Por Alfredo García D. Ansorena El crecimiento tiene por resultado el aumento de la talla y del peso. Estos son dos parámetros que van a guiar el estudio consagrado a los diferentes tipos, de niños encontrados en el curso del crecimiento. Actua1mente, el 95 por ciento de los niños mide al nacer entre 45 y 55 centímetros, es decir, la talla media es de medio metro. El perímetro encefálico medio es de 35 centímetros y el diámetro del tórax, uno o dos centímetros menos. Durante su primer año de vida, un niño sano llega a crecer entre 25 y 30 centímetros de altura – más de la mitad de lo que medía al nacer – y triplica su peso. El segundo año de vida solo crece unos 12 centímetros y el perímetro de su cabeza, que había aumentado una docena de centímetros el primer año, crece nada más que 2 centímetros, pues el cerebro ya ha alcanzado las cuatro quintas partes del tamaño que tendrá en la edad adulta. El tercero, cuarto y quinto año, tanto el aumento de altura como el de peso es constante: 6 a 8 centímetros y aproximadamente dos kilos más cada año. Entre los cinco y los diez años, tanto niñas como niños crecen unos 6 centímetros al año. Sin embargo, en este punto se diferencian las hembras de los varones: ellas comienzan a dar su estirón preadolescente a los 10 años y ellos no suelen empezar hasta los 12. Entonces se produce el gran cambio de la adolescencia. El científico J.M. Tanner, del Institute of Child Health, de Londres; habla del índice de madurez sexual (IMS) en función no solo de la edad sí no de una serie de caracteres sexuales secundarios patentes durante la pubertad, como el aumento de las mamas o la aparición de vello púbico. Así en los IMS 1 y 2 – inicio de la adolescencia – se crece más o menos igual que en los años anteriores, es decir entre 6 y 8 centímetros anuales. En el periodo medio (IMS 3 y 4) que corresponde a las chicas entre 12 y 14 años, y a los chicos entre 12 y medio y 15 años, se produce el llamado estirón. Las mujeres crecen un promedio de 8 centímetros al año y los varones, 10 cm. Anuales. La última fase de crecimiento se da en la IMS 5, que corresponde a chicas entre 13 y 17 años y chicos entre 14 y 16 años. En este periodo apenas se alargan ya los miembros en sentido longitudinal9 sin embargo se cree en otros aspectos como 1a extensión del vello público y de las mamas en 1a mujer, el cambio del tono de la voz y la capacidad reproductora plena en ambos sexos. En resumen, hay una fórmu1a para calcular la altura y peso medio de un niño de la sociedad occidental, ideada por el doctor Heech. La altura media en centímetros de los niños entre 2 y 12 años es su edad multiplicada por 6 más 77. Es decir, un niño de 7 años mide por término medio: 7x6+ 77 = 119 cm. El peso de niños entre 1 y 6 años se calcula de la siguiente forma: edad en años, multiplicado por 2 más 8. Para un niño de 5 años sería: 5 x 2 +8 = 18 kilos. Y de 7 a 12 años hay que multiplicar su edad por 7, restarle 5 y dividirlo por 2. Así pues, para un niño de 9 años tendríamos que calcular 9 x 7 = 63, que al restarle 5 nos de 58 y, dividido por 2, el peso adecuado: 29 kilos. Pero todos estos baremos son relativos y enormemente variables para cada persona. Por eso muchos jóvenes y niños sobrepasan por abajo o por arriba los índices de crecimiento que forman una curva de Gauss. ¿Cuándo es necesario alarmarse? En primer lugar, sí el pequeño es de entre un 20 y un 40 por ciento más alto o bajo de la estatura media. En segundo, si el crecimiento