Recursos SMIJ Material

Recursos SMIJ
Material - resumen
Recursos de SMIJ
• La Red de Recursos en Salud Mental
Infantil y Juvenil
Recursos de SMIJ
• Atención psiquiátrica y salud mental
– Fuente: CATSALUT
• La atención psiquiátrica sigue un modelo
integral de atención interdisciplinar e
intersectorial, con la participación de servicios
sanitarios y de recursos sociales y educativos.
Se prioriza la atención y la inserción en la
comunidad, y se tienen en cuenta las
necesidades de los pacientes y de sus
familias.
Recursos de SMIJ
• Los equipos que prestan dicha atención son
multidisciplinares y están formados por psiquiatras,
psicólogos, trabajadores sociales y personal de
enfermería, entre otros.
• Los pacientes que requieren atención psiquiátrica y salud mental
son atendidos desde los diferentes recursos que componen la red
de salud mental. Estos recursos ofrecen los siguientes servicios:
– De atención especializada de salud mental
– De soporte a la atención primaria de salud
– De atención hospitalaria psiquiátrica, con diferentes niveles
de intensidad
– De hospitalización parcial y hospital de día
– De rehabilitación comunitaria
Recursos de SMIJ
• Hospitales psiquiátricos
• El hospital psiquiátrico o centro psiquiátrico de internamiento
es un centro hospitalario de tipo monográfico que,
conjuntamente con los recursos de psiquiatría de los
hospitales generales y de los centros sociosanitarios
autorizados también para el internamiento psiquiátrico, presta
atención a los enfermos mentales.
• Además de los recursos necesarios para la atención a
pacientes en fase aguda, los hospitales psiquiátricos también
disponen de unidades diferenciadas para la atención de
pacientes subagudos (unidades de subagudos) y para la
atención a pacientes crónicos o de larga evolución (unidades
de media y larga estancia)
Recursos de SMIJ
• URPI Unidad de Referencia en Psiquiatría Infantil
– Atención hasta los 18 años
– Abordaje de los problemas de SMIJ de cualquier intensidad (urgencias,
hospitalización, hospitalización parcial, consultas externas, unidades
específicas…)
– Despliegue en proceso (URPIs provinciales; HSJD, CLINIC, Vall
d’Hebron, Parc Taulí)
• UCA Unidad de Crisis de Adolescentes
– dispositivo hospitalario centrado en la atención especializada en los
trastornos mentales en el periodo de la adolescencia. Las demandas de
ingreso en esta unidad se hacen desde otros dispositivos de la red
sanitaria, a donde son retornados nuevamente en el momento del alta.
Durante todo el proceso de hospitalización se mantiene un estrecho
contacto y coordinación con el terapeuta de referencia.
• USA Unidad de Crisis Adolescente Subagudos
– Se trata de una unidad que atiende a la población adolescente con
trastornos mentales que precisan una atención que no puede limitarse
a un tiempo reducido.
Recursos de SMIJ
• Hospitales de día psiquiátricos (u Hospitalización parcial)
•
Los hospitales de día y equipamientos asimilados para la rehabilitación
de la persona con enfermedad mental, sin internamiento, son
dispositivos asistenciales donde se realizan intervenciones terapéuticas
de carácter multidimensional. (También podemos encontrar
educadores sociales, maestros, terapia a través del teatro social, la
música, etc.)
•
Combinan los tratamientos psicofarmacológicos, psicoterapéuticos y de
rehabilitación, en el marco de una intervención relacional e institucional
en régimen de hospitalización exclusivamente diurna.
•
El objetivo de los hospitales de día es conseguir la reinserción
familiar, social, educativa y laboral de las personas con trastorno
mental, en la medida de las posibilidades evolutivas de cada situación.
