UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE” ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA SILABO Asignatura Código I. : Enfermería en Salud del Adulto II : AC040 DATOS GENERALES - Departamento académico - Escuela profesional - Nombre de la carrera - Año de estudios - Créditos - Área de la asignatura - Condición - Pre – requisitos - Horas semanales . Horas de clases Total DOCENTE RESPONSABLE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. II. : : Cirugía : Enfermería : Enfermería : Tercer : 10 : Profesional : Obligatorio : Enfermería en el Adulto I : 17 hrs. (Teoría 04; práctica 12) 272 Horas (Teoria=68 hs. Práctica=204 hs.) GRACIELA ALVA SAAVEDRA LIC. Primitiva godoy hipolito LIC. Marta Cornejo Breña Hospital Hipólito LIC .Socorro zapata Yarleque Hospital Hipólito Lic. Lita Marcos Santos Hospital Loayza Lic. María Magdalena Espinoza Cueva Hospital Loayza Lic Rosa Eugenio Magallanes HOSPITAL DOS DE MAYO LIC.Flor de maria huaman HOSP.SAN BARTOLOME Lic Isolina landauro HOSP. POLICIA Lic.Graciela Alva Saavedra hosp. LOAYZA SUMILLA: Enfermería en el adulto II, es una asignatura teórico – práctica, asignada en el cuarto año del plan curricular. Esta materia prepara al estudiante para que desarrolle competencia en el cuidado integral del adulto mayor con problemas médico – quirúrgica, en el contexto intrahospitalario y comunitaria. Incluyendo consumo de drogas repercusiones en su salud y estrategias para la prevención. La asignatura incluye cinco unidades enfocadas en los problemas de salud frecuentes, que comprometen el funcionamiento de los sistemas; renal, urológico, respiratorio, cardiovascular, óseo, nervioso, así como en emergencias. Estas actividades y procedimientos de promoción de la salud y prevención de situaciones de riesgo para la salud del adulto., Incidiendo en la valoración, análisis, diagnóstico de enfermería, planificación y evaluación de los cuidados. III. COMPETENCIAS GENERALES: Al término de la asignatura el estudiante desarrollará las siguientes competencias: Conceptuales - Identifica, comprende compara y analiza la problemática de salud del adulto en el ámbito nacional e internacional y sus políticas; enfatizando actividades preventivo promocionales para disminuir los riesgos .en el adulto. - Analiza los aspectos conceptuales, procedimientos y metodológicos del cuidado integral del paciente, con alteración en diferentes funciones orgánicas. - Describe las etapas del proceso de enfermería para el cuidado con calidad y eficiencia de las especialidades estudiadas. - Desarrolla su capacidad para tomar decisiones sobre el cuidado del paciente, acrecentando su espíritu de investigación. Procedimentales - Aplica y compara los lineamientos de política de salud en la población del adulto. - Demuestra interés compresivo con los pacientes a su cuidado y también con los familiares. - Aplica la metodología del proceso de enfermería con enfoque científico, tecnológico, humanístico, y ético en los pacientes asignados. - Aplica con seguridad y criterio profesional los principios que guían los procedimientos y técnicas para el cuidado integral de enfermería, observando las reglas de asepsia. - Evalúa responsablemente los cuidados que brindan al paciente con problemas antes mencionados. Actitudinales - Valora el desarrollo de habilidades del pensamiento crítico y procedimental, basado en la actitud ética, científica y tecnológica. - Asume con responsabilidad el trabajo individual así como el grupal, además de compartir su experiencia en grupo desarrollando actividades preventivas promocionales para disminuir los riesgos o daños en el adulto. Silabo 2014 - I Página 2 IV.- ORGANIZACIÓN DE LAS UNIDADES DE APRENDIZAJE PRIMERA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con alteraciones del sistema renal, urinario y reproductor masculino. SEGUNDA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con afecciones del sistema osteomuscular y reumatológicos TERCERA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con alteraciones del sistema respiratorio y cardiovascular CUARTA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con afecciones del sistema nervioso QUINTA UNIDAD: Cuidados de enfermería al adulto en situaciones de urgencia, Silabo 2014 - I Página 3 V.- PROGRAMACION DE LAS UNIDADES DE APRENDIZAJE: PRIMERA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con alteraciones del sistema renal, urinario y reproductor masculino - - Competencias Identifica las estructuras y funciones del sistema renal tanto urinario como la próstata. Explica la secuencia clínica e las patologías más comunes del aparato genético urinario y renal. Describe la terminología más usada en el manejo de pacientes urológicos. Aplica con seguridad procedimientos y técnicas de enfermería más frecuentes en pacientes con problemas urológicos, según protocolos de servicio. aplica el proceso de enfermería en el cuidado de pacientes asignados. Participa en charlas educativas sobre la prevención de alteraciones arenales y urológicas además de promocionar el autocuidado. Participa con el grupo de trabajo actividades de aprendizaje teórico-práctico, Silabo 2014 - I CONTENIDOS Conceptuales - Generalidades de anatomo – fisiológico del sistema renal, urinario y glándulas prostáticas. - Cuidados de enfermería en pacientes con infección de vejiga y pelvis renal Procedimientos y técnicas específicas en el cuidado del paciente con problemas urológicos. - Demostración y monitoreo de pacientes con sondas urinarias. Cuidados en enfermería especiales en pacientes con incontinencia urinaria - Proceso de enfermería en pacientes con cirugía de próstata en el pre y post operatorio - Autocuidado en el hogar - Proceso de enfermería en el pre y post operatorio en pacientes con alteraciones en la vejiga, riñón - Proceso de enfermería en pacientes con alteraciones renales aguda y crónica Cuidados específicos en pacientes con diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal. - Plan de orientación para el hogar Procedimentales Actitudinales - Colecta, organiza y - Demuestra utiliza adecuadamente interés en la información aprendizaje. científica sobre - Actúa con anatomía y fisiología responsabilidad del sistema renal. y respeto a sus compañeros. - Identifica los diferentes procesos - Actúa con ética que intervienen en el proceso de salud y enfermedad y realiza comparaciones lo que manifiesta, la literatura y los casos patológicos Página 4 Actividades PRIMERA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con alteraciones del sistema renal, urinario y reproductor masculino Día Hora Docente Actividades De 14:00. A Dra. Graciela Alva 16:00 . 