Ciencias de la Salud II - Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora

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6
SEMESTRE
Reforma Integral de la Educación Media Superior
Ciencias de la
Salud 2
FORMACIÓN PROPEDÉUTICA
QUERIDOS JÓVENES:
Siempre he pensado que la juventud constituye una de las etapas más importantes en el desarrollo del
ser humano; es la edad donde forjamos el carácter y visualizamos los más claros anhelos para nuestra
vida adulta. Por eso, desde que soñé con dirigir los destinos de nuestro estado, me propuse hacer
acciones concretas y contundentes para contribuir al pleno desarrollo de nuestros jóvenes sonorenses.
Hoy, al encontrarme en el ejercicio de mis facultades como Gobernadora Constitucional del Estado de
Sonora, he retomado los compromisos que contraje con ustedes, sus padres y –en general con las y los
sonorenses– cuando les solicité su confianza para gobernar este bello y gran estado. Particularmente
lucharé de manera incansable para que Sonora cuente con “Escuelas formadoras de jóvenes
innovadores, cultos y con vocación para el deporte”. Este esfuerzo lo haré principalmente de la mano
de sus padres y sus maestros, pero también con la participación de importantes actores que
contribuirán a su formación; estoy segura que juntos habremos de lograr que ustedes, quienes
constituyen la razón de todo lo que acometamos, alcancen sus más acariciados sueños al realizarse
exitosamente en su vida académica, profesional, laboral, social y personal.
Este módulo de apendizaje que pone en sus manos el Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora,
constituye sólo una muestra del arduo trabajo que realizan nuestros profesores para fortalecer su
estudio; aunado a lo anterior, esta Administración 2015-2021 habrá de caracterizarse por apoyar
con gran ahínco el compromiso pactado con ustedes. Por tanto, mis sueños habrán de traducirse
en acciones puntuales que vigoricen su desarrollo humano, científico, físico y emocional, además
de incidir en el manejo exitoso del idioma inglés y de las nuevas tecnologías de la información y
la comunicación.
Reciban mi afecto y felicitación; han escogido el mejor sendero para que Sonora sea más próspero:
la educación.
LIC. CLAUDIA ARTEMIZA PAVLOVICH ARELLANO
GOBERNADORA CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE SONORA
Ciencias de la
Salud 2
COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE SONORA
Director General
Mtro. Víctor Mario Gamiño Casillas
Director Académico
Mtro. Martín Antonio Yépiz Robles
Director de Administración y Finanzas
Ing. David Suilo Orozco
Director de Planeación
Mtro. Víctor Manuel Flores Valenzuela
CIENCIAS DE LA SALUD 2
Módulo de Aprendizaje.
Copyright 2011 por Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora.
Todos los derechos reservados.
Primera edición 2011.
Quinta reimpresión 2015. Impreso en México.
DIRECCIÓN ACADÉMICA
Departamento de Innovación y Desarrollo de la Práctica Docente.
Blvd. Agustín de Vildósola, Sector Sur.
Hermosillo, Sonora, México. C.P. 83280
COMISIÓN ELABORADORA
Elaboración:
Nydia Gabriela Estrella
Revisión Disciplinaria:
María de los Ángeles Valenzuela Olaje
Corrección de estilo:
Alejandro Ernesto Rivas Santoyo
Apoyo Metodológico:
Luz María Grijalva Díaz
Diseño y edición:
María Jesús Jiménez Duarte
Cynthia Deyanira Meneses Avalos
Diseño de portada:
Yolanda Yajaira Carrasco Mendoza
Foto de portada:
Jaquelín Romo Fernández
Banco de imágenes:
Shutterstock©
Coordinación Técnica:
Rubisela Morales Gispert
Supervisión Académica:
Vanesa Guadalupe Angulo Benítez
Coordinación General:
Mtra. Laura Isabel Quiroz Colossio
Esta publicación se terminó de imprimir durante el mes de diciembre de 2015.
Diseñada en Dirección Académica del Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora.
Blvd. Agustín de Vildósola, Sector Sur. Hermosillo, Sonora, México.
La edición consta de 2,303 ejemplares.
DATOS DEL ALUMNO
Nombre: _______________________________________________________________
Plantel: __________________________________________________________________
Grupo: _________________ Turno: _____________ Teléfono:___________________
E-mail: _________________________________________________________________
Domicilio: ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Ubicación Curricular
COMPONENTE:
FORMACIÓN PROPEDÉUTICA
HORAS SEMANALES:
GRUPO 1:
QUÍMICO-BIOLÓGICO
CRÉDITOS:
PRELIMINARES
03
06
3
4
PRELIMINARES
Índice
Presentación ......................................................................................................................................................... 7
Mapa de asignatura .............................................................................................................................................. 8
BLOQUE 1: SEXUALIDAD HUMANA ......................................................................................................9
Secuencia Didáctica 1:
1 Conociendo tu sexualidad ...........................................................................................10
• Sexualidad humana. ......................................................................................................................................14
• Conceptos básicos: sexo y sexualidad ........................................................................................................14
• Conceptos relacionados con la sexualidad ..................................................................................................17
• Dimorfismo sexual humano. ..........................................................................................................................22
• Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino y masculino .........................................................23
• Respuesta sexual ..........................................................................................................................................28
Secuencia Didáctica 2:
2 Sexualidad y relaciones sexuales ................................................................................40
• Generalidades de las infecciones de transmisión sexual ............................................................................44
• Formas de transmisión de las ITS .................................................................................................................45
• ¿Qué son los anticonceptivos o el control de natalidad? .............................................................................48
• ¿Quién es responsable de usar métodos anticonceptivos: el varón o la mujer? ........................................48
• ¿Por qué se deben usar métodos anticonceptivos? ....................................................................................48
• Embarazo.......................................................................................................................................................51
• Las tendencias en la sexualidad adolescente ..............................................................................................55
BLOQUE 2: FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS ................... 61
Secuencia Didáctica 1:
1 Hábitos de vida saludable ...........................................................................................62
• Importancia de los estilos de vida ................................................................................................................63
• Tipos de higiene ............................................................................................................................................64
• Factores de riesgo en la adolescencia .........................................................................................................67
• Índice de masa corporal y alimentación .......................................................................................................68
• Importancia de mantener un nivel óptimo de aptitud física .........................................................................72
• Los componentes básicos de la aptitud física .............................................................................................72
Secuencia Didáctica 2:
2 Seguridad y primeros auxilios ......................................................................................75
• Tomar decisiones responsables ...................................................................................................................76
• Seguridad y bienestar ...................................................................................................................................78
• La seguridad personal ...................................................................................................................................79
• Algunas herramientas internas para la autodefensa ....................................................................................79
• Prevenir el abuso ...........................................................................................................................................79
• Prevención de desastres naturales ...............................................................................................................82
• ¿Cómo actuar si tiene qué proporcionar los primeros auxilios? ..................................................................85
BLOQUE 3: SALUD PÚBLICA .............................................................................................................. 87
Secuencia Didáctica 1:
1 Salud en México y el mundo ........................................................................................88
• El derecho a la salud .....................................................................................................................................89
• Informe sobre la salud en el mundo (OMS, 2010) ........................................................................................89
• Organizaciones mundiales de la salud .........................................................................................................90
• Salud en México ............................................................................................................................................96
• Programa nacional de salud 2007-2012 .......................................................................................................97
PRELIMINARES
5
Índice (continuación)
Secuencia Didáctica 2:
2 Epidemiología ............................................................................................................ 106
• Método epidemiológico .............................................................................................................................. 113
• Clasificación internacional de las enfermedades ...................................................................................... 118
• La Décima Revisión de la Clasificación Internacional: CIE-10 .................................................................. 118
• Diagnóstico de la salud en México ............................................................................................................ 120
Bibliografía........................................................................................................................................................ 125
6
PRELIMINARES
Presentación
“Una competencia es la integración de habilidades, conocimientos y actitudes en un contexto específico”.
El enfoque en competencias considera que los conocimientos por sí mismos no son lo más importante, sino el uso
que se hace de ellos en situaciones específicas de la vida personal, social y profesional. De este modo, las
competencias requieren una base sólida de conocimientos y ciertas habilidades, los cuales se integran para un
mismo propósito en un determinado contexto.
El presente Módulo de Aprendizaje de la asignatura de Ciencias de la Salud 2, es una herramienta de suma
importancia, que propiciará tu desarrollo como persona visionaria, competente e innovadora, características que se
establecen en los objetivos de la Reforma Integral de Educación Media Superior que actualmente se está
implementando a nivel nacional.
El Módulo de aprendizaje es uno de los apoyos didácticos que el Colegio de Bachilleres te ofrece con la intención de
estar acorde a los nuevos tiempos, a las nuevas políticas educativas, además de lo que demandan los escenarios
local, nacional e internacional; el módulo se encuentra organizado a través de bloques de aprendizaje y secuencias
didácticas. Una secuencia didáctica es un conjunto de actividades, organizadas en tres momentos: Inicio, desarrollo y
cierre. En el inicio desarrollarás actividades que te permitirán identificar y recuperar las experiencias, los saberes, las
preconcepciones y los conocimientos que ya has adquirido a través de tu formación, mismos que te ayudarán a
abordar con facilidad el tema que se presenta en el desarrollo, donde realizarás actividades que introducen nuevos
conocimientos dándote la oportunidad de contextualizarlos en situaciones de la vida cotidiana, con la finalidad de que
tu aprendizaje sea significativo.
Posteriormente se encuentra el momento de cierre de la secuencia didáctica, donde integrarás todos los saberes que
realizaste en las actividades de inicio y desarrollo.
En todas las actividades de los tres momentos se consideran los saberes conceptuales, procedimentales y
actitudinales. De acuerdo a las características y del propósito de las actividades, éstas se desarrollan de forma
individual, binas o equipos.
Para el desarrollo del trabajo deberás utilizar diversos recursos, desde material bibliográfico, videos, investigación de
campo, etc.
La retroalimentación de tus conocimientos es de suma importancia, de ahí que se te invita a participar de forma activa,
de esta forma aclararás dudas o bien fortalecerás lo aprendido; además en este momento, el docente podrá tener una
visión general del logro de los aprendizajes del grupo.
Recuerda que la evaluación en el enfoque en competencias es un proceso continuo, que permite recabar evidencias a
través de tu trabajo, donde se tomarán en cuenta los tres saberes: el conceptual, procedimental y actitudinal con el
propósito de que apoyado por tu maestro mejores el aprendizaje. Es necesario que realices la autoevaluación, este
ejercicio permite que valores tu actuación y reconozcas tus posibilidades, limitaciones y cambios necesarios para
mejorar tu aprendizaje.
Así también, es recomendable la coevaluación, proceso donde de manera conjunta valoran su actuación, con la
finalidad de fomentar la participación, reflexión y crítica ante situaciones de sus aprendizajes, promoviendo las
actitudes de responsabilidad e integración del grupo.
Nuestra sociedad necesita individuos a nivel medio superior con conocimientos, habilidades, actitudes y valores, que
les permitan integrarse y desarrollarse de manera satisfactoria en el mundo social, profesional y laboral. Para que
contribuyas en ello, es indispensable que asumas una nueva visión y actitud en cuanto a tu rol, es decir, de ser
receptor de contenidos, ahora construirás tu propio conocimiento a través de la problematización y contextualización
de los mismos, situación que te permitirá: Aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a ser y aprender a vivir
juntos.
PRELIMINARES
7
Secuencia didáctica 1:
Conociendo tu sexualidad.
CIENCIAS DE LA SALUD 2
Bloque 1:
Sexualidad humana.
Secuencia didáctica 2:
Sexualidad y relaciones sexuales.
Secuencia didáctica 1:
Bloque 2:
Fomento a la salud e introducción
a los primeros auxilios.
Hábitos de vida saludable.
Secuencia didáctica 2:
Seguridad y primeros auxilios.
Secuencia didáctica 1:
Salud en México y el mundo.
Bloque 3:
Salud pública.
Secuencia didáctica 2:
Epidemiología.
8
PRELIMINARES
Sexualidad humana.
Competencias disciplinares extendidas:





Evalúa los factores y elementos de riesgo físico, químico y biológico presentes en la naturaleza que alteran la calidad de
vida de una población para proponer medidas preventivas.
Utiliza herramientas y equipos especializados en la búsqueda, selección, análisis y síntesis para la divulgación de la
información científica que contribuya a su formación académica.
Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenómenos naturales con el conocimiento científico para explicar y adquirir
nuevos conocimientos.
Propone estrategias de solución, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social,
para favorecer el desarrollo de su comunidad.
Valora las implicaciones en su proyecto de vida al asumir de manera asertiva el ejercicio de su sexualidad, promoviendo la
equidad de género y el respeto a la diversidad.
Unidad de competencia:
Argumenta su postura sobre algunos aspectos de la sexualidad humana desde el punto de vista biopsicosocial, mediante un
análisis descriptivo y crítico de estos factores, así como de las medidas preventivas y repercusiones de su manejo inadecuado,
asumiendo una actitud responsable y respetuosa a nivel individual y colectivo.
Atributos a desarrollar en el bloque:















Elige alternativas y cursos de acción con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida.
Analiza críticamente los factores que influyen en su toma de decisiones.
Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones.
Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de distintos hábitos de consumo y conductas de riesgo.
Cultiva relaciones interpersonales que contribuyen a su desarrollo humano y el de quienes lo rodean.
Aplica distintas estrategias comunicativas según quienes sean sus interlocutores, el contexto en el que se encuentra y los
objetivos que persigue.
Utiliza las tecnologías de la información y comunicación para procesar e interpretar información.
Elige las fuentes de información más relevantes para un propósito específico y discrimina entre ellas de acuerdo a su
relevancia y confiabilidad.
Evalúa argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias.
Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos de vista al conocer nuevas evidencias, e integra nuevos
conocimientos y perspectivas al acervo con el que cuenta.
Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sintética.
Privilegia el diálogo como mecanismo para la solución de conflictos.
Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el
valor de la participación como herramienta para ejercerlos.
Reconoce que la diversidad tiene lugar en un espacio democrático de igualdad de dignidad y derechos de todas las
personas, y rechaza toda forma de discriminación.
Asume que el respeto de las diferencias es el principio de integración y convivencia en los contextos local, nacional e
internacional.
Tiempo asignado: 18 horas
Secuencia didáctica 1.
Conociendo tu sexualidad.
Inicio

Actividad: 1
Contesta las siguientes preguntas anotando en el paréntesis la letra que corresponda a
tu respuesta. Comparte tus respuestas con tus compañeros de grupo.
(
) El sexo se refiere a las:
a) Relaciones sexuales entre las parejas.
b) Características biológicas que nos identifican como hombres y mujeres.
c) Formas diferentes en que se comportan hombres o mujeres.
(
) Es un proceso que abarca toda la vida, nuestro cuerpo, sentimientos de amor y ternura, nuestras prácticas
sexuales, nuestro comportamiento como hombres y mujeres, etcétera:
a) La sexualidad.
b) El sexo.
c) El rol sexual.
(
) ¿Con cuál de las siguientes opiniones estás de acuerdo?
a) La sexualidad es algo malo que se debe evitar y ocultar.
b) Debemos vivir nuestra vida sexual sin ningún límite.
c) Podemos disfrutar de nuestra vida sexual con responsabilidad.
(
) Se le llama pubertad a:
a) Crecer a un ritmo diferente, en ello cuenta mucho el ambiente en el que nos desarrollamos.
b) El periodo en el que comienzan muchos cambios físicos que suelen estar acompañados por
sentimientos y sensaciones nuevas.
c) El tiempo en que nos sentimos tristes y melancólicos.
(
) Un(a) amigo(a) te comenta que la masturbación hace daño y tú le dices que:
a) Salen granos y espinillas en toda la cara a las personas que lo hacen.
b) Es cierto, y le aconsejas que no hable de ese tema.
c) No es nada malo, es parte de nuestro desarrollo y puede ayudarnos a conocer nuestro cuerpo.
(
) El comportamiento diferente entre hombres y mujeres se debe a:
a) Las diferencias en sus órganos sexuales externos.
b) Las costumbres, valores o creencias que aprenden en el medio donde viven.
c) La mayor capacidad intelectual de las mujeres y la mayor destreza manual de los hombres.
(
) Sofía quiere seguir trabajando cuando se case con Roberto, pero él piensa que las mujeres deben estar en
su casa y cuidar a los hijos. Tú le recomendarías a Sofía que:
a) No se case porque tendrá muchos conflictos con su marido y su familia.
b) Se case y acepte lo que Roberto le pide, porque su deber es obedecer al esposo.
c) Platique con Roberto e intercambie sus puntos de vista; después de eso podrá decidir qué es lo que
quiere hacer.
10
SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 1 (continuación)
(
) ¿Con cuál de las siguientes opiniones estás de acuerdo?
a) Las mujeres deben conservar su virginidad hasta que se casen.
b) Los hombres deben tener relaciones sexuales con muchas mujeres para probar su hombría.
c) Hombres y mujeres pueden decidir el momento de tener relaciones sexuales y hacerlo con
responsabilidad.
(
) ¿Qué es una orientación sexual?
a) Es preferir determinada posición en las relaciones sexuales.
b) Es la atracción amorosa y sexual hacia alguna persona, ya sea diferente o del mismo sexo.
c) Es sentirnos que estamos bien informados sobre sexo.
(
) Una de tus amistades tuvo su primera relación sexual con su pareja y no se sintió bien después de tenerla,
pide tu consejo de qué hacer, y tú le dices que:
a) Se queda callada(o) y se guarde lo que siente, podría ofender a su pareja.
b) Sea sincero (a) y le explique cuáles son sus verdaderos sentimientos y las razones del por qué se
sintió mal.
c) Su pareja tiene la responsabilidad y la obligación de hacerlo (a) sentir bien y agradarlo(a) en todo
momento.
Actividad: 1
Conceptual
Distingue conceptos relativos a
la sexualidad humana.
Autoevaluación
BLOQUE 1
Evaluación
Producto: Reactivos de opción
múltiple.
Saberes
Procedimental
Demuestra sus conocimientos
sobre sexualidad.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Se comunica de manera eficaz
con sus compañeros.
Calificación otorgada por el
docente
11
Actividad: 2
En equipo: Cada integrante aporte adjetivos que asocie con hombres o mujeres;
anótenlos en la siguiente tabla.
Las mujeres son:
Los hombres son:
¿A alguien le parece que algún calificativo está mal ubicado? ¿Por qué? ¿Qué otras cualidades agregarían en
cada columna? ¿Le resultaría molesto a un hombre o mujer que lo describan con alguno de los adjetivos del otro
grupo?. Comenten sus respuestas, primero en su equipo y despues con el resto del grupo.
12
SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 2 (continuación)
Escribe tu definición sobre los siguientes términos:
Sexo:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Sexualidad:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Género:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Actividad: 2
Conceptual
Describe características
masculinas y femeninas.
Define conceptos: sexo,
sexualidad y género.
Autoevaluación
BLOQUE 1
Evaluación
Producto: Tabla comparativa.
Saberes
Procedimental
Distingue conceptos sobre
sexualidad.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Se identifica y vive de acuerdo
con sus propios valores.
Calificación otorgada por el
docente
13
Desarrollo
Sexualidad humana.
La complejidad de la sexualidad humana es un
reflejo de la cantidad de elementos que conforman
al ser humano. La sexualidad está presente en
todas las etapas de la vida, desde que se nace
hasta que se muere; dado que el humano es una
especie sexuada, esa manifestación ocurre de
múltiples maneras.
La sexualidad humana va mucho más allá de la
reproducción y la sobrevivencia de la especie; sus
implicaciones abarcan todos los aspectos de cada
etapa de la vida. La conducta, el pensamiento y los
afectos son los ejes que guían el actuar del ser
humano en todos sus ámbitos. Existen diversas
actividades en donde el ser humano estructura,
analiza y le otorga significado a lo que ocurre con
él mismo. Una de estas actividades la constituye la
conducta sexual, la cual implica pensamientos,
valores, afectos, prejuicios, estereotipos y creencias, entre una amplísima gama de consideraciones acerca de dichas
conductas. Es una conducta en donde el ser biológico, físico, fisiológico, hormonal, genético, heredado, en una
palabra corpóreo, resume la vida sexual del ser humano; el ser social y cultural, con conceptos tales como género,
monogamia, roles, mitos, ritos, tradiciones, plantea las construcciones del significado que en cada época y cada
grupo ha hecho en torno a la sexualidad; el ser emocional establece, en la conducta sexual, la atracción, el amor, la
intimidad, el compromiso, la postergación y la demora, el erotismo, la pasión, la separación, y explica la significación
afectiva que se le ha dado a la actividad sexual; el ser religioso abre la sexualidad a una relación personal con su
propio concepto de Dios, de trascendencia; el ser constructor de normas y leyes señala los parámetros sobre los que
se desarrolla la actividad sexual; el ser humano, visto como un fenómeno único, da lugar a la antropología de la
sexualidad; el ser político del hombre añade las políticas acerca del sexo, el poder, la dominación y sus usos; el ser
valoral agrega otro componente más a la sexualidad, el de la apreciación del fenómeno desde las perspectivas
axiológicas; el ser simbólico lo lleva a que la sexualidad se exprese por medio del arte y sus simbolizaciones; el ser
espiritual del humano expresa la unión esencial con otro ser humano a través de la sexualidad; el ser libre conduce a
la sexualidad a la responsabilidad; el ser filosófico lo lleva a construir teorías acerca de lo que son y lo que implican
sus actividades, entre ellas la sexualidad; el ser humano es un ser expresivo de su interioridad, con lo que la
sexualidad se vuelve vehículo de comunicación interpersonal.
Conceptos básicos: sexo y sexualidad.
Es imprescindible contar con definiciones elaboradas por consenso de los principales conceptos utilizados en los
ámbitos de la sexualidad humana y la salud sexual. Es evidente que las definiciones de los conceptos claves son
fundamentales para lograr mayor eficacia en la comunicación, no hay una definición fácil para el concepto de
sexualidad humana. Esta dificultad surge principalmente de que la definición de un concepto es una abstracción y,
como tal, no es ajena a la influencia del contexto y del proceso sociocultural e histórico en el que se construye dicha
definición. Otra dificultad que se presenta al intentar definir la sexualidad humana es que a menudo no se estable una
diferencia entre sexo y sexualidad; con objeto de establecer un marco de referencia adecuado para considerar la
sexualidad y la salud sexual, y lograr un acuerdo en torno a tales definiciones. El grupo de expertos convocados por la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), conjuntamente con la Asociación Mundial de Sexología (WAS) que
participaron en la reunión regional de consulta, efectuada en Antigua, Guatemala en mayo del 2000; propone los
siguientes conceptos básicos y definiciones de sexo, sexualidad, salud sexual, género, identidad de género,
orientación sexual, práctica sexual, relaciones sexuales sin riesgo y comportamiento sexual responsable:
14
SEXUALIDAD HUMANA
Sexo: Es el conjunto de características biológicas (anatómicas y fisiológicas) que distinguen a los seres humanos en
dos grupos: femenino y masculino; o sea, sexo no es algo que hacemos, sino algo que somos.
El sexo es la primera información que se tiene sobre una criatura; es algo que nos viene dado (se nace siendo niño o
niña) y que nos acompaña a lo largo de toda la vida. La palabra sexo hace referencia, por tanto, a la existencia de
cuerpos sexuados en masculino y cuerpos sexuados en femenino.
El hecho de vivir en un cuerpo de hombre o en un cuerpo de
mujer puede implicar experiencias variadas y diversas y
puede tener diferentes interpretaciones. Éstas variarán en
función de la cultura, el contexto y la singularidad de cada
persona. La diferencia sexual hace referencia al sentido y el
significado que cada cual le da al hecho de nacer siendo de
un sexo o de otro. Vivir este hecho con interpretaciones
impuestas o bien como si el propio cuerpo no tuviera ninguna
significación hace casi imposible vivir a gusto en la propia
piel. Esto es así porque dar sentido libre y singular al sexo
que se tiene es una necesidad existencial: es poder realizar
deseos propios y originales sin caricaturizar ni renunciar
aquello que se es, un hombre o una mujer. La diferencia
sexual, al contrario que el sexismo, no es un conjunto de
características establecidas acerca de cómo son o deben ser
los hombres y las mujeres y el papel que deben jugar en la
sociedad.
Dar un sentido y significado al propio sexo no es algo que se haga de una vez para siempre, ni en un momento o
momentos determinados de la vida, sino que se va haciendo desde el nacimiento, a medida que un niño o niña crece
en su vida. La manera en que cada cual desde su nacimiento va dando significado a su sexo será más libre en la
medida en que comprenda que hay multitud de formas de ser niña o de ser niño (tanto como niñas y niños existen) y
no solo una; que el sexo es algo que nos viene dado y que es para siempre; que un sexo no tiene más valor que otro;
que la diferencia sexual no es motivo de inquietud y mucho menos de discriminación.
El sexo biológico es la suma del perfil genotípico y fenotípico del individuo; comprende varios aspectos:
a) El sexo cromosómico que se establece en el momento mismo de la fecundación cuando el óvulo se une al
espermatozoide X o Y. Si el espermatozoide X fecunda al óvulo dará origen a una mujer XX y si el espermatozoide
Y fecunda al óvulo dará origen a un hombre XY.
b) El sexo gonadal depende de la presencia o ausencia del cromosoma Y que es indispensable para que la gónada
primitiva se diferencie hacia el testículo a partir de la 6ª a 7ª semanas de vida embrionaria; si hay ausencia de
cromosoma Y se desarrollarán gónadas femeninas.
c) Sexo hormonal, dependiendo de las hormonas sexuales predominantes.
d) Sexo fenotípico que empieza a desarrollarse alrededor de la 8ª semana de la vida embrionaria. Cuando existen
testículos se producen hormonas masculinas que desarrollarán un organismo masculino, pero si están ausentes
se desarrollará un organismo femenino.
Reflexiona sobre las siguientes preguntas, para que pienses un poco en tu cuerpo:
¿Qué importancia tiene mi cuerpo? ¿Cómo es? ¿Cómo lo veo?
¿A qué huele?
¿Qué me gusta de él?
¿Qué me disgusta?
¿De qué manera se mueve?
¿Qué sensaciones percibe?
¿Qué tan ágil es?
¿Qué me avergüenza?
BLOQUE 1
15
Sexualidad: El término “sexualidad” se refiere a una dimensión fundamental del hecho de ser un ser humano. Basada
en el sexo, incluye al género, las identidades de sexo y género, la orientación sexual, el erotismo, la vinculación
afectiva, el amor, y la reproducción. Se experimenta o se expresa en forma de pensamientos, fantasías, deseos,
creencias, actitudes, valores, actividades, prácticas, roles y relaciones. La sexualidad es el resultado de la interacción
de factores biológicos, psicológicos, socioeconómicos, culturales, éticos y religiosos o espirituales. Si bien la
sexualidad puede abarcar todos estos aspectos, no es necesario que se experimente ni se exprese en todos. En
resumen, la sexualidad se experimenta y se expresa en todo lo que somos, sentimos, pensamos y hacemos.
La sexualidad va más allá de la biología, pues forma parte de la personalidad; es la manifestación de los
componentes biológicos, psicológicos, culturales y educativos como seres femeninos o masculinos. Es la
manifestación del sexo en la conducta de relación del individuo con otros del mismo sexo o diferente sexo. Es una
función natural de todos los seres humanos, transformada con el tiempo y en todas las edades por las que vive todo
hombre o mujer. Así, se debe respetar y orientar de acuerdo a cada etapa; hay que darle su importancia pero no tanta
para convertirla en lo más importante entre las otras facetas de la personalidad humana.
La sexualidad humana proporciona además la mutua satisfacción. Es una fuente inagotable de creatividad y energía
que puede ser encauzada de maneras diferentes y que adquiere su valor basado en cómo se vive (un valor positivo, si
se vive con responsabilidad, amor y placer).
El desarrollo pleno de la sexualidad depende de la satisfacción de las necesidades fundamentales del ser humano,
tales como: El deseo de contacto, la intimidad, la expresión emocional, el placer, la ternura y el amor. Las expresiones
libres, informadas y responsables derivan en relaciones armónicas tanto personales como sociales. Hoy, la sexualidad
está regulada por un conjunto de reglas y normas. Algunas tradicionales, otras nuevas, que reflejan los cambios en la
manera en que las personas dan sentido y valor a su conducta, a sus deberes y a sus placeres, a sus sentimientos y a
sus sueños.
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SEXUALIDAD HUMANA
La forma en que se da lugar y
circunstancia a la sexualidad, a los
deberes y deseos, influye en el camino
que se decide y en la forma de tomar
cada una de las etapas de la vida. Se
trata de un aspecto vital que se
relaciona con las reglas de la familia y
del género, con las normas escolares y
médicas,
con
las
regulaciones
religiosas y jurídicas, con los mensajes
de los medios de comunicación.
También tiene que ver con las
necesidades económicas y hasta con
las tensiones políticas. La sexualidad
acompaña al ser humano desde que
nace hasta que muere, ella conforma
las maneras en que se piensa y
entiende el cuerpo. La sexualidad
humana tiene que ver con la atracción,
el placer y las preferencias sexuales,
así como la vinculación afectiva y
erótica, el amor y la reproducción. El
siguiente diagrama muestra estos
factores que integran la sexualidad
humana.
Conceptos relacionados con la sexualidad.
Género: Es la suma de valores, actitudes, papeles, prácticas o características culturales
basadas en el sexo. El género, tal como ha existido de manera histórica,
transculturalmente, y en las sociedades contemporáneas, refleja y perpetúa las
relaciones particulares de poder entre el hombre y la mujer.
Identidad de género: La identidad de género define el grado en que cada persona se
identifica como masculina o femenina o alguna combinación de ambos. Es el marco de
referencia interno, construido a través del tiempo, que permite a los individuos organizar
un autoconcepto y a comportarse socialmente en relación a la percepción de su propio
sexo y género. La identidad de género determina la forma en que las personas
experimentan su género y contribuye al sentido de identidad, singularidad y pertenencia.
Orientación sexual: La orientación sexual es la
organización específica del erotismo y/o el vínculo
emocional de un individuo en relación al género de la
pareja involucrada en la actividad sexual. La orientación
sexual puede manifestarse en forma de comportamientos,
pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o en una
combinación de estos elementos.
¿Qué es lo que constituye una conducta sexual normal? La
mayoría de nosotros tiene sus propias ideas respecto de lo
que es y no es normal, pero a menudo el sentido de un
acto específico (sexual o de otro tipo) puede entenderse
cabalmente con sólo observar el contexto cultural e
histórico en el que se da. Hay tal diversidad cultural entre
los pueblos del mundo que hasta la idea de lo que es
sexualmente excitante varía mucho. Los senos de las
BLOQUE 1
17
mujeres, digamos, a menudo provocan la excitación sexual en los varones occidentales, pero no generan interés
erótico alguno en los hombres de Nueva Guinea.
Además, el significado y la importancia de la actividad sexual varían en gran medida de una cultura a otra.
La diversidad de la expresión sexual en el mundo suele ocultar la generalización fundamental que puede aplicarse sin
excepción a cualquier orden social: toda sociedad cuenta con normas que regulan el curso del comportamiento
sexual. Si bien las regulaciones varían de una a otra, no se conoce orden social que permita que la sexualidad
permanezca sin regular totalmente. Cada sociedad moldea, estructura y restringe el desenvolvimiento y la expresión
de la sexualidad en todos sus miembros.
Los descubrimientos de quienes han investigado el sexo, como Alfred Kinsey, proporcionaron información científica
que produjo una mayor aceptación de la masturbación, la homosexualidad y la cópula no marital como expresiones
normales de la sexualidad. Las investigaciones, tales como las que realizaron William Masters y Virginia Johnson,
ampliaron la comprensión pública del ciclo de respuesta sexual. Esta nueva conciencia de los intereses sexuales y
variaciones individuales contribuyó por igual a una mayor tolerancia y respeto por el derecho individual de tomar
decisiones respecto al sexo.
La diversidad sexual se ha manifestado a partir de la
consideración de que, en la sexualidad, se puede elegir
la forma de respuesta que se quiere asumir; esto implica
que la heterosexualidad no es la única vía, ni la más
normal, ni la adecuada para toda la población, sino que
existe una diversidad de formas de manifestación de la
respuesta sexual humana, la cual ya no se basa
exclusivamente en la biología y sus definiciones.
Desde la perspectiva social, hay una mayor tolerancia
hacia las nuevas formas de manifestación en la
respuesta sexual humana. A pesar de que ya existía
desde antaño, la diversidad aparece a partir de una gran
difusión de estas ideas, como si irrumpiera en nuestra
vida actual.
Existen tres tipos básicos de diversidad sexual: la heterosexualidad, la homosexualidad y la bisexualidad. La primera
es la más común y la que se considera normal; la bisexualidad es la forma combinada de las otras dos.
La homosexualidad es una preferencia acerca de las manifestaciones de la conducta sexual, aunque en el pasado fue
considerada como una alteración de la personalidad, una enfermedad mental o como resultado de los distintos
mecanismos que influyen en la formación de la individualidad. Ahora, es una de las diversas formas que adquiere el
comportamiento sexual y es tan válida como cualquier otra manera de expresión de la sexualidad humana. Por otro
lado, cuando se habla de homosexual, es frecuente que se piense exclusivamente en varones; sin embargo, las
mujeres también pueden ser consideradas como homosexuales, aunque para ellas existe otro término específico,
lesbianas.
Kinsey et al (1948) señalan que existen seis distintos tipos de respuestas sexuales: por un lado está la
heterosexualidad extrema, la exclusivamente heterosexual, parcialmente heterosexual, incidentalmente homosexual,
parcialmente homosexual y exclusivamente homosexual.
18
SEXUALIDAD HUMANA
McCary (2000) propone un modelo tripartido con base en la atracción; así existen personas que tienen atracción
predominantemente heterosexual, quienes se sienten atraídos por individuos de su mismo género, homosexuales; y,
finalmente, las que tienen el mismo nivel de atracción por individuos de uno y otro género, esto es, bisexuales.
La diversidad sexual lleva a que existan hoy en día no solo las que se han expresado anteriormente, sino que haya
además nuevas subclases como los metrosexuales y transgénero. Entre una amplia gama de situaciones, que reflejan
la diversidad de la elección de la respuesta sexual.
Identidad sexual: La identidad incluye la manera como la persona se identifica
como hombre o mujer, o como una combinación de ambos, y la orientación sexual
de la persona. Es el marco de referencia interno que se forma con el correr de los
años, que permite a un individuo formular un concepto de sí mismo sobre la base
de su sexo, género y orientación sexual y desenvolverse socialmente conforme a la
percepción que tiene de sus capacidades sexuales.
La identidad sexual es el conjunto de características sexuales que nos hacen
diferentes de los demás: sentimientos sexuales, preferencias, actitudes, normas,
valores, visión personal acerca del ser hombre o mujer, lo que se traduce en
masculinidad y feminidad, así como todos los matices que ahí caben. Es la
característica que nos acompaña toda la vida, no siempre de acuerdo con el sexo
biológico o su género, que es el sexo social. La identidad sexual se construye en la
interacción de los factores biológicos, sociales o ambientales y emocionales o
psicológicos. Es un proceso que se consolida en la adolescencia, donde el sujeto va descubriendo sus preferencias,
sus sentimientos, sus gustos, lo que espera de él mismo, sus valores, las normas que rigen su actuar, entre otros, y
que se mantendrá a lo largo de su vida, dando estabilidad a su funcionamiento mental.
La manera como se vive el deseo sexual está vinculada con lo que somos; no es algo
rígido ni permanente a lo largo de nuestra vida, es algo dinámico y cambiante, de la
misma manera que nos transformamos nosotras y nosotros mismos. La adolescencia
es una etapa en que la identidad y la orientación cobran importancia central para el
desarrollo de la persona. En la construcción de identidades sexuales, se combinan al
menos tres dimensiones: la identidad de género, la orientación sexual y la identidad
social.
BLOQUE 1
19
Erotismo: Es la capacidad humana de experimentar las respuestas subjetivas que evocan
los fenómenos físicos percibidos como deseo sexual, excitación sexual y orgasmo, y, que
por lo general, se identifican con placer sexual. El erotismo se construye tanto a nivel
individual como social con significados simbólicos y concretos que lo vinculan a otros
aspectos del ser humano.
Vínculo afectivo: La vinculación afectiva es la capacidad de establecer lazos con otros
seres humanos que se construyen y mantienen las emociones. El vínculo afectivo se
establece tanto en el plano personal como en el de la sociedad mediante significados
simbólicos y concretos que lo ligan a otros aspectos del ser humano. El amor representa
una clase particularmente deseable de vínculo afectivo.
Actividad sexual: La actividad sexual es una expresión conductual de la sexualidad personal donde el componente
erótico de la sexualidad es el más evidente. La actividad sexual se caracteriza por los comportamientos que buscan el
erotismo y es sinónimo de comportamiento sexual.
Prácticas
sexuales:
Las
prácticas
sexuales son patrones de actividad
sexual presentados por individuos o
comunidades con suficiente consistencia
como para ser predecibles.
Relaciones sexuales sin riesgo: La
expresión “relaciones seguras sin riesgo”
se emplea para especificar las prácticas y
comportamientos sexuales que reducen
el riesgo de contraer y transmitir
infecciones de transmisión sexual, en
particular el VIH.
Comportamiento sexual responsable: El
comportamiento sexual responsable se
expresa en los planos personal,
interpersonal
y
comunitario.
Se
caracteriza por autonomía, madurez,
honestidad, respeto, consentimiento,
protección, búsqueda de placer y
bienestar. La persona que practica un
comportamiento sexual responsable no
pretende causar daño y se abstiene de la
explotación, acoso, manipulación y
discriminación. Una comunidad fomenta
el comportamiento sexual responsable al
proporcionar la información, recursos y
derechos que las personas necesitan
para participar en dichas prácticas.
20
SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 3
Lee los textos “sexualidad humana” y “conceptos relacionados con la sexualidad”,
complementa esta información con el análisis de los siguientes videos y realiza una
indagación sobre la diversidad sexual. Con base en esta información escribe una
definición para cada uno de los términos: sexualidad, travestido, heterosexual,
homosexual, bisexual y transexual, describiendo la conducta de los individuos que la
manifiestan.
http://www.teledocumentales.com/tabu-latinoamerica-cambio-de-genero/
http://www.teledocumentales.com/tabu-latinoamerica-cambio-de-sexo/
http://www.megavideo.com/?d=WQU8HRFW
Escribe una opinión personal sobre la sexualidad y compártela con el resto del grupo.
Actividad: 3
Conceptual
Parafrasea descripciones sobre
sexualidad humana.
Autoevaluación
BLOQUE 1
Evaluación
Producto: Definiciones.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Reconstruye las variantes de la
sexualidad.
C
MC
NC
Actitudinal
Expresa su sexualidad a la vez
que respeta los derechos de los
demás.
Muestra tolerancia hacia
personas con diferentes valores y
modos de vida sexuales.
Calificación otorgada por el
docente
21
Dimorfismo sexual humano.
En biología se entiende por dimorfismo la existencia de dos formas o dos aspectos anatómicos diferentes en una
misma especie animal o vegetal. El dimorfismo sexual se define como las variaciones en la fisonomía externa entre
machos y hembras de una misma especie. Se presenta en la mayoría de las especies, en mayor o menor grado.
El dimorfismo sexual humano no sólo determina las características anatómicas de los genitales, también implica la
exposición del cerebro a los efectos de las hormonas masculinas o andrógenos durante el desarrollo fetal y la
gestación, lo que influye en la diferenciación sexual temprana del cerebro, aunque no existan diferencias anatómicas
entre el cerebro femenino y el masculino.
Los aspectos biológicos de la sexualidad en los seres humanos comprenden una amplia gama de procesos
fisiológicos durante la vida de los individuos. Desde la infancia hasta la adultez, el cuerpo humano sufre una seria
transformación de su apariencia física y su intelecto, debido al efecto de varias hormonas. En la infancia, la hormona
del crecimiento propicia, entre otras cosas, el paulatino alargamiento de los huesos y el aumento de estatura; sin
embargo, durante la etapa de crecimiento, la diferencia entre el cuerpo de niñas y niños se restringe casi
exclusivamente a los genitales.
22
SEXUALIDAD HUMANA
Al alcanzar la pubertad, el hipotálamo desencadena la acción de las hormonas sexuales femeninas (estrógenos) y
masculinas (testosterona), producidas en los ovarios y los testículos respectivamente. Con lo que comienza una
sucesión de cambios que acentúan el dimorfismo sexual. En este caso, los cambios inducidos, conocidos como
caracteres sexuales secundarios, involucran alteraciones tanto anatómicas como fisiológicas así como cognitivas, que
preparan al cuerpo humano para el logro de un solo propósito: la reproducción. La exposición del cerebro y diversas
estructuras del organismo a las hormonas sexuales provoca cambios bien definidos que acentúan las diferencias
entre el cuerpo de la mujer y el del hombre, diferenciación imprescindible para procrear.
Se denominan caracteres sexuales primarios a aquellas partes del cuerpo que participan directamente en la
concepción y el embarazo. Durante la pubertad, todos los órganos genitales primarios (la vagina, el útero, el pene, los
testículos) se agrandan. En las niñas, los ovarios y el útero crecen y el revestimiento de la vagina se hace más grueso
incluso antes de que se hagan visibles los signos de la pubertad. Esos órganos internos continúan madurando
durante toda la pubertad. En los varones, los testículos comienzan a crecer y, alrededor de un año después, el pene
se alarga y el escroto se agranda y se hace colgante.
Los signos sexuales, seguidos por la menarquía y la espermaquía, no indican el pico del potencial reproductivo.
Desde el punto de vista biológico, los principales años reproductivos ocurren más tarde, durante la vida adulta
emergente. Sin embargo, la paternidad es posible una vez que empiezan a funcionar los órganos sexuales primarios.
Junto con la maduración de los órganos reproductores (caracteres sexuales primarios) se producen cambios en los
caracteres sexuales secundarios, que son las características corporales que no afectan directamente la fecundidad
(por ese motivo se denominan secundarios) pero que indican el desarrollo sexual. Un carácter sexual secundario es la
forma corporal, que es muy similar en la infancia pero se diferencia en la adolescencia. En la pubertad, los varones
crecen más en estatura que las mujeres y se ensanchan sus hombros. Las niñas se ensanchan por debajo de la
cintura, sobre todo en la pelvis, para prepararse para el embarazo y desarrollan las mamas, para prepararse para la
lactancia. Las mamas y las caderas habitualmente se consideran signos de feminidad; pero ninguna de ellas es
necesaria para la concepción y por lo tanto ambas son caracteres sexuales secundarios y no primarios.
Otro signo sexual secundario es el comportamiento sexual: específicamente, todo el galanteo, el tomarse de las
manos y el tocarse, en los que intervienen niños y niñas. Esto también refleja más la cultura y la cohorte (grupo de
sujetos) que la biología. Las distintas hormonas sexuales desencadenan pensamientos acerca de la intimidad física,
pero el contexto social moldea esos pensamientos sexuales: fantasías agradables, precauciones vergonzosas,
impulsos atemorizantes o contacto real.
Para el final de la adolescencia y comienzos de la vida adulta, el pensamiento es más eficiente y permite a los
adolescentes de 18 años planificar sus vidas, analizar las posibilidades y proseguir los objetivos con mucha más
eficacia que cuando eran más jóvenes. Por ejemplo, muchos niños de 12 años sueñan con convertirse en artistas o
deportistas de fama mundial; a los 18, tienen aspiraciones más realistas y luchan por lograrlas. Hacia los 25 años, la
mayoría de los adultos tienen empleo y un conocimiento práctico de las exigencias de su trabajo.
Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino y masculino.
El sistema reproductor femenino debe realizar principalmente cinco funciones:





