Cardiología Preventiva: Aspirina

Cardiología Preventiva: Aspirina
por Skye Schulte, MS, MPH
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Medicamento (nombre): Aspirina
Marcas y Nombres Genéricos Usados Comúnmente:
Nombre genérico: Ácido acetilsalicílico (ASA)
Marcas Comunes: Bayer, Bufferin
Categoría General: Adelgazador de sangre, medicamento antiinflamatorio no esteroide, salicilato
En Esta Ficha Descriptiva
Usos actuales
Tratamiento
Prevención
Lo Que Muestra la Investigación
Mecanismos acerca de Cómo Funciona
Efectos Secundarios
Interacciones entre Medicamentos
Interacciones entre Nutrientes/Suplementos
Otras Preocupaciones Potenciales
De lo Que Hay Que Tener Cuidado
Recomendaciones para la Cardiología Preventiva
Usos Actuales
Tratamiento
Analgésico
Disminución de la fiebre
Dolor de cabeza alivio
Enfermedad cardiaca
Artritis (inflamación, rigidez, dolor en las articulaciones)
Prevención
Angina y enfermedad de las arterias coronarias (CHD)
Ataques cardiacos
Apoplejía
Enfermedad de Alzheimer
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Lo que Muestra la Investigación
Los beneficios para personas con enfermedad de las arterias coronarias incluyen:
Para aquellos que aún no han sufrido un ataque cardíaco, el uso regular de aspirina puede reducir en un
25% el riesgo total de ataque cardíaco o apoplejía.
Para quienes recientemente tuvieron un ataque cardíaco, empezar con 162 miligramos diarios de aspirina (la
mitad de una pastilla de tamaño estándar) en un lapso de 24 horas después del primer ataque cardíaco,
disminuye en más del 20% el riesgo de muerte.
Los beneficios para quienes no se les ha diagnosticado enfermedad de las arterias coronarias incluyen:
Las dosis de 75-160 mg al día son tan efectivas como las dosis más altas. Considere 75-160 mg de aspirina
al día para las personas con un mayor riesgo (especialmente quienes tienen un riesgo de 10 años para la
CHD de un 10% o mayor)
En hombres mayores de 50 años, hay evidencia razonable de que tomar una aspirina de concentración
regular (350 miligramos) cada tercer día, o tomar 81 miligramos de aspirina todos los días reduce la
posibilidad de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias.
De acuerdo con the US Preventive Services Task Force, las siguientes personas están en un riesgo mayor de
enfermedad cardíaca y deben considerar la terapia preventiva con aspirina en consulta con su médico:
Mujeres posmenopáusicas
Fumadores
Diabéticos
Personas con alto nivel de colesterol o presión arterial
Mujeres con enfermedad ovárica poliquística
Personas con otros factores como inactividad, obesidad o con un historial familiar de enfermedad cardiaca
Mecanismo acerca de Cómo Funciona
Analgésico/Antiinflamatorio, no esteroide : Inhibe la producción de una sustancia similar a una hormona,
prostaglandina del cuerpo, que es una sustancia química que provoca dolor al estimular las contracciones
musculares y la dilatación de los vasos sanguíneos. También la aspirina podría combatir la inflamación en
una placa provocada por aterosclerosis.
Inhibidor de agregación antitrombótica (adelgazamiento de la sangre)/Plaquetaria : Previene que las
plaquetas liberen la prostaglandina tromboxano, la cual provoca que las plaquetas se agrupen en un coágulo
sanguíneo. Esto ayuda a prevenir la formación potencialmente mortal de nuevos coágulos sanguíneos en
vasos sanguíneos enfermos.
Efectos Secundarios
Interacciones entre medicamentos
Anticoagulantes (adelgazadores de sangre): Coumadina (warfarina), heparina, Plavix (clopidogrel), Ticlid
(ticlopidina) o Trental (pentoxifilina): La sangre se puede adelgazar demasiado y provocar sangrado.
Antidiabéticos, orales (medicina para la diabetes, que se toma oralmente): Los salicilatos podrían
incrementar los efectos de la medicina antidiabética; si un salicilato se toma regularmente, podría ser
necesario un cambio en la dosis.
Medicina para la inflamación o para el dolor , excepto narcóticos
Probenecid (por ejemplo, Benemid): Los salicilatos pueden evitar que el probenecid funcione
adecuadamente para tratar la gota.
Sulfinpirazona (por ejemplo, Anturane): Los salicilatos pueden interrumpir el funcionamiento adecuado de
la sulfinpirazona en el tratamiento de la gota; tomar un salicilato, especialmente aspirina, con sulfinpirazona
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también podría incrementar la posibilidad de sangrado.
