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MEDICAMENTOS OTC USADOS EN DOLORES DE ORIGEN MENSTRUAL, DOLORES DE ORIGEN BUCAL Y ODONTOLÓGICO. I.-INTRODUCCION La anatomía del aparato reproductor femenino consta de los órganos genitales externos e internos, sin embargo, otros órganos del cuerpo también afectan al desarrollo y al funcionamiento del aparato reproductor .Entre éstos se incluyen el hipotálamo, la glándula hipófisis y las glándulas suprarrenales. Siendo el hipotálamo que coordina las interacciones que se dan que se dan entre los órganos genitales, la glándula hipófisis y las glándulas suprarrenales y la gran relación que hay con el ciclo menstrual y los transtornos que se presenta durante este ciclo. Veremos que boca es la entrada de dos sistemas: digestivo y respiratorio .el interior de la boca está recubierto por membranas mucosas .el revestimiento (mucosa bucal) de un aboca sana es el color rosado; las encías son de color rosado más pálido y se ajustan alrededor de los dientes y los trastornos o problemas que se presentan en la boca y los dientes las cuales dependen su causa de origen. Los trastornos dentales incluyen cavidades (causadas por la caries dental), la placa bacteriana y el sarro dentario. Los medicamentos otc son sustancias o preparados que tienen la capacidad de actuar como antiinflamatoria, analgésico (controlar los dolores) que se presentan en este tipo de problemas. CIENCIAS DE LA SALUD II.OBJETIVOS: Conocer los medicamentos OTC que son utilizados para el dolor de origen menstrual, origen bucal y odontológico. Conocer cuáles son las causas de los problemas menstruales, bucales y odontológicos y las dosis de los medicamentos utilizados. Medicamentos OTC Página 1 CIENCIAS DE LA SALUD III.MARCO TEORICO 3.1 .ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO El aparato reproductor femenino consta de los órganos genitales externos e internos, sin embargo, otros órganos del cuerpo también afectan al desarrollo y al funcionamiento del aparato reproductor .Entre éstos se incluyen el hipotálamo (área que se encuentra en el cerebro), la glándula hipófisis (localizada directamente debajo del hipotálamo) y las glándulas suprarrenales (situadas en el polo superior de los riñones) el hipotálamo coordina las interacciones que se dan que se dan entre los órganos genitales, la glándula hipófisis y las glándulas suprarrenales. Dichas estructuras interactúan entre sí mediante la producción y liberación de hormonas .las hormonas son mensajeros químicos que controlan y coordinan las actividades que tienen lugar en el organismo. Él hipotálamo segrega la hormona liberadora de gonadotropina, la cual estimula la glándula hipófisis para que produzca las hormonas luteinizantes y foliculoestimulantes .estas hormonas inducen a los ovarios la secreción de las hormonas sexuales femeninas, los estrógenos y la progesterona. 3.2. Órganos genitales externos. Los órganos genitales externos están compuestos por el monte de venus, los labios menores, las glándulas de Bartholin y el clítoris .la zona donde se sitúan éstos órganos se denomina vulva. Los órganos genitales externos tienen tres funciones principales: permitir a los espermatozoides su entrada en el organismo, proteger los órganos genitales internos de agentes infecciosos y proporcionar el placer sexual. Medicamentos OTC Página 2 CIENCIAS DE LA SALUD 3.3 Órganos genitales internos. Los órganos genitales internos conforman una especie de trayecto (el tanto genital), consta de las siguientes estructuras: La vagina, donde se deposita el esperma y a través de la cual sale el feto. El útero, donde se desarrolla en embrión y se convierte en feto. Las trompas de Falopio (oviductos), conductos donde el esperma puede fertilizar un ovulo: los ovarios, productores o liberadores de óvulos. 