primer molar inferior - ManualAnatEndod-Grupo4b

Primer Molar Inferior
Nomenclatura FDI
4.6 (der.)/ 3.6 (izq.)
Nomenclatura Nacional
19 (der.)/ 30 (izq.)
Cámara pulpar
- Suelo de la cámara: trapezoide o romboidal.
- Habitualmente presenta cuernos:
MV – ML – DV – DL.
- Los orificios de todos los conductos suelen estar localizados en los 2/3
mesiales de la corona. Los orificios de los conductos mesiales suelen estar
bien separados dentro de la camra pulpar principal u conectados por un surco
de desarrollo. El orificio MV se encuentra comúnmente bajo la cúspide MV,
mientras que el orificio ML suele hallarse justo lingual al surco central. El
orificio MC esta entre los orificios MV y ML.
- En furca de los molares suelen encontrarse multiples forámenes accesorios.
- Cavidad de acceso: trapezoide o romboidal; sin invasión de cresta marginal
(mesial).
Conductos radiculares
- En general presenta 3 conductos: MV- ML y D (ovales en tercio cervical y
medio, redondo en tercio apical)
- Si son 4 conductos (MV-ML-DV-DL, suelen ser mas redondos en toda su
extensión)
- De 2 a 3 conductos en la raíz mesial.
* 2 conductos: MV – ML (conductos curvados, MV con curva más
pronunciada)
3 conductos: MV – ML – MC (en surco de desarrollo entre
conductos MV y ML)
- De 1 a 3 conductos en la raíz distal.
* 1 conducto: distal (con forma oval en sentido VL, con apertura
distal al surco V)
2 conductos: DV - DL
3 conductos: DV – DL – DC (orificios conectados por un surco
de desarrollo)
Raíces y curvatura
radicular
- Generalmente tiene 2 raíces, pero en ocasiones presenta 3.
* 2 raíces: 1 mesial + 1 distal
3 raíces: 1 mesial ancha + 2 distales (DL más pequeña y más curva
que DV)
Raiz DL en el apice tiene una curvatura hacia V.
- La raíz mesial en su tercio cervical y medio se cuerva en sentido mesial. En el
apice es distal.
- Las superficies V y L son convexas.
- La superficie D de la raíz mesial y la superficie M de la raíz distal tienen una
concavidad.
- Curvaturas radiculares más comunes:
Raíz mesial: distal – recta.
Raíz distal: recta – distal.
Longitud media
21 mm.
Edad promedio de
erupción
Antecedentes y
Edad promedio de
calcificación (cierre
apical)
Cambios con la edad
6 años.
características:
9 a 10 años.
Cámara pulpar muchas veces se retrae o se calcifica.
Abreviaturas: V/P: Vestibulopalatino; M/D: Mesiodistal; UCE: Unión Cemento-Esmalte; M/V: Mesiovestibular; M/P: Mesiopalatino; D/V:
Distovestibular; D/P: Distopalatino.
IMAGENES
A.
Vista vestibular de un primer molar inferior recién
calcificado con pulpa grande
B.
Vista mesial del mismo diente
C.
Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio
medio y tercio cervical
D.
Vista distal del mismo diente
E.
Vista vestibular en un primer molar inferior adulto, con
formación extensa de dentina secundaria
F.
Vista mesial del mismo diente
G. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio
medio y tercio cervical
H.
Vista distal del mismo diente
I.
La forma de contorno romboidal refleja la anatomía de la
cámara pulpar. Tanto la pared mesial como la distal están
inclinadas en sentido mesial. La exploración adicional indicará un
cuarto conducto en la raíz distal
C. Stock; K. Gulabivala; R. Walker; J. Goodman. (1996). Atlas en color y texto de Endodoncia. Ed. Hartcourt Brace (2a ed.,
pp.101). Madrid, España.
S. Cohen; R. Burns. (2002). Vías de la pulpa. Ed. Elsevier. (8a ed., pp. 206 – 207). Madrid, España.
I. Soares; F. Goldberg. (2002). Endodoncia, técnicas y fundamentos. Ed. Medica Panamericana. (1a ed., pp.32).
Bs. As., Argentina.