Abril 2014 - Colegio Oficial de Médicos de Valencia

VALENCIA
édica
REVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE VALENCIA
Rindiendo Cuentas
ENTREVISTA A JUAN ALBORS
II Jornadas de cooperación
S.C. MEDICINA INTERNA
ABRIL
2014
CARTA DE LA PRESIDENTE 3
“Tenemos que
recuperar la conciencia
de SER MÉDICO”
Rosa Fuster Torres
Presidente del Colegio Oficial de Médicos de Valencia
E
stimados compañeros:
No sé si antes de las próximas elecciones
del Colegio, que serán a finales de junio, va a
dar tiempo a otro número de revista, por eso
se incluye en éste una especie de resumen de
lo que ha sido la gestión de la actual Junta de
Gobierno en este mandato. Aunque el tiempo
ha pasado muy rápido y hay muchos proyectos iniciados, honestamente creo que se han
hecho muchas cosas
y es importante que
se conozca.
Posiblemente la etapa por la que atraviesa la sanidad en todos
los ámbitos ha sido la
más complicada en la
historia de este Colegio, pero es lo que nos
ha tocado.
Somos un colectivo muy diverso con
intereses no siempre
coincidentes. Algunos trabajamos en la
sanidad pública, otros
compañeros en consultas privadas, otros lo
hacen para mutuas de accidentes laborales,
hospitales privados, otros son funcionarios de
la administración estatal o de consellerias diferentes a la de Sanidad como Bienestar Social,
Educación…..
Eso, que debería ser nuestra mayor fuerza,
porque estamos en diferentes sectores de la
sociedad, sin duda ha contribuido a debilitar
nuestras reivindicaciones globales, como colectivo.
Día a día vienen al Colegio (cada vez más)
compañeros con problemáticas específicas
para buscar asesoramiento y apoyo, lo cual,
por una parte es muy gratificante, por lo que
demuestra el cambio de la consideración que
se tiene del papel del Colegio, pero también
evidencia lo que decía al principio, la cantidad
de situaciones profesionales diferentes.
Yo me he esforzado
por todos los medios
a mi alcance y en todas
las oportunidades que
ha sido posible, en reivindicar que el Médico
es el único imprescindible para el paciente,
los demás profesionales son colaboradores
necesarios.
Pero para conseguir
cambiar las cosas, la
fuerza de la unión nos
es imprescindible.
Es el momento de aunar esfuerzos y dejarnos
de individualismos. Recuperar la conciencia de
SER MÉDICO.
Estoy segura que es posible conseguirlo,
pero permitidme que acabe estas líneas con
un proverbio oriental que me gustó cuando
lo leí: “El hombre que espera sentado a que el
pato asado vuele hasta su mesa, puede esperar eternamente.”
omos un
S
colectivo muy
diverso, la
fuerza de la
unión nos es
imprescindible”
4 SUMARIO
6
COLEGIO
EN PORTADA
8
Valencia
asume la
presidencia
del Consejo de
Colegios Médicos
Valencianos
“Hemos
recuperado el
Colegio para los
Médicos”
La presidente del Colegio, como
adelanta en la Carta que dirige en
estas páginas, realiza un balance de su
gestión y la de su Junta de Gobierno.
COOPERACIÓN
22 El cooperante sanitario debe
La presidente del Colegio Oficial de
Médicos de Valencia, Rosa Fuster, ha
asumido en 2014 la presidencia del
Consejo Autonómico de Colegios de
Médicos de la Comunitat Valenciana.
recibir un consejo individualizado
para proteger su salud
El viajero que se desplaza por motivos de cooperación puede tener un riesgo
aumentado de determinadas enfermedades que requieran medidas de protección adicionales. Un tema sobre el que versó la conferencia inaugural de
las II Jornadas de Cooperación y Acción Social Sanitaria que el Colegio celebró
en su sede.
LA JUSTICIA OTORGA
LA RAZÓN AL COLEGIO
15
En la suspensión
de la asamblea
El Juzgado de Instrucción número 11 de Valencia acordó el sobreseimiento libre de la denuncia
presentada en contra de la presidente del Colegio por la suspensión de la Asamblea General Extraordinaria del 10 de diciembre
del pasado año.
EDITA
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DIRECTOR MÉDICO
Dr. Vicente Monzó
COORDINACIÓN DE LA REVISTA
Cristina Martín
DISEÑO Y MAQUETACIÓN
Editorial MIC
IMPRESIÓN
Editorial MIC
FOTOGRAFÍAS
Ángel Ortigosa, María Selva y colaboradores
D.L.: V2147-2012
Los artículos aquí publicados reflejan la opinión de
sus autores; Valencia Médica no se responsabiliza
necesariamente de los criterios en ellos expuestos.
JUNTA DIRECTIVA DEL COLEGIO
Presidente: Rosa Fuster Torres
Vicepresidente 1º: José Gustavo Elorza
Arizmendi
Vicepresidente 2º: Rosa Mª Fornes Vivas
Secretario: Juan José Mañes Fortich
Vicesecretario: Vicente Monzó Inglés
Tesorero: José Manuel Juan Segura
Consejero 1º: Luis Olavarrieta Masdeu
Consejero 2º: José Luis Micó Chofré
Consejero 3º: Antonio Román Soler
Consejera 4º: Pilar Carreras Teixidor
Consejero 5ª: Antonia Folch Alonso
Consejero 6º: Pascual Cuadrado Martínez
Consejera 7º: Mª Amparo Ramón Rodríguez
Consejero 8º: José Luis Galbis Bernacer
Consejero 9º: Vicente M. Roglá Benedito
SUMARIO 5
12
20
Entrevista A
Juan Albors Baga
Hay personas que tienen claro desde su
infancia lo que quieren ser de mayores, esa
pregunta reiterativa que cuando somos
niños los adultos nos dirigen. Juan Albors
Baga fue de esos niños. Quería ser médico,
como su padre, pero a su manera, enfocado a su pasión deportiva. Quizás esa
decisión tan temprana le haya permitido
dirigir sus pasos profesionales en el camino
indicado para alcanzar su sueño: ser el
responsable médico del club del fútbol
al que siempre ha pertenecido, el equipo
blanquinegro de su ciudad.
Juan andrés mota santiago
Sociedad de Medicina Interna
de la Comunidad Valenciana
El actual presidente de la Sociedad
de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana (SMICV), Juan
Andrés Mota Santiago, nos acerca
a la historia y actualidad de esta
sociedad que se encuentra en un
momento de auge y se muestra
optimista ante los retos que suponen el cambio de paradigma que se
plantea.
OCIO
36
CLUB DE ARTES ESCÉNICAS:
UN ENTUSIASMO CRECIENTE
Los compañeros del Club Médico
de las Artes Escénicas no cejan
en su empeño de sumar a socios,
amigos y familiares en la diversidad de actos culturales que programan.
DÍA DE LOS NIÑOS
34
La magia de los
niños llenó
cada rincón
del Colegio
Si hay una época en la que nos gustaría más que nunca volver a ser niños
es las fiestas de Navidad, cuando los
más pequeños expectantes entregan
su carta al Visir Real, depositando en
sus manos un mundo de anhelos y
fantasías…
FORO MÉDICO
El Colegio de Médicos dedica desde hace años un
espacio para la puesta al
día en temas médicos y la formación continua de sus colegiados a
través de su ciclo de conferencias
conocidas como Foro Médico que
reúnen a especialistas en temas
de actualidad en la sede corporativa. El contenido de sus últimas
citas ha abordado patologías
frecuentes como el ictus, las alteraciones del sueño o la relación
entre el género y la salud mental.
28
6 EN PORTADA
ROSA FUSTER
“Hemos recuperado el Colegio
para los Médicos”
L
a presidente del Colegio, como
adelanta en la Carta que dirige en
estas páginas, realiza un balance de
su gestión y la de su Junta de Gobierno, explicando a través de esta entrevista los principales puntos al frente
de la Corporación Médica.
Se acerca el final de este mandato
¿Cómo ha vivido estos años?
Bueno, parece que fue ayer cuando
me propusieron encabezar la lista
para la junta de gobierno del Colegio. Si acepté fue porque yo era de
los muchos que pensábamos que el
Colegio servía para bien poco y el
reto de cambiar las cosas me motivó.
Si tuviera que definir con una frase
mi impresión de lo conseguido estos
años creo que diría hemos recuperado el Colegio para todos los médicos.
¿Cómo diría que era el Colegio que
se encontró y cómo es ahora?
La gestión del Colegio tiene dos
vertientes. La propia de la institución
y por otra, la defensa de los intereses de la profesión y los colegiados.
De la interna, los frutos son evidentes. Hemos año tras año, rebajado
las cuotas y con menos ingresos por
ese concepto hemos abordado grandes obras. La Sala López Piñero es un
orgullo para todos y ha conseguido
atraer al Colegio cantidad de congresos, charlas y reuniones científicas.
El salón grande, donde se celebran
los 25 y 50 años de la carrera, fue retapizado, que ya tocaba.
La piscina, que utilizan niños y adultos aunque los que más la utilizan son
los que viven en Valencia, tenía una
fuga que costaba un dineral en agua
y mantenimiento. Se ha hecho nueva
y con un sistema automático de depuración que abarata el coste.
EN PORTADA 7
¡No había ni aseo para minusválidos!
Hoy se han reformado todos los del
colegio y se dispone de éste.
Se ha habilitado un pabellón científico para todas las sociedades científicas, como lugar de reuniones, archivo
y secretaría.
¿Cómo ha sido posible hacer todo
esto rebajando las cuotas?
Bueno, evidentemente es porque
se han gestionado muy bien los recursos del Colegio, mejorando absolutamente todos los contratos tanto
de los alquileres como del gasto corriente (luz, teléfono…) y de las publicaciones (revista, agendas …)
Al buscar en todo alternativas, se
busca siempre la más ventajosa para
el Colegio.
Comentaba su misión respecto a
los colegiados
La defensa de la profesión, en cualquier foro al que me hayan invitado
a participar ha sido un objetivo primordial para mí. No me canso de decir que el único imprescindible para
el paciente es el médico. Los demás
colaboran. Hay que recuperar el reconocimiento profesional, respecto a
la Administración sanitaria pero también de la opinión pública y la de los
pacientes.
Hacer valer nuestro trabajo y nuestro papel es importante porque sin
eso, estamos vendidos.
Por primera vez, creo, en la historia
del Colegio, se convocó una asamblea,
para tratar un Decreto de la Conselleria, el de recortes, para consensuar
posturas, entendiendo que aunque la
convocatoria de huelga sólo la pueden hacer los sindicatos (y su respuesta fue que no, dudando del éxito) el
lugar común de todos los médicos,
donde están todos, es el Colegio.
Eso, nos enemistó con algún representante sindical, que argumentó
que no eran cuestiones del Colegio,
pero nuestra opinión es que no podemos estar en las mesas de negociación, pero representamos a nuestro colectivo y debemos transmitir su
opinión mayoritaria.
El recurso judicial, de los que quisieron reclamar, corrió a cargo del
Cada vez más,
aumentan los
colegiados
que acuden
por una u
otra causa al
Colegio”
Colegio y para que no hubiera dudas,
yo firmé la primera. Igualmente, llevamos a juicio la parte proporcional de
la paga extra.
Se ha reunido para asesorarles a los
afectados por el decreto de integración (cupo y zona, APD) llevando el
tema al Conseller.
En otro orden de cosas, se ha denunciado por todos los medios a nuestro
alcance, lo que considerábamos inadmisible, como los algoritmos de
decisión terapéutica. Sumando al Instituto Médico y sociedades científicas
remitimos al Conseller argumentos
de peso para parar su desarrollo. Y
continuamos en ello.
La verdad es que resulta constatable que el Colegio ha tenido mucha
presencia en los medios de comunicación
De eso se trata, porque el Colegio no
es un edificio. Es la voz de un colectivo muy importante al que hay que
tener en cuenta. La autoridad moral
respecto a los pacientes es imprescindible para conseguir el respeto
a nuestras decisiones y eso requiere
Hemos
rebajado
las cuotas y
con menos
ingresos por
ese concepto
hemos
abordado
grandes obras”
una actitud individual pero, también,
el apoyo constante de la Institución
que nos representa.
Desde su punto de vista ¿qué considera imprescindible para cumplir
las funciones del Colegio?
La independencia. El Colegio no se
debe jamás identificar con una tendencia política, siendo crítico, cuando
corresponda, con la Administración
de cualquier color político. Igualmente,
creo que los sindicatos, tienen su papel
en las mesas de negociación, pero no
deben plantearse el solaparse con las
juntas de gobierno del Colegio. Primero, porque el afiliado que se sindica,
paga una cuota para la labor sindical y
no para otras cosas. En segundo lugar,
porque sindicatos hay muchos y la presencia de alguno, excluye a los demás y
el Colegio es de todos.
Además del gran número de médicos que no están afiliados a ningún
sindicato.
Su mayor logro es…
Quizás la normalidad. La normalidad
de lo que debe ser el Colegio. Un lugar
al que acudir para buscar apoyo y asesoramiento. Para reunirse como casa
propia… Cada vez más, aumentan los
colegiados que acuden por una u otra
causa al Colegio.
¿Y en el apartado económico?
Nosotros lo primero que hicimos al
llegar fue una auditoria económica
por una empresa acreditada. Había
un déficit contable de más de 60.000
euros a final de año, teníamos un
superávit de más de 100.000. Hemos
seguido auditando todos los años, el
ejercicio y, a pesar de rebajar las cuotas
y todas las cosas que hemos hecho,
siempre hay un superávit para poder
hacer frente a algún imprevisto.
La mayoría de los colegios de médicos rondan los 90 euros trimestrales
de cuota…
¿Algo más que añadir?
