conocen casos que han empezado por una infección bacteriana o viral, un
accidente de tráfico, un disgusto grave como la separación matrimonial o el divorcio,
pro-blemas con los hijos, etc. También hay casos en los que aparece después de que
otra enfermedad conocida limite la calidad de vida, como puede ser la artritis
reumatoide, el lupus eritematoso …
Estos agentes no producen la enfermedad sino que se encargan de despertarla en
personas, que sin saberlo, tenían una anomalía oculta en cuanto a la percepción de
los estímulos.
?
Algunas investigaciones incluso relacionan traumatismos como factor desencadenante
de su desarrollo, otras apuntan hacia un origen microbiológico, virus o micoplasma,
como agente causal, y en otras ocasiones se incide en una condición hereditaria,
genética, pero en definitiva no existe una causa que aglutine a todas ellas.
La ansiedad y la depresión son frecuentes en la FM, pero no se cree que sean la causa
fundamental de la enfermedad, aunque sí de los síntomas.
¿Cuál puede ser la anomalía fisiopatológica?
Sergi
Tanto la etiología como la fisiopatología de la fibromialgia es desconocida,
implicándose hasta la actualidad multitud de factores tales como trastornos del sueño
(aparición de ondas alfa en fase No REM), alteraciones musculares (hipoxia muscular y
disminución de los fosfatos de alta energía), psiquiátricos (depresión, estrés),
inmunológicos (presencia de inmuno-complejos), causas endocrinológicas (hipofunción
adrenal) y disfunción neurohormonal (descenso de serotonina sanguínea, elevación de
sustancia P en líquido cefalorraquídeo).La interrelación de la mayoría de estos factores
provoca que sea difícil establecer relaciones de causalidad.
En busca de alteraciones hormonales...
La clave parece encontrarse en la interacción entre un mecanismo periférico
(inmunológico y hormonal) y las influencias centrales que puedan haber iniciado o
perpetuado el dolor en individuos predispuestos.
En general los investigadores coinciden en que la fibromialgia es una condición de
origen cerebral y no una enfermedad del sistema nervioso periférico, cada vez más se
descubren anormalidades neuroquímicas a distintos niveles cerebrales. Así, se han
detectado niveles hasta tres veces más altos de sustancia P, relacionándose con
niveles bajos de hormona de crecimiento (GH) y cortisol, que a su vez aumentaría la
presencia de hiperprolactinemia y que contribuiría asimismo con el déficit de
serotonina por un defecto en la absorción digestiva de triptófano. Resulta interesante
comprobar cómo la serotonina, neurotransmisor que actúa como inhibidor, junto a
encefalina y noradrenalina, en las vías de transmisión del dolor a nivel del asta posterior
de la médula espinal, está en niveles deficientes en pacientes afectos de fibromialgia.
11
Estudios recientes hablarían de alteraciones a nivel del eje hipotálamo-hipófisissuprarrenal, planteando algunos investigadores que el disbalance a estos niveles podría
justificar la teoría de "Síndrome relacionado al estrés" (ya que muchos cuadros se
manifestaban tras situaciones de estrés emocional o físico o incluso empeoraban el
mismo), así como alteraciones en neurotransmisores como péptido de calcitonina,
noradrenalina, endorfinas, dopamina, histamina y GABA, o déficits en hormona de
crecimiento. Recientes investigaciones apoyarían la hipótesis de que la elevada
actividad de hormona corticotropa determinaría muchos síntomas de la fibromialgia y
múltiples alteraciones en los ejes hormonales.
Buscando la causa en alteraciones músculares...
Se han descrito cambios morfológicos a nivel muscular probablemente ligados a la
fibromialgia denominadas fibras “ragged-red”, “rubber band” y “fibras apolilladas”, que
orientaban hacia una causa muscular del proceso. Además se objetivaron cambios
funcionales, sobre todo disminución de fuerza muscular y cambios tróficos. Un hallazgo
frecuente es la dificultad de estos pacientes para relajar sus músculos, lo que puede
ser motivo de fatiga y dolor muscular, aunque no se han demostrado cambios
electrofisiológicos que lo corroboren. Otros factores que se han implicado son
alteraciones a nivel de la microvascularización, con disminución del número capilares
por cm2, disminución de niveles de enzimas oxidativas, y disminución de niveles de
somatomedina C, que darían lugar a problemas isquémicos musculares sintomáticos.
Sergi
Buscando la responsabilidad en los genes...
Recientemente, un equipo de reumatólogos españoles ha descubierto un gen que
predispone a sufrir fibromialgia.
Este gen, situado en la posición 22q11 del cromosoma 22, fabrica una proteína, del
mismo nombre, que inactiva la dopamina y las catecolaminas, responsables de
transmitir el impulso nervioso entre las neuronas.
Existen tres formas de este gen, en función de la presencia de un determinado
aminoácido, conocidas como COMTHH, COMTHL y COMTLL. Esta última variante es la
de menor actividad y se encuentra con más frecuencia entre pacientes con
fibromialgia y les falta el enzima responsable de inactivar la dopamina, por lo que
tienen un exceso de esta sustancia en el cerebro, lo que reduce los niveles de
endorfinas y genera dolor.
También se sospecha que, aparte del gen COMT, existen entre 5 y 10 genes que
estarían implicados en el desarrollo de la fibromialgia.
12
En resumen...
En definitiva no se conoce a ciencia cierta su etiología aunque cada día resulta más
evidente la existencia de anormalidades en la percepción del dolor a nivel cerebral en
estos pacientes, aunque no se pueda diferenciar si se trata de una reacción
exagerada a estímulos normales o bien una respuesta amplificada a estímulos
verdaderamente dolorosos (hiperalgesia), si bien esta última sea quizás la más
aceptada.
Sergi
13
Clínica y diagnóstico
El principal problema de consulta de estos pacientes es el
dolor generalizado, acompañado de mialgias de
localización imprecisa, de duración prolongada y con
dificultad para definir con precisión el inicio de los mismos.
El dolor suele ser difuso, profundo, intenso y en muchas
ocasiones difícil de describir, y en general empeora con
el ejercicio físico intenso, el frío y el estrés emocional. En general estos "dolores
generalizados" se acompañan de astenia, fatiga y mal descanso nocturno o sueño no
reparador, junto a otras percepciones.
Síntomas asociados más frecuentes
Los síntomas más generales, son: dolor, fatiga o agotamiento, anquilosamiento,
incremento de dolores de cabeza o de cara, trastornos del sueño, trastornos cognitivos,
malestar abdominal, problemas genitourinarios, parestesia, puntos miofasciales
hipersensibles, síntomas del tórax, desequilibrio, sensaciones en las piernas, hipersensibilidad
sensorial, síntomas alérgicos, problemas de la piel, depresión y ansiedad, ...
Dolor y anquilosamiento
El dolor es severo y puede cambiar dependiendo el día. A menudo se describe como
dolor muscular intenso, y quemazón: "como si algo se clavase o quemase".
El dolor y rigidez varia durante el día, siendo mas intenso por la mañana. En algunas
ocasiones, el dolor puede interferir con la vida cotidiana en mayor o menor medida, ya
que los músculos empleados constantemente se ven más resentidos que otros.
La rigidez puede acentuarse después de estar sentado, tumbado o de pie sin moverse
un periodo largo de tiempo.
También suelen variar con los cambios de temperatura o humedad.
Fatiga, agotamiento
Con una frecuencia de aparición entre 55-95%. Hay que puntualizar que es muy
variable entre las personas, va de un ligero cansancio a un profundo agotamiento.
En general de aparición matutina, leve mejoría después para progresivamente ir
aumentando a lo largo de la jornada.
Los enfermos describen este síntoma “como si tuvieran las extremidades
constantemente metidas en baño de cemento”, y por lo tanto les dificultan los
movimientos y se sienten con pocas ganas de realizar las actividades habituales.
Sergi
Trastornos del sueño
En general, refieren que tras dormir las horas pertinentes, se levantan muy cansados (el
sueño no resulta reparador); les cuesta bastante conciliar el sueño, y una vez dormidos
les es difícil mantenerlo.
La mayoría padecen lo que se denomina trastorno del sueño "alfa" (el sueño profundo
es interrumpido con frecuencia con rachas de actividad cerebral de tipo alfa, es decir,
como si se despertasen parcialmente). Parece ser que los pacientes pasan la noche
con numerosas pesadillas.
Síndrome del Colon irritable
Entre un 30 y un 60% de los pacientes padecen alternancia de estreñimiento y
diarreas, dolor abdominal, meteorismo, trastornos digestivos, nauseas, frecuentes
flatulencias, etc.
14
Disfunción temporomandibular
El dolor transmitido por los músculos del cuello y hombros que se encuentran muy
anquilosados o sensibles, asciende a la cara y la cabeza.
También puede darse una disfunción de la articulación temporomandibular y bruxismo.
Cefaleas crónicas
Alrededor de un 50% padecen cefalea fija de
tipo tensional o migraña recurrente.
Trastornos cognoscitivos
Los trastornos cognoscitivos puede ser: lentitud
mental; dificultad para recordar nombres,
palabras, etc; no sentirse capaz de recordar
diferentes cosas para hacer a la vez; lapsos de
memoria; dificultad para concentrarse.
Problemas genitourinarios
Es muy normal que los pacientes padezcan el
síndrome de vejiga irritable (aumento en la
frecuencia o mayor urgencia a la hora de orinar,
sin tener ninguna alteración en la vejiga).
Algunas personas pueden padecer cistitis intersticial (inflamación dolorosa de la pared
de la vejiga).
En las mujeres, estos síntomas se intensifican cuando tienen el periodo, y los periodos
menstruales pueden ser más dolorosos. También pueden presentarse otras condiciones,
como la vestibulitos vulvar o vulvodinia (dolor en la región de la vulva, especialmente
intenso durante el coito) y el aumento del síndrome pre-menstrual.
Parestesia
En términos generales es referido como hormigueo o entumecimiento, esta sensación
se puede describir como picazón o ardor, y se aprecia con más intensidad en manos
y pies.
Sergi
Puntos miofasciales hipersensibles
Un elevado numero de pacientes con
SFM tienen una condición neuromuscular
conocida como el "síndrome del dolor
miofascial" (se forman diferentes puntos
extremadamente dolorosos por el
cuerpo, llamados puntos gatillo o “tigger
points”).
El origen de estos puntos puede ser a raíz
de una herida, de movimientos
repetitivos, postura incorrecta durante
periodos largos o enfermedad.
No sólo son muy dolorosos en su lugar,
sino que también trasmiten este dolor a
otras zonas.
15
Síntomas del tórax
Con frecuencia aparece dolor en el pecho o en las partes superiores del cuerpo que
especialmente afecta a los enfermos de fibromialgia que practican actividades que
les obligan a estar inclinados hacia adelante como seria escribir, sentarse en el
escritorio, trabajar en una línea de producción, etc.
Algunos pacientes también pueden padecer lo que se conoce como costocodralgia
(dolor muscular en la unión de las costillas con el esternón).
Las personas que tienen el SFM son susceptibles a una condición cardiaca,
generalmente asintomática y sin más complicaciones, denominada prolapso de la
válvula mitral (las válvula se hincha durante un latido, causando un soplo).
Desequilibrio
Los pacientes con fibromialgia pueden padecer desequilibrio por una multitud de
razones:
Q Se cree que el SFM afecta a los músculos esqueléticos del seguimiento de los
ojos y pueden experimentarse náuseas o "confusión visual" al leer un libro, al
conducir o al seguir con la vista un objeto.
Q Otra razón seria el tener puntos hipersensibles en el cuello, tener músculos
débiles o una disfunción temporo-mandibular, lo cual se podría producir
problemas de desequilibrio.
Q Otros investigadores atribuyen al desequilibrio razones como la hipotensión de
origen neurológico, lo que causa, al ponerse de pie, un bajón de la presión
arterial y en la frecuencia cardiaca, ocasionando mareos, náuseas y dificultad
para pensar con claridad.
Síndrome de piernas inquietas
La persona se sienta incómoda, a menos que las cambie de posición de las piernas.
Puede ser causa de insomnio ya que este síndrome se produce sobretodo cuando se
está descansando: se presenta una urgencia irresistible para caminar o mover las
piernas con el fin de aliviar la molestia, lo cual ocasiona episodios periódicos de
movimiento de las piernas durante los primeros estados del sueño.
Los síntomas pueden durar una o más horas y puede afectar la parte superior o inferior
de las piernas o los pies.
Hipersensibilidad sensorial
Hipersensibilidad a la luz, sonidos y olores, son síntomas de esta enfermedad. Se cree
que es debido a una hipervigilancia del sistema nervioso.
Además, algunas personas tienen la sensación de frío acompañado de escalofríos en
un ambiente “normal”
Síntomas alérgicos
Los síntomas alérgicos se dan a una variedad de sustancias manifestadas,
principalmente, con comezón o el sarpullido. Hace falta remarcar que, por lo general,
no se registra ninguna respuesta del sistema inmune como la que se puede medir en
las reacciones verdaderamente alérgicas.
0
Sergi
Problemas dérmicos
Suelen aparecer síntomas molestos, como prurito, sequedad, manchas y sensación de
hinchazón subjetiva, en particular en los dedos. Una queja habitual: “no me cabe el
anillo que antes si”.
16
Depresión y ansiedad
Todavía existen errores comunes como pensar que los síntomas de la fibromialgia son
achacados a una depresión. Esa no es la realidad, aunque debido a los numerosos
síntomas y al complicado diagnóstico de la enfermedad se suele caer en depresión.
Por lo tanto, siempre que se perciban estas condiciones de ansiedad y depresión es
importante su tratamiento ya que éstas pueden exacerbar los síntomas del SFM.
Fenómeno de Raynaud
Es una alteración clínica frecuente
consistente en episodios de
vasoespasmos recurrentes. Las
emociones fuertes o la exposición al
frío hacen que los dedos de las
manos y de los pies, las orejas o la
nariz se tornen de color blanco,
debido a la falta de flujo sanguíneo
en dicha área. Luego se tornan de
color azulado, al dilatarse los vasos
sanguíneos diminutos que permiten
que más sangre permanezca en los
tejidos. Cuando retorna el flujo, el
área se torna de un color rojizo y
posteriormente regresa al tono
habitual.
Se pueden presentar condiciones asociadas como hormigueo y edema, palpitación
dolorosa en los sitios afectados.
Los episodios pueden llegar a durar horas. Si la condición progresa, en casos severos, el
flujo sanguíneo de la zona afectada puede disminuir de manera permanente,
causando un adelgazamiento y estrechamiento de los dedos, con piel lisa, brillante y
crecimiento lento de las uñas. En casos muy graves, si una arteria se bloquea
completamente, se puede presentar gangrena o ulceración de la piel.
Sergi
Síndrome de ojos y boca seca
El síndrome de ojos secos lo padecen el 18% de los pacientes con SFM. Hace falta
recalcar, que la boca seca puede ser causado por algunos medicamentos que se
utilizan para los tratamiento..
Otros síntomas que se han relacionado con el SFM
Q Procesos reumáticos.
Q Modificaciones cerebrales.
Q Rampas nocturnas.
Q Estado febril.
Q Espasmofilia.
Q Rinitis crónica.
Q Apnea del sueño.
Q Distrés psicológico: con alteraciones del humor y cuadros distímicos. Pueden
incluso presentar trastornos de pánico y cuadros de fobia simple.
Q Síntomas vegetativos y funcionales: extremidades frías, boca seca, hiperhidrosis,
disfunción ortostática y temblor.
Q Intolerancia a múltiples fármacos.
Q Alteración del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.
17
Diagnóstico
En 1990, el American College of
Reumathology, basándose en un estudio
multicéntrico realizado en EE.UU. y
Canadá, propuso para el diagnóstico de
fibromialgia, la presencia de dolor difuso
de más de 3 meses de evolución y
sensibilidad al dolor aumentada a la
palpación digital en al menos 11 de 18
localizaciones anatómicas propuestas. La
presión digital debe ejercerse con una
fuerza aproximada de 4 kg, que en la
práctica equivaldría al momento en que
cambia de coloración subungueal el
dedo del explorador.
Sin embargo la utilidad de los puntos
gatillo como criterio único de diagnóstico
fueron cuestionados por estudios
posteriores.
Relación de puntos hipersensibles
Como se puede apreciar, el orden de los
puntos varía según la procedencia de las
diferentes imágenes.
Sergi
Según la imagen de la derecha:
Occipucio (1, 2): bilateral, en los puntos
de inserción de los músculos
suboccipitales.
Cervical inferior (3, 4): bilateral, en los
aspectos anteriores de los espacios íntertransversales, entre las vértebras C5-C7.
Trapecios (5, 6): bilateral, en el punto
medio del borde superior.
Supraespinosos (7,8): bilateral, en los
puntos de origen, supraescapular cerca
del borde medio.
Segunda costilla (9, 10): bilateral, en las
segundas articulaciones cotocondrales,
un poco lateral a las articulaciones en las
superficies superiores.
Epicóndilos (11, 12): bilateral, a 2cm distal de los epicóndilos.
Glúteos (13, 14): bilateral, en los cuadrantes superiores externos de las nalgas, en el
pliegue anterior del músculo.
Trocánteres Mayores (15,16): bilateral, posterior a la protuberancia trocantérica.
Rodillas (17,18): bilateral, en la almohadilla medial de grasa cerca de la línea de la
articulación.
18
Grados de fibromialgia
Posteriormente, se propuso una más amplia categorización de la fibromialgia, con tres
grados: posible, probable y definitiva, que venía a posicionarse de forma más real y
práctica ante estos pacientes.
La valoración se realiza a partir de los siguientes criterios clínico-diagnósticos:
Características de
No fibromialgia
Características de
Fibromialgia indeterminada
Características de
Fibromialgia típica
Dolor
Sin / Limitado
De regional a extenso, en
general con contigüidad pero
no generalizado
Generalizado
Puntos hipersensibles
dolorosos
0-5
5
0-2
20%
6-110
20-5
55%
11 o más
> 60%
Síntomas
Ninguno o raros
De pocos a muchos
Muchos
Fibromialgia definitiva: todas las características de la fibromialgia típica
Fibromialmia probable: dos de las tres características de la fibromialgia típica
Fibromialmia posible: una de las tres características de la fibromialgia típica y dos de
la indeterminada
Diagnóstico diferencial
No existen pruebas complementarias ni datos radiológicos que apoyen el diagnóstico,
siendo la normalidad de las mismas un apoyo más al realizar el diagnóstico. Aun así,
deben realizarse una serie de pruebas con el fin de realizar el diagnóstico diferencial
correctamente:
Q Hemograma completo, incluyendo calcio, enzimas musculares, anticuerpos
antinucleares y factor reumatoide.