02/04/2014 , de 16:00 a Docentes 02/04/2014 18:00 BIBLIOTECA (Trabajos grupales) 03/.04.2014 De 8:00 12:00 a Dra. Graciela Alva 03.04.2014 De 14:00 18:00 a Lic. Lic. Lita Marcos 04/04/.2014 De 08:00 12 00 m. a Lic. Primitiva Godoy Silabo 2014 - I Orientación a la Asignatura Organización y Responsabilidades. Entrega del Syllabus, programa de instrucción, guías de práctica clínica de acuerdo a la rotación, hojas de evaluación. Presentación de docentes participantes. Conformación de grupos de trabajo y distribución de los Seminarios, dinámicas grupales. Orientación a la Práctica clínica. Revisión anatomo – fisiológico del sistema renal, urinario Cuidados de enfermería en pacientes con infección de vejiga y pelvis renal (base clínica sobre cistitis y pielonefritis). Procedimientos y técnicas específicas en el cuidado del paciente con problemas urológicos. Demostración y monitoreo de pacientes con sondas urinarias. . Cuidados de enfermería en pacientes con incontinencia urinaria Proceso de enfermería en pacientes con cirugía de próstata en el pre y post operatorio Cuidado de enfermería a pacientes con irrigación vesical continúa. Auto cuidado en el hogar (talleres ) Proceso de enfermería en el pre y post operatorio en pacientes con alteraciones en la vejiga, Y riñón Cuidados de enfermería en pacientes con diálisis y: hemodiálisis. Plan de orientación para el hogar Página 5 SEGUNDA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con afecciones del sistema osteomuscular y reumatológicos CONTENIDOS Competencias Conceptúales - Describe estructuras y funciones - Conocimiento de las estructuras y del sistema óseo y muscular. - Analiza y explica las características clínicas de las alteraciones osteo – muscular. - Aplica correctamente las diferentes modalidades de fijación e inmovilización ósea siguiendo principios básicos. - Aplica y evalúa el proceso de enfermería en pacientes con fracturas y cirugía ortopédica. . - Aplica sus conocimientos en la ejecución de charlas educativas relacionadas con acciones preventivos, promocionales y de autocuidado en lecciones óseas y articulares funciones del sistema muscular y óseo. Valoración en enfermería en pacientes con lesiones músculo esqueléticas – terminología más usadas. Intervención de enfermería en modalidades terapéuticas no quirúrgicas más usadas: vendajes, enyesados, tracción Proceso de enfermería sometida a cirugía ortopédica, en el pre y post operatorio. Cuidados específicos al adulto mayor contractura de cadera – Apoyo de la familia. Silabo 2014 - I - - - Procedimentales Actitudinales organiza y utiliza adecuadamente la información científica sobre anatomía y fisiología del sistema músculo esquelético - Identifica los diferentes procesos que intervienen en el proceso de salud y enfermedad y realiza comparaciones lo que manifiesta la literatura y los casos patológicos - Demuestra interés en aprendizaje - Actúa con responsabilidad y - Colecta, respeto a sus compañeros. - Actúa con ética Página 6 Actividades SEGUNDA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con afecciones del sistema osteomuscular y reumatológicos Día Hora Docente Actividades - Valoración en enfermería en pacientes con 09/ 04/.2014 De 15:00 a. a 1800 pm. Lic. Primitiva Godoy lesiones músculo esqueléticas – terminología más usadas., - Cuidados de enfermería en pacientes con problema traumatológico terapéuticas no quirúrgicas más usadas: vendajes, enyesados, tracción (definición – tipos – objetivos – indicaciones – materiales – aplicación – principios – complicaciones ( TRABAJO GRUPAL i) - Proceso de enfermería sometida a cirugía 10/ 04/.2014 De 08:00 a Lic. Lita Marcos. 12:00 pm. 09/4/2014. De 14:00 a 15:00 pm. Silabo 2014 - I Profesores PRIMITIVA GODOY y lita MARCOS ortopédica, en el pre y post operatorio. - Cuidados de enfermería al adulto mayor con fractura de cadera – Apoyo de la familia – Medidas de autocuidado – Rehabilitación - (TRABAJO GRUPAL II ) Primer Examen PRIMERA UNIDAD Página 7 TERCERA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con alteraciones del sistema respiratorio y cardiovascular CONTENIDOS Competencias - Recuerda - - estructuras y funciones el Sistema respiratorio, pulmonar y cardiovascular. Explica la base clínica de las alteraciones más frecuentes como la pulmonar y cardiovascular. Identifica y describe los factores de riesgo de las patologías antes mencionadas. Analiza el comportamiento de las enfermedades cardio pulmonares y elabora los planes de cuidados con criterio científico. Aplicar el proceso de enfermería en el cuidado de pacientes con patología pulmonar y cardiaca. Evalúa los cuidados brindados al paciente de la especialidad versus resultados esperados. Asume responsablemente las intervenciones de enfermería en la ejecución de técnicas y procedimientos de diagnostico y tratamiento diversos aplicando los principales, siendo estos científicos, tecnológicos y éticos. Participa en la ejecución de charlas educativas sobre la