Recursos de SMIJ
• Los hospitales de día psiquiátricos ofrecen una atención que
es menos restrictiva que la hospitalización, pero que es
más intensa que la atención ambulatoria. Los hospitales
de día pueden utilizarse para proporcionar un tratamiento
más intenso/especializado a aquellos pacientes ambulatorios
con resistencia al tratamiento (con programas de tratamiento
diurno) o a aquellos pacientes crónicos (con centros de
atención de día). También pueden ser un puente entre la
atención bajo hospitalización y la atención ambulatoria
(con hospitales de día de transición).
– Despliegue en función del número de habitantes
– Generalmente, como mínimo se encuentra uno por comarca
– En los últimos años, aparición de HdP específicos (TCA)
Recursos de SMIJ
• CSMIJ
• Los centros de salud mental infantil y juvenil (CSMIJ) se
ocupan de pacientes hasta 18 años.
• Los equipos que prestan esta atención son
multidisciplinares y están formados por psiquiatras,
psicólogos, trabajadores sociales y personal de
enfermería, entre otros.
• De cara a garantizar el acceso de la población a estos
recursos asistenciales, especialmente en los casos de
regiones sanitarias con mucha dispersión geográfica, algunos
de estos equipos han desplegado consultas periféricas.
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• SESM-DI (Servicio Especializado en Salud Mental para
Personas don Discapacidad Intelectual)
– Atención de tipo ambulatoria
– intervención interdisciplinar a la persona usuaria y a la
familia, así como soporte al personal de los diferentes
centros de referencia (residenciales, ocupacionales,
centros especiales de trabajo, etc.)
– Proyecto: uno por Región Sanitaria
– Actualmente, 4 en funcionamiento. Costa de Ponent
acepta menores de edad
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• Centros de Día de salud mental.
• El centro de día de atención psiquiátrica y salud mental es un
espacio relacional y terapéutico, de tipo comunitario, que permite
que el usuario continúe integrado en su medio sociofamiliar.
• Estos centros se dedican básicamente a la atención de la población
adulta. Los centros de día para la población infantil y juvenil son,
fundamentalmente, centros de educación especial.
– Escuelas de Educación Especial
• ACIDH
– Unidades de Soporte a la Educación Especial (USEE)
– Unidades Médico Educativas
– En menor medida, Unidades de Escolarización Compartida (UEC),
Unidades de Adaptación Curricular (UAC)
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• EMSE (Equipo Multidisciplinar de Soporte Especializado en Salud
Mental)
– “Dispositivo asistencial especializado de consulta y atención a las
personas con trastornos psiquiátricos”. “Complementa y da soporte al
Servicio coordinador de urgencias 061 de BCN e interviene en
situaciones especiales con el objetivo de favorecer la vinculación a la
red de salud mental de los pacientes con presunción diagnóstica o con
diagnóstico de trastorno mental severo”
– Equipo compuesto por 2 psiquiatras + 2 enfermeros que lleva a cabo
atenciones telefónicas, visitas a domicilio y ambulatorias.
– Área de intervención: Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Cornellà.
– Orientado a población adulta, aunque no se descarta abordaje de
pacientes menores en función de la situación.
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• Certificado de Discapacidad y Ley de la
Dependencia
– Reconocimiento formal de limitaciones.
• Objetivo: promoción de la autonomía de la
persona + soporte a los cuidadores.
• Permiten acceso a servicios especializados,
ayudas económicas y asistencia personal.
• Se establecen diversos grados en función de las
limitaciones reconocidas.