Ovogénesis y ovulación: producción y liberación de ovocitos (gametos femeninos).
Fecundación: permitir que el espermatozoide y el ovocito se encuentren y se fusionen.
Gestación: proporcionar un ambiente favorable para el crecimiento del feto.
Parto: salida del feto con traumatismo mínimo para la madre y el niño.
Lactancia: proporcionar nutrición al niño.
Tras la menarquia (inicio de las menstruaciones), el cuerpo femenino se prepara todos los meses para la gestación
hasta la menopausia. Este proceso está regulado sobre todo por cuatro hormonas:

Estas regulan todos los procesos descritos antes. En ausencia de gestación, los niveles hormonales
aumentan y disminuyen con el mismo patrón cada mes. Estas fluctuaciones y los cambios que producen se
denominan ciclo menstrual. Estos ciclos continúan hasta la menopausia, momento en el que se interrumpen.
BLOQUE 1
23
El sistema reproductor femenino tiene seis elementos principales:






Ovarios: Producen ovocitos y esteroides sexuales femeninos (por ejemplo, estrógenos)
Trompas de Falopio (oviductos): Conectan los ovarios con el útero; son el lugar habitual de la fecundación.
Útero: Sostiene la implantación y el desarrollo del feto.
Vagina: Lugar normal para el depósito de los espermatozoides.
Vulva: Estructuras que rodean el introito (orificio externo de la vagina).
Mamas: Proporcionan leche al niño.
El sistema reproductor masculino debe realizar dos funciones principales:


Espermatogénesis: Producción de espermatozoides (gametos masculinos).
Eyaculación: Expulsión de los espermatozoides en la vagina.
Tras la pubertad, los testículos comienzan a producir espermatozoides y continúan haciéndolo hasta la muerte. Este
proceso está regulado por tres hormonas principales:



Hormona folículoestimulante (FSH).
Hormona leteinizante (LH).
Testosterona.
La eyaculación está controlada por estímulos nerviosos del sistema simpático. Los espermatozoides son expulsados
junto con líquido seminal que los protege y les proporciona nutrientes.
El sistema reproductor masculino consta de cinco elementos principales:





Testículos: Producen los espermatozoides.
Epidídimo: Almacena y madura los espermatozoides.
Conducto deferente: Transmite los espermatozoides desde el epidídimo hasta el pene.
Próstata y vesículas seminales: Secretan líquido seminal para mantener y proteger los espermatozoides
eyaculados.
Pene: Presenta erecciones para penetrar en la vagina y depositar los espermatozoides en el cuello.
Actividad: 4
Los hombres y mujeres son distintos en muchos aspectos: sus cuerpos, partes de su cerebro y
también las conductas reproductoras. ¿Todas estas diferencias están codificadas en un pequeño
cromosoma Y, la única pieza de material genético que distingue a los hombres de las mujeres?
La respuesta es no. El cromosoma X y los 22 cromosomas no sexuales que se encuentran en las células de
hombres y mujeres contienen toda la información necesaria para desarrollar el cuerpo de “cualquier sexo”. La
exposición a hormonas sexuales, tanto antes como después del nacimiento, es responsable del dimorfismo
sexual. Lo que hace el cromosoma Y es controlar el desarrollo de las glándulas que producen las hormonas
sexuales masculinas.
Existen tres categorías generales de órganos sexuales: las gónadas, los órganos genitales internos y los genitales
externos.
En equipo, dibujen las siluetas masculinas y femeninas con inclusión de los órganos
sexuales. Utilicen una hoja de rotafolio o cartulina para realizar los dibujos.
24
genitales y
SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 4 (continuación)
En equipo, identifiquen y nombren los órganos genitales de los aparatos reproductores
femenino y masculino.
BLOQUE 1
25
Actividad: 4 (continuación)
En equipo, identifiquen y nombren los órganos genitales de los aparatos reproductores
femenino y masculino.
Expliquen la diferencia entre órganos sexuales y órganos genitales.
Actividad: 4
Conceptual
Reconoce la anatomía del
sistema reproductor humano.
Autoevaluación
26
Evaluación
Producto: Esquemas y conclusión.
Saberes
Procedimental
Diferencia entre órganos genitales
y sexuales.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Valora su propio cuerpo.
Calificación otorgada por el
docente
SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 5
Escribe las semejanzas y diferencias en las funciones generales entre los aparatos
reproductores femenino y masculino.
Actividad: 5
Conceptual
Relaciona la fisiología de los
aparatos reproductor femenino y
masculino.
Autoevaluación
BLOQUE 1
Evaluación
Producto: Texto.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Explica la fisiología del sistema
reproductor humano.
C
MC
NC
Actitudinal
Realiza sus labores en forma
ordenada.
Se expresa con seguridad.
Calificación otorgada por el
docente
27
Respuesta sexual.
Es difícil imaginar una materia de estudio más compleja que la sexualidad
humana. Todos los campos del conocimiento humano están implicados en el
estudio de la disciplina sexológica. Debido a ello, el estudio de la fisiología de la
respuesta sexual es complicado y posiblemente pasará aún mucho tiempo
hasta que se tenga total claridad sobre el tema. No obstante, desde los
primeros estudios serios, en los años sesenta, hasta la actualidad, han
cambiado diversas concepciones y supuestos.
El término respuesta sexual designa el conjunto de cambios psicológicos,
neurofisiológicos, vasculares y hormonales que acompañan a la realización de
actos sexuales. En los últimos años el conocimiento sobre sus mecanismos ha
avanzado sustancialmente.
Debido a que la conducta sexual es un aspecto importante de nuestras vidas y
a la enorme cantidad de tabúes y mitos a su alrededor, las personas tienen gran
dificultad para manejar este tema de forma directa y abierta. Hasta cierto punto
Freud hizo más aceptable la discusión de temas sexuales cuando hizo del sexo
(libido) una parte fundamental de la teoría psicoanalítica. Sin embargo, su
conocimiento de la conducta y las prácticas sexuales, quedó confinado a sus
casos clínicos y sus especulaciones a partir del entendimiento de las
costumbres sociales. La comprensión actual sobre la fisiología sexual humana, las prácticas y costumbres sexuales
se basa en los trabajos de Alfred Kinsey y sus colegas, William Masters y Virginia Johnson en sus conocidos trabajos
Respuesta sexual humana, 1966 e Insuficiencia sexual humana, 1970, en el Informe Janus, 1993, y en el trabajo de
otros investigadores sexuales contemporáneos. Aunque la naturaleza de este tema y los medios que se usaron para
obtener información parezcan controvertidos y provocativos, estos estudios disipan mitos y brindan evidencia explícita
de las actitudes, prácticas y capacidad de respuesta sexual humana.
La respuesta sexual en los seres humanos
de ellos naturales y espontáneos, que se
naturalmente las experiencias sensuales
religiosos, entre una gran gama de ellos,
gratificante.
está conformada por la ocurrencia de una serie de mecanismos, algunos
suceden de manera automática y consecutiva en los que se involucran
y sexuales, así como los aspectos emocionales, sociales, filosóficos,
a fin de que se tenga una experiencia que se pueda denominar como
William Masters y Virginia Johnson, tras estudiar la fisiología y psicología sexual humana, desarrollaron el modelo
sexual lineal tanto para hombres como para mujeres, con estadios secuenciales de excitación, meseta, orgasmo y
resolución. Siguiendo este esquema clásico de la respuesta sexual, se observa un tipo de respuesta habitual en los
hombres con un periodo refractario postorgásmico. En la mujer, podría encontrarse una tipología más diversa donde
se implica tanto la duración como la intensidad: una fase de excitación definida y la consecución del orgasmo en uno
o varios episodios; una respuesta donde la fase de excitación y de meseta son continuadas sin un orgasmo claro,
aunque con pequeñas oscilaciones y una fase considerablemente lenta de resolución; y otra variante donde existe
una intermitencia de la excitación continuando rápidamente a la fase orgásmica y de resolución.
La primera fase es la excitación y aparece cuando llega el estímulo sexual adecuado, que se origina a partir de
estímulos psicológicos y fisiológicos, su duración es variable y en el hombre se presenta la erección del pene, el
escroto se pone tenso y los testículos se acercan ligeramente al cuerpo. En la mujer se ponen en erección los
pezones y aumentan las dimensiones de la mama, la vagina y del clítoris, aparece la lubricación de la vagina debida a
un fenómeno llamado “sudación”, los labios pudendos mayores y menores se congestionan de sangre y as glándulas
vestibulares mayores (de Bartholin) producen algunas gotas de secreción. Conforme avanza esta fase el útero se
empieza a verticalizar y empieza a aparecer el “bochorno sexual”, llamado así por los cambios que sufren los vasos
sanguíneos al dilatarse y que se manifiesta por enrojecimiento de la piel. En ambos sexos empieza a aumentar la
tensión de los músculos, a esto se le llama miotonia, así como la frecuencia cardiaca y la presión arterial. Si el
estímulo continúa, aumenta el nivel de tensión sexual y se pasa a la siguiente fase que es la meseta, en la cual siguen
aumentando la congestión de los vasos sanguíneos, el bochorno sexual, la tensión muscular, la frecuencia del pulso y
la presión arterial. En el hombre aumenta la circunferencia de la corona del glande y se elevan al máximo los testículos
28
SEXUALIDAD HUMANA
al mismo tiempo que aumentan de volumen, las glándulas bulbouretrales (de Cowper) pueden producir alguna
cantidad de líquido que puede contener espermatozoides. En la mujer el clítoris se retrae y los labios pudendos
menores toman un color rojo vivo o vinoso (piel sexual), la mama aumenta de volumen y en el tercio inferior de la
vagina la congestión de sangre forma la llamada “plataforma orgásmica”, el útero alcanza su máxima verticalidad
formando una especie de “tienda de campaña” en el fondo de la vagina y si continúa aumentando la excitación sexual
se pasa a la siguiente fase.
La tercera fase o de orgasmo es muy importante, deseable en toda respuesta sexual para que sea completa, puesto
que en ella se obtiene el máximo placer y se liberan tanto la tensión como la congestión. En esta etapa participa todo
el organismo al máximo. La mujer presenta contracciones del útero, la vagina y el ano. El hombre presenta
contracciones del ano y de los conductos por donde pasa el semen o esperma, presentando la emisión de esperma o
semen llamada eyaculación. Se ha observado que algunos hombres tienen todas manifestaciones del orgasmo sin
presentar eyaculación (orgasmos secos) y que algunas mujeres presentan emisión de líquido similar al prostático,
cuando se estimula el punto “G” (Gräfenberg) que se localiza en la porción inferior y anterior de la vagina. La cuarta
fase es la de resolución y en ella disminuye la tensión sexual, regresando todos los órganos a su estado anterior.
Aparece una capa fina de sudor en todo el cuerpo.
La respuesta sexual implica emocionalmente que tanto el hombre como la mujer se preocupen por hacer que la
respuesta sexual de la pareja sea lo más intensa y agradable posible, por lo que debe haber una relación muy
profunda, respeto, comprensión y amor. El patrón de respuesta sexual es diferente en el hombre y en la mujer,
generalmente ésta tarda más en excitarse, por lo que si el hombre retarda la eyaculación en forma voluntaria puede
brindar más satisfacción sexual, así como extender el periodo de su propio goce. En el orgasmo hay un periodo
durante el cual no hay respuesta a estímulos sexuales: este periodo se llama periodo refractario y puede tener
duración muy variable. En ocasiones la mujer, puede tener orgasmos repetidos.
Helen Kaplan (1979) reestructuró el anterior modelo en las fases de deseo, excitación y orgasmo; la Asociación
Americana de Psiquiatría en su clasificación de disfunciones delimita los aspectos de deseo, excitación, orgasmo y
resolución. Otras propuestas más conductuales (Carrobles, 1991) incorporan una fase final de satisfacción sexual, de
carácter subjetivo, que reflejaría la vivencia positiva o negativa de la experiencia sexual.
BLOQUE 1
29
Fases del ciclo de respuesta sexual humana. (Kaplan)
Hombre
Mujer
Interés, fantasías y pulsiones
Interés, fantasías y pulsiones
Deseo
sexuales.
sexuales.
Sensación subjetiva placentera,
lubricación y dilatación vaginal,
Sensación subjetiva placentera,
cambios congestivos, tumescencia
erección peneana, elevación
clitoridea, separación y elevación de
Excitación
testicular, aumento de la frecuencia
labios mayores, erección del pezón,
cardíaca y respiratoria, elevación de
distensión mamaria, aumento de la
la presión arterial, tensión muscular.
frecuencia cardiaca y respiratoria,
elevación de la presión arterial,
tensión muscular.
Cambios congestivos locales y
Cambios congestivos locales y
generales máximos (plataforma
generales, distensión máxima del
orgásmica), dilatación máxima de la
pene, aumento del tamaño testicular, vagina, elevación uterina, turgencia
Meseta
rubor sexual, secreción
mamaria, rubor sexual, posibles
(fase de excitación avanzada)
preeyaculatoria de la glándula de
preorgásmicas de la glándula de
Cowper, incremento de la frecuencia Bartholin, incremento de la
cardiaca y respiratoria, presión
frecuencia cardiaca y respiratoria,
arterial y tono muscular.
presión arterial y tono muscular
(miotonia).
Relajación del esfínter vesical y
Contracciones musculares vaginales
contracción del esfínter externo recto,
y perineales rítmicas y de la
contracciones y espasmos
plataforma orgásmica, intensa
Orgasmo
musculares, intensa miotonia,
miotonia, contracción del esfínter
expulsión de semen mediante
externo recto, hiperventilación,
contracciones periódicas,
taquicardia.
hiperventilación, taquicardia.
Detumescencia de la plataforma
Detumescencia peneana y testicular, orgásmica y la turgencia mamaria,
Resolución
sudoración.
involución de respuestas fisiológicas,
sudoración.
Fase
Pueden ocurrir problemas en cualquiera de las fases del ciclo de respuesta sexual, aunque son raros en la fase de
resolución. Si los problemas relacionados con la excitación, el deseo y el orgasmo son recurrentes y persistentes,
quizá sean diagnosticados como disfunciones sexuales.
30
SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 6
Lee el tema “Respuesta sexual” y responde las siguientes preguntas. Compara tus
respuestas con dos mujeres y dos hombres de tu grupo. Considera las opiniones de tus
compañeros para enriquecer tu respuesta.
¿Qué diferencias en la respuesta sexual se presentan entre hombres y mujeres?
¿Cómo se relacionan los cambios ocurridos en la respuesta sexual con la reproducción humana?
¿Qué son las disfunciones sexuales?
Actividad: 6
Conceptual
Identifica las fases de la
respuesta sexual humana.
Autoevaluación
BLOQUE 1
Evaluación
Producto: Cuestionario.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Diferencia el patrón de respuesta
sexual femenino y masculino.
C
MC
NC
Actitudinal
Valora su propio cuerpo.
Interactúa con ambos géneros de
una manera respetuosa y
adecuada.
Calificación otorgada por el
docente
31
Salud sexual: Se refiere a la experiencia
del proceso continuo de bienestar físico,
psicológico y sociocultural relacionado
con la sexualidad.
La salud sexual se observa en las
expresiones libres y responsables de las
capacidades sexuales que propician un
bienestar armonioso personal y social,
enriqueciendo de esta manera la vida
individual y social. No se trata
simplemente de la ausencia de disfunción
o enfermedad o de ambos. Para que la
salud sexual se logre es necesario que
los derechos sexuales de las personas se
reconozcan y se garanticen.
El
reconocimiento de los derechos sexuales
se encuentra en proceso de evolución.
Los derechos humanos son aquellos
principios
que
se
consideran
universalmente como protectores de la
dignidad humana y promotores de la
justicia, la igualdad, la libertad y la vida misma. Dado que la protección de la salud es un derecho fundamental del ser
humano, es obvio que la salud sexual conlleva derechos sexuales.
Problemas de salud sexual
Los problemas de salud sexual provienen de situaciones, ya sea en un individuo, una relación o en la sociedad, que
exigen la adopción de medidas concretas que permitan la identificación, prevención y tratamiento de dichos
problemas y, finalmente, su resolución. Las preocupaciones respecto a la salud sexual son situaciones de vida que
exigen la toma de medidas preventivas y educativas por parte de la sociedad para garantizar que sus miembros
alcancen y mantengan la salud sexual adecuada.
Es fundamental abordar las preocupaciones y los problemas concernientes a la salud sexual y encontrarles solución
no sólo porque quebrantan la salud sexual y, por ende, la salud en general de la persona, la familia y la sociedad, sino
también porque su existencia puede indicar la presencia de otros problemas de salud. Asimismo, tales inquietudes y
problemas pueden ocasionar y perpetuar otros trastornos en la persona, la familia, la comunidad y la población en
general.
En el pasado, la utilización del término “patología” para denotar problemas sexuales ha causado mucha controversia.
El significado general y claro del término patología en otros terrenos de la atención de salud se pierde con frecuencia
al aplicarlo a los problemas e inquietudes sexuales en vista de la naturaleza de los problemas en cuestión. De allí que
el grupo de expertos recomiende el uso del término “problema sexual” en lugar de patología para referirse a estos
problemas.
Muchos problemas sexuales son causados por una serie bastante compleja de etiologías (causas). Por ejemplo, en
las disfunciones sexuales persiste la necesidad de un diagnóstico basado en la etiología aun cuando se haya
identificado el síndrome. Una clasificación de síndrome ayuda a no perder de vista que las categorías mencionados
son síndromes y no entidades clínicas clasificadas etiológicamente, por estas razones los expertos recomiendan
firmemente la adopción de un enfoque sindrómico para la clasificación de los problemas de salud sexual.
Recientemente, se ha puesto de relieve el problema de los síndromes sexuales. Se ha establecido la prevalencia de
las disfunciones sexuales en algunos grupos de población. Por ejemplo, en Estados Unidos, se ha notificado una
prevalencia del 43% para las mujeres y del 31% para los varones. Las disfunciones sexuales se han correlacionado
con niveles más bajos de calidad de vida, así como también con otros problemas de salud tales como: cardiopatías,
hipertensión, diabetes, medicamentos utilizados para tratar padecimientos e índices elevados de enojo y depresión.
32
SEXUALIDAD HUMANA
Los resultados de un estudio en la Ciudad de México, informan que la prevalencia de disfunciones sexuales en
mujeres fue de 52% y en hombres, de 38%. En promedio, en el grupo de mujeres con disfunción sexual se
presentaron 2.52 disfunciones por paciente y en el grupo de hombres con disfunción sexual, 1.48 por hombre. Las
más frecuentes fueron la disritmia en ambos grupos, el deseo sexual hipoactivo en el femenino y la eyaculación
precoz en el grupo masculino. En las variables relacionadas con la vida sexual, el trauma infantil en mujeres se asoció
con la presencia de disfunciones sexuales, la práctica masturbatoria en hombres; al grupo sin disfunciones sexuales y
la falta de información sexual se asoció en ambas poblaciones con el grupo con disfunciones sexuales.
Los problemas sexuales se dividen en las siguientes categorías de síndrome:
Problemas de salud sexual (síndromes clínicos).
1. Síndromes clínicos que alteran el funcionamiento sexual (disfunciones sexuales):