prevención de alteraciones pulmonar y cardiovascular, medidas de autocuidado y rehabilitación cardiaca y pulmonar. Silabo 2014 - I Conceptuales - Conocimiento anatomo-fisiológico del aparato respiratorio y - - cardiovascular. Cuidados de toracocentesis y drenaje de tórax. Revisión de los principios de administración de oxigenoterapia, nebulizaciones y drenaje postural. Proceso de enfermería en pacientes sometidos a cirugía pulmonar en el pre y post operatorio. Cuidados de enfermería específicos en procedimientos de terapia intensiva:, traquestomía catéter venoso central, ventilación mecánica, espirometría por incentivo, fisioterapia torácica) Cuidados de enfermería en pacientes de Arritmias cardiacas y trastornos de conducción – Técnica e interpretación de electrocardiograma. Asistencia de pacientes que requieren desfibrilación – 8orcé8gico de – Proceso de enfermería en pacientes con arteriopatias coronarias.. Proceso de enfermería en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y edema pulmonar agudo (EPA) – Plan de orientación al paciente y familia sobre medidas preventivas, de autocuidado y de rehabilitación para el hogar. Procedimentales Actitudinales - Utiliza - Demuestra adecuadamente la información científica sobre anatomía y fisiología del sistema pulmonar y cardiovascular. - Identifica los diferentes procesos que intervienen en el proceso de salud y enfermedad y realiza comparaciones lo que manifiesta la literatura y los casos patológicos. interés en aprendizaje - Actúa con responsabilidad y respeto a sus compañeros. - Actúa con ética - Respetan los derechos del paciente y familia y aplican los principios de atención de enfermería en la especialidad Página 8 TERCERA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con alteraciones del sistema respiratorio y cardiovascular Día Hora Docente Actividades - Revisión anatomo-fisiológico del aparato respiratorio y cardiovascular. - Cuidados de toracocentesis y drenaje de tórax (cambio De 14:00 a Lic. Martha 10/04/2014 de frasco de drenaje, principios) 18:00 pm. Cornejo - Revisión de los principios de administración de oxigenoterapia, nebulizaciones y drenaje postural. - Revisión de los cuidados de enfermería a pacientes con tuberculosis pulmonar. - Cuidados de enfermería en pacientes de Arritmias cardiacas y trastornos de conducción – Técnica e interpretación de electrocardiograma (EKG) – (Practica) De 08:00 am. Lic. Isolina - Asistencia de pacientes que requieren desfibrilación – 11/04/2014 cardioversión – marcapasos y otros (grupos de trabajo, A 12:00 m. Landauro . práctica hospitalaria) - Proceso de enfermería en pacientes con arteriopatias coronarias (bases clínicas sobre angina de pecho e infarto de miocardio agudo (IMAc) - 23.04.2014 De 15:00 18:00. a Lic. Isolina Landauro - - 24.04.2014 De 08 am. A Lic. 12:00 pm. Cornejo Martha - 16/04/2014 Cuidados específicos en angioplastia coronaria y trombolisis – programa de rehabilitación y educación para el hogar. Terapia farmacología más usada en la especialidad Proceso de enfermería en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y edema pulmonar agudo (EPA) – Bases clínicas generales – Plan de orientación al paciente y familia. (trabajo grup0II Li) Proceso de enfermería en pacientes sometidos a cirugía pulmonar en el pre y post operatorio Cuidados de enfermería específicos en procedimientos de terapia intensiva: invasiva y no invasiva (Entubación endotraquial, traqueotomía catéter venoso central, ventilación mecánica, espirometría por incentivo, fisioterapia torácica) Implicaciones éticas en el cuidado de pacientes. Profesoras ROSA De 14:00 pm. EUGENIO Segundo evaluación SEGUNDA UNIDAD A 15:0 pm. GRACIELA ALVA Silabo 2014 - I Página 9 CUARTA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con afecciones del sistema nervioso CONTENIDOS Competencias Conceptúales - Recuerda las estructuras y funciones del S.N. - Conocimiento de las estructuras y funciones central y periférico. - Describe la valoración de pacientes con afecciones neurológicas y neuroquirúrgicas. - Relaciona la base teórica de las patologías más frecuentes del sistema nervioso considerando los principios científicos, humanísticos, tecnológicos y éticos. - Identifica y prioriza las intervenciones del plan de cuidados en pacientes de la especialidad, promoviendo el autocuidado. - Elabora y aplica el proceso de enfermería en pacientes neurológicos y neuroquirúrgicos asignados. - Aplica con seguridad las técnicas y procedimientos de diagnósticos y terapéuticos en pacientes neurológicos, según principios y protocolos del servicio.. Valora las consecuencias de las afecciones neumológicas y comparte su participación en la rehabilitación del paciente. del sistema nervioso. Valoración, diagnósticos de enfermería, plan de cuidados, intervención y evaluación de la atención brindada en pacientes con hipertensión intracraneales – Aplicación de la escala de coma de Glasgow – Monitorio de pacientes con HIC. Valoración de la función neurológica: Examen neurológico, examen de pares craneanos, escala de coma de Glasgow, Proceso de enfermería a pacientes en estado de inconsciencia (coma) – Apoyo a la familia – Implicancias éticas. Proceso de enfermería en pacientes sometidos a cirugía intracraneala ,en el PRE y post operatorio :bases teor4icas clínicas quirúrgica Proceso de enfermería en pacientes con accidentes vascular cerebral. Silabo 2014 - I - - - - Procedimentales Actitudinales - Colecta, organiza y utiliza - Demuestra interés en adecuadamente la información aprendizaje científica sobre anatomía y - Actúa con responsabilidad y fisiología del sistema nervioso respeto a los derechos del - Identifica los diferentes paciente. procesos que intervienen en el - Actúa aplicando los proceso de salud y enfermedad principios bioéticos. y realiza comparaciones lo que manifiesta la literatura y los casos patológicos Página 10 Actividades CUARTA UNIDAD: Cuidados de enfermería en pacientes con afecciones del sistema nervioso Día Hora Actividades Docente 24 04.2014 Lic María Magdalena De 14:00. A Espinoza Cueva. 