Sí, creo que todo lo que hemos hecho, no se hubiera conseguido sin el
equipo que hemos formado todos
los miembros de la Junta. Yo sólo soy
la voz y la cara.
8 BREVES COLEGIALES
Relevo institucional
Valencia asume la presidencia del Consejo
de Colegios Médicos Valencianos
L
a presidente del Colegio Oficial de
Médicos de Valencia, Rosa Fuster,
ha asumido en 2014 la presidencia del
Consejo Autonómico de Colegios de
Médicos de la Comunitat Valenciana.
De esta manera, será la encargada de
representar a un colectivo que aglutina a los más de 18.000 profesionales
inscritos en los tres colegios profesionales de la Comunitat. Lo hace además en un momento delicado donde
la palabra “recorte” amenaza a la profesión médica.
Rosa Fuster sucede en el cargo a Antonio Arroyo, expresidente del Colegio
Oficial de Médicos de Alicante y que ha
desempeñado las funciones de representación de los médicos de la Comunitat durante los años 2012-2013. Además de coordinar el funcionamiento de
los tres órganos colegiales, el Consejo
Autonómico es el principal interlocutor
con la administración pública valenciana
para dar soluciones a los problemas profesionales y también al ciudadano en el
uso del Sistema Nacional de Salud.
10 BREVES COLEGIALES
Estudiantes de medicina visitan el Colegio
U
na delegación de estudiantes de
segundo ciclo de la Facultad de
Medicina visitó el Colegio, conociendo en primera persona y a través de la
presentación de miembros de la Junta de la Corporación los beneficios
que para este colectivo supone estar
pre-colegiado sin coste alguno.
Sus futuros compañeros médicos les
informaron sobre el programa docente
que cada año desarrolla el departamento de docencia, las videoconferencias,
foros médicos, cursos on line, cursos de
postgrado en los que pueden participar,
así como los servicios e instalaciones
que les ofrece su futura sede colegial.
Asimismo, los estudiantes pudieron
consultar las dudas e inquietudes que
se plantean los alumnos de últimos cursos de Medicina.
Renovada la Comisión Deontológica
L
a nueva composición
de esta Comisión queda formada por los doctores: Joaquín Montalar
Salcedo (presidente), Mª
Concepción Vilela Soler
(secretaria), y los vocales:
Gustavo Elorza Arizmendi, Constantino Tormo
Calandín, Eduardo Benlloch García, Remedios
Clemente García, Santiago Rincón Velázquez,
José Ignacio Sánchez
González y Rafael Martínez-Costa Pérez.
Renovado el acuerdo con la Editorial MIC
G
racias a la suscripción del mismo,
en decisión tomada por esta Junta, el coste actual de la impresión de
la revista es cero euros. Un convenio
que se renueva y continuará vigente
durante el presente año.
colegio 11
Aurelio Quesada en el New England Journal of Medicine
A
unque la terapia de resincronización cardiaca había demostrado
una reducción de la mortalidad en la
insuficiencia cardiaca avanzada con disfunción ventricular izquierda severa y
bloqueo de rama izquierda , este efecto
era puesto en duda hasta ahora en los
pacientes en las clases funcionales más
leves (NYHA I y II).
Investigadores del estudio Long-Term
Follow-up MADIT-CRT (The Multicenter
Automatic Defibrillator Implantation
Trial with Cardiac Resynchronization
Therapy) han demostrado que el implante precoz de un desfibrilador con
capacidad de terapia de resincronización cardiaca en pacientes con bloqueo
de rama izquierda (QRS ≥130 msec),
fracción de eyección ventricular izquierda igual o menor del 30% e insuficiencia
cardiaca asintomática o poco sintomática (NYHA I ó II) redujo de forma significativa la mortalidad respecto en un
seguimiento medio de 7 años, en comparación con el implante de un desfibri-
lador sin resincronización: 18% frente a
29%, respectivamente.
Estos impresionantes resultados se
han presentando en el Congreso del
American College of Cardiology 2014
y se han publicado en el New England
Journal of Medicine (1) , siendo el resultado de la colaboración de 48 centros de Estados Unidos y 23 de Europa
e Israel, dirigidos por la Universidad de
Rochester (NY). Dentro de los autores
se encuentra el Dr Aurelio Quesada
del Servicio de Cardiología del CHGUV
que es además miembro del Executive
Committee del estudio.
1. Goldenberg I, Kutyifa V, Klein HU,
Cannom DS, Brown MW, Dan A, Daubert
JP, Estes NA 3rd, Foster E, Greenberg H,
Kautzner J, Klempfner R, Kuniss M, Merkely
B, Pfeffer MA, Quesada A, Viskin S, McNitt
S, Polonsky B, Ghanem A, Solomon SD,
Wilber D, Zareba W, Moss AJ. Survival with
Cardiac-Resynchronization Therapy in
Mild Heart Failure. N Engl J Med. 2014 Mar
30. [Epub ahead of print] (libre acceso en
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/
NEJMoa1401426)
12 entrevista
JUAN ALBORS BAGA
“Estar al frente de los servicios
médicos del Valencia Club de Fútbol
es un sueño hecho realidad”
Hay personas que tienen claro desde su infancia lo que quieren ser de mayores, esa pregunta
reiterativa que cuando somos niños los adultos nos dirigen. Juan Albors Baga fue de esos niños. Quería ser médico, como su padre, pero a su manera, enfocado a su pasión deportiva. Quizás esa decisión tan temprana le haya permitido dirigir sus pasos profesionales en el camino
indicado para alcanzar su sueño: ser el responsable médico del club de fútbol al que siempre
ha pertenecido, el equipo blanquinegro de su ciudad. Una auténtica vocación por la medicina
y el deporte que considera necesaria para desenvolverse con soltura en los códigos del mundo
del fútbol. Como amante y aficionado al
deporte que es, no entiende las
trampas ni los atajos, por eso
desprecia el dopaje que combate
como agente de control. Actualmente está inmerso junto con
el resto del equipo médico y del
club, en potenciar la cantera a través de un nuevo proyecto denominado Academia Gloval.
Tras su paso por otros clubes deportivos (jefe de los servicios médicos
en el Villareal CF de 2002 a 2010),
Valencia Vijusa (1999-2002), Ros
Casares Godella (1998-1999), en el
área médica de la Federación Española de Baloncesto (Daniel Sáez)…
Está próximo a cumplir un año
como jefe de los servicios médicos
del Valencia CF, tras relevar a Jordi
Candel ¿Qué significa para usted
asumir esta responsabilidad en el
club blanquinegro?
Un sueño hecho realidad. Siempre
he sido aficionado del Valencia CF y
socio durante treinta años, y siempre
quise hacer de la medicina y el deporte mi profesión. Así que poder haber cumplido estos deseos significa
vivir un sueño.
¿Cuáles son sus proyectos al frente
del equipo médico?
En este tiempo he intentado llevar
una política continuista con la es-
tructura del club diseñada por Jordi
Candel, consolidando esta herencia.
Asimismo, hemos impulsado con
especial intensidad la Academia Gloval, un proyecto del club dirigido a
la formación de nuevos talentos. De
hecho, el número de jugadores se
ha incrementado a nivel exponencial -alcanzando los 800- y los servicios
médicos se han tenido que adaptar a
estas necesidades. El club está volcado en la Academia y nos ha facilitado
el aumento de recursos humanos y
material necesarios.
¿Cómo es el trabajo diario del cuerpo médico del equipo del VCF? ¿En
qué consiste la rutina diaria?
Entramos una hora antes que los jugadores para preparar la medicación,
el pesaje… Luego nos ocupamos de
las labores asistenciales, el control
del entrenamiento y posteriormente
nos centramos en la atención a los
jugadores, de su tratamiento y de la
revisión de las lesiones. A nivel médi-
entrevista 13
co encuentras tres situaciones: la de
prevención de lesiones, la de tratar a
aquellos que tienen sobrecargas y la
de ocuparse de los que ya están lesionados…
¿Cuál es la asistencia médica más
común en el caso de los futbolistas
profesionales?
Las traumáticas y las musculares,
principalmente del tren inferior.
¿Y cuál es la lesión que le preocupa
más?
La de ligamentos.
¿La presión para el médico es mayor
cuando se trata de lesiones de jugadores cuyos contratos son millonarios? Tienen que estar en activo y a
un alto rendimiento cuanto antes…
Es muy similar en todos los equipos de primera división. La presión
realmente te la ejerces tú mismo y el
propio jugador porque quiere estar
jugando lo antes posible.
¿Qué terapias son las más empleadas?
En fisioterapia la punción seca, la
electrolisis, los estiramientos y los masajes. A nivel médico las infiltraciones
y los factores de crecimiento.
¿Hay algún tratamiento que esté de
moda y sea tendencia entre los deportistas?
Sí, los más innovadores son la técnica de electrolisis percutánea intratisular en fisioterapia y el plasma rico en
plaquetas en medicina.
En España
la medicina
deportiva está muy
desarrollada”
¿Hasta qué punto el trabajo del preparador físico repercute en prevenir
las lesiones?
Su labor está íntimamente relacionada con el servicio médico, estando sus
tareas consensuadas con nosotros. Un
trabajo que se establece mucho en
función del calendario de partidos.
¿Cómo se coordinan en el Valencia
C.F. los médicos, el entrenador, los fisioterapeutas, el preparador físico…?
Nuestra estructura está formada por
un equipo multidisciplinar de cinco
médicos, ocho fisioterapeutas y tres
readaptadores (conocidos también
como recuperadores físicos). En mi
figura como responsable vehiculizamos tanto la información a los medios
de comunicación, como al cuerpo
técnico. Me corresponde transmitir
las conclusiones generales del servicio médico sobre una determinada
lesión al entrenador. Asimismo, los
planes de actuación se elaboran conjuntamente con el preparador físico.
¿Cómo es el trabajo de adaptación
cuando se enfrentan a alteraciones
del sueño, frío, humedad… cuando
se juega en el extranjero o en otras
ciudades españolas?
Cuando juegan fuera, sobre todo si
es en países de Europa del Este, estamos muy pendientes del tiempo.
Además llevamos cocinero propio y
el material apropiado para los cambios de temperatura que proporcionan los utilleros.
¿Hasta qué punto es importante el
factor psicológico en la recuperación física de un jugador?
El jugador responde mejor o peor en
función de su fuerza mental. Son profesionales y en cuanto sufren una lesión
ya están pensando en reaparecer y en
llegar lo antes posible a jugar. Además
contamos con apoyo psicológico.
Existe el mito de las juergas de los
futbolistas ¿le ha tocado reprimir
a algún jugador por un comportamiento fuera del campo que repercuta negativamente en su rendimiento? Se trata de gente joven, con sus virtudes y defectos propios de la edad.
Normalmente se cuidan bastante.
Han sido contadas ocasiones las que
a lo largo de mi carrera un jugador ha
llegado a entrenar en un estado poco
adecuado.
Además existe un régimen interno
de obligado cumplimiento que tienen que acatar y que incluye las consecuencias de no llegar a la hora estipulada, o a una sesión planificada…
El cuerpo médico ¿se ocupa también de la alimentación de los jugadores? ¿cómo debe ser?
Sí, todos ellos tienen un plan nutricional, con tratamiento en el caso
de carencias, o ayudas ergogénicas y
nutricionales.
Si no se
siente esta
vocación por
la medicina del
deporte y por el
fútbol es imposible
llevar este ritmo”
Los doctores del VCF Juan Albors Baga y Luis Silvestre Tatay.
14 entrevista
Gastaldi, quien me formó en su grupo
de trabajo. Con esta base comencé a
trabajar en el Ros Casares, en el Vijusa,
en baloncesto…
¿Hay buena formación en medicina
deportiva en nuestro país? ¿Existen
diferencias en otros países?
Sí, muy buena. Tanto en nuestro país
como en Italia la medicina deportiva
está muy desarrollada. Sin duda, ambos países somos punta de lanza en
este campo.
Para ser un buen médico del club
¿es necesario implicarse personalmente con el equipo y ser un apasionado del fútbol?
En mi caso es absolutamente vocacional. Si no se siente esta vocación por
la medicina del deporte y por el fútbol
es imposible llevar este ritmo. A nivel
personal tu vida también gira alrededor
del fútbol, del calendario de partidos.
Los intereses comerciales, el marketing, las televisiones, los accionistas… ¿Cómo lidia con estos factores
del entorno futbolístico?
No me presiona. Únicamente te
pueden condicionar las sesiones de
tratamiento porque coincida con un
acto de tipo publicitario, pero no para
determinarte tus decisiones sobre la
evolución de una lesión, los tiempos
de recuperación….
¿Y cuál debe ser la relación con los
entresijos del club, la directiva, su
presidente….?
Es necesario conocer el ambiente
del fútbol. Es un mundo diferente al
estrictamente médico y para poder
desenvolverse en él es preciso conocer sus claves.
¿Qué acontecimiento deportivo le
gustaría vivir como médico del VCF?
A corto plazo el final de la Europa
League y, a largo plazo, disputar una
final de la Champions League. Estuve
a punto de vivirlo con el Villareal….
Trabajos épicos en recuperaciones
físicas como el de Rafa Nadal, quien
tras un parón de ocho meses consigue volver a alcanzar la cúspide del
tenis ¿cómo se observa a través de
un profesional de la medicina deportiva?
El deportista siempre se rige bajo la
premisa de la continua superación,
hacen todo lo que está a su disposición para volver a estar en la elite. Por
su puesto, Rafa Nadal es el espejo en
el que se miran todos los deportistas
de elite, por su esfuerzo, por su trabajo, por su dedicación y por su capacidad mental.
Licenciado en Medicina y Cirugía
por la Universidad de Valencia, médico especialista en Medicina de
la Educación Física y el Deporte y
agente de control del dopaje ¿quién
ha pesado más en su formación?
