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Legislación sanitaria Dra. Angélica Laurent Pavón 1 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Derecho a la protección de la salud Cons:tución Polí:ca de los Estados Unidos Mexicanos Ar8culo 4to.: …Toda persona @ene derecho a la protección de la Salud. Ar8culo 73: Ar8culo 73. El Congreso @ene facultad: I… XVI. Para dictar leyes sobre nacionalidad, condición jurídica de los extranjeros, ciudadanía, naturalización, colonización, emigración e inmigración y salubridad general de la República…… Cons@tución Polí@ca de los Estados Unidos Mexicanos en hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/
ref/cpeum.htm 2 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Atención médica •  Es el conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de promover, proteger y restaurar la salud. Art. 32 Ley General de Salud en hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm 3 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Atención médica Las ac@vidades de la atención médica son: 1. Preven@vas 2. Cura@vas 3. Rehabilitación 4. Palia@vas Art. 33 Ley General de Salud en hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm 4 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Atención médica Las ac@vidades de la atención médica son: 1.  Preven@vas Promoción general y prevención específica 2.  Cura@vas Diagnós@co temprano y tratamiento oportuno Art. 33 Ley General de Salud en hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm 5 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Atención médica 3.  Rehabilitación Acciones para corregir la invalidez `sica o mental 4.  Palia@vas Incluyen el cuidado integral para preservar la calidad de vida del paciente, a través de la prevención, tratamiento y control del dolor, y otros síntomas `sicos y emocionales por parte de un equipo profesional mul@disciplinario Art. 33 Ley General de Salud en hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm 6 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Reglas inherentes a los médicos 1.  La atención médica deberá llevarse a efecto de conformidad con los principios cien8ficos y é@cos que orientan la prác@ca médica Ar@culo 9. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regla.htm 2.  Tener la capacidad profesional con el entrenamiento necesario con los cer@ficados de estudios respec@vos 3.  Cobro de honorarios 7 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Reglas inherentes a los médicos 4.  Las recetas médicas expedidas a usuarios deberán tener el nombre del médico, el nombre de la ins@tución que les hubiere expedido el 8tulo profesional, el número de la cédula profesional emi@do por las autoridades educa@vas competentes, el domicilio del establecimiento y la fecha de su expedición Ar@culo 64. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regla.htm 5.  Se debe atender cualquier caso de urgencias. 8 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Información completa del diagnós:co Consen@miento informado. • Puede ser oral y en algunos casos se requiere escrito como es para ingreso hospitalario, intervención quirúrgica, amputación, mu@lación o ex@rpación orgánica, empleo de anestesia general, uso de medios invasivos, empleo de medios defini@vos de planificación familiar, disposición de órganos y en general cualquier acto que entrañe riesgo para la salud. 9 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 •  En caso de urgencia hospitalaria, la decisión de internamiento puede ser tomada por dos médicos del hospital haciendo la anotación correspondiente en el expediente. 10 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 •  En caso de urgencia o que el usuario se encuentre en estado de incapacidad transitoria o permanente, la autorización para proceder será otorgada por el familiar que lo acompañe o su representante legal; en caso de no ser posible lo anterior, el prestador de servicios de salud procederá de inmediato para preservar la vida y salud del usuario, dejando constancia en el expediente clínico. Ar@culo 81. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regla.htm 11 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Reglas inherentes a los médicos 8.  No@ficar de inmediato en caso de fiebre amarilla, peste, cólera y en caso de cualquier enfermedad que produzca brote o epidemia y de VIH. Para el caso de brotes individuales de poliomieli@s, meningi@s, @fo epidémico, fiebre recurrente transmi@da por piojo, influenza viral, paludismo, sarampión, tosferina, dijeria y los casos humanos de encefali@s equino venezolana 12 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Reglas inherentes a los médicos 8.  Debe avisarse en caso de que se presuma afecciones relacionadas con hechos ilícitos 9.  Deben allegarse de los insumos necesarios para la prác@ca profesional 10. Deben par@cipar en programas de educación de la salud y llevar un registro diario de pacientes en el consultorio, los expedientes deberán de ser conservados por un mínimo de cinco años •  13 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Reglas inherentes a los médicos 11.  