R.M. 726/1999 - Ministerio de Salud de la Nación

Dirección de Calidad de los Servicios de Salud
Programa Nacional de Garantía de la Calidad de la Atención Médica
Resolución 726/1999
NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS
QUIRÚRGICAS
Ministerio de Salud
SERVICIOS DE SALUD
Resolución 726/1999
Apruébanse Las Normas Generales Del Nomenclador De Prácticas Quirúrgicas.
VISTO el Expediente Nº 1-2002-11202/99-5 del Registro del Ministerio de Salud y Acción Social, el Decreto
n° 1269 del 20 de julio de 1992 por el que se aprueban las Politicas Sustantivas e Instrumentales de Salud
;y
CONSIDERANDO:
Que dichas politicas tienen por objeto lograr el pleno DERECHO A LA SALUD para la
población, tendiente a alcanzar la meta SALUD PARA TODOS en el menor tiempo posible, mediante la
implementación y desarrollo de un sistema basado en criterios de EQUIDAD, SOLIDARIDAD, EFICACIA,
EFICIENCIA Y CALIDAD.
Que en el marco de dichas politicas el MINISTRO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL cró el
PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN MEDICA, en el cual se agrupan un
conjunto de actividades que intervienen en el proceso global destinado a asegurar dicho nivel de calidad, y
que hacen entre otros aspectos a la habilitación y categorización de los Establecimientos Asistenciales; al
control del ejercicio profesional del personal que integra el equipo de salud; a la fiscalización y control
sanitario ; la evaluación de la calidad de la atención médica y la acreditación de los servicios de salud.
Que por el Decreto 1424 del 23 de diciembre de 1997, el PROGRAMA NACIONAL DE
GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA será de aplicación obligatoria en todos los
establecimientos nacionales de salud, en el SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD, en el SISTEMA
NACIONAL DE OBRAS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP), en los establecimientos
incorporados al REGISTRO NACIONAL DE HOSPITALES PUBLICOS DE AUTOGESTIÓN, así como en los
establecimientos de las jurisdicciones provinciales,de la ciudad autónoma de Buenos Aires y de las
entidades del Sector Salud que adhieren al mismo.
Que las normas de organización y funcionamiento de los servicios, manuales de
procedimientos y las normas de atención médica de dicho Programa, se elaboran con la participación de
Entidades Académicas, Universitarias y Científicas de profesionales y prestadores de servicios
asegurandode esa forma una participación pluralista con
experiencia y rigor científico.
Que la DIRECCION NACIONAL DE NORMATIZACIÓN DE SERVICIOS, ha coordinado el
proceso de elaboración de las NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS,
de acuerdo con la normativa vigente contando con la participación de la ASOCIACIÓN ARGENTINA DE
CIRUGÍA, ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA Y FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE BUENOS AIRES.
Que la SUBSECRETARIA DE ATENCIÓN MÉDICA y la SECRETARIA DE PROGRAMAS DE
SALUD han tomado la intervención de su competencia y aprobado dicha norma.
Que el coordinador General del Programa Nacional de Garantia de Calidad de la Atención
Médica, en base a lpos informes prooducidos por las distintas áreas, propone su incorporación al
PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA.
Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su
competencia.
Por ello :
EL MINISTRO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL
RESUELVE :
ARTICULO 1°.- Apruébanse las NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICAS,
que como anexo forman parte de integrante de la presente Resolución.
ARTICULO 2° : Incorpórase las NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS,
normas que se aprueban en el artículo precedente al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD
DE LA ATENCION MEDICA.
ARTICULO 3° : Publíquese a través de la Secretaria de Programas de Salud las citadas NORMAS
GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICAS, a fin de asegurar la máxima difusuión y
aplicación de las mismas en el marco de dicho Programa Nacional referido en el artículo 2° precedente.
ARTICULO 4° : Las Normas que se aprueban por la presente Resolución pdrán ser objeto de observación
por las Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y por las Entidades Académicas, Universitarias, Científicas
de Profesionales y Prestadores de Servicios dentro del plazo de sesenta (60) dias a partir de la fechade su
aprobación y en caso de no ser observadas entrarán en vigencia a los (90) días de dicha aprobación.
ANEXO
NOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICAS SEGÚN NIVELES DE RIESGO
NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR QUIRURGICO
Es intención, por medio de este nomenclador, actualizar y valorizar todas las prácticas quirúrgicas que se
utilizan en el momento actual.
Cada práctica tiene un nivel, ascendente desde el 1 al 6, según complejidad y tiempo de entrenamiento
para poder realizarla, como así también riesgo de la misma.
LAS PRÁCTICAS DE NIVEL I SE REALIZAN EN LOS ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES DE NIVEL I
(BAJO RIESGO)
LAS PRÁCTICAS DE NIVEL 2 - 3 -Y 4 SE EFECTÚAN EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE NIVEL II (MEDIANO
RIESGO)
LAS INTERVENCIONES DE NIVEL 5 Y 6 SE REALIZAN EN AQUELLOS ESTABLECIMIENTOS DE NIVEL III
(ALTO RIESGO)
INDICE
-
Operaciones en el sistema nervioso
-
Operaciones en el aparato de la visión
-
Operaciones otorrinolaringológicas y de cabeza y cuello
-
Operaciones en el sistema endócrino
-
Operaciones en el tórax
-
Operaciones en la mama
-
Operaciones en el sistema cardiovascular
-
Operaciones en el aparato digestivo y abdomen
-
Operaciones en los vasos y ganglios linfáticos
-
Operaciones de urología
-
Operaciones de ginecología
-
Operaciones de ortopedia y traumatología
-
Operaciones de cirugía plástica y reparadora
- Operaciones en cirugía infantil
-
Injertos
- Trasplantes
01. OPERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO
01.01.
01.02.
01.03.
01.04.
Operaciones en el cráneo
Cirugía vertebromedular
Intervenciones sobre nervios periféricos
Operaciones en el sistema nervioso vegetativo
CODIGO
01.01.
NIVEL
OPERACIONES EN EL CRANEO
01.01.01 Derivación interna de líquido cefalorraquídeo (V.P. V.A. L.P.)
01.01.02 Recambio total de válvula de líquido cefalorraquídeo
3
01.01.03 Fístula de líquido cefalorraquídeo de todo tipo
01.01.04 Desplaquetamiento
01.01.05 Craneoplastia (excepto órbita y base de cráneo)
01.01.06 Fractura - hundimiento
01.01.07 Ventriculostomía y tumor cefálico de partes blandas
01.01.08 Tumor óseo (calota craneal)
01.01.09 Punciones evacuadoras de colecciones intracraneanas
(extraparenquimatosas)
01.01.10 Drenaje externo contínuo de líquido cefalorraquídeo
2
01.01.11 Ligadura de carótida cervical
01.01.12 Recambio parcial de válvula
01.01.13 Tumores óseos de base, órbitas y senos
01.01.14 Tumores blandos de órbita (via extracraneana)
01.01.15 Descompresiva de órbita
01.01.16 Ventriculocisternostomías
01.01.17 Colección supratentorial (hemática, purulenta, de líquido cefaloraquídeo)
01.01.18 Craneoestenosis
01.01.19 Patología de la charnela
01.01.20 Cuerpo extraño o proyectil intracraneano
01.01.21 Plástica o reparación de senos venosos intracraneanos
01.01.22 Tratamiento de patología de la carótida cervical
01.01.23 Tumores orbitarios por vía intracraneana
01.01.24 Lobectomía, cirugía de la epilepsia
01.01.25 Colecciones infratentoriales (purulentas, hemáticas, de líquido
cefalorraquídeo)
01.01.26 Abscesos cerebrales
01.01.27 Tumores primitivos del encéfalo
01.01.28 Tumores metastásicos del encéfalo
01.01.29 Cirugía antálgica o funcional cerebral o medular a cielo abierto
01.01.30 Aracnoiditis medular u optoquiasmática
01.01.31 Descompresiva neurovascular por craniectomía o craneotomía
5
01.01.32 Anastomosis de nervios craneales
01.01.33 Psicocirugía
01.01.34 Aneurismas arteriales encefálicos (cualquier tipo y localización)
01.01.35 Malformaciones arteriovenosas, encefálicas o medulares
01.01.36 Fístulas arteriovenosas (cualquier tipo y localización)
6
01.01.37 Tumores del ángulo pontocerebeloso
01.01.38 Tumores troncales y peritroncales
01.01.39 Tumores extraaxiales supra e infratentoriales
01.01.40 Tumores de la línea media supratentoriales
01.01.41 Tumores intraventriculares
01.01.42 Tumores selares y paraselares (cualquier vía)
01.01.43 Tumores de base de cráneo
01.01.44 Procedimientos esterotáxicos en general
01.02.
3
5
2
3
3
2
3
2
2
2
4
3
4
3
4
3
4
3
3
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
CIRUGIA VERTEBROMEDULAR
01.02.01 Discectomía lumbar única
01.02.02 Discectomía lumbar múltiple
01.02.03 Meningocele, mielomeningocele, lipomeningocele
01.02.04 Tumores extradurales del raquis
01.02.05 Laminectomías descompresivas
01.02.06 Diastematomielia
01.02.07 Discectomía dorsal o cervical
01.02.08 Corporectomías vertebrales con o sin fijación
01.02.09 Abordajes anterior y lateral del raquis
3
4
4
4
4
5
5
5
5
01.02.10 Fijaciones con ortesis o injertos
01.02.11 Tumores intradurales extramedulares
01.02.12 Colecciones intradurales del raquis
01.02.13 Siringomielia o siringobulbia
01.02.14 Tumores de cola de caballo
01.02.15 Tumores intramedulares
01.02.16 Colecciones extradurales del raquis
01.02.17 Tracción cefálica, compás o halo tractor
01.03.
5
5
5
6
5
4
2
INTERVENCIONES SOBRE NERVIOS PERIFERICOS
01.03.01 Neurotomías periféricas
01.03.02 Túnel carpiano
01.03.03 Transposición del cubital
01.03.04 Ciático poplíteo externo
01.03.05 Neurolisis quirúrgica, electrocoagulación termocontrolada
01.03.06 Anastomosis de nervio periférico con o sin injerto
01.03.07 Anastomosis de nervio periférico con microcirugía
01.03.08 Neurolisis microneuroquirúrgica, electrocoagulación termocontrolada
01.03.09 Anastomosis de plexo braquial con o sin injerto
01.03.10 Epineurectomía en general
01.04.
5
2
2
2
2
2
2
4
3
5
3
OPERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO
01.04.01 Simpatectomía torácica
01.04.02 Simpatectomía lumbar
02.
OPERACIONES EN EL APARATO DE LA VISION
02.01.
02.02.
Operaciones en la órbita, globo ocular y músculos oculares
Operaciones en los párpados
02.03.
02.04.
02.05.
02.06.
02.07.
02.08.
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
en
en
en
en
en
en
la
la
el
la
el
el
conjuntiva
córnea
iris y cuerpo ciliar
esclerótica y en la retina
cristalino
tracto lagrimal
3
2
CODIGO
02.01.
OCULARES
NIVEL
OPERACIONES EN LA ORBITA, EN EL GLOBO OCULAR Y MUSCULOS
02.01.01 Aspiración, lavado e implante vítreo
02.01.02 Enucleación o evisceración del globo ocular
02.01.03 Tratamiento quirúrgico del estrabismo
02.01.04 Operación de Humnelshein
02.01.05 Exenteración del contenido orbitario (sin injerto)
02.01.06 Neurotomía del nervio óptico
02.01.07 Reparación plástica de órbita con o sin injerto
(implante de hidroxiapatita)
4
02.01.08 Orbitotomía con escisión de lesión de órbita
02.01.09 Sutura ajustable (estrabismo)
02.02.
2
3
4
4
5
4
4
5
OPERACIONES EN LOS PARPADOS
02.02.01 Blefarorrafía
02.02.02 Blefarochalasis
02.02.03 Chalazión
02.02.04 Entropion y ectropion
02.02.05 Ptosis unilateral
02.02.06 Ptosis bilateral
02.03.
4
1
1
2
2
3
2
3
5
4
6
OPERACIONES EN EL IRIS Y CUERPO CILIAR
02.05.01 Iridotomía o iridectomía
02.05.02 Tratamiento quirúrgico del glaucoma
02.05.03 Iridociclectomía por tumores
02.05.04 Molteno u operación de Shunt o similar
02.06.
3
OPERACIONES EN LA CORNEA
02.04.01 Queratocentesis
02.04.02 Sutura de córnea
02.04.03 Queratoplastía laminar
02.04.04 Sutura herida de córnea con reposición del iris
02.04.05 Queratoplastia penetrante
02.05.
1
3
OPERACIONES EN LA CONJUNTIVA
02.03.01 Introducción de sustancias subconjuntivales
02.03.02 Peritomía, peritectomía
02.03.03 Pterigión. Nevus
02.03.04 Introducción de sustancias terapéuticas con incisión y sutura
02.03.05 Conjuntivoplastia (recubrimiento conjuntival)
02.04.
1
2
2
3
5
5
OPERACIONES EN LA ESCLEROTICA Y EN LA RETINA
02.06.01 Fotocoagulación convencional
02.06.02 Fotocoagulación con rayo láser
02.06.03 Retinopexia (diatermia, crio, etc.)
02.06.04 Retinopexia con implante
02.06.05 Retinopexia y esclerotomía
02.06.06 Esclerotomía con extracción de cuerpo extraño
2
3
3
4
4
4
02.06.07 Vitrectomía posterior
02.06.08 Vitrectomía con peeling
02.07.
OPERACIONES EN EL CRISTALINO
02.07.01 Vitrectomía anterior y lencectomía por para plana
02.07.02 Capsulotomía
02.07.03 Extracción de cataratas
02.07.04 Facoemulsificación
02.08.
5
6
4
2
4
5
OPERACIONES EN EL TRACTO LAGRIMAL
02.08.01 Drenaje de glándula o saco lagrimal
02.08.02 Cateterización conducto lacrimonasal (sondaje)
02.08.03 Escisión glándula lagrimal
02.08.04 Operación de Lester Jones (prótesis lagrimal)
2
2
3
5
03. OPERACIONES OTORRINOLARINGOLOGICAS Y DE CABEZA Y CUELLO
03.01.
03.02.
03.03.
03.04.
03.05.
03.06.
03.07.
03.08.
03.09.
03.10.
03.11.
03.12.
03.13.
03.14.
Operacionesen el oído externo
Operaciones en el oído medio
Operaciones en el oído interno y conducto auditivo interno
Operaciones en la nariz
Operaciones en los senos paranasales
Operaciones en la laringe
Operaciones en dientes, encías, maxilar inferior y superior
Operaciones en las glándulas y conductos salivales
Operaciones en la lengua
Operaciones en paladar blando
Operaciones en el piso de la boca
Operaciones en la mucosa yugal
Operaciones en los labios
Operaciones en la faringe, amígadala y adenoides
CODIGO
03.01.
NIVEL
OPERACIONES EN EL OIDO EXTERNO
03.01.01 Incisión y drenaje de aurícula, sutura del pabellón auricular
03.01.02 Escisión de lesión local de conducto auditivo externo, incisión y
drenaje de conducto auditivo externo y de piel de oído. Biopsia
de oído externo
03.01.03 Otoplastía del lóbulo hendido
03.01.04 Escisión completa o amputación de pabellón
03.01.05 Extirpación de coloboma auris
03.01.06 Reconstrucción del pabellón auricular con injerto de cartílago y
piel (por tiempo operatorio)
4
03.01.07 Otoplastía o reconstrucción del pabellón, cucurucho ansiforme,
lóbulo defectuoso o similares
4
03.01.08 Cirugía de agenesia de conducto auditivo externo
03.02.
1
1
2
2
4
OPERACIONES EN EL OIDO MEDIO
03.02.01 Miringoplastía
03.02.02 Antrotomía mastoidea, cierre de fístula mastoidea
03.02.03 Cirugía plástica por agenesia de oído medio
03.02.04 Cirugía del glomus yugular
03.02.05 Timpanoplastía
03.02.06 Estapedectomía
03.02.07 Mastoidectomía radical
03.02.08 Cirugía de segunda y tercera porción de nervio facial
5
03.03.
OPERACIONES EN EL OIDO INTERNO Y CONDUCTO AUDITIVO
INTERNO
03.03.01 Cirugía del conducto auditivo interno y su contenido, primera
porción del facial, auditivo interno vestibular, cualquiera fuere
la vía de abordaje
5
03.03.02 Tratamiento quirúrgico del neurinoma del acústico por vía ótica
03.03.03 Laberintectomía
03.03.04 Fenestración del conducto semicircular externo
03.03.05 Cirugía del saco endolinfático
03.03.06 Tratamiento quirúrgico de la fractura del peñasco
03.04.