Sin duda mi referente ha sido mi padre, Juan Albors, cirujano. Desde pequeño me he movido en el ambiente
médico, pero además tuve muy claro
que quería enfocarlo hacia el deporte. Sabía que como deportista nunca iba a despuntar, así que marché a
Barcelona a realizar la especialidad en
medicina deportiva allí.
Posteriormente mi gran profesor y
valedor profesional ha sido Enrique
En las últimas décadas el número
de deportistas aficionados se ha
incrementado mucho ¿influye este
hecho en la medicina deportiva?
Sí, el que haya aumentado tanto
el número de deportistas, ese incremento y consumo deportivo, y masificación influye en la medicina deportiva, que ha evolucionado de forma
paralela. Por otra parte, considero
que los reconocimientos médicos
de aptitud al deporte deberían ser
obligatorios anualmente para todos
aquellos que se inician o practican
habitualmente deporte.
Como agente de control antidopaje
¿cuál es desde su punto de vista la
credibilidad de la técnica del pasaporte biológico? ¿Utilizaría este método como detección del dopaje?
El pasaporte biológico se lleva utilizando muchos años ya en algunos
deportes y ofrece información importante y fiable, pero aún no en el
fútbol, aunque la FIFA lo instaurará
en el mundial de este verano. Abre
nuevas vías en la lucha antidopaje
en el deporte. Conociendo el perfil
de un individuo, se estará en medida de interpretar el menor cambio
en los parámetros médicos y de establecer consecuencias, y, llegado el
caso, aplicar sanciones.
Practicante diario de deporte
Como amante y aficionado del deporte que es,
practica diariamente en función del tiempo libre
disponible en el gimnasio, realizando carrera continua o deporte de raqueta. De hecho, ha sido un
gran usuario de las instalaciones deportivas colegiales y de sus campeonatos.
juicios, uniteco y asamblea 15
LA JUSTICIA OTORGA LA RAZÓN AL COLEGIO
En la suspensión de la Asamblea
E
l Juzgado de Instrucción número
11 de Valencia acordó el sobreseimiento libre de la denuncia presentada en contra de la presidente
del Colegio por la suspensión de la
Asamblea General Extraordinaria del
10 de diciembre del pasado año.
La Magistrada ha concluido que dicha suspensión no fue constitutiva
de infracción penal, puesto que la
grabación de dicha Asamblea refleja que los ánimos estaban crispados
y, por tanto, no se puede considerar
manifiestamente injusta pues está
dentro de las facultades conferidas
como presidente, pareciendo la más
aconsejable.
En su pérdida de confianza
en Uniteco
E
l Juzgado de primera instancia nº
17 se ha pronunciado a favor del
Colegio en su demanda contra la
correduría de seguros Uniteco, considerando en su sentencia que existen
pruebas que justifican que el Colegio
perdiera la confianza en esta compañía y, como consecuencia, revocara el
contrato.
Tras valorar los documentos aportados y las declaraciones de los
testigos durante el juicio, el juez
coincide en la tesis argumentada
por el Colegio y declara revocado
el acuerdo de colaboración suscrito
por ambas partes el 1 de septiembre de 2010, condenando a Uniteco
al pago de costas.
Varias son las razones por las que el
Colegio perdió la confianza en Uniteco y que supusieron un deterioro
de la relación contractual hasta que
la Corporación se desvinculó de lo
pactado:
-Como afirma el Colegio el acuerdo
consistió en conferir a Uniteco la condición de correduría oficial del Colegio y no otro tipo de naturaleza.
-En el caso de los acuerdos, especialmente en el caso de los seguros,
la relación se fundamenta en la mutua confianza, por tanto, se admite la
posibilidad de revocación unilateral
siempre que esté fundamentada en
una causa justa.
-En este caso, las pruebas demuestran que las causas del Colegio para
extinguir el contrato son justas. Entre
otros puntos, queda probado que el
Colegio hasta este acuerdo siempre
había sido el único tomador del seguro de responsabilidad civil profesional
contratado para el colectivo médico, y que la voluntad era continuar
siéndolo. Sin embargo, Uniteco hacía constar en el contrato al Colegio
como co-tomador, lo que no le proporcionaba a la Corporación médica
ningún beneficio para sus colegiados, sino al contrario, le impedía tomar decisiones en algunos aspectos.
-Otro punto que justifica la pérdida
de confianza en dicha correduría, es
que ante el encargo del Colegio de
no querer renovar la póliza de responsabilidad civil profesional con
Seguros Bilbao a su vencimiento y de
solicitar a Uniteco recibir tres ofertas
alternativas, Uniteco no sólo se negó,
sino que comunicó una prórroga con
Seguros Bilbao.
La excusa que alegaba Uniteco para
su actuación, era el error que cometió la administrativa del Colegio en
designar otro número de póliza. Para
el Juzgado queda probado que a
pesar de dicho error no había duda
de que trataba de la única póliza
de responsabilidad civil profesional
suscrita por el Colegio y que, a lo
sumo, Uniteco podía haber pedido
aclaraciones al respecto antes de tomar decisión alguna, pero no justifica dar la callada por respuesta para
agotar los plazos legales para poder
rescindir.
En conclusión, el Colegio de Médicos ha quedado legitimado por sentencia a romper unilateralmente el
acuerdo con Uniteco antes de la expiración del plazo sin ningún tipo de
indemnización por tratarse de causas
justificadas.
18 PIEZAS QUE HABLAN
Un maletín de campaña
Heredado de médico a médico
C
ontinuamos descubriendo piezas de la muestra permanente
dedicada al armamentario médico
que puede visitarse en la sala de
exposiciones del Colegio.
En esta ocasión el Dr. Emilio Sifre
Martínez nos narra el devenir de un
maletín médico de campaña alemán que llegó a sus manos a través de su familia y que hoy puede
contemplarse en la sede colegial
gracias a su donación.
El primer valenciano depositario
del maletín fue su abuelo: Emilio
Martínez Teruel, cirujano dentista originario de Ayora que, por
razones políticas, tuvo que escapar a Mallorca a la parte nacional
en 1937/38 y permanecer en esta
zona desarrollando su trabajo hasta fin de la contienda.
Su huida fue de película: salió de
Alzira (en la parte republicana) y
permaneció oculto en un piso de la
calle Colón de Valencia esperando
su oportunidad para trasladarse a
la mayor de las islas baleares (nacional). En el momento que supo
que un barco inglés permanecía
atracado en la ciudad, se trasladó
al puerto. Sin embargo, un chivatazo estuvo a punto de truncar
este enlace: le dieron el alto en
la misma pasarela de acceso a la
embarcación y gracias a la rápida
actuación del capitán inglés quien
-sin pensarlo- lo arrojó dentro, no
tuvieron oportunidad de retenerlo.
La familia de este dentista tenía en
aquellos años una agencia de transportes (Martínez de Ayora) con sede
en Alzira que trasladó a un grupo de
médicos alemanes que escapaban y
que, se desconoce si como pago por
dicho viaje o por motivos de seguridad (no podían llevarse consigo una
pieza pesada y voluminosa), quedó
en manos de Emilio Martínez. Transcurridos los años la hija del dentista se lo pasó a su marido para que
aprovechase el instrumental que
pudiera.
Quería
compartirlo
con toda
la profesión”
Y así llegó a Vicente Sifre Pelufo, médico de pueblo y padre de
quien nos narra las vicisitudes
de este maletín de campaña tan
completo, Emilio Sifre Martínez:
“durante mi ejercicio como radiólogo no le pude dar mucha
utilidad. Sólo faltan dos piezas,
una tijera y una pinza, pues seguramente mi padre las utilizó
en su clínica por ser dos de las
que más se emplean en pequeñas intervenciones. Para mí tiene
un gran valor histórico y quería
compartirlo con toda la profesión cediéndolo al Colegio de
Médicos”.
COLEGIO 19
Obras realizadas
Coste total de la obra de la Sala Lopez Piñero: 839.219,82€
Coste total de la obra del Pabellón Cientifico: 327.089,75€
Coste total del tapizado Ramón y Cajal: 61.538,60€
Coste total de la obra de la Piscina: 140.746,68€
20 SOCIEDADES CIENTÍFICAS
Sociedad de Medicina Interna
DE LA Comunidad Valenciana
Medicina Interna se encamina
na especialidad transversal con
U
visión global”
nuestra implicación en la continuidad asistencial y en la atención a los
pacientes con enfermedades crónicas complejas.
Doctor Juan Andrés Mota Santiago
El actual presidente de la Sociedad de Medicina Interna de la
Comunidad Valenciana (SMICV),
Juan Andrés Mota Santiago, nos
acerca a la historia y actualidad de
esta sociedad que se encuentra en
un momento de auge y se muestra
optimista ante los retos que plantea el cambio de paradigma. “Ante
el nuevo escenario que presenta la
adaptación a las necesidades del
sistema sanitario actual, centrado
en las necesidades del ciudadano
y enfocado a la cronicidad, la medicina interna es protagonista”.
¿Qué objetivos se ha propuesto al
frente de la sociedad?
Los marcados por el plan estratégico que diseñamos a lo largo de 2011.
Mi labor y la de la Junta Directiva, en
los próximos dos años, será mantener
y potenciar el desarrollo de las actuaciones ya iniciadas por el presidente
saliente Ginés Gascón, además de
mejorar otros aspectos relevantes,
como el desarrollo de proyectos científicos colaborativos entre los internistas de la Comunidad Valenciana,
la colaboración con otras sociedades
científicas y explicar a la ciudadanía
¿En qué momento se encuentra la
sociedad?
En el mejor momento que yo he
conocido. Gracias a la labor de todos,
nuestra sociedad crece, consolida y
desarrolla actividades como el Fórum
de Medicina Interna, la reunión de
residentes de Medicina Interna (cuya
séptima edición será los días 8 y 9 de
mayo), reuniones de tutores y congreso o reunión anual de forma alternante que en esta ocasión tendrá lugar
en la Facultad de Medicina (organizada por Josep Redón). Mantenemos
becas anuales de investigación y para
la asistencia a la escuela de verano de
residentes. Damos soporte a proyectos propios de investigación y participamos de forma activa en los de los
grupos de trabajo de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Y
debo resaltar que la presidenta actual
de la SEMI, la Dra. Pilar Román, es la
representante de la SMICV.
Nuestra sociedad evoluciona adaptándose e implicándose ante los retos asistenciales, organizativos y de
las tecnologías de la comunicación.
¿A qué retos se enfrenta la medicina
interna?
Dos son los fundamentales, colaborar
para mejorar la continuidad asistencial
y la atención al paciente crónico complejo. Los internistas mantenemos la
visión global de la persona enferma y
hemos dado muestra de nuestra capacidad de adaptación a los retos sanitarios, por ejemplo ante la aparición de
la epidemia de SIDA. Contamos con la
formación, las habilidades y la disposición para implicarnos en el cambio de
paradigma del sistema sanitario, centrado en las necesidades del ciudadano
y enfocado a la cronicidad.
¿Cuáles son las principales preocupaciones de sus socios?
Para los más jóvenes son las expectativas laborales. Para todos nosotros,
la adaptación a las necesidades del
sistema sanitario que precisa del apoyo de todos los estamentos sanitarios
y sociales para asegurar su viabilidad.
Sin duda, en este escenario, la Medicina Interna es protagonista, así que
más allá de las inquietudes habituales, el panorama es favorable.
¿Cuáles son las patologías que en
este momento más ocupan a los
médicos internistas?
Los procesos más prevalentes. En
función del tipo de hospital y orientación del Servicio de Medicina Interna, existe una amplia variedad
de actividad tanto con pacientes
hospitalizados como ambulatorios.
En los Hospitales de Área la actividad fundamental es la atención a
pacientes pluripatológicos, crónicos
complejos, generalmente ancianos,
que ingresan de forma urgente por
descompensación de su patología.
Los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) más frecuentes son
los respectivos a patología respiratoria, cardiovascular e infecciosa. Otros
servicios asumen la responsabilidad
sobre la mayor parte de la patología
médica ingresada siguiendo el modelo “hospitalista”. Otros desarrollan
actividad prioritaria en unidades altamente especializadas (infecciosas,
autoinmunes).
SOCIEDADES CIENTÍFICAS 21
La presencia de la medicina interna
se extiende además a unidades de
corta y larga estancia, unidades de
apoyo quirúrgico, servicios de urgencia hospitalaria y unidades de hospitalización a domicilio.
A modo de ejemplo, con datos a nivel
nacional, uno de cada seis pacientes
ingresados por cualquier motivo en un
hospital es atendido por un internista,
damos el 39% de las altas del área médica y damos el 53% de las altas por patología cardiocirculatoria y respiratoria.
¿Cómo delimitar las competencias
con el resto de compañeros médicos?
Analizando procesos asistenciales e
identificando los aspectos en los que
cada especialista puede aportar más
a las necesidades del paciente en un
entorno determinado. Es decir, centrando la actuación en el usuario y no
en las especialidades. Se hace imprescindible establecer unos estándares
de calidad asistencial predefinidos,
esto supone una necesaria aproximación a la gestión clínica.
¿Cómo se resuelven los conflictos
que surgen entre especialidades?
Nuestra especialidad es transversal,
no hay patología que le sea ajena.
Con esta premisa y dado que existen
intereses comunes en patologías en
ocasiones muy complejas, estamos
comprometidos con la formación
continuada y con las áreas de capacitación. Nuestra interrelación con otras
especialidades no debe entenderse
como puntos de fricción sino como
posibilidades de colaboración para
mejorar la asistencia sanitaria, la docencia y la investigación clínica. Este
espíritu colaborativo que toma forma
en las unidades multidisciplinares no
puede más que aportar beneficio para
el paciente. En este momento, no tenemos conflictos de este tipo.
¿Cuáles son las capacidades actuales que deben tener los médicos internistas?