Deseo sexual hipoactivo.
Aversión sexual.
Disfunción de la excitación sexual de la mujer.
Disfunción eréctil masculina.
Disfunción orgásmica femenina.
Disfunción orgásmica masculina.
Eyaculación precoz.
Vaginismo.
Síndromes de dolor sexual (incluida la dispareunia y demás síndromes dolorosos).
2. Síndromes clínicos relacionados con el trastorno del vínculo afectivo/amor (llamadas también parafilias):
 Exhibicionismo.
 Fetichismo.
 Froteurismo.
 Pedofilia.
 Masoquismo sexual.
 Sadismo sexual.
 Travestismo fetichista.
 Voyeurismo.
 Parafilias no especificadas.
3. Síndromes clínicos relacionados con comportamiento sexual compulsivo:
 Búsqueda compulsiva de relaciones y de parejas múltiples.
 Fijación compulsiva en una pareja inalcanzable.
 Autoerotismo compulsivo.
 Aventuras amorosas compulsivas.
 Comportamiento sexual compulsivo en una relación.
4. Síndromes clínicos que entrañan conflictos de identidad de género:
 Disforia de género en la niñez.
 Disforia de género en la adolescencia.
 Disforia de género en la edad adulta.
 Síndromes intersexuales.
 Síndrome de identidad de género no especificado.
5. Síndromes clínicos relacionados con violencia y victimización:
 Síndromes clínicos posteriores al abuso sexual en la niñez o minoría de edad (incluido, entre otros, el
trastorno de estrés postraumático).
 Síndromes clínicos posteriores al acoso sexual.
 Síndromes clínicos posteriores a la violación.
 Fobia clínica centrada en la sexualidad (homofobia, erotofobia).
BLOQUE 1
33


Síndromes clínicos relacionados con la participación en amenazas o actos de violencia centrados en el sexo
o la sexualidad.
Patrones de comportamiento sexual de riesgo que expone a la persona misma y a los demás al peligro de
contraer la infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual.
6. Síndromes clínicos relacionados con la reproducción:
 Esterilidad.
 Infertilidad.
 Embarazo no deseado.
 Complicación del aborto.
7. Síndromes clínicos relacionados con las infecciones de transmisión sexual:
 Úlcera genital (vesicular y no vesicular).
 Úlcera oral (vesicular y no vesicular).
 Úlcera rectal (vesicular y no vesicular).
 Vesicular exudado/flujo/deyección (uretral, vaginal, rectal).
 Dolor en la parte baja del abdomen en la mujer.
 Infecciones e infestaciones asintomáticas de transmisión sexual (incluso el VIH).
 Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (posterior a la infección por el VIH).
8. Síndromes clínicos relacionados con otros trastornos:
 Síndromes clínicos posteriores a la discapacidad o enfermedad.
 Síndromes clínicos posteriores a una enfermedad física o mental.
 Síndromes clínicos posteriores a la medicación u otras intervenciones
médicas y quirúrgicas.
 Trastornos colorrectales.
 Síndromes clínicos posteriores a otros trastornos.
Los esfuerzos destinados a la promoción de la salud sexual serán más eficaces si se
toman en cuenta todos los elementos de la sexualidad, en vez de adoptar únicamente
enfoques parciales. Por lo tanto, es necesario que la inclusión de la salud sexual en
los programas de salud pública dé cabida a todas las dimensiones de la salud sexual,
por ejemplo, desarrollo de los vínculos afectivos/amor del género y la salud
reproductiva.
No se debe subestimar la importancia del vínculo afectivo/amor sano. La importancia
de contar con un entorno sano donde reine el afecto ha sido reconocida por los
científicos desde hace mucho tiempo. En el marco de estudios con una orientación
más biológica, las experiencias tempranas de la vida caracterizadas por el contacto
físico han mostrado ser un elemento necesario para el desarrollo y fundamental para
la maduración del sistema nervioso.
34
SEXUALIDAD HUMANA
Septiembre 4 2011: world sexual health day. Dia mundial de la salud sexual.
El próximo 4 de Septiembre de 2011, la World Association for Sexual Health (WAS)/Asociación Mundial para la Salud
Sexual, estará festejando el Segundo Día Mundial de la Salud Sexual con el tema: “La salud sexual de lo(a)s jóvenes:
Derechos y responsabilidades compartido(a)s”.
De acuerdo al Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), hoy día más de mil 500 millones de personas
tienen entre 10 y 25 años de edad. Es la generación de jóvenes más grande de la historia.
Los jóvenes pueden verse afectados por muchas problemáticas sexuales, pero también pueden convertirse en
poderosos activistas de salud sexual, como sus acciones han demostrado en los últimos años.
Es por ello que recientemente la WAS estableció su propia Iniciativa Juvenil, desarrollada por Antón Castellanos Usigli,
un joven mexicano de 22 años, y por Esther Corona Vargas, Coordinadora Ejecutiva de la WAS. En mayo de 2011, y
tomando en cuenta criterios de representación geográfica y balance de género, el Comité Ejecutivo de la WAS
promovió la integración del Comité de Iniciativa Juvenil formado por 10 jóvenes de 9 países, más Antón Castellanos
Usigli y Esther Corona Vargas como los Co-Presidentes, para favorecer el trabajo y el intercambio de ideas y
experiencias entre un joven y un adulto. Este Comité fue ratificado por la Asamblea General de la WAS en Glasgow,
Junio de 2011.
En el contexto de la recién establecida Iniciativa Juvenil de la WAS, así como del Año Internacional de la Juventud
decretado por Naciones Unidas (12 de agosto de 2010-11 de agosto de 2011), la WAS festeja el Segundo Día
Mundial de la Salud Sexual con el tema: “La salud sexual de lo(a)s jóvenes: Derechos y responsabilidades
compartido(a)s”.
Te invitamos a reflexionar con nosotros:





¿Cuáles son algunos de los más grandes retos de salud sexual que la gente joven enfrenta hoy en día?
¿Qué es lo que realmente se necesita para contrarrestar estos problemas?
¿Cuáles son algunas de las responsabilidades que los jóvenes necesitan asumir para mejorar la salud sexual
de la sociedad?
¿A qué grado los jóvenes conocen y ejercen sus derechos sexuales?
¿Cómo imaginas futuras generaciones de jóvenes en términos de salud sexual?
Actividad: 7
Con base a las indicaciones de tu profesor(a) elabora una ficha de trabajo sobre alguno
de los problemas sexuales. La ficha debe ofrecer una descripción y medidas preventivas
sobre el síndrome asignado.
Intercambia tu ficha con el resto de los compañeros de grupo, deben leer todas las fichas y escribir
una conclusión grupal con respecto a las siguientes preguntas sobre salud sexual.





¿Cuáles son algunos de los más grandes retos de salud sexual que la gente joven enfrenta hoy en día?
¿Qué es lo que realmente se necesita para contrarrestar estos problemas?
¿Cuáles son algunas de las responsabilidades que los jóvenes necesitan asumir para mejorar la salud
sexual de la sociedad?
¿A qué grado los jóvenes conocen y ejercen sus derechos sexuales?
¿Cómo imaginas futuras generaciones de jóvenes en términos de salud sexual?
BLOQUE 1
35
Actividad: 7 (continuación)
Conclusión:
Actividad: 7
Conceptual
Describe problemas sexuales
(síndromes).
Autoevaluación
36
Evaluación
Producto: Ficha de trabajo.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Comenta que el desarrollo del ser
humano comprende la salud
sexual.
C
MC
NC
Actitudinal
Interactúa con ambos géneros de
una manera respetuosa y
adecuada.
Valora su propio cuerpo.
Calificación otorgada por el
docente
SEXUALIDAD HUMANA
Cierre
Actividad: 8
Una vez analizada la información de esta secuencia, elabora una serie de preguntas que
expresen las interrogantes que tengas sobre la sexualidad, anatomía y fisiología del
sistema reproductor, salud sexual y la diversidad sexual; las puedes escribir en forma
anónima, entregarlas a su profesor(a) quien las entregará a varios compañeros para que
las escriban en el pizarrón y resolverlas en el grupo; con la orientación del profesor(a). Sí
alguna pregunta se queda sin resolver por el grupo, deben investigarla con un
profesional, por ejemplo un médico o investigar por su cuenta en fuentes apropiadas de
información.
Actividad: 8
Conceptual
Formula cuestionamientos
específicos sobre sexualidad.
Autoevaluación
BLOQUE 1
Evaluación
Producto: Cuestionario.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Expone dudas y conocimientos
sobre la sexualidad humana.
C
MC
NC
Actitudinal
Escucha atenta y
respetuosamente las
aportaciones de sus
compañeros.
Expresa con seguridad sus ideas.
Calificación otorgada por el
docente
37
38
SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 9
Lee la columna “Mutilación genital femenina”, tomada de la revista AKWAABA -Febrero
2011, Nº 8. (Aparece en la página anterior). Comenta con tus compañeros y escriban sus
conclusiones sobre sexualidad, derechos sexuales y salud sexual a partir de lo leído.
Para mejorar la imagen y facilitar su lectura, puedes consultar la revista en la dirección electrónica:
http://personal.telefonica.terra.es/web/bartolomegv/archivos/akwaaba/akwaaba_008s.p
df
Actividad: 9
Conceptual
Argumenta sobre sexualidad,
salud sexual y derechos
sexuales.
Coevaluación
BLOQUE 1
Evaluación
Producto: Conclusión.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Actitudinal
Opina y concluye sobre sexualidad,
salud sexual y derechos sexuales.
C
MC
NC
Considera información nueva que
le permita mejorar su sexualidad.
Calificación otorgada por el
docente
39
Secuencia didáctica 2.
Sexualidad y relaciones sexuales.
Inicio
Actividad: 1
Con base en tus conocimientos responde las siguientes preguntas. Una vez que las
hayas respondido comparte tus respuestas con los integrantes del grupo, según las
instrucciones de tu profesor(a).
¿Cuál es la edad apropiada para iniciar la actividad sexual?
¿Quiénes pueden presentar enfermedades de transmisión sexual?
¿Cuáles enfermedades de transmisión sexual conoces?
¿Cómo se puede adquirir una enfermedad de transmisión sexual?
40
SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 1 (continuación)
¿Cuál es la edad o etapa de la vida en que se está mejor preparado para la paternidad tanto
hombres como mujeres?
¿Qué es la anticoncepción y quienes deben utilizarla?
¿Qué relación guarda el ciclo menstrual con la anticoncepción?
¿Cómo enfrentan (afecta) el embarazo no deseado los adolescentes (hombres y mujeres)?
Actividad: 1
Conceptual
Expone sus conocimientos
sobre aspectos de la sexualidad
humana.
Autoevaluación
BLOQUE 1
Evaluación
Producto: Cuestionario.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Opina sobre la sexualidad humana.
C
MC
NC
Actitudinal
Interactúa con ambos géneros de
una manera respetuosa y
adecuada.
Evita los comportamientos que
conllevan prejuicio e intolerancia.
Calificación otorgada por el
docente
41
Desarrollo
Una relación es una conexión entre dos o más personas. Existen diversos tipos de relaciones, desde relaciones de
amigos y conocidos (alguien que se conoce pero que no se considera un amigo) hasta relaciones familiares y
amorosas. Las relaciones pueden ser de satisfacción mutua (ambos se sienten bien con ellos mismos y con el otro) o
unilaterales (una de las personas da más de sí misma que la otra). En una relación se mezclan distintas
personalidades, que es como mezclar distintos ingredientes o especias: algunas veces los ingredientes combinan
bien y otras veces no. La clave consiste en saber cuándo una relación es positiva y cuándo es negativa.
¿Qué es una relación saludable? Una relación saludable es un vínculo de satisfacción mutua (es decir, ambos se
sienten bien con ellos mismos y con el otro), que no pone en peligro la salud física, mental ni emocional de ninguna
de las partes. Algunos de los indicios de una relación saludable son los siguientes:











Se disfruta de la compañía de la otra persona.
Te sientes bien contigo mismo cuando estás con el otro.
Puedes ser tú mismo sin sentir que tienes que actuar como si fueras otra persona.
Te sientes seguro y confiado porque el otro se ha ganado tu confianza.
La otra persona es una influencia positiva en tu vida.
Te permite seguir creciendo y alcanzar tus metas.
La otra persona respeta tus aspiraciones y valores personales.
La otra persona respeta tus ganas de hacer o dejar de hacer algo.
Sientes que tus necesidades en cuanto a la relación están siendo satisfechas.
Los dos pueden comunicarse de manera tal de satisfacer sus necesidades.
Los dos tienen expectativas (necesidades) parecidas respecto de la relación.
¿Qué es una relación enfermiza? Una relación enfermiza es aquella en la cual una o ambas personas involucradas
crean situaciones de riesgo físico, mental o emocional. En este tipo de relaciones estar juntos es un sufrimiento.
Algunos indicios de una relación enfermiza son los siguientes:








No se disfruta de la compañía de la otra persona.
Te sientes inferior, culpable o despreciable cuando estás con esa persona.
Sientes que tienes que fingir para poder impresionar al otro y para que se interese en ti.
La otra persona te pone en situaciones riesgosas o estresantes.
Tus necesidades físicas, mentales y emocionales son ignoradas o amenazadas.
La otra persona intenta usar la culpa o la ira para manipularte y forzarte a hacer cosas.
No sientes que tus necesidades en cuanto a la relación estén siendo satisfechas.
Ambos quieren cosas diferentes de la relación.
¿Qué se puede hacer para mejorar una relación enfermiza? En realidad no se puede hacer nada; al menos uno solo.
Para que haya cambios positivos en la relación las dos personas deben hacer algo al respecto. Si el otro no está
dispuesto a hacer su parte, lo más probable es que la relación no mejore. Pero incluso en ese caso, a veces, para que
una relación mejore es necesario que uno de los dos cambie su personalidad, lo cual es muy difícil de hacer.
No obstante, si ambos están interesados en mejorar la relación, lo primero que deben hacer es averiguar qué espera
cada uno de la relación, qué le gusta a cada uno y qué quisiera mejorar. Tener en cuenta que nunca se debe sentir
que se debe poner en riesgo tu integridad o tus valores personales para complacer al otro o para demostrar un
“sacrificio” en pos de la relación. Si se pide que hagas algo que, a tu modo de ver, viola o compromete tus valores y
creencias personales, tómalo como un indicio de que ésta tal vez no sea la relación adecuada para ti.
Los años de la adolescencia, son un momento especial para aprender cosas nuevas, descubrir cuáles son tus
intereses y conocer gente. El amor es algo maravilloso y las relaciones en las cuales está presente pueden ser
embriagadoras. No obstante, recuerda que, aunque ya tengas la capacidad de sentir y experimentar el amor, todavía
no se han desarrollado totalmente tus gustos e intereses, al igual que los de tu pareja, así que aunque ahora los dos
estén en completa armonía, en los próximos años puede que sus intereses cambien y ustedes quieran seguir caminos
42
SEXUALIDAD HUMANA
diferentes. Tal vez ahora sean perfectos el uno para el otro, pero en el futuro, a medida que la vida cambie y ustedes
también, tal vez ya no lo sean.
La actividad sexual es maravillosa, una fuente de placer y esencial para el futuro de la humanidad. No hay ninguna
necesidad de lamentar la maduración de los caracteres sexuales primarios que hacen posible la reproducción o las
hormonas que aumentan el interés sexual. Sin embargo, la expresión de cualquier característica humana puede ser
nociva o útil según las condiciones psicosociales, dos peligros biosociales relacionados con la actividad sexual
temprana son el embarazo no planeado y las enfermedades. El ejercicio de la sexualidad mediante las relaciones
sexuales es una decisión que puede representar una oportunidad de crecimiento en la vida. Sin embargo, no es una
decisión fácil, pues involucra muchos aspectos de tipo emocional hacia la pareja o hacia sí mismo. Así que la decisión
de ejercer esta parte de la sexualidad humana debe hacerse con plena conciencia de sus implicaciones.
Cada vida es distinta y tiene necesidades emocionales, afectivas y sexuales distintas, pero sea cual sea la decisión
siempre debe de hacerse con plena responsabilidad. Tener relaciones sexuales debe ser un acto que pueda
realizarse sin vergüenza, sin remordimiento ni consecuencias negativas; debe ser un factor de crecimiento, sin
embargo, con frecuencia las relaciones sexuales se dan de manera espontánea, sin planeación alguna, así que
algunas previsiones generales al respecto pueden ser de gran utilidad. En primer lugar es importante señalar que no
existe una edad para iniciarse sexualmente. A pesar de las influencias sociales en uno y otro sentido, existen personas
que inician su actividad sexual en la adolescencia y otras hasta en la edad adulta. También es común encontrar
personas que deciden no tener relaciones sexuales por largos periodos o durante toda la vida (lo que se conoce
como abstinencia). Todas las posibilidades son válidas y representan las diversas maneras de ejercer esa parte de la
sexualidad. Lo relevante es que en ese sentido cada quien se sienta a gusto con el ejercicio de su sexualidad, sin
dañar ni ser dañado en cualquier aspecto de la vida. En caso de tener una vida activa sexualmente se puede optar
por varias opciones: el ejercer este aspecto sin planeación y precauciones o de forma responsable considerando
opciones que permitan realizar esta actividad de forma segura y protegida, de modo que represente el menor riesgo
para el individuo y la sociedad.
Siempre existirá un gran debate acerca de cuándo una persona está preparada para tener relaciones sexuales. La
aptitud física para tener relaciones sexuales comienza a una edad muy temprana (pubertad, en algunos casos, a los 9
o 10 años), pero esto no significa que a esa edad se tenga la experiencia y la capacidad mental, emocional y
económica. No hay una forma concreta de saber con certeza cuál es la “edad adecuada” para tener relaciones
sexuales. Si la respuesta “después de casados” no se adapta a tu caso, quizás sea bueno orientarse por el momento
en que estés preparado(a) para afrontar las responsabilidades que implica la vida sexual activa. Estas
responsabilidades se dividen principalmente en dos grupos: las anteriores a las relaciones sexuales, entre ellas los
métodos anticonceptivos y la prevención de infecciones de transmisión sexual, y las posteriores, por ejemplo el
embarazo, las infecciones de transmisión sexual, el abandono por parte de tu compañero o compañera y la
posibilidad de que tu pareja haga correr rumores acerca de ti. Una vez que puedas enfrentar estas situaciones, tal vez
estés listo(a) para tener relaciones sexuales. Quizá en lugar de plantearse cuál es la edad adecuada para las
relaciones sexuales, se deba pensar cuál es el momento en que una persona es capaz de comprender y hacer frente
a todo lo que las relaciones sexuales implican en lo físico, psicológico, social y emocional.
Cuando estés listo para asumir las responsabilidades que la vida activa sexualmente conlleva, quizá tengas la edad
adecuada para tener relaciones sexuales. Algunas de estas responsabilidades son:






Utilizar métodos anticonceptivos.
Tomar precauciones para prevenir enfermedades de transmisión sexual.
Ser capaz de tener una comunicación franca con tu compañero o compañera antes, durante y después de
tener relaciones sexuales.
Ser capaz de hacer frente a la posibilidad de un embarazo.
Ser capaz de hacer frente a la posibilidad de contraer una enfermedad de transmisión sexual, incluso el SIDA.
Ser capaz de recuperarte de un desengaño amoroso.
La lista de responsabilidades derivadas de las relaciones sexuales continúa, pero si no se es capaz de asumir por lo
menos estas seis responsabilidades básicas, probablemente no se tenga la edad adecuada.
BLOQUE 1
43
Generalidades de las infecciones de transmisión sexual.
La adolescencia es, con frecuencia, el momento de
inicio en la actividad sexual. En la actualidad asistimos a
una aceleración de la maduración sexual y al inicio
precoz de las relaciones sexuales, lo que ha dado lugar
a un importante aumento de las enfermedades de
transmisión sexual en los jóvenes. De hecho son un
problema mayor en los adolescentes, pues se calcula
que el 25% de los adolescentes desarrollan una ITS
antes de acabar la secundaria. Una sexualidad sana
(según definición de la OMS) será aquella que integre
aspectos somáticos, emocionales, intelectuales y
sociales de la realidad sexual, de una manera que sea
positivamente enriquecedora y que valorice la
personalidad, la comunicación y el amor. El adolescente
está físicamente capacitado para ejercer su sexualidad,
pero no siempre posee la madurez psíquica necesaria
para evitar los riesgos y asumir las posibles
consecuencias de su ejercicio.
Las enfermedades de transmisión sexual son aquellas
enfermedades producidas por agentes infecciosos específicos, para las que el mecanismo de transmisión sexual
tiene relevancia epidemiológica, aunque no sea la única vía de transmisión. El término ha venido a sustituir al clásico
“enfermedades venéreas”; hoy algunos autores recomiendan denominarlas ITS, infección de transmisión sexual, ya
que permite incluir la condición donde la persona está infectada por algún germen, pero no tienen ninguna
manifestación clínica, como en el caso de los portadores del VIH y de otros virus, que no presentan la enfermedad,
pero sí son fuente de infección para sus parejas.
Las enfermedades de transmisión sexual son un complejo problema de salud, que puede llegar a afectar a cualquier
persona sin importar edad, raza, o condición sociocultural y sobre las cuales ha pesado un halo de rechazo social, de
vergüenza y de culpa, lo cual dificulta su control, pues se presentan como consecuencia del quebrantamiento de
valores sociales, desviaciones de la conducta, por tanto las personas afectadas prefieren ocultar sus molestias y en
pocas ocasiones acuden a la consulta médica, producto del gran desconocimiento acerca de la sexualidad humana.
Entre las razones que hacen de estas patologías un problema grave, se pueden mencionar:





44
El aumento en frecuencias y severidad de las ETS debido a la aparición de nuevos gérmenes, además los
gérmenes ya existentes se han tornado resistentes a los tratamientos disponibles.
Las ETS dan pocas manifestaciones clínicas lo que permite que la persona teniendo la enfermedad no se
percate de ello y la transmita sin saberlo. Además facilita que la infección progrese en el organismo
ocasionando graves daños tales como infertilidad en el hombre y la mujer, inflamaciones crónicas de los
genitales masculinos y femeninos, cáncer de cuello de la matriz y en la embarazada puede llegar a producir
malformaciones congénitas e incluso muerte fetal.
Las ETS repercuten no sólo en la salud física, sino también en su salud emocional, ya que este tipo de
patologías ocasionan sentimientos de culpa, pérdida de autoestima, depresión, desconfianza y rabia contra la
pareja, generando conflictos e incluso separaciones.
Existe un temor grande a consultar al médico por cualquier alteración a nivel de los genitales, pues existe un
condicionamiento cultural que los relaciona con hechos vergonzosos, impidiendo la consulta, recurriéndose
en la mayoría de los casos a la automedicación.
Los médicos y el personal de salud tienen dificultades para atender a las personas que consultan por ETS, el
temor a abordar situaciones relacionadas con la sexualidad de las personas, pues en nuestra cultura el sexo
sigue siendo tabú, lo cual ha dificultado que los pacientes consulten y que los médicos brinden un trato libre
de prejuicios a los consultantes.
SEXUALIDAD HUMANA
Con frecuencia, las enfermedades de transmisión sexual han sido vistas como situaciones discriminatorias, ya que se
consideran como algo evitable, o bien que si no hubiese alteraciones en la conducta, sobre todo promiscua, no se
daría la enfermedad; esto implica que el sujeto que padece una enfermedad de transmisión sexual la adquirió por
dicha conducta alterada. Actualmente, el VIH es una epidemia que tiene sumamente preocupada a la población
adolescente y adulta, ya que ocurre a través de la conducta promiscua y otras conductas de riesgo. Las
enfermedades de transmisión sexual son aquellas que se transmiten a través del contacto sexual; éstas pueden ser
de varios tipos: virales, micóticas, bacterianas, microbianas, entre otras. Actualmente existen más de 50
enfermedades que se transmiten por vía sexual. Su incidencia mayor se encuentra en población de 20 a 24 años,
seguidos por rangos de población de los 15 a los 19 años y en tercer lugar los de 25 a 29 años.
Son enfermedades repetitivas porque el organismo humano no genera un sistema de protección y, en algunos casos,
como las enfermedades virales, no existen curas o vacunas para dichas enfermedades. También se caracterizan por
ocasionar consecuencias permanentes en el sistema, tales como esterilidad, dolores crónicos, secreciones, malos
olores, irritaciones, entre otras, lo cual depende de cuán agresivas sean y de la respuesta del organismo a la invasión.
También hay enfermedades de transmisión sexual que son menos violentas y con un tratamiento adecuado no
causan tanta destrucción en el sistema.
Los factores que predisponen al contagio de la enfermedad de transmisión sexual son:










Inicio temprano de relaciones sexuales.
Menor temor a las enfermedades de transmisión sexual por la existencia de cura para casi todas ellas.
Creación de nuevos medicamentos, en especial antibióticos.
Mayor movilidad de la población (migraciones e inmigraciones).
Preferencia en los métodos anticonceptivos hormonales y de dispositivos en detrimento de los métodos de
barrera. (Practicar sexo sin protección).
Falta de medidas de prevención sanitaria.
Asumir conductas de riesgo.
Promiscuidad sexual.
Relaciones ano-genitales.
Relaciones sexuales con una persona que a su vez ha tenido un alto índice de promiscuidad.
Formas de transmisión de las ITS.
Las ITS no son contagiosas, son transmisibles; para que se transmitan de una persona a otra, la persona debe tener
actividad sexual, o sea que están mediadas por un comportamiento, por eso se les ha denominado enfermedades de
la conducta y para su control además de la información se requiere un proceso de reflexión e interiorización de
comportamientos responsables. Las ITS son consideradas enfermedades centinela puesto que permiten detectar
otros problemas que el individuo pueda estar padeciendo, como problemas de autoestima, de salud mental, de
farmacodependencia, trastornos en el ejercicio de la sexualidad, incluso problemas familiares, que es importante
identificar tempranamente y orientar hacia una atención especializada.
El contagio sexual ocurre cuando hay contacto sexual con alguna persona que está infectada, aun cuando ésta no
manifieste síntomas de enfermedad. Esto representa un riesgo importante de infección “a ciegas”, porque muchas ITS
no producen ningún síntoma, aunque el individuo sí tenga la infección. El problema es que la persona, como no sabe
que está infectada, continúa teniendo relaciones sexuales y contagia a otras personas sin saberlo. Conocer a alguien
no indica seguridad de estar libre de contagio, pues puede tener infección asintomática. Si no se conoce la historia
sexual previa, el riesgo es mayor. Las ITS se transmiten generalmente durante el acto sexual, aunque algunas pueden
contagiarse mediante la saliva (besos) y a través de la placenta. En seguida se presenta una tabla donde aparecen
las enfermedades de transmisión sexual más comunes y la forma mediante la cual se puede contagiar.
BLOQUE 1
45
SIDA
Gonorrea
Sífilis
Herpes
Chlamydia
Hepatitis B y C
Formas de contagio de las ETS
Relaciones sexuales
Sangre infectada
Placenta
Relaciones sexuales
Durante el nacimiento
Relaciones sexuales
Placenta y sangre
Relaciones sexuales
Placenta
Saliva (besos)
Relaciones sexuales
Placenta
Durante el nacimiento
Relaciones sexuales
Sangre infectada
Durante el nacimiento
Verrugas genitales
Relaciones sexuales
Prevenir la transmisión del VIH es uno de los retos más importantes para preservar la vida y la salud de los
adolescentes. Aunque se estima que el sida es la octava causa de muerte entre los adolescentes de 15 a 19 años, y
la sexta causa de muerte entre los niños de 10 a 14 años, el número de víctimas fatales en los países con alta
prevalencia es desproporcionadamente alto. La enorme magnitud de la pandemia del SIDA en África explica por qué
esta enfermedad es una de las principales causas de muerte no solo entre las mujeres de 15 a 29 años de todo el
mundo, sino también entre los hombres del mismo grupo de edad.
Actividad: 2
Al clasificar las ETS según su agente etiológico o agente causal, se entienden aspectos
generales respecto a su manejo, tales como, que las infecciones de origen bacteriano y
parasitario tienen mejores expectativas de manejo, frente a las infecciones de origen
viral. Investiga el agente causal, principales características y prevención de las
infecciones de transmisión sexual más comunes y organízalas en un cuadro
comparativo. Puede ser como se presenta a continuación o acordar un esquema con su
docente.
Enfermedad/infección
46
Descripción/
agente causal
Síntomas
Mujer/Hombre
Prevención
Tratamiento
SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 2 (continuación)
Enfermedad/infección
Descripción/agente
causal
Actividad: 2
Conceptual
Selecciona información sobre
infecciones de transmisión
sexual.
Autoevaluación
BLOQUE 1
Síntomas
Mujer/Hombre
Evaluación
Producto: Cuadro comparativo.
Saberes
Procedimental
Organiza información en una tabla.
C
MC
NC
Prevención
Tratamiento
Puntaje:
Actitudinal
Evita contraer o transmitir
infecciones de transmisión
sexual, ente otras el VIH.
Calificación otorgada por el
docente
47
¿Qué son los anticonceptivos o el control de la natalidad?
Los anticonceptivos o control de la natalidad son una forma de prevenir embarazos no
deseados y, en algunos casos, infecciones de transmisión sexual. Algunos métodos
anticonceptivos son excelentes para prevenir ambos, mientras que otros son
excelentes para evitar sólo los embarazos no deseados, pero no las enfermedades de
transmisión sexual. Asimismo, algunos nos son efectivos para prevenir ninguna de las
problemáticas mencionadas anteriormente. Muchos métodos anticonceptivos, usados
correctamente siempre que una pareja tiene relaciones sexuales, ofrecen una eficaz
protección contra embarazos no deseados y la mayoría de las enfermedades de
transmisión sexual. El nivel de protección varía con cada método anticonceptivo.
Toda persona que tenga relaciones sexuales sin protección está abriendo las puertas a un embarazo no deseado o a
enfermedades de transmisión sexual. Por supuesto que a veces podrá salir airosa, pero no siempre. Un embarazo no
deseado o una enfermedad pueden cambiar la vida para siempre. Independientemente de qué punto del planeta sea
una persona, nadie es inmune a los embarazos no deseados ni a las enfermedades de transmisión sexual, así que
debe protegerse.
¿Quién es responsable de usar métodos anticonceptivos: el varón o la mujer?
Ambos, dado que un embarazo o una enfermedad de transmisión sexual afectará tanto al varón como a la mujer,
ambos son igualmente responsables de protegerse. Sin embargo, ¿quién de los dos estará embarazada durante 9
meses? Señoritas, esto no es un comentario sexista, sino que como son ustedes quiénes pueden quedar
embarazadas y, en dicho caso, enfrentar la situación de inmediato, deben protegerse a toda costa y no contar con
que su compañero asuma la responsabilidad que le corresponde, independientemente de lo que sientan por él. Los
varones no salen librados; aunque es la mujer quien queda embarazada, ellos siguen siendo responsables del
cuidado del hijo, lo cual implica muchísimos años; para darse una idea, la ley exige que aporten 18 años de pensión
alimentaria para sus hijos. Además, la responsabilidad de tener que cuidar a un hijo puede cambiar radicalmente sus
planes de estudiar una carrera, tener una profesión, lograr una situación económica y una vida familiar favorables, de
modo que deben protegerse ustedes también.
Si bien ningún método ofrece 100% de protección contra los
embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual,
el uso de métodos anticonceptivos durante las relaciones sexuales
dará una protección excelente, buena o por lo menos mucho mejor
que la que se tendría si no se utiliza ningún método.
¿Por qué se deben usar métodos anticonceptivos?








