Formulario de Crédito Asociativo

FORMULARIO DE SOLICITUD DE CRÉDITOS Y EVALUACIÓN ECONÓMICA
CRÉDITO PRODUCTIVO ASOCIATIVO
DIA
MES
AÑO
1. TERMINOS Y CONDICIONES
NOMBRE DE LA ORGANIZACION:
REPRESENTANTE LEGAL:
PERSONERIA JURIDICA:
FECHA:
DIRECCION:
DEPARTAMENTO:
PROVINCIA:
MUNICIPIO:
LOCALIDAD:
CORREO ELECTRONICO:
TELEFONO Y/O CELULAR:
PAGINA WEB
CASILLA
234
MONTO QUE SOLICITA:
NUMERO DE BENEFICIARIOS
(Comunidad, indirectos,etc)
MONEDA (Bs.-)
PLAZO (MESES)
PERIODO DE GRACIA (MESES)
SERVICIO DE LA DEUDA A CAPITAL:
MENSUAL
CUATRIMESTRAL
SERVICIO DE LA DEUDA A INTERES:
MENSUAL
CUATRIMESTRAL
BIMESTRAL
TRIMESTRAL
SEMESTRAL
ESTACIONAL o PERSONALIZADO
BIMESTRAL
TRIMESTRAL
SEMESTRAL
ESTACIONAL o PERSONALIZADO
DESTINO DEL CREDITO
APORTE PROPIO
a) MONETARIO CUANTO?
b) NO MONETARIO ESPECIFIQUE:
GARANTIA OFRECIDA
ESPECIFIQUE CUAL
2. ANTECEDENTES GENERALES
TIPO DE ORGANIZACIÓN:
OECA
CORACA
COOPERATIVA
OTROS
2.1 ANTECEDENTES Y BREVE DESCRIPCION DE LA ORGANIZACIÓN
2.2 REPRESENTANTES DEL DIRECTORIO:
NOMBRE COMPLETO
CARNET DE IDENTIDAD
* Esta estructura puede modificar
PERIODO DE GOBERNALIDAD
FECHA DE CAMBIO DE DIRECTORIO
TOTAL NUMERO DE ASOCIADOS:
Nº ASOCIADOS ACTIVOS
2.3 ANTECEDENTES CREDITICIOS
NOMBRE DEL EJECUTIVO PRINCIPAL:
NOMBRE DEL ADMINISTRADOR:
NOMBRE DEL CONTACTO
NOMBRE CONCEJO ADMINISTRATIVO
NOMBRE CONCEJO FISCALIZACION
Nº ASOCIADOS PASIVOS
CARGO QUE OCUPA *
PRESIDENTE
VICE-PRESIDENTE
SECRETARIO ACTAS
SECRETARIO HACIENDA
VOCAL (1)
VOCAL (2)
OTROS
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CRÉDITO PRODUCTIVO ASOCIATIVO
3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACION:
ORGANIGRAMA DE LA ASOCIACION
(Haga doble click en la tabla para trabajar)
Escriba aquí el nombre
Escriba aquí el cargo
Escriba aquí el nombre
Escriba aquí el cargo
Escriba aquí el nombre
Escriba aquí el cargo
Escriba aquí el nombre
Escriba aquí el cargo
3.1 CUANTOS EMPLEADOS TIENE ACTUALMENTE:
GENERO
Nº de hombres y mujeres en:
EMPLEADOS
DIRECCION
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
DIRECTOS
INDIRECTOS
3.2 CUANTOS NUEVOS EMPLEOS ESPERA CONTRATAR:
ADMINISTRATIVOS
OPERARIOS
TECNICOS
EJECUTIVOS
MUJERES
HOMBRES
3.3 MARQUE LOS INTRUMENTOS BASICOS DE CONTABILIDAD QUE UTILIZA:
SI
NO
SI
NO
Ingresos y Gastos:
Costos de produccion:
SI
NO
cuales?
Otros:
3.4 LA ORGANIZACIÓN RECIBIO ALGUN APOYO EN:
CAPACITACION:
SI
NO
En que?
FUE SUFICIENTE: (si / no)
ASISTENCIA
TECNICA:
SI
NO
En que?
FUE SUFICIENTE: (si / no)
OTROS:
SI
NO
En que?