Capacidades basadas en la visión
integral y en la polivalencia, sin obviar las posibilidades de hiperespecialización.
Formamos a nuestros residentes para
que se desenvuelvan con solvencia
en diferentes escenarios asistenciales,
docentes e investigadores. Algunos de
ellos ya los he citado como la atención
a pacientes crónicos complejos, a los
procesos prevalentes en el ambiente
hospitalario, pacientes con diagnóstico
incierto, enfermedades infecciosas y
autoinmunes. Otras áreas de formación
se relacionan con el riesgo cardiovascular, el apoyo a unidades quirúrgicas, paliativos, habilidades de comunicación,
gestión clínica y en especial en lo referente a la interrelación con el primer nivel de asistencia sanitaria favoreciendo
la continuidad asistencial.
En mi opinión la especialidad se encamina a co-gestionar la epidemia de
cronicidad.
¿Cómo debe ser el sistema de evaluación del residente?
Sistemático, explícito y ajustado a
objetivos. Quiero destacar el esfuerzo
realizado por la SMICV, liderado por
Reyes Pascual, para la creación de
un documento recopilatorio de los
objetivos de cada rotatorio formativo, atendiendo a su carácter general,
intermedio o específico y definiendo
los niveles de responsabilidad y autonomía del residente. Trabajo que ha
ayudado a definir las competencias
de la especialidad ante el Ministerio.
A nivel nacional, el grupo de trabajo
de Formación de la SEMI está desarrollando novedosos protocolos de
evaluación que se pueden convertir
en alternativa al “libro del residente”.
Es necesario conseguir el reconocimiento laboral y curricular de la importante función que desarrollan los
tutores.
¿Les afecta el decreto de troncalidad?
Sin duda. Formación troncal significa más visión global para las diferentes especialidades y esto es importante. Supondrá una implicación
mayor de la Medicina Interna con
la formación postgrado, provocará
cambios de organización en los servicios y favorecerá los intercambios de
especialidad. Por otro lado, puede suponer una infravaloración de la espe-
cialidad por lo que se hace necesario
definir las áreas de capacitación.
Nacida un 2
de junio
Sumando socios
La SMICV se gestó durante la
década de 1980. En las reuniones iniciales entre internistas de
la Comunidad Valenciana, Murcia
y Albacete, surgió la necesidad
de crear una sociedad científica.
La Comisión gestora fue presidida
por Rafael Carmena. Sus estatutos
se registran el 2 de junio de 1989,
siendo su primer presidente Alberto Martín Hidalgo.
En la actualidad cuenta con 467
asociados, con un incremento de
un 38% en los últimos cinco años.
“El Dr. House
de los
hospitales”
Los internistas son como el célebre Dr. House de la serie, donde el
diagnóstico es la “madre del cordero” de la especialidad. Aunque
como añade el presidente el Dr.
Mota: “No sólo es el diagnóstico.
Somos referentes para el estudio
de pacientes con diagnóstico incierto y participamos en unidades
específicas para la atención a pacientes con enfermedades minoritarias”.
22 cooperación
El Colegio organizó las II Jornadas
de Cooperación Sanitaria
El cooperante sanitario debe recibir
un consejo individualizado para
proteger su salud
E
l viajero que se desplaza por motivos de cooperación puede tener
un riesgo aumentado de determinadas enfermedades que requieran
medidas de protección adicionales.
Un tema sobre el que versó la conferencia inaugural de las II Jornadas de
Cooperación y Acción Social Sanitaria
que el Colegio celebró en su sede. Se
trata de una apuesta por parte de la
Corporación poner en valor la labor
social y altruista de organizaciones
y profesionales del ámbito sanitario. La organización técnica corrió a
cargo de las ONGD Asociación para
la Cooperación Entre Comunidades
(ACOEC) y Viviendas para los Sin Techo (VPST). A nivel nacional, se contó
con la participación de la directora
técnica de la Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios, Yolanda
López, quien expuso el papel actual
del médico cooperante y voluntario.
Como constataba en su intervención la especialista Magdalena García
Rodríguez, médico adjunto responsable de la Sección de Salud Internacional y Consejo al Viajero de la
Unidad de Enfermedades Infecciosas
del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia : “En el caso de
la cooperación sanitaria la atención a
la población enferma, la presencia en
situaciones epidemiológicas especiales en destino (brotes epidemiológicos de enfermedades con riesgo de
transmisión) o el tiempo de estancia
pueden suponer un mayor riesgo y,
por tanto, la necesidad de un consejo
específico a este viajero”.
Estas circunstancias requieren que
el médico cooperante tenga el derecho a realizarse un consejo al viajero con antelación en un centro
especializado que ayude a proteger
su salud durante el desplazamiento,
Inauguración de las II Jornadas de Cooperación Sanitaria
En cooperación cada médico debe
saber qué quiere hacer y en qué se
quiere implicar”
pero también el deber de minimizar
la posibilidad de adquirir una enfermedad importada que pueda tener
consecuencias en la salud pública del
país de origen.
La valoración individualizada del
riesgo se realizará teniendo en cuenta múltiples factores relacionados
con el viaje como el destino, la época
del año, la duración del viaje, las actividades previstas, el medio de transporte, el contacto con la población
autóctona….No puede asumirse una
especie de “patrón de protección”
único y común para cada destino, lo
que induciría a errores importantes
en la protección del viajero.
Como comenta la Dra. García: “A la
preocupación lógica de cualquier
viajero ante la posibilidad de tener un
problema de salud relacionado con
su viaje, en el caso del médico cooperante se suma la inquietud de saber
que esta circunstancia podría impedir
o dificultar la realización del objetivo
por el que se desplaza”.
En el centro de vacunación de la
Dra. García Rodríguez el motivo más
frecuente de consulta continúa siendo el turístico, seguido por el motivo
laboral. Éste último se ha incrementado en más de un 10% en el último
año. Por su parte, el motivo de cooperación, así como las adopciones, han
sufrido un descenso en los últimos
años.
Respecto a las precauciones que los
médicos deben tomar a su regreso
del viaje, recomendaba: “Aunque se
debe individualizar siempre, es cierto que tras determinadas situaciones
se deben realizar pruebas dirigidas al
cooperación 23
Los médicos en el terreno
Las experiencias vividas por los profesionales voluntarios en el terreno pudieron escucharse de primera mano gracias a los testimonios de diversos compañeros (Julio Calvete Chornet, Xavi Casero Soriano, Consuelo García
Cebrián, Francisco José Lorente Moltó y José Vicente Piquer Benlloch) quienes nos narraron sus experiencias.
diagnóstico precoz y tratamiento de
enfermedades infecciosas, endémicas en su destino, que pueden tener
un curso clínico silente y no presentar sintomatología hasta un periodo
prolongado después de la adquisición (tuberculosis, malaria por plasmodium vivax/ovale, enfermedad de
Chagas, infestación por strongyloides
estercoralis o schistosoma, etc…)”.
Cooperación
sanitaria en
Valencia
El Dr. Rafael Sotoca Covaleda, médico
y presidente de la ONGD Médicos del
Mundo-CV, fue otro de los conferenciantes con su ponencia: “Ser personal
voluntario sanitario en Valencia” que
partía de la premisa de lo que supone
este compromiso: “ser voluntario significa no estar de acuerdo con lo que
ves y trabajar para cambiarlo. A pesar
de nuestro nivel de desarrollo y de la
calidad del sistema público de salud
no todas las personas tienen el mismo
acceso y disfrute de este derecho fun-
Si vas un mes
a un país del
tercer mundo, te
cambia el chip para
siempre”
damental. Desde ese diagnóstico, los
sanitarios damos diferentes respuestas
buscando tratar ese problema y lo hacemos según las normas de nuestro
conocimiento. Algunos mediante el
tratamiento etiológico; buscando los
cambios políticos que resuelvan la
exclusión; o el preventivo, procurando
que las administraciones se impliquen
en la mejora del acceso a las personas
excluidas; o desde el paliativo, mediante la provisión de servicios clínicos
a las personas excluidas y que no tienen por otras vías”.
Médicos del Mundo- CV dirige su
acción hacia quienes no pueden ejercer este derecho “o porque directamente no se les reconoce, como es el
caso de las personas inmigrantes en
situación irregular o en situación regular con problemas administrativos,
o a los que aun reconociéndose en la
teoría no acceden a él como son las
personas excluidas, personas sin hogar, víctimas de trata y prostitución,
usuarios de drogas...”
El Dr. Sotoca nos comentó las experiencias de las personas que atienden:
“En Médicos del Mundo vemos a muchas personas a lo largo del año. Personas que han venido a nuestro país
buscando una vida mejor y que al
quedarse en el paro, como tantos, han
perdido los papeles y ahora no tienen
derecho a una atención sanitaria que
pagan, pues siguen pagando impuestos. Muchas mujeres, transexuales y
hombres que desde la ausencia de
alternativas vitales se ven obligados
a ejercer la prostitución aumentando
24 cooperación
MSF
El Dr. Antoni Bayón Rueda, médico
expatriado de la ONGD Médicos
sin Fronteras, abordó la “Medicina humanitaria” en su conferencia
taller.
mucho su riesgo de padecer enfermedades de transmisión sexual. Personas
sin hogar y que desde esta situación
de grave exclusión padecen enfermedades mentales no suficientemente
controladas o adicciones sin el apoyo
terapéutico necesario”.
Repercusiones
de la crisis
Para el Dr. Sotoca: “Con la crisis ha
aumentado el número de personas
vulnerables y excluidas, y ha agravado la situación de los que ya tenían
problemas antes. Pero lo más llamativo son el efecto de las medidas
puestas en marcha por las administraciones, que en lugar de mejorar la
situación de los más vulnerables, se
han cebado en ellos como el decreto
ley de exclusión del sistema sanitario
de las personas inmigrantes en situación irregular o la retirada de apoyo a
los programas de soporte realizados
por entidades sociales...”.
Sin embargo, siempre hay motivos
para la esperanza, pues la sociedad
civil valenciana está siendo sensible
con esta realidad: “Habitualmente una
forma de manejar los problemas es escondiéndolos, cuando los problemas
son tantos y tan cercanos, nadie puede
esconderlos y los ciudadanos no podemos dejar de verlos. Verlos, del verbo
enterarse, es la primera fase de la ayuda. Por ejemplo en Médicos del Mundo
cada vez tenemos más personas que
quieren ser socios o voluntarios”.
Según el responsable, los médicos
que decidan apostar por la coopera-
ción sanitaria deben tener un planteamiento claro: “cada médico debe
saber qué quiere hacer y en qué se
quiere implicar. Una vez exploradas
las opciones y las diferentes posibilidades de colaboración, en Médicos
del Mundo –por ejemplo- tenemos
un curso de formación a los recién
llegados y un proceso de acogida
y adaptación a las tareas con lo que
procuramos que los profesionales
tengan la formación necesaria para
su actividad”.
La actividad cooperante que puede
desarrollar un médico es múltiple.
“Cada entidad está especializada:
desde el análisis de situación de salud
de colectivos, pasando por la planificación de actividades, la atención sanitaria básica, la realización de pruebas...Un ejemplo de actividad que
hacemos en Médicos del Mundo es
peritar situaciones de vulnerabilidad
en el Centro de Internamiento de Extranjeros de Valencia, el tristemente
famoso CIE de Zapadores”.
La cooperación es una experiencia
valiosa para el profesional: “El médico
busca empujar un poco a la naturaleza en cada uno de sus actos, cambiar o aplazar, forzar, si puede, a que
las personas vivan más o mejor con
la ayuda de procedimientos, técnicas,
drogas o palabras. Esto es lo mismo,
pero desde la perspectiva de que la
salud es un bien global y compartido”.
El presidente de Médicos del Mundo
finalizaba con un mensaje: “la sociedad
civil valenciana es una sociedad asociativa y consciente de esta capacidad de
transformación. Que las cosas se pueden cambiar y que siempre hay alguien
más con quien compartir alguna idea
o acción de cambio. Que no se puede
renegar de lo que hay sin mancharse las
manos”.
uando la crisis
C
es permanente
El Dr. Fernando Aguiló Lúcia, coordinador de sanidad de la Fundación Vicente Ferrer, recomendaba a todos los
jóvenes ir al menos un mes durante la
vida al Tercer Mundo (en países de Aisa,
África o América del Sur): “para tomar
conciencia de lo que es haber nacido
en una parte del mundo y no en la otra.
En la cabeza te queda un chip para
siempre. Aquí ahora estamos angustiados por la crisis. Allá hay una parte de
la humanidad, con la que trabajamos,
que está en crisis permanente”.
En concreto, la FVF trabaja con los llamados intocables o “dálits”. “Se trata de
aquellos que en una sociedad como la
india donde existen las castas, no tienen casta o son grupos tribales”.
El proyecto de sanidad de esta
Fundación está basado en ofrecer
atención sanitaria a las personas más
pobres y desfavorecidas con la finalidad de aumentar su dignidad y autoestima. “En la actualidad tenemos 21
médicos seniors indios trabajando en
nuestros tres hospitales. Junto a ellos
hay unas 1.200 mujeres formadas en
atención básica, que son las que actúan como médicos en las aldeas.
Controlan los aspectos sanitarios de la
comunidad, toman iniciativas y siempre que tienen dudas nos traen el paciente al hospital. Además cada año
unos 50 médicos españoles se desplazan a India a demanda de los colegas
indios. De este grupo casi la totalidad
vienen todos los años y un número
muy significativo somos valencianos”.
Sobre el tiempo de estancia de estos compañeros: “Si realiza cirugía va
a programas concretos y puede estar pocos días: 10-15. En cambio los
generalistas y/o pediatras necesitan
más días. Los colegas indios solicitan
un mínimo de 2 meses. Es necesario
repasar salud internacional porque
las enfermedades allí son diferentes.