no es armónico. También si su estatura no tiene una relación armoniosa con su peso; en ese caso es probable que el joven sufra un trastorno de nutrición, como por ejemplo raquitismo, o por el contrario, obesidad. Otro motivo de alarma puede ser que no esté proporcionado corporalmente. Sólo un especialista es capaz de valorar si un niño sufre o no alteraciones de crecimiento. Para averiguarlo, se apoya en una serie de pruebas radiográficas que le indican la edad ósea de cada individuo. Porque hay múltiples razones que pueden impedir el crecimiento normal de un niño: razones endocrinas, es decir, insuficiencia o mal funcionamiento de ciertas glándulas, como la tiroides, la hipófisis (una glándula que se encuentra en la base del cráneo y que segrega la hormona del crecimiento aparte de otras muchas sustancias hormonales relacionadas con ella), las gónadas, las paratiroides y las suprarrenales; otra razón muy importante de alteraciones en el crecimiento es la nutrición, un niño debe ingerir suficiente pero no excesiva cantidad de hidratos de carbono, proteínas, minerales y vitaminas, no sólo para que engorde sino para que crezca. La composición química del hueso está formada por una sustancia orgánica, la ostenta (30 a 40% y por unas sustancias inorgánicas (agua y sales minerales, fosfato de calcio al 70%, carbonato calcio al 9% y fluoruro cálcico y fosfato magnésico al 4%). Los factores reguladores del crecimiento se pueden dividir en dos grandes grupos: factores endógenos y factores exógenos- Entre los factores endógenos están los factores genéticos, los factores neurohormonales y los factores metabólicos (hipófisis, hormona de crecimiento, tiroides, paratiroides, calcitonina, vitamina D..), y en los factores exógenos incluyen el ambiente y los nutrientes. Table 1: El desarrollo físico CARBONICO FOSFORICO FLUORICO SULFURICO Morfología Talla inferior a la media. Cuerpo gordo. Manos cortas. Retraso en el cierre de fontanales. Dientes blancos, sólidos. Talla superior a la media. Delgadez. Manos largas. Dientes amarillos. Caries fáciles Talla diversas a menudo pequeñas. Hiperlaxitud ligamentaria. Dientes deformados de implantación irregular Talla media. Peso medio. Vientre grueso. Diente sólidos, blancos. Evolución CALCAREA CARBONICA MAGNESIA CARBONICA NATRUM CABRONICUM KALIUM CARBONICUM BARYTA CARBONICA AMONIUM CARBONICUM CALCAREA PHOSPHORICA MANGENSIA PHOSPHORICA NATRUM PHOSPHORICO KALIUM PHOSPHORIC0 PHOSPHORUS PHOSPHORIC ACIDUM CALCAREA FLUORICA FLUORICUM ACIDUM MERCURIUS SOLUBILIS AUTURM METALLICUM CALCAREA SULFURICA HEPAR SULFUR SULFUR IODATUM NATRUM MURIATICUM La Homeopatía es una terapéutica bien adaptada al niño, quien reacciona bien en todos los periodos de su vida, puesto que posee más potencialidades evolutivas, más capacidades de cambio y de adaptación, en una palabra: más reacciones. En el periodo de crecimiento del niño, se encuentran remedios homeopatías que corresponden a diferentes tipos de niños bien determinados. Tres constituciones minerales de base han sido descritas por Nobel y León Vanear, según las tres sales calcáreas constitutivas de la estructura ósea: • • • Carbónico: predominio del Carbonato de Calcio Fosfórico: predominio del Fosfato de Calcio Fluórico: predominio del Fluorina de Calcio Más tarde Henrio Bernarda introducía una cuarta constitución: • Sulfúrico Cada una de estas sales impregna el armazón óseo confiriéndole características morfoanatómicas diferentes. Cada uno de estos radicales