Q VSG.
Q Hormonas tiroideas.
Relación de patologías para el diagnóstico diferencial, teniendo en cuenta que la
presencia de una enfermedad concomitante no excluye el diagnóstico de SFM:
Enfermedades reumáticas: Polimiositis, Dermatomiositis, Polimialgia Reumática,
Lupus eritematoso, Artritis reumatoide, Síndrome Sjögren.
Q
Q
Enfermedades musculares: Miopatías inflamatorias y de causa metabólica.
Enfermedades endocrinometabólicas: Hipertiroidismo, Hipotiroidismo,
Hiperparatiroidismo, Insuficiencia suprarenal, Osteomalacia, Osteoporosis.
Q
Q
Enfermedades infeciosas: Lyme, Síndrome postviral.
Q
Enfermedades neurológicas: Parkinson, Miastenia grave, Síndrome miasteniforme.
Q
Enfermedades neoplásicas: Metástasis.
Enfermedades psiquiátricas: Depresión, Ansiedad, Reumatismo psicógeno,
Trastorno primario del sueño.
Sergi
Q
Q
Síndrome de fatiga crónica.
Q
Síndrome miofascial.
19
!!!!
Pronóstico*
Actualmente, a pesar de los avances en la investigación, y teniendo en cuenta que
más de la mitad de los enfermos no van a ninguna consulta hasta pasados 10 años, el
pronóstico no es demasiado alentador:
Q La duración media de los síntomas supera los 15 años;
Q En el 55% empeora en dolor
Q En el 48% empeora la fatiga
Q En el 59% empeora el sueño
Q Un 80% continúa dependiendo de la medicación
!!!
Las personas que tienen fibromialgia es probable que sigan toda su vida teniendo una
mayor susceptibilidad al dolor. Sin embargo la intensidad de su sintomatología, varía en
el transcurso del tiempo, e incluso en el 30-40% de los casos disminuye, a veces
llegando a ser casi imperceptible.
Sin embargo, sobreesfuerzos físicos, cambios climáticos o estados de ansiedad pueden
suponer una reagudización sintomática.
Sergi
* En el artículo “Fibromialgia: las delicadas fibras del alma”, extractado en la página 66, se orienta hacia otro pronóstico.
20
Tratamiento
Incluso en la medicina alopática, frente a este síndrome, habrán diferentes
tratamientos dependiendo de las personas con la que se trate. Como cada persona
sufre unos determinados síntomas, a raíz de éstos se les aplica un tratamiento
específico a cada paciente.
Es importante remarcar que cada terapeuta (incluidos los reumatólogos y psiquiatras)
tiene sus própias preferencias con respecto al tratamiento, por eso un paciente se
beneficiará muchísimo con el acercamiento al tratamiento de la enfermedad
coordinado, afrontando la enfermedad desde diversos frentes.
La mayoría de los estudios realizados apuntan en sobrellevar los síntomas más molestos,
tratando sobre los puntos hipersensibles al dolor, en la restauración del sueño, ...
Si el tratamiento es correcto, se pueden mejorar las puntuaciones de diferentes tests de
perfección del estado de salud, que parece ser la referencia más fiable para observar
la evolución del SFM.
Encontrar el mejor cóctel de terapias es el camino del enfermo de fibromialgia,
recordando que si algunaa de ellas deja de ser efectiva, encontrará otra que la
mejorará.
Por otra parte es importante no crear falsas expectativas, para evitar la desilusión de
pacientes y terapeutas.
Tratamiento farmacológico
convencional
Incluso el tratamiento farmacológico se
torna mucho más efectivo cuando se
asocia a otras terapias. Existen estudios
contrastados donde se incide en calificar
el tratamiento multidisciplinar de estos
pacientes como la opción más válida ya
que consiguen mejoras en la calidad de
vida y en la adaptación psicológica de los
pacientes de forma muy importante, sobre
todo a medio y largo plazo.
Sergi
Para evitar sobremedicaciones, con el tratamiento farmacológico tan sólo hay que
perseguir aliviar los síntomas más molestos, según su importancia y la afectación en las
actividades diarias del paciente.
La medicación se ha de controlar y reevaluar periódicamente para evitar la tolerancia,
sustituyendo algunos fármacos por otros principios activos.
Dolor
Se trata con analgésicos simples como los AINEs y el Paracetamol, analgésicos de
acción central, como los Opioides, los suplementos nutricionales como la
S-adenosil-L-metionina y combinaciones de Ácido málico/Magnesio y las infiltraciones
locales de esteroides y anestésicos.
Aunque no hay datos fiables de su efectividad, también se pueden tratar con
Antagonistas de receptor D2-Dopamina.
21
Un componente importante de la terapia analgésica incluye la administración de
Antidepresivos tricíclicos con conocida acción analgésica. En este sentido, una
combinación de Fluoxetina y Amitriptilina resulta más eficaz que cualquiera de los dos
agentes de forma aislada. Los expertos en fibromialgia han encontrado que los
Inhibidores de la recaptación de Serotonina, y en particular aquellos que poseen un
componente noradrenérgico parecen ser más eficaces.
Los agentes antiepilépticos también pueden reducir el dolor en la fibromialgia.
Sueño
La falta de sueño reparador y las dificultades para dormirse, con despertares
frecuentes, resulta universal en la fibromialgia. A la inversa, los pacientes son
extremadamente sensibles a los efectos sedantes de los agentes comúnmente
administrados para tratar la enfermedad, a menudo dando lugar a efectos de resaca
si no se utilizan inicialmente dosis muy bajas. El síndrome de piernas inquietas que
además se acompaña a menudo de mioclonus nocturno, reduce el tiempo del sueño
más profundo. La apnea obstructiva del sueño también debería identificarse y
corregirse, particularmente en sujetos obesos.
Antes de iniciar la farmacoterapia para tratar los trastornos del sueño, deberían
adoptarse medidas de higiene del sueño: limitación de bebidas con cafeína 4-6 horas
antes de acostarse y evitar el ejercicio intenso por la tarde; el dormitorio sólo debe
utilizarse para dormir y para las actividades sexuales, no para ver la televisión, trabajar,
etc; la habitación deberá estar oscurecida, silenciosa, con una temperatura agradable
y con una cama cómoda. Las técnicas de relajación y la música suave, también
ayudan a conciliar el sueño.
Los agentes farmacológicos incluyen los sedantes puros que actúan sobre receptores
benzodiacepínicos, los antihistamínicos sedantes y los antidepresivos con acción
sedante. Las benzodiacepinas tradicionales, a menudo son eficaces en el síndrome de
piernas inquietas. Los agentes hipnóticos con propiedades sedantes y de acción corta,
son particularmente útiles en casos resistentes de insomnio, a condición de que no
sean utilizados de forma continuada, con el fin de evitar fenómenos de tolerancia.
El carisoprodol es un relajante muscular de uso frecuente. La tizanidina, un relajante
muscular con efectos sedantes y analgésicos, resulta efectivo en algunos pacientes. La
trazodona, un antidepresivo con mecanismo de acción mixta, es otro sedante útil.
h
Sergi
Trastornos del humor
Los casos de auténtica depresión normalmente requerirán más tratamiento que
antidepresivos tricíclicos a bajas dosis al acostarse. Los inhibidores de la recaptación de
serotonina menos selectivos y con acciones noradrenérgicas, parecen ser mejor
tolerados por los pacientes con fibromialgia y también pueden ejercer un efecto
modesto sobre la fatiga, si bien estas sustancias poseen menos efectos analgésicos.
Los pacientes a menudo sufren ansiedad y pueden responder a ansiolíticos.
Fatiga
Los inhibidores de la recaptación de serotonina no selectivos han demostrado mejorar
de forma variable la fatiga en casos de fibromialgia. Algunos pacientes intentan
responder a la fatiga ingiriendo grandes cantidades de cafeína, lo que puede dar
lugar a cefaleas de rebote, palpitaciones, alteraciones en el hábito intestinal y en la
función renal, e insomnio. Los auténticos estimulantes, como las anfetaminas, pueden
beneficiar a algunos pacientes, en particular aquellos con trastorno de déficit de
atención del adulto.
22
Síndromes asociados
El síndrome de intestino irritable frecuentemente precede a la fibromialgia y comparte
muchos principios de tratamiento con esta enfermedad. En muchos casos, puede
resultar necesario el uso juicioso de agentes formadores de bolo intestinal, junto con
espasmolíticos o productos contra la diarrea.
La cistitis intersticial o la vejiga irritable es otro síndrome que se asocia con la
fibromialgia. La tolterodina y la oxibutinina son agentes útiles en algunos casos.
Las migrañas a menudo preceden a la fibromialgia en años. Los agonistas selectivos
de la serotonina, son frecuentemente muy eficaces. En casos de migraña recurrente,
pueden ser necesarios los agentes supresores a largo plazo, como los antagonistas del
calcio, los beta-bloqueantes y los antidepresivos tricíclicos.
La disfunción de la articulación temporomandibular suele requerir alguna forma de
tratamiento mecánico: prótesis dentales.
El mareo y la falta de equilibrio pueden deberse a hipotensión neurogénica, que a su
vez puede mejorar con la administración cuidadosa de beta-bloqueantes, mineralcorticoides y carga de sal.
Aproximadamente una tercera parte de los pacientes con fibromialgia presentan
síntomas de sequedad, sin evidencias de enfermedad autoinmune, con frecuencia
requieren solamente gotas oftalmológicas supletorias, además de la retirada de
fármacos con acción secante como los antihistamínicos y los antidepresivos tricíclicos.
”
“
Algunos enfermos con fibromialgia pueden padecer deficiencia adulta de la hormona
de crecimiento, que puede responder favorablemente a la administración de la
hormona.
Sergi
Otro enfoque para el tratamiento reumatológico
J. J. Canoso, reumatólogo del Hospital ABC de México, publica en el 2002 un enfoque
diferente sobre lel SFM:
Sí la paciente acepta considerar la posibilidad de fibromialgia como síntoma utiliza,
para explicar el proceso y enfocar su tratamiento, una cadena fisiopatológica de
cuatro eslabones que aunque incompleta es coherente y se basa en hechos
demostrados:
Q Fatiga y dolor resultan de una falla del control cerebral sobre esas y otras
sensaciones corporales, incluyendo síntomas visuales (molestias por la luz),
auditivas (hiperacusia dolorosa), y viscerales (colon irritable, vejiga irritable, dolor
menstrual).
Q La falla de control cerebral resulta de una falta de alternancia de los sistemas
simpático y parasimpático, siendo la incesante actividad simpática la causa del
sueño superficial, fragmentado y no reparador.
Q El predominio simpático, a su vez, resulta del estrés crónico en que la mayoría
de las pacientes viven.
Q Como un mecanismo adicional la atención, enfocada en sensaciones
corporales normales, como una lupa las aumenta llegándose a interpretar como
síntomas de enfermedad sensaciones banales que de otra manera pasarían
desapercibidas.
23
Expuestos estos datos ofrece el siguiente tratamiento:
Q Para lograr un sueño reparador en casos leves indica amitriptilina en dosis
progresivas. En casos severos simultáneamente inicia con fluoxetina. Si los efectos
anticolinérgicos de la amitriptilina resultan intolerables reemplaza ambos
medicamentos por bupropion.
Q Para controlar el estrés crónico, motor principal de la cadena fisiopatológica,
sugiere la conveniencia de agregar terapias psicológicas especializadas en
retroalimentación y otras técnicas cognitivo-conductuales.
Aunque parece ser que los enfermos responden mejor al tratamiento psicológico,
en casos con evidente psicopatología la participación del psiquiatra es
fundamental.
Q En todos los casos recomienda un ejercicio aeróbico.
sfm
En conclusión, considera que el concepto reumatológico de fibromialgia ha sido más
detrimente que beneficioso porque ha equivocado tanto la interpretación como el
tratamiento de la enfermedad funcional por excelencia.
Otras opciones para el tratamiento del SFM
Refiero en este apartado una breve reseña de algunas de las terapias recomendadas
en los entornos de las asociaciones de afectados por SFM.
Rehabilitación física
Existen multitud de ejercicios disponibles para los pacientes con SFM. Algunos pueden
realizarse en casa bajo supervisión profesional, sin embargo, hay otras que sólo pueden
ser administradas por profesionales de rehabilitación física capacitados para esta tarea.
Estiramientos
Este tipo de ejercicios que ayudan a aliviar la tensión y los espasmos musculares y
se pueden hacer con un especialista o en casa.
En los puntos más difíciles se puede usar una técnica que se llama "rociar y
estirar" (rociar los musculos doloridos con un enfriador, para que el estiramiento no
sea tan doloroso).
Una técnica casera y eficaz es estirar sobre una pelota hinchable muy grande, en
la que puedan extenderse en varias posturas para estirar y fortalecer los músculos
encogidos.
Q
Ejercicios aeróbicos
Son muy útiles para que no se propicie la atrofia muscular, para fomentar la
circulación sanguínea en los músculos y tejidos conectivos, y para incrementar la
fuerza y el vigor.
Algunos ejemplos: caminar, hacer ejercicio en piscinas de agua caliente, el uso
de máquinas de esquí de fondo, cintas, etc.
Si algún ejercicio causara gran dolor, haría falta consultar a un fisioterapeuta.
Una regla de oro para los pacientes de la FM: comenzar muy lentamente e ir
aumentando el ejercicio.
Q
Reeducación postural
Entrenar la postura nos ayuda a "borrar" los malos hábitos acumulados a lo largo
de la vida que aumentan el dolor. Para reeducar músculos y articulaciones, los
fisioterapeutas pueden ayudar con la postura, mientras que los profesionales
capacitados en la "técnica Alexander" pueden entrenar sobre el movimiento.
Sergi
Q
24
Masajes
Calma el dolor y aumenta la circulación de la sangre a los músculos tensos y
dolorosos. Se utiliza muchas veces con ultrasonido y almohadillas calientes o frías.
Pueden ayudar a eliminar sustancias tóxicas como los ácidos lácteos acumulados y
volver a "educar" los músculos y las articulaciones.
Alivio miofascial
Es una técnica desarrollada por el terapeuta físico
Barnes, se trata de aliviar las restricciones y la
estrechez de los tejidos conectivos mediante una
manipulación muy suave de masaje. Si se practica
debidamente, muchas de las veces logra disminuir el
tirón que ejercen los tejidos conectivos sobre los
huesos, con ello se relajan y extienden las fibras de
los músculos y se expanden los órganos.
Terapia de puntos desencadenantes
Se aplica presión constante, y con ello “se
desactivan” los puntos desencadenantes asociados
al dolor miofascial. Cuando con esto no se
consiguen resultados, se suelen aplicar infiltraciones
en dichos puntos.
Sistemas neuroterapéuticos Flexyx
Es un tratamiento contra la fibromialgia totalmente
nuevo, desarrollado a partir de unas investigaciones. En esta neuroterapia se utilizan
ondas de radio de baja frecuencia para tratar a los pacientes que han sufrido una
herida traumática en el cerebro. Se empieza por hacer un mapa del cerebro que
determine que zonas se han herido y funcionan anormalmente con respecto a la
actividad de las ondas cerebrales. En segundo lugar se lleva a cabo una serie de
tratamientos, se les somete a rehabilitación física de seguimiento a fin de restaurar el
equilibrio muscular correcto, imponer una postura idonea y dirigirse a otros problemas
de tipo neuromuscular.
Sergi
Terapia craneosacral
Es una forma muy sutil y profunda de ayudar al
cuerpo en sus procesos naturales de curación. Se
trata de un método suave y no invasor de evaluar y
mejorar el funcionamiento del sistema craneosacral, el entorno en que funcionan el cerebro y la
médula espinal.
Esta terapia estimula los mecanismos curativos
naturales del cuerpo, mejora el funcionamiento del
sistema nervioso central, disipa los efectos
negativos del estrés, mejora la salud y fortalece la
resistencia a enfermedades.
Los pacientes pueden practicar esta terapia en sus casas, utilizando un estimulador de
punto fijo (un producto comercial), que se puede improvisar al introducir dos pelotas de
tenis en un calcetín. Éste se pone en la nuca, en línea con las orejas, por períodos
poco a poco más largos (desde 2 hasta 20 minutos).
25
Quiropráctica
Intenta corregir la desalineación de las vértebras,
"destrabando" los nervios y permitiendo que el cuerpo
se cure naturalmente. La filosofia quiropráctica
reconoce que el sistema nervioso, a través del cerebro,
la médula espinal y los nervios se conecta a todas las
partes del cuerpo y controla todas sus funciones.
Terapias de relajación
Los síntomas relacionados con la enfermedad resultan
muy estresantes para el cuerpo.
Para combatir este estrés, hay diferentes maneras, entre
ellas: biorretroalimentacion, meditación, ejercicios de
respiración, relajación progresiva, imaginación guiada,
entrenamiento autogénico, sofrología, Yug-do, Qi-gong,
Yoga, Tai Chi, Reiki, Watsu, Yuki y, en general cualquier técnica que armonice el cuerpo,
la mente y las emociones.
En un primer momento se necesita una pequeña ayuda, pero a la larga, se pueden
practicar los conceptos aprendidos.
Osteopatía
Esta terapia también propone que el cuerpo puede
curarse por sus propios medios, con tal de que esté en una
relación estructural normal, tenga un ambiente favorable y
no sufra desnutrición. Se pone mayor énfasis en el sistema
musculoesqueletico. Se emplean métodos físicos,
medicinales y quirúrgicos.
Terapia ocupacional
Cuando las tareas en el lugar del trabajo contribuyen al
dolor (sitios de trabajo incómodos, movimientos repetitivos,
etc.) se puede acudir a un terapeuta ocupacional, el cual,
sugerirá y diseñará mejoras.
Por ejemplo las pacientes de fibromialgia que trabajan
delante de una pantalla, pueden utilizar teclados
ergonómicos, sillas y otros elementos que proporcionan
alivio.
Sergi
Nutrición
Todo lo que nos ayude a aliviar los síntomas será bueno, por lo tanto una alimentación
adecuada puede contribuir a que se produzca esa mejoría. También como con otros
tratamientos para la fibromialgia, un plan de nutrición diseñado específicamente y que
funciona bien para un paciente, puede resultar desastroso para otro.
Cuando se inicia un nuevo programa alimenticio es importante comentarlo con el
especialista ya que algunos suplementos y alimentos causan efectos secundarios
graves y hasta peligrosos cuando se combinan con algunos medicamentos. Las
llamadas "dietas milagrosas" para el tratamiento de la fibromialgia no existen.