Hay muchos cursos de actualización
en nuestro ámbito a los que se puede
acudir. La patología más frecuente es
la infecciosa y sus secuelas, pero también hay mucha picadura de serpiente que aquí es desconocida”.
Respecto a las diferencias culturales comentaba: “Es absolutamente
necesario respetar la cultura del sitio
donde vas. No se debe occidentalizar todo. La carrera de medicina en
India tiene dos opciones: la tradicional como la nuestra y la ayurvédica.
Con la ayurvédica llevan más de 4.000
años practicándola y hay que respetarla y muchas veces complementa la
nuestra”.
26 DOCENCIA
La labor docente del Colegio
L
a Dra. Mª Amparo Ramón, como responsable de docencia del Colegio en los últimos años, nos
explica la intensa labor que desde la Corporación se realiza en este ámbito, recordando los temas abordados, así como el número de compañeros que han pasado por las aulas de formación.
Actividad docente 2011/2012/2013/2014
Programa Docente 2012/2013
Programa Docente 2010/2011
Sección colegial
Formación Continuada.
En colaboración con las Sociedades Científicas.
Sección colegial
Total de Cursos realizados
43
9
Total de Alumnos inscritos
1024
23
Sección Colegial de Medicina Naturista.
5
Sección Colegial de Médicos Estomatólogos y
Odontólogos.
2
Sección Colegial de Medicina Estética.
4
Cursos generales (SPS, Técnicas de Estudio e
Inglés).
7
Hospital Lluis Alcanyis.
3
Introducción a la Medicina de Urgencias para los
medicos residentes de primer año
1
Total de Cursos programados
54
Total de Cursos realizados
37
Total de Alumnos inscritos
976
Programa Docente 2011/2012
Sección colegial
Nº de Cursos
Nº de Cursos
Nº de Cursos
Formación Continuada.
18
En colaboración con las Sociedades Científicas.
22
Programa Docente 2013/2014
(1 de Octubre ‘13 a 5 de Abril ‘14)
Sección colegial
Nº de Cursos
Sección Colegial de Medicina Naturista.
1
Sección Colegial de Médicos Estomatólogos y
Odontólogos.
2
Sección Colegial de Medicina Estética.
9
Cursos generales (SPS, Técnicas de Estudio e
Inglés).
7
Primera edición del Máster preparatorio para el
examen MIR online
1
Mediciones y Nutrición en el deporte
1
Introducción a la Medicina de Urgencias para los
medicos residentes de primer año
1
Total de Alumnos inscritos
Sección Colegial de Médicos Estomatólogos y
Odontólogos.
3
Cursos programados pendientes de realizar 2014
Sección Colegial de Medicina Estética.
4
Cursos generales (SPS, Técnicas de Estudio e
Inglés).
Curso de actualización en el abordaje del tabaquismo.
Nuevas intervenciones: 7, 8, 9, 10 y 11 de abril de 2014.
7
Hospital Lluis Alcanyis.
3
EVES.
1
Universidad de Valencia.
1
Introducción a la Medicina de Urgencias para los
medicos residentes de primer año
1
65
37
Total de Alumnos inscritos
1063
Programa Docente 2012/2013
Sección colegial
Formación Continuada.
En colaboración con las Sociedades Científicas.
Nº de Cursos
7
32
Sección Colegial de Medicina Naturista.
6
Sección Colegial de Médicos Estomatólogos y
Odontólogos.
1
Sección Colegial de Medicina Estética.
7
Cursos generales (SPS, Técnicas de Estudio e
Inglés).
3
Introducción a la Medicina de Urgencias para los
medicos residentes de primer año
1
Total de Cursos programados
57
46
Total de Cursos programados
5
Total de Cursos realizados
22
En colaboración con las Sociedades Científicas.
Sección Colegial de Medicina Naturista.
Total de Cursos programados
2
Formación Continuada.
1050
Curso de soporte vital avanzado en trauma (SVAT): 10, 11 y 12
de abril de 2014.
Curso de inglés básico: 5, 7, 12, 14, 19, 21, 26, 28 de mayo y 2, 4, 9, 11,
16, 18 y 23 de junio de 2014.
Introducción a la Medicina de Urgencias XIVª Edición: 5, 6 y 7
de mayo de 2014.
XIII Curso de soporte cardiovascular avanzado para profesionales
sanitarios: 9 y 10 de mayo de 2014.
Manejo del paciente con patología médica urgente en el medio
extrahospitalario IIª edición: 9 y 10 de mayo de 2014.
Práctica de insulinización XVIª edición: 14 y 15 de mayo de 2014.
Técnicas invasivas en urgencias y emergencias 10ª edición: 6 y 7
de junio de 2014.
Segunda edición del Máster preparatorio para el examen MIR online
Primera edición del Master en ética y deontología médica
Becas Colegiales
• Hubo un total de 163 solicitudes entre el 2011 y 2013, de las cuales
154 son para especializada.
• Las becas del año 2.014 están convocadas
y en plazo de presentación.
• Los resultados de la adjudicación se publicarán a finales de mayo
según tiene previsto el tribunal de adjudicación.
DOCENCIA 27
Conferencias del Foro Médico
Conferencias del Foro Médico
24 de marzo de 2011: Violencia Infanto-Juvenil.
21 de noviembre de 2013: Avances en Patología Digestiva: Cápsula
Endoscópica.
5 de mayo de 2011: Trastornos Alimenticios.
26 de mayo de 2011: Cáncer de piel y melanoma: Prevención y tratamiento.
24 de noviembre de 2011: Adicciones: Abordaje desde la medicina.
27 de febrero de 2014: Género y Salud Mental.
27 de marzo de 2014: Ictus.
27 de octubre de 2011: Disfunción eréctil y nuevas aplicaciones de los
inhibidores de la 5-fosfodiesteresa.
3 de abril de 2014: Trastornos del sueño.
1 de diciembre de 2011: Enfermedades raras: Prevención, diagnóstico
precoz y posibilidades terapéuticas.
Pendientes de realización
10 de mayo de 2012: Actualización en Alergología
22 de mayo de 2014 “Emergencias y Catástrofes”
17 de mayo de 2012: Genética Médica
14 de junio de 2012: Cuidados Paliativos del Paciente Terminal
Videoconferencias
15 de noviembre de 2012: Ética Médica. Al principio y al final de la vida.
13 de diciembre de 2012: Toxicología Clínica.
28 de abril de 2011: El Valor de las Vacunas. Evidencias Científicas.
17 de enero de 2013: Anticuerpos monoclonales.
21 de mayo de 2011: Guía de la Buena Práctica Clínica en Depresión y
ansiedad generalizada con presentación de síntomas somáticos.
21 de febrero de 2013: Diabetes. Patologías asociadas.
25 de abril de 2013: Muerte súbita.
8 de marzo de 2012: Jornada de Infección Nosocomial.
28 y 29 de mayo de 2013: Aspectos jurídicos y deontológicos de la
profesión Médica.
12 de febrero de 2014: PAS Hiperplasia Benigna de Próstata.
10 de octubre de 2013: Medicina y Tauromaquia.
27 de marzo de 2014: Vejiga Hiperactiva.
28 FORO MÉDICO
PUESTA AL DÍA A TRAVÉS DEL FORO MÉDICO
El ictus, las alteraciones del sueño y la
relación entre el género y la salud mental
centraron los debates
E
l Colegio de Médicos dedica desde hace años un espacio para la
puesta al día en temas médicos y la
formación continua de sus colegiados a través de su ciclo de conferencias conocidas como Foro Médico
que reúnen a especialistas en temas
de actualidad en la sede corporativa. El contenido de sus últimas citas
ha abordado patologías frecuentes
como el ictus, las alteraciones del
sueño o la relación entre el género y
la salud mental.
Aida Lago:
“El gran reto de la asistencia sanitaria
actual en el ictus es evitar demoras
en el tratamiento”
L
a charla moderada por Aida Lago
que contó con la participación
de los especialistas Ana Pareja, Alejandro Ponz, Amparo Romero y José
Ignacio Tembl, revisaron la actualidad
de esta patología que representa en
España –según el Instituto Nacional
de Estadística- la primera causa de
muerte en las mujeres y la segunda
en los hombres.
La palabra clave en la cadena asistencial es la interconexión. Así lo destacaba
Lago Martín: “es fundamental la interconexión precisa entre los servicios
de emergencia extrahospitalarios e intrahospitalarios. El gran reto de la asistencia sanitaria actual al ictus es evitar
demoras en la instauración del tratamiento. La inmediata identificación de
los síntomas o signos de la enfermedad, su rápido traslado al centro hospitalario adecuado y una correcta coordinación de los servicios posibilitan un
mejor pronóstico de la enfermedad, al
conseguir ganancias de salud en cuanto a discapacidad o muerte”.
Está demostrado que un planteamiento asistencial integral, multidisciplinar y especializado dirigido al paciente con ictus se acompaña de una
disminución de la mortalidad y de la
intensidad de las secuelas.
La atención sanitaria al ictus en su
fase aguda debe prestarse por medio
de recursos asistenciales integrados
en una red implantada en todo el
territorio de la Comunidad Valenciana, que involucre a los dos niveles
Los datos del ictus
• El ictus es una enfermedad de
gran impacto en nuestra sociedad. A los 6 meses del ictus,
un 26,1% de los pacientes han
fallecido, un 41,5% son independientes y un 32,4% son dependientes, estimándose de
forma global que entre los supervivientes de un ictus el 44%
quedan en situación de dependencia funcional.
• S i consideramos que las tres cuartas partes de los ictus afectan a
pacientes mayores de 65 años, se
prevé un incremento de la incidencia y prevalencia de este tipo
de enfermedad en los próximos
años. En cuanto a costes y carga
global de la enfermedad, la atención al ictus consume un 3-4%
del gasto sanitario y ocupa el segundo lugar en cuanto a carga
global de enfermedad en Europa.
FORO MÉDICO 29
asistenciales (integración asistencial
de atención primaria y hospitalaria) y a
distintas áreas geográficas (integración
inter-departamental).
Esto requiere el establecimiento de
formas de colaboración entre los niveles asistenciales que operan en los departamentos de salud y también entre
los distintos departamentos de salud,
que permitan una mejor atención y una
mayor optimización de los recursos.
Existe demostración acumulada de
que la mejora sistemática del manejo
del ictus, incluida la rehabilitación, disminuye la mortalidad y discapacidad
por esta causa. Por ello, el ictus, hoy día,
representa un parámetro del funcionamiento de un servicio sanitario, y el descenso en las tasas de mortalidad y morbilidad aguda suponen un indicador de
calidad en la atención sanitaria.
En la Comunidad Valenciana, en los
últimos años, las tasas ajustadas de
mortalidad por enfermedades cerebrovasculares han mostrado una clara tendencia a la disminución tanto en el sexo
masculino como en el femenino.
Se trata de una tendencia similar a la registrada en otros países desarrollados desde 1990, gracias a los avances en la atención clínica y a los progresos obtenidos
en el diagnóstico y control de los factores
Manuel Escudero:
“Las quejas de sueño no
suelen manifestarse en
la medicina primaria de
forma espontánea”
E
de riesgo relacionados con el ictus. Este
descenso en la mortalidad por ictus se
ha acompañado de un incremento de los
ingresos hospitalarios por esta patología.
Una de las claves para el éxito en la atención del ictus es la rapidez con la que se
detectan los síntomas iniciales y se contacta con los sistemas de emergencias
médicas. Este hecho, demostrado con un
alto grado de evidencia científica, obliga
al sistema sanitario a generar cambios
organizativos, para que los pacientes que
sufren una enfermedad cerebrovascular
sean atendidos con medios adecuados
y eficientes que permitan conseguir los
mejores resultados en salud.
ntre los problemas de salud que padece entre el 20 y 30% de la población
valenciana se encuentra las alteraciones
del sueño como indicaba Manuel Escudero: “un dato que no difiere del resto de la
población. Tal vez, en los climas mediterráneos, por las características culturales y
el sol, tenemos hábitos de sueño algo diferentes, tendiendo a vivir más de noche,
30 FORO MÉDICO
lo que condiciona pérdida de horas
de sueño y alguna dificultad añadida independiente de problemas
patológicos en sí”. El Dr. Escudero
moderó la mesa integrada por los
doctores Juan Fermín, Blanca Hoyo
y Rafael Vildieso.
El Dr. Escudero destacaba. “Las quejas de sueño no suelen manifestarse
en la medicina primaria de forma espontánea por lo que la cuantificación
de este fenómeno resulta difícil, y
solo de manera indirecta por los casos de ansiedad y otras patologías se
puede intuir”.
En el caso de las apneas, con una
prevalencia entre el 4 y el 6%, el
experto comentaba: “Padecer una
apnea del sueño en sí no implica
necesariamente alteraciones diurnas. Ante todo paciente que refiera
somnolencia o clínica diurna habría
que averiguar si existe una patología subyacente. Desde mi punto de
vista, sería conveniente introducir
aspectos del sueño en la historia clínica para aquellos que desarrollen
profesiones de riesgo (conductores
profesionales y otros), al objeto de
detectar si existe alguna patología
del sueño”.
En la población general, es necesario aumentar la educación sanitaria
para concienciar del riesgo, porque
no solo la apnea conlleva riegos de
hipersomnia, otras alteraciones muy
frecuentes como el uso y/o abuso de
drogas, medicamentos, falta se sueño etc. son situaciones susceptibles
de posibles accidentes. Será al final
el propio paciente quien deberá responsabilizarse de su enfermedad y
tratamiento prescrito, como en otras
patologías.