48
Los métodos anticonceptivos previenen los embarazos no
deseados.
El uso correcto de condones cada vez que una pareja tiene relaciones sexuales la ayudará a protegerse de la
mayoría de las enfermedades de transmisión sexual, incluso el VIH/SIDA.
Los métodos anticonceptivos dan “tranquilidad mental”. Usarlos durante las relaciones sexuales ayuda a que
una pareja se relaje y disfrute de la experiencia sin tener que preocuparse.
El uso de métodos anticonceptivos le demuestra a tu pareja que su salud y futuro te importan lo suficiente
como para usar protección y prevenir embarazos no deseados y enfermedades de trasmisión sexual.
El uso de métodos anticonceptivos demuestra que conoces las posibles consecuencias de las relaciones
sexuales, que sabes qué son los métodos anticonceptivos y cómo usar un meetodo excelente, y que conoces
por qué es necesario que utilices alguno cada vez que tienes relaciones sexuales.
Al usar métodos anticonceptivos demuestras poseer suficiente madurez como para comprender que son
necesarios, y suficiente responsabilidad como para protegerte y proteger la salud y el futuro de tu pareja.
Para realizar una planificación familiar responsable.
Como medio para controlar la natalidad y la superpoblación mundial.
SEXUALIDAD HUMANA
La lista continúa, pero seguramente ya se ha captado la idea. No saltes de un avión sin paracaídas. No tengas
relaciones sexuales sin usar métodos anticonceptivos.
Los métodos anticonceptivos se clasifican en dos grupos: temporales y definitivos. Los temporales, son aquellos cuyo
efecto dura el tiempo que se les está usando. Si la pareja desea tener hijos, la mujer puede embarazarse al
suspender el uso. Los métodos temporales pueden ser de barrera, químicos o naturales. Existen otros métodos
permanentes que impiden definitivamente el embarazo. Estos métodos son, en el hombre, la vasectomía, y en la
mujer, la ligadura de trompas. Tanto para realizar la vasectomía como la ligadura de trompas se requiere una
intervención quirúrgica. Con la vasectomía los espermatozoides siguen produciéndose pero no se encuentran en el
semen, ya que se ha cortado el conducto deferente. Con la ligadura de trompas los óvulos maduran cada mes pero
no pueden ser fecundados, ya que las trompas se han cortado.
BLOQUE 1
49
Actividad: 3
Organizar el grupo en equipos y repartir o solicitar un muestrario de anticonceptivos en
sus empaques originales (diafragma, cremas espermicida, preservativo masculino y
femenino, píldora, medicación postcoital, D.I.U., entre otros). Lean las etiquetas de cada
empaque, observen y manipulen los anticonceptivos por algunos minutos, (demuestren
su conocimiento sobre el uso (colocación en algunos casos) adecuado o pregunten a
su profesor(a) si desconocen su utilización) después de ello elaboren (con ayuda de su
profesor(a)) un cuadro comparativo en el cual se consideren los siguientes puntos:
Es conveniente que lleven al salón de clases material bibliográfico o consultar información en línea para
completar la tabla.
Descripción/ Modo
de utilización
Método
Eficacia
Ventajas
Desventajas
Después de analizar cada método, siempre desde su posible doble función: evitar un embarazo no deseado y
proteger de las enfermedades de transmisión sexual, escriban una reflexión sobre la anticoncepción apropiada
para jóvenes de su edad que estén teniendo una vida sexual activa; incluyan el análisis sobre el uso de métodos
anticonceptivos combinados.
Actividad: 3
Conceptual
Clasifica los métodos
anticonceptivos.
Autoevaluación
50
Evaluación
Producto: Tabla comparativa.
Saberes
Procedimental
Comparte con sus compañeros
información que permita mejorar su
sexualidad.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Practica comportamientos que
promueven la salud y es
responsable de sus propios
actos.
Muestra tolerancia hacia
personas con diferentes valores y
modos de vida sexual.
Calificación otorgada por el
docente
SEXUALIDAD HUMANA
¿Se pueden evitar los embarazos no deseados?
¿Por qué siguen ocurriendo los embarazos en adolescentes?
Embarazo.
La fecundación no se puede dejar en manos del azar, se
requiere establecer medios de control natal. Actualmente, se
cuenta con múltiples métodos anticonceptivos sencillos y
eficientes que están al alcance de los adolescentes. Resulta
obvio que el embarazo es consecuencia de las relaciones
sexuales, pero no es menos cierto que, en el caso del que
acontece en la etapa adolescente es mucho más probable allí
donde se les niega información y recursos en materia
anticonceptiva y de sexualidad a los jóvenes o bien estos no lo
solicitan para la toma de decisiones informadas. La atención a
los adolescentes debe enfocarse en dárselos a conocer y
hacérselos llegar. Es necesario educar a los jóvenes acerca de
la responsabilidad que implica la madurez sexual y
reproductiva, de forma tal que puedan vivir su sexualidad de
manera segura y evitar situaciones que súbita e
inesperadamente transforman su vida.
Un avance importante en ese sentido es la difusión, promoción y educación en materia de salud sexual y reproductiva.
No obstante, los programas requieren ser adecuados a la realidad de cada comunidad. La decisión de emplear
métodos anticonceptivos requiere de la participación conjunta del hombre y la mujer, quienes pueden elegir el más
adecuado a su situación particular.
Los jóvenes necesitan información que vaya más allá de la reproducción y la anticoncepción. Es necesario que
aclaren sus valores, que establezcan metas personales y fortalezcan la confianza en sí mismos. Cuanto más joven es
la niña al quedar embarazada, esté o no casada, mayores son los riesgos para su salud. Un estudio que se realizó en
América Latina muestra que las niñas que dan a luz antes de los 16 años tienen entre tres o cuatro veces más
probabilidades de morir por causas relacionadas con la maternidad que las mayores de 20 años. Una de las
principales causas de mortalidad entre adolescentes de 15 a 19 años de todo el mundo son las complicaciones que
pueden surgir durante el embarazo y el parto.
La OMS denomina embarazos en adolescentes a todos aquellos producidos en mujeres menores 19 años. Sin
embargo, no deben olvidarse las diferencias individuales, raciales e incluso étnicas que pueden condicionar un
diferente desarrollo psicosomático de la mujer púber. Los índices de muerte por embarazo y sus complicaciones en
adolescentes con edades comprendidas entre los 15 y los 19 años son un 35% más elevados que en edades
superiores. Igualmente se dispara la tasa de mortalidad infantil en los frutos de dichos embarazos. Datos recientes
apuntan a que estos hechos se producen no tanto por la inmadurez fisiológica y psicosocial de la adolescente, como
se creía antes, sino por la coexistencia de factores asociados que aumentan dichos riesgos.
Según la OMS todos los años nacen 13 millones de niños hijos de adolescentes de entre 15 y 19 años, lo que
significa que una de cada diez adolescentes queda embarazada cada año. Afortunadamente desde 1975 el índice de
fecundidad en adolescentes ha descendido en la mayoría de los países del mundo occidental.
El embarazo en la adolescencia ocurre en todos los grupos socioeconómicos, raciales y étnicos. Sin embargo, no hay
que olvidar que la pobreza, el hacinamiento, la delincuencia juvenil, la iniciación a las drogas, el alcohol, e incluso la
indigencia favorecen de forma notable su incremento.
Se puede practicar el sexo, como comúnmente se expresa, pero la sexualidad propiamente se vive. La juventud debe
aprender a vivir la sexualidad, a integrarla en su proyecto de vida. Sólo de esa manera serán sexualmente libres y
responsables. Hay otras formas de prevenir embarazos no deseados aparte de los medios anticonceptivos, que no
BLOQUE 1
51
van encaminadas a eludir responsabilidades, sino justamente a hacer de los jóvenes hombres y mujeres
responsables. Transmitirles valores, se trata de conseguir que los adolescentes no piensen solamente en ellos
mismos, en su propio bienestar, en la consecución de un placer egoísta, sino que sean altruistas y generosos, que
sepan respetarse a sí mismos y a los demás. Esos valores actuarán como asideros para no secumbir al hedonismo.
Ayudarles a tener un proyecto de vida e integrar en él su sexualidad.
Quizá habría que comenzar a trabajar en una “sexualidad inteligente” que tenga en cuenta la triple dimensión de la
persona: corporal-afectiva, intelectual y espiritual, empezando por no hablar de “sexo” sino de sexualidad. El sexo se
refiere al nivel corporal y a los afectos que le acompañan; en cambio, la sexualidad implica a toda la persona y
adquiere un sentido más allá del puramente biológico. Por eso, no se trata tanto de poner el acento sobre la
educación sexual de los adolescentes, como se ha venido haciendo en los últimos años (y que en muchos casos se
reduce a enseñar técnicas para practicar sexo seguro), sino sobre la educación de la persona, que incluye también su
dimensión sexual.
52
SEXUALIDAD HUMANA
Otro grave riesgo para la salud que se deriva de la actividad sexual en la adolescencia es el aborto en condiciones
inseguras, que cobra las vidas de numerosas niñas adolescentes y provoca daños a muchas más. Un estudio
efectuado por la Organización Mundial de Salud, en 2003, calculó que el 14% de todos los abortos en condiciones de
riesgo que se efectúan en el mundo en desarrollo involucran a adolescentes menores de 20 años. La mayoría de los
abortos que se realizan a adolescentes tienen lugar en circunstancias peligrosas y antihigiénicas, por personal que
carece de la capacidad necesaria. Reunir datos sobre el aborto en la adolescencia es casi imposible por el
hermetismo y la vergüenza que lo rodean, aun cuando se calcula que todos los años se realizan entre 1 millón y 4
millones. Muchas mujeres recurren a este procedimiento por falta de control sobre su propia fertilidad, lo que puede
deberse a la pobreza, la ignorancia, los problemas con los compañeros sexuales o la falta de acceso a métodos
anticonceptivos.
Actividad: 4
En equipo, indaguen sobre las diferentes posturas legales sobre el aborto en distintos
países. Presenten un reporte escrito, comparen la información presentada por los
diferentes grupos de trabajo. Una vez revisadas todas las participaciones, elaboren en
equipo una reflexión sobre la prevención del embarazo y aborto en adolescentes.
BLOQUE 1
53
Actividad: 4 (continuación)
Actividad: 4
Conceptual
Conoce las diversas posturas
legales ante el aborto.
Autoevaluación
54
Evaluación
Producto: Reporte escrito/reflexión.
Puntaje:
Saberes
Procedimental
Actitudinal
Opina sobre la prevención del
Se identifica y vive de acuerdo
embarazo y aborto en
con sus propios valores.
adolescentes.
C
MC
NC
Calificación otorgada por el
docente
SEXUALIDAD HUMANA
Las tendencias en la sexualidad adolescente.
Las características específicas de las relaciones sexuales durante la adolescencia han cambiado mucho en las
últimas décadas. Aquí se presentan algunos datos:




Las relaciones prematrimoniales han aumentado en los últimos 30 años. Es raro que una novia y un novio
lleguen vírgenes al matrimonio.
Las interacciones sexuales son más variadas; el sexo oral es más frecuente y el coito menos frecuente
durante la adolescencia que hace una década.
Los partos en las adolescentes están disminuyendo. Esta tendencia es evidente en todos los continentes; a
veces la caída es espectacular. En comparación con 1960, menos del 50% de las adolescentes dieron a luz
en 2004 en lugares tan distantes y diferentes como China y los Estados Unidos.
El uso de “protección” ha aumentado. El uso de métodos anticonceptivos de todo tipo, sobre todo los
preservativos por los varones adolescentes, se ha duplicado en la mayoría de los países desde 1990. En la
actualidad, alrededor del 20% de las parejas adolescentes en los Estados Unidos utiliza “métodos dobles”,
habitualmente la píldora para prevenir el embarazo y los preservativos para prevenir las infecciones.
Todos estos hechos conducen a una conclusión: aunque el cuerpo adolescente no ha cambiado mucho en los
últimos siglos, su respuesta a los impulsos biológicos está influida por el contexto social. La política pública afecta las
decisiones aparentemente privadas. Por esta razón, aunque en todos los países ha declinado el número de partos
durante la adolescencia, las tasas reales varían mucho de un país a otro. Por ejemplo, las adolescentes en los
Estados Unidos tienen muchos más niños que sus pares en otras naciones desarrolladas (ocho veces la tasa de
Japón, dos veces la tasa de Canadá y Gran Bretaña), no porque tengan más actividad sexual (que no lo tienen) sino
porque los adolescentes en los Estados Unidos usan menos anticoncepción y abortan menos.
Las tendencias educativas y económicas también influyen. En todo el mundo, la educación de las mujeres se
correlaciona fuertemente con tasa más bajas de natalidad. En los Estados Unidos, las adolescentes que tienen menos
educación y habilidades cognitivas más bajas suelen iniciar antes las relaciones sexuales y tener más hijos. Por lo
general cuando la economía cae en picada, la tasa de nacimientos declina; esta tendencia fue totalmente evidente en
los Estados Unidos en la década de 1930 y en Rusia en la década de 1990. Es probable que la actividad sexual no
disminuya, pero la anticoncepción y los abortos aumentan cuando el trabajo es escaso.
Los partos en adolescentes están disminuyendo y el uso de métodos anticonceptivos está aumentando en todo el
mundo. No obstante, las infecciones de transmisión sexual (incluido el SIDA), los partos de adolescentes, el aborto
poco seguro y el abuso sexual siguen siendo peligros frecuentes para la salud en los adolescentes de muchas partes
del mundo. Las tasas de mortalidad y de esterilidad por todos estos peligros son mucho más altas en los países
pobres que en los más ricos.
La prosperidad de una nación no garantiza la salud sexual de los adolescentes. En los Estados Unidos, la juventud
“retarda persistentemente la búsqueda de servicios clínicos” y las tasas de embarazos no planificados, abortos
tardíos y nacimientos no deseados durante la adolescencia son más altas que en cualquier otra nación desarrollada.
Desde una perspectiva de la psicología del desarrollo, esta tendencia es trágica. Sin embargo, existe una esperanza
en esta área. Al parecer, las experiencias sexuales del adolescente típico cambian de una década a otra y de un lugar
a otro. En lo referente sexuales tempranos, los factores psicosociales parecen influir más que el imperativo biológico
de buscar relaciones sexuales. El hecho de que la biología haya cambiado poco con los siglos (excepto en que la
pubertad comienza antes) no es tan decisivo como el hecho de que los contextos sociales son creados por personas.
Los padres, las escuelas, los pares y los medios de comunicación pueden lograr una diferencia. La esperanza es que
lo hagan.
BLOQUE 1
55
Cierre
Actividad: 5

Lee las historias sobre la primera relación sexual de una mujer y un hombre que
aparecen después de esta actividad (o bien otras que les entregue su profesor o
que algún compañero les comparta). Con base en lo tratado en este bloque y la
lectura de estas historias, en equipo respondan lo siguiente:
 Las preguntas sobre cada historia (aparecen al final de cada historia).
 Identificar las fases de la respuesta sexual, en cada historia y dibujen su gráfica. (para hombre
y mujer de cada historia).
 Argumenten si los personajes de estas historias viven su sexualidad de manera responsable y
segura.
 Contrasten la relación sexual y relación coital.
 Comenten sobre el comportamiento del hombre y la mujer en cada historia, analicen si
coinciden con la descripción que se hizo en la actividad de inicio de la primera secuencia.
 A qué riesgos estuvieron expuestos los personajes de estas historias.
 Elaboren las preguntas que deseen.
Una vez que cada equipo haya concluido su trabajo, reúnanse equipos con historias distintas e
intercambien la información, pueden nombrar un representante para contar la historia y leer sus
respuestas o bien organizar una plenaria con representantes de cada equipo.

Actividad: 5
Conceptual
Expresa su opinión sobre
aspectos de la sexualidad
humana.
Autoevaluación
56
Evaluación
Producto: Análisis grupal.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Cuestiona los comportamientos
sexuales que realzan la vida y los
que son perjudiciales para sí
mismo o para los demás.
C
MC
NC
Actitudinal
Afirma que el desarrollo del ser
humano comprende el desarrollo
sexual, el cual puede o no incluir
la reproducción o la experiencia
sexual genital.
Toma decisiones con
conocimiento de causa respecto
a estilos de vida.
Calificación otorgada por el
docente
SEXUALIDAD HUMANA
Historias de la primera relación.
Historia número 1.
Silvia. Veinticuatro años en febrero de 1995.
Nunca olvidaré aquel verano. Todo aseguraba que podía ser la época más feliz de mi vida: había superado todas las
asignaturas en junio y me iba de vacaciones a un pueblo costero, sola y sin mis padres. ¿Se podía pedir más?
El 25 de julio de aquel año fue cuando conocí al chico con el que mantuve mi primera relación sexual. En ningún
momento lo pensé cuando me lo presentaron, tan sólo era un chico más, guapo, pero uno más. Yo tenía dieciocho
años y aunque ya había tenido relaciones anteriores, nunca había pasado de besos intensos y profundos. Tenía
mucho miedo. Me aterrorizaba pensar que pudiera quedarme embarazada sin desearlo, y aunque conocía los
métodos anticonceptivos existentes (preservativo, píldora ...) no sabía usarlos y mucho menos, tenía la valentía de ir a
comprarlos.
Además no tenía ni idea de lo que debía de hacer cuando me decidiera a tener mi primera experiencia. Nunca había
visto un pene muy de cerca. No sabía cómo se hacía una masturbación a un chico. Verdaderamente me daba mucha
vergüenza hablar con mi chico de estas cosas. Sin embargo, ¡qué ganas tenía de hacerlo! Mis amigas me contaban
historias de ensueño sobre sus experiencias sexuales, todo parecía tan ideal y tan bonito... y yo quería sentir esas
sensaciones. Además, las escenas eróticas de mis películas preferidas me hacían la boca agua, pero ¿de qué
manera podía vencer mis miedos?
Pues bien, el chico del que hablaba antes resultó ser estupendo. Congeniamos desde el primer momento y a la media
hora de conocernos ya estábamos besándonos apasionadamente. Esa noche no intentó nada más. Ni esa, ni las
posteriores. Nuestra relación era perfecta. Nos divertíamos muchísimo y como coincidíamos en casi todo, hacíamos
excitantes actividades.
Él también veraneaba en aquel pueblo y poco a poco se fueron pasando los días. Tres días antes de su regreso a
casa, muy románticamente, me dijo que no quería que aquella historia de amor terminara sin que nos hubiéramos
entregado el uno al otro. Sería la culminación de una relación perfecta y una experiencia inolvidable para los dos.
¿Cómo podría decirle que no?
Mis miedos seguían atormentándome y tenía mil dudas sobre el sexo y más concretamente sobre su sexo. Pero
nunca hasta entonces habíamos hablado del tema, y yo era incapaz de romper el hielo.
Así, y de este modo, elegimos el día: el anterior a su partida; el lugar: mi casa; y el ambiente: con velas, música
romántica, etc. Recuerdo que yo estaba muy nerviosa, tensa.
No habíamos elegido el método anticonceptivo que íbamos a usar. Pero ¿cuándo me iba a preguntar si tomaba la
píldora o si usábamos preservativo? Pues nunca. No se lo cuestionó. Yo me dejé embrujar por los besos. Nos
desnudamos y nos metimos en la cama con una sábana por encima. Nos estuvimos tocando, yo ni siquiera sabía si
su pene estaba erecto, lo notaba duro, pero ¿era así como debía estar para hacer el coito o debía estar más duro aún
y más hacia arriba? No tenía ni idea, y no me atrevía a mencionar palabra.
Respecto a mi placer, notaba cómo me tocaba los pechos, la vagina, sin embargo no me lo proporcionaba. Estaba
tan preocupada en no hacerle daño con movimientos torpes, que me olvidé de mí misma, me olvidé de gozar.
Aproximadamente a la media hora de habernos metido en la cama me dijo: ¿Lo hacemos? Interiormente, gritaba
aterrorizada, exteriormente dije: bueno. Así que se tumbó encima de mí y a trompicones cogió su pene y me lo
introdujo en la vagina. No sentí dolor, ni sangré. Él estaba muy lubricado y eso me ayudó. Sin embargo, no percibí
nada. ¿Dónde estaban esas sensaciones maravillosas que me comentaban mis amigas? ¿Dónde los gemidos de
placer? El chico se movía rítmicamente sobre mí, jadeaba, y yo, callada, extrañada y sorprendida, no sentía
absolutamente nada. Sólo que alguien se movía encima de mí. El coito duró poco. El hizo la marcha atrás y yo me
quedé mirando al techo con la mayor decepción de mi vida. ¿Qué había fallado?
Había fallado mi falta de confianza para hablar con él sobre lo que le gustaba en la cama, sobre lo que a mí me
gustaba, sobre que llevara la batuta él todo el tiempo, el no haber decidido un método anticonceptivo adecuado, es
decir, me falló la COMUNICACIÓN.
BLOQUE 1
57
Tras reflexionar después de esta primera relación, llegué a la conclusión de que es imprescindible tener confianza con
la persona con la que te relacionas sexualmente. Debes ser capaz de decirle: "Esto me gusta, esto no". Antes de
intimar en la cama debéis intimar en la calle y sobre todo, no hagáis nada de lo que no estéis totalmente seguros.
A.- Elijan a alguien como portavoz del grupo.
B.- Respondan por escrito a las siguientes cuestiones.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Silvia dice que no le dolió ni sangró. ¿Es esto normal? ¿Por qué?
¿Se podría haber quedado embarazada? ¿Por qué?
¿Debería ella haber planteado la utilización del preservativo?
En el último apartado dice... "Respecto a mi placer, notaba cómo me tocaba los pechos, la vagina, sin embargo
no me lo proporcionaba". "... y yo, callada, extrañada y sorprendida, no sentía absolutamente nada." ¿Te parece
esto normal? ¿A qué crees que es debido?
Silvia se pregunta: "¿Qué ha fallado?". ¿Qué le responderías tú?
Escriban las preguntas que les surjan.
Comenten libremente otros aspectos de esta historia.
Historia número 2.
Manuel.
Solíamos desplazarnos mis amigos y yo a una localidad situada en la costa para ir a las discotecas de la playa.
Uno de esos días "saqué" a bailar a una chica que me pareció atractiva y accedió. A partir de ahí comenzamos a
vernos los fines de semana y a salir juntos.
Ella tenía unos dieciséis años y yo diecisiete. Con ella aprendí a besar mientras bailábamos y de ahí no pasaba la
cosa, hasta un día en que paseábamos por la playa y nos tumbamos en la arena. Comenzamos a besarnos como
habíamos hecho hasta entonces, pero comenzamos a acariciarnos por encima de la ropa todas las partes del cuerpo,
incluidos los genitales, lo que me dio pie para quitarle la blusa y el sujetador y comenzar a acariciarle y besarle los
pechos. Yo veía que ella lo vivía bien y participaba del asunto, así que continué levantándole la falda y bajándole las
bragas. Mientras yo la acariciaba, la abrazaba, besaba, etc., ella me desabrochó los pantalones y también comenzó a
hacer lo mismo.
Recuerdo cómo me iba quedando con todas aquellas nuevas sensaciones: el tacto que tenían los pechos y los
pezones, las curvas de los muslos y los glúteos, el vello del pubis, y trataba de quedarme con todas ellas. Me
recreaba sin prisas y pasándomelo muy bien.
Después de un rato bastante largo me vino a la cabeza que lo que faltaba era "meterla", pero ¿por dónde era
exactamente? ¿No le parecería a ella excesivo? ¿Cuántos conocidos se habían tenido que casar de "penalty"? Pienso
que fueron todas aquellas cosas las que influyeron: desconocimiento, inexperiencia, miedos, cómo se lo tomaría ella,
etc.
No sé cómo pusimos final a aquello, no lo recuerdo, pero para mí había estado muy bien. No había existido ni tan
siquiera eyaculación, pero había afrontado mi primera experiencia sexual con el sexo contrario satisfactoriamente; no
había hecho el ridículo, no me habían parado los pies y lo más importante era que ella me quería y era capaz de
mantener "relaciones sexuales" conmigo. Además la cosa había surgido con una naturalidad que a mí me había
gustado mucho, no hubo que pedirlo, no hubo situaciones violentas y aquello quería decir que la cosa podría ir a más
en futuros encuentros.
La sensación que me quedó y hoy día me queda de aquello es agradable y entrañable.
Aunque visto desde ahora parece una tontería, en aquel momento tuvo mucha importancia.
Se dio en un contexto de cariño entre dos personas y fue bonito. Para mí fue importante porque fue "enfrentarme" por
primera vez a una relación corporal con otra persona y todo aquello que hasta entonces era desconocido y producía
cierta ansiedad, desapareció. Me dio confianza y en cada nuevo encuentro se iba a más y fui cogiendo más
58
SEXUALIDAD HUMANA
experiencia y soltura, pero no me cabe duda de que para todo lo que ha venido después en relaciones sexuales
fueron muy importantes estos encuentros, incluida esta "primera vez".
Aunque la primera penetración y coito llegó mucho después y con otra chica, cada experiencia anterior me llevó a ello
con seguridad y naturalidad, gracias a la acumulación de experiencia creo que las cosas se dieron en el momento
adecuado y la forma adecuada para mí.
................................................
Elijan a alguien como portavoz del grupo.
Respondan por escrito a las siguientes cuestiones
1.- ¿Nos ha contado Manuel su verdadera historia de la primera vez?
2.- ¿Qué creen que hace que Manuel valore la experiencia como positiva, aunque no haya habido penetración?
3.- ¿Creen que para él ha sido sexualmente satisfactoria esta experiencia?
4.- ¿Qué conclusiones sacan de esta historia?
5.- Comenten libremente los aspectos que quieran.
6.- Escriban las preguntas que les surjan.
BLOQUE 1
59
60
SEXUALIDAD HUMANA
Fomento a la salud e introducción a los
primeros auxilios.
Competencias profesionales extendidas:







Evalúa los factores y elementos de riesgo físico, químico y biológico presentes en la naturaleza que alteran la calidad de vida de
una población para proponer medidas preventivas.
Utiliza herramientas y equipos especializados en la búsqueda, selección, análisis y síntesis para la divulgación de la información
científica que contribuya a su formación académica.
Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenómenos naturales con el conocimiento científico para explicar y adquirir
nuevos conocimientos.
Propone estrategias de solución, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social, para
favorecer el desarrollo de su comunidad.
Analiza y aplica el conocimiento sobre la función de los nutrientes en los procesos metabólicos que se realizan en los seres
vivos para mejorar su calidad de vida.
Aplica medidas de seguridad para prevenir accidentes en su entorno y/o para enfrentar desastres naturales que afecten su vida
cotidiana.
Aplica normas de seguridad para disminuir riesgos y daños a sí mismo y a la naturaleza, en el uso y manejo de sustancias,
instrumentos y equipos en cualquier contexto.
Unidad de competencia:


Aplica diversas medidas preventivas de higiene para la preservación de la salud, a partir del análisis de algunos de los factores
que le permiten identificar factores de riesgo a nivel individual y social, así como habilitarse en el manejo de algunas técnicas
utilizadas en medicina preventiva y nutrición participando en un ambiente de colaboración y respeto.
Aplica las medidas básicas de primeros auxilios en situaciones de emergencia simuladas, a partir de sus normas generales, así
como medidas en situaciones de desastre; contribuyendo a mantener una conciencia altruista en un ambiente de participación y
respeto.
Atributos a desarrollar en el bloque:









Elige alternativas y cursos de acción con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida.
Analiza críticamente los factores que influyen en su toma de decisiones.
Reconoce la actividad física como un medio para su desarrollo físico, mental y social.
Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de distintos hábitos de consumo y conductas de riesgo.
Maneja las tecnologías de la información y la comunicación para obtener información y expresar ideas.
Utiliza las tecnologías de la información y comunicación para procesar e interpretar información.
Elige las fuentes de información más relevantes para un propósito específico y discrimina entre ellas de acuerdo a su relevancia
y confiabilidad.
Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de distintos equipos
de trabajo.
Actúa de manera propositiva frente a fenómenos de la sociedad y se mantiene informado.
Tiempo asignado: 18 horas
Secuencia didáctica 1.
Hábitos de vida saludable.
Inicio



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





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

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
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

Actividad: 1
Analiza la información de la siguiente tabla que muestra las causas de muerte según
grupos de edad y sexo.
En equipo, comenten y encuentren la relación entre las principales causas de muerte y
los hábitos de vida de la población, en los respectivos grupos.
Conceptual
Evaluación
Producto: Análisis de gráfico.
Saberes
Procedimental
Identifica factores de riesgo para
la salud.
Deduce la importancia de los
hábitos de vida sana.
Actividad: 1
Coevaluación
62
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Reconoce la importancia de los
hábitos saludables.
Calificación otorgada por el
docente
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
Desarrollo
Importancia de los estilos de vida.
A partir de la década de los cincuenta se abrió un amplio
campo de investigación sobre las relaciones entre ciertos
comportamientos y los factores de riesgo: tabaco y
enfermedades
respiratorias
obstructivas;
enfermedades
cardiovasculares y alimentación, también se ha detectado y de
forma preocupante el alto nivel de colesterol en niños debido al
alto consumo de ácidos grasos saturados. Dada la importancia
que tienen los estilos o formas de vida en la sociedad actual y
para la salud en general parece necesaria y urgente la
capacitación de la juventud como agente de su propia salud, al
igual que el desarrollo de programas educativos y su
integración en el currículo escolar desde los primeros años de
escolarización, dado que en estas edades es donde empiezan
a configurarse las conductas insanas.
Los problemas de salud relacionados con ciertos
comportamientos que se están presentando en el mundo
actual, cada día con mayor virulencia, exige su prevención
desde temprana edad, ideando las estrategias necesarias para
su intervención. A continuación se mencionan algunos de los hábitos de vida saludables o dañinos.
Lista de hábitos de vida que favorecen el desarrollo de un estilo de vida saludable
















Saber utilizar la publicidad, el consumo en general.
Empleo adecuado de servicios públicos.
Cultura física.
Respeto a las normas de tránsito.
Higiene personal.
Utilización racional del agua y de los recursos energéticos.
Hábitos de limpieza urbana.
Hábitos alimentarios saludables.
Hábitos culturales del empleo del ocio/tiempo libre.
Reconocimiento de las conductas positivas.
Potenciar redes de apoyo social.
Tener prácticas sexuales responsables.
Buenos hábitos de convivencia.
Hábito de escolarización.
Hábito de vacunación.
Conciencia de que los accidentes se pueden prevenir.
Lista de hábitos que dificultan el desarrollo de un estilo de vida saludable







Abuso de drogas.
Consumo de tabaco.
Consumo de alcohol.
Incultura hacia la valoración de especies animales protegidas.
Contaminación del aire por el humo del tabaco.
Contaminación del aire por automotores y fábricas.
Contaminación acústica.
BLOQUE 2
63
Las enfermedades disminuyen la capacidad física y, a veces, la intelectual. En ocasiones la enfermedad llega a
producir la muerte. Por eso, desde siempre el hombre se ha preocupado por encontrar sus causas y el modo de
combatirlas. La higiene tiene aquí un importante papel, ya que ayuda a prevenir las enfermedades y a mantener el
cuerpo en un correcto equilibrio físico y psíquico.
Se define la higiene como la ciencia de la salud, que tiene como
objetivo el estudio de todas las condiciones y factores que
intervienen en el mantenimiento de la salud, teniendo en cuenta la
relación del ser humano con su hábitat (medio externo y
colectividad). Es decir, es el conjunto de reglas que deben tenerse
en cuenta, para conservar y fomentar el estado de salud y para
prevenir la aparición de posibles enfermedades. La prevención
asegura al hombre y en general a la humanidad una buena
conservación de su salud y un mejor desarrollo y funcionamiento
orgánico y mental. No olvidar que se entiende el concepto de salud
como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Sobre la
salud pueden intervenir los siguientes factores:




La biología del ser humano.
El medio que le rodea.
Su costumbre y formas de vida.
La asistencia sanitaria con que cuenta.
Tipos de higiene.