En general, los expertos en nutrición instan a los pacientes de SFM a que limiten el
consumo de algunos alimentos, principalmente: azúcar, cafeína y alcohol, ya que
todas estas sustancias irritan los músculos y son estresantes para el sistema inmune.
26
Shiatsu*
Se trata por tanto de un tipo de masaje sumamente respetuoso con el dolor. Se intenta
movilizar la musculatura y las articulaciones desde esa perspectiva de no dureza, de no
exigencia, buscando que el receptor disfrute del contacto, que en ningún caso es
superficial, sino profundo y satisfactorio, y pierda el miedo al dolor, gran enemigo de los
enfermos de fibromialgia.
Otro aspecto que diferencia al Shiatsu en Movimiento, de cualquier otra forma de
terapia manual, es el hecho de que el receptor no es un sujeto pasivo, es fundamental
la conciencia del paciente, que esté presente, que pida e indique qué desea y qué
siente, y tome la responsabilidad de investigar sobre su sintomatología y sus efectos. En
definitiva, se trata de dar herramientas personales, que generen seguridad respecto a
la resolución de la enfermedad y a la capacidad de autocuración.
Se ayuda a tomar conciencia y a soltar la musculatura, dejando que repose en las
manos del terapeuta, trabajando para dar tono y alargar los grupos musculares que
intervienen en un mismo movimiento.
Se trabaja a partir del contacto con los órganos, en la zona abdominal, que nosotros
llamamos Hara, y que se considera en medicina oriental el centro energético del
cuerpo humano. Asimismo, este trabajo revierte también en los focos de dolor,
nutriendo y relajando músculos y articulaciones. También es interesante trabajar con la
Madera que, en Medicina Tradicional China (MTC) engloba las energias del Hígado y
de la Vesícula Biliar.
Otro aspecto a tratar con Shiatsu en caso de fibromialgia es la energía de Riñon, base
energética de todo el cuerpo, y que en estados de decaimiento y agotamiento físico
conviene tonificar.
En MTC, una persona que presente crisis repentinas de dolor agudo o calambres,
cefaleas, aversión al movimiento y al frío, mantenimiento de los líquidos, es decir, lo
que he definido hasta aquí como síntomas de fibromialgia, se diagnostica como un
síndrome de invasión de Viento-Frío.
Siguiendo con la MTC, algunos puntos de tratamiento para trabajar el Viento-Frío son
VG4, E36, B12 (los tres mejor aplicando calor con puro de moxa), VG14, VB40, R7, E42,
B64, entre otros. Al tratar estos puntos, bien sea con presión durante el Shiatsu o
moxándolos, ayudaremos a mitigar la sintomatología señalada, y tonificaremos
aquellos aspectos energéticos que evitan la reaparición de los sintomas.
Sergi
*Esta terapia la trato con mayor extensión en este apartado, por su relación con la MTC y a partir de una información extractada de la
Asociación de Profesionales de Shiatsu de España
Acupuntura*
La acupuntura se presenta como un tratamiento que involucra
la inserción de agujas muy finas en puntos anatómicos
específicos, identificados como conductores de energía. Para
obtener resultados más duraderos entre sesiones pueden
aplicarse agujas intradérmicas permanentes y/o
auriculoterapia.
Una alternativa al rechazo (miedo del paciente) de la
inserción de agujas, puede ser la aplicación de almohadillas
de cuarzo en los propios puntos de acupuntura.
La fitoterapia china también ofrece diferentes productos para el tratamiento del SFM.
En noviembre de 1997, National Institutes of Health emitió una declaración que
indicaba que las entidades más satisfactoriamente tratables con la acupuntura fueron:
el dolor que resulta de condiciones músculo esqueléticas y las náuseas.
*Sobre este tema, tan sólo menciono aquí una pequeña identificación, porque se trata con mayor profundidad en apartados posteriores
27
Reiki*
Reiki tiene resultados muy eficaces contra la
fibromialgia. Tanto mi experiencia personal como los
estudios publicados demuestran las bondades que Reiki
aporta a esta enfermedad.
La ventaja principal de Reiki es que trata el ser humano
de una forma "holística", o sea el conjunto de la
persona: su lado físico, mental y emocional. Pacientes
que sufren de fibromialgia suelen tener necesidades
físicas (el dolor) y necesidades emocionales y mentales
relacionados con su enfermedad. Reiki funciona en
varios aspectos:
Q Alivia el dolor. El profundo relajamiento que
siente el paciente durante una sesión de Reiki
suele aliviar el dolor constante que padece.
Q Propicia la paz mental. Alivia el estrés crónico.
Q Se dirige al origen, la raiz. En Reiki se considera
que todas las enfermedades, pueden una causa
emocional, mental o "más profunda". A largo
plazo Reiki puede sanar esa causa a veces mediante un proceso consciente y a
veces de forma inconsciente sin que el paciente se "de cuenta" del hecho.
Aprender Reiki es una sencilla alternativa para sanarse a uno mismo.
*Sobre este tema, tan sólo menciono aquí una breve reseña, porque se trata con mayor profundidad en apartados posteriores
Sergi
Esencias florales de Arboles de AIM*
La mayoría de las enfermedades físicas
tienen causas emocionales, mentales y
espirituales, y es precisamente en estos
niveles que actúan las esencias de los
árboles. Un cambio de actitud mental y
una armonización emocional son grandes
ayudas en el proceso delicado de
recuperar la salud. Las esencias facilitan y
estimulan nuestros propios mecanismos de
autocuración.
Los Elixires Florales ayudan a cambiar el
estado vibratorio de las personas. Su
ingestión aporta relajación, alegría,
comprensión y en definitiva un cambio de
actitud mental ante cualquier situación
que estemos viviendo. También ayudan a
reconocer y a expresar de forma
armoniosa nuestras emociones.
Por último, también ayudan a ubicarnos y comprender lo que nos pasa, y esto último
es básico para una vida más consciente y feliz.
Como su acción no es química sino energética, se pueden tomar de forma paralela
con cualquier otro tratamiento.
Desde nuestro sistema nervioso, la energía accede a nuestro sistema energético (los
Meridianos, los Nadis, los Chakras, etc...), y de ahí a nuestros niveles psíquicos,
emocionales y mentales.
*Entre todos los sistemas florales existentes hago referencia a éste por tener un mayor conocimiento experimental del mismo.
28
Columna Vitae
Este método del DR Carlos Fiore, se basa en la medicina tibetana no tradicional, en los
principios de la biomecánica, en el estudio de los campos energéticos y en el
reconocimiento de las vías reflejas que transcurren a largo y a ambos lados de la
columna vertebral.
La columna es el eje de la vida. Este método se sustenta en cuatro pilares: la energia;
la mecánica y la biomecánica; las vias reflejas y la meditación.
Las técnicas, compatibles con las de la medicina tradicional, se articulan mediante
una praxis manual no agresiva que actúa sobre vías reflejas y sobre las raíces nerviosas
que emergen también a largo de la columna vertebral.
29
Centauro Quirón en Grecia, con sus observaciones establecía las bases de lo que
después constituyó la medicina tibetana no tradicional. Sostenía que la mayoría de las
enfermedades eran reflejas, producidas por compresión irritativa del sistema medular
que llamaba Vaso Gobernador. Dividía a las enfermedades en sedantes y excitantes.
Estableció sin saberlo que desde el punto de vista reflejo las enfermedades sedantes
eran parasimpáticas y las excitantes de causa simpática.
También tuvo conciencia que el cuerpo humano es una totalidad y que no puede ser
dividido para tratar las enfermedades separadamente y estableció entonces el
aforismo fundamental de esta práctica médica que dice: " lo estructural gobierna lo
funcional ".
Terapia cognitiva-conductual
Es importantísima la conducta del paciente, si un paciente no cree en sus logros no
avanzara, al igual que su actitud prediciendo el éxito que tendrá el tratamiento del
SFM.
Un paciente que no crea positivamente en su estado, con desesperanza o mentalidad
victimista, es muy probable que no mejore.
Mejorar puede ser difícil, pero es importante no perder el ánimo, por ello es importante
la terapia cognitiva, de conducta, en forma de clases, audio-cintas y/o asesoramiento
personal.
na
La propia experiencia de Alfred Blasi con Recuperation
El preparado creado por Alfred Blasi (afectado de fibromialgia que investigó con su
propia experiencia) se comercializa hoy con el nombre de Recuperation y está
elaborado mediante una mezcla de elementos químicos (citrato sódico, cloruro
potásico, carbonato de magnesio y fosfato cálcico) que contienen los iones de sodio,
potasio, calcio y magnesio que existen (en su proporción exacta) en toda célula sana.
Según Blasi, el SFM está provocado por una deficiència de estos minerales y, en
consecuencia, su recuperación devuelve a la salud. Las funciones de estos elementos:
El sodio (Na), en colaboración con el potasio, regula el equilibrio de los líquidos
en el organismo, contribuye al proceso digestivo manteniendo una presión
osmótica adecuada y, al actuar en el interior de las células, participa en la
conducción de los impulsos nerviosos.
Q
El potasio (K) potencia la actividad del riñón ayudando en la eliminación de
toxinas. Es esencial en el almacenamiento de carbohidratos y su posterior
conversión en energía, ayuda a mantener un ritmo cardíaco adecuado y una
presión arterial normal, y es un mineral esencial para la transmisión de los impulsos
nerviosos. En estados carenciales de potasio en el organismo aparece debilidad
muscular, fatiga, mareo y confusión. El potasio y el calcio están muy vinculados ya
que ambos participan en el control y nivelación del nivel del agua corporal,
necesario para el buen funcionamiento muscular.
Sergi
Q
El calcio (Ca) es un elemento esencial para el correcto desarrollo del tejido
óseo. Es el mineral que forma el esqueleto humano y lo mantiene sano y fuerte. Es
esencial para la salud y la vida ya que sin una mínima cantidad de calcio los
músculos no se contraerían correctamente, la sangre no se coagularía y las
terminaciones nerviosas no serían capaces de transportar correctamente los
mensajes favoreciendo la aparición de enfermedades óseas y musculares.
Q
El magnesio (Mg) es el cuarto catión intercelular más importante del cuerpo.
Tiene un papel fundamental en la contracción y la relajación muscular, mejora la
salud cardiovascular, activa gran cantidad de enzimas e interviene en muchas
reacciones metabólicas, es el regulador primario de las actividades eléctricas,
mantiene los huesos, articulaciones, cartílagos y dientes en buen estado, regula la
replicación de los ácidos nucleicos en el interior de la célula.
Asimismo, disminuye la absorción del colesterol, elimina los excesos de sodio y
calcio, ayuda al potasio a entrar al interior celular y alimenta los sistemas nervioso,
muscular, neuromuscular y glandular y, consecuentemente, combate los efectos
del estrés, la hiperexcitabilidad neuromuscular, los signos de tetania y los ataques
epilépticos.
La glándula pituitaria necesita magnesio y cuando carece de dicho elemento no
controla las glándulas adrenales, segrega más adrenalina y la persona se
encuentra mal, incrementa los latidos del corazón, libera la glucosa del hígado y
provoca ansiedad, hiperactividad y respuesta muscular desmesurada pudiéndose
volver violenta y con posibilidades de suicidarse.
Q
En resumen ...
Además de la mencionadas, otras terapias como risoterapia, reflexología podal y
aromaterapia, destacan entre una casi interminable relación de técnicas que se
muestran efectivas en algunos aspectos del SFM.
En mi opinión, para avanzar en el tratamiento del SFM, el afectado debe dejar de
sentirse enfermo, participar en el proceso de la vida, desde la visión más positiva que le
permitan sus circunstancias actuales y escoger las terapias y/o terapeutas que le
puedan ayudar en cada momento, asumiendo la responsabilidad de la propia
curación.
Sergi
Según el gran pionero en las esencias florales, el Dr. Bach, la enfermedad no es un
castigo, sino que tiene un fin correctivo; es decir, nos ayuda a retomar el camino de la
naturaleza y el equilibrio, un camino que nunca debimos dejar.
30
31
Reiki
Me permito exponer en
este apartado mi
experiencia en el
tratamiento del SFM con
esta técnica sanadora
que practico desde hace
años.
En los primeros apartados
expongo una algunos
conceptos de esta
terapia.
A veces sentimo
o s que lo
o que
hacemo
os
es tan so
o lo
o una go
o ta en el mar,
pero
o el mar sería meno
o s mar
si le faltara una go
o ta
(Teresa de Calcuta)
Sergi
Imagen cedida por Olga Cuenca
Aspectos generales
Reiki es una palabra de origen japonés que significa "energía vital universal". Es la
energía que nos mantiene vivos.
Esta energía vital, también es conocida con otros muchos nombres:
Q QI (chinos)
Q LUZ (cristianos)
Q PRANA (hindúes)
Q BIOPLASMA (rusos)
Q BIOENERGÍA (científicos)
Q MANÁ (polinesios)
Q RUACH (hebreo)
Q BARACA (países islámicos)
Q ORENDA (indios iroqueses americanos)
Q ...
Por lo tanto el Reiki es un proceso de encuentro entre el universo y el ser humano. Se
considera un poderoso método de auto-curación que ayuda al cuerpo en su habilidad
natural para equilibrase y sanar. Reiki no se dirige a la manifestación de la enfermedad,
sino que va a la causa que la produce, en cualquier nivel: físico, mental, emocional,...
Reiki puede limpiar, desintoxicar, desbloquear, relajar, estimular el sistema endocrino e
inmunológico, mitigar el dolor, mejorar la circulación, equilibrar el metabolismo, tonificar
los músculos, regenerar células,... Libera de culpas, de sentimientos reprimidos, del
dolor emocional, de rencores, de envidias, de conductas perjudiciales, de bloqueos
energéticos, de miedos, de agresividad,... Favorece el perdón y la comprensión y nos
proporciona alegría, felicidad, paz interior, fuerza, vitalidad, lucidez, creatividad, ilusión,
esperanza, coraje,...
La sanación, la curación, está
presente en cada ser humano; Reiki
es la ayuda, la energía que se
precisa para despertarla. Es como
responder al instinto básico del ser
humano, que desde tiempos
inmemoriales, se pone las manos
encima del cuerpo, sobretodo en
una herida o zonas doloridas.
Con Reiki no se producen efectos
secundarios y es compatible con
cualquier otro tipo de terapia.
Sergi
Esta técnica está al alcance tanto
de adultos como de niños, ancianos
e incluso enfermos. Después de
recibir la iniciación ya se puede
practicar Reiki durante toda la vida.
Reiki no “manipula” la energía; el
practicante coloca las manos y la
energía fluye libremente a través de
la ropa, la piel, ... hasta los tejidos
más profundos.
Algunas
posiciones de las manos
32
Inicios
En el Tíbet hubo técnicas de curación a
través de las manos desde hace más de
ocho mil años.
Mikao Usui (1865-1925)
Era sacerdote cristiano y daba clases en la
Doshisha University (Kyoto). Un día, algunos
de sus alumnos le preguntaron si creía
ciegamente en la Biblia y en las sanaciones
de Jesús. En busca de respuestas se dirigió
a Chicago, se doctoró en teología y volvió
a Japón donde había oído que Buda era
famoso por sus sanaciones. Tampoco
encontró las respuestas en los Sutras
sagrados ni con los monjes tibetanos, así
que decidió hacer un ayuno y meditación
de veintiún días en el Monte Kurama (cerca
de Kyoto).
Durante la madrugada del vigésimo primer
día tuvo una revelación que le hizo
conectar con el "ser interior” siendo
introducido al significado de los símbolos
Reiki y su utilización. Tras los veintiún días bajó al monasterio zen del cual salió, después
de caerse i hacerse daño en el pié, Mikao se puso la mano encima y el dolor y la
hemorragia fueron desapareciendo. Cuando llegó a una posada y al ingerir una
buena cantidad de comida no sufrió indigestión alguna. Justo después a la nieta del
posadero le vio la cara hinchada por el dolor de muelas y al ponerle la mano éste
desapareció. Igual pasó con la artritis que el viejo abad del monasterio padecía. A
partir de ahí Usui llamó Reiki a esta aplicación de energía sanadora.
Más tarde comprendió que además de curar lo físico también debía sanar lo espiritual.
Empezó a enseñar, a los discípulos que querían aprender a curarse a sí mismos, los
principios del Reiki, para alcanzar la armonía de los cuerpos físico, emocional, mental y
espiritual.
Antes de morir dejó dieciséis maestros de la técnica Reiki, entre los que destacan
Chujiro Hayashi (su sucesor) y Hawaio Takata que introduciría esta técnica en occidente.
Su historia fue transmitida oralmente de maestro a discípulo.
Actualmente esta técnica se practica en casi todos los rincones del mundo.
Niveles o grados de Reiki
Para aprender Reiki es necesario que un maestro haga la iniciación (sintonización) pues
no se puede aprender a través de libros o folletos.
Sergi
El Maestro Usui enseñó tres niveles que debían ser conservados de la misma forma, y
un último nivel al que sólo accedían unos pocos: aquellos discípulos que decidían los
maestros.
Actualmente suelen ser impartidos en un fines de semana o en algunas sesiones cortas.
33
Nivel I, físico (el despertar)
Consta de una iniciación en cuatro pasos y de la enseñanza de las posiciones básicas
de las manos para la transmisión de energía.
En este nivel “se abren los canales de Reiki” y permite al iniciado transmitir energía del
cuerpo físico, tanto para sí mismo como para otros, aunque las primeras sesiones son
básicamente auto-curativas.
Después de la iniciación se pasa por un periodo de limpieza energética. Para
reequilibrar el organismo se puede hacer auto-terapia.
Nivel II, mental (la transformación)
En este grado, el iniciado recibe tres de los Símbolos Sagrados del Reiki, que son las
llaves para que la Energía Vital actúe en una forma más profunda y amplia.
Se aumenta considerablemente la cantidad de energía curativa, dirigiéndose ésta de
manera más específica a los aspectos emocionales y mentales. La energía aumenta
de vibración y abre niveles más sutiles de consciencia.
Tras la iniciación, las emociones antiguas, las situaciones no resueltas del pasado y las
pautas mentales negativas resurgen y se resuelven al fin en una curación completa.
Esta fase puede durar varios meses y puede resultar algo incómoda.
Nivel III, consciencia (la realización)
Se activan los símbolos de la Maestría Usui que amplían la conexión con la Fuerza
Universal y nos permite trabajar con la Consciencia.
