Procesamiento emocional de la empatía: una aproximación desde

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Procesamiento emocional de la empatía: una aproximación desde el estudio de
excombatientes del conflicto armado colombiano*
Emotional processing of empathy: an approach from Colombian ex-combatants
Stella Maris Valencia Betancur
Departamento de Psicología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
*En el marco del proyecto 111556933399 “Caracterización neuroantropológica de la violencia:
una aproximación desde las neurociencia sociales al estudio del conflicto armado colombiano”
Financiado por Colciencias y la Universidad de Antioquia.
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Resumen
El procesamiento emocional -PE- es un mecanismo básico para la adaptación y supervivencia
del ser humano, diferentes autores señalan la importancia del PE en la empatía. La experiencia
de combate afecta significativamente la empatía de las personas crónicamente expuestas a
situaciones de combate. El objetivo de este estudio es explorar el PE asociado con la empatía; en
una población de cincuenta sujetos, treinta excombatientes del conflicto armado ilegal
colombiano y veinte sujetos controles que realizaron una tarea de reconocimiento de la valencia
emocional de rostros y palabras sincronizada con electroencefalografía. En paralelo se les aplicó
una escala que evalúa empatía validada en el contexto colombiano. Se encontraron diferencias
en el pico de amplitud del componente electrofisiológico N170 en rostros y palabras. Se
concluye que los excombatientes describen una modulación atípica en el PE que no está
directamente relacionada con la capacidad de inferir estados mentales y emocionales de otros.
Palabras clave: Procesamiento emocional, N170, empatía, excombatientes, potenciales
relacionados a eventos
Abstract
Emotional processing -EP- is necessary for the surviving and adaptation of subjects. Authors
report the importance of EP on empathy dispositions. On the other hand, chronic exposition to
war affects the capacity of subjects to infer mental and emotional states of others. The aim of
this study is exploring EP and its relation with empathy in a sample of 50 subjects, 30 excombatants from Colombian armed conflict and 20 control subjects with no combat experience.
Each individual performance an emotional recognition task of faces and word synchronized with
electroencephalographic recording, and an empathy dispositional scale. Differences in N170
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peak amplitude was found to faces and words, ex-combatants described an atypical modulation
in the EP that is not directly related to the ability to infer mental and emotional states of others.
Keywords: Emotional processing, N170, empathy, ex-combatants, event related potential
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Introducción
El procesamiento emocional (PE) es crucial para la adaptación y supervivencia del ser
humano (Adolphs, 2003). Uno de los modelos de estudio más replicados en esta línea supone
que la especie humana puede categorizar la emoción desde estadios tempranos por medio de la
evocación de rasgos faciales comunes como el movimiento de los ojos y los músculos del rostro
(Batty & Taylor, 2003; Recio, Sommer, & Schacht, 2011; Weymar, Löw, Öhman, & Hamm,
2011). En este sentido el rostro se ha reconocido como un eje central en el procesamiento de la
información emocional (Ekman & Oster, 1979; Sawada, Sato, Shota, Kochiyama, & Toichi,
2014); así como el estudio del contenido semántico de las palabras con valencia emocional
(Kanske & Kotz, 2007; Rohr & Rahman, 2015) y convergentemente rostros y palabras aportan al
sujeto una estrategia adaptativa y rápida que favorece el despliegue de una respuesta conductual
ágil.
Desde las neurociencias, los estudios del PE se han enfocado en técnicas de neuroimágenes y
electrofisiológicas (Adolphs, 2003; Kotchoubey, 2006). Estas últimas, han demostrado mayor
sensibilidad en la exploración de la dinámica temporal asociada a este tipo de procesamiento
(Picton, y otros, 2000). Así, el PE ha sido extensamente estudiado usando como marcador la
modulación de la actividad electrofisiológica en el componente N170 (Ibáñez, y otros, 2012;
Zhang, y otros, 2014). En estudios realizados con estímulos faciales se ha encontrado que el
componente N170 es modulado por la asignación categórica de la valencia emocional del
estímulo presentado (e.g rostro alegre o enojado (Luo, Feng, He, Wang, & Luo, 2010), así como
por la valencia de estímulos emocionales semánticos (e.g palabras agradables o desgradables)
5
(Ibáñez, y otros, 2011) ; esto evidencia que la N170 es sensible a la categorización de la valencia
emocional durante PE.