4. CICLO MENSTRUAL La menstruación es la descamación del revestimiento interno del útero (endometrio) acompañado de hemorragia se produce aproximadamente de manera cíclica, excepto durante el embarazo y después de la menopausia. La menstruación marca los años reproductivos de la vida de la mujer que se extiende desde su comienzo (menarquia), durante la pubertad y hasta su cese (menopausia). Medicamentos OTC Página 3 CIENCIAS DE LA SALUD Por definición el primer día de la hemorragia se considera el comienzo de cada ciclo menstrual (dia1).el ciclo finaliza justo antes de la siguiente menstruación .los ciclos menstruales varían entre 21y 40 días. Sólo del 10 al 15% de las Mujeres tiene ciclos exactos de 28 días .en general los intervalos entre los periodos son más prolongados en los años inmediatamente posteriores ala menarquia y anteriores a la menopausia. 4.1. Proceso fisiológico A partir de la pubertad los ovarios o glándulas reproductoras de la mujer comienzan a liberar, aproximadamente cada 28 días, uno de los miles de óvulos maduros (gametos o células sexuales) de que dispone para que alguno de ellos sea fertilizado o fecundado y dé inicio al embarazo. Si el gameto no es fecundado mientras viaja a través de una de las trompas de Falopio para llegar al útero o matriz (cavidad que aloja al feto hasta el momento del parto), el recubrimiento o endometrio se desprende y es desechado por la vagina, junto con el óvulo, dando lugar a la menstruación. El endometrio consta de dos capas: basal y funcional (dividida a su vez en intermedia y superficial). La primera, que está en contacto con el miometrio o músculo uterino, no cambia su estructura a lo largo del ciclo menstrual; la segunda, en cambio, varía de acuerdo a la generación de hormonas que regulan el ciclo menstrual, mismo que describiremos más adelante pero del que cabe aclarar que inicia el primer día del sangrado (llamado comúnmente regla) y finaliza el día anterior al siguiente desprendimiento de tejido. Inmediatamente después de una menstruación el grosor del endometrio es de sólo 1 a 2 milímetros, repartidos en partes iguales entre sus dos componentes, pero a medida que pasa el tiempo y hasta el día 14 de iniciado el ciclo se presenta rápido crecimiento del tejido funcional, que puede ser 3 a 5 veces más ancho que el basal. Medicamentos OTC Página 4 CIENCIAS DE LA SALUD Cuando esto ocurre el ovario libera un óvulo en tanto el endometrio comienza la fase de secreción, durante la cual sus células aumentan de tamaño e inicia la secreción de sustancias que se requerirán para alojar y nutrir al embrión (producto de la unión entre óvulo y espermatozoide). Si no se produce la fecundación continúa la etapa de disgregación en donde se desprende la capa funcional del endometrio y comienza la hemorragia menstrual que sale por la vagina. 4.2. Proceso hormonal Todo el ciclo menstrual es resultado de complicado mecanismo en el que intervienen tres glándulas: hipotálamo, hipófisis y ovarios. La primera de ellas se encuentra en la base del cerebro, donde se localiza importante red de neuronas, y se encarga de producir la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Esta sustancia actúa sobre la hipófisis, que también se localiza en el cerebro y que comienza a generar la hormona foliculoestimulante (FSH), encargada de desencadenar la maduración de una de las células sexuales contenidas en el ovario, y días después la hormona luteinizante (LH), que indica el momento en que debe salir el óvulo hacia el útero. Otro químico elaborado por la hipófisis es la prolactina o luteotrófica, que favorece la generación de leche si hay embarazo. Una vez que el ovario es estimulado por FSH y LH inicia paralelamente la generación de hormonas especializadas (estrógenos), tales como estradiol y progesterona, que inhiben la acción del hipotálamo (deja de generar la GnRH y, por tanto, impide la maduración de más óvulos) y ayudan a que el endometrio aumente su volumen y tenga las condiciones necesarias para recibir un embrión. Si no hay fecundación, los niveles de estradiol y progesterona bajan a la vez que se inicia la producción de prostaglandinas, hormonas que generan movimiento en las paredes del útero y que ayudan a eliminar la capa superior