1
OPERACIONES EN LA NARIZ
4
4
6
4
3
4
5
5
5
5
5
5
03.04.01 Sutura de nariz, biopsia de nariz
03.04.02 Tratamiento quirúrgico del rinofima
03.04.03 Resección de lesión local endonasal, de septum, de cornetes,
hematoma septal, drenaje de septum, extirpación de pólipos
nasales
2
03.04.04 Escisión de pólipo retrocoanal
03.04.05 Turbinectomía parcial o completa simple, única o múltiple,
resección submucosa del cornete inferior
03.04.06 Resección de osteoma
03.04.07 Reconstrucción diferida de pirámide nasal con colgajo (por
tiempo operatorio)
3
03.04.08 Resección de tabique nasal. Operación de Killian
03.04.09 Escisión de tumoresendonasales por rinotomía bilateral
03.04.10 Rinoplastía con injerto cutáneo pediculado, con o sin injerto
óseo cartilaginoso o implantes, incluye toma del injerto
03.04.11 Septumplastía por perforación o implantación de acrílico en
fosas nasales
3
03.04.12 Atresia de coana, permeabilización
03.05.
2
2
3
3
3
3
4
OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES
03.05.01 Sinusotomía frontal externa simple, trepanopunción de seno frontal
03.05.02 Punción de seno esfenoidal
03.05.03 Sinosutomía maxilar simple, ventana antral, unilateral
03.05.04 Cierre de fístula oral de seno maxilar, buco antral
03.05.05 Punción de seno con o sin inserción de sonda dentro del seno
paranasal o biopsia de seno paranasal, uni o bilateral
03.05.06 Cierre de fístula externa de boca
03.05.07 Sinusotomía esfenoidal
03.05.08 Etmoidectomía interna
03.05.09 Etmoidectomía ampliada
03.05.10 Sinusotomía combinada, frontal, etmoidal y esfenoidal, unilateral
por vía externa transmaxilar
4
03.05.11 Sinusotomía frontal radical por vía externa
03.05.12 Sinusotomía combinada, frontal, atmoidal y esfenoidal, bilateral,
por vía externa o transmaxilar
03.05.13 Cirugía de tumores etmoidales
03.05.14 Cirugía de la fosa pterigomaxilar, exploración, escisión de tumor
03.06.
1
2
2
2
2
3
3
4
4
5
5
5
OPERACIONES EN LA LARINGE
03.06.01 Incisión y drenaje de laringe, absceso, pericondritis
03.06.02 Laringotomía mediana e inferior, laringofisura, tirotomía,
cricotirotomía, laringorrafía
3
03.06.03 Laringectomía parcial
03.06.04 Laringoplastía, cordopexia, aritenoideopexia
03.06.05 Microcirugía de laringe
03.06.06 Laringofaringectomía
03.06.07 Laringectomía total
03.06.08 Laringectomía más vaciamiento cervical
03.07.
2
2
2
2
4
4
3
5
5
6
OPERACIONES EN DIENTES, ENCIA, MAXILAR INFERIOR Y SUPERIOR
03.07.01 Incisión y drenaje de lesión de origen dentario
03.07.02 Biopsia de encía, sutura de encía
03.07.03 Gingivectomía parcial, tumores
03.07.04 Gingivectomía total ampliada, tumores
1
1
2
4
03.07.05 Antrotomía maxilar radical, sinusotomía maxilar radical unilateral
03.07.06 Escisión ampliada de mucosa yugal y reconstrucción inmediata con
injerto o colgajo, incluye toma de injerto o preparación de colgajo
03.07.07 Operación comando de encía o de trigonoretromolar, escisión de
lesión primaria, más vaciamiento ganglionar cervical
03.07.08 Extirpación de germen dentario
03.07.09 Resección parcial de maxilar superior e inferior
03.07.10 Resección de paladar duro
03.07.11 Maxilectomía superior
03.07.12 Resección total de paladar
03.08.
1
2
3
4
4
5
6
OPERACIONES EN LA LENGUA
1
1
1
2
2
3
4
5
OPERACIONES EN EL PALADAR BLANDO
03.10.01 Biopsia de paladar blando, sutura
03.10.02 Resección parcial de lesión benigna
03.10.03 Resección parcial por lesión maligna
03.10.04 Resección total por lesión maligna
03.10.05 Resección por lesión maligna + vaciamiento
03.11.
1
2
3
4
5
OPERACIONES EN EL PISO DE LA BOCA
03.11.01 Incisión y drenaje de piso de boca
03.11.02 Biopsia de piso de boca
03.11.03 Exéresis de lesión benigna de piso de boca
03.11.04 Exéresis de ránula
03.11.05 Exéresis endooral de tumor benigno
03.11.06 Exéresis endooral de tumor maligno
03.11.07 Exéresis endooral de tumor + resección ósea
03.11.08 Exéresis combinada de tumor maligno + vaciamiento
03.12.
5
2
3
4
5
5
2
03.09.01 Glosotomía con drenaje de absceso
03.09.02 Sección de frenillo lingual
03.09.03 Biopsia de lengua, sutura
03.09.04 Exéresis de lesión benigna de lengua oral
03.09.05 Exéresis de cuerpo extraño
03.09.06 Exéresis de lengua oral por lesión maligna
03.09.07 Exéresis de lengua oral y faríngea
03.09.08 Exéresis de lengua + vaciamiento
03.10.
4
OPERACIONES EN LAS GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES
03.08.01 Biopsia por punción
03.08.02 Extracción endooral de cálculos salivales
03.08.03 Drenaje de glándula salival
03.08.04 Submaxilectomía
03.08.05 Parotidectomía superficial o parcial
03.08.06 Submaxilectomía + vaciamiento cervical
03.08.07 Parotidectomía total
03.08.08 Parotidectomía total + vaciamiento cervical
03.09.
3
1
1
2
2
3
4
5
6
OPERACIONES EN LA MUCOSA YUGAL
03.12.01 Biopsia de mucosa yugal o sutura
03.12.02 Exéresis de lesión no tumoral
03.12.03 Exéresis de tumor benigno
03.12.04 Exéresis de tumor maligno
03.12.05 Exéresis de todo el espesor de la mejilla
03.12.06 Exéresis combinada por tumor maligno + vaciamiento
1
2
3
4
5
5
03.13.
OPERACIONES EN LOS LABIOS
03.13.01 Biopsia de labio, sutura
03.13.02 Escisión local de lesión benigna
03.13.03 Resección del borde bermellón (lip-shaving)
03.13.04 Cuña de labio
03.13.05 Resección de lesión de labio y plástica con colgajo
03.13.06 Resección de lesión de labio y colgajos locales bilaterales
03.13.07 Resección de lesión de labio y vaciamiento
03.13.08 Queiloplastía de Bernard, Borow o similar, escisión de tumor de
labio y reconstrucción inmediata por deslizamiento
03.14.
1
2
2
2
3
4
5
4
OPERACIONES EN LA FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES
03.14.01 Incisión y drenaje de amígdalas y de tejidos periamigdalinos
03.14.02 Resección de amígdalas y/o adenoides
03.14.03 Biopsia de faringe
03.14.04 Biopsia endoscópica (rígida) de faringe
03.14.05 Drenaje de absceso faríngeo (endooral)
03.14.06 Faringotomía, exploración, extracción de cuerpo extraño
03.14.07 Drenaje de absceso perifaríngeo (abordaje externo)
03.14.08 Cierre directo de faringostoma o faringorrafía
03.14.09 Exéresis de lesión benigna
03.14.10 Exéresis de fibroangioma nasofaríngeo
03.14.11 Exéresis endooral de lesión maligna
03.14.12 Faringectomía parcial, tumores, etc.
03.14.13 Exéresis combinada de lesión maligna + vaciamiento
03.14.14 Faringoplastía
1
3
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
4
04. OPERACIONES EN EL SISTEMA ENDOCRINO
04.01.
04.02.
04.03.
Operaciones en las glándulas tiroides y paratiroides
Operaciones en las glándulas suprarrenales
Operaciones en la glándula hipófisis
CODIGO
04.01
NIVEL
OPERACIONES EN LAS GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES
04.01.01
1
04.01.02
2
04.01.03
04.01.04
04.01.05
04.01.06
04.01.07
04.01.08
04.01.09
04.01.10
04.01.11
Punción biopsia de tiroides
Lobectomía (o hemitiroidectomía)
Tiroidectomía por bocio endotorácico (vía cervical)
Tiroidectomía total o subtotal bilateral
Tiroidectomía por bocio endotorácico (esternotomía)
Tiroidectomía total + vaciamiento
Resección e implante de tejido paratiroideo
Resección por tumor paratiroideo
Cirugía del hiperparatiroidismo
Reoperaciones por hiperparatiroidismo
04.02.
OPERACIONES EN LAS GLANDULAS SUPRARRENALES
04.02 01
04.02.02
Adrenalectomía unilateral
Adrenalectomía bilateral
3
5
04.03.
04.03.01
OPERACIONES EN LA GLANDULA HIPOFISIS
Hipofisectomía transeptoesfenoidal
5
Exéresis de quiste tirogloso
3
4
4
5
6
3
3
4
5
05. OPERACIONES EN EL TORAX
05.01. Operaciones sobre la pared torácica
05.02. Operaciones sobre la pleura
05.03. Operaciones sobre el pulmón
05.04. Operaciones sobre la tráquea, carina y bronquios
05.05. Operaciones sobre el mediastino
CODIGO
05.01.
NIVEL
OPERACIONES SOBRE LA PARED TORACICA
05.01.01 Punción para bloqueo anestésico intercostal o frénico por vía cervical 1
05.01.02 Punción para biopsia de tumor cervical
1
05.01.03 Ventana torácica para tratamiento del empiema
2
05.01.04 Toracoplastia como operación programada para colapsoterapia de
lesiones pulmonares
3
05.01.05 Colapsoterapia preoperatoria a neumonectomía
2
05.01.06 Operaciones de colapso sin resección músculo-costal, tipo plombaje o
jaula torácica
3
05.01.07 Toracoplastía como tratamiento de cavidades pleurales residuales, con
o sin fístula bronquial, como operación complementaria o no de intervenciones anteriores
4
05.01.08 Toracotomía amplia por traumatismo de tórax, incluyendo reparación
de vísceras y/o enclavijamiento y/o síntesis ósea
05.01.09 Operaciones plásticas por tórax en carina o excavado
4
05.01.10 Toracofrenolaparotomía exploradora
05.01.11 Reparación de hernias diafragmáticas a través de toracotomía o toracofrenotomía
4
05.01.12 Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, costillas
músculos intercostales
05.01.13 Resección amplia de pared torácica con reemplazo protésico acompañado o no de colgajos, incluyendo la participación de cirujano plástico
en el equipo
6
05.02.
3
5
OPERACIONES SOBRE LA PLEURA
05.02.01 Punción pleural diagnóstica o terapéutica
05.02.02 Punción pleural con agujas especiales (Vim, Cooper, etc.)
05.02.03 Pleurodesis por derrame pleural neoplásico (incluye drenaje por sonda,
toracoscopía o punción)
05.02.04 Pleuroscopía diagnóstica
05.02.05 Avenamiento pleural por sonda
05.02.06 Colocación de válvula pleuroperitoneal, cualquier vía
3
05.02.07 Ventana pleuropericárdica por toracotomía o toracoscopía
05.02.08 Toracotomía amplia exploradora para tratamiento del neumotórax,
hemotórax, empiema, quilotórax, etc.
05.02.09 Resección de tumores pleurales localizados por toracotomía o
pleuroscopía
3
05.02.10 Resección de tumores pleurales difusos (mesotelioma)
05.02.11 Pleuroneumonectomía
05.03.
4
1
2
2
2
2
3
3
4
5
OPERACIONES SOBRE EL PULMON
05.03.01 Punción pulmonar diagnóstica
05.03.02 Colocación de catéter intracavitario pulmonar, cavernostomía, drenaje
de quiste aéreo infectado, etc.
1
2
05.03.03 Tratamiento por vía toracoscópica o toracotomía o toracostomía de
fístulas aéreas parenquimatosas
05.03.04 Escisión local de lesión pulmonar, biopsia pulmonar, resección de
tumor benigno o metastásico o resecciones pulmonares atípicas
05.03.05 Resecciones pulmonares típicas o cirugía resectiva en el enfisema
pulmonar
5
05.03.06 Resección de lesiones pulmonares bilaterales por esternotomía o
toracotomías bilaterales sucesivas, en un solo acto quirúrgico
05.03.07 Resecciones pulmonares que incluyan traqueoplastia, broncoplastia,
resección de carina, angioplastia, vena cava superior, pared torácica
(Pancoast-Tobías, vértebras, costillas, diafragma), muestreo o
vaciamiento linfático mediastinal
05.04.
4
5
6
OPERACIONES SOBRE LA TRAQUEA, CARINA Y BRONQUIOS
05.04.01 Traqueostomía o traqueotomía
05.04.02 Resección de tráquea cervical
05.04.03 Traqueoplastía cervical
05.04.04 Punción traqueal
05.04.05 Tratamiento endoscópico de tumor o estenosis traqueal o bronquial
(electrobisturí o láser)
3
05.04.06 Colocación de dilatadores de la luz traqueal o bronquial
05.04.07 Tratamiento endoscópico de fístulas bronquiales con sustancias
adhesivas y/o láser
2
05.04.08 Tratamiento por vía toracoscópica o toracostomía de fístulas
bronquiales con instilación de adhesivos
05.04.09 Traquerrafia de acceso cervical
05.04.10 Toracotomía para tratamiento de fístula de muñón bronquial con
o sin instilación de adhesivos, con o sin uso de colgajos
05.04.11 Idem anterior + toracostomía y/o toracoplastía
05.04.12 Traqueo o broncoplastía por acceso torácico
05.04.13 Broncotomía o broncorrafía
05.04.14 Plásticas traqueales por traqueomalacia
05.04.15 Resecciones traqueales que requieren reemplazo protésico
05.04.16 Traqueotomía mediastinal con resección de manubrio esternal
05.04.17 Resección de carina (estenosis, tumor)
05.05.
3
2
4
5
1
3
3
3
4
4
6
4
5
6
5
6
OPERACIONES SOBRE EL MEDIASTINO
05.05.01 Punción de mediastino
05.05.02 Neumomediastino
05.05.03 Mediastinoscopía, mediastinotomía (Chamberlain) y/o biopsias
linfáticas de acceso cervical o axilar
05.05.04 Mediastinoscopía complementada con mediastinotomía
05.05.05 Resección de tumores benignos, abscesos, timo, etc.
05.05.06 Resección de tumores neurogénicos
05.05.07 Resección de tumores malignos mediastinales
05.05.08 Resección de tumores malignos que incluyan vasos mediastinales
1
1
3
3
4
4
5
6
06. OPERACIONES EN LA MAMA
CODIGO
06.01.
NIVEL
OPERACIONES EN LA MAMA
06.01.01
Mastectomía radical (resección del pectoral mayor, pectoral menor y
vaciamiento axilar). Incluye la eventual toma biopsia par congelación 4
06.01.02 Mastectomía subradical (con conservación del pectoral mayor y vaciamiento axilar). Incluye la eventual toma de biopsia para congelación 4
06.01.03 Recidivas que requieren cirugía ampliada
4
06.01.04 Tumorectomía y vaciamiento axilar
4
06.01.05 Mastectomía simple
06.01.06 Mastectomía subcutánea (adenomastectomía)
3
06.01.07 Mastoplastía unilateral
3
06.01.08 Mastoplastía bilateral
06.01.09 Mastoplastía bilateral reductora
4
06.01.10 Escisión local de lesión de mama (quiste, fibroadenoma o tejido
mamario aberrante) de lesión de conducto del pezón
2
06.01.11 Escisión de lesión de mama o pezón para biopsia
2
06.01.12 Escisión de cuadrante mamario (biopsia sectorial o cuadrantectomía) 2
06.01.13 Drenaje de absceso mamario
06.01.14 Punción de quiste mamario. Punción biopsia de mama
1
06.01.15 Resección de recidiva local en piel
1
06.01.16 Biopsia radioquirúrgica
3
3
4
2
07. OPERACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
07.01.
07.02.
07.03.
07.04.
07.05.
07.06.
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
en
en
en
en
en
en
el corazón y pericardio
las arterias y venas de la cavidad torácica
las arterias y venas de la cavidad abdominopelviana
las arterias y venas del cuello
las arterias y venas de los miembros superiores e inferiores
el tórax
CODIGO
07.01.