Adicionalmente, se ha observado que variaciones en indicadores de amplitud de los
componentes tempranos del PE son cruciales en el análisis de diferentes aspectos de situaciones
sociales (Hurtado, Haye, González, Manes, & Ibáñez, 2009). Específicamente, Petroni, y otros
(2011) reportaron una relación entre el PE de rostros usando el marcador N170 y las habilidades
de cognición social, señalando que la modulación del componente electrofisiológico N170 está
relacionado con la capacidad de inferir estados mentales de los demás. Esta asociación ha sido
igualmente explorada en sujetos con patologías psiquiátricas, identificando que un
funcionamiento atípico de este dispositivo básico puede decantar en problemas en la integración
social y en el relacionamiento con otros (Ibáñez, y otros, 2014).
En los últimos años, uno de los focos principales en el estudio de la interacción social es la
empatía, definida como uno de los procesos fundamentales en la interacción social cuyas
dimensiones han sido estudiadas en excombatientes colombianos (Pineda, y otros, 2013). La
empatía desde una perspectiva multidimensional se compone tanto de aspectos cognitivos
relacionados con la capacidad para abstraer estados mentales de otros, y emocionales
relacionados con el estado emocional de otras personas (Moya-Albiol, Herrero, & Bernal, 2010).
Diferentes estudios han encontrado que las personas más empáticas son menos agresivas debido
a su sensibilidad emocional y capacidad para comprender consecuencias negativas para sí
mismo y los demás (Escrivá, Navarro, & García, 2004).
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En el estudio presentado por Tobón, y otros (2014), se ha identificado la presencia de
cambios diferenciales en el PE tardío de situaciones con contenido emocional en excombatientes
del conflicto armado colombiano en comparación con un grupo control, reportando también,
diferencias en la empatía y en la función ejecutiva entre ambos grupos, donde los
excombatientes tienen menores puntajes en la medición de la empatía. Sin embargo, en el
estudio de Tobón, y otros (2014) no se reporta si el impacto de estas diferencias se extiende
hacia modulaciones tempranas del PE, considerando que estudios con ERP han permitido
establecer la relación entre componentes tempranos y el reconocimiento de estímulos
emocionales (Ibáñez, y otros, 2012) y han sido relacionados con la cognición social (Petroni, y
otros, 2011) es importante indagar por el compromiso de los componentes tempranos y aspectos
de la cognición social de los excombatientes.
La magnitud del conflicto armado en Colombia ha impactado desde la economía hasta la
salud mental de las personas involucradas (Grupo de Memoria Histórica, 2013) ha estado activo
durante más de 50 años y ha causado la muerte a más de 200.000 personas, estos actos de
violencia incluyen la desaparición forzada, masacres, violencia sexual, minas antipersonas y
asesinatos selectivos. El gobierno nacional ha intentado múltiples procesos para una adecuada
reintegración económico-laboral, política y social de los desmovilizados (Agencia Colombiana
para la Reintegración (ACR), 2015) sin embargo, este proceso se ha hecho difícil debido a
diversos fenómenos como problemas de seguridad física, falta de empleo y carencia de atención
en salud mental en los excombatientes (Nussio, 2013). En este sentido, las experiencias de
guerra han sido descritas como eventos traumáticos que tienen un impacto en el PE (Tobón, y
otros, 2014) y han sido relacionadas con conductas agresivas y el padecimiento de algún
7
trastorno mental, especialmente estrés postraumático (Weierstall, Castellanos, Neuner, & Elbert,
2013) lo que limita la posibilidad de los excombatientes de tener una adecuada reintegración
social.
Este estudio tiene como propósito explorar los correlatos neurofisiológicos del PE y su
relación con la empatía en los excombatientes del conflicto armado ilegal colombiano en
comparación con un grupo control. Se esperaba encontrar una modulación importante de N170
que diferencie a los grupos, así como diferencias en las medidas de empatía que permitan un
acercamiento a la comprensión de los efectos de la exposición crónica al conflicto armado en el
PE y en aspectos de la cognición social como la empatía.