En principio, muchas de estas alteraciones (insomnio, SAHS, síndrome
de piernas inquietas y/o movimientos periódicos de las piernas, higiene
del sueño inadecuada) son susceptibles de tratarse con el médico de
atención primaria. Cuando la sospecha sea de una patología intrínseca
del sueño o precise de un diagnóstico más definido, su médico puede
remitirlo a las unidades de sueño,
quienes ampliarán el estudio y determinarán y tratarán su alteración.
Actualmente, existe una nueva
mentalidad de unidades multidisciplinares en las unidades de sueño,
para conformar la idea de una medicina del sueño, que abarque de
forma integral toda esta patología,
en estrecho contacto con la atención
primaria.
En este momento contamos en Valencia capital, dentro de la red pública con tres unidades de sueño, Hospital La Fe, Hospital Arnau de Vilanova y
Hospital Dr. Peset (centro de referencia de la Comunidad), además Alzira,
Játiva y Gandía.
Existen algunos servicios dentro de
los hospitales que realizan exploraciones reducidas para el diagnóstico
o cribaje de la patología respiratoria
principalmente el síndrome de apneas. “Sería deseable contar con más
unidades de sueño, al menos en todos los hospitales de referencia en el
área que les corresponde”.
Carmen Leal:
“Hay una mayor prevalencia de los
trastornos mentales en la mujer”
E
l foro que lideraba Carmen Leal como
moderadora, y en la que estuvo
acompañada de los colegas José Martínez y Eduardo Aguilar, expuso la relación entre el género y la salud mental.
Como indicaba la especialista: “Es cierto
que hay una mayor prevalencia de trastornos mentales en la mujer, aunque no
en todos. En algunos la prevalencia es
doble, pero las ratios varían de un trastorno a otro”. Aunque el género puede
ser un factor de riesgo en las mujeres,
pero inciden muchos factores socioculturales. En algunos estudios epidemiológicos recientes la diferencia se acorta
en algunas patologías, por ejemplo, la
depresión en función del rol de la mujer,
educación, etc.”
Donde se observa la mayor diferencia entre géneros es en los trastornos
de la conducta alimentaria; también
en el abuso de drogas, pero esta diferencia va disminuyendo. En la etiología existe una interacción genes-am-
biente. Por otra parte, la influencia de
factores genéticos y/o psicosociales
depende del tipo de trastorno.
Entre las patologías de tipo mental
más frecuentes en la mujer encontramos las depresiones y el trastorno
por ansiedad. En el caso de las fobias
dependerá del tipo.
En cuanto a la frecuentación a los
centros médicos: “las mujeres utilizan
más los servicios sanitarios, no sólo los
de salud mental. También toman más
psicofármacos; si la respuesta a los fármacos es diferente es algo pendiente
de mayor investigación (en los ensayos
clínicos hay poca participación de mujeres, por estar en edad fértil).
En la actualidad, la situación de crisis
económica que vivimos en España,
ha incrementado los trastornos relacionados con el aumento del estrés, y
este aumento se ha producido tanto
en hombres como en mujeres.
31
32 EXCESO DE FACULTADES
Cuando las cuentas no salen:
sobran una media de 1.000 médicos anuales
¿
España está formando un exceso
de médicos? Las cuentas no salen.
Si en la actualidad están egresando
en las facultades de medicina (públicas y privadas) sobre 7.000 médicos
anuales y la oferta es de 6.240 plazas
de MIR y teniendo en cuenta que un
porcentaje de las mismas es ocupado por residentes que repiten el MIR
y médicos de otros países con el título acreditado, el resultado es que
sobran una media de 1.000 médicos al año. Las alarmas rojas se han
disparado. ¿Cómo hemos llegado a
esta situación? ¿Sobran facultades
de medicina? ¿Cómo hay que distribuir las plazas MIR de los hospitales
públicos?
“Valencia Médica” ha entrevistado al
decano de la Facultad de Medicina de
Valencia, Federico Pallardó, para profundizar en estas cuestiones, causa
de preocupación generalizada en el
colectivo. Como el Dr. Pallardó nos refiere las razones del desajuste actual
son varias:
1.El número de plazas MIR tiende
a disminuir mientras que, debido
al incremento del paro médico,
cada vez más residentes vuelven
a presentarse al MIR.
2.En segundo lugar, por el incremento de egresados en las facultades. Cada vez hay más facultades y el número de matriculados
(en especial en las privadas) es
mayor, con lo cual la competencia ha aumentado.
3.La masiva convalidación de títulos
de medicina de todas las partes
del mundo por parte del Ministerio genera (además del efecto
llamada) un aumento todavía
mayor del número de médicos
que se presentan al MIR. Resulta
ridículo que mientras en algunos
países los médicos paguen para
alcanzar una especialidad, cuando
vienen a nuestro país nosotros les
pagamos para que se formen, una
jugada maestra.
España es el segundo país con más
de veinte millones de habitantes
con más facultades de medicina
(tras Corea del Sur). En sólo ocho
años se ha pasado de 28 (2008) a 40
facultades (2012), pasando de 3.450
a 7.000 alumnos. ¿Sobran facultades de medicina?
Por supuesto, sobran bastantes y si
descendemos al caso de nuestra Comunidad Valenciana la realidad es de
ópera bufa. La recomendación de la
OMS es de una proporción entre 0,5 y
0,6 facultades por millón de habitantes. Es decir, entre 24 y 28 facultades
para España. En nuestro país la proporción es de 0,87 muy por encima
de lo aconsejado por la OMS.
¿Quién es el responsable de esta
situación de incremento desmesurado?
Todos tenemos parte de culpa. Los
ministerios de Educación y Sanidad se
lavan las manos diciendo desde hace
legislaturas que es un problema de
comunidades autónomas. Las administraciones autonómicas están en poder
de grupos de presión localistas (ayuntamientos, empresas de servicios…) que
ven con muy buenos ojos la creación
de más centros. Los propios rectorados
de las universidades públicas durante
años presionaron a los decanatos de las
facultades para incrementar el número
de estudiantes dada la alta demanda
social y la necesidad de financiación,
pues en los modelos de financiación
primaba el número de estudiantes.
Hubo también un incremento en el
número de nuevos hospitales que
crearon la impresión ficticia de que había que importar médicos porque aquí
no había bastantes. Al calor de esto se
crearon facultades privadas.
La razón es que ¿Las facultades de
medicina privada son un negocio
atractivo? La exigencia de ingreso
en las públicas por nota de corte
provoca que muchos no consigan
ser admitidos en ellas tras someterse a las pruebas selectivas de acceso
a la universidad.
Las facultades de medicina privadas
son un negocio redondo, piense que
Las facultades de medicina
privadas son un negocio redondo”
EXCESO DE FACULTADES 33
Si no consigues plaza en el MIR
debes emigrar para poder ejercer”
no necesitan invertir ni un solo euro
en construir un hospital. Recordemos
que un hospital universitario debe tener prácticamente todas las especialidades médicas y una red de atención
primaria, un departamento de salud
completo. Algunas comunidades autónomas, como la nuestra, les regalan
departamentos de salud completos
para que puedan impartir la docencia
clínica. Uso de recursos públicos para
fines privados… Aunque luego digan
que ellos también pagan impuestos y
le ahorran dinero al Estado formando
médicos. Esto es una falacia. Esos médicos se están formando en los hospitales
públicos que son mantenidos con los
impuestos de todos nosotros, sin embargo, sólo los que tienen el suficiente
poder adquisitivo pueden optar a ser
formados en ellos (¡en los propios hospitales públicos!) ¿Curioso, no?
Fe y Peset. Pues bien, estamos detectando alumnos (de medicina, enfermería o fisioterapia) de facultades privadas en alguno de estos hospitales.
No es de recibo que un alumno de las
facultades privadas desplace a uno de
las públicas. Según los nuevos planes
de estudio aprobados por el Ministerio de Educación, estamos obligados
a enviar a 320 estudiantes a cada uno
de estos cuatro hospitales. Eso supone
un gran esfuerzo para todos, personal de los hospitales y para el personal de la facultad. Si a esto añadimos
los alumnos de otras titulaciones de
ciencias de la salud es imposible que
en estos cuatro hospitales se pueda,
además, introducir alumnos de centros privados. Es materialmente imposible atenderlos a todos, el personal
de los hospitales está realizando una
labor encomiable, me gustaría transmitirles mi agradecimiento. Recordemos que el personal de los hospitales
tiene como función básica asistir a
los pacientes, no se les puede sobrecargar con un volumen de alumnos
tan elevado. Se quejan y con razón y
como usted sabe el ambiente en los
hospitales ya está bastante enrarecido.
No les metamos más presión con los
alumnos de las privadas.
de medicina de Navarra, un centro
privado de prestigio, con profesionales de primera línea, que forma médicos con un gran rendimiento en la
prueba MIR. Tiene su propio hospital
y no necesita utilizar los recursos públicos ni entrar en conflicto con otras
facultades.
En esta convocatoria se han presentado los alumnos de la privada ¿habrá diferencia entre las notas de los
alumnos de privada y pública en el
resultado del examen MIR?
El resultado definitivo lo sabremos
en un par de meses a mí no me gusta
especular, pero desde luego no es lo
mismo presentar a 20 o 30 alumnos
que presentar a más de 300 como es
nuestro caso. Si nosotros presentáramos sólo 10 le aseguro que quedaríamos muy bien. Mire, yo tengo en
gran estima a mis compañeros de los
equipos decanales de las facultades
privadas de la Comunidad Valenciana. Son personas con las que tengo
una excelente relación personal y
creo que desarrollan una actividad
profesional muy meritoria, estoy seguro que habrán hecho todo lo posible para dar la formación adecuada a
sus alumnos, piense además que muchos de sus profesores provienen de
las facultades públicas, con el nuevo
decreto del Ministro Wert gente muy
bien preparada ya no puede entrar
en la Universidad pública y es lógico
que busquen acomodo en las universidades privadas conozco bastantes
casos.
En su consideración ¿deberían limitarse las plazas de estudiantes
de medicina en hospitales públicos
a los estudiantes de la universidad
pública?
Por supuesto. Creo que es una vergüenza que los hospitales públicos
sean ocupados por alumnos de facultades privadas, desplazando en
ocasiones a nuestros propios estudiantes. Nuestros estudiantes han ¿Pueden convivir los dos modelos:
entrado en la universidad con notas facultad pública y privada?
más altas y además las universidades
Por supuesto que pueden convivir.
públicas pagan a muchos médicos Qué mejor ejemplo que la facultad
de esos hospitales una parte
importante de sus nóminas.
Los hospitales públicos ni
Los datos del desaguisado
siquiera reciben una contra- La recomendación de la OMS es de una
prestación económica adeproporción de 0’5 facultades de medicina
cuada por la cesión de sus
por millón de habitantes
instalaciones y personal a los
- En España la proporción es de 0’87, muy
centros privados.
En el caso concreto de nuestra Facultad de Medicina y
Odontología de Valencia, la
más antigua de la Comunidad
y una de las primeras de España, existe un convenio con la
Conselleria para el uso de los
hospitales Clínico, General, La
por encima de lo aconsejado
- En la Comunidad Valenciana en la actualidad existen tres facultades de medicina
públicas -una en cada provincia- y dos
privadas. Si se autorizan en Alicante dos
facultades privadas más, alcanzaríamos
siete para una población de cinco millones de personas. Una proporción de 1,4
facultades por millón de habitantes
¿Cómo debería planificar el
Gobierno los recursos humanos en el caso de los médicos?
Creo que el Ministerio de Sanidad y el de Educación deberían articular un órgano mixto
con capacidad ejecutiva a nivel
nacional para regular el número de estudiantes de medicina
que entran cada año. Esta cifra
se nutriría de la información
aportada por los departamentos de salud de las diferentes
comunidades autónomas y por
los colegios de médicos. Sus
decisiones deberían ser vinculantes a nivel nacional.
34 DÍA DE LOS NIÑOS
El Colegio recibe a los más pequeños en su día
La magia de los niños llenó cada
rincón del Colegio
S
i hay una época en la que nos gustaría más que nunca volver a ser
niños es las fiestas de Navidad, cuando los más pequeños expectantes
entregan su carta al Visir Real, depositando en sus manos un mundo de
anhelos y fantasías… Una carta que
envían llena de esperanzas, y cuya
anhelante expectación ante la magia
que cada año se repite, reflejan en
sus caritas.
Sus dibujos, sus sonrisas, sus juegos… nos asomaron de nuevo a esa
etapa de la niñez. Entre los más pequeños los ganadores del concurso
infantil se llevaron un recuerdo en
premio a su labor colorida.
Los pequeños artistas ganadores, en
cada una de las categorías fueron:
•E
n menudos: Aitana González
Lacer
• En peques: Mario Burgos Ortega
• En mayores: Paula Perales Hortelano
El jurado que valoró los trabajos presentados estuvo formado por los
doctores: Luis Olavarrieta Masdeu,
Pascual Cuadrado Martínez y los
miembros de la Asociación de Médicos Artistas Mª Luisa Esparcia García
y como secretario, el secretario José
Montañana Vizcaíno.
colegio 35
Calidad y seguridad del Centro de Diagnóstico
Biomédico del General de Valencia
E
l Hospital General ha renovado
y ampliado su clasificación ISO
9001:2008, que incluye como novedad la certificación de los servicios de
Análisis Clínicos, Hematología y Microbiología, integrados en el Centro
de Diagnóstico Biomédico (CDB).