del endometrio, que se desecha en forma de menstruación. Luego de esto, el hipotálamo vuelve a generar hormonas e inicia nuevamente el proceso. Medicamentos OTC Página 5 CIENCIAS DE LA SALUD Como ya vimos el ciclo menstrual está regulado por hormonas: la hormona luteinizante y foliculoestimulante, producidas por la glándula hipófisis, y los estrógenos y la progesterona, segregadas por los ovarios. Él ciclo tiene 3 fases: folicular, ovulatoria y luteínica. Folicular. Tiene duración variable y va desde el primer día de hemorragia hasta el momento en que se elevan los niveles de hormona luteinizante. Recibe este nombre debido a que la maduración del óvulo depende del crecimiento de la capa de tejido que le rodea, llamado folículo, y es desencadenado por la FSH. Ovulatoria u ovulación. La liberación del óvulo se produce entre 16 y 32 horas después del aumento de LH. Se sabe que durante esta etapa algunas mujeres sienten dolor en la parte inferior del abdomen, mismo que puede durar de unos minutos a varias horas; se desconoce la causa, pero se especula que se debe al rompimiento del folículo o tejido que rodea al gameto sexual femenino para dejarlo salir. Luteínica. Dura aproximadamente 14 días y finaliza justo antes del sangrado menstrual, a menos que haya fecundación. Este periodo se caracteriza porque el folículo roto se cierra después de liberar al óvulo y forma un "cuerpo lúteo" o tejido encargado de secretar progesterona, la cual estimula al endometrio y suele generar aumento en la temperatura corporal. Medicamentos OTC Página 6 CIENCIAS DE LA SALUD 5. DEFINICIÓN DE CÓLICO MENSTRUAL El cólico menstrual, conocido en el ámbito médico como dismenorrea, se define como el dolor que se presenta en la parte baja del abdomen justo antes o durante la menstruación. La dismenorrea puede ser primaria o secundaria. Se le denomina primaria cuando no existe patología que cause este dolor, es decir, se presenta por factores “fisiológicos”. La secundaria es debido a alguna patología, casi en su totalidad debida a una condición llamada endometriosis. Los síntomas asociados con la amenorrea dependen de la causa y pueden abarcar los siguientes: Dolor de cabeza Galactorrea (producción de leche materna en las mujeres que no están embarazadas ni lactando) Pérdida de la visión (en casos raros de tumor hipofisario) Aumento de peso o pérdida de peso considerable Acné Resequedad vaginal Aumento en el crecimiento del vello en un patrón "masculino" (hirsutismo) Cambios en la voz Cambios en el tamaño de las mamas Medicamentos OTC Página 7 CIENCIAS DE LA SALUD Dolor cíclico sin sangrado 5.1. CAUSAS COMUNES Causas de la amenorrea primaria: El retraso puede ser normal si hay presencia de características de la pubertad, como el desarrollo de mamas, hacia los 13 años Defectos congénitos del aparato reproductor femenino Ausencia de una abertura en la membrana que se encuentra a la entrada de la vagina (himen) Problemas con el hipotálamo o la hipófisis Medicamentos OTC Página 8 CIENCIAS DE LA SALUD Causas de la amenorrea secundaria Los factores que pueden interrumpir la menstruación normal y causar amenorrea secundaria abarcan: o Pérdida de peso drástica o Trastornos alimentarios o Embarazo o Estrés y ansiedad o Reducción de peso drástica o Aumento significativo de peso u obesidad o Desequilibrio hormonal (como el que ocurre con el síndrome de los ovarios poliquísticos) o Trastornos endocrinos, tales como enfermedad de la tiroides o la enfermedad/tumor de la hipófisis o Demasiado ejercicio o Insuficiencia ovárica prematura Medicamentos OTC Página 9 CIENCIAS DE LA SALUD o Menopausia (normal en mujeres mayores de 45 años) o Uso de anticonceptivos orales y otros anticonceptivos o Cicatrización uterina, generalmente a raíz de procedimientos como dilatación y legrado 5.2. CAUSAS MÁS FRECUENTES DE LA DISMENORREA Una afección en la que unas células que parecen y actúan como las células del revestimiento del útero (endometrio) se encuentran en otras partes de la cavidad abdominal (endometriosis) o