NIVEL
OPERACIONES EN EL CORAZON Y PERICARDIO
07.01.01 Biopsia de pericardio
07.01.02 Colocación de marcapaso endocavitario definitivo
07.01.03 Extracción de marcapaso infectado
07.01.04 Pericardiotomía exploradora (taponamiento, sangrado, cuerpo extraño) 3
07.01.05 Stand By para angioplastía
07.01.06 Biopsia de miocardio por toracotomía
07.01.07 Marcapaso epicárdico aislado
07.01.08 Colocación de desfibrilador (por toracotomía o esternotomía)
3
07.01.09 Canulación de arteria y vena para circulación extracorpórea en
angioplastía coronaria
4
07.01.10 Tratamiento del ductus
07.01.11 Pericarditis constrictiva sin circulación extracorpórea
4
07.01.12 Cardiotomía exploradora
07.01.13 Valvulotomías
07.01.14 Cardiorrafía
07.01.15 Pericardiocentésis (diagnóstica o terapéutica)
07.01.16 Reemplazo de válvula cardíaca por prótesis o injerto
6
07.01.17 Doble reemplazo valvular cardíaco
07.01.18 Reemplazo de una válvula cardíaca y plástica de la otra
07.01.19 Cierre de defectos auriculares y/o ventriculares
07.01.20 Tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas complejas
07.01.21 Resección de aneurisma ventricular como única intervención
5
07.01.22 Resección de aneurisma ventricular y revascularización coronaria
07.02.
2
2
2
3
4
3
5
5
5
3
1
6
6
6
6
6
OPERACION EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD TORACICA
07.02.01 Cerclaje o envoltura de aorta torácica
07.02.02 By pass subclavio - subclavio
07.02.03 Tratamiento de la coartación aórtica
07.02.04 Cerclaje de la arteria pulmonar
07.02.05 Derivación sistémico-pulmonar
07.02.06 By pass de aorta ascendente a cervicobraquiales
07.02.07 Plástica de las ramas de las arterias pulmonares sin circulación
extracorpórea
5
07.02.08 Tratamiento de la interrupción del arco aórtico
07.02.09 Tratamiento del aneurisma de aorta ascendente y descendente
07.02.10 Tratamiento del aneurisma toracoabdominal
07.02.11 Operación de Cabrol
07.02.12 Operación de Benntal-De Bono
07.02.13 Tratamiento del aneurisma del arco aórtico y sus ramas
07.02.14 By pass áptico aórtico
07.02.15 Puente aortocoronario
07.02.16 By pass coronario
07.02.17 Transposición corregida
07.02.18 Transposición de grandes vasos
07.02.19 Anastomosis atriopulmonar
3
4
5
5
5
5
5
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
07.02.20 Corrección anatómica de la transposición completa
07.02.21 Ventana aortopulmonar
07.02.22 Tratamiento de anomalías coronarias
07.02.23 Anomalías parciales del retorno venoso pulmonar
07.02.24 Embolectomía de arteria pulmonar
07.02.25 Pseudoaneurisma anastomótico de aorta
07.02.26 Derivación sistémico-pulmonar + ligadura de colaterales aberrantes
07.02.27 Reparación de fístula arteriovenosa
6
6
6
6
5
6
6
07.03. OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVIANA
07.03.01 Colocación o extracción de Mobin Udin o similares
07.03.02 Colocación de balón de contrapulsación
07.03.03 Trombectomía venosa ileo cava
07.03.04 Cerclaje o envoltura de aorta abdominal
07.03.05 Ligadura, cerclaje o clipaje de vena cava
07.03.06 Arteriorrafía de ramas viscerales y troncos periféricos
4
07.03.07 Embolectomía visceral por laparotomía
07.03.08 Endarterectomía aortoilíaca o visceral
07.03.09 Reparación de fístula arteriovenosa
07.03.10 Arteriorrafía de ramas viscerales
07.03.11 Aneurisma de aorta abdominal e ilíaca (no complicado)
07.03.12 By pass aortoilíaco
07.03.13 By pass aortoaórtico
07.03.14 By pass aortofemoral
07.03.15 By pass ileofemoral
07.03.16 By pass aortobifemoral
07.03.17 By pass aortorrenal
07.03.18 By pass aortoabdominal con ramas viscerales
07.03.19 Cirugía de banco de arteria renal con reimplante o autotrasplante
07.03.20 Aneurisma de aorta abdominal complicado
07.04.
5
2
2
3
3
3
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
6
OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL CUELLO
07.04.01 Tumor de glomus carotídeo
07.04.02 Exploración arterial o venosa en cuello
07.04.03 Endarterectomía carotídea
07.04.04 Tratamiento de tortuosidades, hiperplasias y aneurismas carotídeos o
vertebrales
4
4
2
4
07.05.
OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LOS MIEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES
07.05.01 Resección de paquete varicoso único
07.05.02 Biopsia de arteria periférica
07.05.03 Safenectomía, ligadura y/o resecciones escalonadas unilaterales
07.05.04 Safenectomía, ligadura y/o resecciones escalonadas bilaterales
07.05.05 Operación de Linton, Cocket o similares
07.05.06 Arteriorrafía aislada
07.05.07 Canalización arterial medicamentosa a presión contínua
07.05.08 Colocación de cánula arteriovenosa para díalisis
07.05.09 Ligadura arterial o venosa única, de vaso profundo
07.05.10 Trombectomía venosa profunda
07.05.11 Endarterectomía localizada
07.05.12 Embolectomía
07.05.13 Derivación venosa
07.05.14 Fístula arteriovenosa para diálisis
07.05.15 Tratamiento quirúrgico de fístula arteriovenosa
07.05.16 By pass femoropoplíteo con vena de otro miembro
07.05.17 By pass femorofemoral
07.05.18 By pass axilofemoral
1
1
2
3
3
2
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
3
4
07.05.19 By pass subclavio Silviano (tiempo extracraneal)
07.05.20 By pass axilobifemoral
07.05.21 Aneurismas o pseudoaneurismas periféricos
07.05.22 Arteriorrafía de troncos periféricos
07.05.23 Acceso vascular para hemodiálisis (con vena o prótesis)
07.05.24 By pass infrapatelar con vena de otro miembro
07.06.
4
4
4
4
5
5
OPERACIONES EN EL TORAX
07.06.01 Extracción de alambre esternal
07.06.02 Cambio de generador de marcaso
07.06.03 Plástica de bolsillo de marcapaso y/o cateter
07.06.04 Tratamiento plàstico de las mediastinitis (con epiplón o músculo
cutáneo)
1
2
2
5
08. OPERACIONES EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN
08.01. Operaciones en la pared abdominal, peritoneo y retroperitoneo
08.02. Operaciones en el esófago
08.03. Operaciones en el estómago y duodeno
08.04. Operaciones en el intestino delgado
08.05. Operaciones en el colon y recto
08.06. Operaciones en el ano
08.07. Operaciones en el hígado y vías biliares
08.08. Operaciones en el páncreas
08.09. Operaciones en el bazo
CODIGO
08.01.
OPERACIONES EN LA PARED DEL ABDOMEN, PEITONEO Y
RETROPERITONEO
08.01.01 Dermolipectomía con o sin reconstrucción del ombligo con o sin
hernioplastia umbilical
08.01.02 Hernioplastia diafragmática
08.01.03 Hernioplastia inguinal, crural, epigástrica, umbilical, obturatriz, etc.
2
08.01.04 Hernioplastia bilateral
08.01.05 Eventración, hernia recidivada
08.01.06 Cierre de la pared abdominal por evisceración
08.01.07 Laparotomía exploradora con o sin toma de biopsia
08.01.08 Laparostomía
08.01.09 Laparoscopía (incluye biopsia)
08.01.10 Peritoneocentesis evacuadora, diagnóstica o para neumoperitoneo
08.01.11 Retroneumoperitoneo
08.01.12 Extirpación de tumor retroperitoneal (excluídos el riñón y suprarrenal) 4
08.01.13 Drenaje de absceso intraabdominal (percutáneo o quirúrgico)
3
08.02.
OPERACIONES EN EL ESOFAGO
08.02.01
3
08.02.02
Esofagostomía del esófago cervical
Esofagotomía o esofagorrafia de esófago cervical (exploradora,
extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura)
08.02.03
Tratamiento quirúrgico del divertículo de esófago cervical con o sin
miotomía del cricofaríngeo
08.02.04
Intubación del esófago por gastrotomía (operación de Goñi Moreno)
08.02.05
Exclusión del esófago con esofagostomía cervical y gastrostomía
08.02.06 Esofagotomía o esfogorrafía por vía torácica o abdominal (exploradora,
extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura, etc.)
08.02.07 Tratamiento quirúrgico del divertículo esofágico intratorácico
4
NIVEL
3
4
3
3
3
2
2
2
1
1
3
3
3
4
4
08.02.08 Operaciones derivativas paliativas (esofagogastro o esofagoyeyunoanastomosis sin resección esofágica)
08.02.09 Cardiomiotomía extramucosa (operación de Heller)
08.02.10 Miotomía extendida del esófago
08.02.11 Operaciones antirreflujo
08.02.12 Esofagectomía total, sin reconstrucción del tránsito (incluye ostomías) 5
08.02.13 Esofagogastrectomía segmentaria o polar superior (operación de Biondi)
08.02.14 Esofagectomía baja con gastrectomía total
08.02.15 Reemplazo o by pass esofágico con estómago o colon
08.02.16 Tratamiento quirúrgico de las estenosis esofágicas benignas
08.02.17 Esofagectomía total por vía torácica o abdominal y reconstrucción en
un tiempo
6
08.03.
OPERACIONES EN EL ESTOMAGO Y DUODENO
08.03.01 Gastrostomía percutánea o quirúrgica
08.03.02 Gastrotomía exploradora. Extirpación de pólipo, cuerpo extraño, etc.
08.03.03 Gastrorrafía o duodenorrafía por lesión traumática
08.03.04 Cierre simple de úlcera perforada
08.03.05 Hemostasia simple de úlcera sangrante
08.03.06 Resección en cuña de lesión ulcerosa
08.03.07 Vólvulo gástrico, devolvulación y gastropexia
08.03.08 Gatroenteroanastomosis
08.03.09 Evacuación de hematoma duodenal
08.03.10 Vagotomía troncular
08.03.11 Vagotomía troncular y drenaje gástrico
08.03.12 Vagotomía troncular con antrectomía o hemigastrectomía
08.03.13 Vagotomía superselectiva
08.03.14 Gastrectomía subtotal
08.03.15 Transformación en Y de Roux de una anastomosis gastroyeyunal
08.03.16 Parche yeyunal en duodeno por lesiones traumáticas
08.03.17 Interposición de yeyuno en anisoperistáltica
08.03.18 Cirugía gástrica para la obesidad morbosa (gastroplastía)
08.03.19 Gastrectomía en escalera con o sin vagotomía
08.03.20 Gastrectomía 5/6 y anastomosis esofagogastroyeyunal en Y de Roux
08.03.21 Gastrectomía subtotal ampliada por cáncer a nivel II
08.03.22 Gastrectomía total
08.03.23 Peanización de Billroth II
08.03.24 Resección segmentaria de duodeno
08.03.25 Resección exclusión pilórica con o sin duodenostomía
08.03.26 Gastrectomía subtotal ampliada a órganos vecinos
08.03.27 Gastrectomía total ampliada a órganos vecinos
08.03.28 Regastrectomía por recidiva ulcerosa o fístula gastroyeyunocólica
08.04.
4
4
4
4
5
5
5
5
2
2
3
3
3
3
3
3
3
4
4
5
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
6
6
6
OPERACIONES EN EL INTESTINO DELGADO
08.04.01
Operación plástica en ileostomía
08.04.02
Yeyunostomía de alimentación
08.04.03
Enterectomía
3
08.04.04
Escisión divertículo de Meckel
08.04.05
Enterotomía - enterostomía temporaria o definitiva
08.04.06 Enterorrafía - cierre de enterostomas
08.04.07 Cierre de fístulas enterocutánea
08.04.08 Devolvulación o desinvaginación intestinal
08.04.09 Derivaciones intestinales internas (enteroentéricas, ileotransversa,
ileorrectal, etc.)
08.04.10 Plicatura de intestino delgado (operación de Noble, operación de Child,
etc.)
4
08.04.11 Interposición de yeyuno en anisoperistáltica
08.04.12 Enterolisis
2
2
3
3
3
3
2
3
4
2
08.05.
OPERACIONES EN EL COLON Y RECTO
08.05.01 Extracción instrumental de fecalomas altos con anestesia general o
peridural
08.05.02 Apendicectomía
08.05.03 Devolvulación de colon
08.05.04 Drenaje de absceso pelvirrectal o del Douglas
08.05.05 Cierre de colostomía
08.05.06 Plástica de colostomía
08.05.07 Recorte de colostomía perineal o abdominal
08.05.08 Plástica de colostomía perineal
08.05.09 Colostomía temporaria o definitiva
08.05.10 Cierre de fístula rectovesical, colovesical, rectoureteral, rectovaginal,
colovaginal
4
08.05.11 Rectocele - perineorrafía posterior
08.05.12 Prolapso rectal - proctopexia por vía abdominal
08.05.13 Rectotomía - sigmoideotomía por vía abdominal
08.05.14 Resección transanal de lesiones polipoideas o neoplásicas
08.05.15 Abordaje por vía posterior tipo Kraske o Bevan
08.05.16 Electrofulguración del cáncer de recto
08.05.17 Protectomía
08.05.18 Proctocolectomía total con bolsa ileal o anastomosis ileoanal
6
08.05.19 Proctosigmoidectomía con bolsa colónica
08.05.20 Proctosigmoidectomía con anastomosis coloanal
08.05.21 Proctosigmoidectomía (operación de Miles) incluye colostomía
5
Dos equipos quirúrgicos
08.05.22 Vía abdominal
08.05.23 Vía perineal
08.05.24 Coloprotectomía total (incluye ileostomía)
08.05.25 Operaciones Radicales para el megacolon, tipo Duhamel o Swenson, vía
abdominoperineal con dos equipos quirúrgicos
Con dos equipos quirúrgicos
08.05.26 Vía abdominal
08.05.27 Vía perineal
08.05.28 Resección anterior (operación de Dixon u otras)
08.05.29 Colectomía segmentaria
08.05.30 Operación tipo Hartmann, Lahey o similares
08.05.31 Reconstrucción del tránsito luego de operaciones tipo Hartmann, Lahey
o similares
4
08.05.32 Resección anterior baja (anastomosis a menos de 8 cm)
08.05.33 Hemicolectomía (derecha o izquierda)
08.05.34 Colectomía total (con ileostomía transitoria o definitiva)
08.05.35 Colectomía total con reconstrucción del tránsito en un tiempo
5
08.05.36 Exenteración pelviana (operación de Brunschwing) total, anterior o
posterior
08.06.
1
2
2
2
3
2
1
2
2
2
4
3
3
3
3
5
6
6
3
2
5
5
3
2
4
4
3
5
4
4
6
OPERACIONES EN EL ANO
08.06.01 Anoplastía (estenosis) con o sin esfinterotomía o esfinterectomía, con
o sin deslizamiento de colgajos
08.06.02 Esfinteroplastía tipo Pickrel o similar
08.06.03 Esfinteroplastía tipo plicatura o similar. Esfinterorrafía (esfinter externo)
08.06.04 Cerclaje de ano
08.06.05 Fístula perianal compleja o transesfinteriana alta
08.06.06 Fistulectomía o fistulotomía (fístulas bajas)
08.06.07 Hemorroidectomía
08.06.08 Trombectomía. Trombosis hemorroidaria
08.06.09 Tratamiento del prolapso mucoso (tipo Whitehead o Buie)
08.06.10 Plástica de año húmedo con o sin deslizamiento de colgajo
08.06.11 Tratamiento de las hemorroides pos ligadura elástica, fotocoagulación,
2
4
3
2
3
2
1
2
2
2
esclerosante, crioterapia o combinadas
08.06.12 Fisurectomía con o sin esfinterotomía o esfinterectomía
08.06.13 Esfinterotomía o esfinterectomía
08.06.14 Escisión de lesión de piel perianal (plicomas cutáneas, papilomas, etc.)
Biopsia de ano
1
08.06.15 Fulguración de condilomas acuminados
08.06.16 Drenaje de absceso perianal
08.06.17 Tratamiento radical del absceso perianal
08.06.18 Quiste dermoideo sacrococcígeo
08.07.