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• Educación
– UMEs (Unidades Médico Educativas)
– USEEs (Unidades de Soporte a la Educación
Especial)
– Equipos y programas relacionados
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• EAP Equipos de Asesoramiento Psicopedagógico
– Dictamen
– Orientación sobre recursos y trámite de ayudas
– Adaptaciones curriculares
• Formación Adaptada para mayores de 16 años
– Ciclos formativos, Programes de Qualificació
Professional Inicial (antiguos programas de
garantía social), otros
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• Cuando el paciente no reside con el entorno
familiar
– Comunidades Terapéuticas
– Protección de Menores
• Centros de Acogida / CRAE / CREI / Pisos Asistidos
• Can Rubió
– Medidas de Justicia Juvenil
• Centros Educativos
– El Medio Abierto
Recursos de SMIJ
• La Comunidad Terapéutica
– Se dirige a jóvenes y jóvenes adultos en la etapa
comprendida entre la adolescencia y la madurez (de 15 a 30
años), una etapa conflictiva ya por sí misma, cuando las
dificultades de los jóvenes se convierten en crisis o trastornos
de la personalidad y requieren una atención y contención
globalizadas. Por este motivo, los usuarios necesitan pasar
una temporada alejados de sus familias y de su entorno para
someterse a una rehabilitación terapéutica.
– Abordaje de patologías mentales, TCA, adicciones, TP…
– El “Seguro Escolar”
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• Protección de Menores
– Atención de patologías en menores tutelados
– Abordaje de trastornos adaptativos –
entornos “patologizantes”
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Centro de acogida - CA
CRAE
CRAEI
Pisos asistidos
Can Rubió
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• Justicia Juvenil (cuando la patología lleva a los problemas con
la justicia y viceversa)
•
Tipos de medidas
– Régimen cerrado: el menor o joven realiza las actividades del programa educativo
dentro de un centro educativo (también en puede aplicarse en el mismo domicilio)
– Régimen semiabierto: el menor o joven realiza algunas de las actividades del
programa educativo fuera del centro.
– Régimen abierto: el menor o joven realiza todas las actividades del programa
educativo fuera del centro.
– Internamiento terapéutico: el menor o joven está ingresado en un centro
sociosanitario donde recibe un tratamiento específico para su alteración psíquica o
dependencia a sustancias tóxicas.
– Permanencia de fines de semana (en un centro educativo o en el domicilio): el menor
o joven debe estar hasta un máximo de 36 horas en un centro o en su casa, entre la
tarde del viernes y la noche del domingo.
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• Programas generales (menores internados)
- Competencia psicosocial
- Hábitos básicos y habilidades domésticas
- Educación para la salud
- Tutoría
- Refuerzo en el entorno familiar
- Cultura y tiempo libre
- Educación física y deporte
- Mediación familiar y para la diversidad
Programas de tratamiento específicos
• - Drogodependencias y otras adicciones
- Problemáticas de salud mental
- Delitos sexuales
- Delitos violentos
Recursos de SMIJ
• Al igual que los CRAE / CREI, algunos centros
de Justicia tienen convenio con instituciones de
SM, que aportan profesionales que se
desplazan al centro, o bien tienen referentes
concretos en CSMIJs.
• Equipos de Medio Abierto
– Planes de trabajo en libertad vigilada
– Posibilidad de incluir aspectos de tratamiento y
proyecto de futuro (convalidación de medidas)
Recursos de SMIJ
•
Otros recursos que pueden resultar
útiles
Recursos de SMIJ
• Atención a las toxicomanías
– CAS (Centros de Atención y Seguimiento de las Drogodependencias)
• Se acogen las demandas de asistencia médica, psicológica y social de
todas las personas afectadas por problemas de drogodependencias
(heroína, cocaína, alcohol, psicofármacos, cannabis, drogas de síntesis y
otras), tanto si son los mismos afectados como si son sus familias.
• Apoyo a todo tipo de demandas de asesoramiento y de trabajo relacionadas
con el tema, ya sean de tipo preventivo o formativo, tanto de centros
educativos como sanitarios, o administraciones
• Punto de referencia para la derivación a las comunidades terapéuticas,
unidades hospitalarias de desintoxicación, etc.
• EL CAS forma parte de la red de centros de atención a las
drogodependencias de la Generalitat de Cataluña.