Tetraciclinas medicina para la infección), tomadas oralmente: La aspirina aminorada puede interrumpir el
funcionamiento adecuado de estas medicinas si se toma con muy poco tiempo de separación de las
tetraciclinas,
Alcalinizadores urinarios: Estas medicinas podrían hacer menos efectivo al salicilato al provocar que éste
sea eliminado más rápidamente del cuerpo.
Vancomicina (por ejemplo, Vancocin): Podría incrementarse la posibilidad de efectos secundarios serios.
Ácido valproíco (por ejemplo Depakene): Tomar estas medicinas junto con un salicilato, especialmente
aspirina, podría incrementar la posibilidad de sufrir sangrado.
Interacciones entre Nutrientes/Suplementos
No tome lo siguiente con aspirina, excepto bajo consejo médico. Estos medicamentos o suplementos pueden
incrementar las propiedades adelgazadoras de sangre de la aspirina, otros anticoagulantes y otros productos
naturales.
Manzanilla
Condroitina
Dong quai
Aceite de pescado
Matricaria
Ajo
Jengibre
Ginkgo
Castaño de indias
Mesoglicano
Proantocianidinas Oligoméricas (OPC)
PC-SPES (no usar)
Fosfatidilserina
Policosanol
Trébol Rojo
Reishi
Vinpocetina
Vitamina E
Sauce blanco
Lo siguiente puede disminuir los efectos de los medicamentos adelgazadores de sangre, como la aspirina:
Ginseng
Citrato de potasio
Estas hierbas pueden incrementar el riesgo de problemas estomacales cuando se combinan con la aspirina y otros
medicamentos antiinflamatorios:
Matricaria
Arginina
La aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir los efectos de o causar una
deficiencia de lo siguiente:
Folato
Vitamina C
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Otras Preocupaciones Potenciales
La aspirina de dosis baja incrementa el riesgo de sangrado gastrointestinal y apoplejía hemorrágica. No los use
sin consejo médico si usted se encuentra en un riesgo mayor de padecer estas enfermedades.
No tome aspirina si usted tiene cualquiera de las siguientes condiciones:
Enfermedad hepática o renal
Úlcera péptica u otro trastorno de sangrado gastrointestinal o aquellos que estén en riesgo de padecer
estos trastornos
Alergia o intolerancia a la aspirina o a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
Hemofilia u otros problemas de sangrado; podría incrementarse la posibilidad de sangrado
Gota: los salicilatos pueden empeorar esta condición y también pueden disminuir los efectos de
algunas medicinas usadas para tratar la gota
Asma
Las personas menores de 21 años de edad no deben tomar aspirina debido a la posibilidad de
desarrollar síndrome de Reye, un trastorno poco común, pero serio, provocado por respuestas anormales a la
aspirina proporcionada durante una enfermedad viral. En su lugar debe darse acetaminofeno.
Las mujeres embarazadas no deben tomar aspirina durante los últimos tres meses del embarazo a
menos que les sea ordenado por un doctor debido a que podría incrementar la duración del embarazo,
prolongar el trabajo de parto, provocar otros problemas durante el nacimiento o provocar sangrado severo
en la madre antes, durante o después del nacimiento.
De lo Que Hay Que Tener Cuidado (aspecto Físico/Bioquímico/Fisiológico)
Irritación estomacal
Incremento en la duración del sangrado
Mareo/ vértigo
Náusea/vómito
Ruido o zumbido en los oídos, pérdida del sentido del oído
Dolores de cabeza severos o continuos
Recomendaciones
The American Heart Association recomienda la aspirina para pacientes que han experimentado un infarto del
miocardio (ataque cardíaco), angina inestable, apoplejía isquémica (provocada por coagulación sanguínea) o
ataques isquémicos transitorios (TIA o "pequeñas apoplejías"), si no provocan contraindicación. Esta
recomendación se basa en evidencia firme de los ensayos médicos que muestran que la aspirina ayuda a prevenir
la recurrencia de eventos como un ataque cardíaco, apoplejía o angina inestable.
Tome sólo la cantidad de aspirina que le haya ordenado su doctor. Si usted necesita una medicina para aliviar
el dolor, fiebre o artritis, su doctor podría no querer que usted tome aspirina adicional. Es una buena idea discutir
esto con su doctor, así usted sabrá con anticipación qué medicina puede tomar.
Por ninguna razón deje de tomar esta medicina sin primero consultarlo con el doctor que le indicó tomarla.
FUENTES ADICIONALES:
American Heart Association
http://www.americanheart.org
US Food and Drug Administration
http://www.fda.gov
REFERENCIAS:
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Komaroff AL. Harvard Medical School Family Health Guide . New York, NY: Simon & Schuster; 1999.
Salicylates (Systemic). US Pharmacopeia (USP-DI). Disponible en: http://www.usp.org . Accedido en diciembre
9, 2002
Ultima revisión enero 2009 por Igor Puzanov, MD
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