18:00 - 25/04.2014 De 08:00 a Lic. Socorro zapata.. 12:00 pm. - 07/05/.2014 De 15:00 18:00 14/05/.2014 De 14:00 18:00 21/05/.2014 30/04/.2014 14 am . 16:00m. Lic . María Magdalena a Espinoza Cueva. Profesora De 14:00. A cornejo 15:30 . landauro Silabo 2014 - I - Proceso de enfermería en pacientes con accidentes vascular cerebral (bases teóricas sobre embolia y trombosis cerebral, mal formación Arteriovenosa). - Proceso de enfermería en pacientes con traumatismo vertebro medular.-inmovilización. Cuidados de enfermería en hemiplejia ,paraplejia y cuadriplejia –apoyo familiar rehabilitación – autocuidado. TRABAJO GRUPAL V) a Lic. Rosa Eugenia a Lic. Rosa Eugenia Revisión de las estructuras y funciones del sistema nervioso. Valoración, diagnósticos de enfermería, plan de cuidados, intervención y evaluación de la atención brindada en pacientes con hipertensión intracraneales – Aplicación de la escala de coma de Glasgow – Monitorio de pacientes con HIC. Valoración de la función neurológica: Examen neurológico, examen de pares craneanos, escala de coma de Glasgow, otros (laboratorio en grupos). Proceso de enfermería a pacientes en estado de inconsciencia (coma – Apoyo a la familia – Implicancias éticas. Proceso de enfermería en pacientes sometidos a cirugía intracraneala, en el PRE y post operatorio :bases teóricas clínicas quirúrgicas sobre neurocisticercosis, tumor cerebral y TEC .-.cuidados PRE y Post operatorio .-orientación del paciente y familia .-rehabilitación –Auto cuidado en el hogar.( trabajo grupo IV ) Marta Isolina Tercer examen TERCERA UNIDAD Página 11 QUINTA UNIDAD: Cuidados de enfermería al adulto en situaciones de urgencia CONTENIDOS Competencias - Analiza con criterio profesional las - - - - situaciones de urgencia y prioriza los cuidados de auxilio inmediato, según el caso Identifica y valora la situación del adulto que ingresa a emergencia y monitorea con precisión el cuidado integral inmediato y mediato Demuestre habilidad, seguridad y ecuanimidad en situaciones críticas, aplicando sus conocimientos con criterio profesional. Valora las responsabilidades y decisiones de la enfermera para el cuidado del adulto lesionado y apoya según su nivel de competencia Comparte con el equipo de trabajo el cuidado del paciente crítico aplicando principios éticos. Silabo 2014 - I Conceptúales - Evaluación de la situación de urgencia. – - - prioridades absolutas (ABC) de los cuidados críticos e intervenciones de enfermería. Técnicas básicas: RCPC. Y técnicas avanzadas. Principios éticos legales y sicológicos en la prestación de cuidados al paciente y familia en situaciones de urgencia o crisis. Valoración y cuidados inmediatos de enfermería en pacientes politraumatizados Valoración y cuidados inmediatos de enfermería en pacientes con hemorragia: Valoración y cuidados inmediatos de enfermería en crisis hipertensiva, crisis asmática y crisis epiléptica.envenenamiento ,atención a pacientes con adicción a drogas ,alcohol y tabaco y mordedura de animales Valoración y asistencia de enfermería inmediata y mediata en pacientes con quemaduras. Procedimentales - Identifican los factores de riesgo en la atención a pacientes de emergencia. - Ejecuta estrategias seleccionadas con acierto en la atención paciente de emergencia - Valoración y manejo acertado de enfermería en crisis, adicción de drogas, alcohol. - Ayuda a afrontar la situación de crisis a encontrar soluciones y mejorar formas de vida. Actitudinales - Demuestran habilidades y destrezas para la atención de pacientes en emergencia actúa con ética. Página 12 Actividades QUINTA UNIDAD: Cuidados de enfermería al adulto en situaciones de urgencia, Cuidados de enfermería al adulto en situaciones de urgencia, Día Hora Docente Actividades - 28 /05/.2014 De 16:00 18:00 pm. a - . Dra. Graciela Alva 04/06/.2014 De 15:00 18:00 pm. a Lic. Socorro zapata.. - Lic. Flor Huamán De 14:00 pm. 18/06/.2014 A 16,00 pm. 25/06/.2014 De 14:00 18:00 pm. a Lic. Flor Huamán - Valoración y cuidados inmediatos de enfermería en pacientes politraumatizados :inmediato y mediato - .Valoración y cuidados inmediatos de enfermería en crisis hipertensiva, crisis asmática y crisis epiléptica.envenenamiento. Atención de enfermería a pacientes con adicción a drogas alcohol tabaco y mordedura de animales Práctica clínica en emergencia (TRABAJO GRUPO Vi ), María . a Dra. Graciela Alva .11 .2014 06 De 14:00 pm. A 15: pm. De 14:00 am. 09.07.2014 A 16.00 am. De 14:00 pm. 16.07.2014 A 18:00 pm. De 08:00 am. 17.07.2014 A 12:00 pm. 18/07/.201 De 08:00 am. 4 A 12:00 pm. De 8:00 am. 18/07/2014 A 12:00 pm. Silabo 2014 - I Evaluación de la situación de urgencia. –prioridades absolutas (ABC) de los cuidados críticos e intervenciones de enfermería. Técnicas básicas: RCPC. (laboratorio en grupos) y técnicas avanzadas. Principios éticos legales y sicológicos en la prestación de cuidados al paciente y familia en situaciones de urgencia o crisis. María 02/07/.201 De 14:00 4 18:00 pm. Valoración y asistencia de enfermería inmediata y mediata en pacientes con quemaduras: bases clínicas sobre quemaduras. Hidratación al paciente quemado regla de parlak. balance hídrico al paciente quemado Reglas para el cálculo para el porcentaje de quemaduras y fluido terapia (Laboratorio). Cuidados de enfermería. Según el proceso de evaluación . (LABORATORIO) ROSA EUGENIO MARIA ESPINOZA. Flor María – socorro zapata. Valoración y cuidados inmediatos de enfermería en pacientes con hemorragia: definición, Tipos características, técnicas más empleadas para cohibir hemorragias, cuidados.) (LAVORATORIO – REDEMOSTRACION )(trabajo grupal VII) CUARTA UNIDAD QUINTO EXAMEN Equipo de profesores Examen sustitutorio Equipo de profesores Reunión de grupos de prácticas: Exposición Equipo de profesores Equipo de profesores Sustentación de procesos DE ENFERMERIA Examen de aplazados Página 13 VI. METODOLOGIA O ESTRETAGIAS DIDACTICAS METODOLOGIA: Para las clases teóricas y prácticas clínicas se usaran métodos que estimulen la participación activa del estudiante a través de dinámicas de grupos, exposiciones, talleres, debates, rondas de enfermería, seminarios, trabajos prácticos, entre otros. Los medios didácticos y materiales que coadyuvaran al logro de la metodología activa son: videos, data, proyección de transparencias, separatas, textos, pizarra, etc. VII. SISTEMA DE EVALUACION TIPO ¿Qué? Conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temático programado para cada unidad de aprendizaje. Competencias y habilidades. Actitudes: responsabilidad, interés en la materia. Honestidad, puntualidad, trabajo en equipo, orden y disciplina, coordinación y cooperatividad. Capacidad de análisis y síntesis de información, diagnósticos, diagnostico diferencial, manejo, tratamiento de pacientes. EVALUACIÓN DIAGNOSTICA EVALUACIÓN FORMATIVA EVALUACIÓN SUMATICA 1. 2. 3. 4. ¿Cómo? Cuestionarios escritos, observación, auto evaluación, trabajo en el laboratorio, Búsquedas en internet. Observación del profesor, evaluación personal y/o en equipo, auto evaluación. De acuerdo al Instrumento de Evaluación. ¿Cuándo? Semana 01 y 16 Durante todo el proceso de enseñanzaaprendizaje. Exámenes escritos, Semana 17. informes de laboratorio, trabajo de exposición asignado. Cuatro Notas Parciales. Evaluación formativa: Es un proceso permanente flexible e integral que se aplica. Durante el proceso enseñanza aprendizaje Evaluación sumativa: Evalúa la capacidad de análisis y síntesis de información a través de los exámenes escritos, informes de trabajo asignados, seminarios, etc. Comprende la evaluación del contenido conceptual, procedimental y actitudinal. La evaluación conceptual, incluye los exámenes escritos, intervenciones clase, exámenes o pasos orales de la parte teórica. La evaluación procedimental, comprende el desarrollo de procedimientos, habilidades y destrezas, coordinación individualizado del avanza académico de cada estudiante, utilizando un instrumento de evaluación con la siguiente calificación: ® Excelente (B) Bueno ® Regular (M) Malo (P) Pésimo : : : : : 18 – 20 15 – 17 11 – 14 06 – 10 00 – 05 La evaluación actitudinal, se basa en la observación que hace el profesor del alumno, individual y/o en grupo, de su comportamiento, responsabilidad, respeto, iniciativa, comportamiento ético, honestidad, puntualidad, orden y disciplina. Silabo 2014 - I Página 14 En la asignatura se tomará 4 exámenes parciales según programación. El promedio de cada examen parcial, es el resultado de las calificaciones obtenidas de acuerdo al siguiente peso: Conceptual 50% Procedimental 30% Actitudinal 20% Cada evaluación parcial es cancelatoria. - - - - VIII. - - - En cada evaluación de teoría se tiene en cuenta: pruebas o pasos orales o escrito, intervención en clases, seminarios, trabajo individual o grupal, exposiciones. Toda calificación de trabajos es de cero a veinte y se promediará con los exámenes escritos de cada parcial. En la práctica clínica, la evaluación es permanente a través de la observación por parte del docente, de las competencias que desarrolla el estudiante en el cuidado integral del paciente con calidad, en la ejecución de técnicas y procedimientos, charlas educativas, trabajos asignados, asistencia regular y puntual, etc. Cada estudiante al concluir la práctica en un servicio determinado, de acuerdo a la rotación, rinde un examen teórico practico (oral y escrito), cuyos resultados conjuntamente con las actividades antes desarrolladas se plasman en un instrumento “Evaluación de la practica” con criterios previamente establecidos. La nota aprobatoria es 11. Toda fracción igual o mayor de 0.5 es redondeada al entero superior en el promedio final de la asignatura. El estudiante que tiene 3 exámenes parciales desaprobados en teoría o promedio desaprobado rendirá el examen de aplazados. En relación a la práctica, si tiene dos rotaciones hospitalarias desaprobadas en cualquier de las especialidades (aunque el promedio resulte aprobatorio) no puede rendir examen de aplazados y por lo tanto no se promediará con la teoría. El estudiante que no rinde examen o no cumple con la práctica se le considera como no se presento (NSP), lo que lo inhabilita para seguir el curso. REQUISITOS PARA APROBAR LA ASIGNATURA El estudiante que por causa justificada no asiste a rendir la evaluación teórica programada deberá justificar su inasistencia en un plazo no mayor de 48 horas para ser considerado como REZAGADO, caso contrario quedará con nota de cero. El record mínimo obligatorio de asistencia a clases, para ser evaluado, es el 70% del total de horas programadas (solo para teoría). La asistencia práctica clínica es obligatoria en el 100% de las horas programadas, caso contrario la nota será proporcional al porcentaje de horas de asistencia en dicha rotación y competencias logradas. El examen de aplazados se realizara de acuerdo a lo normado en el reglamento de la UNFV. Silabo 2014 - I Página 15 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADO POR LA ASIGNATURA 1.