General: Se ocupa del estudio de todos aquellos aspectos generales que dependen de la relación de las
personas con su hábitat. Incluye la higiene ambiental; la rural y urbana; la personal, la alimentaria y de la
nutrición, la mental y epidemiologia.

Especifica: Es la aplicación de la higiene general a situaciones concretas. Por ejemplo, higiene de los distintos
estadios evolutivos de la vida; la higiene escolar, familiar, laboral, del deporte, entre otros. La higiene individual se
dirige específicamente a las distintas etapas de la vida; lactante, preescolar, escolar, adolescente, adulto y vejez.
En cada etapa deben considerarse los aspectos biológicos, psicológicos y sociales específicos a cada grupo
etario, es decir de personas que tienen la misma edad.
Cada etapa de la vida tiene sus propias características, por lo que el valor que tiene cada aspecto, también varía; por
ejemplo, en los lactantes la alimentación y las inmunizaciones son muy importantes, en cambio la higiene sexual es
más importante en la adolescencia, al igual que la alimentación y la higiene mental. Dentro de los rasgos generales
de la higiene individual se encuentra la limpieza corporal, el descanso y el sueño, una dieta equilibrada, la limpieza
bucal, la ropa limpia, calzado adecuado, realizar deporte, evitar sustancias tóxicas como alcohol, tabaco y drogas,
desinfectar las pequeñas heridas, etcétera. Entre las normas de higiene colectiva, desde siempre ha habido una gran
preocupación por acabar las epidemias e intoxicaciones, eliminar parásitos, el control higiénico de los alimentos y del
agua, destruir los residuos orgánicos e inorgánicos y la atención médica y hospitalaria para todos. En la siguiente
tabla se describen algunas características de los tipos de higiene antes mencionados.
64
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
Tipos de Higiene.
Tipo
Higiene alimentaria y de la
nutrición.
Higiene ambiental.
Higiene mental.
Higiene general
Higiene personal o individual.
Higiene rural y urbana.
Epidemiología.
Momento evolutivo.
Higiene específica
Actividad.
BLOQUE 2
Características.
Se encarga del estudio de las dietas equilibrada,
teniendo en cuenta: sexo, edad y sus circunstancias; así
como de la obtención, manipulación, elaboración,
conservación y preparación de los alimentos.
Son todos aquellos procedimientos preventivos
relacionados con la serie de factores presentes en el
medio y que influyen sobre la salud (aire, agua, suelo,
condiciones de la vivienda, clima, etc.)
Se encarga de establecer las condiciones más idóneas
que permitan el pleno desarrollo de cada persona en el
entorno social en el que vive y su adaptación al medio.
Son el conjunto de medidas de prevención y
mantenimiento de la salud que se aplican sobre las
personas, como son; el aseo personal (piel, cabeza,
boca, manos, oídos, nariz, etc.), el aseo del vestido y
del calzado y la adquisición de hábitos saludables.
Su objetivo es el estudio de las condiciones específicas
(demográficas, laborales, sociales, económicas,
psicológicas, etc.), de la vida en el medio rural o urbano.
Su objetivo es el estudio de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles, para poder establecer
sus causas, mecanismos de producción y los
procedimientos más adecuados para conservar y
restaurar la salud personal y colectiva.
Higiene infantil (recién nacido, lactante, primera y
segunda infancia).
Higiene adolescente.
Higiene del adulto.
Higiene en la senectud.
Higiene laboral, higiene en el deporte, higiene escolar,
higiene familiar.
65
Actividad: 2
En equipo, indaguen sobre las diversas recomendaciones de higiene en la adolescencia
y las medidas higiénicas y preventivas a nivel familiar y comunitario (aplicado a su
comunidad en particular). Representen lo investigado en un collage, explicado las
imágenes, con pequeños textos que resalten las ventajas de una higiene adecuada.
Expongan en el grupo los trabajos de todos los equipos.
Actividad: 2
Conceptual
Explica medidas higiénicas y
preventivas específicas.
Coevaluación
66
Evaluación
Producto: Collage.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Expone recomendaciones sobre
higiene específica.
C
MC
NC
Actitudinal
Adopta hábitos higiénicos
adecuados.
Promueve la prevención para el
cuidado de la salud personal y
colectiva.
Calificación otorgada por el
docente
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
Factores de riesgo en la adolescencia.
Entendiendo el factor de riesgo como una característica o
circunstancia cuya presencia aumenta la posibilidad de
que se produzca un daño o resultados no deseados, las y
los adolescentes por diversas circunstancias: ambientales,
familiares e individuales, frecuentemente desarrollan
conductas que participan como factores de riesgo. Los
adolescentes tienen atracción por las conductas de alto
riesgo. Las conductas de riesgo más comunes son:
adicciones (tabaquismo, alcoholismo y drogadicción),
exposición a ambientes peligrosos y violentos, que
asociados potencializan la probabilidad de que los
adolescentes sufran accidentes, suicidios y homicidios
entre otros.
Dentro de los principales daños a la salud en la
adolescencia se incluyen el sobrepeso, el tabaquismo, el
alcoholismo, el consumo de drogas, los accidentes, los
homicidios, los suicidios y las enfermedades de transmisión sexual.
La mala nutrición y el sedentarismo empiezan a causar estragos en la población adolescente en México, la mala
nutrición predispone la desnutrición u obesidad. Según datos de la Encuesta Nacional de Adicciones de 2008, el
8.8% fuman. El consumo de drogas ilegales también es común. Se calcula que alrededor de 4 por ciento de los
hombres de entre 12 y 17 años han probado alguna droga en su vida. Las drogas consumidas con mayor frecuencia
son los inhalables y la marihuana, en menor proporción la cocaína y las pastillas psicotrópicas. Se sabe que el
consumo de drogas está aumentando, que la marihuana sigue siendo la droga de preferencia, que el consumo de
cocaína se duplicó y que el consumo de metanfetaminas, crack y heroína es significativamente menor, pero muestra
tendencias importantes de crecimiento. Los datos también indican que entre las mujeres, el consumo crece en mayor
proporción que entre los hombres, que los adolescentes de entre 12 y 17 años de edad son los que están en mayor
riesgo y que las generaciones actuales están más expuestas a la oportunidad de usar drogas, las consumen en
mayor proporción y progresan hacia el abuso en una proporción mayor que las generaciones anteriores. De los
accidentes y las lesiones intencionales, un alto porcentaje de los cuales están asociados al consumo de alcohol y
drogas, son las primeras causas de muerte en este grupo de edad.
Finalmente, la actividad sexual “precoz” también expone a las y los adolescentes a riesgos de embarazos y a
enfermedades de transmisión sexual. La epidemia de SIDA en México es predominantemente por transmisión sexual,
toda vez que este tipo de transmisión ha sido causante de casi 90% de los casos. La epidemia se concentra
fundamentalmente en el grupo de hombres que tiene sexo con hombres, con poco más de 50% del total de casos
acumulados; pero con una tendencia ascendente, en los últimos años, en los casos de tipo heterosexual.
En cada etapa de la vida algunas características desaparecen otras surgen y algunas más se modifican. El cuerpo
humano se renueva y cambia en cada momento, aunque no se note debido a que la mayoría de modificaciones son
mínimas y ocurren en periodos muy largos. Sin embargo, no todos esos cambios son parte natural del desarrollo.
Algunos representan un aviso de que algo en el organismo no se desempeña adecuadamente. Tener los cuidados
básicos sobre la salud y sobre todo estar atentos a los distintos cambios que se presenten en el cuerpo permite tomar
las decisiones más adecuadas para mantener nuestra salud en las mejores condiciones posibles.
Aun cuando el individuo se encuentre sano o aparentemente sano por no presentar síntomas de enfermedad debe
someterse periódicamente a un examen médico. El médico sigue todos los procedimientos que utiliza en caso de
enfermedad, aunque la exploración física debe ser muy minuciosa con el objeto de buscar datos incipientes de
enfermedad.
La práctica del examen periódico de salud tiene dentro de sus objetivos fundamentales la verificación de su salud y,
en caso de que sea necesario, dar educación higiénica; en este caso constituye una medida de prevención primaria.
Entre las enfermedades que se pueden descubrir tempranamente se encuentran la sífilis, problemas de agudeza
BLOQUE 2
67
visual y auditiva, caries dental, diabetes, hipertensión, algunos tumores, entre otros. En términos generales los niños
menores de un año deben someterse a exámenes médicos mensuales; entre uno y cuatro años, dos veces al año;
desde los 5 a los 19 años, dos veces al año; entre los 20 y los 34 años, cada dos años; entre los 35 y 49 años; una
vez al año, y después de los 50 años, cada seis meses. Los exámenes de laboratorio y de gabinete se practican con
el objeto de ayudar al médico a integrar su diagnóstico después de aplicar el método clínico. Estos exámenes
requieren de personal especializado y se pueden llevar a cabo en un laboratorio (exámenes de sangre, orina, etc.) o
en gabinetes especiales, como sucede con los estudios radiológicos y eléctricos (electroencefalograma), de
ultrasonido y otros. Permiten la exploración indirecta del paciente por lo que deben practicarse después de haber
realizado el interrogatorio y la exploración física.
Las pruebas de laboratorio son muy numerosas en la actualidad y existen muchas técnicas incluso para estudiar un
mismo parámetro. Todo ello se debe tomar en cuenta, ya que un valor encontrado sólo se puede interpretar con base
en el conocimiento del método de laboratorio utilizado, los valores normales para esa edad, sexo, raza, etcétera.
Actualmente el 70% de los adultos en México padece obesidad, y a ellos se suman 4.5 millones de niños de entre
cinco y once años, por lo que es momento de tomar acciones que ayuden a evitar este problema de salud. México
está ubicado en los primeros lugares de obesidad a nivel mundial. A continuación se abordan algunos de estos
factores de riesgo.
Índice de masa corporal y alimentación.
Se han establecido diversas fórmulas para saber cuál es la masa ideal de una persona proporcionada por su peso.
Durante mucho tiempo se ha considerado como masa idónea de una persona la que se obtiene del número de
centímetros que se rebasan del metro de altura, pero expresado en kilogramos. Así, una persona adulta que mida
1.70 cm, su masa idónea sería 70 kilogramos. Hoy en día la fórmula más aceptada es la que se conoce como índice
de masa corporal, IMC, que es un número obtenido del cociente entre dos medidas: la masa corporal, en kilogramos
(kg), proporcionada por su peso, y el cuadrado de la talla o estatura, en metros (m).
Se considera que el límite de masa corporal de una persona adulta es:







Normal cuando el IMC tiene una cifra que está entre 20 y 25.
Hay delgadez si el valor del IMC está entre 17 y 20.
Por debajo de una cifra del IMC de 16 existe desnutrición.
Hay sobrepeso si el valor del IMC es mayor de 25 y menor de 30.
El sobrepeso es crónico si la cifra del IMC está entre 30 y 35.
Hay obesidad premórbida si el valor del IMC está entre 35 y 40.
La obesidad es mórbida si el valor del IMC es superior a 40.
Así, una persona que tenga una masa de 66 kg y mida 1.70 m tiene un índice
de masa corporal correspondiente a una persona normal, pues su IMC es:
La cantidad de energía que se obtiene de cada porción de alimentos se calcula en calorías. Como esta es una unidad
de medida muy pequeña, es frecuente encontrar los datos sobre energía de los alimentos en kilocalorías (kcal). Sin
importar el tipo de carbohidrato de que se trate, estos aportan alrededor de 4 kcal por cada gramo de peso seco de
alimento, es decir, sin tomar en cuenta la cantidad de agua que tenga dicha comida. Las proteínas también aportan 4
68
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
kcal y los lípidos 9 kcal, por cada gramo de peso, respectivamente. La Organización Mundial de la Salud recomienda
para el caso de un hombre adulto una ingesta diaria de 2000 a 2500 kcal y para una mujer adulta de 1500 a 2000 kcal,
aunque estas necesidades varían con la actividad y también con la edad.
La cantidad total de alimentos que se ingieren diariamente, o más exactamente, su contenido energético, influyen en
el valor de la masa corporal de la persona. Está establecido que un varón adulto sano y moderadamente activo, cuyo
trabajo habitual sea sedentario o tenga una actividad física moderada debe aportar en su dieta a su organismo un
contenido energético de 2,500 kcal diariamente para mantener su peso dentro de un IMC normal. Si este contenido
energético es, de forma regular, mayor de 2,500 kcal diarias tendrá problemas de sobrepeso, y si de forma reiterada
es menor de 2,500 kcal diarias, de la delgadez se pasará a la desnutrición en los casos más graves.
Un adulto sano es capaz de mantener su estado nutritivo satisfactorio y de gozar de una buena salud con dietas de
muy diversa composición en términos de alimentos, siempre que cumplan las dos condiciones siguientes:
1.
Que la cantidad total de alimentos ingerida sea suficiente para mantener una masa corporal constante, dentro de
los límites del IMC normal.
2.
Que la dieta diaria sea variada y estén presentes en ella alimentos representativos de los distintos grupos de la
pirámide alimenticia.
Una dieta habitual que cumpla estos dos requisitos es una
dieta equilibrada. Por tanto, no existe una dieta ideal única,
pues una dieta se compone de un conjunto de alimentos
distintos y se pueden confeccionar muchas dietas que
cumplan con las dos condiciones anteriores. En cualquier país
que disfrute de alimentos abundantes y variados se pueden
seleccionar dietas diferentes que cumplan con los requisitos
nutricionales en cuanto a los alimentos individuales que
pueden integrarlas.
Está generalmente aceptado que el número más saludable de
comidas a realizar en el día es cinco: tres principales
(desayuno, comida y cena) y dos más ligeras (almuerzo y
merienda). La distribución del contenido energético de los
alimentos a lo largo del día se establece en 25% entre el
desayuno y el almuerzo, 35% en la comida, 10% en la
merienda y 30% en la cena. A la derecha de estos textos se
presenta un ejemplo de menú distribuyendo 5 raciones en el
día.
El menú es el conjunto de alimentos que integran una ración
de comida. Un menú se forma con un conjunto de alimentos
seleccionados entre los distintos grupos de la pirámide
alimenticia. Pero, además, para componer diferentes menús
de una dieta equilibrada, a lo largo de una semana, se debe
procurar variar los alimentos dentro del mismo grupo, ya que
no hay alimentos completos y no todos, aunque sean del
mismo grupo, tienen idéntica cantidad e igual tipo de
nutrientes.
Menú de 2000 kcal.
Desayuno
2 burritos de frijoles con tortilla de maíz y queso fresco
con verduras
1 taza de leche descremada
1 cucharadita de azúcar
½ plátano
½ aguacate
Snack
1 yogurt descremado
1 cda. nueces peladas
1 manzana
Comida
1 ½ tazas de arroz blanco
135 gramos de pescado al gusto
2 tazas de champiñones
1 fruta mediana
Ensalada
Agua fresca
Snack
60 gramos de
aproximadamente)
1 taza de zanahoria
2 naranjas
cacahuates
(6
cucharadas
Cena
2 molletes (1 bolillo partido a la mitad)
2 cucharadas de frijoles refritos
40 gramos de queso fresco
1 durazno
En cada menú se expresa su valor nutricional por cada 100
gramos de porción comestible. Como la ración incluye tanto la
porción comestible (pulpa o carne) como la no comestible (piel o huesos), es preciso tener en cuenta el porcentaje de
pérdidas por las partes no comestibles. Además, en la mayoría de los casos, los valores nutricionales se refieren al
alimento en crudo, salvo que se especifique lo contrario como en el caso de algunos platos precocinados.
BLOQUE 2
69
Actividad: 3
Explora la información que se ofrece en la dirección electrónica:
http://5pasos.mx/ .
Una vez que has concluido la exploración de la información del programa 5 pasos,
concéntrate en el paso 3 y escribe una reflexión sobre tu comportamiento y los
adecuaciones que necesitas realizar en tus hábitos de vida.
Actividad: 3
Conceptual
Reconoce los factores de riesgo
para la salud.
Autoevaluación
70
Evaluación
Producto: Reflexión.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Actitudinal
Analiza información y escribe
conclusiones integrando los
nuevos conocimientos.
C
MC
NC
Comprende los factores de
riesgo y factores protectores de
su salud.
Calificación otorgada por el
docente
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
Actividad: 4
Tomando como antecedente el tema anterior resuelve los siguientes cuestionamientos;
escribe tus respuestas en las líneas disponibles al final de cada pregunta.

Indica el significado de la frase” Se puede comer de todo, pero en plato de postre” y el sentido
del refrán “Poca cama, poco plato y mucha suela de zapato”. Escribe en el siguiente espacio tu
interpretación.
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

En numerosos países, muchas fiestas se celebran con un consumo de alcohol excesivo por la población
participante en las mismas. ¿Consideras que esta costumbre, socialmente aceptada, es saludable? ¿Qué
posibles efectos sociales, tanto positivos como negativos, produciría una restricción del consumo de alcohol
en lugares públicos en dichas fiestas?
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Actividad: 4
Conceptual
Interpreta información
relacionada con factores de
riesgo para la salud.
Autoevaluación
BLOQUE 2
Evaluación
Producto: Preguntas de respuesta
libre.
Saberes
Procedimental
Analiza información y toma
conclusiones.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Valora su propio cuerpo.
Elige hábitos de vida sana.
Calificación otorgada por el
docente
71
Importancia de mantener un nivel óptimo de aptitud física.
¿Eres capaz de pasar el día sin cansarte fácilmente?, ¿responde tu cuerpo rápidamente a una emergencia?, ¿estás
mentalmente alerta en clase?, ¿te sientes bien con tu cuerpo?, ¿puedes subir cinco tramos de escaleras sin cansarte?
Todas estas preguntas tienen que ver con tu nivel de aptitud física, con la capacidad para llevar a cabo tareas diarias
fácilmente y tener suficiente energía de reserva para responder a exigencias inesperadas. Mantener un nivel alto de
aptitud física es un reto para toda la vida.
Los beneficios de la aptitud física. Tu nivel de aptitud física afecta los aspectos de la salud y de tu vida. El nivel de
aptitud física afecta la salud física, mental y social. Afecta cómo duermes, te alimentas y aprendes. Si estás en forma,
te ves bien, tienes energía y, por lo general, te sientes bien. La aptitud física tiene muchos beneficios, que incluyen los
siguientes:
La salud física




Reduce las posibilidades de que adquieras enfermedades, como las cardiovasculares, y condiciones que
incapacitan, como la obesidad, las cuales están relacionadas con la inactividad.
Te permite ser más activo y capaz a cualquier edad.
Te proporciona niveles más altos de energía por periodos más largos.
Mejora tu postura.
Salud mental





Te hace más productivo intelectualmente.
Provee alivio para el estrés.
Ayuda a controlar la depresión.
Te da un sentido de orgullo y de logro para que tengas cuidado de ti
mismo.
Contribuye a la autoestima positiva porque te verás y te sentirás mejor.
Salud social



Reduce el estrés que puede interferir con las buenas relaciones.
Produce autoconfianza, lo que te hace más capaz de manejar eficazmente situaciones sociales, como conocer
gente nueva.
Te da la oportunidad de interactuar y cooperar con otros.
Los componentes básicos de la aptitud física.
El nivel aptitud física de todas las personas no es el mismo. Un adolescente que levanta pesas probablemente tiene
buena fuerza muscular, pero carece de la resistencia cardiorrespiratoria que tiene un compañero de clase que es
corredor de larga distancia. Tener aptitud general significa lograr un nivel saludable en cada una de las cinco áreas de
la aptitud relacionada con la salud. Estas áreas afectan tu salud y tu bienestar e incluyen:
Composición del cuerpo. Es la proporción de grasa del cuerpo al tejido muscular magro, incluyendo tejido muscular,
hueso, agua y tejido conectivo, como ligamentos y tendones.
Flexibilidad. Es la capacidad de mover una parte del cuerpo a través de una gama completa de movimiento.
Fuerza muscular. Es la cantidad de fuerza que puede ejercer un músculo.
Resistencia muscular. Es la capacidad de los músculos de hacer tareas físicas difíciles por un periodo de tiempo sin
causar fatiga.
Resistencia cardiorrespiratoria. Es la capacidad del corazón, los pulmones y los vasos sanguíneos para enviar energía
y oxígeno a los tejidos del cuerpo durante largos periodos de actividad vigorosa.
72
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
Cada uno de estos componentes puede medirse a través de varias pruebas y actividades. Una vez que cada
estudiante conozca sus fortalezas y debilidades, puede tomar medidas para mejorar su aptitud física relacionada con
tu salud.
El ejercicio proporciona beneficios de salud que
duran toda la vida. Ayuda fortalecer no sólo la parte
física, sino también la parte mental y social de tu
salud. El ejercicio mejora la parte física de tu salud al
construir un cuerpo fuerte. Puede ayudar a reducir la
sensación de fatiga crónica y rigidez, y puede
mejorar las respuestas motoras. El ejercicio fortalece
los músculos del cuerpo, el esqueleto y otras partes
que se mueven y ayuda a disminuir el comienzo de la
osteoporosis, una condición en la cual los huesos se
tornan frágiles y débiles. Otro beneficio importante del
ejercicio es que estimula la protección del cuerpo
contra las enfermedades al desarrollar resistencia
mediante el mejoramiento de la aptitud física. Un
cuerpo fuerte y tonificado es capaz de recuperarse, o
renovarse a sí mismo, más rápido después de una
enfermedad.
Además, el ejercicio contribuye al funcionamiento del
sistema nervioso, el sistema circulatorio y el sistema
respiratorio. El ejercicio puede mejorar tu tiempo de
reacción al ayudarte a responder más rápidamente a los estímulos. Esto es muy útil cuando conduces un automóvil o
una bicicleta. El ejercicio continuo fortalece el corazón, lo cual permite que el corazón bombee la sangre con más
eficiencia, de manera que se haga más trabajo con menos esfuerzo. Con el ejercicio continuo, el sistema respiratorio
empieza a trabajar más lento y con más eficiencia, de manera que tomes pocas respiraciones pero más profundas.
Tu capacidad pulmonar aumenta, lo que significa que no pierdes el aliento tan rápido cuando corres.
El ejercicio puede contribuir a la salud mental al ayudar a reducir el estrés emocional. Algunos ejercicios de
estiramiento, por ejemplo, pueden ayudarte a relajar músculos y a dormir mejor. El ejercicio restaura a las personas
que realizan trabajos de oficina y les ayuda a ser más productivas en su trabajo. También puede aumentar la
creatividad al liberar químicos del cuerpo que estimulan los centros creativos del cerebro. El ejercicio puede ser un
escape para el estrés, el enfado o la frustración. Estar en forma y permanecer en forma contribuye a que desarrolles
una autoestima positiva porque te verás y te sentirás mejor.
El ejercicio puede mejorar tu salud social. ¿Eres miembro de un equipo recreativo o de un equipo de tu escuela?,
¿nadas en la piscina de tu comunidad?, ¿te gusta dar caminatas o explorar rutas en tu comunidad? Si tu respuesta a
cualquiera de estas preguntas es sí, es probable que te hayas relacionado, y posiblemente entablado amistad, con
otras personas que comparten tus intereses. El ejercicio te hace ver y sentir mejor, realza tu autoestima y aumenta tu
disposición para conocer gente nueva. Muchas personas encuentran que ejercitarse con un amigo o con un grupo
hace que el ejercicio se disfrute más. Seguir un régimen de ejercicio con alguien que tenga un perfil de aptitud física
similar, también puede ayudar a motivar a una persona para que continúe con un programa de ejercicio.
La alimentación es la forma mediante la cual cada persona se proporciona la energía y los nutrientes indispensables
para su subsistencia. Una alimentación variada, equilibrada y adecuada en cada etapa de la vida contribuye a
mantener un buen estado de salud mediante el correcto crecimiento, desarrollo y funcionamiento de los órganos y
sistemas del cuerpo. Los trastornos que se producen en la salud por malos hábitos alimentarios generan serias
preocupaciones en numerosas naciones del planeta. En los países desarrollados, sobre todo, por los problemas que
ocasiona la obesidad, mientras que en los países subdesarrollados, por la desnutrición.
Las enfermedades nutricionales se pueden dividir en:



Trastornos producidos por el exceso o déficit de nutrientes.
Trastornos del sistema digestivo.
Trastornos alimentarios con un componente de tipo nervioso.
BLOQUE 2
73
Cierre
Actividad: 5
Organicen equipos según las indicaciones de su profesor.
Diseñen y realicen un experimento, aplicando el método científico, para establecer la
relación entre tabaquismo, obesidad y aptitud física. Los participantes en el experimento
deben ser compañeros de grupo o escuela.
Reporten a su profesor por escrito, las conclusiones de su experimento y las recomendaciones para
mejorar la aptitud física de los participantes.
Sugerencia:
Soliciten a los docentes del área de actividades deportivas la recomendación sobre una prueba o test sobre
aptitud física (composición corporal, flexibilidad, fuerza muscular y resistencia cardiorrespiratoria) adecuada a su
edad.
Actividad: 5
Conceptual
Reconoce la importancia de los
hábitos saludables para
mantener una buena salud y
aptitud física.
Coevaluación
74
Evaluación
Producto: Reporte de investigación.
Saberes
Procedimental
Deduce la relación entre los hábitos
saludables y el estado de salud y
aptitud física de una persona.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Comprueba la importancia de
practicar hábitos saludables.
Trabaja colaborativamente,
aportando ideas creativas y
respetando las ideas de los
demás.
Calificación otorgada por el
docente
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
Secuencia didáctica 2.
Seguridad y primeros auxilios.
Inicio











