BETAMETASONA

BETAMETASONA
Presentación
Reconstitución
Estabilidad
Normas de
aplicación
Fluido de dilución
Incompatibilidad
Interacciones
Consideraciones
en poblaciones
especiales
Celestone®
Celestone Cronodose®, Dexacort Depot ® (1)
Glucocorticoide anti-inflamatorio, esteroideo potente, antirreumático, antihistamínico e
inmunosupresor
Tienen un efecto rápido e intenso y una duración de acción larga
Celestone Cronodose® viales de 2 ml (6 mg de betametasona en forma de fosfato y
acetato)
No precisa. Hidrosoluble. Agitar bien la solución antes de usar. pH 8,4
Almacenar entre 2 y 30º. Proteger de la luz y de la congelación
Vías de
Dosis
Tiempo de
Consideraciones en
administración
frecuencia
administración
la administración
Inyección
intramuscular
IM
Si (2)
profunda en glúteo y
en grandes músculos
Via intrarticular,
intralesional o
Si
en tejidos
blandos
Observaciones:
La suspensión de betametasona fosfato y betametasona acetato, se puede administrar por
vía intramuscular y por infiltración en los lugares deseados, pero no intravenosa
Puede dar positivo en las pruebas de dopaje en deportistas
La interrupción del tratamiento debe ser gradual
No procede
Anéstesicos parenterales de acción local que contengan en su formulación parabenos,
fenol u otros preservantes, ya que se puede producir la floculación del corticosteroide
Amikacina, Clorpromacina, Daunorrubicina, Difenhidramina, Doxapram, Doxorrubicina,
Gallium nitrato, Glicopirrolato, Hidromorfona, Idarubicina, Lorazepam, Metaraminol,
Ondansetron, Proclorperazina, Vancomicina
Antiepilépticos (fenobarbital y carbamacepina), antiarrítmicos (fenitoína), antiasmáticos y
broncodilatadores (adrenalina y efedrina), antibióticos antituberculosos (rifampicina) y
anticancerosos (aminoglutetimida) pueden disminuir la acción terapéutica de la
dexametasona
Inhibidores de prostaglandinas, aumentan mutuamente su toxicidad
Ácido acetil salicílico, debe ser utilizado con precaución
Glucósicos cardiotónicos y diuréticos depleccionadores de potasio, produce disminución
de niveles de potasio y aumento de toxicidad cardíaca
Estrógenos, pueden aumentar la acción terapéutica de la dexametasona
Antidiabéticos y salicilatos, disminuyen su acción
Isoniacida, reducción plasmática
Pueden afectar la prueba de tetrazolio nitroazul para infección bacteriana y dar falsos (-)
Pacientes con insuficiencia renal y hepática, debe ser ajustado el tratamiento
Puede producir resultados positivos en pruebas de control de dopaje
Pacientes con diabetes por su efecto hiperglucemiante
Mujeres postmenopáusicas, por aumentar el riesgo de osteoporosis
En el embarazo se debe valorar el riesgo/beneficio de su utilización
En la lactancia no se recomienda su uso, ya que el medicamento se excreta por la leche
materna
(1) También se puede administrar en tejidos blandos y por las vías intraarticular, periarticular, intrabursal,
intralesional. En general se tolera bien, puede añadirse un anestésico local. En el momento de administrar cargar
una jeringa con una cantidad igual de Lidocaina 1% o 2% y luego añadir la betametasona y agitar ligeramente
(2) Inicialmente 1 ml una o más veces por semana, en enfermedades graves se pueden administrar 2 ml
BETAMETASONA
Nombres
comerciales
Grupo
farmacológico,
acción, efecto
terapéutico
BETAMETASONA
Signos y síntomas
a vigilar
Dermatológicos y tejido subcutáneo: hiperpigmentación cutánea, esclerodermia (enfermedad
del tejido subcutáneo)
Endocrinos: hiperglucemia, insuficiencia adrenocortical
Gastrointestinales: úlceras gástricas
Inmunológico: disminución de la resistencia a las infecciones, candidiasis orofaríngea
Musculoesqueléticos y tejido conjuntivo: osteoporosis, fragilidad ósea
Cardiovasculares: Controlar la presión sanguínea, el pulso y la respiración, si es preciso
Actividades
Dermatológicos y tejido subcutáneo: Vigilar el color y la temperatura de la piel
Evitar tomar el sol durante la duración del tratamiento
Endocrinos: Controlar la glucemia y administrar terapia con insulina, si procede. Vigilar la función
renal (niveles de nitrógeno, de urea en sangre y creatina)
Gastrointestinales: observar si hay hemorragia, Controlar estrechamente al paciente en busca de
signos y síntomas de hemorragia persistente
Inmunológico: enseñar al paciente a informar si hay signos de infección (fiebre o temblores)
Musculoesqueléticos y tejido conjuntivo: observar si hay manifestaciones musculoesqueléticas
(dolor óseo, fracturas y rigidez de articulaciones)
Oculares: observar si hay visión borrosa
SNC: Observar signos neurológicos
Información al paciente
Implicaciones enfermeras
Oculares: cataratas
SNC: signos de hiperactividad adrenal (síndrome de Cushing) con erupciones
Información General:
Aconsejar al paciente que consulte con su médico antes de usar medicamentos de venta
libre o productos a base de hierbas
Información específica al alta:
• Informar que debe evitar la suspensión brusca del tratamiento, sobre todo en tratamientos
prolongados, ya que puede aparecer un síndrome de retirada de corticoides
• Informar al paciente diabético que la dexametasona puede alterar los niveles de azúcar en
sangre. Si observa algún cambio de estos niveles, debe comunicárselo a su médico
• Informar a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede
establecer un resultado analítico de control del dopaje como positivo
• Informar al paciente que los corticoides disminuyen la respuesta inmunológica a vacunas y
toxoides
BETAMETASONA
Cardiovasculares: sofocos