-INSTRUMENTO DE EVALUACION PARA DINAMICA GRUPAL TABLA DE EVALUACION DEL EXPOCITOR TECNICAS INSTRUMENTO IC IP IA Valoración de respuestas orales: Exámenes orales Intervenciones orales Exposiciones(plenarias) Escala de valoración Escala de valoración Escala de valoración X X X X X X X X Valoración de respuestas escritas : Pruebas objetivas Talleres, trabajos de investigación. Cuestionario Escala de valoración X X X X Revisión y valoración de productos : Informes Escala de valoración X X X NO SE ENTREGARAN NOTAS DE EVALUACION A LOS ALUNNOS QUE NO ESTEN MATRICULADOS IC: Indicador de logro conceptual IP: Indicador de logro actitudinal IA: Indicador de logro actitudinal Silabo 2014 - I Página 16 INSTRUMENTO DE EVALUACION PARA DINAMICA GRUPAL Docente asesor: ________________________________________________ Tema: _________________________________________________________ Fecha: ________________________________________________________ Estudiante:_____________________________________________________ TABLA DE EVALUACION DEL EXPOSITOR COMPETENCIAS Cognitivos Procedí mentales Actitudinal VARIABLES Conoce el tema de la exposición Los temas están actualizados Identifica conceptos y objetivos principales Emplea adecuadamente el material didáctico (es comprensible y centrado en el tema) Tiene capacidad de síntesis (cumple con tiempo previsto ) Demuestra capacidad de motivación del auditorio. Puntualidad en la asistencia Presentación Lenguaje y modales apropiados Respeto al profesor y compañeros PUNTOS 0-1-2-3 0-1 PORCENTAJE 50% 0-1-2 0-1-2 0-1-2 30% 0-1-2-3-4 0-1 0-1 0-1-2-3 0-1 20% PUNTOS PORCENTAJE TABLA DE EVALUACION DE LOS PARTICIPANTES TALLERES: COMPETENCIAS Cognitivos VARIABLES Conoce el tema de la que se desarrolla en la 0-1-2-3-4 dinámica grupal y o taller. Sus conocimientos son precisos actualizados 50% 0-1-2 Identifica conceptos y objetivos principales Emplea adecuadamente el material didáctico Procedí mentales Actitudinal (Aporta conocimientos que enriquecen la 0-1-2 discusión. Presenta sus ideas con claridad 0-1-2 Puntualidad en la asistencia Presentación personal adecuada Lenguaje y modales apropiados Respeto al profesor y compañeros 30% 0-1 0-1 0-1-2-3 0-1 20% Promedio total……………………………………………………………………………… Observaciones………………………………………………………………………………. Silabo 2014 - I Página 17 2.- INSTRUMENTO DE EVALUACION FORMATIVA POR COMPETENCIAS LOGRO DE LA COMPETENCIA COMPETENCIA FECHA NOTA FIRMA PROFESOR Valora la importancia de la asignatura en la carrera profesional analiza y desarrolla histórico de la planificación estratégica Identifica las estructuras y funciones del sistema renal tanto 1º UNIDAD urinario como la próstata. Explica la secuencia clínica e las patologías más comunes del aparato genético urinario y renal. Describe la terminología más usada en el manejo de pacientes urológicos. Aplica con seguridad procedimientos y técnicas de enfermería más frecuentes en pacientes con problemas urológicos, según protocolos de servicio Aplica el proceso de enfermería en el cuidado de pacientes asignados. Participa en charlas educativas sobre la prevención de alteraciones arenales y urológicas además de promocionar el auto cuidado. Participa con el grupo de trabajo actividades de aprendizaje teórico-práctico, 2º UNIDAD Describe estructuras y funciones del sistema óseo y muscular. Analiza y explica las características clínicas de las alteraciones osteo – muscular. Aplica correctamente las diferentes modalidades de fijación e inmovilización ósea siguiendo principios básicos. Aplica y evalúa el proceso de enfermería en pacientes con fracturas y cirugía ortopédica. .Aplica sus conocimientos en la ejecución de charlas educativas relacionadas con acciones preventivos, promocionales y de auto cuidado en lecciones óseas y articulares Recuerda estructuras y funciones el Sistema respiratorio, .3º UNIDAD pulmonar y cardiovascular. Explica la base clínica de las alteraciones más frecuentes como la pulmonar y cardiovascular. Identifica y describe los factores de riesgo de las patologías antes mencionadas. Analiza el comportamiento de las enfermedades cardio pulmonares y elabora los planes de cuidados con criterio científico. Aplicar el proceso de enfermería en el cuidado de pacientes con patología pulmonar y cardiaca. Evalúa los cuidados brindados al paciente de la especialidad versus resultados esperados. Silabo 2014 - I Página 18 Asume responsablemente las intervenciones de enfermería en la ejecución de técnicas y procedimientos de diagnostico y tratamiento diversos aplicando los principales, siendo estos científicos, tecnológicos y éticos. Participa en la ejecución de charlas educativas sobre la prevención de alteraciones pulmonar y cardiovascular, medidas de autocuidado y rehabilitación cardiaca y pulmonar. Recuerda las estructuras y funciones del S.N. central y 4º UNIDAD periférico.(Aplicación de la escala de Glasgow) Describe la valoración de pacientes con afecciones neurológicas y neuroquirúrgicas. Relaciona la base teórica de las patologías más frecuentes del sistema nervioso considerando los principios científicos, humanísticos, tecnológicos y éticos. Identifica y prioriza las intervenciones del plan de cuidados en pacientes de la especialidad, promoviendo el autocuidado. Recuerda las estructuras y funciones del S.N. central y periférico. Describe la valoración de pacientes con afecciones neurológicas y neuroquirúrgicas. Relaciona la base teórica de las patologías más frecuentes del sistema nervioso considerando los principios científicos, humanísticos, tecnológicos y éticos. Identifica y prioriza las intervenciones del plan de cuidados en pacientes de la especialidad, promoviendo el autocuidado. Elabora y aplica el proceso de enfermería en pacientes neurológicos y neuroquirúrgicos asignados. Aplica con seguridad las técnicas y procedimientos de diagnósticos y terapéuticos en pacientes neurológicos, según principios y protocolos del servicio.. Valora las consecuencias de las afecciones neumológicas y comparte su participación en la rehabilitación del paciente. Analiza con criterio profesional las situaciones de urgencia y 5º UNIDAD prioriza los cuidados de auxilio inmediato, según el caso(ABC,RCP) Identifica y valora la situación del adulto que ingresa a emergencia y monitorea con precisión el cuidado integral inmediato y mediato Demuestre habilidad, seguridad y ecuanimidad en situaciones críticas, aplicando sus conocimientos con criterio profesional. Valora las responsabilidades y decisiones de la enfermera para el cuidado del adulto lesionado y apoya según su nivel de competencia Comparte con el equipo de trabajo el cuidado del paciente critico aplicando principios éticos. Silabo 2014 - I Página 19 Nota Total:……………… observaciones………………. 