1
1
2
2
OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES
08.07.01 Punción de hígado percutánea
08.07.02 Biopsia de hígado por laparotomía o laparoscopía
08.07.03 Sutura de hígado (por traumatismo, herida, desgarro, etc.)
08.07.04 Drenaje percutáneo de colección
08.07.05 Hepatostomía (marsupialización de quistes hidatídicos, abscesos, etc.)
08.07.06 Taponaje hepático por lesión traumática u otra
08.07.07 Hepatectomía parcial y/o metastasectomía
08.07.08 Escisión radical de lesión de hígado (quiste hidatídico amebiano, etc.)
08.07.09 Segmentectomía hepática
08.07.10 Hepatectomía derecha segmentos V - VI - VII - VII
08.07.11 Hepatectomía izquierda segmentos IV, III, II
08.07.12 Hepatectomía ampliada (trisegmentectomía ante situ, ex situ)
08.07.13 Colecistostomía
08.07.14 Colecistectomía
08.07.15 Colecistectomía con coledocotomía
08.07.16 Sección de ampolla de Vater, transduodenal. Papilotomía o
papiloesfinteroplastía con o sin coledocotomía
08.07.17 Coledoctomía como único tratamiento
08.07.18 Anastomosis biliodigestivas simples (colecistoyeyunostomía,
coledocoduodenostomía)
08.07.19 Anastomosis biliodigestivas complejas (hepaticoyeyunostomía)
08.07.20 Operaciones reparadoras de la vía biliar por lesión quirúrgica
08.07.21 Reoperación sobre la vía biliar
08.07.22 Extracción instrumental de cálculos coledocianos (percutánea)
08.07.23 Papilotomía o papiloesfinteroplastía con colecistectomía
08.07.24 Operaciones de la vía biliar intrahepática o del carrefour con diversas
derivaciones
6
08.08.
1
2
1
1
2
3
2
3
4
4
5
5
5
5
6
2
3
4
4
3
4
5
6
4
2
5
OPERACIONES SOBRE EL PANCREAS
08.08.01 Biopsia percutánea guiada de tumor pancreático
08.08.02 Biopsia quirúrgica de tumor pancreático
08.08.03 Sutura parenquimatosa simple
08.08.04 Drenaje externo percutáneo de colección líquida, pseudoquiste, absceso
08.08.05 Drenaje externo quirúrgico de colección líquida, pseudoquiste, absceso 3
08.08.06 Enucleación simple de tumor benigno
08.08.07 Cistogastroanastomosis, cistoyeyunoanastomosis, cistoduodenoanastomosis
4
08.08.08 Pancreatectomía caudal sin conservación del bazo
08.08.09 Pancreatectomía corporocaudal sin conservación del bazo
08.08.10 Esplacnicectomía por vía torácica o abdominal
08.08.11 Secuestrectomía pancreática y/o peripancreática por necrosis séptica 4
08.08.12 Pancreatoyeyunoanastomosis tipo Puestow, Partington Rochelle, Frey 5
08.08.13 Pancreatectomía corporocaudal o caudal con conservación de bazo
5
08.08.14 Istmectomía con conservación de cabeza y páncreas izquierdo (pancreatectomía central)
08.08.15 Papilectomía con reinserción de colédoco y Wirsung
5
2
2
2
3
3
4
4
4
5
08.08.16 Duodenopancreatectomía cefálica
08.08.17 Duodenopancreatectomía total
08.08.18 Pancreatectomía del 95% (con extirpación del gancho, operación de Frey
y Child)
08.08.19 Pancreatectomía cefálica con conservación de duodeno y páncreas
izquierdo (operación de Beger)
08.09.
6
6
6
6
OPERACIONES EN EL BAZO
08.09.01 Drenaje percutáneo de colección
08.09.02 Sutura parenquimatosa
08.09.03 Esplenectomía total
08.09.04 Esplenectomía segmentaria
2
3
3
4
09. OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS
CODIGO
09.01.
NIVEL
OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS
09.01.01 Linfadenectomía cervical radical clásica y modificada
09.01.02 Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical, unilateral
09.01.03 Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical, bilateral
09.01.04 Linfadenectomía ileobturatriz unilateral
09.01.05 Linfadenectomía ileobturatriz bilateral
09.01.06 Escisión de lesión de conductos linfáticos (linfangioma, higroma)
09.01.07 Drenaje de seno linfático - derivación
09.01.08 Linfadenectomía. Biopsia de ganglio linfático
09.01.09 Biopsia de ganglio linfático por punción
09.01.10 Disección quirúrgica para linfoadenografía (linfoclisis)
4
4
5
4
5
3
1
1
1
2
10. OPERACIONES DE UROLOGIA
10.01.
10.02.
10.03.
10.04.
10.05.
10.06.
Operaciones en el riñón y uréter
Operaciones en la vejiga
Operaciones en la uretra
Operaciones en la próstata y vesículas seminales
Operaciones en los testículos, vaginal, cordón espermático, escroto, epídimo
y conducto deferente
Operaciones en el pene
CODIGO
10.01.
OPERACIONES EN EL RIÑON Y URETER
10.01.01
Biopsia renal a cielo abierto
2
10.01.02
Cambio de nefrostomía
10.01.03
Drenaje perirrenal
2
10.01.04
Eventración lumbar
3
10.01.05
Lumbotomía exploradora
10.01.06 Nefrostomía percutánea (con set)
10.01.07 Nefrostomía quirúrgica
10.01.08 Nefrotomía
10.01.09 Punción de quiste renal (evacuación y esclerosantes)
10.01.10 Quistectomía renal
10.01.11 Fístula lumbar con riñón funcionante
10.01.12 Fístula lumbar post-nefrectomía
10.01.13 Nefrectomía simple
10.01.14 Nefropexia
10.01.15 Pielolitotomía
10.01.16 Pielotomía
10.01.17 Nefrectomía parcial
10.01.18 Pieloplastía
10.01.19 Plástica de la unión ureteropiélica
10.01.20 Cirugía de la litiasis coraliforme
10.01.21 Nefrectomía radical con trombectomía cava
10.01.22 Nefrolitotomía percutánea
10.01.23 Resección percutánea de tumor piélico
10.01.24 Sección percutánea de estenosis ureteropiélica
10.01.25 Cirugía vasculorrenal
10.01.26 Nefrectomía radical (seldectomía y linfadenectomía)
10.01.27 Nefrourectomía con cistectomía parcial
10.01.28 Plástica de la unión ureteropiélica compleja
10.01.29 Retiro endoscópico de Pigtail
10.01.30 Cambio de Pigtail por endoscopía
10.01.31 Colocación Pigtail endoscópico
10.01.32 Meatotomía ureteral endoscópica
10.01.33 Ureterotomía
10.01.34 Extracción instrumental (Dormia) de cálculos ureterales
10.01.35 Extracción de cuerpo extraño ureteral
10.01.36 Fístula ureterocutánea
10.01.37 Fístula ureterointestinal con o sin resección intestinal
10.01.38 Fístula ureterovaginal
10.01.39 Inyección endoscópica de teflón por reflujo
10.01.40 Plástica dl uréter
10.01.41 Ureterectomía parcial (lesión, fístula, divertículo)
10.01.42 Ureterolitotomía
10.01.43 Ureterostomía cutánea
10.01.44 Tratamiento del ureterocele con técnica antirreflujo
10.01.45 Ureteroneocistostomía (reimplante)
10.01.46 Ureterorrenoscopía terapéutica
10.01.47 Ureterosigmoideostomía
10.01.48 Ureterotransureterostomía
NIVEL
1
2
2
3
3
1
3
2
2
3
3
3
3
5
4
4
4
6
5
5
5
5
5
5
5
1
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
3
4
3
3
4
4
4
4
4
10.01.49 Reemplazo ureteral con intestino delgado o apéndice secal
10.01.50 Ureteroileostomía (sin cistectomía)
10.01.51 Ureteroneocistostomía con colgajo vesical (Boari)
10.02.
OPERACIONES EN LA VEGIJA
10.02.01 Instilación vesical (por sesión)
10.02.02 Punción evacuadora vesical
10.02.03 Sondaje vesical
10.02.04 Talla por punción
10.02.05 Cistolitotomía
10.02.06 Cistotomía a cielo abierto (cuerpo extraño)
10.02.07 Fístula vesicocutánea
10.02.08 Legrado endoscópico de fístula vesicovaginal
10.02.09
Sutura vesical
2
10.02.10
Denervación vesical
3
10.02.11 Incontinencia de orina en la mujer por vía vaginal
10.02.12 Plástica de cistocele por vía vaginal
10.02.13 Resección endoscópica de cuello vesical
10.02.14 Resección endoscópica de ureterocele
10.02.15 Cistectomía parcial
10.02.16 Diverticulectomía vesical
10.02.17 Fístula vesicointestinal con o sin resección intestinal
10.02.18 Fístula vesicouterina
10.02.19 Fístula vesicovaginal
10.02.20 Fotocoagulación endoscópica con láser
10.02.21 Incontinencia de orina en el hombre por vía perineal
10.02.22 Incontinencia de orina en la mujer por vía abdominal
10.02.23 Incontinencia de orina en la mujer por vía abdominal y vaginal
10.02.24 Inyección endoscópica de Teflón por incontinencia y por reflujo
10.02.25 Litotricia vesical
10.02.26 Reducción vesical
10.02.27 Resección (transvesical) de cuello vesical
10.02.28 Resección transuretral de tumores vesical superficiales
10.02.29 Agrandamiento vesical
10.02.30 Colocistoplastía
10.02.31 Ileocistoplastía
10.02.32 Resección transuretral radical de tumores vesicales invasores
10.02.33 Cistectomía total con ureterocutaneostomía
10.02.34 Colocación de esfínter artificial por incontinencia de orina
10.02.35 Cistectomía total con neovejiga continente
10.02.36 Cistectomía total con ureterosigmoideostomía
10.02.37 Cistectomía total con ureteroileostomía
10.02.38 Cistoplastía por extrofia vesical
10.03.
5
5
5
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
3
4
4
4
3
4
3
3
2
2
3
3
3
5
5
5
4
5
5
6
5
5
5
OPERACIONES EN LA URETRA
10.03.01 Dilatación uretral (por sesión)
10.03.02 Meatotomía
10.03.03 Uretrorrafía por herida o desgarro
10.03.04 Uretrotomía interna ciega (otis) en el hombre
10.03.05 Biopsia uretral a cielo abierto
10.03.06 Meatoplastía (con o sin extirpación de lesión)
10.03.07 Uretrectomía por implante post.cistectomía
10.03.08 Uretrotomía externa derivativa
10.03.09 Uretrotomía externa por cálculo o cuerpo extraño
10.03.10 Uretrotomía interna óptica
10.03.11 Fístula uretrocutánea
10.03.12 Resección endoscópica de tumores uretrales
10.03.13 Resección endoscópica de valvas uretrales
10.03.14 Resección endoscópica de veru montanun
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
10.03.15 Epispadias por tiempo operatorio
10.03.16 Estrechez uretral a cielo abierto
10.03.17 Fístula uretrovaginal
10.03.18 Hipopasdia por tiempo operatorio
10.03.19 Uretroplastía por traumatismo (uretra peneana)
10.03.20 Fístula uretrorrectal
10.03.21 Uretroplastía por traumatismo (uretra membranosa)
10.04.
3
3
3
3
4
4
4
OPERACIONES EN LA PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
10.04.01 Drenaje de colección prostática
10.04.02 Punción biopsia de próstata
10.04.03 Vesiculectomía uni o bilateral
10.04.04 Implante de espiral intraprostático
10.04.05 Adenomectomía prostática
10.04.06 Resección endoscópica trasuretral de próstata
10.04.07 Prostatectomía radical
1
1
3
3
4
4
5
10.05. OPERACIONES EN LOS TESTICULOS, VAGINAL, CORDON ESPERMATICO,
ESCROTO, EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE
10.05.01 Drenaje de absceso testicular
10.05.02 Epididimotomía y drenaje
10.05.03 Punción de derrame escrotal
10.05.04 Biopsia de epididimo
10.05.05 Biopsia de testículo
10.05.06 Escisión de lesión local de testículo
10.05.07 Vasectomía unilateral
10.05.08 Biopsia bilateral de testículo
10.05.09 Escrotoplastía
10.05.10 Orquidopexia unilateral con testículo escrotal
10.05.11 Vasectomía bilateral
10.05.12 Anastomosis del conducto deferente (vaso - vasostomía)
10.05.13 Orquiectomía unilateral (no tumoral)
10.05.14 Tratamiento quirúrgico de quiste de cordón
10.05.15 Tratamiento quirúrgico de quiste de epididimo
10.05.16 Tratamiento quirúrgico del hidrocele
10.05.17 Epididectomía unilateral
10.05.18 Epididimo-vasostomía
10.05.19 Orquidopexia bilateral con testículos escrotales
10.05.20 Orquiectomía subalbugínea bilateral
10.05.21 Tratamiento quirúrgico del varicocele
10.05.22 Tratamiento quirúrgico de torción testicular (pexia bilateral)
10.05.23 Epididectomía bilateral
10.05.24 Microcirugía (varicocele, anastomosis deferente)
10.05.25 Orquidofuniculectomía
10.05.26 Orquidopexia unilateral con testículo inguinal
10.05.27 Tratamiento quirúrgico del varicocele recidivado
10.05.28 Orquidopexia bilateral con testículo inguinal
10.05.29 Orquidopexia unilateral con testículo abdominal
10.06.
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
3
2
2
2
2
2
2
3
3
2
2
3
3
2
2
3
3
4
OPERACIONES EN EL PENE
10.06.01 Biosia de pene
10.06.02 Cauterización química de HPV
10.06.03 Frenulotomía
10.06.04 Incisión dorsal o lateral de pene
10.06.05 Laserterapia por fibrosis (por sesión)
10.06.06 Punción de cuerpos cavernosos
10.06.07 Reducción manual de parafimosis
10.06.08 Cavernostomía
10.06.09 Circuncisión
10.06.10 Postioplastía
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
10.06.11 Biopsia y criocirugía peneana por HPV
10.06.12 Biopsia y electrocoagulación peneana por HPV
10.06.13 Biopsia y laserterapia peneana por HPV
10.06.14 Escisión de cuerda dorsal
10.06.15 Escisión total de lesión de pene
10.06.16 Operación plástica de pene
10.06.17 Resección de esclerosis de cuerpos cavernosos
10.06.18 Resección y drenaje peneano por Fournier
10.06.19 Amputación completa de pene
10.06.20 Amputación parcial de pene
10.06.21 Shunt caverno-esponjoso
10.06.22 Shunt caverno-safeno
10.06.23 Amputación parcial de pene con vaciamiento ganglionar
10.06.24 Amputación radical de pene con vaciamiento ganglionar
10.06.25 Colocación de prótesis peneana por impotencia
1
1
1
2
2
3
2
3
3
3
2
2
4
5
4
11. OPERACIONES DE GINECOLOGIA
11.01. Operaciones
11.02. Operaciones
11.03. Operaciones
11.04. Operaciones
CODIGO
en ovario y trompas de Falopio
en el útero
en vagina, vulva y periné
obstétricas
11.01.
OPERACIONES EN OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO
11.01.01
Resección cuneiforme de ovarios. Extirpación de ovario. Ooforoplastia
(implantación de ovario en útero). Ooforosalpingectomía. Salpingostomía. Uni o bilaterales
2
11.01.02
NIVEL
Culdoscopia o laparoscopia con luz fría (celioscopia con utilización de
equipo fibroscópico)
2
11.01.03 Celioscopía. Culdoscopía o laparoscopía convencional con hidrotubación, biopsia o debridación
11.01.04 Ligadura de trompas
11.02.
OPERACIONES EN EL UTERO
11.02.01 Histerectomía radical: colpoanexohisterectomía total ampliada
(operación de Werthein o de Meigs)
5
11.02.02 Exenteración pelviana (operación de Branschwie total, anterior o
posterior)
6
11.02.03 Histerectomía con o sin anexectomía, por vía abdominal o vaginal,
con o sin colpoperineorrafía
3
11.02.04 Miomectomía uterina abdominal
11.02.05 Miomectomía vaginal (mioma - nacens)
11.02.06 Miomectomía vaginal por histerotomía, con liberación de vejiga
11.02.07 Histerorrafía (fuera de parto)
11.02.08 Operación correctora de los vicios de conformación del útero
3
11.02.09 Corrección quirúrgica de inversión uterina por vía abdominal, histeropexia con o sin resección ganglio presacro por vía abdominal
11.02.10 Anexohisterectomía
11.02.11 Raspado uterino terapéutico
11.02.12 Raspado uterino diagnóstico, con o sin biopsia de cuello o aspiración
endometrial para citología exfoliativa
1
11.02.13 Amputación de cuello (traquelectomía, traqueloplastía) (fuera de parto)
11.02.14 Conización de cuello
11.02.15 Traquelorrafia (fuera del parto), cerclaje de cuello uterino
11.02.16 Escisión local de lesión de cuello (pólipo), electrocoagulación de cuello
o cauterización química (tratamiento completo)
11.02.17 Biopsia de cuello
11.02.18 Aplicación de radium extra o intrauterino, por aplicación
11.03.
