evaluacion optometrica

CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD
SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD,
SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD
Elaborado:
Fecha:
…………………
Revisado:
Fecha:
……………………
Aprobado:
Fecha:
…………………
GESTION TECNICA
REV 2012-12-04
Edición Nº 1
PST-015
EVALUACIÓN
OPTOMÉTRICA
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FECHA
(AA/MM/DD)
MODIFICACIONES
ANTERIOR
RESPECTO
A
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Edición Nº 1
LA
EDICIÓN
RESPONSABLE
MODIFICACIÓN
1. OBJETO
Contar con una guía para los profesionales de la salud a fin de realizar el reconocimiento
médico de optometría, como parte del programa de Vigilancia de la Salud de los
empleados y Trabajadores de la Corporación Nacional de Electricidad.
Sirve este procedimiento para conocer el comportamiento de su visión a través del tiempo,
y si las condiciones laborales inciden en el aparecimiento de desórdenes en la visión,
para corregirlos, y que los trabajadores se encuentren confortables.
2. ALCANCE
Se aplicará a los trabajadores de la Corporación Nacional de Electricidad, sin considerar
la modalidad de contratación de los mismos.
3. RESPONSABLES


Unidad de Negocio
Médico Ocupacional y Unidades Médicas de CNEL
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
 Constitución de la República del Ecuador, Art.42, Art.326
 Instrumento Andino de la Seguridad y Salud en el Trabajo, Art.4 literal g), Art. 7
literal g) y f),Art. 11 literal b), f) y g), Art. 22 y Art. 24 literal f) e i)
 Código del Trabajo, Art. 349, 353, 363, 376 (Ex.:382), 377, 386 y 410
 Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio
Ambiente de Trabajo, expedido mediante Decreto Ejecutivo No. 2393, publicado
en el R. O. No. 565, Art.11.
 Reglamento General del Seguro de Riesgo del Trabajo, (Resolución 741), Art.42
y Art. 57 norma primera literal a).
 Servicio Médico de Empresa. Acuerdo Ministerial 1404
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5. GLOSARIO Y DEFINICIONES
OPTOMETRIA.-Rama auxiliar de la Oftalmología dedicada a la medida de la agudeza
visual y a la prescripción de lentes para la corrección de las ametropías.
AMETROPIA.- Anomalía o defecto de refracción del ojo que impide que las imágenes se
enfoquen correctamente sobre la retina: la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo son
ametropías.
PRESBICIA.- Denominada vista cansada, es un defecto o imperfección de la vista que
consiste en la disminución de la capacidad de enfoque del ojo, por lo cual los objetos
situados cerca , que para poder observarlos claramente necesiten una modificación de la
estructura del cristalino, se ven con dificultad, conservándose bien la visión lejana.
MIOPÍA.- Defecto del ojo que produce una visión poco clara o nítida de las cosas que
están alejadas
ASTIGMATISMO.- el astigmatismo es un estado ocular que generalmente proviene de un
problema en la curvatura de la córnea, lo que impide el enfoque claro de los objetos tanto
lejos como cerca. La córnea, que es redonda, sufre un achatamiento en sus polos, lo cual
produce distintos radios de curvatura en el eje del ojo, por ende cuando la luz llega al ojo,
específicamente en la córnea, la imagen que se obtiene es poco nítida y distorsionada
DALTONISMO.- Defecto de la vista debido a una curvatura irregular de la córnea que
hace que se vean algo deformadas las imágenes y poco claro el contorno de las cosas.
CAMPIMETRIA.- La campimetría, o más modernamente perimétrica, es la exploración
psicométrica del campo visual, o sea del espacio que es capaz de abarcar un ojo
permaneciendo inmóvil. El campo visual se divide en central (abarcado por la mirada
fóveal) y el espacio restante o campo periférico.
6. METODOLOGÍA
Actividades y responsabilidades
Realizar prueba de Optometría para la evaluación de la visión.
ACTIVIDADES
RESPONSABLE
Explicar al paciente el objetivo del examen e indicar que coloque los
ojos en el optómetro.
Presentar los números del test para comprobar el funcionamiento
del optómetro.
Médico Ocupacional
de
la
Comenzar con el examen del ojo que conozca esté en mejores CORPORACIÓN
NACIONAL
DE
condiciones.
ELECTRICIDAD
Tomará en cuenta que el optómetro tiene capacidad para examinar
10 niveles de agudeza visual, de los cuales 7 sirven para la visión
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ACTIVIDADES
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distante y 3 para la visión cercana.
La visión distante se examina en los niveles 20/20, 20/25, 20/30,
20/40, 20/50, 20/70, 20/100.
Recuerde que el optómetro RV-123 tiene niveles graduados de
20/20 a 20/200 para evaluar la distancia.
El nivel 20/20 es usado para examinar la percepción de profundidad
(visión estereoscópica).
Para la evaluación de la visión cercana sirven los niveles 14/14,
14/21 y 14/28.
El optómetro también nos permite evaluar los movimientos de los
músculos estriados oculares mediante la presentación de dos
figuras que se representan como Phoria I y Phoria II.
También se puede explorar el balanceo muscular por campimetría
en los ángulos periféricos: 55°, 70°, 85° y nasal.
Los colores rojo, verde y amarillo son representados en una primera
fase para pasar al rojo, amarillo y verde en una segunda fase. Con
esta alternativa se puede detectar discromatopsias.
6.1 SIGNOS UTILIZADOS EN OPTOMETRÍA.
EN AZUL
No hay visión normal (-)
Hay visión normal (v)
EN ROJO
No compensa con lentes (-)
Compensa con lentes (v)
6.2 INTERPRETACIÓN Y CALIFICACIÓN.

Las deficiencias en la visión cercana se identifican con la presbicia.

Las deficiencias en la visión distante se identifican como miopía.

Las lesiones calificadas como mixtas tienen como componentes la miopía, la
presbicia o el astigmatismo.

La confusión de los colores en su identificación se califica como Daltonismo.

En Phoria I se observa normalmente un círculo rojo en un rectángulo verde.

En Phoria II se observa un círculo rojo a la derecha del rectángulo verde.
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
Las anormalidades valoradas en Phoria implican lesión en el balance muscular.

Hay que comprender que la optometría industrial, no pretende de ninguna manera
remplazar el papel del Oftalmólogo, se limita a la detección de lesiones visuales y
que sea el Especialista quien determine las medidas correctivas.
7. BIBLIOGRAFÍA


OPTOMETRIA: Revisado, EN
http://thefreedictionary.com


OPTOMETRIA: Revisado, EN
http://wwwgoogle.com</eustom.


OPTOMETRIA: Revisado, EN
http://www.healthsystem.virginia.edu


OPTOMETRIA: Revisado, EN
http://www.salud.gob.mx.

LADOU Joseph, 2007, Medicina Laboral y Ambiental, 4ºedición, pags 117ª135, 10
México.
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