La tercera iniciación se percibe como felicidad pura, unidad con toda vida,
comunicación con la Divinidado o Fuente.
En la práctica de las sesiones, el terapeuta experimenta una acentuación todavía
mayor de su capacidad para canalizar la energía y favorecer la sanación.
Maestría
La persona que quiere acceder a este nivel de Reiki, decide aceptar más
responsabilidad en su propia vida, reconociendo que uno mismo es Maestro de su
destino.
Si la iniciación en el Tercer Nivel da el poder y la responsabilidad de utilizar una técnica
tibetana específica para ayudar a otros a que reconozcan su verdadera esencia, y
llevar así este conocimiento a su vida práctica, la Maestría de Reiki acerca al iniciado
al "Conocimiento del Ser", objetivo último de la existencia.
Chakras
Sergi
Las relaciones de los chakras con el color, sentimientos,
glándulas, … son sumamente útiles para el tratamiento con
esta técnica.
34
1. Raíz
Este chakra es el fundamento de todo nuestro sistema. Es la piedra angular en la que
descansarán todos los demás chakras.
Nombre Sánscrito: MULADHARA
Color: Rojo
Significado: Raíz, fundamento
Localización: Perineo, base de la columna vertebral
Elemento: Tierra
Función: Supervivencia, arraigo
Estado íntimo: Tranquilidad, firmeza, estabilidad
Glándulas: suprarrenales
Planetas: Saturno y La Tierra
Alimentos: Proteínas, carnes
Incienso: Cedro
Simbolismo: Cuatro pétalos rojos, un cuadrado amarillo, un triángulo mirando hacia abajo.
2. Ombligo o Sacro
Se considera el centro de la sexualidad, de las
emociones, la sensación, placer, movimiento e instinto
de protección.
Nombre Sánscrito: SWADHISTHANA
Color: Anaranjado
Significado: Dulzura
Localización: Bajo abdomen, genitales, raíz
Elemento: Agua
Función: Deseo, placer, sexualidad, procreación
Estado íntimo: Lágrimas
Glándulas: Ovarios y testículos
Planetas: Luna
Alimentos: Líquidos
Incienso: Iris, gardenia, damiana
Simbolismo: Seis pétalos rojo bermellón. Contiene una luna en cuarto creciente y
un loto dentro de un loto.
3. Plexo Solar
Este es el chakra ardiente, que aporta luz, calor, energía y poder. Es el responsable de
la regulación y distribución de la energía metabólica de todo el cuerpo.
Sergi
Nombre Sánscrito: MANIPURA
Color: Amarillo
Significado: Gema lustrosa
Localización: Entre el ombligo y el plexo solar
Elemento: Fuego
Función: Voluntad, poder
Estado íntimo: Risa, alegría, ira
Glándulas: Páncreas, suprarrenales
Planetas: Marte, el Sol
Alimentos: Féculas
Incienso: Clavel, cinamomo, margarita
Simbolismo: Diez pétalos formados por triángulos invertidos azules, con el signo de la cruz solar hindú.
35
4. Corazón
Es el punto central en todos los chakras. Es nuestro núcleo, el espíritu interior que unifica
todas las fuerzas superiores e inferiores, internas y externas, pues más arriba queda el
espíritu abstracto, los dominios de lo mental; más abajo los chakras "Telúricos". En
resumen, se encarga de equilibrar todo lo referente a lo mental y lo corporal.
Nombre Sánscrito: ANAHATA
Color: Verde
Significado: Intacto
Localización: Corazón
Elemento: Aire
Función: Amor
Estado íntimo: Compasión, amor
Glándulas: El timo
Planetas: Venus
Alimentos: Frutas y vegetales frescos
Incienso: Espliego, jazmín, iris, milenrama, mejorana, reina de los prados
Simbolismo: Doce pétalos, en cuyo interior se dibuja una estrella de seis puntos.
5. Garganta
Es el centro del sonido, la vibración y la expresión. Es el dominio de la conciencia que
controla, crea, transmite y recibe las comunicaciones.
Nombre Sánscrito: VISHUDHA
Color: Azul brillante
Significado: Purificación
Localización: Garganta
Elemento: Sonido
Función: Comunicación, creatividad
Estado íntimo: Síntesis de las ideas en símbolos
Glándulas: Tiroides, paratiroides
Planetas: Mercurio, Neptuno
Alimentos: Frutas
Incienso: Benzoína
Simbolismo: Triángulo invertido con un círculo blanco inscrito, el cual según se admiten generalmente representa la luna llena.
“o”
6. Tercer Ojo
Como los dos ojos corporales sirven para que el cerebro obtenga información, el
"tercer ojo" nos aporta una comprensión adicional.
Sergi
Nombre Sánscrito: AJNA
Color: Índigo
Significado: Saber, percibir, dominar
Localización: Centro de la frente, entre las cejas
Elemento: La luz
Función: La vista, la intuición
Estado íntimo: Realización del alma, discernimiento, clarividencia, tranquilidad
Glándulas: Pineal
Planetas: Júpiter
Alimentos: Substancias psicotrópicas
Incienso: Artemisa, anís, acacia, azafrán.
Simbolismo: Dos pétalos blancos alrededor de un círculo, en el que se inscribe un triángulo invertido de oro que contiene el limgam
y el sonido semilla "OM".
36
7. Corona
Representa las estructuras conscientes e inconscientes de nuestro pensamiento, nuestro
sistema de creencias. El séptimo chakra capta el universo y se procesa a través de los
demás.
Sergi
Nombre Sánscrito: SAHASRARA
Color: Violeta
Significado: Multiplicado por mil
Localización: En la corona del cráneo
Elemento: Pensamiento
Función: Entendimiento
Estado íntimo: Júbilo
Glándulas: La pituitaria
Planetas: Urano
Sefira: Kether
Alimentos: El ayuno
Incienso: Loto, Gota Kola
Simbolismo: La luna llena resplandeciente, dentro de ella, el triángulo y alrededor de todos los mil pétalos.
37
Mi experiencia en el tratamiento del SFM con Reiki
En el verano del año 2004 realicé una experiencia con 8 voluntarias (10 inicialmente),
la mayoría socias de ACAF, de diferentes edades afectadas y diagnosticadas de SFM.
Se realizó una sesión informativa previa, explicando las características de la terapia y el
funcionamiento de la experiencia.
Se realizaron 4 sesiones semanales de Reiki de una duración aproximada entre 30 y 40
minutos cada una.
Se recogió una breve información inicial sobre el entorno personal, social y laboral,
antecedentes patológicos, el desencadenante del síndrome (según ellas), las terapias
seguidas y una relación valorada (0 a 10) de los aspectos que personalmente le
resultaban más molestos.
En cada sesión se anotaban los aspectos relevantes que habían ocurrido a lo largo de
la semana y como percibían cada sesión.
Al final de las cuatro sesiones se volvieron a valorar los aspectos iniciales que les
resultaban más molestos inicialmente, para poder hacer una valoración cuantitativa de
las posibles mejorías.
A todas se les pidió que, en la medida de lo posible, no variaran sus actividades
cotidianas ni la medicación o terapias que estaban realizando.
Participantes y valoraciones
Reflejo aquí la información que me parece más relevante de cada una de las
participantes.
La valoración se ha realizado a partir del grado de molestia (0 mínimo y 10 máximo) de
los aspectos referidos por las propias pacientes; teniendo el cuenta:
Q Aspectos mejorados(1):
% sobre el total de aspectos referidos
Q Aspectos mejorados con valoraciones de máxima molestia(2):
% sobre el total de aspectos referidos valorados con 10
Q Valoración numérica diferencial(3):
Suma de las diferencia entre las valoraciones iniciales y finales
Q Valoración general: cumpliendo dos o más de los criterios siguientes:
(1)
(2)
(3)
Mejoría inapreciable:
< 10%
< 15%
<3
Mejoría discreta:
> 10%
> 15%
>3
4
6
Mejoría satisfactoria:
> 25%
> 20%
>6
Mejoría importante:
> 50%
> 50%
> 10
Se podrían hacer otras valoraciones más complejas, pero lo que realmente me
interesaba saber es si las personas se sentían mejor recibiendo Reiki.
Sergi
1. Mujer de 64 años
Vive en un piso de Barcelona con su pareja, su hijo de 25 años y su madre (89)
Es maestra, está en excedencia por la enfermedad.
Diagnóstico de SFM hace ya cuatro años, en una consulta con el reumatólogo.
Ha padecido asma y alergia, pero ignora la causa o desencadenante de su fibromialgia.
El poco aguante al frío y un dolor fuerte generalizado, fueron los síntomas que primeramente notó, aunque ignora a que edad.
En la actualidad realiza la risoterapia, la relajación y tratamiento farmacológico. Abandonó Aquagym por alergia al cloro.
Pertenece a ACAF.
38
Referrencia de síntomass máss molesstoss:
(10)
No poder subir y bajar escaleras
Relaciones sociales ( salir de fiesta…)
(7)
No poder realizar su trabajo con normalidad (10)
Dormir mal
(6)
Dolor generalizado
(8)
No poder pasear
(7)
Tener que tomar demasiada medicación
(7)
(10)
Olvido constante de las cosas
El "pasivismo" (era dinámica y ahora no) (10)
Cansancio muy acusado
(8)
(6)
(5)
(8)
(6)
(6)
(9)
(7)
(10)
(6)
(7)
4*
2
2*
2
2
4*
1
Valorracioness:
Aspectos totales: 10
Aspectos con valoraciones de máxima molestia: 4 (40%)
Aspectos mejorados: 6 (60%)
Aspectos mejorados con valoraciones de máxima molestia: 3 (75%)
Aspectos empeorados: 1
Valoración numérica diferencial: 13
Valoración general (inapreciable, discreta, satisfactoria, importante): Mejoría importante
48
Su opinión: Le han gustado las sesiones y cree que haciéndolas mas seguido pueden ayudar. En principio no creía mucho en esto pero en
cuanto le hicieron una y le fue bien, supo que "algo había".
Valorración del terrapeuta: Buen ánimo; actitud positiva frente a la enfermedad; elevada sensibilidad al dolor
2. Mujer de 48 años
Reside en Barcelona en un piso mediano, pero tiene intención de irse a las afueras, cerca del mar. Vive sola y no tiene hijos.
Padres sanos de 74 y 73 años
Está diplomada a nivel medico. Lleva 5 meses de baja, tratando de sanar para reorientar sus “recuerdos” en la dirección laboral mas
adecuada.
Parece ser que contactó con citomegalovirus al volver de un viaje.
Afirma tener mucho sentido del humor, no le gusta hablar de síntomas prefiere hablar de cómo entra y sale de la condición de
"fibromiálgica" pues sabe que sanará y confía en sus recursos internos al igual que en sus propias experiencias que, según ella la ayudarán
a superar esta "etapa" de su vida.
Referrencia de síntomass máss molesstoss:
Cansancio
Insomnio
Molestias oculares
Dolores en espalda y cadera derecha
Prúrito
Cistitis de repetición (no infecciosas)
Irritabilidad
Tristeza
Retención de líquidos, pesadez en piernas
(7)
(7)
(6)
(6)
(5)
(6)
(5)
(5)
(5)
(7)
(6)
(5)
(6)
(4)
(5)
(5)
(5)
(5)
1
1
1
1
Valorracioness:
Aspectos totales: 9
Aspectos con valoraciones de máxima molestia:
Aspectos mejorados: 4 (44%)
Valoración numérica diferencial: 4
Valoración general (inapreciable, discreta, satisfactoria, importante): Mejoría discreta
Sergi
Valorración del terrapeuta: Buen ánimo; actitud positiva frente a la enfermedad; elevada sensibilidad al dolor
39
3. Mujer de 55 años
Vive sola en Barcelona, aunque alquila una o dos habitaciones a chicas jóvenes, estudiantes.
Tiene dos hijos varones.
Padres fallecidos a los 62 y 88 años. Su madre tenía problemas óseos.
Auxiliar de geriatría, pero ya no ejerce.
Padece de artrosis. Sus primeros síntomas a la edad de 53 años fueron un dolor general, y cansancio.
Ha padecido un "parcos virus K19" y cree que a raíz de ahí tiene como secuela la fibromialgia (diagnosticada por presunta causa vírica).
Ha probado diferentes tratamientos y terapias, como: la risoterápia y la acupuntura lo dejó por falta de tiempo.
Pertenece a ACAF
Referrencia de síntomass máss molesstoss:
Cansancio
Depresión
Relaciones sociales
Tareas del hogar
Insomnio
Subir escaleras
Rapidez al andar
Coger peso
Pérdida de fuerza
Inapetencia
Cambios de tiempo
Fármacos de automedicación
Dolor de cervicales
(10)
(8)
(8)
(7)
(8)
(8)
(9)
(8)
(8)
(7)
(8)
(9)
(7)
(10)
(6)
(8)
(6)
(8)
(8)
(7)
(8)
(8)
(7)
(6)
(7)
(8)
2
1
2
2
2
1
Valorracioness:
Aspectos totales: 13
Aspectos con valoraciones de máxima molestia: 1 (8%)
Aspectos mejorados: 5 (38%)
Aspectos empeorados: 1
Valoración numérica diferencial: 8
Valoración general (inapreciable, discreta, satisfactoria, importante): Mejoría satisfactoria
54
Su opinión: Aseguró haber notado los cambios a partir de la 3ª sesión de Reiki, notándose más relajada y con ganas de hacer más cosas.
Valorración del terrapeuta: Ánimo variable, tendiendo al desánimo; actitud negativa frente a la enfermedad; elevada sensibilidad al dolor.
4. Mujer de 54 años
Vive en una casa grande donde está muy a gusto.
Vive en pareja y tiene dos hijas, una de 23 y otra de 20 (que si vive con ellos)
Padres fallecidos a los 80 y 82 años.
Diseña ropa y estudia egiptología.
Como enfermedades importantes nos destaca el sarampión y la varicela.
Cuando estaba embarazada de la segunda hija el médico le dijo que tenía ciática (lo que destaca como síntoma de inicio del SFM).
Diagnosticada hace 16 años, por traumatólogo y reumatólogo.
Actualmente sigue terapias de medicina alternativa, shiatsu, reflexo… Dejó la acupuntura pues no le daba "buenas vibraciones".
Sergi
Referrencia de síntomass máss molesstoss:
(10)
Agarrotamiento
(10)
Insomnio
(10)
Subir escaleras
Dolor al tacto
(8)
(10)
(5)
(8)
(8)
5*
2*
Valorracioness:
Aspectos totales: 4
Aspectos con valoraciones de máxima molestia: 3 (75%)
Aspectos mejorados: 2 (50%)
Aspectos mejorados con valoraciones de máxima molestia: 1 (33%)
Valoración numérica diferencial: 7
Valoración general (inapreciable, discreta, satisfactoria, importante): Mejoría satisfactoria
40
Su opinión: Piensa que el Reiki puede ser positivo y facilita la relajación.
Valorración del terrapeuta: Buen ánimo; actitud positiva frente a la enfermedad; moderada sensibilidad al dolor.
5. Mujer de 42 años
Vive en un piso de L’Hospitalet con su familia (madre de 76 años, marido, y un hijo de 17 años).
Empleada del hogar en paro debido a la incapacidad por enfermedad.
Su madre padeció de pequeña problemas cardíacos debidos a reuma en la sangre, y ahora tiene epilepsia.
Ha padecido mononucleosis (enfermedad del beso) a la edad de 32 años, ella cree que fue el desencadenante de la enfermedad.
Hace 4 años, aquejada de cansancio y dolor generalizado, fue diagnosticada de SFM por el médico de familia, después de estudiar mucho
el caso, que fue confirmada por el reumatólogo.
Le cuesta levantarse porque no descansa y ha empeorado desde que le diagnosticaron la enfermedad. Los cambios de tiempo y el estrés
empeoran los síntomas.
Probó los masajes y los relajantes musculares pero los dejó por resultarle ineficaces.
Referrencia de síntomass máss molesstoss:
(10)
Limitación física
Insomnio
(9)
Dolor generalizado
(8)
Falta de memoria
(7)
Concentración
(6)
41
(10)
(5)
(8)
(7)
(6)
4
Valorracioness:
Aspectos totales: 5
Aspectos con valoraciones de máxima molestia: 1 (20%)
Aspectos mejorados: 1 (20%)
Valoración numérica diferencial: 4
Valoración general (inapreciable, discreta, satisfactoria, importante): Mejoría discreta
3
4
Su opinión: A pesar de mostrar un excepticismo inicial, reconoce que le ha ido bien la terapia.
Valorración del terrapeuta: Buen ánimo; actitud positiva frente a la enfermedad; moderada sensibilidad al dolor.
6. Mujer de 43 años
Reside en un piso de Barcelona con su marido y su hija de 18 años. Tiene otra hija de 22 años.
Trabaja como administrativa.
A los 24 años ya empezó a tener dolores generalizados.
Diagnosticada hace 2 años.
Se está medicando y hace relajación una vez al mes. Ha dejado el psicólogo y la piscina.
Sergi
Referrencia de síntomass máss molesstoss:
Dolor general intenso
Insomnio
Depresión
Cambios de humor
Restreñimiento
Cansancio
Dolores de cabeza
Poca movilidad articular
Hormigueo
Sudores
Memoria
(10)
(10)
(10)
(8)
(10)
(10)
(9)
(10)
(10)
(10)
(10)
(9)
(10)
(10)
(8)
(10)
(10)
(7)
(8)
(10)
(10)
(10)
1*
2
2*
Valorracioness:
Aspectos totales: 11
Aspectos con valoraciones de máxima molestia: 9 (82%)
Aspectos mejorados: 3 (27%)
Aspectos mejorados con valoraciones de máxima molestia: 2 (22%)
Valoración numérica diferencial: 5
Valoración general (inapreciable, discreta, satisfactoria, importante): Mejoría satisfactoria
Su opinión: La terapia me parece corta pues en solo 4 sesiones no puedo valorar correctamente una mejora. La relajación de las sesiones me
ha mejorado mucho los dolores de cabeza. Algunos síntomas mejoran el día de la terapia y durante el día después, pero luego vuelven.
Valorración del terrapeuta: Ánimo variable; actitud positiva frente a la enfermedad, en determinados aspectos; moderada sensibilidad al dolor.
7. Mujer de 44 años
Vive en Barcelona en un piso grande, con su marido y su hija de 16 años.
Dependienta pero no puede trabajar; tiene una incapacidad del 65%.
Su madre murió en el año 70; su padre sigue vivo y está en Granada.