químicos tiene una dinámica propia que tiene la propiedad de estimular en su categoría, disposiciones fisiológicas. Para cada constitución se establece una descripción clínica: • • • Morfológica Comportamiento euro-psíquico Tendencias patológicas 1. ESTATURA-PESO: ARMONIOSO HACIA OBESIDAD CALCÁREA CARBÓNICA y sus diversas evoluciones hacia: GRAPHYTES THUYA PULSATILLA SULFUR MAGNESIA CARBÓNICA 2. ESTATURA-PESO: PEQUEÑO Y DELGADO SULFUR IODATUM NATRUM HURIATICUM LYCOPODIUM 3. ESTATURA-PESO: ALTO Y DELGADO CALCÁREA PHOSPHORICA PHOSPHORUS 4. ESTATURA-PESO: DISARMONIA Y DELGADEZ CALCÁREA FLUORICA SILÍCEA BARYTA CARBÓNICA CAUSTICUN AURUM HETALLICUM Vamos a repertorizar y estudiar cada uno de estos grupos. C03 Ca. Carbonato Cálcico que se obtiene de la concha de la ostra. Bebés o niños redondos, caracterizados por su gran cabeza con fontanela larga y persistente, un tórax corto y ancho, un gran vientre, miembros cortos, una piel clara que se irrita fácilmente, y sudores abundantes. Su crecimiento es moderado. Su apetito suele ser excelente, incluso bioquímico, sobre todo de leche y lácteos que soporta mal(vómitos, diarreas ácidas). Mejorando cuando está estreñido. Es lento para todo: su desarrollo psicomotor, la adquisición de la marcha, la aparición de los dientes, el cierre de la fontanela anterior y más adelante la adaptación a la vida social y a la escuela. Tendencia a la obesidad, a la hipotonía muscular con gran vientre y genu valgum. Crecerá poco pero regularmente. Es tranquilo, a menudo, apático. Tendencia a la desmineralización, a las caries, a las hernias. A menudo enfermo de trastornos digestivos, trastornos alérgicos variados, rinofaringitis de repetición. A partir de este tipo de base, varias evoluciones son posibles: Evolución hacia la obesidad: GRAPHYTES Carbón Mineral, Carbono, Grafito. Mineral compuesto de carbono cristalizado con pequeñas cantidades de hierro, sílice y otras sustancias. Niño obeso, hipotónico, apático, de gran apetito y con estreñimiento. Una piel blanca, fría, seca sin sudores con manchas y costras de miel (cuero cabelludo, cara, oídos, órganos genitales). Con más edad: niños de talla media, a menudo gordos. Estreñimiento mal soportado. Con trastornos cutaneomucosos de tipo eczema seco o supurativo. THUYA Vegetal. Remedio de sobrecargas iatrógenas y postvacinales. Piel sucia, cabe11os secos. Crecimiento estatural moderado. Trastornos rinofaríngeos, precoces, interminables, agravados por la humedad. Grandes amígdalas y vegetaciones. Preadolescentes a menudo obesos con infiltración grasa a nivel de las caderas, pero también pueden ser delgados, piel grasa, verrugas, manchas pigmentarias, sudores (labio superior, manos) al menor esfuerzo, retraso pubertario. PULSATILLA Vegetal. Caracterizado por formas redondas, musculatura blanda, cara rosada, piel clara con una circulación venosa muy aparente, extremidades frías, azules; con apetito variable ávido de dulces y chucherías (nunca es suficiente); aversión por la grasa ; ausencia de sed y estreñimiento (heces nunca igua1es). Crecimiento normal incluso por debajo de su edad. De espíritu vivo pero enseguida fatigados por el trabajo escolar; tendencia a las indigestiones, a las infecciones faríngeas y respiratorias. SULFUR S - Azufre. A menudo robusto sin problemas. Niño muy congestivo, de mucosas rojas vivas, piel colorada agravada por el agua. Grandes comedores, con sensación de debilidad a las 11 ah. de la mañana,, sed viva, intolerancia a los huevos. Diarrea