DIRECCION AREA DE SALUD JUTIAPA PLAN DE CONTINGENCIA POR AMENAZA IMPREVISTA A LA SALUD PÚBLICA DE LA POBLACIÓN JUTIAPANECA COMO CONSECUENCIA DE FENOMENÓS NATURALES Jutiapa, Guatemala, 2,010 INDICE PAG. INTRODUCCIÓN 1 ANTECEDENTES 2 JUSTIFICACIÓN 3 MARCO LEGAL DEL PLAN 4-7 FINALIDAD DEL PLAN 8 - 10 INVENTARIO DE RECURSOS POR SERVICIOS AREA DE SALUD JUTIAPA 10 - 12 CUADRO DE RED DE SERVICIOS DEL AREA DE SALUD JUTIAPA 12 - 15 ESTRUCTURA DEL COMITÉ EJECUTIVO DEL ÁREA Y DE LOS DISTRITOS DE SALUD DE LA JURISDICCIÓN 15 - 18 ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, AREA DE SALUD JUTIAPA 18 METAS O INDICADORES DE ÉXITO 19 - 20 INTEGRANTES DE LOS EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD 20 - 21 METODOLOGÍA 22 ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA 22 - 31 SUPERVISIÓN Y ASESORIA DEL MANEJO DE ALIMENTOS EN CASO DE EMERGENCIA 31 - 35 ANEXO 36 - 48 INTRODUCCIÓN: Debido a que constantemente se siente la amenaza de que fenómenos Naturales aumenten el daño existente, que dentro de condiciones normales se controlan y conscientes de los efectos primarios y secundarios que puedan presentarse en la población del Departamento de Jutiapa en el presente, se plantean operaciones de emergencia y seguimiento que reforzarán y/o implementarán acciones encaminadas a la prevención, vigilancia, control y evaluación que debido a factores condicionantes del momento, puedan aumentar la prevalencia o incidencia en los lugares que de manera permanente existe esta amenaza. El propósito es responder a las necesidades presentadas y que como marco de trabajo, apoyadas en normas, reglamentos establecidos, así como también apoyados en políticas de salud, compromisos de gestión, y leyes de las cuales sobresalen Código de Salud, Código Municipal, ley de Reducción de Desastres, sirva de lineamientos general a las instituciones gubernamentales y no gubernamentales para que de manera organizada la afrontemos y contribuyamos al mejoramiento de la calidad de vida de la población afectada. 1 ANTECEDENTES: El Departamento de Jutiapa, continuamente ha experimentado, específicamente en la zona costera y jurisdicciones del cordón fronterizo con Santa Ana y Ahuachapán de la república salvadoreña, secuelas de los fenómenos naturales como lo son inundaciones y movimientos sísmicos principalmente, lo cual ha permitido que la cultura de desastres prevalezca; dándole paso a la organización comunitaria, sectorial y de servicios. En lo relacionados a inundaciones, en 1,982 en la zona costera se vivió una situación alarmante, cuya magnitud y trascendencia permitió abordajes conjuntos multisectoriales y con participación de la comunidad, lo cual obliga a la creación y funcionamiento de planes de emergencia. Luego en 1,998 se presenta una depresión tropical denominada “MITHC” provocando inundaciones, deslaves y derrumbes de carreteras que incomunicaron a algunas comunidades, viviendas dañadas y poblaciones necesitadas de albergues y atención médicas inmediata. En el 2,004 se realizo un simulacro de sismo en un área rural del municipio del progreso el cual sirvió para activación de los diferentes planes institucionales y departamental, siendo muy positiva la experiencia, en el mes de mayo del 2,005, se tuvo la alerta de la tormenta tropical Adrián, para lo cual se activaron nuevamente los planes, y la coordinadora departamental de la cual formamos parte, constatando que en este departamento existe respuesta institucional organizada, de manera coordinada se refuerza el plan de emergencia, accionado con enfoque preventivo en las enfermedades oportunistas y control de la endémicas que permita el control y el volver a la vida rutinaria de manera segura. En el año 2006 nuevamente el departamento de Jutiapa fue azotado por la tormenta STAN, afectando principalmente la zona costera en el municipio de Moyuta y la montaña del municipio de Jutiapa provocando inundaciones con el desbordamiento del Rio de Paz por lo que fue necesario organizar albergues, para minimizar los daños a la salud de los afectados. En la montaña ubicada en el municipio de Jutiapa se tuvo daño a viviendas, habiendo fallecido una persona soterrada bajo las paredes de su vivienda, reportaron deslaves y daño en vías de comunicación importantes se reportó daño a la agricultura con la pérdida de varios miles de quetzales, no se reportaron brotes de enfermedades, ni perdidas de vidas humanas. 2 JUSTIFICACIÓN: El presente “PLAN DE CONTINGENCIA”, como consecuencia de fenómenos naturales, se hace necesario por lo siguiente: Jutiapa por su posición geográfica, geológica y tectónica se encuentra expuesta a desastres de origen naturales tales como: inundaciones, erupciones, volcánicas, movimientos telúricos, corrientes fuertes de viento, y provocados como incendios, accidentes automovilísticos etc. siendo en época de lluvia y de vientos los que afectan considerablemente a la salud publica de Jutiapa. Considerando áreas de mayores riesgos: la Costa Sur del municipio de Moyuta y Pasaco con inundaciones en épocas de invierno. Crecidas y desbordamientos de ríos: Paz, Ostúa Tamazulapa y por consiguiente rompimiento de las rutas. En apoca de verano las rosas y descuidos de la población han provocado incendios forestales de gran magnitud. 3 MARCO LEGAL DEL PLAN: BASE LEGAL DE COORDINADORA NACIONAL PARA LA REDUCCIÓN DE DESASTRES (CONRED) DECRETO 109-96: Este Decreto constituye la ley de la Coordinadora Nacional para la Reducción de Desastres de origen natral o provocado, promulgado por el honorable Congreso de la República, en ejercicio de sus atribuciones que le confiere el artículo 171, inciso a), de la Constitución Política de Guatemala. Responde a la necesidad del Estado de Guatemala de crear una organización que a nivel nacional este en la capacidad legar económica, tecnológica y científica de coordinar, planificar, desarrollar y ejecutar todas las acciones destinadas a reducir los efectos que causen los desastres naturales o antroponaturales. FINALIDAD DEL DECRETO 109-96: La Coordinadora que esta ley crea, deberá orientar todos los esfuerzos a establecer una política permanente y congruente de prevención, mitigación y preparación que permita hacerle frente a los desastres y calamidades públicas de cualquier naturaleza, procediendo de conformidad con los adelantos y experiencias que sobre la materia se tienen a nivel Nacional e Internacional cumpliendo con las resoluciones y convenios Internacionales o Regionales de los cuales Guatemala es signataria. BASES NORMATIVAS Artículo No. 4 Obligación de Colaborar. Para los efectos de la presente ley, todos los ciudadanos están obligados a colaborar, salvo impedimento debidamente comprobado. Artículo No. 5 Marco Legal. En dicho Decreto se establecen las normas bajo las cuales tanto las Coordinadoras Regionales como la Nacional, el Consejo y Junta Ejecutiva regirán sus funciones en el proceso de reducción de desastres. Artículo No. 7: Conforme lo dispuesto en el inciso a) del artículo 7 del Decreto 109-96 del Congreso de la República, quien coordinará al Consejo Nacional es el Ministro de la Defensa Nacional o su suplente. 