Ella cree que el desencadenante de la enfermedad fueron unos problemas con una intervención quirúrgica; aunque los dolores empezaron a
los 37 años.
Diagnosticada de SFM hace 3 años por un internista. Además, padece "trastorno distímico", "síndrome àlgico", "trastorno del disco
intervertebral", "lupus eritematoso" y "varices en EE. II."
Actualmente sólo se medica aunque está a la espera de hacer rehabilitación.
Probó los masajes pero no le fueron bien. Se sometió a un tratamiento de 8 semanas en la clínica Platón.
Es socia de ACAF.
Se siente bastante inútil (incluso llora cuando lo refiere).
Referrencia de síntomass máss molesstoss:
Dolor general
Limitaciones
Tareas domésticas
Insomnio
Pérdida de visión
Olores muy pronunciados
(10)
(10)
(10)
(10)
(10)
(10)
44
Valorracioness:
Aspectos totales: 6
Aspectos con valoraciones de máxima molestia: 6 (100%)
Valoración general (inapreciable, discreta, satisfactoria, importante): *
* No se dispone de la segunda valoración comparativa, por no asistencia a la última sesión. La terapia no le han ido bien porque ha tenido
varias crisis. Lo que si ha notado es que duerme mejor, sobretodo el día de la terapia.
Valorración del terrapeuta: Tendencia al desánimo; actitud mayoritariamente negativa frente a la enfermedad; moderada sensibilidad al dolor.
8. Mujer de 44 años
Sergi
Reside en Barcelona en un piso grande, tranquilo y sin ascensor, junto a su pareja. No tiene hijos.
Trabajaba en una agencia de viajes. En la actualidad está de baja y tramita la incapacidad.
Padres de 75 años (padre con Parkinson).
No recuerda cuales fueron las causas o el desencadenante de su fibromialgia.
En el año 1999 estuvo de baja por dolores intensos, que padecía desde hacía tiempo.
Su diagnóstico fue a partir de ver un programa de televisión y comparándo los síntomas con los que padecía.
Además del SFM, padece tromboflebitis, síndrome de fatiga crónica, ansiedad, y epilepsia. La epilepsia le limita muchisimo la medicación.
Ha probado la acupuntura y los masajes y con ambos progresa satisfactoriamente. En el pasado probó con la relajación, pero no le fue bien
Pertenece a ACAF.
Referrencia de síntomass máss molesstoss:
Tareas del hogar
Fuerza
Insomnio
Inicio del dia (necesita 2h para "arrancar")
Caminar
Cambios de tiempo
Calor
Escaleras
“Nervios”
Memoria
(9)
(10)
(5)
(8)
(8)
(7)
(9)
(6)
(8)
(8)
(8)
(10)
(5)
(8)
(7)
(7)
(9)
(4)
(7)
(7)
1
1
2
1
1
42
Valorracioness:
Aspectos totales: 10
Aspectos con valoraciones de máxima molestia: 1 (10%)
Aspectos mejorados: 5 (50%)
Aspectos mejorados con valoraciones de máxima molestia:
Valoración numérica diferencial: 6
Valoración general (inapreciable, discreta, satisfactoria, importante): Mejoría discreta
Su opinión: Las sesiones le han gustado por una parte, pero por la otra encuentra que el estar tan relajada y dormir tanto durante el día
(refiere tener más sueño durante el día), le es un problema. Anota que si las terapias las hiciera cada 15 dias, quizás le fuera mejor.
Valorración del terrapeuta: Ánimo variable, con tendencia al desánimo; actitud mayoritariamente negativa frente a la enfermedad; extrema
sensibilidad al dolor.
Abandonos...
Después de la sesión informativa hubo una voluntaria que no realizó la terapia.
Otra abandonó después de la primera sesión, a pesar de que manifestó que se relajó
mucho.
Conclusiones
El resultado general es muy positivo, teniendo en cuenta que el ambiente y
condiciones como se realizaron las terapias no era el más idoneo. De las 7 personas
que realizaron las 4 sesiones, la mejora fue satisfactoria en tres casos, discreta en
otros tres e importante en uno.
En general manifestaron una gran relajación durante las sesiones, con el consiguiente
alivio de tensiones y estrés, característico de este síndrome. En la noche después de
haber recibido terapia, el sueño resultó más reparador y, como consecuencia, se
notaban más vitales en el día o dias sucesivos.
Tres de las participantes manifestaron la voluntad de seguir con la terapia, posibilidad
que no les pude ofrecer pasado el verano.
º
2
La observación que pude realizar durante las sesiones me permitió conocer más y
mejor a las afectadas del SFM, anotando algunos rasgos comunes para la mayoría de
ellas:
Q
Parecen más jóvenes de la edad que tienen
Tendencia a sentir frío, en especial en los pies; sin embargo las manos las
suelen tener calientes.
Q
Presentan el segundo dedo del pie en garra (en algunos casos no era posible
el estiramiento)
Q
Tienen espasmos musculares durante la relajación, tanto más evidentes
cuanto mayor es la relajación conseguida.
Q
En general suelen tener una mayor afectación de síntomas, especialmente
agudizaciones de dolor, en el lado izquierdo.
Q
A partir de la 2ª o 3ª sesión suelen referir aspectos personales, especialmente los
relacionados con la propia “vivencia” del síndrome.
Q
En la mayoría de casos, manifiestan percibir mejor la sensación de energía
cuando no hay contacto.
Sergi
Q
43
También me gustaría destacar, que cuando se expresan, suelen hacer referencia a los
síntomas haciéndolos suyos, utilizando expresiones como “tengo ...”, en lugar de
“siento ...” o “estoy ...”; como si fueran propietarias de la enfermedad, o al revés, la
enfermedad se hubiera apropiado de ellas.
Sergi
44
45
MTC
Sergi
En esta parte haré una
introducción a los
principales conceptos de
la MTC, especialmente a
los que hacen referencia
al Síndrome de Bi
(síndrome doloroso), por
estar más estrechamente
relacionado con el SFM.
También trataré la posible
etiopatogenia del SFM
desde la MTC y su
tratamiento.
Si tan sólo crees
en lo q ue ves, te
limitas a lo q ue
existe en la
superficie
Imagen cedida por Georgina Reverte
Aspectos generales
La MTC comprende diversidad de técnicas y terapias, siendo las más conocidas:
Acupuntura, Fitoterapia, Tuina, Taichi, Moxibustión, ... Se complementa de técnicas o
microsistemas como Auriculoterapia, Reflexología, Craneopuntura, Aplicación de
ventosas, Electroacupuntura, ...
Desde la filosofía de la MTC se trata integralmente al ser humano y su relación con la
naturaleza, el entorno y el universo. Se persigue un estado de salud, atendiendo los
avisos del organismo previos a la enfermedad: “el médico superior previene, el
inferior cura”.
Antecedentes históricos
Los inicios de la MTC se pierden en la antiguedad. Las primeras referencias válidas
escritas aparecen en el s. VIII aC y son atribuidas a Huang Di [emperador amarillo].
Huan Di Nei Jing, es el “libro clásico” y consta de dos partes:
Su Wen [cuestiones esenciales], contiene la doctrina
Ling Shu [eje espiritual], contiene las técnicas de la acupuntura y moxibustión.
Shen Nong Ben Cao Jing, atribuido a Shen Nong [divino agricultor] es el clásico de las
hierbas, de la farmacopea china.
Desde sus inicios, la MTC ha pasado por diferentes etapas, algunas más fructíferas que
otras, para coexistir actualmente con la “medicina occidental” tanto en china como en
todo el mundo, siendo en muchos paises una medicina reconocida oficialmente.
Actualmente se está iniciando una legislación en nuestro pais.
Algunos principios
Los principios fundamentales se basan en la relación del ser humano con las teoría de
los contrarios o complementarios (yin-yang), los 5 elementos y la circulación de la
energía vital por meridianos (canales energéticos).
Yin y Yang
Es el fundamento de todas las cosas. Es el padre y la
madre de todos los cambios. Es el principio donde
enraiza la vida y la muerte.
Son dos aspectos opuestos pero unitarios. Todas las
cosas pueden ser Yin o Yang según las características
asociadas principalmente al Fuego o al Agua.
Los desequilibrios de Yin-Yang, en exceso o defecto,
pueden ser causantes de enfermedad.
Sergi
“Nada es absoluto Yin ni absoluto Yang”
“Nada es eterno Yin ni eterno Yang”.
Algunos aspectos Yin-Yang:
Yin
Agua
Oscuridad
Descendente
Frio
Suave
Reposo
Impuro
N, O
Izquierda
Mujer
Invierno, Otoño
Zang (lleno)
Delante (anterior)
Interior
Yang
Fuego
Luz
Ascendente
Calor
Duro
Movimietno
Puro
S, E
Derecha
Hombre
Verano, Primavera
Fu (vacío, movimiento)
Atras (posterior)
Exterior
46
Los cinco elementos
Si el Yin-Yang explica la
formación o naturaleza
del universo; la teoría de
los 5 elementos, las
relaciones dinámicas
entre todos los elementos:
Relaciones de los 5 elementos
Pro
Q
adr
e-h
Tierra
Final verano
Centro
Humedad
Amarillo
B-E
Reflexión (estanca Qi)
ijo
)
)
nieto
También establece las
relaciones con los
órganos, las emociones,
los movimientos
energéticos, los colores, ...
(m
uelo-
5 estaciones:
primavera, verano,
“final de verano”,
otoño, invierno.
Q
Madera
Primavera
Este
Viento
Verde
H-VB
Cólera (asciende Qi)
ión
n (ab
5 puntos cardinales:
N, S, E, O, “Centro”
Q
du
cc
ó
inaci
Dom
5 materias: agua,
madera, fuego,
tierra y metal
Fuego
Verano
Sur
Calor
Rojo
C/MC - ID/TR
Alegría (dispersa Qi)
Agua
Invierno
Norte
Frio
Negro (azul oscuro)
R-V
Miedo (hunde Qi)
Metal
Otoño
Oeste
Sequedad
Blanco (palidez)
P-IG
Tristeza (disuelve Qi)
En el ser humano, las
relaciones de los 5
elementos pueden ser
normales: de producción [Sheng] (un elemento produce al siguiente: madre-hijo” y de
control o dominación [Ke] (“abuelo-nieto”) o perjudiciales: de Agresión [Chen] y de
Insulto [Wu], que pueden producir la enfermedad.
Organos y entrañas [Zang-Fu]
En MTC no importa la anatomía del órgano sino la función y sus relaciones. Es una
“codificación” para catalogar relaciones funcionales (va más allá de la “realidad” de la
medicina oficial), por ejemplo: “Bazo” no se refiere al órgano en sí, sino a la función
digestiva y energética que desempeña. El desequilibrio por exceso o falta de la
función de cada Zang-Fu puede ser causa de enfermedad.
Clasificación de las vísceras:
Zang [órganos]
Son vísceras llenas, de naturaleza yin, que transforman y conservan (“guardan
tesoro”): Hígado, Pulmón, Bazo, Riñón, Corazón y Maestro del Corazón (pericardio
o protección del corazón).
Q
Fu [entrañas]
Son 6 vísceras huecas de naturaleza yang que transforman y transitan: Vesícula
Biliar, Intestino Grueso, Estómago, Vejiga, Intestino Delgado, y Triple Recalentador
[San Jiao].
Los Zang-Fu se relacionan con los 12 meridianos principales y entre sí por parejas
(en el orden expuesto).
Sergi
Q
Qi Fu [entrañas curiosas o extraordinarias]
Son vísceras con “forma Fu” y “funciones Zang” y se relacionan con los
8 meridianos curiosos: Cerebro, Utero y Vesícula Biliar
Q
Qi, Xue, Jin Ye [Energía, Sangre, Líquido orgánico]
Son las sustancias necesarias (producto de las funciones de los órganos-entrañas) que
alimentan, estructuran y garantizan el desarrollo del organismo:
Qi es un “sustancia” de carácter Yang, infinitamente pequeña, refinada y con
gran fuerza motora (está siempre en movimiento)
Q
Q
Xue es de carácter yin: hidrata, nutre, ...)
Jin Ye es un término genérico que engloba todos los líquidos “normales” del
organismo. Tiene carácter yin.
Q
Los desequilibrios, por exceso, defecto o estancamiento, pueden ser causantes de
enfermedad.
Meridianos
El “conjunto de meridianos” permite que Qi-Xue [“energía-sangre”] circule por todo el
cuerpo: Jing [meridiano] refiere a los trayectos principales y Luo [vaso] a las
ramificaciones. Entre ambos “enredan” todo el cuerpo, propiciando la armonía y el
buen funcionamiento del organismo.
12 meridianos principales
Son las vias principales de Qi-Xue y cada uno tienen relación, “pertenece” a un Zang-Fu
(recibe su nombre y establece relaciones de pareja). La mayoría de puntos de
acupuntura están en estos meridianos.
La energía circula por ellos en un “circuito” conocido como “gran circulación”,
estableciendo secuencias y relaciones diferentes niveles y con las horas de máxima
plenitud energética:
P (tórax, jiao medio) [3-5] > IG (mano) [5-7] > Nivel: Yang Ming > E (cabeza) [7-9] > B (pie) [9-11 h] > C (tórax) [11-13
h] > ID (mano) [13-15 h] > Nivel: Tai Yang > V > (cabeza) [15-17 h] > R (pie) [17-19 h] > MC (tórax) [19-21 h] > TR
(mano) [21-23 h] > Nivel: Shao Yang > VB (cabeza) [23-1 h] > H (pie) [1-3 h] > ... P
Sergi
8 meridianos curiosos
Parejas de meridianos curiosos
Circula principalmente Yuan Qi
(Por líneas: Parejas / Punto llave Caràcter)
(energía esencial) y también QiDu Mai [gobernador] / 3ID Yang Qiao Mai [movilidad Yang] / 62V Yang
Xue y están conectados con el
Ren Mai [concepción] / 7P
Yin Qiao Mai [movilidad Yin] / 6R
Yin
Riñón.
Dai Mai [cintura] / 41VB
Yang Wei Mai [enlace Yang] / 5TR
Yang
Se agrupan por parejas y tienen
Chong Mai [estrategia] / 4B Yin Wei Mai [enlace Yin] / 6MC
Yin
unos puntos llave que sirven de
conexión con los meridianos
principales: “Si los meridianos principales son como rios, los meridianos son como
lagos”.
Este sistema puede ser muy útil en la aplicación de patologías complejas, como el
SFM.
Otros sistemas y conexiones
Los 12 meridianos distintos complementan el sistema de los principales.
Los 12 Luo transversales. Es un sistema que conecta a los dos meridianos principales en
su relación de pareja.
Los 15 Luo longitudinales transcurren paralelos a los meridianos principales para
“ampliar” su trayecto.
Los Luo capilares y superficiales. Son muchos vasos que “envuelven”.
Los 12 territorios cutáneos. Unen la piel con los meridianos principales.
Los 12 meridianos tendino-musculares. Unen los tendones y músculos a los meridianos
principales.
48
Etiología en MTC
La salud es un estado de equilibrio interno del organismo y de éste con el medio
ambiente. El desequilibrio es la causa de la enfermedad, y se pueden diferenciar,
principalmente en externas e internas.
Causas externas: Xie Qi [energía perversa]
El concepto de “energía perversa” corresponde a aquellas fuerzas cósmicas que por su
gran intensidad, por aparecer con brusquedad o fuera de su tiempo, pueden afectar
al organismo y ser causa de desequilibrio.
Hay 6 energías perversas externas:
Q Viento
Q Frío
Q Humedad
Q Calor canicular (calor máximo exclusivo de verano)
Q Sequedad
Q Calor-Fuego.
Por su relación con el SFM, expongo algunas características de tres de ellas:
Viento [Feng Xie]
Puede aparecer en cualquier estación, pero predomina en la primavera.
Es el factor patógeno más importante que se asocia con casi todas las energías
perversas: “El viento es inicio de las 100 enfermedades”.
Es de naturaleza Yang y tiende a atacar la parte más yang del cuerpo (cabeza),
es móvil y tiende a ascender.
La ubicación es rápida y expansiva y tiene cambios rápidos (los síntomas
aparecen, desaperecen, vuelven a aparecer en el mismo sitio o en otro, ...). Por
ejemplo: el dolor que produce es errático y extendido.
Q
Frío [Han Xie]
Es una energía, de naturaleza Yin, predominante en invierno.
Lesiona la energía Yang, “contrae, congela y obstruye” y afecta la circulación del
Qi Xue.
Q
Humedad [Shi Xie]
Es de carácter Yin y predominante de “fin de verano”.
Es “pesada” (pesadez en el cuerpo, poca movilidad), “impura y pegajosa”.
Obstruye el movimiento energético y tiende a atacar la parte inferior del cuerpo.
Q
Causas internas
Producidas por desequilibrios de órganos-entrañas, alterando
la armonía en aspectos yin-yang o de Qi, Xue, Jin-Ye.
Sergi
Es muy importante el papel que juegan las emociones o
sentimientos, porque pueden ser causa de la enfermedad o
al revés, un desequilibrio orgánico puede ser la causa de la
alteración emocional.
Las principales emociones y su
relación con los órganos y el
movimiento de la energía:
Cólera
Alegría
Tristeza
Reflexión
Miedo
Hígado
Corazón
Pulmón
Bazo
Riñón
Asciende Qi
Dispersa Qi
Disuelve Qi
Estanca Qi
Hunde Qi
49
Otras causas
También se han de tener en cuenta las condiciones propias de cada persona
(constitución, edad, sexo), que pueden favorecer la aparición de algunas alteraciones,
por ejemplo los hombres suelen sufrir más alteraciones relacionadas con la energía y
las mujeres con la sangre.
Alimentación
“Somos lo que comemos”.
Pueden producir alteraciones: carencia, exceso, desorden, abuso de alimentos
predilectos, ...
n
ta
Agotamiento
El exceso de la actividad acaba consumiendo la energía y la sangre y, si no se corrige,
acabamos consumiendo la energía esencial del riñón:
El exceso “intelectual”, afecta principalmente al Bazo y corazón.
El exceso “físico”, afecta principalmente al Bazo y aumenta el Yang del hígado.
El exceso “sexual”, agota la energía esencial del riñón.
Tan
Las alteraciones de algunos órganos pueden originar desequilibrios en el metabolismo
de los líquidos y se pueden producir acumulaciones perjudiciales conocidas como tan
y que corresponderían, por ejemplo, a las mucosidades del pulmón, adenomas,
obesidad, ...
Estas acumulaciones son causa de muchas enfermedades.