Actividad: 1
Analiza lo expuesto en el siguiente texto y escribe la tu respuesta a los planteamientos al
final del mismo.
Anna Sofía estaba estudiando para un examen de Geografía cuando sonó su teléfono. Era su hermano Mario.
“¡No vas a creer esto”, dijo Mario, “pero acabo de conseguir dos boletos para el concierto de esta noche!
¿Puedes estar en el centro de convenciones a las ocho?” Anna Sofía lo pensó. El examen de mañana era
importante. Sin embargo este concierto era un éxito. Asistir parecía la decisión única. ¿Alguna vez te has
encontrado en una situación similar? ¿Cuál sería tu decisión en el caso de Anna Sofía? ¿A cuáles riesgos se
expone al asistir al concierto? ¿Qué medidas preventivas debería tomar al asistir a estos lugares?
Actividad: 1
Conceptual
Reconoce la importancia de
tomar decisiones.
Autoevaluación
BLOQUE 2
Evaluación
Producto: Pregunta de respuesta
no estructurada.
Saberes
Procedimental
Practica la toma de decisiones.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Opina sobre la toma de
decisiones.
Calificación otorgada por el
docente
75
Desarrollo
Tomar decisiones responsables.
La toma de decisiones sobre problemas mayores en la vida debe
hacerse cuidadosamente. De la misma forma en que se disminuye la
velocidad y se miran los carros que se acercan al llegar a una
intersección, así mismo se necesita enfrentar con cuidado las decisiones
en la vida. Se necesita “mirar en todas direcciones” para prevenir
posibles riesgos; después actúa con determinación y sin titubeos una
vez identificados y considerados los riesgos.
Un modelo para tomar decisiones
Existen seis pasos básicos para tomar una decisión importante. Estos
son los siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Define el problema. Examina la situación y pregúntate: ¿Qué decisión necesito tomar? Identifica a otros que
podrían afectarse con tu decisión.
Haz una lista de las posibles opciones. Pregúntate: ¿Cuáles son las posibles opciones? Recuerda incluir “no
actuar”, si es apropiado. Comparte tus opiniones con miembros responsables de tu familia, maestros o amigos.
Pídeles sus consejos.
Determina los posibles resultados. Pregúntate si hay resultados positivos y negativos para cada opción.
Considera el resultado o consecuencia de cada una. Pregúntate: ¿Es una decisión sana, segura y legal? ¿Muestra
respeto hacia mí y los demás?
Considera tus valores. Evalúa si tu curso de acción está de acuerdo con tus valores, los valores de tu familia y de
tu comunidad. Pregúntate: ¿Estoy cómodo con el posible resultado? ¿Qué pensará mi familia y otros adultos
responsables sobre mi decisión? ¿Qué sentiré acerca de esta decisión en las semanas y en los próximos meses?
Toma una decisión y actúa. Utiliza todo lo que sabes hasta ahora para tomar una decisión responsable. Puedes
sentirte bien de que te has preparado cuidadosamente y has pensado acerca de la situación y tus opciones.
Evalúa tu decisión. Después de que hayas tomado una decisión y hayas actuado, reflexivo sobre lo que sucedió.
Te podrías preguntar: ¿Cuál fue el resultado? ¿Era lo que esperaba? ¿De qué manera mi decisión afectó mi salud?
¿Qué efecto tuvo mi decisión en otros? ¿Qué fue lo que aprendí? ¿Tomaría la misma decisión otra vez?
Practicar los pasos del proceso para tomar decisiones aumentará tu familiaridad con el proceso, a la vez que te
predispone a aplicarlo la próxima vez que aparezca un problema mayor. Un beneficio importante es que dominar esta
destreza te da una mayor medida de control sobre tu salud.
76
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
Actividad: 2
Aplica el proceso de toma de decisiones al problema planteado en el siguiente ejemplo.
Escribe tu respuesta en el espacio disponible al final del texto. Comparte tu respuesta con
tus compañeros de clase.
No tener en cuenta la seguridad.
Juan y Ramón, dos amigos y compañeros de clase, están trabajando en la misma fábrica durante el verano. En
el periodo de entrenamiento, el supervisor de los muchachos les enfatizó la importancia de llevar gafas de
seguridad en todo momento mientras estaban en la fábrica. Hace poco, Ramón empezó a notar que Juan
estaba usando sus gafas solamente cuando el supervisor estaba cerca. Cuando Ramón lo confrontó, Juan dejó
claro que encontraba las gafas incómodas y calientes. Ramón está preocupado por su amigo y recuerda que
durante el entrenamiento le hablaron acerca de los empleados que se han lesionado en el trabajo. Ramón quiere
decírselo a su supervisor, pero tiene temor de que su amigo pierda el trabajo. ¿Qué harías tú?
Actividad: 2
Conceptual
Comenta la toma de decisiones
para su seguridad y la de otros.
Autoevaluación
BLOQUE 2
Evaluación
Producto: Respuesta libre.
Puntaje:
Saberes
Procedimental
Actitudinal
Cuestiona la importancia de seguir
Valora la seguridad.
indicaciones y tomar decisiones
Defiende sus decisiones.
para la seguridad propia y de otros.
C
MC
NC
Calificación otorgada por el
docente
77
Seguridad y bienestar.
Aunque los accidentes parecen ser sucesos al azar, los expertos han observado un patrón recurrente que se presenta
en todos los accidentes. A este patrón, ellos le llaman cadena de sucesos en un accidente. Los expertos han
encontrado que casi todos los accidentes incluyen cuatro pasos que están conectados, como lo están los eslabones
de una cadena. Para que un accidente ocurra, los siguientes cuatro pasos deben estar presentes:




La situación. Es la circunstancia o el suceso que conduce a un accidente. La situación puede parecer inocente,
como ir a una habitación para escuchar música con un amigo o amiga.
El factor de riesgo. Puede ser un acto aislado o un hábito peligroso. Un ejemplo de factor de riesgo es la rutina de
dejar tus libros en las escaleras mientras subes a tu habitación a al regresar de la escuela. La prisa es otro hábito
que está relacionado con muchos accidentes.
El accidente. Es el resultado o consecuencia de uno o más factores de riesgo. Por ejemplo, cuando un amigo o
amigo baja de prisa las escaleras después de oír música, se tropieza con los libros que dejaste en la escalera y
se cae.
La consecuencia. Puede ser una lesión personal, la destrucción de propiedad o ambos. Por ejemplo, como
consecuencia de la caída, tu amigo o amiga pudo fracturarse un brazo.
Como notarás, un solo comportamiento prevenible es, a menudo, suficiente para romper la cadena de sucesos de un
accidente.
Actividad: 3
Investiga las medidas preventivas para la seguridad sobre ruedas. (Bicicletas, motos,
patinetas y carros).
Elabora un documento informativo para enviar por correo, Facebook u otros medios
electrónicos. Intercambia tu trabajo con tus compañeros de grupo y plantel.
Actividad: 3
Conceptual
Organiza información sobre
seguridad.
Autoevaluación
78
Evaluación
Producto: Mensaje.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Divulga medidas preventivas.
C
MC
NC
Actitudinal
Promueve hábitos de seguridad.
Toma decisiones a partir de la
valoración de las consecuencias
de distintos hábitos de consumo
y conductas de riesgo.
Calificación otorgada por el
docente
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
La seguridad personal.
Cualquier persona puede ser víctima de la violencia física. De hecho, se estima, que una de tres personas se
convertirá en víctima de un ataque sexual o intento de ataque en algún momento de su vida. Aunque, por lo general,
este tipo de ataque les pasa a las mujeres, los hombres también pueden ser víctimas. Los adolescentes que tienen
amigos involucrados con pandillas, con armas de fuego, bebidas alcohólicas o drogas están en especial riesgo. En
muchos casos, el ataque físico ocurre junto con otro crimen, como el robo. En otros casos, el ataque puede ser al
azar y sucede sin ninguna razón. Además, tales crímenes pueden ocurrir en cualquier sitio, aunque hay circunstancias
bien definidas bajo las cuales es más probable que estos ocurran. Estas circunstancias incluyen las calles desiertas,
estacionamientos oscuros y otros lugares aislados, en particular, durante las horas de la noche.
Comportamientos preventivos
Algunas sugerencias para prevenir y sobrevivir la violencia física incluyen las siguientes.













Entrega las prendas, los zapatos, la bicicleta y otra propiedad personal, si eso es lo que el atacante quiere. Es
mejor perder una posesión, aunque sea valiosa, en vez de arriesgarse a recibir una lesión personal.
Evita visitar los lugres de la ciudad donde haya una alta incidencia de crimen.
Evita caminar solo en la noche, en áreas boscosas o en callejones oscuros. Si tienes que caminar por la noche,
hazlo bajo las luces y por el borde de la acera. Evita acercarte a las entradas de estacionamientos.
Por la noche, ten las llaves de tu carro listas cuando vayas a abordarlo. Antes de entrar, verifica el asiento de atrás
para asegurarte de que no hay nadie dentro de tu carro. Cierra con seguro todas las puertas.
Estaciona en áreas bien iluminadas.
Coloca tu billetera o tu cartera en un lugar donde no se pueda agarrar con facilidad.
Anota números de placas y descripciones de carros sospechosos en tu vecindario e infórmaselo a la policía.
Mantente alerta a lo que ocurra a tu alrededor.
Camina rápido; actúa asertivamente, como que estás seguro de a dónde vas y qué vas a hacer.
Evita las situaciones arriesgadas y aisladas.
Rehúsa tomar alcohol y otras drogas ni se lo des a otras personas.
Pide a la persona que te lleve a tu casa o a algún otro lugar, que espere hasta que hayas entrado.
Súbete y bájate del autobús en áreas bien iluminadas.
Algunas herramientas internas para la autodefensa.
Cuando las personas hablan de la autodefensa, a menudo se refieren a aprender estrategias físicas para evitar los
ataques. Se imaginan patadas rápidas y movimientos complicados. Sin embargo, las estrategias mentales o
emocionales también son importantes. Las siguientes herramientas de autodefensa son valiosas y puedes poseerlas
de antemano.




Autoestima. Incluye la confianza que tienes en ti. Es más probable que a las personas con alta autoestima no los
molesten ni escojan como blancos fáciles, en particular por individuos que no las conocen.
Asertividad. La asertividad es un comportamiento intrépido y que demuestra seguridad. Las personas asertivas
hablan con convicción definida, no demuestran duda sobre sus sentimientos o sus intenciones. Muchos
atacantes quieren víctimas fáciles, para ellos poder tomar control rápido de la situación. Las frases como
“déjeme” o “yo no me voy con usted” pueden despistar a un atacante.
Lenguaje corporal. Tu lenguaje corporal puede proyectar tus pensamientos de una manera enérgica. Hacer
contacto visual directo, usar una voz fuerte, mantener tu cuerpo derecho con la barbilla en alto y usar un andar
deliberado pueden enviar el mensaje al atacante de que estás en control de tu seguridad.
Una actitud de autoprotección. Siéntete seguro de que eres una persona valiosa y de que tienes el derecho de
que te traten con respeto. Ten la seguridad de que no estás insultando a una persona o faltándole al respeto
porque te alejas de ella o porque eres excesivamente cuidadoso.
Prevenir el abuso.
El abuso es el maltrato o daño físico, emocional, sexual o verbal que una persona causa intencionalmente a otra.
Puede tomar muchas formas y les pasa a personas de todas las razas y escalas sociales. De hecho, niños,
BLOQUE 2
79
adolescentes, adultos y personas de la tercera edad están entre las víctimas de abuso. También le pasa a ambos
sexos. Donde quiere y como quiera que ocurra las cicatrices emocionales pueden ser devastadoras.
Abuso físico. Es el daño o perjuicio infligido intencionalmente en el cuerpo a otra persona. Puede incluir abofetear,
patear, morder, quemar, sacudir, pegar y otras clases de violencia física.
Abuso sexual. Es forzar a una persona a tomar parte en actividades sexuales o avances sexuales, o contactos de
cualquier clase hecho por un adulto hacia un niño o un adolescente.
Abuso en relaciones sociales. Hay un aumento perturbador en la violencia dentro de las relaciones sociales, al igual
que un aumento en la denuncia de estos casos. Los consejeros de adolescentes en Estados Unidos indican que el
abuso físico, sexual y emocional no sólo se propaga, sino que también es aceptado en muchas relaciones entre
jóvenes. Algunos adolescentes pueden confundir el trato dominante de un novio o una novia con una expresión de
cariño. Estos pueden confundir los celos con demostraciones de amor, cuando en realidad el cariño verdadero se
constituye de gentileza, dulzura y respeto; nunca de control o de daño.
La violación, o la relación sexual forzada, es un crimen violento. También es uno de los crímenes que menos se
denuncian. De hecho, se estima que la mitad de las violaciones no se informan. Cuando dos personas tienen
relaciones sexuales y una no está de acuerdo con el acto, es violación. También se considera violación en situaciones
donde la relación sexual es forzada sobre su cónyuge. Cuando una persona ha sido violada, es importante que la
víctima lo denuncie a las autoridades y vaya al hospital para someterse a pruebas y a evaluaciones inmediatas. Es
crucial que la víctima actúe con rapidez para prevenir enfermedades o el daño, y para obtener evidencia física que
podría usarse para procesar criminalmente a un violador.
El ataque sexual y la violación son crímenes de violencia, no de pasión. El atacante se motiva no por el deseo sexual,
sino por la expectativa de forzar a otra persona a hacer algo que esta no quiere hacer. A menudo, las víctimas de
violación conocen a su atacante. Cuando la violación ocurre entre dos personas que están saliendo juntas, se llama
violación en una cita. La violación por un conocido es la cometida por alguien a quien la víctima conoce casualmente
o alguien que la víctima piensa es un amigo o una amiga. Aunque estos crímenes son técnicamente diferentes, para la
víctima las consecuencias son igualmente devastadoras. Las consecuencias incluyen el sentimiento de haber sido
violentada, lo que puede dejar cicatrices emocionales profundas.
Si te conviertes en el blanco de un ataque sexual, trata de correr para buscar ayuda, Si no puedes correr, toma otro
curso de acción. Pide auxilio, grita “fuego”. Si es posible, desarma o desconcierta a la persona de alguna manera.
Busca un momento en el que el atacante se distraiga para que puedas escapar. Usa tu habilidad para tomar
decisiones rápidas. Trata procedimientos diferentes. No presumas que no puedas escapar. Tienes una posibilidad
más grande de escapar de la que tú crees. Si todo lo indicado falla, entonces puede que tengas que someterte para
poder sobrevivir.
Comportamientos preventivos
El ataque sexual y la violación pueden ocurrir en cualquier sitio, incluyendo los alrededores de tu casa o la de otra
persona. Entre las medidas que puedes tomar para evitar convertirte en una víctima están:












80
Tener límites sexuales y comunicarlos con claridad.
Evitar el uso de bebidas alcohólicas, el uso de drogas o salir con alguien que las usa.
Rechazar salir solo o montarse en un carro con una persona desconocida o que no la conoces bien.
Evitar dar prioridad a los sentimientos de otra persona en lugar de velar por tu propia seguridad.
Tomar clases de karate u otras formas de autodefensa.
Descartar abrir la puerta a alguien que no conoces o en quien no confías.
Usar cerraduras en las puertas y ventanas.
Negar el uso de tu teléfono a extraños.
Evitar entrar a un ascensor con un extraño.
Evitar estacionar tu carro, caminar o trotar en áreas desoladas o desiertas.
Apresurar tu paso hasta llegar a un lugar donde haya otras personas, si observas que te están siguiendo.
Mantenerte dentro de tu carro con las puertas cerradas con el seguro puesto y las luces prendidas, si te
chocan tu carro por detrás o si sufre una avería.
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
Actividad: 4
Lee el tema “seguridad y bienestar”.
Consulta en fuentes de información adecuadas los efectos sobre el cuerpo del consumo
de alcohol y drogas. Una vez analizada la información del módulo y la consultada en las
fuentes de información elegidas, elabora un mapa conceptual, mental o texto (media
cuartilla) en el cual relaciones: el consumo de alcohol y drogas, la violencia, accidentes y
seguridad.
Actividad: 4
Conceptual
Reconoce factores de riesgo
sobre la salud y seguridad
personal y comunitaria.
Autoevaluación
BLOQUE 2
Evaluación
Producto: Reporte de investigación.
Saberes
Procedimental
Relaciona factores de riesgo con la
salud y seguridad personal y
comunitaria.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Elige conductas seguras y sanas.
Promueve la seguridad y
prevención personal.
Calificación otorgada por el
docente
81
Prevención de desastres naturales.
Aunque no puede luchar contra el desencadenamiento de
las fuerzas de la naturaleza, el hombre sí puede crear
instrumentos de prevención. Los riesgos de la naturaleza
son los fenómenos físicos como terremotos, erupciones
volcánicas, desprendimientos de tierras, tsunamis,
inundaciones y sequías. Los desastres son generados por
este tipo de alteraciones, pero no siempre son naturales, a
veces son provocados por el hombre. La deforestación,
por ejemplo, agrava la peligrosidad de las inundaciones, y
las construcciones que incumplen las normas de
seguridad o los planes deficientes de ocupación de los
suelos tienen repercusiones catastróficas. En los últimos
veinte años se ha observado un aumento de la frecuencia,
el impacto y amplitud de los desastres naturales, que han
causado la muerte de centenares de miles de personas y
provocado enormes pérdidas económicas. Los países
más pobres son los más afectados porque, al carecer de
recursos financieros e infraestructuras suficientes, son
incapaces de prever esos fenómenos. Esto es aún más
grave teniendo en cuenta que los conocimientos técnicos
y científicos de hoy en día permiten mejorar la prevención
contra sismos y la resistencia a los vientos, emitir alertas tempranas y preparar respuestas específicas de las
comunidades. Desde 1960 la UNESCO (United Nations Educational, Scientific and Cultural Organizattion,
Organización para la educación, la ciencia y la cultura de las Naciones Unidas) desempeña un papel activo, sobre
todo en materia de prevención: prevé los riesgos, presta apoyo a los programas científicos y contribuye a la
elaboración de proyectos de preparación contra los desastres. Sus actividades se basan en los adelantos científicos y
tecnológicos, la educación y formación multidisciplinarias, y la sensibilización del público y de los encargados de
adoptar decisiones. La Organización se ha fijado, entre otros, los siguientes objetivos:





Crear sistemas de alerta temprana.
Preparar planes previsores de ocupación de suelos.
Adoptar planes de construcción apropiados.
Salvaguardar los edificios escolares y los monumentos culturales.
Promover trabajos de investigación después de los desastres y adoptar medidas de rehabilitación.
Para alcanzar estas metas, la UNESCO se apoya en las competencias especializadas de varios programas científicos
internacionales e intergubernamentales como el Programa Hidrológico Internacional, el Programa sobre el Hombre y
la Biosfera, el Programa Internacional de Ciencias de la Tierra y los programas de la Comisión Oceanográfica
Intergubernamental. A través de la Sección de Reducción de Desastres Naturales de la División de la Ingeniería,
perteneciente al Sector de Ciencias Exactas y Naturales, la UNESCO interviene activamente en el ámbito de la
prevención. Entre sus actividades, se enmarcan las siguientes: creación de redes de vigilancia sismológica que
actúan como centros de intercambio y análisis de datos sobre riesgos y desastres; identificación y cartografiado de
zonas peligrosas; creación de un sistema de alerta temprana contra los tsunamis en el Pacífico, en 1968; y
preparación de un sistema análogo para el Océano Índico que empezó a funcionar en julio de 2006; adopción de la
Iniciativa Internacional sobre Inundaciones; asistencia a los sistemas de comunicación relacionados con la prevención
de desastres, entre otras acciones.
Después del tsunami que devastó las costas del Océano Índico el 36 de diciembre de 2004, la Conferencia Mundial
sobre la Reducción de los Desastres (Kobé, Hyogo, Japón 18-22 de enero de 2005) aprobó tres documentos relativos
a la atenuación de desastres naturales, entre los que figuraba un plan de acción decenal para el periodo 2005-2015.
Esta Conferencia decidió también crear un sistema de alerta mundial contra los riesgos naturales. La UNESCO
participó activamente en este evento, preparando con diversas organizaciones algunas sesiones temáticas. En
colaboración con la Universidad de Kyoto, la Organización ha publicado un informa titulado Prevención de desastres y
seguridad humana: la educación al servicio del desarrollo sostenible (Estudios de casos y mejores prácticas). Este
82
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
documento se centra en las buenas prácticas en materia de prevención observadas en 41 países. Asimismo, en
cooperación con la Alianza Mundial para la Reducción de riesgos de Desastres, la Organización ha publicado un CDROM sobre proyectos de prevención. Para saber más sobre el tema, se sugiere consultar la información en las
siguientes direcciones electrónicas.
http://www.undp.org/cpr/disred/documents/publications/rdr/execsummary_esp.pdf
http://www.unesco.org/new/es/unesco/
http://www.eclac.org/publicaciones/xml/1/10561/lcl1723e_1.pdf
Los desastres suelen clasificarse según su origen (o tipo de amenaza) en dos grandes categorías:
 Desastres naturales o socio-naturales, donde la energía amenazante proviene de un fenómeno natural,
desencadenado por las dinámicas de la naturaleza o por la intervención humana. Se dividen en tres tipos:
1. Meteorológicos: relativos a la atmósfera y el clima.
2. Topográficos y geotécnicos: relativos a la superficie de la tierra.
3. Tectónicos o geológicos: relativos a las fuerzas internas de la tierra.

Desastres antropológicos y sociales, donde la energía destructiva tiene origen humano y social. Se los puede
clasificar en cuatro tipos:
1. Exclusión humana: causados por la falta de garantías económicas, sociales y políticas a la existencia de
condiciones básicas de subsistencia para todos los seres humanos.
2. Guerras y delincuencia: causados por el abuso destructivo de la vida humana o los medios y condiciones de
subsistencia.
3. Mal manejo de recursos y desechos: prevenientes del abuso destructivo del territorio, desconociendo las
limitaciones del medio natural.
4. Accidentes: causados por imprevisión o por limitaciones en la capacidad humana para el manejo de la
tecnología.
La tabla siguiente es una tipología de los fenómenos potencialmente causantes de desastres de gran envergadura.
Este esquema se concentra en los desastres naturales o socio-naturales.
BLOQUE 2
83
Las amenazas naturales no afectan a todos por igual. Sus consecuencias desastrosas son proporcionales a la
vulnerabilidad de las comunidades y los territorios. Por eso, el 90% de las víctimas de los desastres vive en países en
desarrollo, en condiciones de pobreza que les empujan a vivir en áreas y viviendas de alto riesgo, propensas a ser
afectadas por terremotos, maremotos, inundaciones, deslaves o erupciones volcánicas. Sus riesgos son mayores en
tanto haya prácticas ambientales, tecnológicas y urbanísticas que exacerban el problema.
Pero el mayor daño no es producido por los grandes desastres naturales sino por pequeños y medianos desastres
que ocurren todos los días tales como inundaciones localizadas, avalanchas, desplazamientos de tierra,
contaminación de aguas o caída de edificaciones. Se estima que en el período 1988-1998, ocurrieron en América
Latina cerca de 10 desastres “pequeños” (0-10 muertos) por día, un desastre “mediano” (11-100 muertos) cada 9 días
y un desastre “grande” (más de 100 muertos) cada 160 días. Los desastres “pequeños” y medianos representan
muchas más muertes y pérdidas que los “grandes”.
Mediante la prevención de desastres se pretende reducir la vulnerabilidad de las sociedades y los territorios ante
diversas amenazas y abordar las actividades humanas que causan o agravan tales peligros. La adopción de
estrategias eficaces de prevención permitiría ahorrar miles de millones de dólares, evitar la pérdida de gran parte de la
riqueza acumulada y, sobre todo, salvar miles de vidas. Gran parte de los recursos que se gastan hoy en actividades
de socorro podrían destinarse a promover un desarrollo equitativo y sostenible que reduzca la vulnerabilidad ante los
peligros naturales.
No es fácil promover una cultura de prevención, porque sus costos deben pagarse en el presente en tanto que sus
beneficios solo llegan en el futuro, porque no hay soluciones simples y generales sino necesidad de tratamientos
integrales acordes con los riesgos de cada territorio y comunidad, y porque el éxito no depende de la gestión de un
solo organismo sino que requiere la participación activa de la comunidad y la movilización de muchos entes públicos
y privados. Sin embargo, es necesario reducir la vulnerabilidad a los desastres como condición para preservar la vida
y lograr mejores condiciones de desarrollo perdurable, crecimiento económico y bienestar humano.
Pero los desastres no son inevitables. Por eso, la prevención de desastres se ha convertido en uno de los principales
asuntos del desarrollo. De manera particular es importante contar con conocimientos básicos de primeros auxilios,
para responder de inmediato ante una emergencia y salvaguardar la vida.
Son primeros auxilios, las medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades
repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la
ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la
muerte hasta que se consigue asistente médica.
Por lo tanto, es importante considerar que una actuación correcta durante los primeros minutos puede salvar una vida
humana. Son acciones locales de emergencia, que se realizan donde sucede el accidente y por la persona más
cercana al herido, con material prácticamente improvisado. El objetivo de estas acciones es reducir los efectos de las
lesiones producidas y estabilizar al accidentado o enfermo.
Ante un accidente o enfermedad repentina, lo primero a valorar es
si se encuentra ante una urgencia o ante una emergencia. Una
urgencia es aquella situación en que la atención inmediata no
presupone un riesgo vital para el accidentado como, por ejemplo,
una quemadura leve o una torcedura de tobillo; mientras que una
emergencia engloba todos aquellos casos en los que existe una
situación de muerte potencial para el individuo si no se actúa de
manera inmediata y adecuada, serían situaciones como un para
cardiorrespiratorio,
quemaduras
masivas
o
grandes
traumatismos.
84
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
¿Cómo actuar si tiene qué proporcionar los primeros auxilios?
Compórtese tranquilo y sereno; actuando con calma ordenaremos mucho mejor nuestras ideas y actuaremos mejor.
Mande a llamar a un médico o a una ambulancia; recuerde que debemos llevar consigo los teléfonos de emergencia.
Aleje a los curiosos; además de viciar al ambiente con sus comentarios pueden inquietar más al lesionado o enfermo.
Siempre deberá darse prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida. hemorragias, ausencia de pulso y/o
respiración, envenenamiento y conmoción o shock.
Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales. Siempre hay que que evitar el
pánico y la precipitación. A no ser que la colocación de la víctima lo exponga a lesiones adicionales, deben evitarse
los cambios de posición hasta que se determine la naturaleza del proceso. Un socorrista entrenado ha de examinar al
accidentado para valorar las heridas, quemaduras y fracturas. Se debe tranquilizar a la víctima explicándole que ya ha
sido solicitada ayuda médica. La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista
dificultad respiratoria. En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente los hombros y la
cabeza para mayor comodidad. Si se producen náuseas o vómitos debe girarse la cabeza hacia un lado para evitar
aspiraciones.
Nunca se deben administrar alimentos o bebidas y
mucho menos en el paciente inconsciente. La
primera actuación, la más inmediata, debe ser
procurar al paciente una respiración aceptable:
conseguir la desobstrucción de las vías
respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los
cuerpos extraños —sólidos o líquidos— y retirando
la lengua caída hacia atrás. Si el paciente no respira
por sí sólo habrá que ventilarlo desde el exterior
mediante respiración boca a boca hasta disponer
de un dispositivo mecánico.
El segundo aspecto a corregir es el referente al
sistema circulatorio, para evitar el shock. Se deben
valorar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial.
Una valoración inicial se obtiene tomando el pulso:
permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su
“fortaleza” nos indica una adecuada tensión arterial.
El shock o choque es un trastorno hemodinámico agudo caracterizado por una perfusión inadecuada, general y
duradera, de los tejidos que pone en peligro la vida. Los signos característicos son la piel fría y húmeda, los labios
cianóticos (azulados), la taquicardia y la hipotensión arterial (pulso débil y rápido), la respiración superficial y las
náuseas. Estos síntomas no son inmediatos; el shock puede desarrollarse varias horas después del accidente. Para
evitarlo debe mantenerse abrigado al paciente e iniciar lo antes posible la perfusión de líquidos y electrolitos por vía
intravenosa. Está prohibido administrar fármacos estimulantes y alcohol.
Las urgencias que requieren primeros auxilios con más frecuencia son los accidentes en los que se produce asfixia,
parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolación,
desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales.
BLOQUE 2
85
Cierre
Actividad: 5
En equipo:


Elaboren material de difusión sobre medidas preventivas sobre seguridad personal,
accidentes, desastres naturales y primeros auxilios (consideren las principales
urgencias de su localidad).
Organicen la difusión de estos materiales en su plantel, con el apoyo de tu
profesor(a).
Actividad: 5
Conceptual
Prepara material de difusión
sobre medidas preventivas y
primeros auxilios.
Coevaluación
86
Evaluación
Producto: Material de difusión.
Saberes
Procedimental
Organiza una campaña de difusión
sobre prevención y primeros
auxilios.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Promueve medidas preventivas.
Calificación otorgada por el
docente
FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS
Salud pública.
Competencias profesionales extendidas:





Valora de forma crítica y responsable los beneficios y riesgos que trae consigo el desarrollo de la ciencia y la
aplicación de la tecnología en un contexto histórico-social, para dar solución a problemas.
Evalúa los factores y elementos de riesgo físico, químico y biológico presentes en la naturaleza que alteran la calidad
de vida de una población para proponer medidas preventivas.
Utiliza herramientas y equipos especializados en la búsqueda, selección, análisis y síntesis para la divulgación de la
información científica que contribuya a su formación académica.
Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenómenos naturales con el conocimiento científico para explicar y
adquirir nuevos conocimientos.
Propone estrategias de solución, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y
social, para favorecer el desarrollo de su comunidad.
Unidad de competencia:
Plantea la problemática actual de salud en nuestro país, a través de la investigación de las enfermedades más frecuentes;
políticas y programas que realizan las instituciones de salud pública y privada y otras formas de atención, en un ambiente
de participación y respeto.
Atributos a desarrollar en el bloque:










Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de distintos hábitos de consumo y conductas de
riesgo.
Maneja las tecnologías de la información y la comunicación para obtener información y expresar ideas.
Elige las fuentes de información más relevantes para un propósito específico y discrimina entre ellas de acuerdo a su
relevancia y confiabilidad.
Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sintética.
Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana.
Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva.
Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de
distintos equipos de trabajo.
Actúa de manera propositiva frente a fenómenos de la sociedad y se mantiene informado.
Advierte que los fenómenos que se desarrollan en los ámbitos local, nacional e internacional ocurre dentro de un
contexto global interdependiente.
Reconoce y comprende las implicaciones biológicas, económicas, políticas y sociales del daño ambiental en un
contexto global interdependiente.
Tiempo asignado: 12 horas
Secuencia didáctica 1.
Salud en México y el mundo.
Inicio