4 Artículo No. 8 Representación Legal. El Coordinador del Consejo representa legalmente a la entidad. Artículo No. 11 Decisiones del Consejo Nacional. Las decisiones del Consejo Nacional serán tomadas por mayoría simple y en caso de empate, el Coordinador tendrá voto decisorio. Artículo No. 20: El incumplimiento de las obligaciones, colaboración y funciones de todo funcionario o empleado público, que esta ley y su Reglamento imponen, darán lugar a la aplicación de sanciones conforme la ley sea procedente. Artículo No. 37: Responsabilidad. Los funcionarios y demás personas que integren cualquiera de las instancias organizacionales a que se refiere a la Ley y el presente Reglamento, están obligados a cumplir y hacer que se cumplan las leyes y disposiciones normativas, siendo responsables por su actuación. ACUERDO GUBERNATIVO 443-2000 Conjunto de normas para el funcionamiento interno de la Coordinadora Nacional para la Reducción de Desastres. FINALIDAD DEL ACUERDO GUBERNATIVO 443-2000 Responder a los requerimientos propios de sus funciones, de las disposiciones reglamentarias ordenadas en la Ley que le dio origen; para definir sus responsabilidades operáticas de coordinación de los sectores involucrados en su intervención. POLÍTICAS, ESTRATEGIAS Y LINEAMIENTOS DEL ÁREA DE SALUD CONSTITUCIÓN POLITICA DE GUATEMALA: Artículo 93: “El goce de la salud es derecho fundamental del ser humano, sin discriminación alguna”. Artículo 94: “El Estado velará por la salud y la asistencia social de todos sus habitantes”. 5 Artículo 95: La Salud de los habitantes de la nación es un bien público. Todas las personas e instituciones están obligadas a velar por su conservación y restablecimiento”. CODIGO DE LA SALUD: Artículo 78: El Estado a través del Ministerio de Salud, en coordinación con el Instituto de Fomento Municipal y otras instituciones del sector, impulsará una política prioritaria y de necesidad pública, que garantice el acceso y cobertura universal de la población a los servicios de agua potable, con énfasis en la gestión de las propias comunidades, para garantizar el manejo sostenible del recurso. Artículo 79: Es obligación de las Municipales abastecer de agua potable a las comunidades situadas dentro de su jurisdicción territorial, conforme lo establece el Código Municipal y las necesidades de la población, en el contexto de las políticas de Estado en esta materia y consignadas en la presente ley. Artículo 80: El Estado a través del Ministerio de Salud en coordinación con las instituciones del sector, velarán por la protección, conservación, aprovechamiento y sus racional de las fuentes de agua potable. Las municipalidades del país están obligadas como principales prestadoras del servicio de agua potable, a proteger y conservar las fuentes de agua y apoyar y colaborar con las políticas del sector, para el logra de la cobertura universal dentro su jurisdicción territorial, en términos de cantidad y calidad del servicio. Artículo 84: Se prohíbe terminantemente la tala de árboles en las riberas de ríos, riachuelos, lagos, lagunas y fuentes de agua, hasta 25 metros de sus riberas. La trasgresión a dicha disposición será sancionada de acuerdo a lo que establezca el presente código. Artículo 85: El Ministerio de Salud establecerá las normas vinculadas a la administración, construcción, y mantenimiento de los servicios de agua potable para consumo humano, vigilando en coordinación con la Municipalidad y la comunidad organizada, la calidad del servicio y del agua de todos los abastos par uso humano sean estos públicos o privados. 6 Artículo 87: Las Municipalidades y demás instituciones pùblicas o privadas encargadas del manejo y abastecimiento de agua potable, tiene la obligación de purificarla en base a los métodos que sean establecidos por el Ministerio de Salud. CODIGO MUNICIPAL: Artículo 67: Establece que le municipio para la gestión de sus intereses y en el ámbito de su competencia puede promover toda clase de actividades ambiental y prestar cuantos servicios contribuyan a mejorar la calidad de vida, y satisfacer las necesidades de la población del municipio. Artículo 68: Otorga la competencia y obliga al Municipio a abastecer domiciliariamente de agua potable. 7 FINALIDAD DEL PLAN Contribuir con la disminución de la vulnerabilidad y el riesgo, en lo concerniente a salud, provocadas por la presencia de fenómenos adversos, a través de la implementación de actividades y tareas, en prevención de desastres y aplicación de las políticas nacionales relacionadas con el tema. PROPÓSITO Fortalecer las políticas y lineamientos del Ministerio de Salud Pública y A. S., mediante la implementación de un sistema de estrategias que permita adecuadamente la atención de la demanda de servicios y dar una respuesta adecuada y oportuna a las necesidades de la población, procurando con esto el bienestar de los jutiapanecos, con énfasis en los grupos de mayor postergación y mayor riesgo biológico y social. OBJETIVOS: Prevenir, mitigar, atender, Controlar y restablecer la situación de salud en el departamento de Jutiapa por daños ocasionados a consecuencias de fenómenos naturales, y/o provocados coordinadamente con instituciones gubernamentales, ONG’s. Entidades de servicio, iniciativa privada y comunidades organizadas. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Coordinación de todas las acciones con CONRED, ONG´s Ogs. GAS, antes, durante y después de la emergencia. Identificación de área geográfica y población en riesgo. Identificar posibles riesgos secundarios para la salud. Prever Asistencia básica en salud de la población afectados por el desastre. en el sector Establecimiento de una comunicación efectiva a otro nivel. Reforzar o implementar medidas sanitarias específicas y oportunas que permitan el control del 100% de brotes en las áreas afectadas y aledañas. 