Equimosis o estasis de sangre
Algunas disfunciones orgánicas o traumatismos, pueden originar un estancamiento de
la sangre que, a su vez se convierte en la causa de nuevas patologías.
Se puede diferenciar cuando la sangre se estanca en los propios vasos o cuando se
escapa de ellos y circula por los intersticios intercelulares.
Patogenia
El principio de enfermedad se sustenta en la lucha entre la energía perversa (engloba
todos los factores patógenos) y la energía vital (engloba el buen funcionamiento de
todos los órganos, capacidad para defenderse, regenerarse, ...)
Cuando la energía vital predomina no hay enfermedad.
Si predomina la energía perversa, pero la energía vital no está debilitada se produce
enfermedad, caracterizada por un cuadro de “plenitud”.
Si predomina un debilitamiento de la energía vital (la energía perversa puede no existir
o estar muy debilitada) se produce enfermedad, caracterizada por un cuadro de
“vacío”.
Principios terapéuticos
Sergi
Aunque se pueden establecer dos criterios diferentes: tratar los síntomas, en caso
agudo (en crisis) y las causas, en caso de remisión o como tratamiento preventivo; es
mucho más frecuente y efectivo tratar a la vez causas y síntomas.
50
Acupuntura y otras técnicas
Entre todas las técnicas empleadas por la MTC esta es la más popular en occidente,
especialmente valorada por su efectividad en el tratamiento de algunas
enfermedades, especialmente las que cursan con dolor crónico o recurrente.
Antecedentes históricos y aspectos generales
Se empezó la acupuntura con agujas de piedra, después de huesos de animales y las
primeras metálicas (bronce) aparecieron en la época de los tres reinos. En el Ling Shu
del Huan Di Nei Jing se describen 9 tipos de agujas que han evolucionado hasta las
más utilizadas actualmente: de cuerpo de acero, con mango metálico, finas, estériles
y de un solo uso.
El Cun es la unidad de medición en acupuntura. No corresponde con una medida fija,
sino que es una relación con el propio cuerpo del paciente.
9 tipos de agujas.
Efecto terapéutico
Para que haya efecto terapéutico, además de insertar la aguja en los puntos
correctamente seleccionados, hay que aplicar técnicas de tonificación / dispersión.
El ángulo (perpendicular, oblicuo, transversal, ...), la profundidad y la dirección también
son aspectos importantes a tener en cuenta para obtener unos resultados óptimos.
Duración del tratamiento
El tiempo de permanencia de las agujas en el cuerpo en cada sesión puede oscilar,
como promedio entre 20 - 30 minutos. Este tiempo se duplica si se pincha, en una
misma sesión, por delante y por detrás.
La cantidad de tratamientos depende de la enfermedad y del estado del individuo. Se
suelen hacer “tandas” de entre 7-12 sesiones, con descansos intermedios. El descanso
es terapéutico (después de varias sesiones se puede atenuar la efectividad).
Se suele establecer un mínimo son 4 sesiones, para poder valorar los resultados.
La frecuencia puede ser diaria (si es necesario). Es aconsejable que las primeras
sesiones sean, como mínimo, “2 por semana”. Después se puede alargar a 1 por
semana.
Moxibustión
Es una técnica curativa por estimulación calórica con artemisa (planta de carácter
Yang) en puntos de acupuntura.
Se puede utilizar en sustitución de las punciones con agujas, especialmente para
equilibrar Yin-Yang, activar la circulación de Qi-Xue y “calentar la energía”.
Sergi
Existen diferentes métodos de moxibustión. En occidente los más utilizados son los
“puros” (el terapeuta acerca un puro de artemisa a los puntos de acupuntura) y la
“aguja calentada” (se inserta la aguja, se coloca una bolita de artemisa en el mango
y se enciende). Para calentar grandes zonas (lumbares, abdomen, ...) se suelen utilizar
“cajas de moxa”.
Ventosas
Antaño se llamaba terapia de cuerno, porque se utilizaba éste como ventosa.
Actualmente se utilizan con mayor frecuencia las de vidrio, aunque existen de barro, de
bambú y de plástico, entre otros materiales.
Principalmente se utilizan para activar la circulación de Qi-Xue, calmar el dolor,
dispersar el viento-frío-humedad y eliminar estancamientos.
51
Otras técnicas
De manera frecuente se pueden suelen utilizar técnicas* complementarias que
potencian, amplian o hacen más específica la acción propia de acupuntura.
En este aspecto es muy socorrida la utilización de “microsistemas” basados en los
“mapas reflejos” del organismo que existen en diferentes partes del cuerpo, utilizando
técnicas de tonificación o sedación propias de cada sistema. Entre los más populares
en occidente se encuentran la Auriculoterapia, Reflexología podal, Craneopuntura,
Manopuntura, ...
La farmacopea china, actualmente cuestionada en nuestro pais, pero muy
reconocida en otros, ofrece una gran variedad de soluciones para todos los
problemas.
Basada principalmente en la clasificación por sabores (dulce, amargo, ácido, picante,
salado, insípido) y naturaleza (caliente, tibia, neutra, fresca, fría) propias de cada una
de las plantas y elementos utilizados.
La complejidad en la selección y combinación adecuadas de las diversas plantas
según las funciones relacionas con los sabores y naturaleza, hacen de esta técnica un
verdadero arte.
La correcta alimentación también es una piedra importante en el mantenimiento de la
salud. La dietoterapia china, se organiza a partir de principios similares a la
farmacopea, interviniendo en muchos casos, las relaciones de los 5 elementos.
Los masajes y ejercicos energéticos como el Tuina y Taichi ofrecen un valioso
complemento a cualquier tratamiento.
La cronopuntura es un sistema de cálculo que determina los puntos de acupuntura
más eficaces según el día y la hora. Este método permite minimizar la cantidad de
agujas insertadas aumentando la efectividad del tratamiento de síndromes complejos.
En algunos casos es necesario citar al paciente en determinado dia y hora previstos,
para obtener el efecto deseado.
Cabe destacar también en este apartado, la acción de la electroacupuntura,
aplicando corrientes eléctricas de diferentes características, para obtener efectos de
sedación o tonificación. Por su elevada efectividad suele ser muy utilizada en el
tratamiento del dolor. Con unos buenos recursos incluso se puede conseguir la
anestesia.
La sustitución de las agujas por digitopuntura (presión con los dedos) o por otros
elementos como las almohadillas de cuarzo, es una gran alternativa para los enfermos
aprensivos, e incluso para la auto-aplicación en puntos dolorosos.
Sergi
*Algunas de estas técnicas han sido creadas, mejoradas o actualizadas por otros paises.
52
El síndrome de dolor en MTC
El síndrome doloroso o síndrome de Bi como se conoce en MTC corresponde
Xue en los meridianos o
básicamente a una obstrucción, un estancamiento de Qi-X
colaterales.
Se atribuye a un ataque conjunto de energías perversas: viento, frío y humedad.
Para que realmente se produzca el síndrome de Bi es necesario que el ataque sea
fuerte (en intensidad, muy prolongado o fuera de su tiempo) y además que la Energía
Vital esté debilitada, ocurriendo con mayor frecuencia tras enfermedades crónicas,
traumatismos, estrés emocional o yatrogenia.
En relación con la medicina convencional, puede corresponder a enfermedades
reumáticas (músculos, ligamentos, cápsulas, ...) de origen inflamatorio (artritis, bursitis,
tendinitis, ...), degenerativo (artrosis, ...) o metabólico (gota, ...)
También pueden ser neuralgias o problemas en la vascularización periférica (Síndrome
de Raynaud, ...)
En la clínica general, los principales síntomas serían: dolor, rigidez, parestesia
(entumecimiento, hormigueo, ...), pesadez y limitación de la movilidad.
Tipos de Bi
bi
Puede ser agudo, cuando hay un ataque de viento, frío, humedad que produce el
estancamiento de Qi-Xue; o crónico, que suele ser la evolución del agudo, donde
coexisten: humedad, tan, estasis de Xue y debilidad de la Energía Vital, normalmente
relacionada con vacíos de Bazo, Hígado y/o, Riñón.
Síndrome de Bi “Plenitud”
Normalmente es agudo y existen diferencias dependiendo de la energía perversa que
predomina:
Bi Viento [Feng Bi]
Afecta, generalmente, a la parte superior del cuerpo con dolores erráticos,
móviles, de intensidad variable, de aparición o desaparición brusca, ...
Algunas variaciones:
Q Xing Bi [Bi móvil].
Q Zhou Bi [Bi que circula]. Dolor que migra de abajo a arriba o viceversa.
Q Zhong Bi [Bi general]. Dolor que migra de derecha a izquierda o viceversa.
Q
Bi Frío [Han Bi]
Dolor violento, fijo, intenso, punzante y localizado, que aumenta por la noche y se
agrava con el cambio de tiempo, especialmente con el frío.
Suelen aparecer contracturas musculares importantes, retracción de tendones,
rigidez y limitación de movimientos.
Algunas variaciones:
Q Tong Bi [Bi doloroso].
Q Bai Hu Feng [Viento del tigre blanco].
Sergi
Q
53
Bi Humedad [Shi Bi].
Dolor fijo, de instalación y/o evolución progresiva. El dolor puede ser permanente,
profundo y se acompaña de pesadez, hinchazón articula y parestesia.
Se agrava con los cambios climáticos, mejorando con el masaje.
Los movimientos son ralentizadosy suele aparece eenquilosamiento matinal con
edema articular.
Algunas variaciones:
Q Zhao Bi [Bi fijo].
Q Gu Bi [Bi de hueso].
Q He Xi feng [Viento de la “rodilla de cigüeña”]. Rodilla hinchada y pierna débil.
Q Cao Xi Feng [Viento del “zapato de paja”]. Dolor de tobillos con pies muy
hinchados que impiden calzarse.
Q
Bi Rebelde [Huan Bi]
Es una obstrucción prolongada de Qi-Xue, que facilita la formación y
acumulación de tan y produce estasis a nivel profundo de las articulaciones
Es como un bi agudo (cualquiera de los anteriores) que se cronifica.
Q
Síndrome de Bi “Vacío”
Normalmente es crónico y existen diferencias dependiendo del tipo de vacío que lo
origina:
Por vacío de Qi-X
Xue
Dolor crónico, de baja intensidad, que afecta principalmente a huesos, músculos
y tendones.
Q
Por vacío de energía Yang
Dolor articular que mejora con el calor y, principalmente, afecta a las lumbares y
miembros inferiores.
Hay rigidez y limitación de movimientos.
Q
Por vacío de Yin
Dolor profundo (huesos) que aumenta por la noche, con una deficiencia
importante de nutrición que afecta, principalmente, a músculos y tendones.
Se suele manifiestar en la parte inferior del cuerpo.
Q
Sergi
Según la profundidad, puede afectar progresivamente a diferentes estructuras: piel,
tendones, vasos, músculos y huesos.
54
Diagnóstico en MTC
La MTC no trata síndromes ni enfermedades, sino personas. Cada ser humano
reacciona de forma diferente ante una determinada situación o enfermedad, por ello
el diagnóstico siempre es general, porque trata de conocer no sólo la enfermedad que
afecta a la persona sino cómo le afecta. Por ello un sencillo diagnóstico
correspondiente a un proceso gripal, puede tener diagnósticos diferentes según la
persona. Incluso, una misma persona, aquejada de “gripe” en dos etapas diferentes
puede tener diagnósticos diferenciados en MTC.
En consecuencia, el diagnóstico preciso es la clave del éxito en la MTC. A menudo es
necesario empezar el tratamiento y esperar la evolución para poder “afinar” el
diagnóstico.
Método de diagnóstico
?
Se sustenta en los siguientes pilares básicos:
Observación, inspección. Básicamente se analiza la morfología, color, actitud,
comportamiento, cabello, dientes, ... y demás características del paciente.
Q
Interrogatorio. Se obtiene la información necesaria para conocer las
características de los síntomas que se presentan y determinar los órganos-entrañas
o sistemas afectados.
A veces se hacen preguntas que “no parecen venir al caso”, pero son
imprescindibles para obtener toda la información requerida.
Q
Q
Palpación. Se palpan los puntos o zonas dolorosas, las masas, la piel, ...
Sonido y olor. Los sonidos (tos, voz, hipo, ...) y los olores (sudor, mucosidades, ...)
proporcionan información de las características de muchos síntomas.
Q
Pulso. Considerada en MTC como la palpación por excelencia.
Se toma el pulso radial en ambos brazos, en diferentes zonas y a varias
profundidades, para conocer el estado de la persona: su energía vital, los órganos
afectados, ...
Q
Lengua. La observación de la lengua, en cuanto a su morfología, color y las
características de la capa o saburra, aportando también información, entre otros
aspectos, del estado y evolución del paciente.
Q
Principios de diagnóstico
Sergi
Una vez obtenida toda la información necesaria se pueden aplicar diferentes principios
diagnósticos para poder determinar el tipo de trastorno o desequilibrio, la localización,
su naturaleza y el grado de afectación, basados en el estado de los órganos-entrañas,
en los niveles de penetración de la energía perversa, etc.
Entre todos ellos, el principio más aplicado es el conocido como las 8 reglas de
diagnóstico, haciendo una clasificación en 4 grupos de aspectos:
Q Yin / Yang
Q Superficial o exterior / Interior o profundo
Q Calor / Frío
Q Plenitud / Vacío
Una vez establecido el diagnóstico se propone el tratamiento y la técnica a utilizar.
55
SFM y MTC
Expuesta la información sobre la clínica del SFM y algunos de los puntos esenciales de la
MTC, procede proponer diagnóstico y tratamiento.
Diagnóstico
En MTC, como en todas las medicinas holísticas, no se diagnostican enfermedades sino
enfermos, personas en una situación determinada.
De todas formas y llegados aquí, como ejercicio de aproximación, merece la pena
hacer un análisis de los principales síntomas del SFM, a través del prisma de la MTC.
Correspondencia entre puntos hipersensibles y de acupuntura
Principalmente encontramos puntos que corresponden a la manifestación exterior del
elemento madera: 20VB, 21VB, 30VB, y también a su órgano interno: 8H.
Del elemento fuego, también en su manifestación externa: 13ID, 16ID.
En el elemento tierra, aparece una aproximación en 10B.
Los puntos 11IG y 17IG, son la manifestación exterior del elemento metal.
Y, por último, en el elemento agua encontramos el 25R y dos aproximaciones, en las
zonas 10V y 54V.
Con excepción del 8H y 25R, el resto son puntos Yang.
Occipucio (1, 2): bilateral, en los puntos de inserción de los
músculos suboccipitales. Correspondería con la zona 20VB, 10V.
Q
Cervical inferior (3, 4): bilateral, en los aspectos anteriores de
los espacios ínter-transversales, entre las vértebras C5-C7.
Correspondería con la zona 16ID, 17IG.
Q
Trapecios (5, 6): bilateral, en el punto medio del borde
superior. Correspondería con la zona 21VB.
Q
Supraespinosos (7,8): bilateral, en los puntos de origen,
supraescapular cerca del borde medio. Correspondería con la zona 13ID.
Q
Segunda costilla (9, 10): bilateral, en las segundas
articulaciones cotocondrales, un poco lateral a las articulaciones
en las superficies superiores. Correspondería con la zona 25R.
Q
Epicóndilos (11, 12): bilateral, a 2cm distal de los
epicóndilos.Correspondería con la zona 11IG.
Q
Glúteos (13, 14): bilateral, en los cuadrantes superiores
externos de las nalgas, en el pliegue anterior del músculo. No
tiene una correspondencia exacta con puntos principales. En
algunos casos se localizan próximos al 53V, 54V.
Q
Trocánteres Mayores (15,16): bilateral, posterior a la
protuberancia trocantérica. Correspondería con la zona 30VB.
Q
Rodillas (17,18): bilateral, en la almohadilla medial de grasa
cerca de la línea de la articulación. Correspondería con la zona
8H, 10B.
Sergi
Q
56
Síndrome Bi
La principal manifestación del SFM es el dolor constante y permanente. En
consecuencia nos encontramos ante un síndrome Bi crónico, profundo, con trazos de
vacío de Xue, Yin y de energía esencial del riñón (Jing).
El dolor se manifiesta con características correspondientes a las tres energías perversas:
Q Viento: dolor errático, cambiante…
Q Frío: contracturas musculares, ausencia de inflamación, empeora con el frío…
Q Humedad: pesadez, inmovilidad…
Zang-Fu
En el SFM se encuentran afectados, en mayor o menor medida, los órganos-entrañas
correspondientes a los 5 elementos:
Madera
Primera y principalmente existe una alteración del hígado, producido por un
déficit de Yin-X
Xue, ocasionando un aumento del Yang de hígado y propiciando
el estancamiento de sangre.
Los síntomas relacionados son: dolor, tensión, espasmos, contracturas, parestesias,
trastornos menstruales, problemas en los genitales externos…
La vesícula biliar es la manifestación exterior de la madera, evidenciada por los
puntos hipersensibles en el trayecto del meridiano y algunos problemas gástricos.
Con este elemento se relacionan las emociones de cólera, ira, agresividad, falta
de coraje…
Q
Fuego
"Madre lesiona al hijo" (La alteración del elemento madera se trasmite al fuego)
El exceso de Yang (calor) de hígado se trasmite al corazón, que se puede
manifestar:
Q Calor en sangre y desbordamiento de vasos: dermatitis, varices, síndrome
de Raynaud…
Q Alteración del Shen (conjunto psico-mental-emocional): insomnio,
nerviosismo, ansiedad, agitación, pérdidas de memoria, trastornos
cognitivos…
La alteración del intestino delgado se manifiesta en los puntos hipersensibles
correspondientes a su meridiano.
La falta de alegría es la emoción que se relaciona con esta alteración
Q
Agua
"Hijo roba a la madre" (La deficiencia del elemento madera produce vacío en el
agua)
La carencia de Yin-Xue del hígado consume el riñón, quedando debilitada su
propia energía y su esencia (Jing).
Los síntomas relacionados son: debilidad, cansancio, fatiga, sequedad,
problemas genitales internos… Estos síntomas se pueden agravar ante una
debilidad propia del riñón (edad, menopausia…)
También se suelen alterar las funciones propias de la vejiga: tenesmo vesical,
aumento de la frecuencia o urgencia urinaria, cistitis…
Los miedos, a la enfermedad, al dolor, a afrontar la realidad, e incluso a la
muerte, están relacionados con la energía del riñón.
Sergi
Q
57
Tierra
"Agresión" (El exceso de dominación del elemento madera lesiona la tierra).