Materiales y métodos
Participantes
Los participantes fueron en total 50 sujetos, 30 excombatientes del conflicto armado
colombiano (28 hombres y 2 mujeres) entre los 27 y 57 años (M= 37,50, DS= 8,220) con
escolaridad media de 10,23 años (DS= 3,025), 27 diestros y 3 zurdos; y 20 controles del grupo
de excombatientes (18 hombres y 2 mujeres) entre los 24 y 55 años (M= 36,15 DS= 9,167) con
escolaridad media de 11,05 años (DS= 2,139) 18 diestros y 2 zurdos. Ambos grupos sin
antecedentes psiquiátricos, neurológicos ni de abuso de sustancias. Los sujetos realizaron una
prueba que mide la empatía en un consultorio psicológico adecuado para tal fin y sin
distractores, luego se les realizó un registro electroencefalográfico mientras completaban una
tarea de identificación emocional semántica y facial. 15 sujetos del grupo de excombatientes y
8
10 del grupo control realizaron primero el registro electroencefalorgáfico, 15 del grupo de
excombatientes y 10 del grupo control realizaron primero las pruebas en el consultorio.
Empatía
Se aplicó la versión adaptada al español de la escala de empatía Interpersonal Reactivity
Index (IRI) de Davis (1980). Esta escala mide la empatía disposicional en dos dimensiones,
cognitiva y emocional. Esta ha mostrado ser sensible en diferentes poblaciones (Escrivá,
Navarro, & García, 2004) con un coeficiente global alpha de Cronbach de 0.77 (Davis, 1980).
Consta de 28 ítems, 19 redactados en sentido positivo y 9 en sentido inverso con 5 opciones de
respuesta en escala Likert desde “no me describe bien” hasta “me describe muy bien”. Esta
permite obtener la medición de 4 dimensiones: toma de perspectiva (TP) que explora la
capacidad de las personas para ponerse en el lugar del otro con un coeficiente alpha de Cronbach
de 0,51; fantasía (FS) relacionada con la capacidad para reconocer estados emocionales en sí
mismo o de personajes de libros, fotografías o películas, con un coeficiente alpha de Cronbach
de 0,64; preocupación empática (PE) indaga por la repuesta a sentimiento de compasión y
simpatía ante las dificultades ajenas, con un coeficiente alpha de Cronbach de 0,44; y angustia
personal (AP) que se relaciona con el displacer al observar o escuchar de otros experiencias
negativas, con un coeficiente alpha de Cronbach de 0,49.
Potenciales relacionados a eventos
Tarea
Se diseñó una tarea para identificar rostros y palabras con contenido emocional en E-prime
(Psychology Software Tools, Pittsburg, USA). Las fotografías de rostros femeninos y
masculinos en blanco y negro y las palabras, fueron elegidas siguiendo el trabajo de Ibáñez, y
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otros (2011) y Petroni, y otros, (2011); tanto las palabras como los rostros fueron controlados en
brillo, contraste, color e intensidad. El experimento estuvo dividido en 2 bloques, cada uno con
120 estímulos, en ambos bloques se presentaron 30 rostros y 30 palabras (15 rostros alegres, 15
rostros enojados, 15 palabras agradables y 15 palabras desagradables), cada estímulo fue
presentado dos veces de manera aleatoria, secuenciando rostros y palabras y no se presentaron
más de dos estímulos seguidos con la misma valencia (positiva, negativa).
La tarea siguió la secuencia (ver gráfica 1): presentación de cruz de fijación durante 1000 ms,
luego se presenta el estímulo, puede ser rostros (alegre o enojado) o palabras (agradable o
desagradable) durante 200ms, inmediatamente después los sujetos debían responder si el
estímulo era para rostros alegre o enojado y para palabras si era agradable o desagradable
presionando uno de las dos teclas de un teclado según el criterio del estímulo. Si el sujeto
respondía bien aparecía una pantalla oscura inter-estímulo que variaba entre los 700 y 1000 ms;
si el sujeto respondía mal, aparecía en la pantalla una cruz roja durante 100ms como
retroalimentación, que indicaba a los sujetos un error en su respuesta, esto se hacía con el fin de
mantener la atención de estos en el experimento, posteriormente se mostraba la pantalla interestímulo que variaba entre los 700 a 1000 ms. Esta tarea permite registrar el porcentaje de
aciertos y tiempo de reacción asociado al reconocimiento emocional en rostros y palabras con
este contenido.