2
2
3
2
3
3
2
4
1
2
2
1
1
1
1
OPERACIONES EN VAGINA, VULVA Y PERINE
11.03.01 Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimientos
visceroplásticos
11.03.02 Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimientos
no visceroplásticos
4
11.03.03 Colporrafía anterior y/o posterior, con o sin amputación de cuello,
con o sin corrección de retroversión uterina, con o sin perineorrafía.
Incluye tratamiento de la incontinencia de orina
11.03.04 Colporrafía por herida, desgarro, etc. (fuera del parto)
5
3
2
11.03.05 Colporrafía posterior con reconstrucción del esfínter anal (desgarro
perineal complicado)
4
11.03.06 Colpopexia por vía abdominal
11.03.07 Colpopexia combinada (por vía abdominal y vaginal)
3
11.03.08 Colpoclisis completa o parcial
11.03.09 Colpotomía: vaginotomía de drenaje (absceso pelviano). Escisión
local de lesión de vagina
11.03.10 Vaginismo (operación de Pozzi). Resección de tabique vaginal
1
11.03.11 Biopsia de vagina. Punción de vagina (diagnóstica, exploradora)
11.03.12 Punción de fondo de saco de Douglas
11.03.13 Vulvectomía radical (incluye vaciamiento ganglios linfáticos inguinales) 5
11.03.14 Vulvectomía simple
11.03.15 Escisión de labios mayores, labios menores, de glándulas de Bartholino,
de glándulas de Skene, clitoridectomía
11.03.16 Himenotomía. Incisión y drenaje de vulva, glándula de Bartholino,
glándulas de Skene (absceso)
1
11.03.17 Episiorrafía, perineorrafía o episisoperineorrafía (fuera de parto)
11.03.18 Perineoplastía, episioperineoplastía
11.04.
3
3
1
1
1
3
2
2
3
OPERACIONES OBSTETRICAS
11.04.01 Parto
11.04.02 Evacuación uterina en el segundo trimestre del embarazo, con mecanismo
de parto
11.04.03 Operación cesárea clásica, extraperitoneal, vaginal
11.04.04 Atención del alumbramiento o puerperio y/o sus complicaciones (cuando
el parto no fue asistido por el médico)
11.04.05 Amiocentesis transabdominal o vaginal
3
3
3
2
1
12. OPERACIONES DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
12.01.
12.02.
12.03.
12.04.
12.05.
12.06.
12.07.
12.08.
12.09.
12.10.
12.11.
12.12.
12.13.
12.14.
12.15.
12.16.
12.17.
12.18.
12.19.
Fracturas sin desplazamiento
Fracturas con desplazamiento. Osteoplastia
Tratamiento quirúrgico de las fracturas
Incisiones, resecciones parciales en huesos
Resecciones totales de huesos
Osteotomías correctivas
Reparaciones en los huesos
Artrocentesis
Artrotomías con o sin artroscopías
Artroplastías
Artrodesis, artrorrisis
Suturas en articulaciones, escisión de bolsas serosas
Luxaciones
Operaciones en los músculos
Operaciones en tendones, vainas tendinosas, fascias, nervios, celular y piel
Amputaciones y desarticulaciones
Tratamientos quirúrgicos por procedimientos combinados. Misceláneas
Infiltraciones, movilizaciones y/o manipulaciones
Yesos, vendajes y tracciones contínuas
CODIGO
NIVEL
12.01.
FRACTURAS SIN DESPLAZAMIENTO
12.01.01 Fracturas sin desplazamientos (se factura por el yeso correspondiente) 1
12.02.
FRACTURAS CON DESPLAZAMIENTO, OSTEOPLASTIA
No quirúrgicas osteoclasia.
12.02.01
Osteodesis mínima -Manipulación- Inmovilización: Esternón, escápula,
húmero (excepto supracondilea) -cúbito-radio- uno o más huesos del
tarso (excluídos astrágalo y calcáneo)
12.02.02 Clavícula, costillas, rótula, metacarpiano o metatarsiano de un mismo
miembro, falanges de un mismo dedo
Reducciones de fracturas desplazadas en forma incruenta bajo anestesia
local, plexual o general, más inmobilización enyesada:
12.02.03 Columna cervical, dorsal o lumbar
3
12.02.04 Pelvis, fémur, tibia y peroné, astrágalo, calcáneo, supracondilea de
húmero
12.03.
2
2
3
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS FRACTURAS
12.03.01 Osteodesis percutánea en las fracturas diafisarias de falanges
metatarsianos y metacarpianos
Reducción - osteosíntesis
12.03.02 Cúbito, radio, uno o más huesos del carpo, primer metacarpiano,
uno o más huesos del tarso
3
12.03.03 Costillas, clavícula, rótula
12.03.04 Metacarpiano - excepto el primer metacarpiano
12.03.05 Diafisarias de metacarpianos y falanges
12.03.06 Unimaleolares
12.03.07 Metatarsianos y falanges
12.03.08 Húmero, fémur, tibia, tibia y peroné, cúbito y radio, esternón, escápula 4
12.03.09 Intraarticulares en mano
12.03.10 Escafoides carpiano
2
3
3
3
3
3
4
4
12.03.11 Húmero (si se incluye eventual neurolísis o neurorrafía del radical se
facturará aparte 100% los honorarios)
12.03.12 Tratamiento quirúrgico de las fracturas simples de pelvis (excluye
fractura de cotilo)
4
12.03.13
Tratamiento quirúrgico de las fracturas articulares simples de la rodilla 4
12.03.14
Fracturas laterales estables o inestables de cadera
12.03.15
Osteosíntesis de las fracturas bi o trimaleolares
12.03.16 Fracturas de astrágalo, tratamiento quirúrgico con o sin injerto
4
12.03.17 Fracturas de calcáneo, tratamiento quirúrgico con o sin injerto
4
12.03.18 Colocación de tutores externos
4
12.03.19 Tratamiento quirúrgico de las fracturas de pelvis y acetábulo, ramas
anterior y posterior. Fracturas de pelvis desplazadas
12.04.
de
5
cuerpo
Biopsia
3
2
2
2
3
3
4
3
3
3
3
RESECCIONES TOTALES DE HUESOS
12.05.01 Clavícula, rótula, metatarsianos, metacarpianos, falanges de un mismo
dedo
3
12.05.02 Isquión, pubis, cúbito, radio, peroné, carpo (uno o más huesos) astrágalo
y/o calcáneo. Huesos del tarso (uno o más huesos).
(Si se reemplaza el hueso por prótesis, agregar 100% de honorarios) 4
12.05.03 Escápula (en caso de reemplazo del hueso por prótesis, se agregará
el 100% de honorarios)
12.05.04 Coxal, fémur, tibia, húmero
12.06.
4
4
INCISIONES, RESECCIONES PARCIALES EN HUESOS
Incisiones - resecciones parciales en huesos (exploración, drenaje, legrado, extracción
extraño, secuestrectomía, resección lesiones infecciosas, parasitarias, etc.).
quirúrgica:
12.04.01 Costilla, clavícula, metacarpiano, metatarsiano, falange, rótula
2
12.04.02 Punción biopsia de cualquier hueso, excepto vértebra
1
12.04.03 Resección parcial o total de rótula u osteosíntesis
12.04.04 Esternón, escápula, cúbito, radio, carpo, tibia, peroné, tarso
3
12.04.05 Punción biopsia de vértebra
12.04.06 Curetaje y relleno con hueso de lesiones tumorales benignas o pseudotumorales en fémur y tibia
12.04.07 Tratamiento quirúrgico de ostemielitis de fémur o tibia
12.04.08 Resección parcial del calcáneo
12.04.09 Sacro, coxal, fémur, húmero
12.04.10 Corticotomía para alargamiento de húmero (excluye la colocación de
tutor)
3
12.04.11 Corticotomía para alargamiento de fémur (excluye la colocación de
tutor)
3
12.04.12 Corticotomía para alargamiento de tibia (excluye la colocación de
tutor)
3
12.04.13 Resección de cabeza femoral (operación de Girdlestone)
12.04.14 Extirpación de prótesis de rodilla
12.04.15 Resección de tumores óseos benignos
12.04.16 Resección simple de tumores de huesos
12.04.17 Resecciones oncológicas de tumores malignos de los huesos de los
miembros
5
12.04.18 Vértebras: laminectomía como única operación
12.05.
4
OSTEOTOMIAS CORRECTIVAS
12.06.01 Metacarpiano, metatarsiano, falanges de un mismo dedo
2
5
6
12.06.02 Cúbito, radio, astrágalo, calcáneo, otros huesos del tarso
12.06.03 Osteotomías proximales o distales de fémur
12.06.04 Osteotomías proximales de tibia o peroné
3
4
4
12.07.
REPARACIONES EN LOS HUESOS
Reparaciones en los huesos (osteoplastía, alargamiento extemporáneo sin
tutor externo, acortamiento, epifisiolísis, injerto de hueso, consolidación
viciosa)
12.07.01 Clavícula
3
12.07.02 Cúbito, radio, carpo
12.07.03 Metacarpiano, una o más falanges de un mismo dedo
2
12.07.04 Astrágalo, calcáneo, otros huesos del tarso
3
12.07.05 Metatarsiano, una o más falanges de un mismo dedo
2
12.07.06 Pseudoartrosis de falanges y metacarpianos (incluye injerto óseo a cielo
abierto)
12.07.07 Cirugía de la epifisiolísis de la cadera (sin artrotomía)
4
12.07.08 Tutores externos de fémur y tibia más transportes óseos (pérdida de
sustancias y fracturas, etc.)
4
12.07.09 Tratamiento de la pseudoartrosis de tibia, peroné y/o de pilón tibial
4
12.08.
3
ARTROCENTESIS
12.08.01 Diagnóstica y/o terapéutica
12.09.
3
1
ARTROTOMIAS CON O SIN ARTROSCOPIAS
Artrotomía (exploración, drenaje, extracción de cuerpo extraño u osteocartilaginoso, escisiones en articulaciones). Condrectomías. Sinovectomías. (Parciales
y totales):
12.09.01 Tarso, carpo, metatarsofalángicas, interfalángica (uno o más dedos) 3
12.09.02 Sinovectomía parcial de muñeca
3
12.09.03 Tenosinovectomía del retinaculum dorsal
2
12.09.04 Sacroilíaca, esternoclavicular, acromioclavicular, codo, muñeca, carpometacarpiano, tobillo, tarsometatarsiano
3
12.09.05 Tenosinovectomía digital palmar
3
12.09.06 Artrotomía de rodilla para drenaje y extirpación de cuerpos libres intraarticulares
3
12.09.07 Extracción de cuerpos libres intraarticulares o intraaponeuróticos
3
12.09.08 Quistes artrosinoviales de pie y tobillo
2
12.09.09 Sinovectomías totales de tobillo
3
12.09.10 Sinovectomía totales de muñeca y codo
3
12.09.11 Meniscectomía de rodilla “a cielo abierto, no artroscópica”
3
Artroscopía:
12.09.12 Diagnóstica o terapéutica
12.09.13 Sinovectomía parcial o extracción de cuerpo extraño
12.09.14 Condrectomías, meniscectomías. Biopsia
12.09.15 Sinovectomía de rodilla o cadera
12.09.16 Limpieza quirúrgica de cadera o rodilla
12.09.17 De tobillo
12.09.18 Terapéutica de miembro superior
12.10.
4
4
4
4
4
4
4
ARTROPLASTIAS
Cuando las artroplastías sean con prótesis, se deberá agregar a los honorarios
médicos correspondientes el 25% de incremento si la prótesis fuera parcial
(una superficie articular) y el 50% cuando fuera total (ambas superficies
articulares):
12.10.01 Esternoclavicular, carpo, carpometacarpiano, tarsometatarsiana
12.10.02 Acromioclavicular, metacarpofalángica, metatarsofalángica, interfalángica
3
12.10.03 Rizartrosis del pulgar (artroplastía, artrodesis, resección)
12.10.04 Reemplazo protésico en articulación interfalángica o metacarpofalángica
12.10.05 Artroplastía parcial de cadera con diferentes prótesis
5
12.10.06 Reemplazo protésico de la articulación metatarsofalángica del hallux 4
12.10.07 Artroplastía témporo-maxilar
12.10.08 Artroplastías totales de caderas, rodilla, codo y hombros
12.10.09 Artroplastías totales de muñeca, cuello de pie
12.10.10 Artroplastía de codo no protésicas
12.10.11 Reemplazo protésico en carpo
12.10.12 Reemplazo protésico de muñeca
12.10.13 Reemplazo protésico de codo
12.10.14 Extirpación de prótesis de cadera. Ambos componentes (si se tratara de
un solo componente, se facturará el 50% de los honorarios)
12.10.15 Artroplastía total de cadera (revisión en un tiempo)
12.10.16 Artroplastía total de rodilla (revisión en un tiempo)
12.11.
2
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
6
6
ARTRODESIS, ARTRORRISIS
Artrodesis. Artrorrisis (los aranceles correspondientes a los honorarios de este
apartado incluyen los de eventual toma de hueso para injerto “in situ” o de
banco de hueso. Cuando el injerto se tome de un región no comprendida dentro
del campo quirúrgico se adicionará el 20% de los honorarios de la intervención
que se facture):
12.11.01 Artrodesis interfalángica distal y proximal
2
12.11.02 Artrodesis percutánea de las fracturas diafisarias de falanges, metatarsianos y metacarpianos
2
12.11.03 Artrodesis metacarpofalángica
2
12.11.04 Esternoclavicular, tarsometatarsiana, sínfisis pubiana
2
12.11.05 Metatarsofalángica, metacarpofalángica
2
12.11.06 Artrodesis por rigidez interfalángica y metacarpofalángica
2
12.11.07 Artrodesis metatarsofalángica del Hallux
2
12.11.08 Artrodesis de muñeca
2
12.11.09 Reconstrucción complejo fibrocartílago triangular
2
12.11.10 Artrodesis parciales del carpo
2
12.11.11 Artrodesis del tarso, del tobillo
5
12.11.12 Artrodesis parciales del tarso
5
12.11.13 Triple o doble artrodesis tibiotarsiana - Chopart - Subastragalina
(operación de Lambrinudi)
5
12.11.14 Artrodesis de columna cervical, dorsal o lumbar (hasta 3 vértebras)
5
12.11.15 Artrodesis de cadera y hombro
5
12.12.
SUTURAS EN ARTICULACIONES. ESCISION DE BOLSAS SEROSAS
Suturas de cápsulas o ligamentos articulares. Capsulodesis, operaciones en las
bolsas serosas, calcificaciones para-articulares:
12.12.01 Extirpación de bolsas serosas prerrotulianas. Quistes artrosinoviales
2
12.12.02 Suturas en articulaciones, escisión de bolsas serosas
2
12.12.03 Hombro, cadera, rodilla
3
12.12.04 Esternoclavicular, acromioclavicular, codo, muñeca, carpo
2
12.12.05 Metacarpo o metatarsofalángica, interfalángica
2
12.12.06 Escisión o incisión, biopsia, drenaje o extracción de depósitos calcáreos
de bolsas serosas de cualquiera de estas articulaciones
2
12.12.07 Reparación quirúrgica de ruptura de un ligamento por arrancamiento
tuberositario
2
12.12.08 Ruptura de ligamentos de los cuatro últimos dedos (tratamiento
quirúrgico)
3
12.12.09 Extirpación de quiste de Baker o similares
12.12.10 Suturas capsuloligamentarias agudas
12.12.11 Capsulectomía metacarpofalángica o interfalángica
12.12.12 Capsulectomía metatarsofalángica o interfalángica
12.12.13 Tratamiento quirúrgico de las lesiones ligamentarias agudas de la rodilla
3
3
3
3
3
12.13.