Actividad: 1
En equipo. Elabora un collage con imágenes de acciones preventivas para conservar la
salud tanto individual como comunitaria. Expongan los collage de todos los equipos en el
aula y comenten lo que observaron.
Actividad: 1
Conceptual
Identifica acciones preventivas
de distintos niveles.
Autoevaluación
88
Evaluación
Producto: Collage.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Actitudinal
Expone visualmente acciones
preventivas.
C
MC
NC
Exhibe una actitud positiva en el
grupo y en la clase.
Calificación otorgada por el
docente
SALUD PÚBLICA
Desarrollo
El derecho a la salud.
La salud es una condición sumamente extensa, difícil de limitar, en la que confluyen lo biológico y lo social, la persona
en lo individual y la comunidad, lo público y lo privado.
El instrumento constitutivo de la Organización Mundial de la Salud (1946), define a la salud como “el estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. Y señala que el
goce del grado máximo de salud que se pueda lograr, es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin
distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social. Mientras que para las Naciones Unidas
es “el completo estado de bienestar físico, psíquico y social de una persona”.
Por otra parte, la Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre (1948) reconoce en su artículo XI que
toda persona tiene derecho a que su salud sea preservada por medidas sanitarias y sociales, relativas a la
alimentación, el vestido, la vivienda y la asistencia médica, correspondientes al nivel que permitan los recursos
públicos y de la comunidad.
La Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) establece en su artículo 25, que toda persona tiene
derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, en especial la
alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; además de tener
derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus
medios de subsistencia por circunstancias independientes a su voluntad. También hace referencia a la necesidad de
cuidados y asistencia especiales durante la maternidad y la infancia, y el derecho de protección social para todos los
niños nacidos dentro o fuera del matrimonio.
En septiembre de 2000 los países miembros de las Naciones Unidas acordaron ocho metas básicas de desarrollo,
con el objetivo de alcanzarlas en 2015, tres de las cuales están directamente vinculadas con la salud de las mujeres y
las niñas: reducir la mortalidad de los menores de cinco años, mejorar la salud materna y combatir el VIH/sida, el
paludismo y otras enfermedades graves.
Informe sobre la salud en el mundo (OMS, 2010).
La promoción y la protección de la salud son esenciales para el bienestar
humano y para un desarrollo socioeconómico sostenido. Así lo
reconocieron hace más de 30 años los firmantes de la Declaración de
Alma-Ata, Kazajstán, quienes señalaron que la Salud para todos
contribuiría a mejorar tanto la calidad de vida como la paz y la seguridad
en el mundo. No es de sorprender que las personas también consideren
la salud como una de sus mayores prioridades, situándose en la mayoría
de los países sólo por detrás de problemas económicos como el
desempleo, los salarios bajos y el costo de vida elevado. Como
consecuencia, la salud suele convertirse en un tema político, ya que los
gobiernos intentan satisfacer las expectativas de la población.
La resolución de la Asamblea Mundial de la Salud de 2005 asegura que
todos tenemos derecho a acceder a los servicios sanitarios y que nadie
debe sufrir dificultades financieras por hacerlo. El mundo todavía está
muy lejos de la cobertura universal en ambos aspectos. En
reconocimiento de esta realidad, los Estados Miembros de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) se comprometieron en 2005 a desarrollar sus sistemas de financiación
sanitaria, de manera que todas las personas tuvieran acceso a los servicios y no sufrieran dificultades financieras al
pagar por ellos. Este objetivo se definió como “cobertura universal”, algunas veces llamada “cobertura sanitaria
universal”. También deben garantizar que la cobertura sea equitativa y establecer medios de confianza para controlar
y evaluar el progreso. Este informe sintetiza las nuevas investigaciones y las lecciones aprendidas de la experiencia,
BLOQUE 3
89
traduciéndolas en un conjunto de acciones posibles que los países, en todos los niveles de desarrollo, pueden tener
en cuenta y adaptar a sus propias necesidades. Se sugieren algunas maneras en las que la comunidad internacional
puede ayudar a los países de bajos ingresos en su esfuerzo para lograr la cobertura universal.
Mientras el mundo lucha contra la desaceleración económica, la globalización de las enfermedades y de las
economías, y la creciente demanda de atención a los enfermos crónicos relacionada con el envejecimiento de las
poblaciones, la necesidad de una cobertura sanitaria universal y de una estrategia para financiarla nunca ha sido
mayor.
En su camino hacia la cobertura universal, los países se encuentran con tres problemas fundamentales relacionados
entre sí. El primero es la disponibilidad de recursos. Ningún país, con independencia de su riqueza, ha sido capaz de
garantizar a todas las personas el acceso inmediato a todas las tecnologías o intervenciones que puedan mejorar la
salud o prolongar la vida. En el otro extremo de la escala, en los países más pobres, hay pocos servicios disponibles
para todos. La otra barrera para la cobertura universal es la dependencia excesiva de los pagos directos en el
momento en que la gente necesita asistencia. Esto incluye los pagos de medicamentos sin recetas y las cuotas de las
consultas y los procedimientos. Aun disponiendo de algún tipo de seguro médico, puede ser obligatorio contribuir en
forma de copagos, coaseguros o deducibles. La obligación de pagar directamente por los servicios en el momento de
necesitarlos, ya sea que el pago se realice de manera formal o de manera informal (de forma clandestina), impide que
millones de personas reciban asistencia médica cuando la necesitan. Para aquellos que realmente buscan
tratamiento, esto puede dar lugar a una situación económica grave, llegando incluso a empobrecerse. El tercer
obstáculo para avanzar más rápido hacia la cobertura universal es el uso ineficiente y no equitativo de los recursos. Se
malgasta el 20–40% de los recursos destinados a la salud, siendo ésta una estimación conservadora. Reducir este
despilfarro mejoraría en gran medida la capacidad de los sistemas sanitarios para prestar servicios de calidad y
mejorar la salud. Una mayor eficiencia suele facilitar la argumentación del ministerio de sanidad a la hora de solicitar
fondos adicionales al ministerio de economía.
Muchos países de ingresos bajos y medios han demostrado en la última década que acercarse a la cobertura
universal no es un derecho exclusivo de los países de ingresos elevados. Recientemente, países como Brasil, Chile,
China, México, Rwanda y Tailandia han dado pasos agigantados para abordar los tres problemas descritos
anteriormente. Gabón ha introducido formas innovadoras de recaudación de fondos para la salud, incluyendo una
tasa sobre el uso de los teléfonos móviles; Camboya ha presentado un fondo de igualdad sanitaria que cubre los
costes de la salud de los pobres; y el Líbano ha mejorado la eficiencia y la calidad de su red de asistencia primaria.
Organizaciones mundiales de la salud.
Función de la OMS en la salud pública
La OMS cumple sus objetivos mediante las siguientes funciones básicas:






ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en
alianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas;
determinar las líneas de investigación y estimular la producción,
difusión y aplicación de conocimientos valiosos;
establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicación en la
práctica;
formular opciones de política que aúnen principios éticos y de
fundamento científico;
prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear capacidad
institucional duradera;
seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar las
tendencias sanitarias.
Estas funciones básicas se han descrito en el Undécimo Programa General de Trabajo, que proporciona el marco
para el programa de trabajo, el presupuesto, los recursos y los resultados a nivel de toda la organización. Titulado
"Contribuir a la salud", el programa abarca el periodo de diez años que va de 2006 a 2015.
90
SALUD PÚBLICA
Regreso a Alma-Ata
Dra. Margaret Chan
Directora General de la OMS
15 de septiembre de 2008.
Hace 30 años, la Declaración de Alma-Ata definió la atención primaria de salud como un conjunto de valores rectores
para el desarrollo sanitario, un conjunto de principios para la organización de servicios de salud y una variedad de
criterios para abordar las necesidades sanitarias prioritarias y los determinantes fundamentales de la salud.
Esta ambición, que lanzó el movimiento de salud para todos, resultaba atrevida. Suponía que una política clara y
novedosa podría incrementar el nivel de salud de las poblaciones desfavorecidas y, de ese modo, conducir al
desarrollo general. La Declaración amplió el modelo médico para incluir factores sociales y económicos, y reconoció
que las actividades de numerosos sectores, incluidas las organizaciones de la sociedad civil, determinaban las
perspectivas de mejorar la salud. Los objetivos generales eran la equidad en el acceso a la atención, y la eficacia en
la prestación de los servicios.
Con especial referencia a la adhesión local, la atención primaria de salud aceptaba la resistencia e inventiva del
espíritu humano y daba cabida a soluciones creadas por las comunidades y que contaban con la adhesión y el apoyo
de ellas. Ante todo, la atención primaria de salud ofrecía una forma de organizar toda la atención de salud, desde los
hogares hasta los hospitales, en la que la prevención era tan importante como la curación y en la que se invertían
recursos de modo racional en los distintos niveles de atención.
Este enfoque se malinterpretó casi de inmediato. Era un ataque radical contra el cuerpo médico. Una utopía. Se
confundió con centrarse exclusivamente en el primer nivel de atención. A algunos defensores de la propuesta de
desarrollo les parecía barata: escasa atención para los pobres, una solución de segunda clase para los países en
desarrollo.
Tampoco hubiera podido prever el más clarividente pensador, en 1978, los acontecimientos mundiales que se
avecinaban: una crisis del petróleo, una recesión mundial y la introducción, por parte de los bancos de desarrollo, de
programas de ajuste estructural que retiraban los presupuestos nacionales de los servicios sociales, incluida la salud.
A medida que disminuían los recursos para la salud, los enfoques selectivos en los que se empleaban paquetes de
intervenciones ganaron aceptación con respecto al objetivo previsto de reconfigurar fundamentalmente la atención de
salud. La aparición del VIH/SIDA, la reaparición asociada de la tuberculosis y un aumento de los casos de paludismo
desplazaron la atención de la salud pública internacional fuera de los programas de base amplia y hacia la gestión
urgente de las situaciones de emergencia de alta mortalidad.
En 1994, un examen de la OMS de los cambios ocurridos en el ámbito sanitario a nivel mundial desde Alma-Ata
concluyó con las sombrías perspectivas de que no se cumpliría el objetivo de salud para todos para el año 2000.
¿Qué se puede extraer de la experiencia de un movimiento que no consiguió alcanzar su objetivo? Aparentemente,
bastante. Actualmente, la atención primaria de salud ya no se malinterpreta tan profundamente. De hecho, diversas
tendencias y acontecimientos han aclarado su importancia de una manera que no se podría haber imaginado hace 30
años. La atención primaria de salud parece cada vez más una manera inteligente de enderezar el desarrollo sanitario.
La Declaración del Milenio y sus Objetivos de Desarrollo infundieron nueva vida a los valores de equidad y justicia
social, esta vez con vistas a lograr que los beneficios de la globalización se distribuyan de forma más uniforme entre
los países. La epidemia del SIDA reflejó la importancia de la equidad y el acceso universal de forma sustancial. Con la
aparición de la terapia antirretrovírica, la capacidad de acceder a medicamentos y servicios se convirtió en el
equivalente a la capacidad de sobrevivir para muchos millones de personas.
El atoramiento de los progresos hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud obligó a
examinar detenidamente los resultados de décadas de falta de inversión en infraestructuras, servicios y personal de
salud fundamentales. Hemos sido testigos de que las vigorosas intervenciones y el dinero para adquirirlas no
permitirán obtener mejores resultados sanitarios en ausencia de sistemas eficaces para su ejecución.
BLOQUE 3
91
El aumento de las enfermedades crónicas ha destapado nuevos problemas: la carga de la atención a largo plazo
sobre los sistemas y presupuestos de salud, los costos que colocan a los hogares por debajo del umbral de la
pobreza y la necesidad de prevención en una situación en la que la mayoría de los factores de riesgo escapa al
control directo del sector de la salud. En otras palabras: justicia, eficacia y acción multisectorial.
En agosto de 2008, la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud publicó su informe final. Sus argumentos
son un llamamiento enérgico para que se preste gran atención a la salud en todas las políticas gubernamentales y en
todos los sectores. Las lagunas existentes en los resultados sanitarios no son cosa del destino: son indicadores de
fallas en las políticas. Como era previsible, el informe defiende la atención primaria de salud como un modelo para un
sistema de salud que actúa sobre las causas sociales, económicas y políticas subyacentes de la mala salud.
En octubre de 2008, la OMS público su Informe sobre la salud en el mundo relativo a la atención primaria de salud. El
documento se encuentra en la dirección: http://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf
Previsto para conmemorar el aniversario de Alma-Ata, el informe ofrece orientación práctica y técnica para las
reformas que pueden equipar los sistemas de salud de manera que afronten los problemas de salud de complejidad
sin precedentes. Aunque el informe no pretende lanzar otro movimiento social, sí se pide a los dirigentes políticos que
presten gran atención a las expectativas sociales, cada vez mayores, respecto de la atención de salud: una atención
que sea justa, así como eficaz, y en la que se integren muchos de los valores establecidos con tanta brillantez hace
30 años.
(Publicado con autorización de la revista británica The Lancet.)
92
SALUD PÚBLICA
Actividad: 2
Lee los textos anteriores sobre la salud mundial y el discurso pronunciado por la actual
directora de la OMS el 19 de septiembre de 2011, se encuentra en la dirección:
http://www.who.int/dg/speeches/2011/un_ncds_09_19/es/index.html
En equipo, con base en la información revisada escriban una conclusión sobre el derecho a la salud y
cómo ha evolucionado la necesidad de atención en esta rama, desde la creación de la OMS al día de
hoy.
Actividad: 2
Conceptual
Comenta el derecho a la salud.
Autoevaluación
BLOQUE 3
Evaluación
Producto: Conclusión.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Actitudinal
Opina sobre la evolución de la
atención a la salud a nivel mundial.
C
MC
NC
Reconoce el derecho a la salud
de toda persona.
Calificación otorgada por el
docente
93
Actividad: 3
Investiga en fuentes apropiadas las funciones de los siguientes organismos: UNICEF,
OPS, FAO, UNESCO, CRUZ ROJA INTERNACIONAL y otras organizaciones relacionadas
con la salud. Reporta lo encontrado en una tabla comparativa.
Organización
94
Integrantes
Objetivos/funciones
Comentarios
SALUD PÚBLICA
Actividad: 3 (continuación)
Organización
Integrantes
Actividad: 3
Conceptual
Describe las funciones de
organizaciones internacionales
relacionadas con la salud.
Autoevaluación
BLOQUE 3
Objetivos/funciones
Evaluación
Producto: Tabla comparativa.
Saberes
Procedimental
Organiza información.
C
MC
NC
Comentarios
Puntaje:
Actitudinal
Reconoce la importancia de las
actividades realizadas por las
organizaciones internacionales
de la salud.
Calificación otorgada por el
docente
95
Salud en México.
Como reconocimiento a uno de los derechos fundamentales contenidos en la Declaración Universal de los Derechos
Humanos de la Organización de las Naciones Unidas, el derecho a la protección de la salud, como derecho
autónomo, fue elevado a rango constitucional mediante reforma al artículo 4º de la Constitución Federal, publicada en
el Diario Oficial de la Federación el 3 de febrero de 1983, por la cual se le adicionó el siguiente párrafo:
“Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud y establecerá la concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad
general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución.” Este artículo es reglamentado
a través de la Ley General de Salud. Se puede consultar en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/indexindice.htm
En México la Ley General de Salud reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona en los
términos del artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en
materia de salubridad general. Es de aplicación en toda la República y sus disposiciones son de orden público e
interés social. El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades:
I. El bienestar físico y mental del hombre para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades;
II. La prolongación y el mejoramiento de la calidad de la vida humana;
III. La protección y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creación, conservación y disfrute de
condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social;
IV. La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en la preservación, conservación,
mejoramiento y restauración de la salud;
V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades
de la población;
VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servicios de salud, y
VII. El desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y tecnológica para la salud.
Por su parte, la Ley del Seguro Social establece que su finalidad es garantizar el derecho a la salud, la asistencia
médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y
colectivo.
La Ley de los Institutos Nacionales de Salud establece que el objeto principal de esos organismos es la investigación
científica en el campo de la salud; la formación y capacitación de recursos humanos calificados; y la prestación de
servicios de atención médica de alta especialidad en todo el territorio nacional.
La Ley de Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estados garantiza a los
derechohabientes la prestación de la medicina preventiva, del seguro de enfermedades y maternidad y de los
servicios de rehabilitación física y mental.
La Ley Federal del Trabajo señala que el trabajo debe efectuarse en condiciones que aseguren la vida, la salud y un
nivel económico decoroso para el trabajador y su familia.
También puntualiza que cuando se ponga en peligro la salud de la mujer y/o el producto durante la gestación o
lactancia y sin detrimento del salario, prestaciones y derechos, el trabajo de la mujer gestante o lactante, no podrá ser
utilizado en labores peligrosas, en trabajo nocturno industrial, en establecimientos comerciales o de servicio después
de las 10 de la noche, así como en horas extraordinarias.
La Ley General para la Igualdad entre Mujeres y Hombres dispone que las autoridades correspondientes,
desarrollarán tareas a fin de garantizar el impulso de acciones que aseguren la igualdad de acceso de mujeres y
hombres a la alimentación, la educación y la salud, y promoverán investigaciones con perspectiva de género en
materia de salud y seguridad en el trabajo.
La Ley para la Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes, también hace referencia a su derecho a la
salud, a la atención médica y nutricional de la madre durante el embarazo y lactancia.
En cuanto a la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, publicada en el Diario Oficial de la Federación
(DOF) el 25 de junio de 2002, garantiza a este grupo de personas el derecho a la salud, incluyendo el acceso
96
SALUD PÚBLICA
preferente a los servicios, con el objeto de gozar cabalmente de su derecho a la sexualidad, bienestar físico mental y
psicoemocional. Asimismo, hace referencia a su derecho a recibir orientación y capacitación en materia de salud,
nutrición, higiene y cuidado personal.
La Ley de Asistencia Social indica que se entiende como uno de los servicios básicos de salud en materia de
asistencia social el apoyo a mujeres en periodos de gestación o lactancia, especialmente las adolescentes en
situación de vulnerabilidad.
La Ley de Desarrollo Rural Sustentable, por su parte, señala que los programas del Gobierno Federal deberán
impulsar la salud como generador de bienestar social. Finalmente, conviene mencionar que el Código Penal Federal
contiene un capítulo intitulado “delitos contra la salud”.
En México, desde hace décadas, se ha observado un cambio en la manera de enfermar y de morir. Hoy predominan
las enfermedades no transmisibles y las lesiones. Esta transición está íntimamente asociada al envejecimiento de la
población y al creciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables. La transformación de
los patrones de daños a la salud impone retos en la manera de organizar y gestionar los servicios, ya que las etapas
intermedias y terminales de las enfermedades que nos aquejan predominantemente como sociedad demandan una
atención compleja, de larga duración y costosa, que exige el empleo de alta tecnología y que precisa la participación
de múltiples áreas de especialidad.
Ante tales circunstancias, la protección de la salud de los mexicanos requiere de estrategias integrales, diferenciadas,
que fortalezcan y amplíen la lucha contra los riesgos sanitarios y favorezcan la cultura de la salud y el desarrollo de
oportunidades para elegir estilos de vida saludables. La política nacional debe incidir sobre los determinantes críticos
de la salud y adaptar los servicios de todo el sector a las nuevas necesidades, promoviendo altos niveles de calidad,
seguridad y eficiencia.
El 13 de febrero de 2007, el Presidente Felipe Calderón Hinojosa puso en marcha la Estrategia Nacional de Promoción
y Prevención para una Mejor Salud, cuyo objetivo general es disminuir, mediante medidas anticipatorias, el impacto
de las enfermedades y lesiones sobre los individuos, familias, comunidades y sociedad en su conjunto. Esta
estrategia incluye acciones novedosas de promoción de la salud, prevención y control de riesgos sanitarios, y
detección temprana de enfermedades. Los resultados esperados de esta estrategia son: evitar muertes, reducir las
tasas de morbilidad, mejorar los indicadores de calidad y bienestar, y asegurar que la población tenga control sobre
los determinantes de su salud.
Para cumplir con estas tareas es necesario movilizar mayores recursos financieros para la salud, de preferencia
recursos públicos; modernizar y ampliar la infraestructura sanitaria, e invertir en el desarrollo del conocimiento y la
formación y actualización de los recursos humanos en todo el sector.
Enmarcado en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y con una visión prospectiva hacia el 2030, se diseñó el
Programa Nacional de Salud 2007-2012, que cuenta con cinco objetivos, diez estrategias y 74 líneas de acción. Este
programa es un producto colectivo. Se elaboró con la participación de todas las instituciones del sector, todas las
entidades federativas y un amplio número de organizaciones de la sociedad civil. Además recogió las inquietudes de
la sociedad a través de los 13 Foros de Consulta Ciudadana y de las comisiones de salud y seguridad social de
ambas cámaras del Congreso de la Unión.
Programa Nacional de Salud 2007-2012.
El ejercicio sectorial y plural de identificación de prioridades permitió la definición de los cinco objetivos del Programa
Nacional de Salud 2007-2012, que son los siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.
Mejorar las condiciones de salud de la población;
Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y
comunidades marginadas;
Prestar servicios de salud con calidad y seguridad;
Evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud, y
Garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo social del país.
BLOQUE 3
97
Para cumplir con estos objetivos se diseñaron diez estrategias que están orientadas al fortalecimiento de las
funciones sustantivas del Sistema Nacional de Salud: la rectoría efectiva, el financiamiento equitativo y sostenible, y la
generación de recursos suficientes y oportunos encaminados a prestar servicios de salud de calidad y seguros (figura
A). Las estrategias son las siguientes (figura B):
98
SALUD PÚBLICA
Actividad: 4
Compara lo expuesto en la Ley General de Salud, el Programa Nacional de Salud y la
información que aparece en la página electrónica de la Secretaría de Salud de nuestro
país, con el derecho a la salud y las estrategias de atención propuestas a nivel mundial
(OMS y otras organizaciones), escribe tus comentarios en las siguientes líneas. Para leer
más sobre estos documentos puedes consultar:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/index-indice.htm,
http://portal.salud.gob.mx/descargas/pdf/pns_version_completa.pdf
http://portal.salud.gob.mx/
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Actividad: 4
Conceptual
Relaciona la propuesta de
atención a la salud en México,
con la proposición internacional.
Autoevaluación
BLOQUE 3
Evaluación
Producto: Texto.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Actitudinal
Argumenta su interpretación de la
atención a la salud en México,
frente al marco internacional.
C
MC
NC
Opina sobre la propuesta
mexicana para la atención al
derecho a la salud.
Calificación otorgada por el
docente
99
El título segundo de la Ley General de Salud determina la conformación del Sistema Nacional de Salud, sus objetivos
y su operación a través de mecanismos obligatorios de coordinación, de concertación e inducción.
El Sistema Nacional de Salud está constituido por las dependencias y entidades de la Administración Pública, tanto
federal como local, y las personas físicas o morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud,
así como por los mecanismos de coordinación de acciones, y tiene por objeto dar cumplimiento al derecho a la
protección de la salud.
El Sistema Nacional de Salud tiene los siguientes objetivos:
I. Proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los mismos, atendiendo a los
problemas sanitarios prioritarios y a los factores que condicionen y causen daños a la salud, con especial
interés en las acciones preventivas;
II. Contribuir al desarrollo demográfico armónico del país;
III. Colaborar al bienestar social de la población mediante servicios de asistencia social, principalmente a
menores en estado de abandono, ancianos desamparados y minusválidos, para fomentar su bienestar y
propiciar su incorporación a una vida equilibrada en lo económico y social;
IV. Dar impulso al desarrollo de la familia y de la comunidad, así como a la integración social y al crecimiento
físico y mental de la niñez;
V. IV Bis. Impulsar el bienestar y el desarrollo de las familias y comunidades indígenas que propicien el
desarrollo de sus potencialidades político sociales y culturales; con su participación y tomando en cuenta sus
valores y organización social;
VI. Apoyar el mejoramiento de las condiciones sanitarias del medio ambiente que propicien el desarrollo
satisfactorio de la vida;
VII. Impulsar un sistema racional de administración y desarrollo de los recursos humanos para mejorar la salud;
VIII. VI Bis. Promover el conocimiento y desarrollo de la medicina tradicional indígena y su práctica en condiciones
adecuadas;
IX. Coadyuvar a la modificación de los patrones culturales que determinen hábitos, costumbres y actitudes
relacionados con la salud y con el uso de los servicios que se presten para su protección, y
X. Promover un sistema de fomento sanitario que coadyuve al desarrollo de productos y servicios que no sean
nocivos para la salud.
100
SALUD PÚBLICA
En la siguiente figura se describe la conformación del Sistema Nacional de Salud.
BLOQUE 3
101
Actividad: 5
En equipo, investiga la organización del sector salud en México (Instituciones, niveles de
atención médica y el equipo médico). Elabora un díptico, folleto u otro material para
difundir la información recabada. Intercambien los materiales elaborados entre los
diversos equipos.
Actividad: 5
Conceptual
Describe la organización del
sistema de salud mexicano.
Autoevaluación
102
Evaluación
Producto: Material de difusión.
Saberes
Procedimental
Diseña material informativo.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Aporta ideas creativas al trabajo
en colaborativo.
Calificación otorgada por el
docente
SALUD PÚBLICA
Cierre
Actividad: 6
En equipo, según disponga tu profeso, resuelvan lo siguiente:

¿Qué importancia tiene la existencia de las distintas organizaciones mundiales de la salud?

Identifiquen la participación de las diversas organizaciones internacionales y nacionales en la atención a
problemas de salud como la influenza H1N1 u otra que te señale tu profesor. Escriban su respuesta en el
espacio disponible en este cuadro. Pueden consultar las fuentes de información necesarias.
Actividad: 6
Conceptual
Especifica las funciones de las
organizaciones de la salud, ante
una enfermedad.
Autoevaluación
BLOQUE 3
Evaluación
Producto: Texto
Saberes
Procedimental
Distingue las atribuciones de las
diversas organizaciones
relacionadas con la salud.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Comprueba la intervención de las
organizaciones internacionales y
nacionales en el cuidado de la
salud.
Calificación otorgada por el
docente
103
Actividad: 7
Elabora un mapa conceptual en el que expreses las relaciones entre los siguientes
conceptos:
Salud pública, prevención primaria, prevención de la enfermedad, protección de la salud, calidad
de vida, servicios de salud pública, estilos de vida, OMS, otros que se abordaron en la secuencia
y desees incluir.
Actividad: 7
Conceptual
Relaciona conceptos sobre
salud.
Autoevaluación
104
Evaluación
Producto: Mapa conceptual.
Saberes
Procedimental
Integra sus conocimientos sobre
salud.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Se expresa con exactitud.
Calificación otorgada por el
docente
SALUD PÚBLICA
Actividad: 8
Se entiende por práctica médica al conjunto de acciones estructuradas de varios profesionales
dirigidas a un individuo o grupo de individuos sanos o enfermos, con el propósito de mejorar,
conservar o restaurar la salud. En México existen básicamente tres sistemas de atención médica: 1)
Estatal o paraestatal, 2) Privada o liberal y 3) Popular o tradicional.
Indaga en qué consiste cada sistema de atención médica, mencionado en el párrafo anterior. Elabora
una tabla comparativa con la información obtenida. Identifica el servicio médico al que puedes
acceder por la cobertura que te ofrecen tus padres o bien la que personalmente puedes obtener y
escribe un comentario sobre el mismo.
Sistemas de atención
médica.
Características
Organización/Dependencias/Programas
Comentarios sobre los servicios
a los que puedes acceder
Medicina estatal o
paraestatal
Medicina privada o liberal
Medicina popular
Conceptual
Evaluación
Producto: Cuadro comparativo.
Saberes
Procedimental
Reconoce la organización de los
servicios médicos del país.
Localiza el tipo de cobertura de
salud a la que tiene acceso.
Actividad: 8
Autoevaluación
BLOQUE 3
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Valora los servicios de salud,
como medio para prevenir y
conservar su salud.
Calificación otorgada por el
docente
105
Secuencia didáctica 2.
Epidemiología.
Inicio