Registro
La tarea de identificación emocional fue sincronizada para EEG, en el que utilizó un casco
para registro electroencefalográfico NeuroScan Idta de 64 electrodos, se usó el sistema 10-10, se
corrigió la impedancia por debajo de 10kiloohmios y se registró la señal con una frecuencias de
10
muestreo de 1000 Hz. El software para registrar el EEG fue el Scan 4.5. Se realizó en una
cámara de Faraday de 2x1 metros, con la luz apagada. Los sujetos de ambos grupos fueron
ubicados a 60 centímetros de distancia de la pantalla de estimulación de 17 pulgadas.
Gráfica 1
Tarea de reconocimiento emocional
Gráfica 1. Secuencia de la tarea de reconocimiento emocional
Procesamiento de señales
Las señales fueron procesadas en el software Matlab 2012 con el toolbox EEGLAB; para el
procesamiento, la señal se re muestreó a 500 Hz y se utilizó un filtro pasabanda de 0.3Hz –
30Hz; se realizó un análisis de componentes independientes (ICA) para 64 fuentes y se descartó
el movimiento ocular en máximo 2 fuentes. Se extrajeron las épocas para cada categoría y
condición (rostro alegre y enojado, palabra agradable y desagradable) con una ventana de tiempo
entre los 200 ms antes del estímulo y los 800 ms posteriores al estímulo. Se aplicó una
corrección de línea base que se obtuvo a partir de la ventana de tiempo entre los -200ms a 0 ms.
Finalmente se realizó un descarte visual de los artefactos y se promediaron las ventanas para
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cada categoría y condición. Se extrajeron los datos de amplitud promedio y latencia pico de la
onda N170 en los electrodos PO5 y PO6.
Análisis estadístico
Se calcularon estadísticos descriptivos para las medidas de las cuatros dimensiones de
empatía para cada grupo y para las variables conductuales y electrofisiológicas en estudio. Se
utilizó un modelo de ANOVA de medidas repetidas para identificar la presencia de diferencias
entre grupos (excombatientes y controles), para las categorías (rostros y palabras) y condiciones
(valencia positiva y negativa) tanto para el tiempo de reacción como para porcentaje de aciertos.
Para el análisis de los ERP, se utilizó un modelo de ANOVA de medidas repetidas para
comparar diferencias por grupos, categorías, hemisferios, por condición y los efectos de
interacción entre grupos por categoría, grupos por condición, grupos por hemisferio para cada
componente electrofisiológico para el indicador de amplitud pico. Se usó el coeficiente de
correlación de Pearson para establecer la relación entre la empatía con las variables conductuales
y electrofisiológicas de la tarea de reconocimiento emocional.
Resultados
Empatía
Se calcularon estadísticos descriptivos (media (desviación típica)) para las cuatro
dimensiones de la empatía a cada grupo ver Gráfica 2.
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Gráfica 2
Empatía
Gráfica 2. Estadísticos descriptivos para las dimensiones de empatía para excombatientes y controles.
TP: toma de perspectiva, FS: fantasía, PE: preocupación empática, AP: angustia personal.
Conductuales
Se utilizó un modelo ANOVA de medidas repetidas para identificar la presencia de
diferencias estadísticas intragrupo entre condiciones. Para el tiempo de reacción de rostros en
excombatientes F(1)=1,16, P=,29 y controles F(1)=,63 P=,44 y para el porcentaje de aciertos de
rostros en excombatientes F(1)=37,55 P=,00 y controles F(1)=15,03 P=,00.
Para el tiempo de reacción de palabras en excombatientes F(1)=3,60 P=,07 y controles
F(1)=3,86 P=,06 y para el porcentaje de aciertos de palabras en excombatientes F(1)=2,16 P=,15
y controles F(1)=2,35 P=,14.