LUXACIONES
Luxaciones (se excluye de este apartado las luxaciones congénitas, tratamientos
quirúrgicos por procedimientos combinados y misceláneas. Los aranceles
médicos del rubro tratamiento incruento e inmovilización de las luxaciones
incluyen
eventual ayudantía)
Tratamiento incruento e inmovilización:
12.13.01 Clavícula, carpo, metacarpo, tarso y metatarso
2
12.13.02 Metacarpofalángicas o metatarsofalángicas una o más luxaciones de un
mismo miembro
2
12.13.03 Reducción incruenta de luxación de cadera, rodilla (excluye yeso). Se
adisionará el 100% del valor del yeso correspondiente
2
12.13.04 Columna cervical, dorsal o lumbar
3
12.13.05 Hombro, codo, muñeca, tobillo
3
Tratamiento quirúrgico e inmovilización:
12.13.06 Reducción y plástica acromioclavicular
2
12.13.07 Clavícula
3
12.13.08 Luxación interfalángica de los dedos
3
12.13.09 Cadera, rodilla, hombro, codo, muñeca y tobillo
4
12.13.10 Luxación acromioclavicular inveterada
4
12.13.11 Tratamiento de la luxación de la articulación de Lisfranc
4
12.13.12 Enucleación de astrágalo
4
12.13.13 Luxación recidivante de rótula, hombro, acromioclavicular
4
12.14.
OPERACIONES EN LOS MUSCULOS
12.14.01 Incisión de músculos, escisión de lesión local, exploración, extracción
de cuerpo extraño, drenaje, biopsia, miorrafías
12.14.02 Vaciamiento de celda muscular en pierna y o fémur
12.14.03 Miectomías, miositis osificante, hipertrofias, mioplastías con vaciamiento
de celda muscular o extirpación total de grupo muscular
12.15.
PIEL
2
3
4
OPERACIONES EN TENDONES, VAINAS TENDINOSAS, FASCIAS, NERVIOS, CELULAR Y
12.15.01 Dedo en resorte del adulto
12.15.02 Enfermedad de De Quervain
12.15.03 Quiste de la vaina flexora
12.15.04 Cirugía reconstructiva de las uñas
12.15.05 Tumores benignos en partes blandas extraaponeuróticos
12.15.06 Dedo en resote congénito
12.15.07 Drenaje de colecciones subaponeuróticas
12.15.08 Uña encarnada del hallux, extracción simple
1
12.15.09 Cirugía reconstructiva de la uña del hallux
12.15.10 Punción biopsia de partes blandas
12.15.11 Cirugía en las uñas de los 4 últimos dedos
12.15.12 Síndrome del túnel tarsiano o carpiano
12.15.13 Fasciotomía plantar
12.15.14 Pie bot. Tratamiento mediante manipulación
2
12.15.15 Enfermedad de Dupuytren
12.15.16 Neurodocitis del cubital
12.15.17 Síndrome del túnel carpiano o tarsiano complejo (recidivados)
3
12.15.18 Tenorrafía del extensor, por dedo
12.15.19 Colgajos heterodigitales (incluye injertos)
12.15.20 Tumores de partes blandas de pie (angioma, tumores nerviosos periféri-
2
2
2
2
2
2
1
2
1
2
2
2
4
4
2
3
cos, lipomas gigantes y ramificados, tumor a células gigantes de las vainas tendinosas, tumor glómico, lesiones pseudotumorales o similares) 3
12.15.21 Ruptura aguda de tendón cuadricipital o rotuliano
3
12.15.22 Fasciotomía para la cadera en resorte
3
12.15.23 Fasciotos
12.15.24 Disfunción del tibial posterior, tenosinovectomía
3
12.15.25 Tenorrafías de tendones extrínsecos
12.15.26 Fasciotomías totales en enfermedad de Lederhose
3
12.15.27 Tratamiento de las rupturas inveteradas del tendón de Aquiles u otros
tendones de la garganta del pie
12.15.28 Tenorrafía de los flexores en tierra de nadie del dedo
3
12.15.29 Cierre de pie por colgajos deslizados
12.15.30 Colgajo braquial externo
4
12.15.31 Colgajo interóseo posterior
12.15.32 Tenolisis
2
12.16.
3
3
4
4
AMPUTACIONES Y DESARTICULACIONES
12.16.01 Amputación en ángulo de los dedos
12.16.02 Reamputaciones simples en los dedos
12.16.03 Dedo de la mano o el pie
12.16.04 Cadera, brazo, codo, antebrazo, muñeca, mano, muslo y rodilla
12.16.05 Amputación a nivel medio pie, retropie, tobillo y pierna
12.16.06 Desarticulación interileoabdominal
12.16.07 Desarticulación interescapulatorácica
2
2
2
5
4
6
6
12.17.
TRATAMIENTOS QUIRURGICOS POR PROCEDIMIENTOS
COMBINADOS.
MISCELANEAS
12.17.01 Tenotomías y/o fasciotomías únicas o múltiples para el tratamiento de la
torticolis
12.17.02 Luxación congénitas de cadera, reducción incruenta, extemporánea Petit
Pseudoexostosis de Haglund
3
12.17.03 Tratamiento quirúrgico del dedo en garra, en martillo, del juanetillo de
Sastre
2
12.17.04 Quinto dedo supraaducto. Dedos translapados
12.17.05 Plásticas ligamentarias del tobillo (por inestabilidades crónicas)
12.17.06 Tarso giboso más artrodesis tarso-metatarsiana
12.17.07 Tratamiento quirúrgico del hallux valgus simple y/o metatarsus varus
primus, hallux varus
3
12.17.08 Tratamiento del hallux valgus, recidivado o sus secuelas
12.17.09 Hallux flexus
12.17.10 Hallux rígidus
12.17.11 Polidactilia compleja (sin transposición digital)
12.17.12 Tratamiento de la enfermedad de Keinbock
12.17.13 Tratamiento de la inestabilidad del carpo
12.17.14 Transferencia para sección de tendones extensores
12.17.15 Garras digitales, transferencias tendinosas o capsulodesis
12.17.16 Sindactilia simple
12.17.17 Bandas constrictivas congénitas
12.17.18 Tratamiento de “impigement” de hombro
12.17.19 Operación deflexora de cadera o rodilla simultáneas
4
12.17.20 Discectomías por hernia de disco pulposo intervertebral, un espacio
(dos o más espacios 50% del primero)
12.17.21 Epifisiolisis de cadera - coxa vara del adolescente - tratamiento quirúrgico (con osteotomía)
5
12.17.22 Cuadricepsplastía de Judet, etc.
12.17.23 Pie equino, tratamiento quirúrgico
3
2
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
4
4
12.17.24 Pie plano o pie cavo, tratamiento quirúrgico
12.17.25 Transferencias tendinosas de pie, pierna, pie paralítico
12.17.26 Injertos tendinosos, tenorrafías diferidas
12.17.27 Procedimientos combinados con fijadores externos
12.17.28 Elongaciones o acortamiento óseo de pierna y pie (con o sin tutores) 4
12.17.29 Macrodactilia
12.17.30 Braquidactilia
12.17.31 Tratamiento del pie plano fláccido en el niño
4
12.17.32 Tratamiento del metatarso adducto mediante cirugía
3
12.17.33 Tratamiento quirúrgico del pie cavo, talo-cavo, equino, etc., mediante
osteotomías tarsianas
4
12.17.34 Sindactilia compleja
12.17.35 Transferencias tendinosas en mano y/o miembro superior
12.17.36 Injerto de tendón flexor
12.17.37 Reconstrucción en las parálisis, excluyendo mano
12.17.38 Reconstrucción de pulgar u otros dedos, parcial o total (si es en más de
un tiempo, se facturará cada tiempo)
4
12.17.39 Tratamiento quirúrgico de lesión de plexo braquial mediante neurolisis 5
12.17.40 Reemplazo articular en pie o mano no vascularizado
5
12.17.41 Transposición dedo de la mano
12.17.42 Operaciones plásticas para reparaciones por inestabilidad de la rodilla.
Reconstrucción proximal de fémur con injerto homo o heterólogo
12.17.43 Reconstrucción de epífisis de fémur
12.17.44 Reconstrucción proximal de epífisis de tibia
12.17.45 Cirugía de la epifisiolísis desplazada de la cadera con artrotomía
12.17.46 Tratamiento quirúrgico de la evaluación congénita de escápula
12.17.47 Operaciones en el hueco supraclavicular por síndrome del escaleno,
resección de costilla cervical supernumeraria. Tenotomía, miectomía,
escisión, etc.
4
12.17.48 Luxación congénita de cadera, reducción cruenta con o sin cirugía del
cotilo y/o fémur
12.17.49 Coaptación o artrodesis tibio calcánea
12.17.50 Tratamiento del pie bot, secundario a enfermedades neurológicas
12.17.51 Tratamiento del pie bot recidivado
12.17.52 Tratamiento quirúrgico del astrágalo vertical
5
12.17.53 Tratamiento quirúrgico del pie plano, contracturado por barras u otras
causas similares
12.17.54 Injertos óseos vascularizados
12.17.55 Injertos articulares vascularizados
12.17.56 Tratamiento de lesión de plexo braquial por neurorrafía y/o injerto
12.17.57 Resección masiva del coxal, fémur, tibia (contempla la eventual
sustitución por endoprótesis o injerto óseo masivo)
12.17.58 Resección de tumor óseo y reconstrucción con injerto autólogo y
osteosíntesis en cadera y rodilla
12.17.59 Reconstrucción con trasplante óseo masivo de banco, en cadera o rodilla
12.17.60 Polidactilia compleja con transposición digital
12.17.61 Discectomía cervical, dorsal
12.17.62 Hemimelia radial con pulgarización
12.17.63 Pulgarización por otra patología
12.17.64 Traumatismos graves de miembros con lesiones tisulares múltiples y
extensas con compromiso vasculonervioso, que implique su reconstrucción
12.17.65 Transferencias de un dedo de un pie a la mano
12.17.66 Reimplante de un dedo
12.17.67 Reimplantes de varios dedos
12.17.68 Reimplante de mano
12.17.69 Reimplante de brazo
12.17.70 Reimplante de pie
12.17.71 Reimplante de pierna
12.18.
INFILTRACIONES. MOVILIZACIONES Y/O MANIPULACIONES
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
4
5
5
5
4
5
4
4
5
4
5
5
5
6
5
5
5
5
5
5
6
6
5
6
6
6
6
6
12.18.01 Infiltraciones
12.18.02 Movilización forzada de articulación bajo anestesia local o general
12.18.03 Bostezos articulares
12.19.
1
1
1
YESOS, VENDAJES Y TRACCIONES CONTINUAS
Yesos, vendajes y tracciones contínuas (honorarios que figuran en este rubro
incluyen eventuales ayudantías y sólo se facturaran cuando alguno de estos
procedimientos se efectúen como único tratamiento y no cuando se realice
como
complemento de las intervenciones y procedimientos sobre el sistema
músculo esquelético, salvo aclaración correspondiente):
12.19.01 Inmovilización enyesada
1
12.19.02 Yesos localizadores. Extracción de osteodesis percutánea
1
12.19.03 Yesos para tracción elástica digitales
1
12.19.04 Inmovilización con sistema Kleinert para tendones
1
12.19.05 Correcciones de desviaciones angulares o rotaciones, mediante cuñas
o modificaciones en los yesos
12.19.06
Valva larga o corta de miembro inferior
12.19.07
Vendaje para costilla
1
12.19.08
Vendaje en 8 enyesado
12.19.09
Vendaje de Roberts Jones - acromioclavicular 12.19.10 Velpeau de yeso
1
12.19.11 Vendaje de Velpeau
12.19.12 Mano de yeso
12.19.13 Valva larga o corta de miembro superior
1
12.19.14 Collar de Shanz enyesado
1
12.19.15 Vendaje de Shanz
12.19.16 Corset
12.19.17 Corselete
12.19.18 Yeso braquipalmar
12.19.19 Yeso colgante
12.19.20 Yeso antebraquipalmar
1
12.19.21 Ducroquet
12.19.22 Yeso pelvipédico, yeso toracobraquial
2
12.19.23 Calza de yeso (yeso cruropédico)
2
12.19.24 Bota larga o corta de yeso
1
12.19.25 Botín de yeso
12.19.26 Tracción contínua cutánea - tracción de partes blandas - con fronda,
vendajes, adhesivos, etc.
12.19.27 Tracción contínua tipo Cotrel o cefalopévico
2
12.19.28 Pasta de Unna o similares, vendajes, estribos, tacos de marcha. Inmovilización enyesada (botín, bota corta, bota larga, calza, antebraquipalmar, braquipalmar)
1
12.19.29 Tracción esquelética o de partes blandas
1
12.19.30 Yesos funcionales conformados
3
12.19.31 Calza funcional
2
12.19.32 PTB articulado
2
Yesos y tracciones contínuas complejas:
12.19.33 Minerva
12.19.34 Tracción contínua esquelética cefálica
12.19.35 Tracción contínua esquelética cefalopélvica o cefalofemoral
2
2
3
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
13. OPERACIONES DE CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
13.01.
13.02.
13.03.
13.04.
13.05.
13.06.
13.07.
13.08.
13.09.
13.10.
13.11.
13.12.
13.13.
Operaciones de partes blandas en general
Operaciones en las cejas y párpados
Operaciones en la piel y tejido celular subcutáneo
Operaciones en las orejas
Operaciones en los labios
Operaciones en las mamas
Operaciones en la nariz
Operaciones en la pared abdominal
Cirugía del quemado
Operaciones en la cara
Operaciones en los genitales
Operaciones del esqueleto facial
Operaciones en la órbita
CODIGO
13.01.
NIVEL
OPERACIONES DE PARTES BLANDAS EN GENERAL
13.01.01 Diferido de colgajo
13.01.02 Abrasión mecánica (secuelas de acné, cicatrices, etc.)
13.01.03 Corrección por Zetaplastía
13.01.04 Injerto de piel
13.01.05 Colgajo de vecindad
13.01.06 Escarotomía (incisiones descompresivas)
13.01.07 Resección de tumores malignos extensos con reconstrucción plástica
13.01.08 Colgajos alejados
13.01.09 Colgajos miocutáneos
13.01.10 Cierre de grandes defectos con combinación de varios colgajos
13.01.11 Colgajos libres con microcirugía
13.02.
2
2
2
3
4
4
4
5
OPERACIONES EN LAS CEJAS Y PARPADOS
13.02.01 Tarsorrafía
13.02.02 Ectropion simple
13.02.03 Cantotomía externa
13.02.04 Epicanto
13.02.05 Blefaroplastía simple
13.02.06 Injerto libre de ceja
13.02.07 Colobomos, reconstrucción simple
13.02.08 Cantopexias externa e interna
13.02.09 Blefaroplastía bilateral
13.02.10 Ectropion complejo
13.02.11 Entropion
13.02.12 Blefarofimosis
13.02.13 Colgajo en isla para reparación de ceja
13.02.14 Blefaroplastía compleja (con procedimientos asociados: resección
reborde orbitario superior, etc.)
13.02.15 Telecanto
13.02.16 Extirpación y/o reparación total de párpado
13.02.17 Ptosis de párpado unilateral
13.02.18 Ptosis de párpado bilateral
13.02.19 Lipoma gigante
13.02.20 Lipoma racemoso
13.03.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
4
3
4
2
3
OPERACIONES EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
13.03.01 Escisión de quiste dermoideo sacrococcígeo
2
13.03.02 Implantación de “pellets” en tejido subcutáneo
2
13.03.03 Escisión radical de angioma cavernoso mayor de 5 cm. de diámetro
(incluye reparación plástica)
3
13.03.04 Escisión local de lesión de piel o glándula cicatrizal, inflamatoria,
congénita o tumoral benigna (quiste sebáceo, ántrax, nevus, etc.)
13.03.05 Incisión y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, quiste sebáceo
infectado, forúnculo, panadizo, hematoma, ántrax, etc.
13.03.06 Extracción de cuerpo extraño superficial
1
13.03.07 Destrucción de lesión de piel (verruga, queratosis senil, fibroma, nevus,
etc.) por electrocoagulación o aplicación de sustancias químicas (hasta
5 elementos) tratamiento completo
13.03.08 Biopsia de piel y/o tejido celular subcutáneo y/o muscular
1
13.03.09 Unguectomía simple
13.03.10 Sutura de herida
1
13.03.11 Escisión de tumor de tejido celular subcutáneo (lipoma)
1
13.03.12 Incisión y drenaje de absceso profundo subaponeurótico. Extracción de
cuerpo extraño profundo
13.04.
1
2
1
1
2
2
3
3
2
4
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
4
OPERACIONES EN LAS MAMAS
13.06.01 Ginecomastía
13.06.02 Mastoplastías aumentativas (con prótesis)
13.06.03 Mastomegalias
13.06.04 Mastomegalias, ptosis bilaterales
13.06.05 Reconstrucción mamaria con colgajos cutáneos o miocutáneos
13.06.06 Reconstrucción mamaria con colgajo libre y microanastomosis
13.07.