En caso de vacunas hacer la anotación en la car@lla de vacunación, y expedir en caso también el correspondiente cer@ficado de defunción. 12.  Resumen clínico a los pacientes. 14 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 •  Los anteriores principios se pueden resumir en dos grandes rubros que son: I. Valoración en atención a los principios cien8ficos II. Valoración de carácter é@co 15 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 I. Valoración en atención a los principios cienEficos 1. Diagnós@co, Pronós@co y Tratamiento 2. Sean correctos 3. Conforme indicaciones literarias y cien8ficas 4. Todos cumplieron sus valores con instrucciones precisas y bien fundamentadas 5. Supervisión de la acción 16 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 II. Valoración de carácter é:co 1. Animus -­‐ prestación de servicios. 2. Informes para el paciente 3. Consen@miento informado 4. No se someta al paciente a riesgos innecesarios 17 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Médico Paciente • Libertad prescrip@va • Derechos económicos • Derecho a elegir los medios terapéu@cos • Derecho a la imagen profesional • Proteger la salud pública • Autonomía selección • Honorarios • Seguridad en el uso medios terapéu@cos • Confidencialidad 18 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Obligaciones del médico 1)  Medios necesarios 2)  Evitar siniestro 3)  Obligación de resultados a.  Servicio de diagnós@co b.  Provisión de insumos necesarios c.  Cuidados en la cirugía 19 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Mala prác:ca médica 1. 
2. 
3. 
4. 
Por accidente Grado de culpa No sea en protección de la salud El efecto adverso del tratamiento no se debe referir a la idiosincrasia del paciente 20 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Buena prác:ca médica 1.  Diagnós@co médico oportuno 2.  Cálculo de riesgo-­‐beneficio 3.  R a z o n a b l e s e g u r i d a d p a r a c a d a procedimiento 21 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Buena prác:ca médica 4.  En igualdad de circunstancias e igualdad de procedimientos, elegir el menos gravoso. 5.  Sólo procedimientos quirúrgicos cuando no exista otro procedimiento o métodos no invasivos. 6.  Medios de sostén terapéu@cos 22 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Buena prác:ca médica 7.  Elaboración de expediente clínico con las anotaciones necesarias sin notas subje@vas 8.  Consen@miento informado e involucrar al paciente y la familia en el tratamiento 23 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad médica •  Obligación que @ene el médico de reparar y sa@sfacer las consecuencias de los actos, o m i s i o n e s y e r r o r e s v o l u n t a r i o s o involuntarios, en el ejercicio de su profesión. 24 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad médica •  El que obra ilícitamente causando un daño a otro está obligado a repararlo a menos que demuestre que el daño se produjo como consecuencia de culpa o negligencia inexcusable de la víc@ma. Ar@culo 1910 Código civil del Distrito Federal. hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 25 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad médica •  Es imprudencia el descuido en la atención requerida para la realización de acciones o no prever sus consecuencias, se requiere que se produzca un daño, que no haya dolo ni mala fe y no sea delito, actuando con cordura y moderación adecuada. García Colorado, G. y Ramírez Barba, E. J. (2011). Diccionario Enciclopédico de Bioé0ca. México: Trillas. pag. 72 26 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad médica •  Negligencia: la falta de cuidado indispensable en la ejecución de un acto determinado. •  Es el incumplimiento intencional o culposo de una obligación, conociéndola y teniendo los recursos necesarios para llevarla a cabo. García Colorado, G. y Ramírez Barba, E. J. (2011). Diccionario Enciclopédico de Bioé0ca. México: Trillas. pag. 100 27 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad médica •  Ignorancia: el desconocimiento de un hecho, cosa técnica u oficio en par@cular. •  Impericia: la falta de conocimientos técnicos, sabiduría, experiencia y habilidad en el ejercicio de la profesión. García Colorado, G. y Ramírez Barba, E. J. (2011). Diccionario Enciclopédico de Bioé0ca. México: Trillas. pag. 71 28 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad profesional 1)  Genérico. Sustancias tóxicas. Se impondrá prisión de cuatro a ocho años y de doscientos a cuatrocientos días multa, a quien sin autorización comercie o suministre, aun gratuitamente, narcó@cos previstos en la tabla, en can@dad inferior a la que resulte de mul@plicar por mil el monto de las previstas en dicha tabla…. III. La conducta sea realizada por profesionistas, técnicos, auxiliares o personal relacionado con las disciplinas de la salud en cualesquiera de