8 Optimizar los recursos disponibles en función de la magnitud y tipo de desastres. Brindar atención en salud en casos de emergencia utilizando capacidades científicas, técnicas y administrativas adecuadamente. Registro adecuado de acciones realizadas. Supervisar, monitorear y evaluar los procesos de desarrollo en el en el departamento de Jutiapa. Capacitación a personal institucional, y/o comunitario sobre prevención de desastres. Socialización de planes de emergencia. Realización de simulacros. LIMITES: DE ESPACIO Y UNIVERSO. (Cobertura Geográfica) Jutiapa se encuentra ubicada en el sur oriente de la república de Guatemala, entre los 14° 17’ y 28” latitud norte y 89° 52’ 33” longitud oeste, cuenta con 17 municipios y 906 comunidades rurales, con una extensión superficial de 3,219 kilómetros cuadrados, la región esta seccionada en planicies, valles y elevaciones,. La altitud de la cabecera departamental es de 905.96 mts. Sobre el nivel del mar. Limita al norte con Jalapa, y Chiquimula, al este con la República del El Salvador, al Sur con el Océano Pacífico y al oeste con el Departamento de Santa Rosa. De acuerdo al área geográfica expuesta según riesgo, se hace el siguiente triage: ROJO: Alto riesgo: Acciones urgentes. AMARILLO: Mediano riesgo Es Necesario. 9 VERDE: Bajo Riesgo Necesita atención pero no urge De acuerdo al triage anterior, la clasificación según riesgo se describe en el cuadro adjunto. DESCRIPCIÓN DEL UNIVERSO Y COBERTURA GEOGRAFICA TRIAJE ROJO AMARIL LO VERDE TOTAL ALDEA POBLACIÓN VIVIENDAS S 2010 MOYUTA 69 37,790 PASACO 23 8995 ASUN. MITA 76 40,702 JALPATAGUA 28 24581 ATESCATEMPA 29 15279 JEREZ 9 5188 COMAPA 62 26530 CONGUACO 34 18490 ADELANTO 8 5475 YUPÍLTEPEQUE 11 14933 ZAPOTITLAN 16 9589 JUTIAPA 148 131,314 AGUA BLANCA 78 14415 STA. CAT. MITA 46 23892 SAN JOSE ACT. 12 13024 QUEZADA 26 19811 PROGRESO 15 18453 17 MUNICIPIOS 690 428,462 MUNICIPIOS El presente cuadro describe al 100% de aldeas, poblaciones y viviendas de cada municipio como referencia, misma que dada la emergencia se confirmará el porcentaje de ese total que en ese momento necesita atención según triage definido. RECURSOS: Humanos: Personal del Área de Salud: 10 INVENTARIO DE RECURSOS HUMANOS POR SERVICIOS AREA DE SALUD JUTIAPA AÑO 2010 Establecimiento Recurso Humano Centro Centro Puesto Dirección de de Hospital de Otros * de Área Salud Salud Salud Tipo “A” Tipo “B” 7 Total 2 37 5 17 1 1 14 4 11 - 7 37 - 104 19 67 57 10 257 1 2 1 - - - 4 Inspector de Saneamiento 1 - 2 11 - - 14 Técnico en Salud Rural 1 - 1 10 1 - 13 Técnico en Laboratorio 1 6 3 9 - - 19 - 4 - - - - 4 20 36 7 30 - 3 96 - - 22 293 223 420 958 - - 46 374 489 860 1769 23 109 13 22 - 133 300 50 312 123 844 771 1440 3540 Médico Enfermera Auxiliar de enfermería Trabajadora Social Técnico en Rayos “X” Personal Administrativo Comadronas Promotores de Salud Otros TOTAL Materiales: Mobiliario y equipo de oficina, vehículos de cuatro y dos ruedas Medicamentos. 11 69 Financieros: Serán Utilizados los fondos del presupuesto existente necesario, se solicitara a nivel central. y si fuera Físicos: Se cuentan con la infraestructura y equipamiento del Área de Salud de Jutiapa y de otros sectores, si fuera necesario. La infraestructura de salud es la siguiente: CUADRO DE RED DE SERVICIOS DEL AREA DE SALUD JUTIAPA CENTROS DE SALUD DISTRITOS CAIMI CAP “A” "B" X AGUA BLANCA EL ADELANTO X Cañas Tempisque Obrajuelo Santa Gertrudis La Cima – Papalhuapa Chinamas Trapiche Zaron X La Ceibita Papaturro Las Flores ZAPOTITLAN ASUNCION MITA PUESTOS DE SALUD Anguiatu Frontera. Asunción Grande El Tamarindo Estanzuela Cerro Blanco San Joaquín – Tiucal X 12 SUB TOTAL JURIDICCIONES CS PS J C/C 1 6 1 16 1 3 1 3 1 7 2 17 ATESCATEMPA Contepeque Horcones El Naranjo San Cristóbal Frontera Jerez Esmeralda Jerez X COMAPA 1 6 Estanzuela 1 1 Acequia Ovejero 1 2 1 4 1 9 Bethania 1 1 Garita Chapina El Paraíso Parcelamiento M. Salamar Pasaco 1 5 1 9 5 55 X EL PROGRESO X JALPATAGUA JUTIAPA X Azulco San Ixthan Valle Nuevo La Unión Amayito Animas Lomas Canoas Matilisguate Canoas Lagunilla Potrero Grande Valencia Encino Gacho X Matilisguate S.M MOYUTA X CIUDAD PEDRO DE ALVARADO X 13 SUB TOTAL CENTROS DE SALUD DISTRITOS CAIMI CONGUACO CAP “A” "B” X SANTA CATARINA MITA PUESTOS DE SALUD CS San Pedro Conguaco Aldea Nueva Horcones Jocote Dulce La barranca El Limón Carbonera X PS 1 1 6 SAN JOSE ACATEMPA X La Ceibita 1 1 QUEZADA X Santa Gertrudis 1 1 El Jicaro 1 1 YUPILTEPEQUE X CAIMI TOTAL DE ÁREA CAP 7 J C/C 1 7 C/S P/S J C/C 16 56 10 104 LAS AMENAZAS EN JUTIAPA SE REPRESENTAN: GEOLÓGICAS: por su posición geográfica es susceptible de movimientos telúricos provocados por la falla de Jalpatagua, así como también por los volcanes de Suchitan, Chingo, Culma, Moyuta. (ver anexo). HIDROLÓGICOS: Inundaciones en la parte costera de los Municipios de Moyuta y Pasaco, principalmente por los ríos: Paz, Ostúa, Tamazulapa, derrumbes, deslaves, hundimientos y/o atascaderos. SEQUIAS: En épocas de verano se ha observado escasez de agua en los municipios de Agua Blanca, Quezada, Comapa, Zapotitlán y la cabecera departamental, lo cual trae como consecuencia epidemias, muerte de seres humanos, animales y pérdidas en la agricultura, deterioro en la economía en general. 14 JURISDICCIONE VULNERABILIDADES: por contar con volcanes, ríos, geológicas es vulnerable a cualquier tipo de desastres. RIESGOS: Las áreas de mayor riesgo pueden ser las carreteras y puentes que comunican a los diferentes municipios. Así como también agua potable y energía eléctrica, áreas aledañas a los volcanes y ríos de la costa sur, zonas montañosas por deslaves e incendios. Sirve de amenaza por factores sociales, naturales ambientales, de prevalencia e incidencia de enfermedades emergentes y reemergentes que requieren la intervención pronta y oportuna de los equipos básicos de salud. ESTRUCTURA DEL COMITÉ EJECUTIVO DEL ÁREA Y DE LOS DISTRITOS DE SALUD DE LA JURISDICCIÓN Orientación para El Trabajo del Equipo Técnico de Toma de Decisiones del Área De Salud de Jutiapa Está constituido por un equipo multidisciplinario conformado en el nivel de Dirección de Área por un coordinador y asesores técnicos específicos y si el caso lo requiere, se integran personal del nivel central y otros. Estos integrantes participan en forma regular de reuniones del área, para análisis de información, atención de requerimientos, información al público y medios de comunicación, toma de decisiones y reporte a nivel central y CONRED, hasta que la emergencia se resuelva, pero este mismo personal continúa vigente ante cualquier eventualidad que amenace o afecte la salud de la población. INTEGRANTES DEL EQUIPO TECNICO DE TOMA DE DECICIONES DIRECCION DE AREA DE SALUD, JUTIAPA: NOMBRE CARGO Dr. Genard Méndez Lic. Mario Hernández Dra. Elsa Marina Berganza Licda. Dina Castañaza Licda. Alicia Martínez Coordinador Sub.