imperiosa por la mañana al despertar. Siempre con mucho calor. Trastornos cutáneos frecuentes, agravados por el ca1or. Crecimiento estatura y ponderal moderado pero tendencia a la delgadez MAGNESIA CARBÓNICA Carbonato de Magnesio. Es delgado en razón de trastornos digestivos persistentes (fermentaciones ácidas, diarrea ácida,, intolerancia a la leche). Apetito variab1e con aversión por la leche y la carne; preferencia por el pan y los dulces. Vómitos, diarreas, sudores ácidos. Niños hipo tónicos, frioleros, muy fatigados. SULFUR IODATUM Sulfuro de Iodo. De talla normal, cuerpo delgado. El niño tiene un aspecto de viejo. La piel es arrugada, con eritemas y mal olor; agravado por el agua. Gran vientre distendido e hinchado. Cabeza grande con fontane1as largas , persistentes durante largo tiempo. Sudores abundantes durante el sueño. Delgados a pesar de un apetito variable a menudo bueno (intolerancia por la leche y la carne, sed viva). Alternancia de estreñimiento y diarrea. Ausencia de frialdad pero agravación al calor y al frío. Carácter irritable y gruñón. Particularmente indicado en los trastornos del crecimiento. Tos y afecciones respiratorias de repetición. NATRUM MURIATICUM Cloruro Sódico. C1 Na Es a menudo un niño de pequeña talla, con delgadez particular sobre todo de la parte superior del cuerpo. Rostro pálido, como deshidratado. Buen apetito, sed viva, necesidad de sal, estreñimiento habitual. Delgadez a pesar de comer bien. Piel seca con manchas o grasa, sudores ácidos y abundantes. Frecuentes procesos infecciosos y alérgicos. Problemas cutáneos. Natrum Muriaticum se encuentra en todas las etapas de desarrollo del niño. Regu1ador de las funciones metabólicas, de los trastornos de la osificación y mineralización. LYCOPODIUM Vegetal. De pequeña talla aunque sea gordo o delgado, pero siempre dotado de un tórax delgado, vientre prominente y miembros inferiores delgados. Cabeza armoniosa, rostro envejecido y tez amarillenta. Apetito inestable de dulce particularmente, saciado habitualmente a las primeras bocadas o tragos de biberón. Estreñimiento con necesidades ineficaces o diarrea por la leche. Crecimiento estatuderato lento. Trastornos hepatodigestivos, acetosis infantil. CALCÁREA PHOSPHORICA Fosfato de Calcio. (Ca3 (P04)2) Es la sal más abundante en el organismo humano. El longilíneo por excelencia es el tipo de base que presenta un crecimiento estaturoponderal rápido, pero también un crecimiento estancado hasta los 7-8 años. Niños ya grandes desde el crecimiento hasta los 2-3 años sin que su peso aumente. Apetito importante, sobre todo de legumbres y carne. Niños grandes y delgados, de cuerpo armonioso, musculatura grácil bien desarrollada. Tórax largo como sus miembros superiores e inferiores, vientre plano. Diarrea, heces blandas frecuentes, verdes con gases fétidos. Grandes emotivos y afectivos; o indecisos, fatigables, poco resistentes a los esfuerzos físicos e intelectua1es sobre todo (cefaleas). Calcárea Phósphorica asocia frecuentes episodios de fiebre y de astenia, diarreas prolongadas, infecciones rinofaríngeas y trastornos de osificación: raquitismo, caries dentales, dolores del crecimiento, desviación de la columna- Indispensable en el curso del crecimiento. PHOSPHORUS P - Mineral. Es el combustible por excelencia para el organismo. Está en el núcleo de cada célula, protoplasina y humores en forma de grasas fosforadas- La acción profunda de este metaloide sobre las células de los parenquimas nobles