1
OPERACIONES EN LOS LABIOS
13.05.01 Labio doble
13.05.02 Bermelectomía
13.05.03 Resección cuneiforme
13.05.04 Ectropion
13.05.05 Heridas complejas
13.05.06 Comisuroplastía
13.05.07 Labio fisurado unilateral incompleto
13.05.08 Colgajos para reconstrucciones parciales (Abbe, est, linguales, etc.)
13.05.09 Labio fisurado unilateral completo
13.05.10 Labio fisurado bilateral incompleto
13.05.11 Labio fisurado bilateral completo
13.06.
1
OPERACIONES EN LAS OREJAS
13.04.01 Lóbulo desgarrado
13.04.02 Extirpaciones parciales
13.04.03 Amputación de oreja
13.04.04 Microtía. Reconstrucción en varios tiempos
13.04.05 Reconstrucción de oreja parcial o total mediante colgajos
13.04.06 Reconstrucción conducto auditivo externo
13.04.07 Orejas en asas y otras malformaciones
13.04.08 Microtía, reconstrucción total con injerto de cartílago
13.05.
1
2
3
3
4
4
5
OPERACIONES EN LA NARIZ
13.07.01 Rinoplastías simples
13.07.02 Septumplastías
13.07.03 Turbinectomía
13.07.04 Fracturas nasales, reducción
13.07.05 Extirpaciones parciales
2
3
2
2
2
13.07.06 Reconstrucción nasal parcial
13.07.07 Fracturas nasales asociadas (nasorbitarias, etc.)
13.07.08 Reconstrucción total de la nariz mediante colgajos
13.08.
3
3
3
OPERACIONES EN LA PARED ABDOMINAL
13.08.01 Reconstrucción de ombligo
13.08.02 Dermolipectomía con o sin reconstrucción del ombligo, con o sin hernia
umbilical
13.09.
2
3
OPERACIONES EN LA CARA
13.09.01 Ritidoplastía parcial
13.09.02 Secuelas de parálisis facial en todas sus formas
13.09.03 Ritidoplastía total
13.10.
3
4
4
OPERACIONES EN LOS GENITALES
13.10.01 Epispadia (por tiempo operatorio)
13.10.02 Reconstrucción pene y/o escroto
13.11.
OPERACIONES EN EL ESQUELETO FACIAL
13.11.01 Anquilosis témporo mandibular unilateral
13.11.02 Biopsia ósea
13.11.03 Fracturas simples
13.11.04 Retromentonismo
13.11.05 Malformación del maxilar superior, pronasia. Retronasia
13.11.06 Malformación del maxilar inferior, prognatismo. Retronactismo
13.11.07 Microsomía hemifacial (ostetomías e injertos óseos en mandíbula)
13.11.08 Fractura compleja múltiple
13.11.09 Anquilosis temporo mandibular bilateral
13.11.10 Remodelación bóveda craneana (turricefalia, plaqueocefalia)
13.11.11 Tumores óseos con reconstrucción
13.11.12 Tumores óseos resección
13.11.13 Osteotomías craneofaciales sin tiemponeurológico (S. Crouzón,
Treacher, Collins, microsomís craneofacial)
13.11.14 Fisuras congénitas varias del esqueleto facial (Treacher, Collins, etc.)
13.12.
3
3
3
2
2
3
4
4
4
4
4
5
4
3
5
4
OPERACIONES DE LA ORBITA
13.12.01 Fracturas simples de órbitas, reducción y osteosíntesis
13.12.02 Resección de tumores intraorbitarios mediante orbitotomías varias,
reconstrucción parcial de la órbita
13.12.03 Fracturas complejas, reducción, osteosíntesis y/o injertos
13.12.04 Resección de tumores orbitarios con resección ósea y reconstrucción
inmediata
4
13.12.05 Expansión global de la cavidad orbitaria (exoftalmia endócrina, otras
causas)
4
13.12.06 Hipertelorismo, fisura facial mediana por vía cráneofacial
3
4
4
5
14. OPERACIONES EN CIRUGIA INFANTIL
14.01.
14.02.
14.03.
14.04.
14.05.
14.06.
14.07.
14.08.
14.09.
14.10.
14.11.
14.12.
14.13.
14.14.
14.15.
14.16.
14.17.
14.18.
14.19.
14.20.
14.21.
14.22.
14.23.
14.24.
14.25.
14.26.
14.27.
CODIGO
14.01.
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
Operaciones
en la piel y subcutáneo
en la boca, labios y lengua
en el paladar
en el cuello y la faringe
en la tiroides
en las glándulas salivales
en los vasos
en los ganglios y sistema linfático
en el tórax, pleura y pulmón
en la tráquea y bronquios
en el mediastino
en las paredes abdominales
en el abdomen
en el esófago
en el hígado y vías biliares
en el páncreas
en el bazo
en el colon
de proctología
en el abdomen y paredes en el neonato
en el retroperitoneo
en las partes blandas de troncos y miembros
en las mamas
en el riñón y vías urinarias
en los genitales
de malformaciones neonatales complejas
de secuelas de patología congénita intraabdominal
NIVEL
OPERACIONES EN LA PIEL Y SUBCUTANEO
14.01.01 Sutura de herida cortante en cara, pabellón auricular, frente, mentón,
labio, menor de 10 cm. y sin interesar área noble: párpados, vías
lagrimales
1
14.01.02 Extracción de cuerpo extraño subdérmico
1
14.01.03 Incisión y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, antrax
1
14.01.04 Exéresis de lesiones dérmicas y subdérmicas congénitas, inflamatorias o
tumorales benignas (nevus, verrugas, quistes dermoides, neurofibromas,
antrax pilomatrixomas, etc.) Por unidad menor de 3 cm. y hasta 5 cm. 1
14.01.05 Exéresis de papiloma preauricular
1
14.01.06 Sutura de herida mayor de 10 cm. o que interese zonas nobles (párpados,
vía lagrimal, genitales, independiente de su longitud con o sin cierre
plástico por colgajo)
2
14.01.07 Zetaplastía
14.01.08 Injerto de piel por área, incluyendo toma con dermátomo
2
14.01.09 Exéresis amplia de lesión de piel con margen de seguridad incluyendo
reparación plástica
2
14.01.10 Exéresis de lipoma, lesiones mayores de 3 cm.
2
14.01.11 Escarectomía
14.01.12 Exéresis de angioma cavernoso menor de 3 cm. y alejado de áreas nobles
2
14.01.13 Extracción de cuerpo extraño profundo
2
14.01.14 Exéresis de angiomas cavernoso mayor de 3 cm. o en áreas nobles
(párpados, periorificiales, genitales)
4
14.01.15 Drenaje de hematoma subungueal
1
2
2
14.02.
OPERACIONES EN LA BOCA, LABIOS Y LENGUA
14.02.01 Biopsia de encía, labio, lengua, mucosa yugal, glándula salival
1
14.02.02 Sutura de lengua, paladar
14.02.03 Tratamiento de la ránula
14.02.04 Frenulotomía lingual
14.02.05 Quiste mucoso labial, yugal
14.02.06 Incisión y drenaje de absceso de piso de boca (sin anestesia general) 1
14.02.07 Glosoplastía
14.02.08 Hemiglosectomía
14.02.09 Resección en cuña de lengua
14.02.10 Queiloplastía con vaciamiento ganglionar suprahioideo bilateral
14.02.11 Cirugía de la 3ª y 4ª proción del nervio facial
14.02.12 Labio leporino unilateral (por lado si es bilateral, no incluye
palatoplastía)
4
14.02.13 Exéresis de tiroides lingual
14.03.
5
3
4
4
1
1
1
2
3
3
3
3
OPERACIONES EN LA TIROIDES
1
3
3
4
4
5
OPERACIONES EN LAS GLANDULAS SALIVALES
14.06.01 Sialografía
14.06.02 Incisión y drenaje de supuración
14.06.03 Paratidectomía del lóbulo superficial
14.06.04 Operación comando de glándula submaxilar con vacimiento ganglionar
cervical
14.06.05 Operación comando de parótida
14.06.06 Parotidectomía total
14.06.07 Linfangioma de parótida
14.07.
3
4
4
OPERACIONES EN EL CUELLO Y LA FARINGE
14.05.01 Punción biopsia tiroidea
14.05.02 Tiroidectomía subtotal
14.05.03 Hemitiroidectomía
14.05.04 Tiroidectomía total
14.05.05 Paratiroidectomía
14.05.06 Tiroidectomía total con vaciamiento radical bilateral o unilateral
14.06.
3
3
4
14.04.01 Incisión y drenaje de absceso retrofaríngeo, periamigdalino
3
14.04.02 Colgajo faríngeo para la fisura palatina
14.04.03 Reparación de Cleft mediocervical
14.04.04 Operación comando de faringe con vaciamiento ganglionar
4
14.04.05 Incisión y drenaje de quiste tirogloso, quiste branquial
14.04.06 Incisión y drenaje de adenoflemón
14.04.07 Fistulografía de malformación branquial
14.04.08 Biopsia de grasa preescalénica (Daniels)
14.04.09 Traqueostomía
14.04.10 Cierre de traqueostomía
14.04.11 Exéresis de fístula y quiste branquial
14.04.12 Exéresis de quiste tirogloso
14.04.13 Exéresis de neuroblastoma cervical y tumores paraespinales cervicales 4
14.05.
1
1
OPERACIONES EN EL PALADAR
14.03.01 Palatoplastía
14.03.02 Operación comando de paladar blando con vaciamiento ganglionar
14.04.
1
1
OPERACIONES EN LOS VASOS
1
1
4
4
5
5
5
14.07.01 Canalización venosa basílica, cefálica o safena
14.07.02 Canalización venosa periférica en neonato
14.07.03 Colocación de catéter semimplantable central por yugular externa o
interna en pacientes mayores de tres años
14.07.04 Colocación de catéter implantable (Port - a - Cath y similares)
3
14.07.05 Colocación de catéter venoso central o semimplantable (vía yugular
externa, interna) en paciente menor de tres años
14.07.06 Liberación del anillo del 3º abductor por hemihipertrofia segmentaria
por venopatía oclusiva
14.07.07 Liberación del anillo del sóleo por hemihipertrofia segmentaria o
venopatía oclusiva
3
14.07.08 Shunt carotídeo y yugular para tratamiento con oxigenador extracorpóreo
de membeana (ECMO)
14.08.
OPERACIONES EN LOS GANGLIOS Y SISTEMA LINFATICO
1
2
14.08.01 Incisión y drenaje de adenitis supurada, adenoflemón
14.08.02 Biopsia de ganglio
14.08.03 Disección quirúrgica para linfografía (por área)
14.08.04 Exéresis de linfangiomas o higromas menores de 3 cm. independientemente de su localización (excepto parótida)
14.08.05 Vaciamientos ganglionares axilares, retroperitoneales, cervicales
(agregado a procedimiento principal)
14.08.06 Exéresis de linfangioma o higroma quístico congénito de 4 cm.
14.08.07 Linfadenectomía radical axilar, inguinal, cervical unilateral
4
14.08.08 Exéresis de linfangioma de gran tamaño localizado en cuello, axila y
pared torácica, cavidad peritoneal, miembros
14.08.09 Exéresis de linfangioma torácico, cervicotorácico
14.08.10 Exéresis de linfangioma retroperitoneal
1
14.09.
2
3
3
4
1
1
2
3
4
5
5
5
OPERACIONES EN EL TORAX, PLEURA Y PULMON
14.09.01 Punción pleural diagnóstica
14.09.02 Drenaje pleural con trócar o con toracotomía mínima
2
14.09.03 Punción biopsia pleural con agujas especiales
14.09.04 Punción biopsia mediastinal
14.09.05 Toracotomía para debridamiento de empiema pleural
3
14.09.06 Resección costal como único procedimiento, osteocondroma, condroma
14.09.07 Toracotomía para biopsia mediastinal
14.09.08 Toracotomía para biopsia pulmonar
14.09.09 Hernia diafragmática noneonatal (vía abdominal o torácica)
4
14.09.10 Eventración diafragmática primaria o adquirida
14.09.11 Tratamiento del pectus excavatum
14.09.12 Tratamiento del pectus carinatum
14.09.13 Tratamiento del quilotórax congénito o adquirido, ligadura del conducto
torácico
14.09.14 Tratamiento del neumotórax recidivante
14.09.15 Toracotomía para metastasectomía pulmonar única o múltiple
4
14.09.16 Exéresis del neuroblastoma torácico
14.09.17 Toracotomía para exéresis de quiste enterógeno, broncógeno
4
14.09.18 Esternotomía para metastasectomía pulmonar bilaterales o múltiples 5
14.09.19 Tratamiento quirúrgico de la microtráquea
14.09.20 Tratamiento del síndrome de Polland
14.09.21 Tratamiento del Cleft esternal
14.09.22 Lobectomía pulmonar
14.09.23 Lobectomía por enfisema lobar congénito, secuestro pulmonar, fístula
AV pulmonar, malformación adenomatoidea quística
14.09.24 Neumonectomía
14.09.25 Segmentectomía
14.09.26 Decorticación pulmonar
14.09.27 Hernia diafragmática neonatal
14.09.28 Tratamiento del divertículo gigante duodenal (Marion) o yeyunal o
1
2
2
3
3
3
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
6
duplicación gástrica, con invasión transdiafragmática
14.10.
6
OPERACIONES EN LA TRAQUEA Y BRONQUIOS
14.10.01 Aortopexia por traqueomalacia
14.10.02 Resección del anillo vascular compresivo esofagotraqueal
Broncoplastía
14.10.04 Resección segmentaria de bronquio
14.10.05 Resección de anillos traqueales
14.10.06 Traqueoplastia por traqueomalacia
14.10.07 Reparación completa de Cleft laringotraqueal
14.10.08 Atresia traqueal
14.11.
3
4
4
OPERACIONES EN LAS PAREDES ABDOMINALES
14.12.01 Peritoneocentésis diagnóstica
14.12.02 Reducción de hernia inguinal atascada
Tratamiento de hernia inguinal femenina
2
14.12.04 Tratamiento de la hernia umbilical, epigástrica, crural (unilateral o por
lado)
2
14.12.05 Tratamiento de la hernia inguinal indirecta en pacientes varones
mayores de un año (unilateral o por lado)
14.12.06 Plástica sobre ostomas (prolapso, retracción, necrosis de la boca, etc.) 2
14.12.07 Hernioplastía inguinal indirecta masculina en paciente menor de un año
14.12.08 Hernioplastía por hernia atascada, estrangulada independiente de su
localización
3
14.12.09 Eventración adquirida (puede sumarse a otros procedimientos intraabdominales)
3
14.12.10 Hernia inguinal recidivada
14.12.11 Cierre de evisceración aguda
14.13.
14.10.03
OPERACIONES EN EL MEDIASTINO
14.11.01 Timectomía por cervicotomía
14.11.02 Timectomía por vía external, cervicomanubriotomía
14.11.03 Abordaje mediastinal por toracotomía o esternotomía para tumores
mediastinales
4
14.11.04 Esternotomía para exéresis de tumor mediastinal
14.12.
4
4.
4
4
5
5
6
6
1
1
14.12.03
2
2
3
3
OPERACIONES EN EL ABDOMEN
14.13.01 Laparotomía exploradora donde no se realiza tratamiento quirúrgico
específico o sólo realización de procedimientos simples (biopsia,
drenaje, marcación tumoral, pexia gonadal, previo a radioterapia o
similares)
2
14.13.02 Laparoscopía exploradora, con toma de biopsia, sin procedimientos
quirúrgicos laparoscópicos
14.13.03 Apendicectomía por apendicitis no complicada en paciente mayor de
tres años
2
14.13.04 Desinvaginación radioscópica no quirúrgica
14.13.05 Laparotomía y drenaje de absceso subfrénico, subhepático, interasas,
fondo de saco de Douglas, etc.
14.13.06 Apendicectomía por apendicitis no complicada en paciente menor de
2
2
3
3 años
2
14.13.07 Apendicectomía por apendicitis complicada, peritonitis apendicular
independiente de la edad
14.13.08 Enterolisis intestinal y procedimiento de Noble, Child-Phillip y similares (puede sumarse a otros procedimientos quirúrgicos)
14.13.09 Resección intestinal y anastomosis
14.13.10 Desinvaginación manual quirúrgica
14.13.11 Enterotomía para alimentación (Witzel o similares)
14.13.12 Derivaciones intestinales internas
14.13.13 Enterostomía (yeyuno, ileon, colon) temporaria o definitiva
3
14.13.14 Cierre quirúrgico de fístula enterocutánea
14.13.15 Cierre de enterostomía, de gastrostomía
14.13.16 Laparotomía por persistencia del conducto onfalomesentérico
3
14.13.17 Piloromiotomía
14.13.18 Piloroplastía
14.13.19 Gastrostomía endoscópica
14.13.20 Laparotomía para tratamiento de fístulas intestinales únicas o múltiples 4
14.13.21 Operaciones de Ladd para malrotación intestinal (incluye apendicectomía)
4
14.13.22 Operaciones plásticas intestinales para el tratamiento del intestino corto
(Tipo Bianchi, Kimuro)
14.14.