FUE SUFICIENTE: (si / no)
3.5 SERVICIOS QUE OFRECE LA ORGANIZACION: SI (marque con una x cuales) NO (pase)
PROVISION DE INSUMOS
CAPACITACION
COMERCIALIZACION
TRANSPORTE
ASISTENCIA TECNICA
BENEFICIADO
OTROS (EDUCACION, GUARDERIA,ETC.)
3.6 ACTUALMENTE TIENE ALGUNA RELACION CON OTRAS ORGANIZACIÓNES :( EMPRESAS, COMUNIDADES,ONG, FUNDACIONES, ETC.)
4. SECTOR PRODUCTIVO: (al que pertenece)
Marcar con una X
ALIMENTOS
TURISMO
(Artesania)
CUERO
TEXTILES
MADERA
SI
NO
SU PRODUCTO TIENE CERTIFICACION ECOLOGICA
AÑOS EXPERIENCIA ASOCIATIVA:
4.1 ETAPA DEL PROCESO EN QUE PARTICIPA:
(Marque con una X)
PRODUCCION PRIMARIA
BENEFICIADO
4.1 PRODUCTOS QUE ELABORA O PRODUCE: (En caso de ser necesario aumente filas)
NOMBRE DEL PRODUCTO
PRODUCTO (1)
PRODUCTO (2)
PRODUCTO(3)
PRODUCTO(4)
TRANSFORMACION
CANTIDAD
COMERCIALIZACION
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CRÉDITO PRODUCTIVO ASOCIATIVO
5. BREVE DESCRIPCION DEL PROYECTO (Descripcion, Objetivos y Justificacion)
5.1 DESCRIPCION
(cantidad,calidad y localizacion)
5.2 OBJETIVOS:
Mejoras en la calidad, mayor produccion y rendimientos(explique
Alianzas estrategicas
Mercados : local, departamental, nacional y exportacion(explique)
5.3 JUSTIFICACION:
6. ASPECTOS DEL MERCADO
6.1 PRODUCTOS / VENTAS ACTUAL Y PROYECTADO (ANUAL):
PRODUCTO
UNIDAD
6.1.1 MESES DE VENTA:
(Marque con una x)
ANTES DEL PROYECTO
CANTIDAD
PRECIO(Bs)
INGRESO(Bs.)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
TOTAL
0.00
DESPUES DEL PROYECTO
CANTIDAD
PRECIO(Bs.)
INGRESO(Bs.)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
TOTAL
0.00
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
EPOCAS ALTAS
EPOCAS BAJAS
EPOCAS ALTAS
EPOCAS BAJAS
6.2 DESCRIPCION DEL MERCADO:
MERCADO ACTUAL (Clientes mas importantes del ultimo año)
MERCADO FUTURO (Potenciales clientes futuros, Local, Nacional y Exportacion)
TIEMPO DE PERMANENCIA ACTIVA EN EL MERCADO( Explique variaciones y tendencias))
MERCADO EN QUE REALIZA LAS VENTAS:
LOCAL
NACIONAL
EXPORTACION
%
%
%
CANALES DE DISTRIBUCION ACTUALES:
MAYORISTA
MINORISTA
INTERMEDIARIO
PUESTO PROPIO
LOCAL
NACIONAL
EXPORTACION
OTROS
%
%
%
CANALES DE DISTRIBUCION FUTUROS (Local, Nacional, Exportación)
INTERMEDIARIO
PUESTO PROPIO
MAYORISTA
MINORISTA
LOCAL
NACIONAL
EXPORTACION
OTROS
%
%
%
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CRÉDITO PRODUCTIVO ASOCIATIVO
PROMOCION DEL PRODUCTO:
ACTUAL:
FUTURO:
NOMBRE Y QUE PRODUCTO
- COMPETENCIA:
(Quienes son los principales competidores
de los productos que elabora)
COMPETIDOR 1
COMPETIDOR 2
COMPETIDOR 3
6.3 APROVISIONAMIENTO DE MATERIA PRIMA:
PROVEEDORES MAS IMPORTANTES:
ACTUAL
FUTURO
ACTUAL
FUTURO
ACTUAL
FUTURO
ACTUAL
FUTURO
ACTUAL
FUTURO
Proveedor (1)
Proveedor (2)
Proveedor (3)
UBICACIÓN PROVEEDORES ( Dpto, Provincia, Localidad ):
Proveedor (1)
Proveedor (2)
Proveedor (3)
DISPONIBILIDAD DE MATERIA PRIMA:
DISPONIBILIDAD DE INSUMOS:
LOS INSUMOS SON NACIONALES O IMPORTADOS
7. DESCRIPCION DEL PROCESO DE PRODUCCION
Paso (1) PRODUCCIÒN :
Paso (2) BENEFICIADO:
Paso (3) TRANSFORMACION
Paso (4) COMERCIALIZACION
Paso (5) DISTRIBUCION
Paso (6) OTROS
COMO REALIZA CONTROL DE CALIDAD?