crecen en el tejido muscular de la pared uterina (adenomatosis). El dolor por lo general se presenta 1 a 2 días antes de que empiece el sangrado vaginal y continúa durante el período. Crecimientos que no son cancerosos (crecimientos benignos) en la pelvis, como quistes en los ovarios, pólipos en el cuello uterino o el útero, o fibromas. Infecciones en la pelvis. El riesgo de contraer una infección es mayor una vez iniciado el sangrado menstrual, ya que la abertura del útero (canal cervical) se amplía durante la menstruación. Pero las infecciones pélvicas, en especial las causadas por infecciones de transmisión sexual, pueden ocurrir en cualquier momento. Uso de un dispositivo intrauterino (DIU). El DIU puede intensificar los cólicos durante los períodos en los primeros meses de uso. Si los cólicos menstruales persisten o se agravan, quizá necesite considerar la posibilidad de que le retiren el DIU y elegir otro método de anticoncepción. Problemas con el embarazo. La mayoría de las mujeres tienen cólicos en mayor o menor grado de intensidad. Es difícil determinar cuando son normales y cuando no lo son, ya que cada quien percibe el dolor de manera muy diferente. En general, los cólicos no deben ser normales cuando: Imposibilitan realizar las actividades cotidianas, llámese estudiar, trabajar, ejercicio, divertirse, etc. Van en aumento progresivo Medicamentos OTC Página 10 CIENCIAS DE LA SALUD Se acompañan de otros síntomas como el dolor pélvico diferente del cólico menstrual, sangrados irregulares, infecciones recurrentes, malestar general, etc. Se tiene que permanecer en cama 1-2 días al mes Se requiere de múltiples medicamentos analgésicos para aliviar la molestia Se acompaña de infertilidad o de alguna anormalidad anatómica encontrada durante la revisión médica 5.3. CARACTERÍSTICAS E IRREGULARIDADES La duración y cualidades del ciclo menstrual varían de una mujer a otra, por lo que bien vale resaltar aspectos particulares que generan duda. También es importante mencionar algunas de las anormalidades que pueden alterar la menstruación y su posible origen. Amenorrea. Es la ausencia completa de menstruación, sea porque nunca se ha presentado (primaria) o porque se suspende después de que ha ocurrido (secundaria). La falta de flujo menstrual sólo es normal antes de la pubertad, durante el embarazo, la lactancia y en la menopausia. La amenorrea se debe a problemas hormonales ocasionados por mala alimentación, ejercicio físico extenuante, estrés e incluso tumoraciones que afectan alguna de las glándulas que intervienen en el ciclo hormonal. También puede ser (sobre todo cuando es primaria) por deficiencias en la anatomía del útero o matriz. Menstruación irregular. Son pocas las mujeres con un periodo exacto de 28 días, por lo que se considera normal la oscilación entre los 21 y los 35. Todo ciclo que supera las seis semanas se considera irregular, a excepción de adolescentes con menos de dos años menstruando, ya que pasa algún tiempo antes de que se logre la regularidad. Medicamentos OTC Página 11 CIENCIAS DE LA SALUD Sangrado abundante. Algunas mujeres sufren periodos o reglas abundantes, lo cual no significa que exista algún problema; a veces esta característica se genera cuando se deja de tomar la píldora anticonceptiva, cuando se emplea dispositivo intrauterino (DIU) Empero, la regla abundante que aparece en forma repentina y sin razones obvias puede revelar la presencia de miomas o fibromas (tumores no cancerosos del útero) o quistes (sacos llenos de líquido que aparecen en los ovarios), además de que cuando se acompaña de cansancio excesivo puede revelar la presencia de anemia (deficiencia de glóbulos rojos en la sangre que provoca palidez en piel, dolor de cabeza, sensación de que falta el aire y pérdida de apetito). Coágulos. En casos muy raros se pueden tener menstruaciones muy abundantes que se acompañen de coágulos Dismenorrea (dolor menstrual, cólicos). Llega a ser frecuente en algunas mujeres debido a la producción de altas cantidades de