Ambiente
Servicio de salud
Comportamiento
Herencia
Salud




Actividad: 1
Explica la influencia de los determinantes de la salud, menciona ejemplos de factores
que se pueden modificar.
Actividad: 1
Conceptual
Reconoce los determinantes de
la salud.
Autoevaluación
106
Evaluación
Producto: Texto.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Explica la influencia de factores
que determinan la salud.
C
MC
NC
Actitudinal
Reconoce la importancia de los
factores controlables que
determinan la salud.
Calificación otorgada por el
docente
SALUD PÚBLICA
Actividad: 2
Algunas expresiones como agente causal, mecanismo de transmisión, reservorio,
frecuencia, prevalencia, epidemiología, enfermedad, etapas de la enfermedad (clínica,
subclínica, inaparente), ya se han abordado en cursos anteriores. Escribe un resumen de
cinco párrafos en los que relaciones estos conceptos.
Actividad: 2
Conceptual
Reafirma la comprensión de
conceptos relacionados con la
salud.
Autoevaluación
BLOQUE 3
Evaluación
Producto: Resumen.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Actitudinal
Redacta sus ideas relacionando
conceptos sobre salud.
C
MC
NC
Se expresa con exactitud y
seguridad.
Calificación otorgada por el
docente
107
Desarrollo
La epidemiología es una disciplina científica que, mediante la observación de grupos de individuos, plantea y valora
diferentes hipótesis de investigación sobre los problemas de salud en la comunidad para resolverlos. La vigilancia de
los patrones de enfermedad, la investigación etiológica que identifica factores de riesgo modificables para prevenir
enfermedades y la evaluación de procedimientos e intervenciones médicas y sanitarias son ejemplos de actividades
típicas relacionadas con la epidemiología. Se han utilizado varias definiciones de epidemiología. En sus inicios la
epidemiología era la doctrina de las epidemias, pero esta definición es claramente insuficiente en la actualidad.
La Asociación Epidemiológica Internacional la define: la epidemiología es el estudio de los factores que determinan la
frecuencia y distribución de enfermedades en poblaciones humanas. Esta definición se extiende a todo proceso
(accidentes o enfermedad), sea agudo o crónico, físico o mental, transmisible o no, que afecte a poblaciones. En la
siguiente tabla se resumen algunas definiciones sobre epidemiología.
Año
1883
1927
1931
1938
1958
1974
1978
1982
1995
2001
Resumen de algunas definiciones históricas de la epidemiología
Autor
Definición
Una descripción de la ocurrencia, distribución y tipos de enfermedad que
Hirsch
afectan al hombre en distintas épocas del tiempo y en diferentes puntos de la
superficie terrestre.
Ciencia de las enfermedades infecciosas, en tanto que son un fenómeno de
Frost
masas o de grupo, consagrada al estudio de su historia natural y su
propagación en el marco de una cierta filosofía.
La ciencia de las enfermedades infecciosas, sus causas principales,
Stallybrass
propagación y prevención.
Sobre las circunstancias donde la enfermedad tiene más probabilidad de
Paul
producirse.
El estudio de la distribución de las enfermedades en poblaciones o de los
Lilienfeld
factores que determinan esta distribución.
El estudio de la distribución y de los determinantes de la enfermedad y
Mausner
accidentes en poblaciones humanas.
Es una metodología de razonamiento sobre la enfermedad, que utiliza
Lilienfeld
inferencias biológicas derivadas de la observación de enfermedades en
grupos poblacionales.
Un razonamiento y un método de trabajo objetivo, propuesto en medicina y en
otras ciencias de la salud, aplicado a la descripción de los fenómenos de
Jenicek
salud, a la explicación de su etiología y a la investigación de los métodos de
intervención más eficaces.
El estudio de la distribución y los determinantes de estados relacionados con
Last
la salud o de sucesos en poblaciones y la aplicación de este estudio para
controlar los problemas de salud.
Un método de razonamiento que estudia en las poblaciones humanas la
Delgado-Rodríguez
dinámica de salud-enfermedad, los factores que influyen en ella, así como los
métodos de intervención diagnóstico-terapéuticos.
Como todo en la ciencia, la epidemiología es una disciplina dinámica; así que hoy el concepto ha cambiado
notablemente, pues el campo de la epidemiología no se restringe a las enfermedades microbianas, sino que abarca la
salud y sus desórdenes, incluyendo desequilibrios fisiológicos, problemas nutricionales e incluso hasta fenómenos
producto del comportamiento humano, como pueden ser el suicidio, las muertes violentas o los accidentes de
tránsito. Por lo tanto, la epidemiología es una rama de las ciencias biomédicas que estudia la enfermedad y las
causas o las razones por las cuales ocurre. Pero, a diferencia del médico que entrevista a su paciente tratando de
dilucidar el por qué y de qué está enfermo, el epidemiólogo hace esto con una población. Por ello podríamos decir
también que el epidemiólogo es el investigador que hace una medicina práctica en la comunidad, pues su campo de
acción no se limita al enfermo o los enfermos que están en el hospital, sino a toda la comunidad de donde provienen.
Entre las primeras preguntas que él comienza a formularse están: ¿por qué estos individuos se enfermaron?, ¿por qué
108
SALUD PÚBLICA
no se han enfermado sus familiares o los vecinos?, ¿qué hay de especial en el sitio donde viven?, ¿a qué se dedican?,
¿qué hacen? …
Del contexto anterior se puede ir deduciendo que la epidemiología es algo así como la medicina aplicada a la
población, o sea, en un sentido holístico, abarca no solo a los enfermos, sino también a los individuos que no han
manifestado la enfermedad, ya sea porque la presentaron en forma subclínica o simplemente porque no se
enfermaron. La epidemiología también se involucra en el estudio de las condiciones o características de los individuos
y las de su entorno, pues en ese conjunto de características o factores, podría estar la respuesta al porqué unos
individuos se han enfermado y otros no. Estos factores relacionados con la enfermedad se denominan determinantes
epidemiológicos y los hay propios del hospedero, del agente y del ambiente.
Actividad: 3
Lee las diversas definiciones de epidemiología, analiza su evolución y deduce las etapas
(punto de atención o campo de estudio) por las que ha pasado a través de los años este
concepto. Escribe a continuación tu conclusión.
Actividad: 3
Conceptual
Interpreta información sobre
epidemiología.
Autoevaluación
BLOQUE 3
Evaluación
Producto: Conclusión.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Actitudinal
Descifra el campo de estudio de la
epidemiología a través de los años.
C
MC
NC
Realiza sus labores en forma
disciplinada.
Calificación otorgada por el
docente
109
Aunque definir un concepto finalmente lleva a la limitación de ese mismo concepto, es importante, en muchos casos,
verter una apreciación sucinta, global y lo más objetiva que se pueda del concepto en cuestión. Se trata, entonces,
de acercarse lo más posible a la definición de epidemiología, valiéndose, para ello, del conocimiento relacionado con
el tema y existente hasta hoy. Se dice, entonces, que la epidemiología es el estudio de:
a) la distribución de los estados fisiológicos y enfermedades en una comunidad humana y
b) los factores que determinan esos estados fisiológicos y las enfermedades que existen en la comunidad de
que se trata.
En tal definición, se desea dejar claro que no solamente las enfermedades (y mucho menos las enfermedades
infecciosas) deben ser tomadas en cuenta. Aunque inicialmente la epidemiología se dedicó al estudio de brotes
agudos de enfermedades infecciosas (epidemias), hoy en día esta disciplina estudia enfermedades concretas, sean o
no de origen infeccioso, así como estados fisiológicos que no podrían ubicarse claramente dentro del concepto de
enfermedad. Eso sí, todos ellos tienen en común el ser importantes para un grupo social en un momento
determinado. Algunos ejemplos se tienen, obviamente, en enfermedades como el sarampión, la rubeola, la varicela,
etcétera, cuya aparición puede aumentar notablemente en un momento determinado, en relación con el número de
casos producidos durante los últimos años (prevalencia), entre los niños que viven en un sector X. Pero también
puede tratarse de un aumento inusitado en las muertes por infarto del miocardio entre los pobladores de una
localidad que hasta tres años atrás casi no presentaban el problema. Igualmente, podría tratarse de la elevación en
las cifras de albúmina en la sangre, encontradas en los vecinos de un sector marginado de la ciudad, después de
resuelto el grave problema de desempleo que allí existía.
El último ejemplo sirve a la vez para explicar la segunda parte de la definición. Se tiene aquí un factor muy diferente al
virus de la varicela. Se trata, en este caso, de un factor que tiene que ver con lo social, lo político, lo económico, y la
consecuencia de que tales individuos, ahora, sean capaces de comprar alimentos más nutritivos, que antes eran
prohibitivos para ellos, por su mínima capacidad económica. Se vislumbra, entonces, que la búsqueda de tales
factores no es sencilla, y depende en mucho de la subjetividad del epidemiólogo. En tanto más profundo sea su
conocimiento del hecho que estudia; en tanto más alerta se halle ante los diferentes elementos que se entremezclan,
probablemente más real y más científica será su enumeración de esos factores determinantes.
Es importante resaltar que el interés del epidemiólogo debe recaer sobre grupos sociales y no sobre individuos
aislados. Esto último es de especial interés para el clínico (médico), quien debe enfrentarse a la resolución de
problemas siempre diferentes en cada persona en particular. El epidemiólogo dirige su interés a grupos de personas
con el propósito de hallar las causas de los problemas de esos grupos. Es decir, respuestas etiológicas y,
consecuentemente, proponer la prevención de los estados considerados como perjudiciales o mórbidos para ese
grupo. Además, estos grupos generalmente corresponden a poblaciones naturales, como las comunidades o
naciones, y no a grupos, como los enfermos de una consulta externa o los pacientes hospitalizados, que representan
una muestra específica dentro de la población general. Nuevamente los clínicos son quienes tratan con estas
muestras, en muchos casos, con una verdadera actitud epidemiológica.
110
SALUD PÚBLICA
Actividad: 4
Investiga el significado de las expresiones de uso frecuente en epidemiología, que se
solicitan a continuación.
Términos
Significado
Agente
Ambiente
Caso esporádico
Caso índice
Caso secundario
Enfermo clínico
Enfermo subclínico
Foco de infección
Huésped
Morbilidad
BLOQUE 3
111
Actividad: 4
Términos
Significado
Mortalidad
Pandemia
Prevalencia
Reservorio
Tasa de ataque
Vector
Vía de transmisión
Actividad: 4
Conceptual
Reconoce conceptos básicos de
epidemiología.
Autoevaluación
112
Evaluación
Producto: Glosario.
Saberes
Procedimental
Distingue conceptos.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Resuelve con exactitud sus
tareas escolares.
Calificación otorgada por el
docente
SALUD PÚBLICA
Método epidemiológico.
En realidad no existe un método diferente que pueda llamarse “método epidemiológico”, más bien, en epidemiología
se aplica o adapta el método científico al estudio de una condición de salud que afecta a una comunidad o incluso a
un individuo, en el caso de la epidemiología clínica. Para cada rama de la ciencia existe un método particular,
comprendido dentro del método científico general.
De todas formas, la idea central será satisfacer los objetivos de la epidemiología, que incluirán desde la identificación
del agente causal hasta las interrelaciones entre éste, el hospedero y el ambiente, para así definir las diversas
manifestaciones clínicas que puedan presentarse, tales como una enfermedad evidente o subclínica y los diversos
estados de portador. El fin último de la epidemiología, el objetivo sublime, es prevenir la enfermedad, o bien, esbozar
medidas de prevención y control de la enfermedad; para ello, es indispensable todo ese conocimiento previo y la
definición de las interrelaciones entre agente, hospedero y ambiente.
Al estudiar algún fenómeno, es frecuente que el científico se enfrente a un problema que le interesa, y el que cree
poder resolver. Para formular tal problema del modo más adecuado, puede volver a realizar observaciones más
cuidadosas, e incluso documentarse lo mejor posible sobre lo que otros saben al respecto. En cierto momento,
intentará la explicación de tal fenómeno, y es en este punto donde la imaginación individual juega un papel
importantísimo. Lógicamente, la explicación que trate de dar en este momento será una propuesta o, para decirlo más
formalmente, una hipótesis.
Una hipótesis que por su naturaleza no permite someterse a prueba no es del interés del científico. La finalidad es de
orientar los próximos esfuerzos del científico. Si está bien encaminada, permitirá predecir que algunos hechos son
consistentes con ella. Así, el científico tratará de probar su idea recurriendo a experimentos y observaciones
diseñados para tal efecto. Uno de los puntos más favorables para una hipótesis es que las pruebas diseñadas
adrede, para demostrar que la hipótesis es falsa, no prueben su falsedad. Si, por el contrario, los resultados
experimentales no están de acuerdo con las predicciones de la hipótesis, esta debe desecharse o modificarse. En el
caso de que la hipótesis se mantenga después de las más rigurosas pruebas, puede ser entonces considerada como
un principio científico, o sea, como una teoría.
Hoy la elaboración de las hipótesis científicas sigue un pluralismo metodológico mediante la utilización conjunta de la
lógica deductiva (que va de lo general a lo particular) y del razonamiento inductivo (que va de lo particular a lo
general). La generación de hipótesis y sus verificaciones subsiguientes siguen un ciclo a veces llamado el “ciclo de
los estudios epidemiológicos”. Este ciclo se resume en la siguiente figura:
BLOQUE 3
113
El ciclo empieza de modo deductivo (basándose en conjeturas), planteando una hipótesis, cuando ocurre un
problema o una pregunta, relacionados con la salud y que se quiere resolver o aclarar. A continuación se transforma
ésta en su negación o hipótesis nula. La hipótesis nula muchas veces corresponderá a la afirmación contraria de la
que se pretende demostrar.
Si la hipótesis nula fuese cierta se podrían contrastar sus consecuencias frente a unos datos recogidos de la
observación de casos particulares. Para refutar la hipótesis nula se debe enfrentar lo establecido teóricamente frente a
unas consecuencias que se puedan verificar en la práctica. Sólo así los hechos corroborarán o desmentirán la
hipótesis. En esto consiste la deducción de consecuencias contrastables empíricamente frente a unos datos. Esto
conduce a la obtención de datos, que se deben organizar y analizar, construyendo tablas y aplicando procedimientos
estadísticos. Este apartado corresponde en gran parte al terreno de la bioestadística.
Los resultados del análisis estadístico hacen volver de nuevo al terreno de la epidemiología para emprender ahora el
camino de la inducción y de la interpretación crítica de los resultados. Si se observan unos datos que, después del
análisis estadístico, refutan la hipótesis nula, se podrá mantener (provisionalmente) la hipótesis de partida (hipótesis
alternativa). Sólo los procesos inductivos permiten este paso desde datos particulares a conclusiones universales
(generalización). Al proceso inductivo también se le conoce a veces como inferencia. También cabe la posibilidad de
que los datos conduzcan a conclusiones distintas de las esperadas. Entonces se debe modificar la hipótesis y
empezar de nuevo todo el ciclo. Pero también cuando los resultados coinciden con los esperados, es preciso
reformular y refinar las hipótesis y poner de nuevo en marcha todo el proceso. Así va avanzando la ciencia. Poe ello,
se afirma que la elaboración de hipótesis se puede realizar mediante razonamientos inductivos y/o deductivos.
Pero tampoco basta con hacer ciencia, hay que aplicar esa ciencia a la mejora del nivel de salud de la población. El
conocimiento epidemiológico debe ser la base de las acciones de Salud Pública (la política sanitaria) y debe
traducirse en intervenciones que sean llevadas a la práctica.
Del análisis de los estudios epidemiológicos sobre determinada enfermedad, en función del conocimiento que se
tenga sobre ella, se observa lo siguiente:





114
Qué inicialmente los objetivos se centran en definir o conocer la causalidad; o sea, en el agente.
Posteriormente, los estudios son más complejos, pues las hipótesis que se deben plantear buscan aclarar
interrelaciones entre diversos determinantes epidemiológicos y las manifestaciones de la enfermedad. Aquí
entran en juego los análisis de características del hospedero en relación con el agente: sexo, edad, estado
fisiológico, inmunidad, enfermedades de fondo… y la trama de factores va creciendo conforma se conoce
más la enfermedad.
Al mismo tiempo, se comienza a desplegar un sinnúmero de interrelaciones con los determinantes
epidemiológicos del agente; entonces las relaciones anteriores deben sopesarse con factores de virulencia
con la dosis de exposición al agente.
Pero, el ambiente y todos sus determinantes epidemiológicos también entran en juego; así que deben
analizarse esos otros aspectos, pues de ello puede depender que la enfermedad se manifieste con mayor o
menor prevalencia en determinado sitio o condición socioeconómica o cultural.
En fin, las características del agente, del hospedero y del ambiente que respectivamente entran en juego en
los estudios epidemiológicos.
Por esta trama compleja de factores a considerar, se afirma, entonces el epidemiólogo es una especie de
detective, que debe buscar pistas para resolver un problema, en el cual cualquier alteración podría ser la
respuesta a un incremento de la enfermedad o de sus manifestaciones.
SALUD PÚBLICA
Actividad: 5
Aplica lo expuesto en el texto “Método epidemiológico” y lo que conoces del método
científico, en la solución de los siguientes cuestionamientos.
1.
Recuerda la última enfermedad que afectó a dos o más miembros de tu familia durante un periodo que
podría oscilar entre algunos días y cuatro semanas. Anote, en relación con ella:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
BLOQUE 3
El nombre de la enfermedad.
El número de miembros que componen su familia.
El número de personas afectadas por la misma enfermedad.
La distribución por sexo y por edad de los que se enfermaron.
El porcentaje del total de enfermos y de los miembros que se enfermaron, según su distribución por
sexo.
La razón (o las razones) por la que usted cree se inició el brote de esa enfermedad en su familia.
115
Actividad: 5 (continuación)
2.
Lee lo anotado en tu respuesta correspondiente al inciso “e”
responde si consideraste:
del punto
1, y
a)
b)
c)
La condición socioeconómica de tu familia.
Las características geográficas del barrio o sitio en donde tú y tu familia viven.
El dato de si en otra u otras familias vecinas se dio esa enfermedad, en el mismo periodo.
3. Para ubicar los datos que has obtenido e incluso modificarlos, anota el número de veces en que la
enfermedad en cuestión se ha dado en tu familia en los últimos 3 años.
4. En relación con la enfermedad sobre la que estás informado, anota al menos tres medidas que
podrían prevenir (o, en todo caso, hacer menos probable) un nuevo brote familiar de ella.
Actividad: 5
Conceptual
Comprende la metodología de
investigación epidemiológica.
Autoevaluación
116
Evaluación
Producto: Investigación.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Actitudinal
Practica la metodología de
investigación epidemiológica.
C
MC
NC
Valora la toma de datos
epidemiológicos, para la toma de
decisiones.
Calificación otorgada por el
docente
SALUD PÚBLICA
Actividad: 6
Lea cuidadosamente lo siguiente:
a) Un grupo de niños de una escuela presenta una epidemia de enfermedad diarreica.
b) Se logra establecer que quienes tuvieron la diarrea habían ido el mismo día a comer juntos a
una cafetería cercana, por lo que se piensa que el problema causal estuvo ligado al alimento.
c) No se pudo hacer ningún experimento para comprobar lo anterior. Sin embargo, luego de un análisis
riguroso, se supo que todas las otras personas, además de los niños escolares que habían comido ese
mismo día, el mismo alimento, en la misma cafetería, presentaron idéntico cuadro clínico de diarrea.
De acuerdo con el método científico y, más específicamente, con el método epidemiológico, en este
caso, conteste utilizando las letras a, b y c, que anteceden a cada uno de los párrafos anteriores. Para
ello, escriba en el espacio en blanco, al lado de las palabras que denominan los tres requisitos que
debe cumplir una hipótesis epidemiológica, la letra que identifica el párrafo que corresponde al
requisito mencionado.
_______ Observación.
_______ Predicción.
_______ Prueba.
Actividad: 6
Conceptual
Distingue fases del método
epidemiológico.
Autoevaluación
BLOQUE 3
Evaluación
Producto: Reactivos de relación.
Saberes
Procedimental
Diferencia fases del método
epidemiológico.
C
MC
NC
Puntaje:
Actitudinal
Realiza sus tareas escolares en
forma ordenada.
Calificación otorgada por el
docente
117
Clasificación internacional de las enfermedades.
Desde 1893 existe una clasificación internacional para codificar la mortalidad. Cuando se establecieron las Naciones
Unidas, tras la Segunda Guerra Mundial, y se fundó la Organización Mundial de la Salud, ellas se hicieron
responsables de la publicación de esas clasificaciones. La 6ª revisión de la Clasificación Internacional de
Enfermedades, Lesiones y Causas de Muerte (CIE-6) fue publicada en 1948 y poco después se comenzó a usar para
codificar y tabular no solamente los datos de mortalidad sino, también, los de morbilidad.
El diagnóstico tiene un papel fundamental en medicina. En él se basa el clínico para recordar, pensar y actual. Con
vistas al mejor cumplimiento de sus objetivos, la estructura y formulación del diagnóstico han experimentado
desarrollos substanciales en tiempos recientes. Esto ha llevado a avances en su confiabilidad o reproducibilidad, y,
más incipientemente, en su validez o utilidad. Mucho de este progreso y reto están conectados a innovaciones
recientes en la Clasificación Internacional de Enfermedades.
La importancia fundamental de una clasificación internacional es que organiza el universo de problemas de salud en
base a una teoría de la realidad pertinente a la época y con vistas a optimizar la acción profesional clínica y
epidemiológica. Más aún, tal clasificación codifica los problemas de salud, tal clasificación codifica los problemas de
salud para facilitar su utilización práctica y su procesamiento informático de una manera internacionalmente
comparable. De esto se desprende que el sistema de clasificación diagnóstica define el campo profesional y
constituye herramienta crucial para una intervención clínica competente. Es pues responsabilidad de cada profesional
de la salud el familiarizarse con los sistemas actuales de clasificación diagnóstica y adquirir destreza en su uso diario.
A un siglo de la primera Clasificación Internacional de Enfermedades y Causas de Muerte y posterior a sus primeras
revisiones, se puede describir un proceso encaminado a obtener una mayor sistematización y utilidad de la
información clínica que permitan comprender los problemas de salud del individuo en un contexto biopsico-social.
La Décima Revisión de la Clasificación Internacional: CIE-10.
La preparación de la Décima Revisión de la CIE se acordó en 1979, el mismo año en que la Novena Revisión fue
puesta en efecto. El proceso de desarrollo ha involucrado la participación de los ocho Centros de Colaboración de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) para la Clasificación de Enfermedades, divisiones especializadas en las
sedes y oficinas regionales de la OMS, organizaciones no gubernamentales (como la Organización Internacional de
Especialidades Médicas), y paneles misceláneos de grupos e individuos interesados, todos bajo la coordinación de la
Unidad de Desarrollo de Servicios Epidemiológicos y Estadísticos de Salud de la OMS.
El primer aspecto notable de la CIE-10 es la amplitud de su campo, tal como denota su título "Clasificación
Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud". Esto reconoce que para lidiar efectivamente
con los problemas de salud se requiere considerar algo más que las enfermedades en sentido estricto.
La CIE-10 contiene 21 capítulos centrales, listados en la siguiente tabla. El primer carácter del código, una letra, está
en general asociada a un capítulo en particular. Una excepción corresponde al capítulo en particular. Una excepción
corresponde al capítulo ampliado de Neoplasias, el cual cubre una letra entera y comparte otra con los Trastornos
Hematológicos, capítulo que incluye condiciones inmunológicas como la infección por el virus del SIDA. A
continuación se presenta la lista de estos capítulos centrales.
Lista de los capítulos centrales de la CIE-10
I. Enfermedades infecciosas y parasitarias.
II. Neoplasias
III. Enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos y trastornos del mecanismo inmune.
IV. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas.
V. Trastornos mentales y del comportamiento.
VI. Enfermedades del sistema nervioso.
VII. Enfermedades del ojo y anexos.
VIII. Enfermedades del oído y procesos mastoideos.
IX. Enfermedades del sistema circulatorio.
X. Enfermedades del sistema respiratorio.
118
SALUD PÚBLICA
XI. Enfermedades del sistema digestivo.
XII. Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo.
XIII. Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo.
XIV. Enfermedades del sistema genitourinario.
XV. Embarazo, parto y puerperio.
XVI. Condiciones originadas en el periodo perinatal.
XVII. Malformaciones congénitas, deformaciones y anormalidades cromosómicas.
XVIII. Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte.
XIX. Lesiones, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas.
XX. Causas externas de morbilidad y mortalidad.
XXI. Factores que influyen en el estado de salud y el contacto con servicios de salud.
En un estudio sobre carga global de la enfermedad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) agrupó a las
enfermedades en tres grandes grupos: enfermedades infecciosas, de la nutrición y de la reproducción, enfermedades
no transmisibles, y accidentes y violencias. Las enfermedades del primer grupo son las que tradicionalmente se han
denominado enfermedades del rezago por dos razones básicas: porque se trata de padecimientos esencialmente
prevenibles, incluso con intervenciones de bajo costo, y porque afectan a poblaciones pobres que tienen problemas
de acceso a bienes y servicios básicos, dentro de los que destacan los servicios de salud.
Actividad: 7
Consulta las estadísticas de morbilidad en México y clasifica las enfermedades más
frecuentes de acuerdo con la clasificación internacional.
Actividad: 7
Conceptual
Relaciona la morbilidad de su
país o estado con la
clasificación internacional.
Autoevaluación
BLOQUE 3
Evaluación
Producto: Tabla de datos.
Puntaje:
Saberes
Procedimental
Actitudinal
Ubica las principales
Comprueba la determinación de
enfermedades del país en la
las enfermedades a nivel
clasificación internacional.
internacional.
C
MC
NC
Calificación otorgada por el
docente
119
Diagnóstico de la salud en México.
El desarrollo social y económico de un país depende directamente de sus habitantes. Para conocer el estado de
salud de México, como de cualquier otro país del mundo, es importante contar con diversos datos, principalmente
demográficos: como el número de habitantes, de nacimientos, de enfermos, de defunciones y otros;
socioeconómicos: alimentación, vivienda, educación, salario, etcétera y de salud, propiamente dichos, número de
médicos, hospitales y otros.
Esta información sirve para detectar problemas, elaborar estrategias y distribuir recursos para mejorar las condiciones
de vida de los pobladores. Por lo anterior a estas características de la población se les conoce como indicadores de
salud.
Indicadores de la salud
Los principales indicadores de salud son los siguientes:
Demográficos:






Número de habitantes.
Sexo y edad.
Natalidad.
Mortalidad.
Morbilidad.
Esperanza de vida.
Recursos para la salud:


Personal de salud.
Hospitales.
Socioeconómicos:




Alimentación.
Vivienda.
Educación.
Salario.
La salud en México ha mejorado en el último medio siglo, hecho que se refleja de manera muy clara en la esperanza
de vida al nacimiento: entre 1950 y 2005 el país ganó 27 años en este indicador. Hoy las mujeres mexicanas pueden
esperar vivir casi 78 años y los hombres casi 73.
El perfil demográfico es causa y consecuencia del perfil epidemiológico del país. La estructura por edad muestra una
población que envejece paulatinamente, con el desplazamiento ascendente de la edad mediana, una menor
participación de la población infantil, y un crecimiento de los grupos de edad medios, en edad productiva, así como el
incremento acelerado de la población mayor de 65 años. También se observa un tránsito persistente de la población
rural hacia el medio urbano y la migración hacia el extranjero ha cambiado el perfil demográfico de comunidades,
incluso de entidades federativas.
120
SALUD PÚBLICA
En consecuencia, las causas principales de muerte también se han modificado. Las infecciones comunes y los
padecimientos ligados a la desnutrición y a la reproducción, que ocupaban los primeros sitios entre las causas de
muerte, fueron desplazados por las enfermedades no transmisibles (enfermedades cardio y cerebro-vasculares,
diabetes, cáncer, enfermedades mentales y adicciones) y las lesiones accidentales e intencionales. Entre 1950 y 2004
las diarreas pasaron de producir 14% de las muertes en el país a menos de 1%. En contraste, las enfermedades no
transmisibles pasaron de concentrar 44% de las muertes en 1950 a 74% en el año 2004. El porcentaje atribuible a las
lesiones, sea por violencia o por accidentes, pasó de 6 a casi 11% en ese mismo periodo.
Los padecimientos no transmisibles y las lesiones requieren tratamientos más complejos, prolongados y costosos
que los exigidos por las infecciones comunes y los problemas relacionados con la desnutrición y la reproducción.
BLOQUE 3
121
No obstante los avances en el combate a la pobreza, muchos grupos poblacionales persisten por debajo de la línea
de la pobreza extrema y se encuentran todavía frente a riesgos de salud ante la falta de oportunidades y de servicios
que requieren. Los indicadores nacionales esconden todavía grandes inequidades en el acceso a los servicios de
salud y en su financiamiento, lo que redunda en marcadas diferencias en el nivel de salud entre estados, localidades y
grupos poblacionales.
El sistema mexicano de salud no cuenta con recursos suficientes para enfrentar el nuevo perfil de enfermedades que
se presenta en la población. En el año 2000 México dedicaba apenas 5.8% del pib a la salud. Otros países
latinoamericanos con condiciones de desarrollo similares como Argentina, Colombia y Uruguay dedicaban más de 8%
de su ingreso a este aspecto primordial del desarrollo social.
Estas dos situaciones, la importancia creciente de las enfermedades no transmisibles y la inversión insuficiente en
salud, junto con la necesidad de ordenar y redistribuir el gasto público en salud, motivaron una reforma a la Ley
General de Salud en 2003, que dio origen al Sistema de Protección Social en Salud y a su brazo operativo, el Seguro
Popular de Salud. A este seguro se están incorporando paulatinamente más de 50 millones de mexicanos que en
2003 no contaban con la protección de la seguridad social. Se proyecta que en 2010 se alcance la cobertura
universal, de modo que todos los mexicanos cuenten con algún seguro público de salud: el Seguro de Enfermedades
y Maternidad del IMSS, el Fondo Médico del ISSSTE o el Seguro Popular de Salud. La reforma también ha permitido
movilizar recursos adicionales para la salud. En 2005, el gasto en salud como porcentaje del PIB se incrementó a
6.6% gracias, sobre todo, al aumento del gasto público. Se prevé que en 2010, mediante esta movilización de
recursos, el gasto en salud representará alrededor de 7% del PIB. Aunque se trata de un incremento importante, esta
cifra todavía se ubicará apenas en el promedio latinoamericano y muy por debajo del nivel de gasto de otros países
de ingresos medios de la región. Para alcanzar el nivel de inversión que permita atender las necesidades de salud de
nuestra población se requerirán recursos que tendrán que movilizarse por medio de estrategias innovadoras y
sustentables de ampliación y redistribución del gasto público. La atención adecuada de estas necesidades exigirá
122
SALUD PÚBLICA
también la implantación de diversas medidas que garanticen mayor salud por el dinero invertido, lo que supone una
oferta de servicios oportunos, seguros y efectivos.
Como parte de un amplio ejercicio de prospectiva, realizado a finales de 2006, sobre México en el año 2030, un grupo
de expertos en salud analizó y discutió el futuro deseable del sistema nacional de salud. Para satisfacer de manera
adecuada las necesidades de salud de los mexicanos, el sistema nacional de salud, a juicio de los participantes,
deberá ser un sistema:
• integrado;
• financiado predominantemente con recursos públicos, pero con participación privada;
• regido por la Secretaría de Salud;
• sustentable;
• centrado en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades;
• con un modelo de atención flexible y diseñado a partir de la transición epidemiológica y demográfica por la que
atraviese el país, y
• con fuertes vínculos intersectoriales.
Sobre las bases de estas características deseables y en congruencia con la realización de las cuatro funciones
básicas de los sistemas de salud (rectoría, financiamiento, generación de recursos y prestación de servicios) se
acordó la siguiente visión para el Sistema Nacional de Salud:
En 2030 México cuenta con un sistema de salud integrado y universal que garantiza el acceso a servicios esenciales
de salud a toda la población; predominantemente público, pero con participación privada; regido por la Secretaría de
Salud; financieramente sustentable; centrado en la persona, la familia y la comunidad; efectivo, seguro eficiente y
sensible; enfocado en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades; atento a las necesidades de los
grupos vulnerables, y que propicia los espacios para la formación de los recursos humanos para la salud y la
investigación. Para leer más sobre el tema puedes consultar los siguientes sitios:
http://www.funsalud.org.mx/vision_2006-2012/documentos/VISION%20SALUD.pdf
http://www.salud.gob.mx/
http://www.e-salud.gob.mx/
http://www.conapo.gob.mx/

BLOQUE 3

123
Cierre
Actividad: 8
Investiga en INEGI, CONAPO, Secretaria de Salud u otras fuentes de información
estadística, los indicadores de salud, analiza la información y escribe un resumen en el
que expliques la situación de la salud en México. (Prestando especial atención a la
situación de la salud en Sonora).
Actividad: 8
Conceptual
Reúne información sobre la
salud en el país.
Autoevaluación
124
Evaluación
Producto: Resumen.
Saberes
Procedimental
Puntaje:
Actitudinal
Analiza información y formula
conclusiones.
C
MC
NC
Reconoce la situación actual de
la salud en su localidad y el país.
Calificación otorgada por el
docente
SALUD PÚBLICA
Bibliografía
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