sus ramas y se valgan de esta situación para cometerlos. En este caso se impondrá, además, suspensión e inhabilitación de derechos o funciones para el ejercicio profesional u oficio hasta por cinco años. En caso de reincidencia podrá imponerse, además, suspensión defini@va para el ejercicio profesional, a juicio de la autoridad Ar8culo 475 Ley General de Salud en: judicial. hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm 29 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad profesional 2)  Profesional. Secreto profesional. Todo profesionista estará obligado a guardar estrictamente el secreto de los asuntos que se le con`en por sus clientes, salvo los informes que obligatoriamente establezcan las leyes respec@vas. Ar8culo 36 Ley Reglamentaria del Ar8culo 5o. Cons@tucional, rela@vo al ejercicio de las profesiones en el Distrito Federal en hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lrart5_prof.htm 30 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad profesional 3)  Delitos profesionistas. El hecho de que alguna persona se atribuya el carácter de profesionista sin tener 8tulo legal o ejerza los actos propios de la profesión. ( Usurpación) Ar8culo 62 Ley Reglamentaria del Ar8culo 5o. Cons@tucional, rela@vo al ejercicio de las profesiones en el Distrito Federal en hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lrart5_prof.htm 31 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad penal Médico -­‐ En el caso del aborto. • Si el aborto o aborto forzado lo causare un médico cirujano, comadrón o partera, enfermero o prac@cante, además de las sanciones que le correspondan conforme a este capítulo, se le suspenderá en el ejercicio de su profesión u oficio por un @empo igual al de la pena de prisión impuesta. Ar8culo 147 Código Penal del Distrito Federal en: hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 32 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Omisión de informes médico forenses •  Se impondrá de seis meses a tres años de prisión, al médico que, habiendo prestado atención médica a un lesionado, no comunique de inmediato a la autoridad correspondiente: a)  La iden@dad del lesionado; b)  El lugar, estado y circunstancias en las que lo halló; c)  La naturaleza de las lesiones que presenta y sus causas probables; d)  La atención médica que le proporcionó; o e)  El lugar preciso en que queda a disposición de la autoridad. Ar8culo 301 Código Penal del Distrito Federal en: hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 33 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Omisión de informes médico forenses •  La misma sanción establecida en el ar8culo anterior, se impondrá al médico que, habiendo otorgado responsiva de la atención de un lesionado, no proporcione a la autoridad correspondiente: a)  El cambio del lugar en el que se a@ende al lesionado; b)  El informe acerca de la agravación que hubiere sobrevenido y sus causas; c)  La historia clínica respec@va; d)  El cer@ficado defini@vo con la indicación del @empo que tardó la curación o de las consecuencias que dejó la lesión; o e)  El cer@ficado de defunción, en su caso. Ar8culo 302 Código Penal del Distrito Federal en: hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 34 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Abandono, negación y prác:ca indebida del servicio médico •  Al médico que habiéndose hecho cargo de la atención de un lesionado, deje de prestar el tratamiento sin dar aviso inmediato a la autoridad competente, o no cumpla con las obligaciones que le impone la legislación de la materia, se le impondrán de uno a cuatro años de prisión y de cien a trescientos días multa. Ar8culo 325 Código Penal del Distrito Federal en: hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 35 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Abandono, negación y prác:ca indebida del servicio médico •  Se impondrá de dos a seis años de prisión y de doscientos a cuatrocientos días multa al médico que: I.  Realice una operación quirúrgica innecesaria; II.  Simule la prác@ca de una intervención quirúrgica; o III.  Sin autorización del paciente o de la persona que ante la imposibilidad o incapacidad de aquél pueda legí@mamente otorgarla, salvo en casos de urgencia, realice una operación quirúrgica que por su naturaleza ponga en peligro la vida del enfermo o cause la pérdida de un miembro o afecte la integridad de una función vital. Ar8culo 326 Código Penal del Distrito Federal en: hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 36 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad de directores, encargados, administradores o empleados de centros de salud y agencias funerarias, por requerimiento arbitrario de la contraprestación •  Se impondrán de tres meses a dos años de prisión, de vein@cinco a cien días multa y suspensión de tres meses a dos años para ejercer la profesión, a los directores, encargados, administradores o empleados de cualquier lugar donde se preste atención médica, que: I. 