El ANOVA de medidas repetidas intergrupo mostró diferencias estadísticas para el tiempo de
reacción en las categorías F(1)=6,50 P=,01 y condiciones F(1)=6,26 P=,01; no se encontraron
efectos de interacción para categoría por grupo F(1)=,47 P=,50 ni para condiciones por grupo
F(1)=,01 P=,93. El ANOVA mostró diferencias estadísticas para el porcentaje de aciertos para
las condiciones F(1)=35,33 P=,00 no se encontraron diferencias en las categorías F(1)=1,65
P=,20 ni se encontraron efectos de interacción entre categorías por grupos F(1)=1,44 P=,24 ni en
condiciones por grupos F(1)=1,03 P=,31.
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Potenciales relacionados a eventos
Se calcularon estadísticos descriptivos para cada grupo de acuerdo a la categoría y condición
(rostro alegre, enojado y palabra agradable y desagradable), para los electrodos PO5 y PO6 en el
componente N170 reportados en la Tabla 1.
Se utilizó el modelo ANOVA de medidas repetidas para la comparación de diferencias y
efectos de interacción intergrupal por hemisferio, condición y categoría para la amplitud pico del
componente electrofisiológico N170, utilizando como factor inter-sujeto el grupo
(excombatiente-control). En la amplitud pico se encontraron diferencias en categorías
F(1)=32,50 P=,00; condiciones F(1)=7,84 P=,01 y hemisferio F(1)=4,10 P=,05; se encontraron
efectos de interacción entre categoría por grupos F(1)=10,10 P=,00 condiciones por grupos
F(1)=3,96 P=,05 categoría por condición F(1)=7,89 P=,01 categoría por condición por grupos
F(1)=24,78 P=,00 condición por hemisferio F(1)=21,57 P=,00 condición por hemisferio por
grupos F(1)=20,21 P=,00 categoría por condición por hemisferio F(1)=12,19 P=,00 y categoría
por condición por hemisferio por grupos F(1)=18,35 P=,00. No se encontraron efectos de
interacción en hemisferio por grupos F(1)=,16 P=,09 categoría por hemisferio F(1)=3,61 P=,06
ni categoría por hemisferio por grupos F(1)=,00 P=,95.
Tabla 1
Estadísticos descriptivos
Alegre
Enojado
Agradable
Desagradable
Excombatientes M (dt)
PO5
PO6
8,48 (,67) 9,64 (,76)
8,29 (,67) 9,27 (,74)
6,05 (,55) 6,30 (,66)
6,10 (,55) 6,47 (,52)
Controles M (dt)
PO5
PO6
7,06 (,82) 8,60 (,93)
7,40 (,82) 8,72 (,91)
6,67 (,68) 8,85 (,81)
7,04 (,68) 6,11 (,63)
Tabla 1. Estadísticos descriptivos para rostros y palabras para amplitud pico del componente N170 en los electrodos
PO5 y PO6.
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Gráfica 3
Estadísticos descriptivos conductuales
Gráfica 3. Estadísticos descriptivos para el tiempo de reacción y porcentaje de aciertos para rostros y palabras en
excombatientes y controles
A partir de lo anterior se realiza un modelo ANOVA de medidas repetidas intergrupo para
cada categoría (rostros y palabras), dado que no se evidencian diferencias hemisféricas entre los
grupo se promedian los valores de ambos hemisferios para cada condición. Para la categoría de
rostros se encontraron efectos de interacción para la condición por estatus F(1)=4,09 P=,05 sin
describir diferencias estadísticas entre las condiciones F(1)=,05 P=,82. Para la categoría de
palabras se encontraron diferencias estadísticas entre condiciones F(1)=13,34 P=,00 y efectos de
interacción entre condiciones por grupo F(1)=19,64 P=,00
Correlación
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Se usó el coeficiente de correlación de Pearson para establecer la relación entre los datos
electrofisiológicos y conductuales que describieron diferencias inter-grupo en el análisis
estadístico, con los puntajes de las cuatro dimensiones de empatía.
Tabla 3
Correlaciones
Amplitud pico
Conductuales
Aciertos
TR
Aciertos
TR
A
E
AG
D
A
E
A
E
AG
D
AG
D
TP ,10
,08
-,05
-,09
,34*
,42**
-,04
-,09
,32*
,32*
,07
,19
FS ,16
,15
,20
,14
,20
,09
,22
,28
,31*
,26
,15
,15
PE ,04
,04
-,12
-,23
,27
,20
,05
-,00
,31*
,23
,02
,03
AP ,09
,08
,17
,14
-,10
-,22
,22
,08
-,13
-,08
,04
-,02
Tabla 3. Correlaciones entre las dimensiones de empatía, amplitud pico y conductuales de rostros y palabras.