prostaglandinas, hormonas generadas al final del ciclo para producir contracciones uterinas necesarias para eliminar las capas del endometrio que se desprenden. En otras ocasiones su causa es desconocida. Síndrome o tensión premenstrual. Es el conjunto de síntomas que padecen algunas mujeres debido a los cambios hormonales que ocurren días antes del sangrado; puede ocasionar retención de líquidos, cambios de humor (depresión o malestar), cólicos y dolor de cabeza. Menarquía (primera menstruación). Se considera normal cuando ocurre entre los 10 y 15 años; si se presenta antes de los 9 años se denomina precoz y después de los 15 tardía. Histerectomía (extirpación del útero). Se recurre a esta operación cuando hay sangrado irregular y abundante a causa de miomas, cambios hormonales o cáncer. Medicamentos OTC Página 12 CIENCIAS DE LA SALUD 6. MEDICAMENTOS OTC UTILIZADOS EN DOLORES MENTRUALES Qué significa OTC? OTC es la abreviación en inglés del término “de venta libre”. Los medicamentos OTC son medicamentos que usted puede comprar sin una receta extendida por su médico. Por lo general, puede encontrar estos medicamentos en su tienda de comestibles o farmacia locales. Es probable que haya usado productos OTC muchas veces para aliviar el dolor, el estreñimiento o las náuseas, o para tratar los síntomas de un resfriado o de una gripe. ¿Qué debo saber antes de tomar un medicamento OTC? Debe leer la etiqueta del fármaco en la caja y tomar nota de los siguientes aspectos de cada medicamento OTC que tome: El nombre (nombre genérico y marca) del medicamento. Los síntomas que el medicamento tratará. Cuánto tomar y con qué frecuencia tomarlo. Durante cuánto tiempo debe continuar tomando el medicamento. Los posibles efectos secundarios y qué hacer si los experimenta. Instrucciones especiales (por ejemplo, tomarlo al acostarse o con las comidas). Lo que debe evitar mientras toma el medicamento (por ejemplo, la etiqueta puede indicarle que evite tomar alcohol, tomar otros medicamentos o comer determinados alimentos mientras toma un medicamento OTC). 7. AINE () Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE son medicamentos que se usan para tratar tanto el dolor como la inflamación. Medicamentos OTC Página 13 CIENCIAS DE LA SALUD Si se los usa en dosis completas de manera regular, los AINEs ayudan a bloquear las acciones de las sustancias químicas del cuerpo que se encargan de mediar la inflamación. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) parecen ser más eficaces para aliviar el dolor menstrual que el paracetamol, según una revisión de estudios que se publica en “The Cochrane Library” (colección de revisiones sistemáticas a partir de ensayos clínicos controlados, así como revisiones de la evidencia más fiable derivadas de otras fuentes). Sin embargo, sigue sin aclararse que AINE es más seguro o más efectivo que otro. AINE como el ibuprofeno, el ácido acetilsalicílico y el naproxeno son utilizados de forma común para el dolor menstrual. NOMBRE GENÉRICO Diclofenaco de potasio (50,100mg)c/8horas Ibuprofeno NOMBRE COMERCIAL Cataflam Voltaren Dolofenac Anaflex mujer Alivum Doloflam Ponstan (200,400,600.800mg)Tabletas, Adox Jarabe.gtas.etc. Afebril Anafidol Doloral Provon Molargesico. Medicamentos OTC Página 14 CIENCIAS DE LA SALUD paracetamol Naproxeno Panadol tableta Atamel tableta Panaflam tableta Supracalm Treupel tableta Setamol tableta Aflamax Apronax Dolofen Napromed Proxidol Uniflam Dolmenst Medicamentos OTC Página 15 CIENCIAS DE LA SALUD 8. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA CAVIDAD BUCAL La boca. Está formada por partes blandas (paladar, suelo de la boca, carrillos, labios y lengua) y por partes duras que son los dientes. Estos están colocados en oquedades de los huesos maxilares, los denominados alvéolos, a los que se fijan por medio del ligamento periodontal. La encía es un tejido blando y suave que va del cuello del diente al hueso cubriéndolo y cierra el espacio periodontal que queda entre la raíz dentaria y la superficie alveolar. Ubicación Está ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato estomatognático, así como la primera parte del sistema digestivo. La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal Sus partes. La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa. La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede verse más clara, pálida o con manchas blancas, indicador de proliferaciones epiteliales. En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa: Simple de revestimiento: Presenta submucosa. Masticatoria: con probable ausencia de submucosa, queratinizada o paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido óseo. Especializada: se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la mucosa relacionada a los receptores de gusto. Funciones de la boca Masticar: Gracias a los movimientos de la mandíbula y a la presión de los dientes se produce este tratamiento mecánico que degrada los alimentos. Medicamentos OTC Página 16 CIENCIAS DE LA SALUD La mandíbula es la que proporciona la fuerza para que los molares inferiores ocluyan contra los superiores. (Actúa como un martillo). Salivar: Gracias a la desembocadura de los conductos de las glándulas salivales, se produce el primer jugo digestivo (saliva), que realiza una degradación química de los alimentos 8.1 Los Dientes Los dientes de los niños comienzan a desarrollarse en el feto. La buena nutrición de la madre durante el embarazo es importante para el desarrollo de los dientes. La dieta de la madre debe incluir cantidades adecuadas de calcio, fósforo, vitamina C y vitamina D. Durante el embarazo, no se debe tomar determinados medicamentos, como la tetraciclina, ya que podría ser perjudicial para los dientes en desarrollo del embrión. Existen cuatro etapas principales en el desarrollo de los dientes: La primera etapa comienza en el feto a las 6 semanas de gestación aproximadamente. En esta etapa se forma la sustancia básica de los dientes. Luego, se forma el tejido duro que rodea los dientes, alrededor de los 3-4 meses de gestación. Después de que el niño nace, la siguiente etapa ocurre cuando el diente protruye a través de la encía. Finalmente, hay una pérdida de los dientes "de leche" o primarios. Las partes de los dientes: Cada diente consta de cuatro partes principales, que incluyen las siguientes: Esmalte - la capa externa del diente. Dentina - la capa interna y principal del diente. Pulpa - la parte del interior del diente que contiene el nervio. Canal radicular - la parte del diente que lo fija a los maxilares. Medicamentos OTC Página 17 CIENCIAS DE LA SALUD ¿Cuándo aparecen los dientes del niño? Si bien cada niño es diferente, la mayoría de los dientes primarios (dientes de leche) aparecen entre los 4 y los 12 meses de edad. A continuación se indican pautas generales respecto de la erupción de los dientes de leche: El primer diente que erupciona es normalmente un diente central en el maxilar inferior, llamado incisivo central. Después sigue un segundo incisivo central en el maxilar inferior. Posteriormente, por lo general salen los cuatro incisivos superiores. A continuación salen los cuatro primeros molares y los dos incisivos laterales inferiores restantes. Los incisivos laterales están al lado de los incisivos centrales. Luego aparecen los colmillos, o dientes puntiagudos. Normalmente, después que el niño llega a los 2 años de edad, aparecen los cuatro segundos molares (los últimos dientes de leche). Medicamentos OTC Página 18 CIENCIAS DE LA SALUD Los dientes del maxilar superior normalmente salen de uno a dos meses después que los dientes antagonistas en el maxilar inferior. Hay un total de 20 dientes de leche. En general, una vez que los dientes han comenzado a salir, sale un diente por mes aproximadamente. Hay normalmente un espacio entre todos los dientes del bebé. Esto deja espacio para que erupcionen los dientes permanentes más grandes. La erupción de los dientes se produce en diferentes períodos en cada niño. A continuación, mencionamos las edades promedio de erupción y