Impidan la salida de un paciente, aduciendo adeudos de cualquier índole; II.  Impidan la entrega de un recién nacido, por el mismo mo@vo; o III.  Retarden o nieguen la entrega de un cadáver, excepto cuando se requiera orden de autoridad competente. Ar8culo 327 Código Penal del Distrito Federal en: hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 37 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad de directores, encargados, administradores o empleados de centros de salud y agencias funerarias, por requerimiento arbitrario de la contraprestación •  La misma sanción se impondrá a los directores, encargados, administradores o empleados de agencias funerarias que retarden o nieguen indebidamente la entrega de un cadáver. Ar8culo 327 Código Penal del Distrito Federal en: hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 38 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Abandono, negación y prác:ca indebida del servicio médico •  Se impondrá prisión de uno a cuatro años, de cien a trescientos días multa y suspensión para ejercer la profesión, por un @empo igual al de la pena de prisión, al médico en ejercicio que: I. 
II. 
Estando en presencia de un lesionado o habiendo sido requerido para atender a éste, no lo a@enda o no solicite el auxilio a la ins@tución adecuada; o Se niegue a prestar asistencia a un enfermo cuando éste corra peligro de muerte o de una enfermedad o daño más grave y, por las circunstancias del caso, no pueda recurrir a otro médico ni a un servicio de salud. Ar8culo 324 Código Penal del Distrito Federal en: hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 39 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Suministro de medicinas nocivas o inapropiadas •  Al médico o enfermera que suministre un medicamento evidentemente inapropiado en perjuicio de la salud del paciente, se le impondrán de seis meses a tres años de prisión, de cincuenta a trescientos días multa y suspensión para ejercer la profesión u oficio por un lapso igual al de la pena de prisión impuesta. Ar8culo 328 Código Penal del Distrito Federal en: hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 40 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Suministro de medicinas nocivas o inapropiadas •  A los encargados, empleados o dependientes de una farmacia, que al sur@r una receta sus@tuyan la medicina específicamente señalada por otra que ponga en peligro la salud o cause daño, o sea evidentemente inapropiada al padecimiento para el que se prescribió, se les impondrán seis meses a dos años de prisión y de cincuenta a doscientos días multa. Ar8culo 329 Código Penal del Distrito Federal en: hTp://www.aldf.gob.mx/codigos-­‐107-­‐4.html 41 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Responsabilidad administra:va como servidor público •  Se reputarán como servidores públicos a los representantes de elección popular, a los miembros del Poder Judicial Federal y del Poder Judicial del Distrito Federal, los funcionarios y empleados y, en general, a toda persona que desempeñe un empleo, cargo o comisión de cualquier naturaleza en el Congreso de la Unión, en la Asamblea Legisla@va del Distrito Federal o en la Administración Pública Federal o en el Distrito Federal, así como a los servidores públicos de los organismos autónomos quienes serán responsables por los actos u omisiones en que incurran en el desempeño de sus respec@vas funciones. Ar8culo 108 Cons@tución Polí@ca de los Estados Unidos Mexicanos en: hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/
cpeum.htm 42 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 •  Todo servidor público tendrá las siguientes obligaciones, para salvaguardar la legalidad, honradez, lealtad, imparcialidad y eficiencia que deben ser observadas en el desempeño de su empleo, cargo o comisión… Ar8culo 47 Ley Federal de Responsabilidad de los Servidores Públicos en: hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/
lfrsp.htm 43 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 •  Las sanciones por falta administra@va consis@rán en: I. 
II. 