A: rostro alegre, E: rostro enojado, AG: palabra agradable, D: desagradable, TR: tiempo de reacción, TP: toma de
perspectiva, FS: fantasía, PE: preocupación empática, AP: angustia personal.
*Correlaciones significativas al nivel 0,05
**Correlaciones significativas al nivel 0,01
Discusión
Este estudio tuvo como propósito explorar el PE temprano de los excombatientes a partir de
la modulación del N170 en una tarea de reconocimiento de estímulos semánticos y faciales con
contenido emocional. La evidencia indica que los excombatientes tienen un PE atípico respecto
al grupo control. La importancia de este estudio radica en que es uno de los primeros reportes en
aportar evidencia empírica a la relación existente entre la empatía y el PE de los excombatientes
del conflicto armado (Tobón, y otros, 2014); por lo que los hallazgos de este estudio ofrecen
evidencia que podría apoyar los procesos de reintegración social de las los excombatientes del
conflicto armado.
En el grupo de excombatientes encontramos que ante rostros con contenido emocional,
activan los mismos recursos neurales frente a valencias emocionales positivas y negativas,
16
contrario a esto, los controles presentan una activación diferencial para la valencia emocional
positiva y negativa, con una amplitud pico mayor ante estímulos positivos. Adicionalmente, en
el reconocimiento de rostros se encontró que el grupo de excombatientes en ambas valencias
tiene una mayor amplitud pico que el grupo control, estos resultados son consistentes con los
encontrados por Tobón, y otros (2014), donde reportan resultados similares para imágenes con
diferente valencia emocional en componentes tardíos del PE. Esto nos permite señalar que la
modulación atípica de la amplitud también se extiende a estadios más tempranos del PE en
excombatientes.
Ante estímulos semánticos, los excombatientes presentan una menor amplitud pico en N170
en comparación con el grupo control y tienen respuestas similares para palabras con diferente
valencia emocional, contrario a los controles, quienes tienen amplitud pico diferencial para
ambas valencias emocionales. En este sentido, diferentes estudios han encontrado que la
amplitud de estímulos semánticos es diferencial para valencias positiva y negativa (Citron,
2012), esto nos permite inferir que en los excombatientes no se observa una activación
diferencial para estímulos emocionales con valencias diferentes.
Complementariamente, no se encontraron diferencias en el tiempo de reacción ni en el
porcentaje de aciertos de rostros ni palabras entre los grupos, esto podría estar indicando que, la
experiencia de combate afecta principalmente componentes tempranos del PE mediante una
activación electrofisiológica atípica que no se mapea de manera directa en la capacidad de los
sujetos para reconocer adecuadamente las emociones. Contrariamente a lo esperado siguiendo el
trabajo de Tobón, y otros (2014), no se estableció una relación directa entre las medidas de
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empatía y las medidas electrofisiológicas tempranas del PE, sin embargo, se encontró una
correlación importante entre la dimensión de la empatía toma de perspectiva relacionada con la
capacidad de las personas para inferir estados mentales de los demás y el porcentaje de aciertos
de rostros y palabras,
De acuerdo con Vecina (2006) las emociones son tendencias de respuestas con un gran valor
adaptativo medidas por experiencias previas, que de acuerdo a los resultados de esta
investigación, se puede evidenciar en los excombatientes, quienes presentan una moduclación
atípica respecto al grupo control de la amplitus pico durante el PE. En general, estos hallazgos
permiten un acercamiento al conocimiento de los efectos que la experiencia de combate tiene en
los procesos psicológicos básicos, en este caso el procesamiento de emocional y específicamente
en la activación cerebral temprana ante estímulos emocionales. Esto permite resaltar la
importancia de estudiar los mecanismos psicológicos y neurales implicados en el PE y la
empatía, así como la relación de estos con los procesos de reintegración social de las personas
que retornan de una situación de guerra y combate.
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