CUAL EL IMPACTO DEL MEDIO AMBIENTE ( Breve descripcion del proceso productivo que requeriria atencion para no afectar negativamente el medio ambiente):
LA ASOCIACION CUENTA CON CERTIFICADO SANITARIO O MEDIO AMBIENTAL:
SI
NO
EN TRAMITE
VOCACION PRODUCTIVA DE LA LOCALIDAD:
7.1 INFORMACION DE SERVICIOS FISICO Y PRODUCTIVO CON QUE CUENTA LA ORGANIZACIÓN EN EL LUGAR DE TRABAJO Y POSIBLES NECESIDADES:
7.1.1 INFRAESTRUCTURA : (marque con una X)
CAMINOS
ELCTRICIDAD RURAL
PUENTES
RIEGOS
ATAJADOS DE AGUA
OTROS (Cuales especificar)
7.1.2 NECESIDADES
CAMINOS
ELCTRICIDAD RURAL
PUENTES
RIEGOS
ATAJADOS DE AGUA
OTROS (Cuales especificar)
FORMULARIO DE SOLICITUD DE CRÉDITOS Y EVALUACIÓN ECONÓMICA
CRÉDITO PRODUCTIVO ASOCIATIVO
DISTANCIA A LA LOCALIDAD MAS CERCANA:
MEDIO DE TRANSPORTE QUE HAY EN SU LOCALIDAD:
MINI BUS
COLECTIVO
CAMION
OTRO
NINGUNO
7.2 LA ORGANIZACIÓN CON EL PROYECTO QUE SERVICIOS DE DESARROLLO EMPRESARIAL REQUERIRIA (Capacitación, asistencia técnica, tecnología, gestión administrativa,
legal, otros):
NECESIDADES DE CAPACITACION
SI
NO
EN QUE
NECESIDAD DE ASISTENCIA TECNICA
SI
NO
EN QUE
SI
NO
EN QUE
OTROS
8. INVERSIONES Y FINANCIAMIENTO
PLAN DE INVERSIONES Y ESTRUCTURA DE FINANCIAMIENTO
PRECIO
MONTO
UNIDAD
CANTIDAD
UNITARIO
TOTAL
DE MEDIDA
CONCEPTO
CREDITO
APORTE PROP
OTROS APORTES
A. CAPITAL DE INVERSIONES
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
SUB TOTAL
B. CAPITAL DE OPERACIONES
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
100.00%
SUB TOTAL
TOTAL
PORCENTAJE
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
PLAN DE DESEMBOLSOS
FECHA
MONTO
9. ASPECTOS ECONOMICOS FINANCIEROS PARA CADA SECTOR PRODUCTIVO
9.1.1 SECTOR ALIMENTOS
CULTIVOS/
PRODUCTO
Unidad
Superf.
Cultivada (Has)
Rendimiento
por Ha
Volumen
Produccion
Precio Venta
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
TOTAL ANUAL
ADJUNTAR COSTO UNITARIO DETALLADO EN ANEXO
SUPERFICIE DE TERRENO PROPIO CULTIVABLE
Costo
Ingreso Bruto Produccion. por
Costo
total
Ha.
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Ingreso Neto
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
9.1.2 SECTOR ALIMENTOS
DETALLE
Ciclo de Producción
Capacidad
Crianza
Nº de animales
Producción
Anual
Precio Venta
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
TOTAL ANUAL
ADJUNTAR COSTO UNITARIO DETALLADO EN ANEXO
9.1.3 SECTOR MADERA
PRODUCTO
Unidad
Cantidad
Mensual
Precio Venta
Unitario
Costo Unitario
Cantidad
Mensual
Precio Venta
Unitario
Costo Unitario
TOTAL ANUAL
ADJUNTAR COSTO UNITARIO DETALLADO EN ANEXO
9.1.4 SECTOR TEXTILES
DETALLE
Unidad
TOTAL
ADJUNTAR COSTO UNITARIO DETALLADO EN ANEXO
Ingreso Bruto
Costo
Produccion Unit.