- Coordinador Epidemióloga Enfermera Área Nutricionista 15 TEL 52022114 - 52087401 5510-0821 4524-2089 4207-7218 5374-5593 Licda. Johana Vásquez Licda. Violeta Larrazábal I.S.A Leizar Aguilar T.S.R. Misael Mayen Ranferi Trampee Flor Murillo Cecilia Aguilar Astrid Castillo Barahona Eleodoro Godoy Licda. Gladys Cambara Coord. de medicamentos Trabajadora Social Coord. de Saneamiento Coordinador de Técnicos Coordinador de Vectores Encargada de Personal Contadora Secretaria Estadígrafo Ext. Cobertura 5649-9713 4551-7027 5051-4488 5850-5492 5347-3425 5567-3645 5404-7627 5802-7190 4235-9092 5723-6237 FUNCIONES DEL EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA: Elaboración de cuadro y mapa de situación, con alternativas de solución, hora y responsable. Activar la alarma que corresponda según el desastre. Revisar inventario de recursos, humanos materiales y logísticos disponibles Declaración de estado de emergencia. Activación del equipo técnico de toma de decisiones. Solicitar al equipo de distrito local donde sea el evento realizar diagnostico elevando de inmediato información del mismo, realizando inventario, y solicitando insumos y recurso humano si fuera necesario. Determinar y priorizar las áreas afectadas y tipo de daño causado. Realizar inventario de personal sanitario disponible, equipo y suministros necesarios. Informar y movilizar a todos los servicios sanitarios del medio. Atender e integrarse a la CONRED, cuando la situación así lo requiera. Realizar inventario de Abastecimiento de medicamentos P.R.N. A través de medios de comunicación local (radiodifusoras, cable y otros) mantener informada a la población de la situación existente, educando sobre medidas higiénicas y acciones a seguir según situación presentada. Estableciendo un medio de comunicación que permita viabilidad oportuna. Distribuir a la población material escrito, trifoliares otros, con medidas de prevención. 16 coordinar P.R.N. sitios de albergue o refugios de emergencia, tomando como base inicial los servicios de salud, escuelas, salones comunitarios, iglesias, etc. convocar a estado de emergencia a todo el personal que sea necesario Redactar y enviar a medios de comunicación comunicados de prensa. Solicitar al o a los distritos locales donde sea el evento, activarse, realizar diagnostico de situación y salud, y referirlo de inmediato al equipo. A. Desplazar Brigadas Medico Epidemiológicas para prevenir y atender zonas criticas con potencial o aparición de brotes epidémicos Zonas afectadas por epidemias. Zonas con antecedentes de brotes. Zonas descubiertas y con potencial para extensión de problemas sanitarios. Desplazar Brigadas operativas para el control del medio, en especial el control de vectores de la malaria y dengue. B. Desplazar permanentemente la situación del lugar que se encuentra en Riesgo y la respuesta de los servicios de salud en la situación de Emergencia. C. Interpretar y aplicar los lineamientos y normas nacionales para la Resolución de Emergencia. D. Organizar, negociar, ejecutar y apoyar en conjunto con los equipos de Los Servicios de Salud, acciones orientadas a la resolución de los Problemas derivados de la emergencia; prevención y control de brotes Epidémicos relacionados con el desastre y encaminar las acciones a Un Estado de normalización. E. Determinar y organizar el número y/o tipo requerimientos. F. Supervisar, monitorear y evaluar permanentemente el desarrollo del Plan General y de distrito de Salud. 17 G. Informar de acuerdo a los procedimientos establecidos por los Diferentes niveles. ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, AREA DE SALUD JUTIAPA Dr. Genard Antonio Méndez Director de Área Dra. Elsa Berganza Epidemióloga de Área Licda. Gladys Cámbara, Coord. Extensión de Cobertura Misael Mayén Paíz Coordinador de Técnicos en Salud Rural Ranfery Trampe Coordinador Programa ETV E.P. Dina Castañaza Enfermera de Área Leisar Aguilar Coordinador de Inspectores en Saneamiento Ambiental 18 Licda. Violeta Arrazabal Coordinadora Promoción Lic. Estuardo Álvaro Liberato EPS Laboratorio de Referencia de Área de Salud METAS O INDICADORES DE ÉXITO: 1. Mantener o disminuir casos de enfermedades endémicas y/u oportunistas. 2. Ausencia de brotes en zona de riesgo. 3. Insumos y medicamentos en el 100% de los servicios. 4. Respuesta oportuna en coordinación con CONRED, EBS, GAS Ogs. Y ONG’s. 5. Red de información establecida a nivel departamental. ACTIVIDADES: El escenario se plantea bajo intervenciones epidemiológicas, por lo que se utilizaran indicadores de éxito. Se describe lo que se pretende realizar. PREVIAS A CATASTROFES Desarrollo de operaciones sanitarias ambientales para emergencias. Educación e información al personal y población. Socialización de plan de emergencia Capacitación a grupos organizados Adopción de medidas preventivas sanitarias ambientales. Organización sectorial y comunitaria. Realización de simulacros ACTIVIDADES POST CATASTROFE: Epidemiológicamente merece atención especial, debido a factores determinantes, que rompen con el orden normal de la salud pública. 19 Elaboración de Diagnostico sobre: Reacciones sociales, actitud de pánico generalizado, rechazo a recomendaciones. Desplazamiento de la población, presencia de portadores. Densidad demográfica por hacinamiento con riesgo de difusión de enfermedades virales. Cambios ecológicos que agravan el riesgo de enfermedades transmisibles. Cambios de morbilidad PRE existentes, lo cual cambia el índice de infestación. Contaminación del agua para consumo Disposición de desechos sólidos Desarticulación de servicios públicos, interrupción de los servicios de agua potable, luz, alimentos, etc. Interrupción de los servicios básicos de salud por incomunicación. La alimentación y nutrición por pérdida de cultivos y trabajo. INTEGRANTES DE LOS EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD: Estos estarán conformados por: Medico Director Enfermera Profesional Inspector de Saneamiento Ambiental Técnico en Salud Rural Encargado de Vectores Secretario (a) SUS FUNCIONES: Activación del plan según el fenómeno 20 Revisión de inventario recursos humanos, materiales y logísticos. Realización de diagnostico de situación en el lugar afectado Convocar a todo el personal por estado de emergencia Elaboración de cuadro y mapa de situación. Atención medica a afectados y referencia con tríade según sea el caso. Revisión de esquema de vacunas a todos los niños Aplicación de toxoide tetánico, en casos necesarios Control y vigilancia de la calidad del agua para consumo humano Asesoría en métodos de desinfección de agua para consumo. Control y vigilancia de los desechos sólidos. Asesoría en el manejo adecuado de desechos sólidos. Control y vigilancia de las aguas residuales. Asesoría en el manejo adecuado de las aguas residuales. Control y vigilancia de las excretas. Asesoría en la adecuada disposición de las excretas. Control, vigilancia, vacunación, exterminio y disposición adecuada de perros. Control vigilancia y capacitación en manipulación de alimentos Control de vectores. Deschatarizacion Fumigación y/o rociamiento cuando sea necesario. Al habilitarse albergues temporales instalar unidad básica de salud con insumos y/o medicamentos. Registro, análisis, y envió de información a nivel superior. 