caída de los dientes: ¿Cuándo aparecerán los dientes permanentes del niño? Su hijo comenzará a perder los dientes de leche alrededor de los 6 años de edad. Los primeros dientes que se pierden son generalmente los incisivos centrales. A continuación salen los primeros molares permanentes. El último diente de leche que se pierde es normalmente a la edad de 12 años, y es el canino o segundo molar. Hay un total de 32 dientes permanentes o adultos. Medicamentos OTC Página 19 CIENCIAS DE LA SALUD 9. Enfermedades dentales y bucales Candidiasis oral (muguet) Absceso dental Gingivitis Gingivitis no complicada Gingivitis ulcerosa aguda necrosante Estomatitis herpética/herpes labial (calentura) Úlceras orales Periodontitis a) CANDIDIASIS ORAL (MUGUET) Definición Infección de la boca y, en ocasiones, de la faringe, causada por el hongo Levaduriforme Cándida albicans: común en lactantes sanos hasta los 3 meses Medicamentos OTC Página 20 CIENCIAS DE LA SALUD placas blancas cremosas y dolorosas que se pueden desprender de la lengua y mucosa oral la C. albicans también existe en individuos sanos pero sólo causa infección en ciertas condiciones: Higiene deficiente Biberones esterilizados con hipoclorito Inmunosupresión (en el SIDA son frecuentes casos severos ) Uso prolongado de antibióticos de amplio espectro o corticoides Algunas enfermedades crónicas, por ejemplo diabetes mellitus Debido a traumatismos, por ejemplo prótesis en malas condiciones Tratamiento medicamentoso Solución acuosa de violeta de genciana al 0.5%, aplicación tópica Pintar el interior de la boca 3 veces al día, continuar durante 48 horas después de la curación Nistatina suspensión oral 100 000 IU/ml lactantes / niños: 0,5 ml después de cada comida adultos: 0,5 ml después de cada comida mantener la nistatina en contacto con las áreas afectas durante el mayor tiempo posible •Adultos: 100 000 IU (1 pastilla) b) ABSCESO DENTAL Descripción Supuración aguda o crónica relacionada con los dientes causada por una infección: o caso agudo: dolor (ocasionalmente muy fuerte) o si el diente está afectado hay dolor al tocarlo o se pierde el diente sí la infección afecta el hueso o hinchazón del maxilar superior o inferior o caso crónico: puede tener algunos de los síntomas incluyendo el dolor Medicamentos OTC Página 21 CIENCIAS DE LA SALUD Prevención y medidas Higiene oral después de cada comida para quitar restos de alimentos, cepillar los dientes frecuentemente c) .GINGIVITIS Gingivitis no complicada Definición: Inflamación de la encía que causa su separación de los dientes, se forman huecos entre las encías y los dientes en estos huecos pueden coleccionarse pus y bacterias, causando a veces periodontitis (enfermedad del tejido que rodea y sostiene los dientes)es frecuente en fumadores Características: o cambio en el contorno normal de las encías ,puede ser o no dolorosa, enrojecimiento, encías tumefactas, Exudado seroso/sanguinolento. Tratamiento medicamentoso Paracetamol oral, cada 4 – 6 horas si es necesario, hasta un máximo de 4 dosis diarias Niños de 1 – 5 años: 5 – 10 ml (jarabe de 125 mg/5 ml) Niños de 5 – 12 años: 1/2 – 1 comprimido (comp. de 500 mg) Niños mayores de 12 años y adultos: 1 – 2 comprimidos Enjuagues con digluconato de clorhexidina al 0,2%, 2 – 4 veces al Día durante 5 días Enjuague con 15 cc después del cepillado y de la seda dental el uso prolongado de clorhexidina puede oscurecer los dientes Medicamentos OTC Página 22 CIENCIAS DE LA SALUD D).GINGIVITIS ULCEROSA AGUDA NECROSANTE Definición Infección no contagiosa asociada con los bacilos fusiformes y una espiroqueta Mala higiene bucal Estrés Enfermedades sanguíneas Tabaquismo importante Deficiencias nutricionales (vit. B y C) Características: Encías sangrantes y muy dolorosas, puede estar afectado un sólo diente o toda la boca se da frecuente en adultos jóvenes halitosis Tratamiento medicamentoso: El tratamiento depende del tipo de gingivitis: amoxicilina oral cada 8 horas durante 5 días Estomatitis herpética/herpes labial (calentura) Definición