MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG. No: DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 1 DE 4 PROCEDIMIENTO: ESTERILIZACIÓN A ALTAS TEMPERATURAS – ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO CÓDIGO ESTERILIZACIÓN A ALTAS TEMPERATURAS 1. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN FÍSICOS O DE ALTA TEMPERATURA A. ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO NORMA: Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad, debe ser esterilizado por calor seco. A.1. PROCEDIMIENTO 1) Introducir el material al pupinel. 2) Encender el pupinel. 3) Programar lastemperaturas ( si es necesario ). A.2. TEMPERATURA (º C) TIEMPO DE EXPOSICIÓN 180º C en30 minutos. 170º C en 1 hora. 160º C en 2 horas. 150º C en 2 horas y 30 minutos. 140º C en 3 horas. 121º C en6 horas. Controlar el tiempo de exposición que debe ser contabilizado luego de alcanzada la temperatura requerida. Apagar el pupinel y dejar que enfríe el material. Abrir y colocar en almacenamiento teniendo cuidado de no contaminar los materiales. B. ESTERILIZACIÓN A VAPOR NORMA: Todo material resistente al calor compatible con la humedad debe ser autoclavado. B.1. PROCESO BÁSICO DE LA ESTERILIZACIÓN A VAPOR EN AUTOCLAVES DE DESPLAZAMIENTO POR GRAVEDAD O GRAVITACIONALES El proceso básico está sustentado en la eliminación de aire por desplazamiento por gravedad. Secuencialmente se dan los siguientes pasos: Calentamiento del agua y eliminación del aire.- El agua se calienta hasta su temperatura de ebullición (es decir 100º C.) Durante esta fase de calentamiento, el aire está siendo desplazado de la cámara. Para mejorar la eliminación del aire se deja que el agua hierva durante algún tiempo después que haya alcanzado los 100º C. MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG. No: DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 2 DE 4 PROCEDIMIENTO: ESTERILIZACIÓN A ALTAS TEMPERATURAS – ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO CÓDIGO Aumento de la presión.- La temperatura aumenta hasta la temperatura de esterilización indicada. Cerrando la válvula se cierra el recipiente, permitiendo que la temperatura y la presión aumenten hasta el nivel requerido. Tiempo de esterilización (fase de esterilización omantenimiento).- Durante este tiempo, se mantienen la temperatura y la presión al nivel necesario para la esterilización. Por esto se conoce a esta fase como el tiempo de mantenimiento. (Ver Anexo No. 8). Reducción de la presión a la presión atmosférica.- Se abre la válvula reguladora de presión permitiendo que el vapor escape y baje la presión en espera que el ciclo termine. Enfriamiento de la carga: Se abre la válvula que permite la entrada de aire del exterior a través de filtros hacia la cámara. Esta apertura permite el enfriamiento y el secado del material. B.2. INDICACIONES DEL MATERIAL A ESTERILIZAR POR AUTOCLAVE Textiles.- (algodón, hilo, fibras sintéticas, etc.)La porosidad (el apresto) del tejido, puede dificultar el paso del vapor y la succión por la bomba de vacío. Por ello se recomienda en el caso de ropa nueva llevar a cabo un lavado previo a fin de disminuir este riesgo. Metales.- (Instrumentales, lavatorios, semilunas, tambores,etc.) El material metálico requiere un lavado y secado previo a la esterilización. Vidrios o cristal.- En algunas ocasiones es preferible su esterilización por calor seco, pero es factible hacerlo también por vapor saturado. Líquidos.- (Agua destilada y soluciones farmacológicas siempre que no alteren su composición). Como norma general, se tendrá en cuenta que el llenado del recipiente no debe sobrepasar los 2/3 de su capacidad total. Gomas y plásticos termorresistente.- El material debe estar limpio y seco, a fin de asegurar la eliminación de materia orgánica. B.3. MANEJO DE AUTOCLAVE MATACHANA MATERIALES Autoclave. Aguas destilada aproximadamente 5 litros. Material previamente seleccionada para este método acondicionado y empaquetado. PROCEDIMEINTO 1) Cargar agua o verificar que el agua sea suficiente para el procedimiento. 2) Cargar correctamente el material a esterilizar. 3) Seleccionar el tipo de material que se esta esterilizando mediante del botón de selección para tipo de esterilización como ser: Ropa e instrumental. Agua. Goma. MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG. No: DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 3 DE 4 PROCEDIMIENTO: ESTERILIZACIÓN A ALTAS TEMPERATURAS – ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO CÓDIGO 4) Seleccionar el tiempo con la perilla negra girando en dirección de las manecillas del reloj de acuerdo al material que se esterilizara. Ropa e instrumental. (30 minutos). Agua. (20 minutos). Goma. (20 minutos). 2. AUTOCLAVE SERCOM MATERIALES MATERIAL A ESTERILIZAR PROCEDIMIENTO 1) 2) 3) 4) 5) Abrir la puerta e insertar el material a esterilizar dentro de la cámara. Encender el equipo en el panel de control mediante la tecla CONECTADO. Estando abierta la puerta tiene que tener la indicación “ PORT” Cerrar la puerta hasta que la indicación en el display se “ SELE.C” Programar el ciclo de esterilización, navegar por los parámetros presionando la tecla “ P” y ajustar cada parámetro mediante las teclas “+” y “ - ”. Los siguientes parametros el operador puede cambiar : “T.E.” Tiempo De Esterilización. “T.S.” Tiempo de secado. “SET” Temperatura a la cual se realizara la esterilización. 6) Para comenzar el siglo de esterilización presionar la tecla de “ INICIO” y el equipo realizara automáticamente tres siglos de vacío, Esterilización, secado y final del ciclo. 7) Cuando el equipo termine el siglo completo será activado una alarma audible de final del siclo. 8) Proceder a apagar el equipo con la tecla de “DESCONECTADO”, SI ES QUE NO SE VA A INICIAR OTRO ciclo posterior. 9) Verificar que la presión de la cámara interna “ C.I.” se encuentre en cero y abrir la puerta unos 20 centímetros y luego de 20 minuto sacar el material de la cámara 3. CONTROL BIOLOGICO DEFINICIÓN Son esporas, se usan para el diseño y monitoreo del proceso de esterilización: Control Positivo: Es un indicador biológico del mismo lote sin procesar, que se incuba al mismo tiempo que los IB procesado MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG. No: DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 4 DE 4 PROCEDIMIENTO: ESTERILIZACIÓN A ALTAS TEMPERATURAS – ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO CÓDIGO Para Qué Sirve un Control Positivo Asegurar que las esporas son viables. Capacidad del medio de cultivo para promover el crecimiento. Verificar que las condiciones de incubación son correctas. Evitar falsos-positivos. MATERIALES 2 Biológicos. Paquete de ropa o material que ingresara al autoclave a ser controlado. Autoclave. PROCEDIMIENTO 1) 2) 3) 4) Identificar el control biológico con la fecha, autoclave a ser evaluado. Poner el biológico en un campo acorde al tamaño. Colocar este paquete dentro de otro paquete. Al momento de utilizar este paquete tener el cuidado de retirar el control y entregar a la persona responsable de su manejo (personal de esterilización). 5) Enviar a laboratorio con la precaución de no ser contaminado. 6) Una vez enviado el resultado de laboratorio registrar adecuadamente en el cuaderno de registro del control biológico. 7) Comunicar resultados a inmediato superior.