En un segundo término se ve afectado el sistema digestivo (bazo y estómago),
por la propia "agresión del hígado", por la transmisión a través del elemento fuego
y por la relación de la vesícula biliar en la digestión.
El bazo es el responsable de una posible falta de nutrición y el no ascenso de la
energía ("yang puro") hacia arriba, provocando mareos, vértigos, falta de
concentración…
Por otra parte, con la mala función de la energía del bazo se produce un
aumento de las acumulaciones de Tan: obesidad, pesadez…
La alteración de este elemento propicia la rumiación constante ("darle vueltas a
las cosas") y una preocupación excesiva.
Q
Metal
"Insulto" (El elemento madera no permite ser "controlado" por el metal y lo lesiona)
En último término, el hígado acaba afectando al elemento metal.
El pulmón se resiente y disminuyen las defensas, aparecen rinitis, asma, alergia,
problemas de sudoración, dermatitis, eczemas…
El intestino grueso (conocido en medicina alopática como el "gran somatizador")
sufre alteraciones, como el síndrome de colon irritable.
La tristeza es la emoción relacionada con este elemento, siendo responsable de
estadios depresivos.
Q
En resumen...
Podemos establecer una hipótesis sobre la causa desencadenante: un traumatismo o
un ataque importante de viento-frío-humedad cuando la energía vital está debilitada
por déficit de Xue, Qi, Yang y/o Yin, consecuencia de agotamiento o estrés.
Aparece el síndrome Bi (viento-frío-humedad) generalizado y localizado principalmente
en territorio tendido-muscular; con un desequilibrio de todos los Zang-Fu.
Debilidad,
cansancio, fatiga,
sequedad,
problemas genitales
internos…
Tenesmo vesical,
aumento de la
frecuencia o
urgencia urinaria,
cistitis…
Miedos
R
H
VB
Vacío
Yin-Xue
Roba
Sergi
lta
Insu
na
C
ID
e
P
IG
Lesio
red
Disminución de las
defensas, rinitis,
asma, alergia,
problemas de
sudoración, dermatitis,
eczemas…
Síndrome de colon
irritable
Tristeza, estadios
depresivos
Exceso
Yang
Ag
V
Dolor, tensión,
espasmos, contracturas,
parestesias, trastornos
menstruales, problemas
en los genitales
externos...
Cólera, ira, agresividad,
falta de coraje…
B
E
Mareos, vértigos, falta
de concentración…
Obesidad, pesadez…
Rumiación constante,
preocupación excesiva
Dermatitis, varices,
síndrome de
Raynaud…
Insomnio,
nerviosismo, ansiedad,
agitación, pérdidas de
memoria, trastornos
cognitivos…
Falta de alegría
58
Propuesta de tratamiento
Si el diagnóstico no personalizado carece de validez para la MTC, tanto más el
tratamiento. En consecuencia, lo que refiero a continuación no es más que el
complemento del diagnóstico.
Después de un largo camino en consultas de médicos de familia, reumatólogos,
traumatólogos, psiquiatras, las personas afectadas de fibromialgia llegan a las
consultas de MTC en condiciones muy dispares de padecimiento de algunos síntomas
del síndrome. En consecuencia, el tratamiento con acupuntura debe abordar,
primeramente, las principales molestias del paciente y, paralelamente, con mayor o
menor amplitud, el equilibrio de los órganos-entrañas de los 5 elementos, ajustando el
tratamiento en función de la evolución y de los resultados obtenidos.
Tratamiento sintomático
Con mayor frecuencia se trata en estos tres frentes:
Q Alivio del color
Q Calmar el Shen: ansiedad, insomnio, estado anímico, …
Q Reducir la fatiga
Equilibrio de Zang-Fu
Si a causa de la alteración del hígado, se manifiestan indicios de una ruptura entre
fuego (corazón) y agua (riñón), habría que restaurar el equilibrio de estos dos
elementos con prioridad.
Una vez mejorado el equilibrio fuego-agua o si éste no es manifiesto, favorecer el
equilibrio entre los 5 elementos, atendiendo especialmente al hígado, por ser el más
afectado de todos, causante de la desarmonía y responsable de los principales
síntomas del SFM.
Selección de algunos puntos
Si ya lo es proponer el diagnóstico y el tratamiento, más aventurado resulta
seleccionar los puntos de acupuntura que pueden ser de utilidad en el SFM.
3H Shu // Yuan
Drena H
Regula movimiento energético
Inhibe Yang H
Elimina viento
Tiene acción sobre los ojos y trastornos menstruales
8H He
Acción general en H y también R.
Es punto hipersensible
13H Mu del B // Reunión de los Zang
Armoniza H y B
Drena H
Fortalece el B y elimina la acumulación
Sergi
14H Mu de H // Cruce de B // Cruce de Yin Wei Mai
Drena H
Elimina estancamiento.
Armoniza H y E
20VB Cruce con Yang Wei Mai
Dispersa viento y despeja la cabeza
Problemas de la nuca
Es punto hipersensible
21VB Cruce con Yang Wei Mai // Cruce Shao Yang
Calma dolor
Dispersa Tan
Es punto hipersensible
30VB Cruce con V
Favorece las lumbares y la cadera
Elimina viento-frío-humedad y calma dolor
Es punto hipersensible
34VB He VB // Reunión de los tendones
Drena H-VB
Armoniza los tendones y músculos
Trastornos de grandes articulaciones
41VB Shu // Reunión y cruce Dai Mai
Dispersa viento y calor
Despeja la cabeza y aclara la vista
Trata trastornos menstruales
Dolor o prúrito generalizado del cuerpo
59
3ID Shu // Reunión y cruce de Du Mai
Actúa sobre toda la columna
Rigidez y dolor de la nuca y cabeza
Calma Shen
Trata trastornos de los ojos
7C Shu // Yuan
Calma Shen
Dispersa calor y/o fuego en C y Xue
13ID
Es punto hipersensible
6B Cruce de 3 Yin del pie
Fortalece B y ayuda a eliminar humedad
Trata todos los síntomas de debilidad de B-E
Armoniza H, B, R
Control muy importante de la sangre y regula menstruación
Trata trastornos urino-genitales
36E He
Trata todos los trastornos abdominales
Elimina acumulación y tan
Tonifica la energía vital y fortalece la salud.
Trata todos síndromes de vacío de Qi-Xue
Fortalece la rodilla
10B
Armoniza Xue ("mar de sangre")
Trastornos menstruales
Trastornos de la sangre que se manifiesta en la piel
Trata prúrito generalizado ("punto de los 100 bichos")
Es punto hipersensible o próximo
40E Luo
(se combina con 12RM)
Armoniza B-E
Elimina Tan
7P Luo // Reunión y cruce de Ren Mai
Dispersa viento y liberar superficie.
Desciende Qi de P y calma la tos, asma, disnea ...
Favorece las vías de agua y la evacuación del IG
Para todo trastorno del cuello
4IG Yuan
Trata "todo lo de la cara"
Analgésico general
Activa la energía
9P Shu // Yuan // Reunión de los Mai
Tonifica P
Controla los vasos
6MC Luo // Reunión y cruce de Yin Wei Mai
Armoniza C y calma shen
Trata ansiedad, nerviosismo, taquicardia…
6RM
Tonifica Qi esencial: "Previene
lenfermedad y fortalece salud"
Trata la fatiga
Sergi
12RM Mu E // Reunión de Fu
Elimina Tan (combina con 40E)
17RM Mu MC // Cruce de 3
Yin de la mano // Reunión Qi
Activa la energía
Libera tórax
11IG He
Dispersa viento
Elimina calor y enfria la sangre
Armoniza Qi-Xue
Es punto hipersensible
5TR Luo // Reunión y cruce Yang Wei Mai
Dispersa viento
1DM Luo
Libera y equilibra DM (columna)
14DM Cruce de Yang (“mar Yang”)
Eleva el Yang
Elimina calor
Favorece la energía y trata los vacíos (se
puede combinar con 43V)
Dolor y rigidez de cervicales.
16DM Cruce Yang Wei Mai // Mar de médula
Nutre la médula
Calma Shen (locuras, agitación, ...)
Dolores y rigidez de nuca
20DM Cruce V, VB, H, TR ("100 uniones")
Drena H
Elimina viento
Calma Shen
Asciende Yang puro
"Abre orificio puro": mareos, falta
concentración...
Trastornos de vista, nariz y oido
26DM Cruce con los Yang Ming // Diablo
Calma Shen (locuras, ...)
Elimina viento
Equilibra simpático-parasimpático
60
3R Shu // Yuan
Tonifica R
Nutre Jing R
6R Reunión y cruce Yin
Qiao Mai
Nutre y vehicula Yin R: hidrata
Tonifica Yang R
Regula las menstruaciones
Trata transtornos de dolor y
de sequedad oculares
Controla ritmo circadiano:
insomnio, sueño, despertar, ...
7R King
Tonifica R (Yin y Yang)
Elimina humedad y edemas
Fortalece las lumbares y
rodillas (dolor-debilidad de
los miembros inferiores)
Regula sudoración (se
combina con 4IG)
10V
Dispersa viento
Descontractura músculos: dolor y rigidez de
nuca...
Es punto hipersensible o próximo
20V Shu espalda B
Fortalece B
Tonifica Qi y Xue
Controla y "contiene" la sangre
Elimina humedad
11V Reunión de los huesos // Cruce deTai Yang
Beneficia los huesos
Dispersa viento
23V Shu espalda R
Fortalece R, tanto Yang como Yin
Regula vías de agua
Trastornos genitales
Para todos los síntomas generales de agotamiento
12V Cruce de Zu Tai Yang // Cruce Du Mai
Gran punto para eliminar viento
13V Shu espalda P
Tonifica P
Transtornos crónicos de la piel
Tristeza, depresión ...
15V Shu espalda C
Armoniza C
Armoniza Shen
Elimina calor de los 5 órganos
17V Shu espalda Diafragma // Reunión de sangre
Armoniza sangre. Tonifica o enfría la sangre.
Trastornos de la piel
18V Shu espalda H
Drena H y VB
Trata plenitud o vacío de yin-xue de H
Dolor y contractura de músculos y tendones
Trastornos de ojos
Reduce la cólera, irritabilidad ...
40V He V
Trata todo problema lumbares
Elimina calor, enfría sangre (combina con 11IG)
43V ("Centro vital")
Tonifica todos los vacíos, todos los
agotamientos
54V
Trastornos miccionales
Acción general sobre lumbar y pierna
Es punto hipersensible o próximo
60V King
Punto "aspirina": libera viento-frío y viento-calor
Gran punto para la nuca y la espalda
Elimina calor que se manifiesta en la piel
62V Reunión y cruce de Yang Qiao Mai
Controla biorritmos
Aunque esta lista recoge muchos puntos, el acupuntor seleccionará en cada sesión los
que debe utilizar y la técnica más adecuada. Aún así es muy posible que, por la
complejidad del SFM, los puntos seleccionados superen en cantidad los aconsejables,
más aún si tenemos en cuanta la debilidad en que se encuentran algunos pacientes.
En estos casos, además de utilizar técnicas o terapias complementarias, podemos
reducir el número de agujas seleccionando puntos según los métodos de cronopuntura
o acudiendo a fórmulas tradicionales o la combinación de puntos llave (reunión y
cruce) de los meridianos curiosos.
Entre estas opciones, puedo destacar:
Q
Tratamiento de reequilibrio general: 6MC, 4IG, 36E, 6B
Q
Dolor generalizado: 5TR + 41VB y 3H, 4IG (4 barreras)
Q
Para equilibrar trastornos horarios (biorritmo, ritmo circadiano): 62V + 6R
Q
“4 puntos globales”: 7P, 4IG, 36E, 40V
Q
"50 Ying" (la gran circulación) Para tonificar Qi-Xue: 12RM, 9P, 36E, 4B.
“10 agujas antiguas” Para fortalecer B, regular Qi-Xue, “ascender lo puro y
descender lo impuro”: 6RM, 10RM, 12RM, 13RM; 25RM, 36E; 6MC
Q
Pareja de puntos llave 3ID+62V: Dolor de espalda, lumbares, piernas...;
temblores en extremidades; entumecimiento de manos o pies; sudores nocturnos.
Sergi
Q
61
Pareja de puntos llave 5TR+41VB: Trastornos de sensibilidad (algias, parestesias,
hormigueos…) y movilidad (rigidez), problemas dérmicos, cefaleas.
Q
Pareja de puntos llave 4B+6MC: Problemas circulatorios, trastornos psicomentales, síntomas de tórax.
Q
Pareja de puntos llave 7P+6R: Transtornos urino-genitales, respiratorios o
digestivos crónicos o rebeldes.
Q
Técnicas
complementarias
Para conseguir una mayor
efectividad del tratamiento,
es necesario complementar
las sesiones de acupuntura
con otras técnicas o terapias
como, por ejemplo:
Dietoterapia. “Somos
lo que comemos”.
Eliminar o reducir
tóxicos y estimulantes
(especialmente alcohol,
tabaco, café,
chocolate, carnes rojas,
grasas, lácteos y
automedicación) para
descongestionar el
hígado.
Q
Fitoterapia.
Especialmente
indicada en este caso
para tonificar el yin. Se
pueden utilizar fórmulas
tradicionales como "6
ingredientes" [Liu Wei Di
Huang Tang] o "Facilitar
el viaje yin" [Zuo Gui
Wan]. También pueden
ser muy útiles para
tonificar Xue, drenar H y
calmar el Shen.
Q
Ejercicio. Practicar
Taichi o cualquier
ejercicio aeróbico
suave o moderado.
Q
Masaje. Se pueden
realizar periódicamente
sesiones de Tuina o
practicar diariamente el
automasaje Qi Gong.
Sergi
Q
Guía de automasaje Qi Gong
Antes de empezar ...
Buscar una posición cómoda, procurando mantener la espalda recta (si es posible).
No forzar la respiración y ser consciente del momento, intentando abandonar los pensamientos.
Antes de cada fricción, frotar las manos para hacer fluir la energía (Qi)
No hacer las percusiones si hay inflamación, dolor, embarazo o cualquier patología en la zona.
Posiciones
1. Cara. Descender las manos (con poca presión)* desde la frente hacia la barbilla, separar las manos
y ascender por las mejillas (con un poco más de presión)*, haciendo dos pequeños círculos. 15 veces.
2. Frente. Friccionar la frente alternativamente, de izquierda a derecha y de derecha a izquierda,
como secando el sudor. 15 veces con cada mano.
3a. Cabeza. Con los dedos de las dos manos, como lavando el pelo, con un ligero vaivén hacia
delante y hacia atrás (se puede friccionar o movilizar el cuero cabelludo). 15 veces.
3b. Después, con las uñas, pasarlas por el pelo, como peinándose, de delante hacia atrás. 15 veces.
4. Ojos. Apoyar los dedos sobre los ojos (las puntas de los dedos se tocan sobre la nariz) y separar
las manos, llevando las puntas de los dedos hacia las sienes, pasando por los párpados y las cejas.
Los dedos meñiques pasan por el borde inferior de la cavidad orbitaria. 15 veces.
5. Nariz. Con los dedos índices frotar los lados de la nariz de arriba a abajo y de abajo a arriba (la
presión puede ser mayor al descender que al ascender)*. 30 veces.
6a. Labios. El dedo índice de la mano derecha por encima del labio superior (entre labio y nariz) y el de la
mano izquierda por debajo del labio inferior. Friccionar con vaivén alternado (izquierda-derecha). 15 veces.
6b. Invertir la posición de los dedos y hacer 15 veces más.
7a. Orejas. (Precaución con los pendientes) Coger cada oreja entre el dedo medio y anular de cada
mano y friccionar el pabellón de arriba a abajo. 30 veces.
7b. Cubrir las orejas con las palmas de las manos y friccionar: delante, atrás ... doblando el pabellón. 30 veces.
7c. Pellizcar el lóbulo de la oreja entre el dedo índice y pulgar. 30 veces.
8. Palacio del viento. Son dos huecos (puntos de acupuntura, 20 VB) que se encuentran justo en
la base del cráneo, a izquierda y derecha. El masaje se realiza con presiones o friccionando con
fuerza, haciendo pequeños círculos. Se puede hacer con los pulgares, los índices o ambos. 30 veces.
9. Cuello y nuca. Apoyar las manos en la zona occipital y descender por el lado de las cervicales,
hasta llegar al trapecio (se puede variar ligeramente el recorrido para hacerlo más cómodo). 30 veces.
10a. Palacio de los centros vitales. Son dos puntos que se encuentran en los ángulos inferiores que
forman las clavículas y el esternón. Se cruzan los brazos y se apoyan las puntas de tres dedos (índice,
corazón y anular) de cada mano en puntos opuestos. Friccionar diagonalmente en vaivén. 30 veces.
10b. Cerramos las manos (puño) y golpeamos alternativamente, con una mano sobre uno de los puntos y
con la otra sobre el punto “Gran Luo” (vertical de la axila, sobre la penúltima costilla). 30 veces.
10c. Invertir la posición de las mano y repetir 30 veces más.
11a. ”Ming men”. Cerrar las manos, pero sin apretar (haciendo como un puño un poco abierto). Se
masajea la zona renal en la espalda, haciendo círculos. 15 veces.
11b. Se cambia el sentido de giro y se repiten 15 veces más.
11c. Se golpea, con energía, la zona renal. 30 veces.
12a. ”Dan tian”. Es un punto que se halla un poco por debajo del ombligo. Se colocan las manos
oblícuas sobre el punto y se fricciona de forma alternativa hacia las ingles (una mano asciende y otra
desciende). 30 veces.
12b. Con los puños se golpea la zona alternativamente. 30 veces.
13a. Brazos. Con la palma de la mano derecha se masajea el brazo izquierdo, descendiendo por la
parte interna hasta alcanzar la palma de la mano izquierda y se asciende por el dorso de la mano y
por la parte externa del brazo, hasta bordear el hombro. 15 veces.
13b. Con la mano izquierda se masajea el otro brazo. 15 veces.
14. Piernas. Colocar las manos en las nalgas. Se desciende por la parte posterior y externa de las
piernas, hasta los dedos pequeños de los pies. Se pasa por la punta de todos los dedos y se asciende
desde los dedos gordos por la parte anterior interna de las piernas hasta las ingles. 30 veces.
*Según se desee tonificar o sedar, las percusiones y las presiones serán mayores o menores, siempre ajustándolas
a la propia sensibilidad (es más frecuente tener sensación de relajación con fricciones suves y lentas, aunque no
siempre es así)
62
A favor y en contra...