Con esta norma internacional se
certifica que el centro tiene implantado un sistema de gestión de la
calidad conforme a los requisitos
que la norma regula. Alicia de Miguel, directora del CDB, ha resaltado
tanto la calidad como la seguridad
biológica de un centro en el que “se
reduce al máximo la manipulación de
la muestras, se minimizan los errores
y se disminuyen los tiempos de trabajo garantizando una rápida y mejor respuesta al ciudadano”. Además,
se ha conseguido la acreditación de
determinadas técnicas del Servicio
de Análisis clínicos y Microbiología
por la Norma ISO 15189:2007. De este
modo, las técnicas acreditadas están
incluidas en las áreas de bioquímica
clínica e inmunoquímica, hematime-
tría y coagulación, urianálisis e inmunología en el Servicio de Análisis
clínicos y en las áreas de serología VIH
y hepatitis, serología infecciosa y microbiología molecular. Y a todas estas
acreditaciones de calidad se suma el
diagnóstico en el laboratorio para legionela en aguas sanitarias y piscinas,
que también está acreditado según la
ISO 17025.
La implantación de todas estas normas permite al General de Valencia
ofrecer un servicio de máxima calidad
a sus usuarios, “así como lograr una
mayor implicación de los profesionales
siguiendo una metodología definida y
validada para la gestión por procesos
que contempla una mejora continuada,
orientada hacia la excelencia”, añade Alicia de Miguel.
El profesor de cirugía Antonio García
Vilanova: premio Lluís Guarner
E
l Dr. García Vilanova obtuvo el Premio Luís Guarner, que le fue entregado por la consellera de Educación,
Cultura y Deporte, María José Catala.
La concesión fue consensuada por
unanimidad por el patronato Lluís
Guarner en diciembre, que ha premiado a un profesional referente en
la cura del cáncer de mama. Antonio
García es introductor en nuestra Comunidad de las técnicas quirúrgicas
conservadoras, que evitan la mutilación de la mama como era habitual
hasta ese momento en casos de cáncer de pecho. Como profesor de la Facultat ha sido pionero en la docencia
de la patología y el tratamiento de
esta enfermedad, implantando en la
medicina valenciana nuevas técnicas
quirúrgicas y tratamientos que han
beneficiado a una gran cantidad de
mujeres valencianas.
Foto del archivo de la Universidad de Valencia
La barraca valenciana homenajeada en un sello
D
e auténtica joya en papel se podría
calificar el sello en honor a la barraca valenciana que fue protagonista de
la exposición filatélica que el Colegio
acogió hace unos meses. En la misma
participaron diez colecciones de gran
nivel, contando con gran número de
visitas, dadas las magníficas características del local y la calidad de la muestra.
La exposición contó con la asistencia
del presidente de la Federación Valenciana de Filatelia, Luis Urrutia; con el
presidente del Patronato Blasco Ibáñez,
Ángel López, y con el Dr. Santiago Ruiz
como delegado del Colegio, así como
gran número de presidentes de asociaciones filatélicas de la Comunidad y
aficionados a este mundo.
36 COLEGIO / OCIO
Trabajo de la Comisión de Actividades Médicas No Regladas
D
urante el periodo de esta Junta la Sección de Médicos Naturistas, Acupuntores y Homeópatas del Ilustre Colegio Oficial
de Médicos de Valencia -presidida por el Dr. Rafael Torres y la Dra. Pilar Carreras Consejera 5ª y responsable de dicha
Sección- se han otorgado a los médicos que han superado el baremo establecido y han obtenido la acreditación y su
inscripción en el Registro de Actividades Médicas no regladas, distribuyéndose de la siguiente forma: homeopatía 11; medicina naturista 13; medicina Acupuntura 12; medicina estética 21.
Club de Artes Escénicas: un entusiasmo creciente
Alegré Pérez, Paloma Carles Candeira,
Elvira Cogollos Santamans, Concha
García Escutia, María Teresa Montagut
Pelluz, María José Navarro Gosalvez y
Alejandro Sánchez Lorente.
En estos momentos celebran un taller
de interpretación poética y teatral im-
L
os compañeros del Club Médico de
las Artes Escénicas no cejan en su
empeño de sumar a socios, amigos y
familiares en la diversidad de actos culturales que programan.
Tuvimos el placer de que la Dra. Mercedes Casquero de la Cruz presentara
su libro “La Valencia sentida”, una obra
con magníficas ilustraciones de Eloy
Moreno de la Osa y pormenorizado estudio de casi todos los monumentos de
Valencia. Las imágenes se acompañan
de un relato histórico de los mismos.
Gran éxito de aforo acompañó el
recital poético que interpretaron los
compañeros de este Club. Los versos
de una selección de poetas del siglo
XX cobraron vida gracias a la interpretación de los doctores Bernardino
partido por Carlos Barra y cuyos ensayos
se celebran en el propia sede colegial.
Entre sus próximas propuestas la siguiente conferencia “Musicoterapia: la música
como agente terapéutico” que expondrá la
psicóloga, profesora de piano y musicoterapeuta Ana Alegre Soler.
PROMOCIONES MÉDICAS 37
Los compañeros de 1948-54
Celebran su 60º aniversario
T
La promoción
1957-64
Prepara sus
bodas de oro
L
os compañeros que en 2014 celebran sus bodas de oro continúan
en contacto y, desde hace una década, se reúnen todos los años, renovando unos lazos de amistad cuyos
inicios se remontan a su juventud
como estudiantes y cuyo compromiso fraterno continúa en el tiempo.
ranscurridas sus bodas de oro, los compañeros de esta promoción no dejan
pasar la oportunidad de celebrar una década después su 60 aniversario. Una promoción muy unida que en el primer curso
eran compañeros y que en tercer curso ya
formaban una piña de amigos que no se ha
disuelto a pesar de los años. Durante todas
estas décadas han continuado reuniéndose cada viernes primero de mes y han pasado juntos anualmente un fin de semana
en diversas ciudades españolas (Elche, Albacete, Villajoyosa, Alicante, Cuenca, Lagunas de Ruidera…). Si la Facultad les acogió
el día de la orla en Guillem de Castro, en
sus bodas de plata fue en la nueva Facultad donde el Decano –Francisco Gomarse sumó a la celebración de los 25 años.
Si el viaje fin de carrera fue a Mallorca, de
nuevo el Mediterráneo fue el destino elegido en las bodas de plata con un crucero.
Las bodas de oro su celebración se desarrolló en el Colegio de Medicos, con imposición de medalla de oro, cena de gala y
de nuevo un crucero por el Mediterráneo.
En estos momentos preparan su 60º ani-
versario, que como ellos mismos destacan,
no son bodas, pero sí una gran celebración
que quieren compartir con la que denominan su segunda familia. Y aunque los años
hacen mella y esta vez no tienen planeada
una escapada, no renuncian a una misa por
los fallecidos y una comida de fraternidad,
y no faltarán “abrazos y risas y besos también”. Un espíritu de confraternidad que
refleja esta promoción conocida como la
de “Valentín” por ser el alma necesaria para
mantener esta unión a través del tiempo.
Para más información sobre el 60º aniversario contactar con Valentín Carbonell en el
teléfono 628 555 058.
38 SIN LA BATA
VICENTE SIMÓN: UN MÉDICO DEDICADO AL MINDFULNESS
“Entrenar la mente
para calmarla”
Una vez sabido y consensuado por todos que es necesario cuidar nuestro cuerpo a través del
ejercicio, la alimentación equilibrada y el abandono de hábitos nocivos, el enfoque actual para
alcanzar una vida saludable se dirige a entrenar nuestro cerebro, a conseguir también un bienestar mental. Una tendencia que entre la gente del siglo XXI, sometida a cantidades de información ingente y múltiples distracciones y obligadas a un perfil multitarea, va en aumento.
maestro zen. Comencé con ella y continúo mi interés con Tenzyb Wangyal, un
lama tibetano que vive en EEUU.
Actualmente existe mucha confusión ¿qué es el mindfulness?
Este término inglés, que a su vez
supone la traducción de una palabra
del idioma pali, se traslada al español
como conciencia o atención plena.
En la vida diaria y en su práctica se conoce como meditación, pero no en el
sentido de reflexión, sino como ejercicio o contemplación. La traducción
no es fácil y no existe en nuestro idioma una palabra adecuada al 100%,
personalmente opto por la palabra
inglesa mindfulness, más empleada
en el contexto científico.
S
eguro que en los últimos años no
ha dejado de escuchar cursos, profesionales y personajes de moda que
hablaban de yoga, de relajación, budismo, autorrealización, meditación
o mindfulness… Un interés que se
despertó en el Dr. Vicente Simón Pérez hace décadas. Médico psiquiatra y
catedrático de psicobiología, en la actualidad imparte cursos y dirige grupos de meditación, especialmente
para profesionales de la salud mental.
Es presidente de la Asociación Mindfulness y Salud (AMYS), además de
autor de diversos libros dedicados a
este tema. De la mano de este colega
aclararemos estos términos y conoceremos mejor su práctica.
Personalmente ¿Cuándo se interesó
por estos temas?
Tras licenciarme en Valencia trabajé
como asistente investigador en el departamento de fisiología de la Universidad de Ruhr (Alemania) y comencé
a interesarme por el estudio de la conducta, especializándome en psiquiatría
e iniciando la docencia de la psicología
fisiológica. Además mi afición por las
culturas orientales (taoísmo, budismo…) me hizo contactar con Ana Mª
Schlülter, una monja católica que es
¿Cómo lo podemos definir?
La meditación es un ejercicio mental que pretende “calmar la mente
para ver con claridad aquí y ahora”.
Su práctica nos ayuda a pasar de una
mente distraída a una mente centrada. Por tanto, cambiar una mente agitada, con pensamientos ininterrumpidos, que cavila dando vueltas sobre
sí misma, preocupada por el pasado y
el futuro, que salta de una idea a otra
(una mente de mono), a una mente
serena centrada en el presente. Mientras que la mente caviladora suele
acentuar los problemas, la mente calmada ayuda a resolverlos.
¿Cómo conseguimos esta metaformosis?
Mediante el entrenamiento. Igual
que hay una gimnasia para el cuer-
SIN LA BATA 39
po hay una gimnasia para la mente.
Practicando ejercicios de meditación
conseguiremos el funcionamiento óptimo del cerebro. Podríamos decir que
la meditación es el yoga de la mente.
¿Qué necesitamos para practicar
mindfulness?
Cualquier lugar es apropiado -en
la naturaleza, en tu casa…- conviene
tener un lugar fijo y tranquilo, con iluminación discreta y evitar el ruido y
las interrupciones. Lo aconsejable es
practicarlo durante 20 minutos una
o dos veces al día, en el momento
más apropiado para cada individuo.
¿Cuáles son las razones por las que
se inician las personas en el mindfulness?
Las motivaciones son muy diversas.
Las hay de tipo práctico, cuando se
acude por motivos concretos (para
tratar la ansiedad, el estrés, dolor crónico, la depresión…), y de tipo profundo o transcendental (conocerse
mejor a uno mismo, buscar paz, felicidad, superar la insatisfacción…).
¿No tiene la sensación de que existe
una moda actual con estos temas?
Este tipo de técnicas han existido
siempre a lo largo de la historia, ma-
Mediante el mindfulness alcanzamos
un estado mental de relajación”
Aunque se puede realizar en cualquier postura, es aconsejable buscar
una que sea cómoda. Existen cojines
y esterillas para favorecer nuestro soporte. Recomiendo también un temporizador (puede ser una alerta en
el móvil) que nos avise para no estar
pendiente del tiempo.
¿Y es necesario que nos ayuden? Parece que hoy todos necesitamos un
“coach” en nuestras vidas…
Es una actividad que se tiene que
aprender. Hay personas que se inician
mediante un libro, un curso on line,
audios… y les funciona, pero por mi
experiencia el problema es conseguir
incorporar esta rutina a nuestra vida
diaria y continuarla en el tiempo. Para
los principiantes, como en el caso del
gimnasio, o las dietas o tantas otras
actividades, el problema es mantener la motivación. En este sentido es
preferible comenzar con un grupo de
gente y reunirse periódicamente hasta que se interioriza como costumbre.
Es suficiente una vez a la semana o
cada quince días.
¿Cuánto tiempo hace falta para
comprobar los cambios?
Si se hace ejercicio todos los días
(esos 20 minutos comentados en una
o dos sesiones diarias) el cambio es
muy rápido. En siete u ocho semanas
se observan cambios.
nifestándose con las características
propias de cada cultura. La diferencia
actual es que ha dejado de relacionarse específicamente con cuestiones religiosas y orientales, incluso
esotéricas, para pasar a interesar a la
ciencia. Parece que el hecho de que
la neurociencia esté realizando trabajos en este campo y constatando
cambios cerebrales le dote de mayor
fiabilidad para muchas personas. Los
estudios actuales observan que ante
la administración de una vacuna el
número de anticuerpos es mayor en
el grupo de meditadores frente a los
que no practican, o que influye sobre
la longitud de los telómeros (por tanto la longevidad)…
Así que cierto que está en boga, pero
responde a un cambio que no es circunstancial, sino profundo y global,
y su demanda es un síntoma más de
este proceso. Es universal, se está experimentando en todo el mundo y en
todos los campos. En España es más
incipiente, pero tengamos en cuenta
que en Estados Unidos se ha introducido en la psicología, la neurociencia,
la pedagogía, la medicina, el deporte,
el ejército, la empresa, la política…
Se trata de un auténtico movimiento
mindfulness.
¿Este cambio interesa a los médicos?
Como comentaba en Estados
Unidos está introducido en la medicina, incluso a nivel hospitalario.
Aquí históricamente la sobrecarga
asistencial de los médicos españoles dificulta este acercamiento, no
obstante, actualmente -sin ser generalizado- existe un interés creciente,
una curiosidad y apertura en diferentes grupos profesionales. Especialmente entre los psiquiatras, los
médicos jóvenes, los oncólogos….
Incluso nos han demandado nuestros cursos clínicas médicas privadas
de fecundación como ayuda a las
parejas; y también entre colegios
privados para los niños.
¿Cómo iniciarnos
en la práctica del mindfulness?