Inflamación del área oral debida a la infección por el Herpes simple virus tipo 1. – úlceras superficiales dolorosas en labios, encías y lengua – debido al dolor el niño rechaza la alimentación Tratamiento no medicamentoso Medicamentos OTC Página 23 CIENCIAS DE LA SALUD – pueden ayudar los enjuagues con sal, por ejemplo 1/2 cucharadita de sal en un vaso de agua tibia; gárgaras durante 1 minuto 2 veces al día – dieta adecuada e hidratación – dieta líquida para niños – evitar bebidas ácidas, por ejemplo zumo de naranja o refrescos que causan dolor Tratamiento medicamentoso – puede ser necesaria la rehidratación – pueden estar indicados los antipiréticos Paracetamol oral cada 4 – 6 horas cuando sea necesario hasta un máximo de 4 dosis diarias • niños de 3 meses – 1 año: 2.5 ml (jarabe 120 mg/5 ml ) • niños de 1 – 5 años: 5 – 10 ml • niños de 5 – 12 años: 1/2 – 1 comprimido (comprimidos de 500 mg) • niños mayores de 12 años y adultos: 1 – 2 comprimidos Úlceras orales Medicamentos OTC Página 24 CIENCIAS DE LA SALUD K12.0 Definición Úlceras muy dolorosas en los labios o en el interior de la boca, incluida la lengua, que pueden ser únicas o agrupadas. Objetivos generales – reducir el malestar – acelerar el proceso de cicatrización Tratamiento medicamentoso – enjuagues con digluconato de clorhexidina al 0,2% 2 – 4 veces al día durante 5 días • enjuague de 15 ml tras el cepillado y la seda dental • el uso prolongado de clorhexidina puede oscurecer los dientes – paracetamol oral cada 4 – 6 horas cuando sea necesario hasta un máximo de 4 dosis diarias • niños de 3 meses – 1 año: 2,5 ml (jarabe de 120 mg/5 ml ) • niños de 1 – 5 años: 5 – 10 ml • niños de 5 – 12 años: 1/2 – 1 comprimido (comprimidos de 500 mg) • niños mayores de 12 años y adultos: 1 – 2 comprimidos Medicamentos OTC Página 25 CIENCIAS DE LA SALUD Periodontitis Descripción Gingivitis progresiva hasta el punto de que el hueso subyacente se lesiona – es una causa de pérdida de dientes en adultos – las causas son las mismas que en la gingivitis (ver sección 3.03) – también conocida como piorrea – el diente puede perderse en su raíz Objetivos generales – mejorar la higiene oral – prevenir la progresión de la enfermedad y preservar los dientes – identificar causas tratables por el dentista Tratamiento no farmacológico – mejorar la higiene oral – retirar todos los implantes dentales (placas, etc) – seguir medidas de higiene oral – controles frecuentes Tratamiento farmacológico – lavados orales con clorhexidina al 0,2% 2 – 4 veces al día durante 5 Medicamentos OTC Página 26 CIENCIAS DE LA SALUD días – enjuagues bucales con 15 ml después del cepillado – el uso prolongado de clorhexidina puede oscurecer los dientes Etapas de la Enfermedad Periodontal Se resume las etapas de la progresión de la enfermedad y su asociación con los signos y síntomas. Salud.- Color rosa coral, la encía rodea firmemente al diente, no sangran. Gingivitis.- Sangrado al cepillado o al sondaje, encías inflamadas y sensibles, posible mal aliento y gusto. Periodontitis Leve.- Sangrado más pronunciado e hinchazón en las encías, las encías comienzan a despegarse de los dientes, mal aliento y gusto, bolsas de 3-4 mm de profundidad. Periodontitis Moderada.- Los dientes se ven más largos debido a la retracción, pueden desarrollarse abscesos, mal aliento y mal gusto, los dientes pueden comenzar a moverse y a mostrar espacios, bolsas de 4-6 mm de profundidad. Periodontitis Avanzada La movilidad dentaria puede incrementarse, Mal aliento y mal gusto constantes, Sensibilidad dentaria debido a la exposición de las raíces, Bolsas mayores a 6 mm, Pueden perderse algunos dientes. REFERENCIAS bibliográficas http://www.buenastareas.com/ensayos/Anatomia-y-Fisiologia-Boca/3282338.html http://www.ecommunity.com/health/index.aspx?pageid=P04975 http://www.infodoctor.org/salek/bcap3.pdf Medicamentos OTC Página 27 CIENCIAS DE LA SALUD http://www.monografias.com/trabajos80/enfermedades/periodentales/enfermedade s-periodentales2.shtml Medicamentos OTC Página 28