– Unidades de Conductas Adictivas para menores
• Ingresos para desintoxicación
– Programas Municipales
Recursos de SMIJ
• Ámbito Laboral
– OTL Oficina Terapéutica Laboral
– SSIL Servicios de Soporte a la Inserción
Laboral (sólo pacientes con certificado de
discapacidad)
– Programas específicos para “colectivos con
riesgo de exclusión social”. “Ni – Nis”.
Recursos de SMIJ
• Servicios de Mediación y Terapia Familiar
– SOMIA
– Terapia Familiar S. Pau
– Otros Servicios de Terapia Familiar
conveniados con Servicios Sociales o
Diputación (VENTIJOL)
Recursos de SMIJ
• SATMI (Servicio de Atención al Trastorno Mental en la
Inmigración )
– Diagnóstico y un seguimiento
– Servicio público que funciona como una interconsulta
integrada dentro de els Serveis de Salut Mental de Sant
Joan de Déu.
– Equipo formado por dos psiquiatras, dos psicólogos, un
enfermero y un administrativo especializados en
inmigración
– Atención de cualquier diagnóstico, especialmente de
trastornos adaptativos (desarraigo)
Recursos de SMIJ
• La Tarea de las Asociaciones de Familiares /
Otras entidades
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ADANA
Federación Espectro Autista
AFAMMCA
ACAI TLP
VICKI BERNADET
Tiempo libre adaptado…
Recursos de SMIJ
• Tiempo Libre
– Esplais
• Actividades lúdicas (tardes, fines de semana,
campamentos) para niños y adolescentes con problemas
de salud mental
– Club Social
• El Club Social ofrece a las personas con enfermedad
mental la posibilidad de compartir el tiempo libre con
actividades estructuradas y programadas de manera que
respondan a sus intereses y, sobre todo, que las ponga
en contacto con su entorno
Recursos de SMIJ
• Considerar también
– Servicios Sociales de Atención Primaria (equipos
interdisciplinares en los que frecuentemente hay psicólogos)
• Trabajo Familiar
• Recursos Diputación (Terapia Familiar / situaciones de maltrato)
– Centros Abiertos
• Centros abiertos y servicios municipales para niños
• Son servicios cuya finalidad es realizar una intervención individualizada
o grupal en un colectivo mixto, reducido y específico de niños y
jóvenes, mayoritariamente en situación de riesgo social o
problemáticas diversas, derivados de servicios sociales o instituciones
educativas, tanto desde el ámbito formal como no formal de la
educación.
Recursos de SMIJ
• Centros de Corta Estancia (RESPIR)
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Programa de apoyo a las familias
Estancias temporales para personas con disminución psíquica en régimen
residencial
Dirigido a personas con disminución psíquica que viven en familia y tienen entre 6 y
65 años. También contempla usuarios con trastorno mental y/o trastorno de
conducta. Ej: proyecto específico para menores diagnosticados de espectro autista..
Programa que pretende mejorar la calidad de vida de todos los miembros de la
familia, proporcionándoles un tiempo de descanso, y también dar respuesta a
situaciones urgentes imprevistas.
¿Qué ofrece?
Plazas residenciales de carácter temporal, dos meses a lo largo del año, y para
periodos de mínimo 3 días.
Vivir “como en casa” en compañía de otras personas, proporcionando una atención
personalizada durante la estancia en el centro.
Asesoramiento y orientación a las familias.
Recursos de SMIJ
• Consulta Joven
• Programa Salut i Escola
– un servicio de “Consulta Oberta” en los centros educativos de
secundaria, para que los chicos y chicas de 14 a 16 años
puedan asesorarse sobre temas relacionados con la salud.
– Un profesional referente del centro de salud a todos los
centros de educación secundaria
– Profesionales sanitarios específicamente formados,más
cercanos
– Equipos especializados en salud (en salud mental infantil y
juvenil, en atención al consumo de drogas y en atención a la
salud sexual y reproductiva, …)
Recursos de SMIJ
• Trabajando con el entorno podemos
mejorar el estado del paciente menor