del organismo, en particu1ar sobre el hepatocito y la nefrona, se prescribe este remedio ante la noción de similitud fisiopatológica; éste permitirá la reactivación de la síntesis de hormona antraquitismo. Un tipo aún más logilíneo, que crece muy deprisa. Grande, de tórax estrecho, de cara pálida o con ligeros pómulos rojos, con musculatura grácil que presenta un gran apetito, incluso enfermo y por la noche, con ganas de comidas y bebidas frías, de sal y de productos salados; aversión por el azúcar. Sed viva. Diarrea abundante, acuosa. Sudores de olor azufrado. Frialdad y agravación al menor frío. Agitados, sensibilidad nerviosa y sensorial (al ruido, al tacto…). Hemorragias frecuentes, epistaxis. Acetona con vómitos, diarrea, afecciones respiratorias. CALCÁREA FLUORICA Fluoruro de Calcio. CaF2. Es un elemento esencial del tejido conjuntivo, del tejido fibroso y del endotelio. Esta sal es el resultado de la combinación de Carbonato de calcio y de Acido Fluorhídrico. Actúa selectivamente sobre el periostio, el esmalte dental y las fibras elásticas de los ligamentos y de los vasos sanguíneos. Crecimiento estaturoponderal retrasado o irregular. El bebé se desarrolla de manera disarmónica y asimétrica. Ciertas deformaciones se pueden encontrar en el velo del paladar, en la columna, etc. Apetito variable con toma de peso irregular o insuficiente. Venas aparentes. Reacciones psíquicas violentas: bebés nerviosos, caprichosos, agitados por la noche. En los niños más grandes las deformaciones se acentúan: a nivel de la columna (cifoescoliosis), a nivel de las articulaciones (hiperlaxitud ligamentarias, valgus de los miembros inferiores), velo del paladar estrecho con mala articulación dental, dientes frágiles y esmalte deficiente; estrabismo. Niños poco afectivos, con caries, inestabilidad psicomotora. SILÍCEA Si 02 - Acidum Silicilicum o Anhídrido del Acido Silícico. El silíceo, como componente principal de Silícea es después del Oxígeno el segundo elemento más frecuente en la corteza terrestre. El ácido silicílico interviene junto con otras sustancias en la asimilación del calcio contenido en los alimentos. Este compuesto oxigenado de Silíceo entra en la composición del tejido conjuntivo de la piel, las uñas y los cabellos; también participa en el desarrollo normal del esqueleto. Niños pequeños de estatura, de aspecto viejo, con ojeras pero vivos. Vientre prominente. Apetito voraz pero rechazan la leche materna e intolerancia a la leche. Estreñimiento habitual; diarrea por mala absorción intestinal, intolerancia al gluten. Bebé vivo que andan lentos, desnutridos fatigados. La edad avanzada de los progenitores, una enfermedad o una intoxicación prolongada (etilismo..), un embarazo patológico, la prematuriedad, carencias alimentarias o di arreas prolongadas, engendrarán un niño Silícea- Tendencia al raquitismo, a las infecciones repetitivas y déficits inmunitarios. Laxitud ligamentaria e hipotonía muscular entrañan deformaciones de la columna (cifosis, escoliosis..). Un valgas marcado de los miembros inferiores. Sudores fétidos (cabeza, cuello, pies); micropoliadenopatía. Frialdad y agravación al frío y a las corrientes de aire. Hiperexcitabilidad nerviosa y sensorial. Irritabilidad. Durante su crecimiento presenta fiebres y rinofaringitis, parasitosis, supuraciones, epífisis y dolores vertebrales . BARYTA CARBÓNICA Carbonato de Bario. C03. Ba Desarrollo físico y psíquico retardado. Déficits endocrinos. Desde muy temprano, desarrollo