3.-INSTRUMENTO DE EVALUACION: PRUEVA OBJETIVA PARCIAL ELABORACION DE EVALUACION DE LA PRUEBA PARA EXAMENES PARCIALES Y FINALES 1. La prueba debe tener no más de 60 preguntas y no menos de 20, la ideal es de 40 preguntas. 2. Las preguntas por competencias serán elaborados con las siguientes porcentajes en contenidos; Conceptuales: 50% Procedimentales 30% Actitudinales 20% Silabo 2014 - I Página 20 IX. BIBLIOGRAFIA BAUGHMAN D.C. y Otro. Manual de enfermería médico quirúrgico. Editorial Interamericana. Madrid, 2010. - BALWIN K. y MC. Graw - Hill - Manual de terapéutica en la unidad de cuidados intensivos. Editorial Interamericana. Paris (France): 2010. - BRUNNER Y SUDDARTH. Enfermería médico 21orcé21gico decima edición. Vol. I y II. Editorial Interamericana. 2005 - CAMPBELL . Urología. Editorial Panamericana, 8va edición ,2005. - A.B.C.de emergencias. Edición 2 Editorial medica Celsus, 2009. - FATTORUSSO V. y Otro. Vademécum Clínico. Editorial El Ateneo S.A. Barcelona. 2009. - GONZALES M. y Otros. Fundamentos de Medicina. Manual de Terapéutica. 9º Ed. Corporación para Investigaciones Biológicas, Colombia, 2000. - LONG B. y PHIPPS V. Carlos Lovesio – Medicina Intensiva. Segunda Edición. Interamericana, Argentina, 2000. - HANMERY, Marcelo A. Enciclopedia Medicina Moderna .Tomo – l Auxilios. Sétima Edición Cole y Puesto. Canadá, 2011. - NOBACK, Sistema Nervioso Humano – 1 Editorial Interamericana, 2009. - LUVERNE WOLF, LEWIS. Fundamento de Enfermería – Segunda edición: Editorial Latinoamericana. México, 2010. - IRVING, Richard y Janes RIPE. Manual de Cuidados Intensivos. Tercera edición, Editorial European, 2002. - The joint esc/acc comunittee myocardial infortction rrdefinedm –a-concensus documentor th joint europea sociely of cardiology comitte fot the redefunition of myocardial information .2009 –EUROPEAN 3 EDICION Silabo 2014 - I 7ma. Edición. Primeros Página 21 - THYGRSEN K.ALPERT JS.,WHYTE HD. Universal definition of myocardial infartetion . task .force fort the redefinition of myocardial infartction esc/ah Edition. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2008 Carson . - VAN DE WERF F ET AL Guías de práctica clínica de la sociedad europea de cardiología (esc) manejo de infarto agudo de miocardio en pacientes elevación persistente del segmento st. Editorial. Registries also interact Paris, 2005. - VALLE V.. ALONCO A, AROS F.GUTIERRES J.SANZ G. Guías de práctica clínica de la sociedad española de cardiología sobre requerimientos y equipamiento se la unidad coronaria. Editorial board Paris, France, 2003. Silabo 2014 - I Página 22 10. FIRMAS DE APROBACION DEL SILABO Dr. Félix Mauro Cordero Pinedo Jefe del Departamento Académico de Cirugía Dra. Hermelinda Arata Flores Directora Escuela Profesional de Enfermería Dra. Graciela Alva Saavedra. Responsable de Asignatura de FECHA DE APROBACION DEL SILABO Silabo 2014 - I Página 23 PROGRAMACIÓN DE LA PRÁCTICA CLINICA 1. Información Año de estudios Horas totales de práctica Créditos N. de estudiantes Grupos de prácticas Fecha inicio de práctica Fecha de término Horario de práctica Sedes de práctica : IV : 238 hrs. : 07 : 51 : 09 : 30 abril : 11 julio 2014 : Jueves (7-12am, 2-6pm.) Viernes (De 7 – 12:00m) : Hospital nacional “Dos de Mayo” Hospital nacional A Loayza Hospital Hipólito Unánue Hospital “Luis N. Sáenz” PNP HOSPITAL SAN BARTOLOME Enfermería en el adulto II, es una asignatura que trata sobre los cuidados de enfermería específicos que se brinda al paciente adulto mayor con afecciones urológicas, respiratorias, cardiovasculares, neurológicas, traumatológicas, urgencias, médico quirúrgico, abordando aspectos conceptuales, procedimentales y aptitudinales. - - - - 11. Competencias específicas Aplica sus conocimientos en el cuidado integral de enfermería al paciente adulto y adulto mayor con problemas clínico-quirúrgicos de mediano y alto riesgo, aplicando el proceso de enfermería y promoviendo la participación del paciente y familia en sus auto cuidado intra y extra hospitalaria: Valore, diagnostique y realiza la atención integral y evaluación en pacientes de las especialidades antes mencionadas como enfoque preventivo –promocional y de auto cuidado. Participa en técnicas y procedimientos de diagnostico y terapéuticos ,aplicando principios de atención, antes, durante y depuse de la misma Asume con responsabilidad y criterio profesional al cuidado del paciente en las diversas especialidades y aplica medidas de información dirigidas a prevenir complicaciones. Aplica los principios de la ética y de asepsia en el ejercicio de sus funciones diarias Asegura el cuidado continuó y de calidad a través de la observación, monitoreo, registró e informe de los cambios significativos de sus pacientes en las diferentes especialidades. Aplica sus conocimientos en al cuidado de pacientes con procedimientos invasivos y no invasivos, terapia nutricional y farmacológica, entre otros. Planea, ejecuta y evalúa el plan de atención que justifique cubrir las necesidades del paciente con cirugía torácico, cardiaca, urológicas, traumatológicas, intracraneal, así como para el paciente que se encuentra en estado crítico. Otras competencias, consideradas en silabo y según necesidades del servicio. 