21 METODOLOGÍA: Para el desarrollo de las actividades se utilizaran diferentes metodologías eminentemente participativas y con enfoque de riesgo que conlleve el auto cuidado y como principio a utilizar es la coordinación a todo nivel. CAPACITACIÓN O INFORMACIÓN DEL PLAN: 1) Se llevarán a cabo pláticas de orientación y seminarios-talleres a personal institucional, interinstitucional y comunitario. 2) Charlas informativas a la población en general, indicando las medidas a tomar en caso de desastres. 3) Las divulgaciones del Presente Plan se hará a través de volantes, charlas informativas radios, cables locales, unidades móviles, etc. ATENCIÓN A LA POBLACIÓN: El propósito de brindar atención a la población oportunamente antes de situaciones de riesgo, durante y después de fenómenos naturales, contingencias o desastres es coordinar las acciones de prevención, mitigación y control del daño, con la participación activa y ordenada de la población y de las diferentes instituciones que hacen presencia en el departamento de Jutiapa y lograr una respuesta adecuada y justa a las necesidades de los diferentes grupos sociales y priorizados. ACTIVIDADES DURANTE Y DESPUES DE UN DESASTRE PARA VIGILANCIA Y CONTROL DE BROTES EPIDEMICOS, EN AGUA, RESIDUOS SOLIDOS, RESIDUOS LIQUIDOS Y/O DISPOSICION DE EXCRETAS 1.- Diagnostico de daños ambientales. 2,- Reunión de Líderes (Diferentes comité). 3.- Organización y Participación Comunitaria. 4.- Selección de Radares (Personas para comunicar en la emergencia). 5.- Mapeo y/o croquis del Área Afectada. 22 6.- Vigilancia de cantidad y calidad de Agua. 7.- Vigilancia de disposición de Excretas. 8.- Vigilancia de Disposición de Residuos Sólidos. 9.- Gestión y Ejecución de Proyectos de Agua, Cloración de Agua, disposición de Excretas, Tratamiento de Aguas Residuales y residuos Sólidos. 10.- Atención en Salud. 11.- Información, Educación y Comunicación (IEC). 12.- Monitoreo y evaluación. DISTRIBUCIÓN DE LOS SERVICIOS: 1. Desarrollo de actividades programadas para la prevención y promoción de la salud y el ambiente en Jutiapa. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES ORGANISMO LUGAR I. VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ABASTECIMIENTO HUMANO 1.1 Inventario de sistema DISTRITO DE SALUD Cada Área de Salud y Abastecimiento de agua INFOM Distrito respectivo dañada. (Inspección desde la MUNICIPALIDADES fuente hasta la distribución. 1.2 Implementación de medidas DISTRITO DE SALU correctivas emergentes a los INFOM Cada Distrito de Salud sistemas de abastecimiento de MUNICIPALIDADES agua. 1.3 Muestreo diario de cloro DISTRITO DE SALUD residual (tuberías, a tanques de COMITÉS DE Cada localidad almacenamiento, a viviendas, EMERGENCIA albergues, etc. 1.4 Educación a la población DISTRITO DE SALUD sobre tratamiento del agua de COMITÉS DE Cada localidad consumo humano. EMERGENCIA II. VIGILANCIA DE LA ADECUADA DISPOSICIÓN DE EXCRETAS II.1 Educación a la población en el DISTRITO DE SALUD manejo adecuado de las COMITÉS DE Cada localidad excretas. EMERGENCIA 23 II.2 Identificación e implementacion de medidas correctivas emergentes para la disposición adecuada de excretas en albergue, vivienda , etc. II.3 Letrinización en albergue y localidades de Mayor riesgo. DISTRITO DE SALUD COMITÉS DE EMERGENCIA MUNICIPALIDADES Distrito de salud Municipio Albergues DESCRIPCIÓN DE ORGANISMOS LUGAR ACTIVIDADES III. Vigilancia de la adecuada disposición de desechos Sólidos y agua residuales III.1 Educación a la población en DISTRITO DE SALUD el manejo de los residuos COMITÉS DE LOCALIDADES sólidos y líquidos. EMERGENCIAS III.2 Vigilancia del tratamiento y DISTRITO DE SALUD disposición final de COMITÉS DE LOCALIDADES cadáveres, (animales y EMERGENCIA, personas). MUNICIPALIDADES MINISTERIO DE AGRICULTURA III.3 Coordinar con las municipa- DISTRITO DE SALUD lidades la forma sistemática COMITÉS DE LOCALIDADES de recolección y disposición EMERGENCIA, adecuada de residuos sólidos. MUNICIPALIDADES III.4 Vigilancia de la correcta dis- DISTRITO DE SALUD posición de desechos sólidos COMITÉS DE LOCALIDADES y aguas residuales de EMERGENCIA ALBERGUES albergues y Centros de asistencia. IV Vigilancia sobre el consumo de alimentos IV.1 Promoción y comunicación social de medidas básicas para la preparación, expendio y consumo de alimentos. IV.2 Educación a manipulado-res en el hogar/Albergues. Educación a la comunidad sobre higiene y manipulación de alimentos en el hogar. DISTRITO DE SALUD MEDIOS DE COMUNICACIÓN DISTRITO DE SALUD MUNICIPALIDAD. 24 A nivel nacional y Localidades con idiomas o dialectos propios. LOCALIDADES Y ALBERGUES. DESCRIPCIÓN DE ORGANISMO LUGAR ACTIVIDADES IV. Vigilancia sobre el consumo de alimentos. DISTRITO DE SALUD, IV.3 Control de expen dios de MUNICIPALIDALOCALIDADES alimentos: IV.3.1 Capacitación a DES, manipuladores según emergencias (albergues, hogares, etc.). IV.3.2 Inspección y supervisión a establecimientos fijos, ventas callejeras, mercados y Ferias. IV.3.3 Coordinación con municipalidades para autorización de establecimientos (cumplimiento de normas sanitarias). IV.4 Fiscalización social: informar a consumidores y MINISTERIO AREA Y DISTRITOS familiares para que denun- SALUD DE SALUD, cien incumplimiento de DEPARTAMENTO DE normas sanitarias por parte CONTROL DE de manipuladores, ventas y ALIMENTOS, establecimientos de LOCALIDADES alimentos, al Centro de salud. V. Vigilancia de sustancias dañinas a la salud. V.1 Vigilancia por inundación de MINISTERIO DE SALUD, LOCALIDADES, bodegas de almacenamiento COMITÉS DE COMUNIDADES Y de plaguicidas en compañías EMERGENCIA, FINC bananeras, cafetaleras, expen- MINISTERIO DE AS dios de agroquímicos, plantas AGRICULTURA. formuladoras, y otros centros de almacenaje que son focos de contaminación de aguas, suelos, alimentos vegetales, frutas, etc. Y envío de muestras al laboratorio central de salud. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES V.2 Control para evitar el consumo de aguas y alimentos cercanos a las bodegas de almacenaje de plaguicida y expendios de agroquímicos inundados. ORGANISMOS LUGAR MINISTERIO DE LOCALIDADES, SALUD, COMITÉS DE COMUNIDADES EMERGENCIA , Y MINISTERIO DE FINCAS AGRICULTURA, 25 VI. Vigilancia de las enfermedades zoonóticas (por la proliferación de cadáveres de bovinos, equinos, caninos y otros. VI.1 Control para evitar el consumo y MINISTERIO DE LOCALIDADES depredación de animales muertos. SALUD, AGRICULTURA Y GOBERNACIÓN, EJERCITO NACIONAL, COMTÉS DE EMERGENCIA, VI.2 Disposición adecuada de cadáveres, incineración inmediata en el propio MUNICPALIDAD lugar en donde no se afecte el COMITÉ manto friático, enterramiento con una profundidad de 3 a 5 metros con ampliación posterior de cal o ceniza. VII. Vigilancia del Medio para control de Vendedores VII.I Mosquitos o zancudos: a. Control manual de criaderos (drenajes, eliminación de recipientes de agua, limpieza de pilas y tanques de almacenamiento de agua). b. Promoción de uso de mosquiteros y repelente. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES VII.2 Roedores: a. Promoción del uso de tapadera, trasteros, plateros, etc. Para evitar la contaminación de alimentos, granos básicos y agua pos los roedores. b. Control de desechos sólidos, (quemar o enterrar con cal) para evitar la proliferación de ratas. VII.3 Moscas: a. Promoción de la correcta disposición de desechos (utilización adecuada de letrinas o enterramiento con una capa protectora de cal). b. DISTRITO DE SALUD, Y AGRICULTURA, Y LOCALIDADES COMITÉS DE EMERGENCIA. ORGANISMO DISTRITO DE SALUD Y AGRICULTURA COMITÉS DE EMERGENCIA LUGARES LOCALIDADES DISTRTIO DE: SALUD, AGRICULTURA COMITÉS DE EMERGENCIA Quemar o enterrar con cal o ceniza los animales muertos. 26 LOCALIDADES 2.- Desarrollo de las actividades encaminadas a la salud mental en situaciones de emergencia y desastres. Evitar y/ o reducir el pánico en la población. Prevenir, reducir y atender los trastornos emocionales que se presenten como consecuencia de las diferentes etapas. , transmitir calma y reducir el miedo o pánico. Informar a la población con: Actitud veraz y seria, pero que a la vez infunda calma y serenidad para enfrentar la problemática existente. Brindar mayor información y orientación posible a la población, en especial a aquellos que residen en las zonas afectadas. Ofrecer el mayor grado de información posible sobre las labores de ayuda y salvamento que se vienen efectuando. No usar en las informaciones los términos “PANICO O MIEDO”. Favorecer la organización comunitaria y promover las labores de auto ayuda y ayuda mutua. deberán garantizarse un monitoreo sistemático, con el objeto de identificar cualquier desinformación o distorsión y corregirla de manera inmediata. Coordinar con otras organizaciones e instituciones (inmediatamente con ONG´s IGGS, Universidades, etc.) para que su personal especializado colabore en las tareas de tensión y recuperación Psicosocial. Elaborar y distribuir instrucciones básicas dirigidas a Centros de Salud y Hospitales, con el objeto de que el personal este preparado para manejar la problemática y complicaciones psicosociales que aparecen en situaciones de emergencia. TAREAS Y ACTIVIDADES DEL DIRECTOR DEL ÁREA. Activar el Comité de Gestión de Riesgo para la atención de emergencias, contingencias o Desastres Locales. 1. Evaluar las necesidades de salud y médicas. 27 2. Proveer de equipo y suministros de salud para la atención de emergencias, contingencias o Desastres Locales. 3. Fortalece a todos los Servicios de Salud en la creación del Comité de Gestión de Riesgo para la atención de emergencias, contingencias o Desastres Locales. 4. Monitorea el cumplimiento de los lineamientos técnicos para la creación y desarrollo de los Comités tanto dentro del Área como en Hospitales, Centros y Puestos de Salud. 5. Apoyar a todos los Servicios de Salud en la elaboración del Plan para Atender las Emergencias, Contingencias o Desastres locales. 6. Monitorea el cumplimiento de los lineamientos técnicos de los Planes Locales. 7. Verificar que los Planes de Atención a las Emergencia, contingencias o Desastres estén Socializados dentro de todo el Personal de los distintos servicios y con el sector extra sectorial. 8. Apoya las propuestas emanadas del equipo técnico del área. 9. Fortalece y participa en la coordinación interinstitucional local. TAREAS Y ACTIVIDADES DEL EPIDEMIÓLOGO. 1. Promover, dirigir y coordinar la creación y el uso de la Sala Situacional, tomando como base los riesgos locales llevando a cabo una estratificación de mayor, mediano y bajo riesgo a las distintas comunidades locales. 2. Conducir y coordinar la Vigilancia epidemiológica durante y después del desastre. 3. Apoyar el desarrollo del plan de atención por amenaza imprevista a la salud como consecuencia de fenómenos naturales, contingencias o desastres del área de salud. 28 4. Apoyar al Comité de Gestión de Riesgo Hospitalario en la elaboración de la Sala Situacional. 5. Coordinar el desarrollo de la Sala Situacional y de los Planes de los distintos centros de salud. 6. Activar el Equipo de Respuesta Inmediata. 7. Cumplir con las funciones que le sean asignadas en el proceso de atención del desastre. 8. Apoyar en la toma de decisiones al Director de Área. 9. Realizar la investigación de brotes o casos de interés para la salud pública. 10. Elaborar informes técnicos para las autoridades superiores. ACTIVIDADES ESPECÍFICAS DE VACUNACION DURANTE DESASTRES NATURALES Verificación de insumos en comunidades o servicios de salud afectados. Verificación de funcionamiento adecuado de cadena de frio. Revisión y análisis de coberturas en distritos y comunidades específicas. Plan de recuperación de Coberturas en distrito y comunidad afectada si están atrapadas. Continuar con estrategia vacunación horizontal en todos los distritos y comunidades. Estrategia vacunación casa a casa para mantener coberturas PRN. Monitoreo rápido de Cobertura para verificación de cobertura. Mantener Plan actualizado de vacunación y cadena de frio. 29 TRABAJADORA SOCIAL 1. Apoya en la estructuración y aplicación del plan local para la atención de las emergencias, contingencias o desastres. 2. Participa y apoya el comité de Gestión de Riesgo del Área de Salud. 3. Elabora Planes de acción y promueve la participación y movilización social en el Área. 4. Da asesoría técnica al personal institucional para llevar a cabo la participación y movilización social. 5. Participa activamente en la socialización del plan local. 6. Promueve la participación interinstitucional local. 7. Cumple con las funciones que le sean asignadas en plan local para la atención de emergencias contingencias o desastres. COORDINADOR VECTORES: DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR Cumple con las funciones que le fueron asignadas en el plan local para la atención de emergencias, contingencias y desastres. 1. Apoya en la estructuración y aplicación del plan local para la atención de las emergencias, contingencias o desastres. 2. Participa y apoya el comité de Gestión de Riesgo del área de Salud. 3. Elabora los mapas, croquis e índices de infestación vectorial dentro de su jurisdicción. 4. Proporciona toda la base de datos para elaborar indicadores de riesgo en las distintas comunidades dentro de la jurisdicción del área de Salud. 5. Elabora Planes de acción y promueve la participación de líderes comunitarios y la movilización social. 