estaturoponderal disarmonioso: cabeza grande con fontanelas lentas en cerrarse; cuello delgado, cara poco expresiva, labio superior hinchado. Vientre prominente y duro. Brevilíneo. No crece normalmente. Quedará pequeño o anormalmente gordo. Estreñimiento (heces duras, insuficientes). Desarrollo psicomotor lento o retardado: retraso para aprender a andar, a hablar y sobre todo para comprender. El retraso intelectual se acentúa a medida que crece. Las adquisiciones escolares son difíciles, memoria deficiente. Sudores fétidos de los pies. POSOLOGIA Después de haber individualizado el remedio, conviene elegir la dilación, su repetición y la duración del tratamiento. La utilización de las diluciones es variable. Existe un conjunto de reglas generales que son respetadas por la mayoría de los médicos homeópatas. Cuánta más similitud con el remedio, más alta será la dilación a emplear (15 CH- 30 CH). Si la similitud se refiere solamente a signos locales, la dilación a emplear será más baja (4 CH- 5 CH). Si la símil1itud se refiere a los síntomas generales, la dilación será mediana (7 CH - 9 CH). En el momento que se obtiene una acción favorable, convendrá espaciar las tomas del remedio. * BARBANCEY J. Problémes psychologiques de la croissance Ann. Homeop. Fr., 1969; (10): 789-90 0014-0002/ 5378 * BARBIER P. Les petits remèdes à travers la pathologie. Rhumatologie (in "HOMEOPATHIE PETITS REMEDES RETROUVES, 5O ans de pratique", París, Maloine), 1994: 81-98. OUVRAGE /6091 Expérience de l'auteur avec des petits remedes homéopathiques peu connu dans cette pathologie. * BORZYKOWSKI J. Re1atIon médecin~patient confrère (suite) Cah- Group. Hahnemannien, 1994; 31; (1): 27-30 0010-0Q11/ 5487 Réponse du Dr. Borzykowski a l'article du Dr. Lautan (nº 9 de 1993 pp 321-7) vis á vis de ce malade qu'il suit depuis de nombreuses années et demandé un peu plus de modestie. * BOTTON P. (De) L'enfant, 1"oligo-élément et la médecine fonctionnelle Cah. de Biot., 1989; (104): 71-7 * CASTRO M. Homeopathy for mother and baby 1992 * DELTOMBE M. Croissance et types d'enfants HOMEOPATHIE FRANÇAISE, 1985 T. 73, No 3, pp. 147-152 * DELTOMBE M. Les troub1es de malabsorption intestinale et leurs incidences sur la croissance Ann. Homeop. Fr.f 1969; (10): 763-8 * GANGHOFFER R. Les troubles de la croissance et les Calcárea: étude clinique Ann Homeop. Fr., 1969; (10) : 763-8 * GLÖCKLER M. , GOEBEL W. L’enfant. Son developpement, ses maladies 1993 * GUILLAUME M., ZISSU R. Conduite à tenir pour un homéopathe devant un enfant qui ne grandit pas. (Journées d'E.P.U. de l’I.N.H., questions de 10mn.) Ann Homeop. Fr., 1968; (5): 426-31 * HERSCU P. The Homoeopathic Treatment of Children 1991 * LAMOTHE J Phosphoric acid en pédiatrie HOMEOPATHIE FRANCAISE, 1986 T- 74, No 3, pp. 145- 153 * MALAVIELLE Sophie Les insuffisances staturales chez l'enfant et leur approche allopathique et homeopathique Thése/Doct Dipl/Pharm/Montpel1ier I, 1986 T. No 27, pp. 136 * MICHAUX Jean Michel Mise au point de protocoles expériment aux permettant la mise en évidence des effets del médicaments homeopathiques Thése/Doct/Vet/Lyon, 1980 T., No 30, pp. 116 * PERNOT R. Le rachitisme et son traitement homeopathque Ann. Homeop. Fr., 1969; (10) : 748-62 * PINTO G., FELDMAN M. Homoeopathy for children 1996 * SANANES Roland L'adolescence á la recherche de son axe CAHIERS DE BIOTHEPARIE, 1994 T., No 129, pp. 28-34 * VAGUE P., ROBERT R. Hormpnologie de la croissance Ann. Homeop. Fr., 1970; (7): 489-506