12. Organización dé la práctica: Los alumnos están agrupados en seis grupos ,cada uno integrado por cinco estudiantes, respectivamente ,quienes rotaran por las sedes antes mencionadas y por los servicios seleccionados según cronograma de modo que todos los estudiantes Silabo 2014 - I Página 24 adquieran similares experiencias de aprendizaje .en urología ,cirugía ,de tórax .y cardiovascular ,traumatología ,neurología y emergencia. 13. Asignación de actitudes: Durante la práctica, cada estudiante realizara: - Un proceso de enfermería en cada especialidad, excepto emergencia, seguida de sustentación. - Charlas educativas en cada rotación (servicio) - Plan de cuidados de enfermería en cada servicio según necesidad del paciente - Preparación de trabajo asignado por la docente de práctica, en cada rotación de servicio, exposición y discusión en grupo. - Presentación de casaos atendidos, en grupos y justificación de los cuidados brindados. 5. Metodología de la enseñanza: Durante la práctica, la docente es responsable de un grupo se los alumnos quien se encargara de la orientación y enseñanza clínica permanente, quién se encargara de la orientación y enseñanza clínica permanente, a través clases demostraciones, rondes de enfermería, evaluación formativa, accesoria individual y /o grupal, y monitoreo continuo. 14. Asistencia y evaluación La asistencia a prácticas es puntual y obligatorio, los días y turnos planeados para el logro de las competencias deseadas .en caso de inasistencia por enfermedad, estas no deben superar las 10 horas en dicha rotación (justificar según reglamento de la U.N.F.V.) por única vez, en cuyo caso recuperara las horas o turnos asistiendo a practica día sábado (turno tarde) o domingo (turno mañana) Las inasistencias a practica injustificadas, no son recuperadas con turnos, ni guardias nocturnas, descontándose el puntaje correspondiente al porcentaje de horas programadas en dicha rotación, en su respectiva hoja de evaluación Silabo 2014 - I Página 25 PROGRAMACION DE LA PRÁCTICA CLINICA ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO ll - TERCER AÑO COD.AC0040 Rotación de grupos de estudiantes por sedes hospitalarios y servicios 18 ABRIL al 05 Julio año 2013 NOMBRES .Agip Cabrejos Alina Edith Caycho Maldonado Alejandra Floriano Infantes Juan Carlos Leon Corazon Lisser Milagros Perez Guadalupe Libbet Liliana Sanchez Cortez Lucero Isabel Cifuentes claudia Alania Agüero Brenda del Rocio Cervantes Lopez Wendy Pamela Granados Castro Wilmer Saul Lizardo Romualdo Elizabeh Pumahualca Perez Lory Tito de la Cruz Daisy Rosario Marilpn Huaman Rodrigues Alvarado Córdova Jimena Rosa Conislla Aparcana Evelyn Lizbeth Guia Alarcón Mirian Rosario Lobo Parraga Brisaida Karina Quiquin Janampa Linda Tito Pampamallco Kelly Stefany Yesica salvador vilcapoma Arnedo crespo angela Cordova Gamboa Carla Steffany Hilario Chuquillanqui Myreylle Mallqui Lizana Jhonathan Rodriguez Contreras Javier Tocto Diaz Milagros del Pilar Ayala de la Cruz Silvia Rosmery Cortez Cueva Kelly Kimberly Huallpa Quispe Veronica Ana Mamani muñoz Sergio Rojas Yalaupari Sahara Josefina Valdivia Llanos Geraldine Bonilla Calderon Mayra Alejandra Chuna Cabezas Xiomara Huayas Santos Lisset Estefany Manrique Bustamante Xiomara Rubio Alvarado Luz Angèlica Yataco Almeyda Jovanna Capcha Berrocal Liz Vanessa Del Rio Franco Katherine Yanina Huayllani Ayunque Grysel Mendez Capristano Maribel Saavedra Alfaro Carlos José Luis Ybazeta Quispe Sheyla Carrión Rondan Stheffany Flores Alvarez Leslie Yasmany Silabo 2014 - I 02 AL 09 MAYO 15 AL 23 MAYO 29 MAYO AL 06 JUNIO 12Y 13 DE JUNIO 19 Y 20 DE JUNIO 26Y27 DE JUNIO 3Y4 JULIO 10 Y 11 JULIO EMERGENCIA HOSP DOS DE MAYO EMERGENCIA HOSP DOS DE MAYO CARDIO HOSP. POLICIA QUEMADOS HOSP LOAYZA URO HOSP LOAYZA NEURO HOSP LOAYZA UCI HOSP. SAN BARTOLOME TRAUMA HOSP HIPOLITO EMERGENCIA HOSP HIPOLITO EMERGENCIA HOSP HIPOLITO QUEMADOS HOSP LOAYZA URO HOSP LOAYZA NEURO HOSP LOAYZA UCI HOSP. SAN BARTOLOME TRAUMA HOSP HIPOLITO CARDIO HOSP. POLICIA UCI HOSP. SAN BARTOLOME TRAUMA HOSP HIPOLITO EMERGENCIA HOSP DOS DE MAYO EMERGENCIA HOSP DOS DE MAYO CARDIO HOSP. POLICIA QUEMADOS HOSP LOAYZA URO HOSP LOAYZA NEURO HOSP LOAYZA TRAUMA HOSP HIPOLITO CARDIO HOSP. POLICIA EMERGENCIA HOSP HIPOLITO EMERGENCIA HOSP HIPOLITO QUEMADOS HOSP LOAYZA URO HOSP LOAYZA NEURO HOSP LOAYZA UCI HOSP. SAN BARTOLOME NEURO HOSP LOAYZA UCI HOSP. SAN BARTOLOME TRAUMA HOSP HIPOLITO CARDIO HOSP. POLICIA EMERGENCIA HOSP DOS DE MAYO EMERGENCIA HOSP DOS DE MAYO QUEMADOS HOSP LOAYZA URO HOSP LOAYZA URO HOSP LOAYZA NEURO HOSP LOAYZA UCI HOSP. SAN BARTOLOME TRAUMA HOSP HIPOLITO EMERGENCIA HOSP HIPOLITO EMERGENCIA HOSP HIPOLITO CARDIO HOSP. POLICIA QUEMADOS HOSP LOAYZA QUEMADOS HOSP LOAYZA URO HOSP LOAYZA NEURO HOSP LOAYZA UCI HOSP. SAN BARTOLOME TRAUMA HOSP HIPOLITO CARDIO HOSP. POLICIA EMERGENCIA HOSP DOS DE MAYO EMERGENCIA HOSP DOS DE MAYO CARDIO HOSP. POLICIA QUEMADOS URO HOSP LOAYZA NEURO HOSP LOAYZA UCI HOSP. SAN BARTOLOME TRAUMA HOSP HIPOLITO EMERGENCIA HOSP HIPOLITO EMERGENCIA HOSP HIPOLITO Página 26 Lagos Espiritu Roxana Pagtricia Peche Ramirez katherinne Salazar Aquino Josselyn Andrea Zambrano Balcazar Jhoana CIFUENTES CLAUDI Marilpnhuaman rodrigues Jessica salvador vilcapoma UCI MEDICINA HIPOLITO EMERGENCIA HOSP HIPOLITO EMERGENCIAI HOSP HIPOLITO EMERGENCIA QUEMADOS HOSP HIPOLITO TRAUMA HOSP HIPOLITO NEURON HOSP HIPOLITO URO HOSP HIPOLITO CARDIO HOSP HIPOLITO DOCENTES RESPONSABLES o LIC. Primitiva godoy Hospital hipolito o LIC. Marta Cornejo Breña Hospital Hipólito o LIC .Socorro zapata Yarleque Hospital Hipólito o Lic. Lita Marcos Santos Hospital Loayza o Lic. María Magdalena Espinoza Cueva Hospital Loayza o Lic Rosa Eugenio Magallanes HOSPITAL DOS DE MAYO o LIC.Flor de maria huaman HOSPITAL HIPOLITO o Lic Isolina landauro HOSPITAL DE POLICIA o Lic.Graciela Alva Saavedra HOSPITAL LOAYZA Silabo 2014 - I Página 27