30 6. Proporciona toda la información a la Dirección del área de requerimientos de insumos para el control y erradicación vectorial. los 7. Controlar la propagación y proliferación de vectores. SUPERVISIÓN Y ASESORIA DEL MANEJO DE ALIMENTOS EN CASO DE EMERGENCIA En el contexto alimentario-nutricional, existen algunas situaciones de emergencia en las que se produce una escasez de alimentos. Lo mas frecuente, es que aunque existan reservas de alimentos, no pueden ser utilizados debido a dificultades en la accesibilidad a los mismos. Creando en la población más vulnerable la necesidad de algún tipo de asistencia. Las situaciones de emergencia perjudican el estado nutricional de la población el cual depende de las condiciones de alimentación y nutrición que existan previamente. En el período de emergencia se requiere, el suministro de alimentos a la población afectada y con frecuencia esta asistencia puede prolongarse durante la fase de rehabilitación. En el Departamento de Jutiapa esta establecida la Comisión Departamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional –CODESAN-, por lo tanto las acciones deberá de realizarse intersectorial e interinstitucional; la Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional –SESAN- deberá de coordinar la asistencia alimentaria a la población afectada. Entre las acciones a realizar el Área de Salud de Jutiapa en el manejo de los alimentos están: 1) Asesoría en la selección de los alimentos a utilizar, adecuados al patrón alimentario de la población para que éstos cuenten con la mayor aceptabilidad. 2) Apoyo en la planificación de los menús y establecimiento de raciones según grupos. Los niños, mujeres embarazadas y lactantes deben ser primeros en comer. El INCAP sugieren que las raciones deben estar constituidas por: 31 Cereal o derivados de consumo frecuente: maíz, el arroz, las pastas y harinas. Alimento Fuente de energía: aceite, manteca vegetal, azúcar o panela. Alimento Fuente de Proteína: carnes, leche, huevo, frijol, harinas u otras mezclas de alto valor nutritivo. De acuerdo con la posibilidad puede darse más de uno de los alimentos de cada clase. Una ración para emergencia debe contener de 1,000 a 1,500 kilocalorías diarias, las cantidades aproximadas de alimentos en crudo son: Alimentos Cereal Aceite, manteca Alimento Proteínico 1,000 Kcal 1 Taza 2 Cucharadas 1 ½ onza 1,500 Kcal 1 ½ Taza 2 Cucharadas 1 ½ onza Una ración de mantenimiento debe contener de 1,700 a 1,900 Kilocalorías diarias, las cantidades aproximadas de alimentos en crudo son: Alimentos Cereal Aceite, manteca Alimento Proteínico 1,700 Kcal 2 Taza 1 ½ Cucharadas 1 ½ onza 1,900 Kcal 2 Taza 2 Cucharadas 2 onza La estimación de las cantidades de alimentos requeridos con un grupo poblacional se hará tomando en cuenta el número y tipo de personas y la ración seleccionada. El cálculo se hará mediante la siguiente fórmula: Cantidad de alimentos establecida para una persona x el número de afectados. Los datos se expresan en kilogramos, libras o quintales, según como sea mas útil. 3). Asegurar la inocuidad de alimentos mediante la promoción, información y educación a la población en la comunidad y/o albergues sobre las medidas de higiene personal, en el manejo y 32 preparación de los alimentos. Para disminuir brotes de enfermedades transmitidas por alimentos o agua no segura. Desinfección de vegetales y frutas puede hacerse utilizando desinfectantes, entre ellos soluciones a base de cloro. El procedimiento para este tratamiento debería seguir al menos los siguientes pasos: Las soluciones cloradas para desinfectar frutas y verduras: % cloro 2 4 5 6 Volumen de cloro por litro de agua 2 cucharaditas 1 cucharadita ¾ cucharadita ½ cucharadita Desinfección de Agua 1) Hervir el agua por 3 minutos en un recipiente limpio. Es decir, mantener el agua en ebullición durante este tiempo. 2) Mezclar media cucharadita de cloro con 10 litros de agua, agitar y mantener en reposo durante 30 minutos antes de beber o utilizar como ingrediente en la preparación de alimentos o hielo. 3) Utilizar una solución de tintura de yodo, adicionando 2 gotas a un litro de agua, se agita vigorosamente y se deja en reposo al menos 30 minutos antes de beber. Aspectos a monitorear relacionados con la protección de alimentos adquieren importancia ante el riesgo de contaminación y deterioro, que se fundamentan en factores relacionados con el almacenamiento, conservación, refrigeración, cocción y manipulación de alimentos. Aspectos a supervisar: - Lugar de preparación de los alimentos: ubicación y facilidades higiénicas. - Instalaciones para almacenamiento adecuado. 33 - Vigilancia en la preparación de alimentos: control de temperaturas, contaminación cruzada, hábitos higiénicos de los manipuladores, equipo y utensilios. 4). Seguimiento y Vigilancia del Estado Nutricional de los niños menores de 5 años, mujeres embarazadas y puérperas. Suplementación con sulfato ferroso, ácido fólico y vitamina “A”. Desparasitación Tratamiento de la desnutrición Promover lactancia materna. ACTIVACION DE PLAN: 1.- Cuando el evento ocurre sin previo aviso. a) Reactivación del Plan por el equipo técnico de toma de decisiones a trabes del coordinador b) Establecer el tipo de alarma. 2.- Cuando el evento es predecible: La estrategia que se usará en caso de alguna emergencia será por los medios de comunicación radial, telefonía, televisivo y en caso de no haber energía se utilizaran campanas de Iglesias en forma continua, así mismo se usaran los colores de alerta: verde, amarillo, naranja y rojo dependiendo de la magnitud de la catástrofe. FASE DE EJECUCIÓN: 1) Solicitar información pertinente sobre la situación de emergencia por medio de Alcaldes Municipales, Comités, Directores y Docentes de establecimientos educativos, autoridades civiles y bomberos voluntarios. 2) Realizar inventario de personal disponible, equipo y suministros necesarios. 34 3) Establecer comunicación inmediata con CONRED, a nivel Nacional y Municipal. 4) Determinar y priorizar las áreas afectadas y tipos de daños causados. ANÁLISIS DE CONSECUENCIA: Perdida de vidas humanas Destrucción de viviendas Pérdida de bienes materiales Destrucción de la red vial Perdida de cosechas agrícolas Contaminación de aguas Epidemias Cortes de fluido eléctrico Escasez de alimentos INSTRUCCIONES DE COORDINACIÓN: El presente Plan entrará en vigencia inmediatamente y a orden para su ejecución. Todos los trabajadores del área de alud de Jutiapa, deberán estar disponibles sin excusa ni pretexto al momento de ser requeridos. deberán permanecer en funciones durante la emergencia, pudiéndose hacer turnos, cumpliendo sus obligaciones inherentes. Se cancelaran de inmediato asuetos, permisos y vacaciones según el tipo de desastre. El presente Plan será reproducido y distribuido a todos los distritos de salud y entidades involucradas para su conocimiento. EVALUACIÓN, MONITOREO Y SUPERVISIÓN: El proceso será permanente para corregir o ajustar oportunamente las acciones y lograr los objetivos propuesto., Como constancia se llevaran registros de las acciones desarrolladas y descripción de indicadores. 