Como finiquito de esta parte me gustaría hacer referencia a algunos recortes de
artículos, comentarios o estudios que dicen alabanzas o cuestionan la eficacia de la
MTC en el tratamiento del SFM y del dolor en general.
Casi el 90% de los pacientes con dolor mejora con la acupuntura
Fiente: REUTERS // ELMUNDOSALUD.COM
El Dr. Hans-Joachim Trampisch de la Universidad Ruhr en Bochum
(Alemania) informa…
…de los 40.123 pacientes que formaron parte del estudio, el 89,8%
afirmó que el tratamiento con acupuntura había aliviado su dolor…
…la mejoría que experimentaron los pacientes después del tratamiento
tuvo lugar en un 50,7% dentro de las 2 primeras semanas de
terapia…
Acupuntura para la fibromialgia
Fuente: Agencias // Bandolera (www.infodoctor.org/bandolera/ )
Versión en español por: José Manuel Iglesias
…la revisión la hizo un grupo de Medicina Alternativa de Baltimore...
encontraron tres ensayos aleatorizados … se etiquetaron de baja calidad
… el estudio concluía que la acupuntura era mejor para algunos
resultados que la acupuntura simulada; no obstante, las diferencias
existentes en la distribución por sexos y de la duración de la enfermedad
en el punto de partida del estudio hacían pensar en un error en la
aleatorización de los pacientes…
…el uso de la evidencia debería ser primero cualitativo y
posteriormente cuantitativo…
La acupuntura calma el dolor en más del 80% de los casos
Fuente: Recorte de prensa La nación , 25/1/05
El Hospital de Clínicas Nicolás Avellaneda de la ciudad de Tucumán...
...en más del 80% de los casos las agujas chinas aliviaron el dolor de
los pacientes -la mitad logró abandonar por completo los analgésicos y
una buena proporción redujo la cantidad-...
...algo similar ocurrió con muchos con ansiedad, insomnio o depresión.
Las hierbas y agujas pueden aliviar el dolor
Fuente: Recorte de prensa The Wall Street Journal , 10/2/05
Acupuntura …
…varios estudios en los últimos años han demostrado su eficacia para
el tratamiento del dolor. Uno publicado en diciembre en la revista
Annals of Internal Medicine muestra que pacientes con osteoartritis en
la
rodilla … obtuvieron una mejora de entre el 40% y el 45% tanto en
la articulación como en el dolor frente a un grupo que recibió un falso
tratamiento donde las agujas no se insertaban en puntos
terapéuticos…
…¿Le decimos a los pacientes que, no sólo la efectividad de la
acupuntura en la fibromialgia según las pruebas es de valor limitado, sino
que, además, puede ser perjudicial?...
63
Un estudio cuestiona la acupuntura contra la fibromialgia
Fuente: Mundo Salud
Isabel Espiño
…un estudio, publicado en el último número de 'Annals of Internal
Medicine', cuestiona su utilidad en las personas con fibromialgia…
…más del 60% de los pacientes utilizan alguna terapia
complementaria, como complejos vitamínicos, masajes, quiropráctica o
terapias espirituales…
…los autores del nuevo trabajo, procedentes de la Universidad de
Washington (EEUU), .... "Tratamos de determinar si la acupuntura
diseñada directamente para tratar la fibromalgia alivia mejor el dolor
que una falsa acupuntura", … Tras 12 semanas de tratamiento y
otros seis meses de seguimiento, … "No hubo diferencias significativas entre el grupo de la acupuntura y los grupos controles en ninguno
de los objetivos del estudio". Es decir, que no mejoraba ni el dolor, ni
la fatiga, ni el bienestar general, en comparación con los voluntarios
'controles' … el consumo de analgésicos fue semejante en ambos
colectivos…
…una de las autoras de este estudio aclara que su trabajo no descarta
por completo la terapia china ... "los pacientes con fibromialgia no tienen muchas opciones probadas, así que si les interesa probar la acupuntura…
…"No pienso que nuestro estudio sea la 'última palabra' sobre la
eficacia de la acupuntura en la fibromialgia. Creo que todavía hay
debates sobre cómo hacer estas investigaciones…
Sergi
En realidad, la única opinión válida es la propia, después de haber probado la terapia,
por tanto queda abierta la posibilidad de completar este estudio con las aportaciones
de afectados del SFM en tratamiento con MTC.
La mejj or medicina
se halla en tu interior
64
Conclusiones
Por un lado la ciencia. Buscar en lo más pequeño para entender aquello que nos
ocurre.
Por otra parte, la visión complementaria. Mirar hacia lo más grande, hacia el universo,
sentir sin buscar respuestas. Experimentar.
Por un lado el enfoque “oficial”, la farmacia, el quirófano, lo nuevo, ...; por la otra el
Reiki, la energía, la tradición, ...
Sergi
La MTC (Medicina Tradicional China) me coloca en una posición más central. Sin una
consolidada base científica (por el momento) y con una vasta tradición en la
observación del universo, de la naturaleza, de lo que nos rodea, de lo grande y de lo
pequeño, del día y de la noche, del frio y del calor, del yin y el yang, de los árboles
que crecen y se expanden como los hígados, del fuego que calienta los corazones,
de la tierra que alimenta al estómago más insaciable, del cortante metal que
controla el exagerado crecimiento de “la madera” y de los riñones, gobernadores de
las aguas.
Una fuente de inspiración para encontrar algunas respuestas, desde lo más pequeño
al universo, con el hombre, el ser humano posicionado en el centro.
Mi propuesta de tratamiento
Desde la estrecha perspectiva que me ofrecen los limitados conocimientos y
habilidades de que dispongo, me atrevo a hacer una propuesta para el tratamiento
del SFM, desde un punto de vista holístico e integral del ser humano.
En mi opinión, la medicina del futuro es la medicina de síntesis, donde se integran
diferentes enfoques y varias técnicas, a todos los niveles del ser humano.
Por ello, no es preciso abandonar ninguna de las terapias ni medicaciones, aunque,
con el tiempo, tan sólo se acaban manteniendo aquellas que resultan más valiosas.
La terapéutica que propongo está enfocada principalmente a variar la "situación de
enfermedad" en el SFM, utilizando como eje la MTC y, siempre que sea posible, la
acupuntura como técnica principal.
Las sesiones de acupuntura se combinan con Reiki, potenciando el efecto de ambas
terapias. Se prepara la sesión unilateral de acupuntura y, una vez insertadas las agujas,
se practica Reiki durante el tiempo que se dejan actuar las mismas.
Para aumentar el efecto entre sesiones, propongo utilizar métodos "permanentes" o de
"recuerdo" de la acción terapéutica, como las agujas intradérmicas o las almohadillas
de cuarzo, para reforzar el efecto antiálgico, especialmente en los puntos dolorosos o
hipersensibles.
Como complemento, además de las recomendaciones propias de ejercicio,
relajación y alimentación, recomiendo tomar "Esencias florales de árboles AIM", para
poder afrontar la enfermedad desde la perspectiva más esencial del ser humano.
Para tomar una mayor consciencia del camino que se inicia, es conveniente practicar
y sentir diariamente algún tipo de técnica que favorezca la meditación (puede ser útil
practicar el automasaje Qi Gong).
Cuando sea preciso y la situación del paciente lo requiera y permita, se pueden
realizar, en el eje de la espalda, manipulaciones suaves con la técnica "Columna
Vitae".
A menudo nos empeñamos en cambiar las cosas, cuando deberíamos variar, en
primer término la percepción de la propia realidad, la propia situación actual.
Conseguir sentirse bien con uno mismo para poder cambiar.
Cambiando se cambia, pudiendo se puede.
Sergi
Lo imp
portante no es vencer todos los días,
sino luchar siemp
pre..
65
Fibromialgia: las delicadas fibras del alma
Entre los numerosos artículos que el tema, me permito extraer algunos fragmentos de
Marcela Ortiz B., aparecido en Agenda Salud Nº 31/2003 (Isis Internacional), por su
enfoque “diferente”.
Fibrromialgia: lass delicadass fibrrass del alma
La carencia de investigaciones adecuadas, por ejemplo, que mejoren la escucha de las pacientes por parte de las y los profesionales del
área de la salud, la necesidad de profundizar en el diagnóstico diferencial al considerar la posibilidad de la fibromialgia, y el absoluto
menester de ofrecer tratamientos integrales para esta dolencia que recubre con dolores físicos profundas y ocultas heridas emocionales,
son algunos de los aspectos claves que se requiere abordar con urgencia para enfrentar de manera efectiva esta enfermedad.
La investigación de profesionales de la salud, la mayoría mujeres con conciencia de género, promete aproximaciones más asertivas en la
búsqueda de diagnósticos correctos. Hasta ahora ha logrado dilucidar que la fibromialgia tiene relación directa con temas que afectan a
las mujeres desde su infancia ligados a malestares no enunciados: el abuso, la discriminación, la manipulación, las dobles y triples cargas
de trabajo, las dobles y triples cargas emocionales, entre otras dolencias de género.
El dolor del alma a través del cuerpo
Las fibras que duelen con la fibromialgia no son etéreas, sin duda, pero el dolor de las fibras musculares del cuerpo humano estaría
inspirado por un oculto sufrimiento espiritual y emocional de las mujeres con FM.
Oculto inconscientemente desde la infancia, la finalidad de ese dolor físico sería“retener y bloquear la información que proviene de los
sentidos y del contacto íntimo con ciertos sentimientos y que produciría un conflicto interno o con el
entorno”, de acuerdo a Malen Cirerol,diafroterapeuta y fisioterapeuta española.
En efecto, aunque el dolor sea de origen psíquico y emocional, pone en marcha el sistema defensivo y éste siempre se estructura
corporalmente.
...
Porque, finalmente, el cuerpo es el crisol donde los procesos psíquicos se materializan; el instrumento con el que sentimos, pensamos y
actuamos.
...
En su experiencia con personas diagnosticadas con FM, la terapeuta ha observado que, aunque presenten sintomatologías diversas, “tienen
en común un trasfondo traumático emocional importante”.
...
Una investigación conducida por la psicóloga española Asunción González con 120 mujeres, de las cuales 60 estarían afectadas de FM,
30 padecerían artritis reumatoide y otras 30 serían sanas, reveló que las malas experiencias infantiles de las mujeres afectadas por
fibromialgia están asociadas a violencia física, psíquica y sexual. La mala salud de los padres, el abandono, el rechazo y el desprecio en la
infancia demostraron ser los antecedentes más frecuentes de la presencia de síndromes de dolores crónicos en la adultez.
Un mal encuentro consigo mismas
La psicóloga clínica y psicoanalista Regina Bayo-Borrás, también española, ... observó que un cierto número de ellas podía hablar del
dolor corporal y del cansancio físico, pero apenas podían hablar acerca de sí mismas como personas, de sus emociones o sentimientos.
Estas mujeres tampoco podían, en consecuencia, sostener un proceso terapéutico porque se conectaban con otro dolor, el dolor psíquico y
se desbordaban emocionalmente.
... en estos casos el cuerpo se convierte en una caja de sentimientos y emociones muy desagradables, por lo que prefieren aliviar el
síntoma a través de otros métodos no psicológicos”.
Cada persona percibe y procesa situaciones de su vida de una forma particular y es éste el espacio sobre el que se puede trabajar con el
objetivo de modificar los síntomas, entendidos éstos como respuestas inconscientes expresadas en un lenguaje corporal individual.
Esperanzas en el camino
Un estudio realizado en 2001 en Canadá y Finlandia, que hizo un seguimiento a 82 mujeres diagnosticadas con fibromialgia, encontró
que un tercio de las pacientes mejoraron espontáneamente del dolor.
Otro estudio, de Richards y Scott (2002), concluyó que el tratamiento físico, sobre todo el ejercicio aeróbico graduado, ha producido
más beneficio que la medicación prescrita.
En general, la mayor parte de las terapeutas proponen ejercicios aeróbicos, aunque insisten en el análisis de cada caso en particular.
Para Carmen Valls Llobet, ya mencionada, se abren dos caminos de esperanza: por una parte, la medicina basada en la evidencia que
puede ayudar a generar métodos diagnósticos seguros y, por otra, la creciente asociatividad de las mujeres alrededor de la afectación
fibromiálgica ... Lo fundamental para esta profesional es no resignarse a la “falta de ciencia” ante una enfermedad definida como
“incurable”.
Es necesario que las pacientes acudan a las consultas de seguimiento y que no dejen de practicar, sistemáticamente y de forma
progresiva, los ejercicios aeróbicos.
También están los tratamientos alternativos como el uso de acupuntura, la práctica del yoga kundalini, del rolfing, la participación de
profesionales de la salud en grupos Balint (que investigan la relación médico-paciente), entre otros.
Es necesario, además, educar el entorno familiar, social y laboral de las personas que sufren el síndrome de la FM...
66
67
Bibliografía
Además de la formación
recibida sobre Reiki, MTC,
Columna Vitae, Esencias
florales de árboles AIM; la
información y algunas de
las imágenes han sido
obtenidas de diferentes
publicaciones y páginas
“web”, entre las que cabe
destacar las que
relaciono en este
apartado.
Siempre q ueda algo
de perfume en las manos
q ue ofrecen flores
Sergi
Imagen cedida por “Avi Tomàs”
Webs
Expongo y comento algunas entre las muchas direcciones de interés consultadas, de las
cuales he extraido parte de la información.
Por la constante actualización de la Web, es posible que estos enlaces no sean correctos
en el momento de su utilización.
Sociedad española de medicina de familia y comunitaria
Información médica general
www.semfyc.es
Q
Onda salud
Información médica general
www.ondasalud.com
Q
Esquizo
Información médica general
www.esquizo.com
Q
Sanitat respon
Información general sobre la fibromialgia
www.sem.es/scripts/sr.asp?cont=sr_temes_detall&fitxer=TI_0015&titol=La%20fibromiàlgia
Q
National Fibromyalgia Partnership, Inc.
Información general sobre la fibromialgia
www.fmpartnership.org/spanmono.htm
Q
Salud y discapacidad
Información general sobre la fibromialgia
http://salud.discapnet.es/enfermedades+discapacitantes/fibromialgia/fibromialgia.htm
Q
Institut Ferran
Tratamiento en CIMA (Institut Ferran)
www.institutferran.org/fibromialgia.htm
Q
ACAF (Associació Catalana d'Afectats de Fibromiàlgia)
Asocioación. Información general sobre la fibromialgia
www.fibromialgia-cat.org/cast/fibromialgia.htm
Q
Coordinadora Nacional de Asociaciones de Fibromialgia y Fatiga crónica
Asocioación. Información general sobre la fibromialgia
www.afibrom.org/Queesfibromialgia.html
Q
Open Directory Project
Enlaces sobre temas de fibromialgia
dmoz.com.es/World/Catal%C3%A0/Medicina_i_salut/Medicina/Malalties/Fibromi%C3%A0
lgia/
Q
Noticias.com
Descubrimiento nuevo gen que favorece el SFM
www.noticias.com/articulo/26-01-2005/redaccion/investigadores-espanoles-descubrengen-que-favorece-aparicion-fibromalgia-4da4.html
Sergi
Q
68
Dsalud
Artículo sobre "Recuperation" de Alfred Blasi
www.dsalud.com/numero35_6.htm
Q
Asociación de profesionales de Shiatsu de España
Shiatsu y fibromialgia
www.shiatsu-es.com/PHP-Nuke/modules.php?name=News&file=print&sid=23
Q
Medicina información
Libros y manuales gratuitos sobre SFM
www.medicinainformacion.com/fibromialgia_libros.htm
Q
Botanical
Plantas para el tratamiento de fibromialgia
www.botanical-online.com/medicinalsfibromialgiacatala.htm
Q
Fibromiàlgia i tu*
Poemas en catalán sobre la fibromialgia
www11.brinkster.com/truccurt/llibre.html
Q
Sanación y salud
Estudio sobre la efectividad del Reiki en fibromialgia
www.sanacionysalud.com/fibromialgia_reiki_estudios.htm
Q
Sergi
* Dos de estos poemas están en la contraportada
69
Bibliografía
Algunos de los libros, artículos y demás material escrito y reproducido en papel o en
formato electrónico que he consultado.
Esta relación está agrupada por temas.
Investigación, diagnóstico, estudio y tratamiento de las enfermedades reumáticas.
Instituto Poal de Reumatología
Q
Fibromialgia: ¿Una Enfermedad Reumatológica?
Juan J. Canoso
Rev Mex Reumat 2002; 17
Q
Manual S.E.R de las enfermedades reumáticas
Sociedad Española de Reumatología
Editorial médica panamericana
Q
Fibromialgia. Una guía para el paciente.
Material de consulta para médicos de familia
Q
Reumatología en Atención Primaria
Paulino Tevar, J.
Grupo Rotta Research
Q
Atención Primaria
Publicación Oficial de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria.
Vol. 30, Num. 1; Vol. 29, Num. 9
Q
Atlas de síndromes dolorosos frecuentes
D. Walkman, Steven
Q
Fibromialgia: diagnóstico y tratamiento. El estado de la cuestión
Villanueva, V. L.; Valia, J. C.; Cerdá, G;
Revista Sociedad Española Dolor, oct.-nov. 2004, vol.11, no.7
Q
Reiki: primer grado
Sergio Reverte
Q
Reiki.
De'Carli, Johnny
Edad
Q
Reiki. Manos que curan
Profesor Mércury
Edimat libros
Q
El efecto del Reiki sobre la fibromialgia
Laura Navarro; Ainhoa Reverte
Escola Joan Pelegrí
Sergi
Q
70
Enciclopedia completa ilustrada de Terapias alternativas
Norman Shealy, C.
Köneman
Q
Fitoterapia china
Penélope Ody
Evergreen
Q
El gran libro de la Medicina China
Li Ping
Martinez Roca
Q
Atlas gráfico de acupuntura Seirin
Varios autores
Könemann
Q
La gimnasia de la eterna juventud, guía fácil de Qi Gong
Yves Réquéna
Robin Book
Q
La sanación por los árboles
Antoonio Iborra
Océano-Ambar
Q
Sergi
71
Si mai no tens prou forces
per abraçar-me amb els braços,
abraça'm amb l'esguard.
Si mai no tens esma
de tocar-me amb els dits,
toca'm amb la boca o amb el nas.
Si mai no et veus amb cor
de caminar amb les cames,
camina amb les paraules,
que és la millor manera de
caminar.
Sergi
Em fa por la foscor
acompanyada de la soledat.
Em fa por la mort.
Però encara em fa
molta més por el dolor,
aquest dolor tan teu,
aquest dolor tan nostre.