-Lecturas. Existe un gran número de
lecturas sobre el tema desde diferentes ángulos, así que lo mejor es
curiosearlos y decidirse por los que
más encajen con nuestra forma de
ser. Entre los autores destacados:
Kabat-Zinn Thich Nhat Hanh ó
Mathieu Ricard.
Por su parte, el Dr. Vicente Simón
es autor entre otros de tres libros:
“Aprender a practicar el mindfulness”; “Vivir con plena atención” y
“Mindfulness en la práctica clínica”.
-
Audios. Encontraremos infinidad
de opciones en webs, aplicaciones
para móvil, blogs…Entre otros, los
audios de la página web de este
compañero: www.mindfulnessvicentesimon.com
- Cursos de iniciación y retiros. Suponen un empujón fuerte para
motivarse. En Valencia encontramos en los centros budistas, en la
universidad….
- Cursos para profesionales. Cursos
especiales para profesionales sanitarios a través de la Asociación
Mindfulness y Salud (AMYS).
40 sin la bata
Cuando habla de autocompasión ¿a
qué se refiere?
Una parte importante para funcionar bien se basa en el cuidado de
uno mismo. La compasión entendida como una actitud de amor hacia
el que sufre. Y a pesar de lo que parece, en esta sociedad tan competitiva, es frecuente la autoagresión
(anorexia, obesidad, sedentarismo,
adicciones, autocrítica excesiva…).
Es necesario el cultivo de la autocompasión, de tratarse a uno mismo como trataría a un amigo cuando sufre. Tratarnos bien a nosotros
mismos, darnos cariño. Si uno se
autoexige en exceso, llega un momento que te rompes (depresiones,
estrés…).
¿Qué recomendaría a las personas
que por primera vez se interesan en
el mindfulness?
Está comprobándose que las meditaciones son terapéuticas, mejoran el sistema inmunitario y equilibran el funcionamiento global del
sistema nervioso. No se trata de
considerarlo como una panacea,
pero está claro que el aumento de
las emociones positivas favorece la
salud y que la meditación favorece
esta positividad. Así que como lo
que es seguro es que malas no son,
no pierden nada por probarlo.
EL MINDFULNESS Y LOS NIÑOS
Mindfulness y autocompasión ¿cuál
es la relación?
Si el mindfulness es un entrenamiento de la atención, la autocompasión sería el corazón del mindfulnes, una atención cariñosa. Son dos
alas del mismo pájaro: sabiduría y
compasión.
También los niños se benefician de estas técnicas mentales de relajación,
y como todo se aprende mejor en la niñez. La lectura de “El niño atento” de Susan Kaiser es ilustrativa proponiendo ejercicios adaptados a su
edad. De hecho, los niños actuales también están sometidos a estrés. Lo
constata el Dr. Simón: “los pedagogos españoles están mostrando gran
interés porque funciona tanto a nivel personal como escolar. En nuestra
asociación (AMYS) hemos creado grupos específicos de trabajo con el
nombre Escuelas Conscientes, con una amplia demanda”.
EN MEMORIA
Adiós a un médico escultor
El Dr. Salvador Aubán, miembro de la Asociación de Médicos
Artistas, dedica unas sentidas palabras al recuerdo de este
querido compañero
“Julio Pitarch Reig nos ha dejado
para siempre, pero todos los miembros de la Asociación de Artistas lo recordaremos como el gran artista que
era, y mejor persona si cabe. Luchador infatigable contra la esclerosis en
placas modeló cientos de modelos
con gran y exquisita maestría, sobre
todo de animales, a los que adoraba,
especialmente los rinos y los toros, de
los que hay una magnífica muestra
en el Colegio”.
Ganador del Premio Nacional Quirón de escultura con un rinoceronte
en bronce titulado el último rinoceronte, como protesta por la masacre
que se lleva a cabo contra estos animales espléndidos.
Ganador del Concurso de Escultura
del Colegio de Médicos en 2008.
Miembro de la Asociación de Médicos Artistas, colaboró con nuestras
exposiciones siempre. Gracias Julio
por haber sido amigo nuestro.
Salvador Aubán Ariño,
Presidente de Honor de la Asociación
de Médicos Artistas
OCIO 41
Apuestas culturales diversas
El Colegio está abierto a propuestas tan diversas como la visita del grupo cultural del Ateneo
Mercantil, la representación de la falla vecina o las conferencias de temáticas diversas que de la
mano de la Cátedra de Eméritos proponen periódicamente expertos para reflexionar de asuntos tan
diversos como la construcción sostenible, el origen de la cerveza….
S
obre las bases científicas del por qué nos
gusta beber cerveza departió Arturo Brugger, comentando que su origen se pierde
en la oscuridad de los tiempos. En la amplia
aceptación de esta bebida inciden toda una
serie de factores como destacó: “desde la
estimulación de las papilas gustativas, prescindiendo de la agradable sensación refrescante que proporciona la, generalmente,
baja temperatura de la misma, estos estímulos, sobre todo los desencadenados por los
aromas y sensaciones gustativas, se hacen
conscientes en el cerebro, estimulando simultáneamente los circuitos de memoria y
recompensa con la consiguiente liberación
de neurotransmisores en el “striatum” como
se ha podido demostrar usando técnicas simultáneas de resonancia magnética (RM) y
tomografía por emisión de positrones (PET)
al tiempo que se analiza el grado de satisfacción producido por la ingestión de diferentes bebidas”.
hace siglos, se realizan obras que pretenden
ser señales de poder para siguientes generaciones. Algunas de ellas han llegado hasta
nosotros con muy “buena salud” y constituyen referencias culturales. ¿Serán las obras
de hoy admiradas por nuestros descendientes? Un espacio para la reflexión sobre los
materiales y técnicas de construcción en un
mundo insostenible”.
El grupo cultural del Ateneo Mercantil de Valencia
visitó el Colegio de Médicos de Valencia, en el contexto de sus salidas semanales para conocer lugares
de interés cultural. Durante la visita fueron recibidos
por la presidente del Colegio, Rosa Fuster y el Dr. Olavarrieta, quienes explicaron la historia de la Corporación y de las instalaciones de la sede colegial.
En pleno debate sobre la caída del trencadís en la opera de la capital levantina Eduardo Peris Mora reflexionó sobre: “La arquitectura monumental sostenible”: “Hoy como
La vecina falla Avenida de la Plata-General Urrutia
acudió al Colegio en su anual visita a la sede. La tradicional música valenciana y los colores de las preciosas sedas de los trajes de sus falleras, protagonizaron
durante unos minutos la vida de la Corporación
42 ASESORÍA JURÍDICA
LA ASESORÍA JURÍDICA RESPONDE:
E
n respuesta a las consultas realizadas sobre el
certificado médico de defunción y la petición
de análisis desde asesoría jurídica precisan algunas cuestiones:
PECULIARIDADES DEL CERTIFICADO
MÉDICO DE DEFUNCIÓN.
3.1. Es un documento médico-legal obligatorio, que la Ley de Registro Civil denomina parte facultativo de defunción, que siempre ha de
expedir un médico. Ha de extenderlo el médico
que asistió al paciente durante el proceso que le
condujo a la muerte, o el que estuvo presente
en los últimos momentos, o el que le atendió
durante su última enfermedad. Sólo en último
caso, podrá redactarlo cualquier otro médico
que haya reconocido el cadáver y pueda reconstruir fiablemente los mecanismos de muerte.
3.2. No debe expedirse el certificado médico
de defunción en casos de muerte violenta o
sospechosos de criminalidad. En tales circunstancias, el médico deberá redactar un parte de
defunción dirigido al Juzgado de Guardia para
que se practique la autopsia judicial.
3.3. En el certificado médico de defunción
deben constar además de los datos de identificación del médico y del paciente, las causas
inmediata y fundamental de la muerte, y la hora
de la muerte.
3.4. El certificado de defunción debe realizarse
siempre en el impreso oficial distribuido por los
Colegios Oficiales de Médicos. Su expedición es
gratuita. Las peculiares circunstancias humanas
que rodean al fallecimiento de una persona convertirían la percepción de honorarios por certificar la defunción en un abuso particularmente
degradante. Debe rechazarse enérgicamente la
práctica en contrario, introducida en algunos lugares por las agencias funerarias.
LEGALMENTE ¿QUÉ PROFESIONALES
PUEDEN PEDIR PRUEBAS DIAGNÓSTICAS?
De acuerdo con lo informado por la Asesoría
Jurídica de la O.M.C., son competentes para pedir
pruebas diagnósticas son todos aquellos a los que
la Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones
Sanitarias atribuye competencias para diagnosticar. Los artículos 6 y 7 de dicha Ley establecen:
Artículo 6. Licenciados sanitarios
1. Corresponde, en general, a los Licenciados
sanitarios, dentro del ámbito de actuación para
el que les faculta su correspondiente título, la
prestación personal directa que sea necesaria en
las diferentes fases del proceso de atención integral de salud y, en su caso, la dirección y evaluación del desarrollo global de dicho proceso, sin
menoscabo de la competencia, responsabilidad
y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en el mismo.
2. Sin perjuicio de las funciones que, de acuerdo con su titulación y competencia específica
corresponda desarrollar a cada profesional sanitario ni de las que puedan desarrollar otros
profesionales, son funciones de cada una de las
profesiones sanitarias de nivel de Licenciados las
siguientes:
a) Médicos: corresponde a los Licenciados en
Medicina la indicación y realización de las actividades dirigidas a la promoción y mantenimiento de
la salud, a la prevención de las enfermedades y al
diagnóstico, tratamiento, terapéutica y rehabilitación de los pacientes, así como al enjuiciamiento
y pronóstico de los procesos objeto de atención.
b) Farmacéuticos: corresponde a los Licenciados en Farmacia las actividades dirigidas a la
producción, conservación y dispensación de los
medicamentos, así como la colaboración en los
procesos analíticos, farmacoterapéuticos y de
vigilancia de la salud pública.
c) Dentistas: corresponde a los Licenciados en
Odontología y a los Médicos Especialistas en Estomatología, sin perjuicio de las funciones de los
Médicos Especialistas en Cirugía Oral y Maxilofacial, las funciones relativas a la promoción de la
salud buco-dental y a la prevención, diagnóstico
y tratamiento señalados en la Ley 10/1986, de 17
de marzo, sobre odontólogos y otros profesionales relacionados con la salud bucodental.
d) Veterinarios: corresponde a los Licenciados
en Veterinaria el control de la higiene y de la
tecnología en la producción y elaboración de
alimentos de origen animal, así como la prevención y lucha contra las enfermedades animales,
particularmente las zoonosis, y el desarrollo de
las técnicas necesarias para evitar los riesgos que
en el hombre pueden producir la vida animal y
sus enfermedades.
3. Son, también, profesionales sanitarios de
nivel Licenciado quienes se encuentren en
posesión de un título oficial de especialista en
Ciencias de la Salud establecido, conforme a lo
previsto en el art. 19.1 de esta ley, para psicólogos, químicos, biólogos, bioquímicos u otros
licenciados universitarios no incluidos en el número anterior.
Estos profesionales desarrollarán las funciones
que correspondan a su respectiva titulación,
dentro del marco general establecido en el art.
16.3 de esta ley.
4. Cuando una actividad profesional sea declarada formalmente como profesión sanitaria,
titulada y regulada, con nivel de Licenciado, en
la correspondiente norma se enunciarán las funciones que correspondan a la misma, dentro del
marco general previsto en el apartado 1 de este
artículo.
Artículo 7. Diplomados sanitarios
1. Corresponde, en general, a los Diplomados
sanitarios, dentro del ámbito de actuación para
que les faculta su correspondiente título, la pres-
tación personal de los cuidados o los servicios
propios de su competencia profesional en las
distintas fases del proceso de atención de salud,
sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso.
2. Sin perjuicio de las funciones que, de acuerdo con su titulación y competencia específica
corresponda desarrollar a cada profesional sanitario, ni de las que puedan desarrollar otros
profesionales, son funciones de cada una de las
profesiones sanitarias de nivel Diplomado las siguientes:
a) Enfermeros: corresponde a los Diplomados
universitarios en Enfermería la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería
orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención
de enfermedades y discapacidades.
b) Fisioterapeutas: corresponde a los Diplomados universitarios en Fisioterapia la prestación
de los cuidados propios de su disciplina, a través
de tratamientos con medios y agentes físicos,
dirigidos a la recuperación y rehabilitación de
personas con disfunciones o discapacidades somáticas, así como a la prevención de las mismas.
c) Terapeutas ocupacionales: corresponde a los
Diplomados universitarios en Terapia Ocupacional la aplicación de técnicas y la realización de
actividades de carácter ocupacional que tiendan
a potenciar o suplir funciones físicas o psíquicas
disminuidas o perdidas, y a orientar y estimular el
desarrollo de tales funciones.
d) Podólogos: los Diplomados universitarios
en Podología realizan las actividades dirigidas
al diagnóstico y tratamiento de las afecciones y
deformidades de los pies, mediante las técnicas
terapéuticas propias de su disciplina.
e) Ópticos-optometristas: los Diplomados universitarios en Óptica y Optometría desarrollan
las actividades dirigidas a la detección de los
defectos de la refracción ocular, a través de su
medida instrumental, a la utilización de técnicas
de reeducación, prevención e higiene visual, y a
la adaptación, verificación y control de las ayudas ópticas.
f ) Logopedas: los Diplomados universitarios
en Logopedia desarrollan las actividades de prevención, evaluación y recuperación de los trastornos de la audición, la fonación y del lenguaje,
mediante técnicas terapéuticas propias de su
disciplina.
g) Dietistas-nutricionistas: los Diplomados universitarios en Nutrición Humana y Dietética desarrollan actividades orientadas a la alimentación de
la persona o de grupos de personas, adecuadas a
las necesidades fisiológicas y, en su caso, patológicas de las mismas, y de acuerdo con los principios
de prevención y salud pública.