35 36 DEFINICIÓN DE DESASTRES: Un desastre puede definirse como un evento o suceso que ocurre en la mayoría de los casos en forma repentina e inesperada, causando sobre los elementos sometidos alteraciones intensas representadas en la pérdida de la vida y salud de la población, destrucción o pérdida de los bienes de una colectividad, daño severo sobre el medio ambiente. Esta situación significa la desorganización de los patrones normales de vida, generando adversidad, desamparo y sufrimiento en las personas y efectos sobre la economía de una región o de unas pías y la modificación del medio ambiente, lo cual determina la necesidad de asistencia y de intervención inmediata. Los desastres pueden ser originados por la manifestación de un fenómeno natural o provocados por el hombre como consecuencia de una falla de carácter técnico en el sistema industrial o bélicos. Una lista amplia de los fenómenos naturales que pueden originar desastres o calamidades es la siguiente: Terrenos. Tsunamis (Maremotos). Erupciones volcánicas. Huracanes (Tormentas, vendevales). Inundaciones (Lentas, rápidas). Movimientos en masa (deslizamientos, derrumbes, flujos). Epidemias (biológicas). Plagas. Estos fenómenos se deben clasificar como básicos, pues en ocasiones generales otros efectos, como el caso de las avalanchas o lahares y las lluvias o flujos de material piroclásticas que están directamente asociados con el fenómeno volcánico como el caso de tornados, ciclones tropicales o ciclones que pueden relacionarse con el termino huracanes. Sin embargo hay casos como la desertificación y las esquías, los cuales ocurren durante un largo periodo y sobre áreas extensas en forma casi irreversibles. Los desastres de origen antrópico pueden ser originados intencionalmente por el hombre o por una falla de carácter técnico, el cual 37 puede desencadenar una serie de fallas en serie causando un desastre de gran magnitud. Entre otros desastres de origen antropicos pueden mencionarse los siguientes: Guerras (terrorismo) Explosiones. Incendios. Accidentes. Deforestación. Contaminación. Colapsos (impactos). En este departamento los más frecuentes son: Accidentes viales. Sismos (falla geológica de Jalpatagua). Violencia. Incendios. Las medidas de prevención contra los efectos de los desastres deben considerarse como parte fundamental de los procesos de Desarrollo Integral a nivel Urbano y Rural, con el fin de reducir el nivel de riesgo existente. Dado a que eventos de estas características pueden causar un grave impacto en el desarrollo de las comunidades expuestas, es necesario enfrentar la ejecución de medidas preventivas, versus la recuperación posterior de los desastres, o incorporar los análisis de riesgo a los aspectos sociales y económicos de cada región o país. 38 ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S JALPATAGUA Dr. Mario Caleb Antillón Dr. Mario Caleb Antillón y c/s Jalpatagua Dr. Mario Caleb Antillón T.S.R. Marco Vinicio Castillo E. P. Edna Varela ETV. Eduardo Jiménez T.L.C. Yesenia Castañeda 39 A.E. Jaqueline García IEC: Luz María Florián ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S CIUDAD PEDRO DE ALVARADO Dr. Eduardo Aguilar A.E. Miriam Gutiérrez TLC: Ronald Lemus TSR: Arbi Ramírez ETV: David Jiménez A.E. Rosa López A.E. Delmy Ibáñez ISA: Ricardo Medrano A.E. Armando González ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S ASUNCIÓN MITA Dr. Mario Martínez Dr. Ricardo Hernández Dra. Linares y Dr. Saquil ISA: Robel Cordón E.P. Edgar Hernández E.P. Sonia García TLC: Elizabeth Florián 40 TSR: Álvaro Ruano ETV: Sergio Jiménez ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S SANTA CATARINA MITA Dra. Mayra Wong Dr. Carlos Leiva E.P. Glendy Esquivel ETV: Juan Carlos Duque Jorge Martínez ISA: Adán Ortiz Orellana TLC: Marco Antonio Zepeda IEC: Adalila Barquero TSR: Amilcar Alvarado ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S MOYUTA Dr. Luis Armando Menéndez Dra. Mirlanis González E.P. Lorena Valenzuela A.E. Nelly Samayoa TSR: Leonel Castillo ETV: Benigno Ordóñez TLC: Karina Cámbara 41 A.E. Raúl Sánchez A.E. Irma Rodríguez ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S JUTIAPA Dra. Patricia Ramírez E.P. Edgar Cruz Dr. Jorge González ETV: Rubén Salazar TSR: Antonio Oliva TLC: Jaqueline Ramírez A.E. Dinora Méndez ISA: Isaías González ISA: Juan Daniel Ramos ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S AGUA BLANCA Dr. Ángel Sandoval E.P. Regina Hernández A.E. Gilma Ruano Secretario: Aroldo Martínez ISA: Esther Véliz ETV: Dimar Alay TLC: Vilma Guzmán 42 A.E. Brenda Sanabria A.E. Gladis Pinto ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S EL ADELANTO Dra. Azucena Ramírez E.P. Ana María Fernández Promotores en Salud A.E. Enma Consuelo Garza ETV: ISA: Vinuí Barrientos A.E. Mara Edilia Quiñonez IEC: Luisana Alay A.E. Sandra Yaneth Recinos ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S ATESCATEMPA Dr. Edgar Leonel Mendoza Dr. Oscar Mejía E.P. Galena Contreras A.E. Corina Ríos E.P. Miriam Ramos TSR: Gerson Samayoa A.E. Marvin García 43 TLC: Floridalma Hernández A.E. Rosalia Tomasino ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S YUPILTEPEQUE Dr. Arturo Toro E.P. Dora Aidee López A.E. Yeimi Vernal E.P. Ada Valenzuela ISA: Vinuí Barrientos A.E. Emelina Mateo ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S QUEZADA Dr. Luis Osorio Dr. Edgar Tobar E.P. Alba Najarro TSR: José Cortéz ISA: Marta _Santiago 44 A.E. Amanda Garza ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S EL PROGRESO Dr. Edy Rolando Contreras E.P. Eva María Carrillo Sarceño ISA: Walter Nájera IEC: Randolfo Samayoa TSR: Carlos Pérez TLC: Ingrid Azucena Palma A.E. Grace Herrera ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S SAN JOSE ACATEMPA Dr. José Villanueva E.P. Leticia España Secretaria Lesly Arias A.E. Odilia Segura A.E. Mirza Grijalva 45 Piloto: Miguel Castillo ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S CONGUACO Dra. Ilma Luz Recinos ISA: Jorge Mario Gutiérrez A.E. Angélica de León E.P. Fernanda Mejía A.E. Telma Menéndez A.E. Sonia Erazo ETV: Oscar Zepeda A.E. Aminta de León ORGANIGRAMA DE EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA, D/S COMAPA Dr. Daniel Contreras E.P. Iliana Carrillo ISA: Fernanda Mejía ISA: Nehemías López ETV: Munguía A.E. Clara Yaseli Escobar 46 IEC: Edwin Martínez 47 48