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
OPERACIONES EN EL ESOFAGO
14.14.01 Colocación de balón de Sengstaken-Blakemore para várices esofágicas 2
14.14.02 Dilatación esofágica con balones neumáticos (por sesión)
14.14.03 Medición de cabos atrésicos con radioscopía en atresia de esófago con
cabos distantes
14.14.04 Esofagostomía
14.14.05 Esofagotomía exploradora por vía cervical
14.14.06 Revisión de dehiscencia de anastomosis coloesofágica y variantes de
esofagoplastía
3
14.14.07 Divertículo esofágico
14.14.08 Operación cervical por cuerpo extraño esofágico
14.14.09 Cierre de esofagostomía
14.14.10 Fístula traqueoesofágica congénita por vía cervical
14.14.11 Funduplicatura gástrica (Nissen y variantes antirreflujo gastroesofágico)
14.14.12 Operación para la hernia hiatal
14.14.13 Esofagocardioplastía por acalasia (Heller, Thal, Collis y similares)
4
14.14.14 Exploración esofágica por vía cervical, torácica o abdominal por
desgarro, dehiscencia, ruptura
14.14.15 Esofagectomía total
14.14.16 Tratamiento de la atresia de esófago con o sin fístula traqueoesofágica 6
14.14.17 Tratamiento quirúrgico de la recidiva de la fístula traqueoesofágica por
vía torácica
6
14.14.18 Tratamiento quirúrgico de la dehiscencia esofágica (reoperación)
14.14.19 Esofagogastroplastía por atresia, por esofagitis caústica (técnica de
Gavriliu y similares, ascenso gástrico)
14.14.20 Esofagocoloplastía (retromediastinal -Waterstone-, retroesternal y
variantes)
6
14.15.
3
2
2
3
3
3
3
3
4
4
4
4
5
6
OPERACIONES EN EL HIGADO Y EN LAS VIAS BILIARES
14.15.01 Punción biopsia hepática
1
14.15.02 Drenaje de abscesos por punción, colocación de catéteres, etc.
1
14.15.03 Tratamiento no quirúrgico del politraumatizado con trauma de víscera
maciza (seguimiento en UTI)
(autoriza a facturar y agregar el procedi-
6
miento quirúrgico si se realiza)
14.15.04 Sutura hepática
14.15.05 Quiste hidatídico (adventicectomía, marsupialización), amebiano,
absceso hepático
14.15.06 Ligadura o embolización de la arteria hepática por hemangioendotelioma
14.15.07 Hemangiopericitoma o angioma hepático
14.15.08 Hepatectomía parcial en cuña
14.15.09 Exéresis de quiste de colédoco con anastomosis biliodigestivas
14.15.10 Segmentectomía hepática
14.15.11 Anastomosis biliodigestivas simples (colecistoyeyuno, coledocoduodeno)
4
14.15.12 Anastomosis biliodigestivas complejas hepatoyeyuno
5
14.15.13 Operaciones paliativas por hipertensión portal (trasección esofágica
gástrica (Tanner)
14.15.14 Operaciones derivativas para hipertensión portal (shunts esplenorrenal,
mesentéricocava, drapanas y similares, con material protésico o con
vena)
5
14.15.15 Operación por atresia de las vías biliares portoenteroanastomosis tipo
Kasai y sus variantes
6
14.15.16 Trisegmentectomía hepática con o sin exclusión vascular
14.15.17 Lobectomía hepática
14.15.18 Colecistostomía
14.15.19 Colecistectomía con o sin coledocotomía
14.15.20 Reoperación sobre vía biliar u operaciones reparadoras de la vía biliar 6
14.15.21 Rabdomiosarcoma de vía biliar (incluye derivación biliodigestiva)
14.15.22 Papilotomía con o sin colecistectomía
14.16.
4
6
6
2
3
6
4
4
3
5
5
4
OPERACIONES EN EL BAZO
14.17.01 Punción esplénica, esplenoportografía
14.17.02 Esplenectomía
14.17.03 Esplenectomía segmentaria
14.17.04 Esplenorrafía
14.17.05 Esplenopexia por bazo nómade
14.18.
3
4
4
4
5
5
OPERACIONES EN EL PANCREAS
14.16.01 Derivación interna de pseudoquiste de páncreas
14.16.02 Exéresis local de lesión de páncreas, adenomectomía, secuestrectomía 4
14.16.03 Sutura o biopsia de lesión pancreática
14.16.04 Pancreatectomía corporocaudal
14.16.05 Pancreatectomía 95% por hipoglucemia hiperinsulinémica o por tumor 5
14.16.06 Duodenopancreatectomía
14.16.07 Anastomosis pancreatodigestivas (pancreatogastrostomía, pancreatoyeyunostomía, cistogastrostomía, cistoyeyunostomía)
14.17.
3
3
1
3
4
4
4
OPERACIONES EN EL COLON
14.18.01 Hemicolectomía
14.18.02 Colectomía segmentaria
14.18.03 Operación de Hartmann
14.18.04 Laparotomía por prolapso rectal (proctopexia y similares)
14.18.05 Colectomía total
14.18.06 Descenso colónico abdominoperineal por aganglionosis colónica tipo
Duhamel, Soave, Swenson, Boley y las variantes
14.18.07 Operación de Lester Martín, Shandling y similares para el tratamiento
de la aganglionosis colónica total
14.18.08 Anastomosis ileoanal con reservorio ileal y variantes
6
4
4
4
4
5
5
6
14.19.
OPERACIONES DE PROCTOLOGIA
14.19.01 Incisión y drenaje de absceso perianal
14.19.02 Condilomas, fulguración, topicaciones
14.19.03 Drenaje de absceso perirrectal
14.19.04 Cerclaje anal
14.19.05 Anoplastía por estenosis anal, ano húmedo, ano imperforado bajo,
biopsia rectal
2
14.19.06 Exéresis de pólipo “juvenil” por anoscopía
14.19.07 Extracción instrumental de fecaloma, desimpactación
2
14.19.08 Hemorroidectomía
14.19.09 Tratamiento del prolapso rectal mucoso por incisiones mucosas u
operaciones de Delorme parcial, Lockhart-Mummery y sus modificaciones
14.19.10 Anoplastía por ano perineal anterior (operación tipo Leape, Hendren
o similares, incluyendo biopsia rectal)
14.19.11 Miectomía rectoanal (operación de Lynn)
14.19.12 Resección de muñón rectal (segundo tiempo de descenso abdominoperineal)
14.19.13 Tratamiento de la fístula perianal, fistulectomía, con exéresis de cripta
de origen, ligadura elástica y similares
14.19.14 Sutura de desgarro anal
14.19.15 Exéresis de quiste sacrococcígeo no neonatal, quiste pilonidal
2
14.19.16 Plástica de elevadores por incontinencia (operación de Kottmeier, Parks
y similares)
3
14.19.17 Reoperación y redescenso por incontinencia fecal (operación sagital
posterior)
2
14.19.18 Redescenso de malformación anorrectal operada
14.19.19 Esfinteroplastía tipo Pickrell y similares
14.19.20 Tratamiento por vía sagital posterior o anterior del ano imperforado
intermedio (supraelevador, fístula vestibular, uretral bulbar, vaginal
baja, atresia rectal)
4
14.19.21 Tratamiento por vía sagital posterior del ano imperforado alto (supraelevador, fístula vaginal alta, uretral prostática, vesical) incluye laparotomía accesoria. Variantes sagital anterior
14.19.22 Operación reconstructiva completa de cloaca (anorrectouretrovaginoplastía) por vía sagital posterior incluyendo laparotomía y procedimiento visceroplásticos para reemplazo vaginal
14.19.23 Exenteración pelviana (Brunschwig)
14.20.
OPERACIONES EN EL ABDOMEN Y PAREDES EN EL NEONATO
14.20.01 Laparotomía por hemoperitoneo neonatal (trauma de víscera maciza
periparto)
4
14.20.02 Tratamiento de la atresia intestinal única (duodeno, yeyuno, ileón, colon)
14.20.03 Estenosis intestinal
14.20.04 Páncreas anular
14.20.05 Porta preduodenal
14.20.06 Diafragma duodenal o intestinal
14.20.07 Ileo meconial (ileostomía en chimenea)
14.20.08 Peritonitis fecal
14.20.09 Laparotomía por enterocolitis necrosante neonatal, incluye procedimientos como resecciones, ostomías y otros
14.20.10 Cierre de gastrosquisis u onfalocele por procedimiento progresivo de
Schuter o similares (en oportunidad cierre definitivo facturar cierre
primario)
5
14.20.11 Cierre primario de onfalocele y gastrosquisis
5
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
4
5
6
6
4
4
4
4
4
4
4
5
14.20.12 Laparotomía por atresias intestinales múltiples (Apple peel)
5
14.20.13 Exéresis de Fectus in feto intraabdominal
14.20.14 Exéresis de teratoma intraabdominal congénito (gástrico, retroperitoneal, etc.)
5
14.20.15 Reparación definitiva de extrofia de cloaca
14.20.16 Cierre diferido de onfalocele gigante (incluye hígado) en oportunidad
cierre definitivo se autoriza facturar cierre primario
14.20.17 Reparación de defectos de la línea media torácica y abdominal (pentalogía de Cantrell y similares)
6
14.20.18 Reparación de la fisura vesicointestinal congénita
14.21.
6
5
5
5
5
OPERACIONES EN PARTES BLANDAS DE TRONCO Y MIEMBROS
1
1
1
2
2
4
OPERACIONES EN LA MAMA
14.23.01 Incisión y drenaje de absceso mamario
14.23.02 Punción biopsia de mama, de quiste
14.23.03 Adenectomía por ginecomastía unilateral y por lado
14.23.04 Adenectomía axilar
14.24.
6
4
4
14.22.01 Biopsia de músculo
14.22.02 Biopsia de nervio
14.22.03 Ampuatción de polidactilia no articulada
14.22.04 Biopsia muscular o nervios con anestesia general en miopatías o
neuropatías
2
14.22.05 Amputación de polidactiliza articulada
14.22.06 Tratamiento de avulsión de dedos, amputaciones distales colgajos deslizados, injertos libres por dedo
14.22.07 Exéresis de fibromastosis agresiva o fibrosarcoma en partes blandas de
tronco o miembros
4
14.22.08 Exéresis de lipoblastoma
14.23.
6
OPERACIONES EN EL RETROPERITONEO
14.21.01 Exéresis de tumor presacro (carcinoma de saco vitelino, teratoma u
otros). Incluye laparotomía accesoria
14.21.02 Duplicación de recto
14.21.03 Exéresis de neuroblastoma, ganglioneuroma y similares
14.21.04 Exéresis de tumores suprarrenal, paraespinales
14.21.05 Exéresis de tumor de Wilms (nefroblastoma)
14.21.06 Exéresis de teratoma sacrococcígeo congénito, neonatal
14.22.
5
1
1
2
2
OPERACIONES EN RIÑON Y VIAS URINARIAS
14.24.01 Punción biopsia renal
14.24.02 Pielografía percutánea
14.24.03 Punción vesical
14.24.04 Meatotomía
14.24.05 Vesicostomía, talla vesical a cielo abierto
14.24.06 Uretroplastía por hipospadias
mediopeneana, escrotal, por tiempo operatorio
3
14.24.07 Laparotomía por trauma renal, hematoma retroperitoneal
14.24.08 Reimplante uretrovesical por cualquier técnica
14.24.09 Hipospadia perineal
14.24.10 Exéresis de nefroblastoma (tumor de Wilms)
5
14.24.11 Cistoplastía para extrofia de vejiga
1
1
1
1
2
3
4
4
5
14.24.12 Colocación de esfínter urinario protésico
14.24.13 Cistectomía total con derivación urinaria tipo Bricker, Mogg
14.25.
OPERACIONES EN LOS GENITALES
6
6
14.25.01 Biopsia testicular por vía escrotal
14.25.02 Sutura, drenaje o biopsia de lesiones penoscrotales simples
14.25.03 Reducción manual de parafimosis
14.25.04 Liberación de adherencias balánicas
14.25.05 Frenulotomía prepucial
14.25.06 Liberación de fusión de coalescencia de labios menores
14.25.07 Vaginoscopía con biopsia, cultivo
14.25.08 Himenoplastía por hímen imperforado
14.25.09 Circunsición
14.25.10 Biopsia testicular por vía inguinal
14.25.11 Orquidectomía simple unilateral
14.25.12 Orquidopexia electiva en testículo escrotal (profilaxis de torsión
testicular)
2
14.25.13 Tratamiento de la torsión testicular, hidátide paratesticular o paraepididimaria, espermatocele
14.25.14 Tratamiento del hidrocele y quiste de cordón vía inguinal
14.25.15 Postioplastía por fimosis o estenosis anular de prepucio, incluyendo
frenulotomía
2
14.25.16 Tratamiento quirúrgico de parafimosis, desgarro prepucial
14.25.17 Sutura de prepucio, escroto
14.25.18 Sutura de labios menores, introito vaginal
14.25.19 Orquidopexia por ectopía testicular funicular (baja) con tratamiento
del saco herniario acompañante
14.25.20 Resección cuneiforme de ovario
14.25.21 Ooforectomía
14.25.22 Ooforosalpingectomía unilateral
14.25.23 Ooforosalpingoplastía, salpingoplastía
14.25.24 Exéresis de paraooforon, o de restos paraováricos o paratubarios
14.25.25 Exéresis de quiste de ovario, tumor benigno de ovario
14.25.26 Detorsión de quiste de ovario volvulado y viable
14.25.27 Detorsión de anexos volvulados y viables
14.25.28 Corrección de pene palmeado
14.25.29 Corrección de escroto vulviforme
14.25.30 Clitoridectomía, clitoridoplastía por estado intersexual (no incluye
vaginoplastía)
3
14.25.31 Vaginoplastía por procedimiento local no visceroplástico
14.25.32 Desgarro vaginal traumático, incluye perineorrafía
14.25.33 Desgarro penoscrotal, avulsión de pene y/o escroto
14.25.34 Histerectomía con o sin anexectomía
14.25.35 Orquidopexia de testículo intraabdominal (con o sin microcirugía)
14.25.36 Reoperación de ectopía testicular recidivada
14.25.37 Orquidopexia en síndrome de Prune Belly
14.25.38 Tratamiento por procedimiento visceroplástico de la agenesia vaginal 5
14.25.39 Tratamiento por vía perineal del seno urogenital
14.25.40 Orquidectomía unilateral completa con vaciamiento ganglionar retroperitoneal
5
14.25.41 Tratamiento por abordaje sagital posterior transrectal del seno urogenital
14.26.
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
5
6
OPERACIONES DE MALFORMACIONES NEONATALES COMPEJAS
14.26.01 Separación y reconstrucción de malformaciones gemelares dobles: xyphopagos, pigopagos, onfalopagos, dipygus, etc. Por cada equipo quirúrgico
Si cada individuo por separado requiere además procedimientos quirúrgicos, estos se considerarán y sumarán individualmente.
6
14.27.
OPERACIONES DE SECUELAS DE PATOLOGIA CONGENITA
INTRAABDOMINAL
14.27.01 Tratamiento de fístulas vesiconeovaginales en pacientes operados por
cloaca o malformaciones complejas
14.27.02 Tratamiento de fístulas vesicorrectales en pacientes operados por vía
abdominoperineal (descensos)
5
5
15
15.01.
15.02.
15.03.
15.04
INJERTOS
De cornea
De piel hasta 5% de superficie corporal
De piel hasta 18% de superficie corporal
Oseo ( hueso largo, plano, o tamizado)
4
5
6
5
16.
TRASPLANTES
16.01
INTRATORÁCICOS
16.01.01
16.01.02
16.01.03
Corazón aislado
Pulmón aislado
Bloque cardio pulmonar
16.02
INTRAABDOMINALES
16.02.01 Higado (parcial o total)
16.02.02 Riñón
16.03
6
6
6
MÚLTIPLES
16.03.01 Riñón y pancreas
16.03.02 Corazón y riñón
16.04
6
6
6
6
OSEOS
16.04.01 Oseo
16.04.02 Osteoarticular
6
6
Este Nomenclador, aprobado por la Comisión encargada de la elaboración de las Normas de Organización
y Funcionamiento, Diagnóstico y Tratamiento y Procedimientos en los Servicios de Cirugía, está basado en
el documento aportado por la Asociaciön Argentina de Cirugía (Comité de Asuntos Profesionales)
correspondiente al año 1995.