Apercibimiento privado o público; Amonestación privada o pública. Fe de erratas a la fracción DOF 10-­‐03-­‐1983 III.  Suspensión; IV.  Des@tución del puesto; V.  Sanción económica; e VI.  Inhabilitación temporal para desempeñar empleos, cargos o comisiones en el servicio público Ar8culo 53 Ley Federal de Responsabilidad de los Servidores Públicos en: hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/
lfrsp.htm 44 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 •  La Ley de Salud señala que el público @ene derecho a obtener una prestación de salud oportuna y de calidad idónea de recibir la atención profesional y é@camente responsable, así como trato respetuoso y digno de los profesionales, técnicos y auxiliares. •  Derecho de elegir, de manera libre y voluntaria, al médico que los a@enda. Ar8culo 51 Ley General de Salud en: hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm 45 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Derechos de los Pacientes •  Derecho a recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz, así como la orientación que sea necesaria respecto de su salud y sobre los riesgos y alterna@vas de los procedimientos, diagnós@cos terapéu@cos y quirúrgicos que se le indiquen o apliquen. •  Cuando se trate de la atención a los usuarios originarios de pueblos y comunidades indígenas, estos tendrán derecho a obtener información necesaria en su lengua. Ar8culo 51.Bis 1 Ley General de Salud en: hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm 46 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 •  Derecho decidir libremente sobre la aplicación de los procedimientos diagnós@cos y terapéu@cos ofrecidos. •  Derecho a una segunda opinión. Ar8culo 51.Bis 2 Ley General de Salud en: hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm 47 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 •  Derecho a que las quejas que los usuarios presenten por la atención médica recibida, deban ser atendidas y resueltas en forma oportuna y efec@va por los prestadores de servicios de salud. Ar8culo 51.Bis 3 Ley General de Salud en: hTp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm 48 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 CONAMED •  Es un órgano técnico, desconcentrado con autonomía para emi@r opiniones, acuerdo o laudos. Es encargada de dirimir quejas de pacientes en contra de médicos y prestadores de servicios médicos. 49 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Juramento Hipocrá:co • 
Juro por Apolo médico, por Esculapio, Higía y Panacea, por todos los dioses y todas las diosas, tomándolos como tes@gos, cumplir fielmente, según mi leal saber y entender, este juramento y compromiso: Venerar como a mi padre a quien me enseñó este arte, compar@r con él mis bienes y asis@rles en sus necesidades; considerar a sus hijos como hermanos míos, enseñarles este arte gratuitamente si quieren aprenderlo; comunicar los preceptos vulgares y las enseñanzas secretas y todo lo demás de la doctrina a mis hijos y a los hijos de mis maestros, y a todo lo demás de la doctrina mis hijos, y a los hijos de mis maestros, y a todos los alumnos comprome@dos y que han prestado juramento, según costumbre, pero a nadie más. En cuanto pueda y sepa, usaré las reglas dieté@cas en provecho de los enfermos y apartaré de ellos todo daño e injus@cia. Jamás daré a nadie medicamento mortal, por mucho que me soliciten, ni tomaré inicia@va alguna de este @po; tampoco administraré abor@vo a mujer alguna. Por el contrario, viviré y prac@caré mi arte de forma santa y pura. No tallaré cálculos sino que dejaré esto a los cirujanos especialistas. En cualquier casa que entre, lo haré para bien de los enfermos, apartándome de toda injus@cia voluntaria y de toda corrupción, principalmente de toda relación vergonzosa con mujeres y muchachos, ya sean libres o esclavos. Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi profesión, y todo lo que supiere acerca de la vida de alguien, si es cosa que no debe ser divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto inviolable. Si el juramento cumpliere íntegro, viva yo feliz y recoja los frutos de mi arte y sea honrado por todos los hombres y por la más remota posterioridad. Pero si soy transgresor y perjuro, avéngame lo contrario. 50 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13 Declaración de Ginebra •  En el momento de ser admi@do entre los miembros de la profesión médica, me comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la humanidad. Conservaré a mis maestros el respeto y el reconocimiento del que son acreedores. Desempeñaré mi arte con conciencia y dignidad. La salud y la vida del enfermo serán las primeras de mis preocupaciones. Respetaré el secreto de quien haya confiado en mí. Mantendré, en todas las medidas de mi medio, el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica. Mis colegas serán mis hermanos. No permi@ré que entre mi deber y mi enfermo vengan a interponerse consideraciones de religión, de nacionalidad, de raza, par@do o clase. Tendré absoluto respeto por la vida humana. Inclusive bajo amenazas, no admi@ré u@lizar mis conocimientos médicos contra las leyes de la humanidad. Hago estas promesas solemnemente, libremente, por mi honor. 51 Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 31/10/13