Costo
Total
Ingreso Neto
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
CAPACIDAD INSTALADA:
Ventas
Costo Prod/Vtas
Ventas Anuales
Mensuales
anual
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Ingreso Neto
Anual
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
CAPACIDAD INSTALADA:
Ingreso Bruto
Ingreso Bruto
Costos Anuales
Anual
Mes
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Ingreso Neto
Anual
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
FORMULARIO DE SOLICITUD DE CRÉDITOS Y EVALUACIÓN ECONÓMICA
CRÉDITO PRODUCTIVO ASOCIATIVO
9.1.5 SECTOR CUERO
DETALLE
Unidad
Cantidad
Mensual
Precio Venta
Unitario
Costo Unitario
Cantidad
Mensual
Precio Venta
Unitario
Costo Unitario
TOTAL
ADJUNTAR COSTO UNITARIO DETALLADO EN ANEXO
9.1.6 SECTOR TURISMO
DETALLE
Unidad
TOTAL
9.1.7 DETALLE DE GASTOS Y OTROS COSTOS
9.1.7.1 GASTOS ADMINISTRATIVOS:
TOTAL
CAPACIDAD INSTALADA:
Ingreso Bruto
Ingreso Bruto
Costos Anuales
Anual
Mes
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Ingreso Neto
Anual
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
CAPACIDAD INSTALADA:
Ingreso Bruto
Ingreso Bruto
Costos Anuales
Anual
Mes
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Ingreso Neto
Anual
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
9.1.7.3 COSTOS OPERATIVOS:
9.1.7.2 GASTOS COMERCIALES:
0
TOTAL
0.00
TOTAL
0.00
9.2 PROGRAMA DE PRODUCCION Y/O VENTAS
CONCEPTO
Unidad
9.3 SITUACION FINANCIERA A LA FECHA DE:
ACTIVO
AHORROS
ADELANTOS POR COMPRA
CUENTAS POR COBRAR
MATERIA PRIMA
PRODUCTOS EN PROCESO
STOCK - INVENTARIO (prod. Terminados)
INMUEBLES URBANOS Y RURALES
ANTICRETICO
VEHICULOS
MAQUINARIA Y EQUIPO
SEMOVIENTES - GANADO
OTROS ACTIVOS
TOTAL ACTIVO
AÑO 1
AÑO 2
AÑO 3
10/08/2007
MONTO (Bs)
0.00
PATRIMONIO NETO
AÑO 4
AÑO 5
PASIVO
DEUDA COMERCIAL Y OTROS
MONTO
0.00
TOTAL PASIVO
0.00
0.00
COMENTARIOS:
9.4 ENDEUDAMIENTO:
9.4.1 DEUDA COMERCIAL Y OTROS
NOMBRE O RAZON SOCIAL ACREEDOR
TOTAL
MONTO ($US)
VENCIMIENTO
0.00
10. GARANTIAS
Avaluo
Comercial (Bs.)
10.1. GARANTIAS REALES
TOTAL AVALUO
RELACION GARANTIA/DEUDA TOTAL
0.00
Avaluo
Hipotecario (Bs.)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0
Grado de
Realizacion
FORMULARIO DE SOLICITUD DE CRÉDITOS Y EVALUACIÓN ECONÓMICA
CRÉDITO PRODUCTIVO ASOCIATIVO
10.2. OTRAS GARANTIAS:
VALOR ESTIMADO
11. ANALISIS FODA DE LA ASOCIACION:
FORTALEZAS (INTERNO)
OPORTUNIDADES (EXTERNO)
DEBILIDADES (INTERNO)
AMENAZAS (EXTERNO)
12. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS DEL ANALISIS FODA Y PROPUESTA DE SOLUCION
En caso de presentarse algun problema en el llenado de este formulario, favor comunicarse con la linea gratuita 800 10 3737
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NOMBRE.
FIRMA DEL RESPONSABLE
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NOMBRE.
NOMBRE.
FIRMA DEL RESPONSABLE
FIRMA DEL RESPONSABLE