HOSPITAL UNIVESITARIO “DR.ELEUTERIO GONZALEZ” TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA DESARROLLO DE LA COLUMNA VERTEBRAL MODULO DE CIENCIAS BASICAS DE COLUMNA MAESTRO ASESOR: DR. OSCAR F. MENDOZA LEMUS DR. PEDRO REYES FERNANDEZ RESIDENTE: DRA. YARIEL ARAUJO LOPEZ INTRODUCCION ENORME COMPLEJO DE PROCESOS DIFERENCIACION DE TEJIDOS PLURIPOTENCIALES SUSCEPTIBILIDAD DEL EMBRION A MALFORMACIONES O ERRORES EN EL DESARROLLO CADA ETAPA ES CRITICA ETAPA EMBRIOLOGICA ESPINAL DIAS 17 A LA SEMANA 4 INICIA DESARROLLO DIA 17DE GESTACION ESTADO TRIFOBLASTICO CELULAS EPIBLASTICAS FORMAN EL NODO NOTOCORDA, ESTRUCTURA TUBULAR EN EL DIA 19 NOTOCORDA INDUCE A LA FORMACION DEL TUBO NEURAL DIA 19 3 COLUMNAS EN EL DISCO TRILAMINAR COLUMNA MEDIAL PARAXIAL: SOMITAS COLUMNAS MESODERMICAS INTERMEDIAS : ORGANOS UROGENITALES PLACAS MESODERMICAS : INTESTINO Y CAVIDADES SOMITAS ARREGLO LONGITUDINAL INICIO ROSTRAL A CAUDAL 42 A 44 TOTALES CELULAS DORSOLATERALES : DERMAMIOTOMOS CELULAS VENTRALES : ESCLEROTOMOS : PRECURSOR DE COMPONENTE ESQUELETICO VERTEBRAL. TUBO NEURAL: MEDULA ESPINAL TAPA PRECARTILAGINOSA (MESENQUIMAL) SEMANAS 4 A LA 5 CELULAS MESENQUIMATOSAS DEL ESCLEROTOMO SE DIVIDEN EN 3 REGIONES RODEANDO LA NOTOCORDA: VUERPO VERTEBRAL Y ANILLO FIBROSO DE DISCO INTERVERTEBRAL RODEANDO AL TUBO NEURAL: ARCOS VERTEBRALES ALREDEDOR DEL LA PARED DEL CUERPO VERTEBRAL : TEJIDO EXTRAESPINAL RESEGMENTACION DE ESCLEROTOMOS MITADES DE CRANIAL A CAUDAL LA PORCION CAUDAL MIGRA Y FORMA EL ANILLO FIBROSO ALREDEDOR DE LA NOTOCORDA GENES Pax1 Y 9 INFLENCIAN DESARRLLO DE CUERPO Y ARCO PSOTERIOR VERTEBRAL ETAPA CARTILAGINOSA SEMANAS 6 A 7 A PARTIR DE LA SEMANA 6: CENTROS DE CONDROIFICACION LA COLAGENA TIPO II SE PRODUCE DESDE LA 5TA SEMANA 2 CENTROS DE CONDROIFICACION SE FORMAN A C/ LADO DEL CENTRO VERTEBRAL: FUSIONANDOSE EN UNO HEMIVETEBRA : FALLA EN LA CONDRIFICACION DE UNO DE LAS MITADES. PROCESOS TRANSVERSO Y ESPINOSO PRIMITIVO A PARTIR DE ARCO VERTEBRAL (Msx1 Y 2) ETAPA DE OSIFICACION SEMANA 8 EN ADELANTE CENTROS PRIMARIOS DE OSIFICACION 3 CENTROS PRIMARIOS CENTRO DEL CENTRUM A CADA LADO DE LOS ARCOS VERTEBRALES EN LA 9a SEMANA: EXCAVASIONES EN EL CARTILAGO QUE PRESEDEN A LOS NUCLEOS, POR INVASION VASCULAR PERICOSTAL. CENTROS DE OSIFICACION INICIAN TORACICOS, A CAUDAL Y CRANEAL. CENTOS SECUNDARIOS DE OSIFICION : DESPUES DEL NACIMIENTO (PUBERTAD) 5 CETROS SECUNDATIOS PUNTA DE PROCESO ESPINOSO EN CADA PROCESO TRANSVERSO EN EL ANILLO EPIFISIARIO DE LAS PLACAS TERMINALES DEL CUERPO VERTEBRAL SEMANAS 18 Y 36 MAYOR CRECIMIENTO AL NACIMIENTO EL CANAL DE L1 A L4 ES DEL 70% DEL TAMAÑO ADULTO L5 DEL 50% LAS ARTICULACIONES NEUROCENTRALES PERSISTEN HASTA LOS 3 A 6 AÑOS DE EDAD. DESARROLLO DE DISCO INERVENTEBRAL CELULAS PERIFERICAS A LA NOTOCORDA. EMBRION DE 10MM: ARREGLO LAMINAR ENBRION DE 10 A 40MM: SINTESIS DE COLAGENA FIBRAS DE COLAGENA : ARREGLO LAMINAR : ANILLO FIBROSO, SIENDO MAS DENSAS EN LA PARTE ANTERIOR QUE POSTERIOR 3 REGIONES EN EL DISCO EXTERNA : FIBROSA INTERNA : HIALINA, RODEA A LA NOTOCORDA FIBROCARTILAGINOZA AL OSIFICARSE LAS PLACAS TERMINALES: ANILLO APOFISIARIO APOTE VASCULAR SE OBLITERA AL FUSIONARSE EL ANILLO FIBROSO CON EL CUERPO VERTEBRAL. LA AVASCULARIDAD SE PRESENTA EN LA SEMNAS 17 A LA 24. DESARROLLO DE LIGAMENTOS ESPINALES 6 A 24 SEMANAS LIGAMENTE LONGITUDINAL POSTERIOR SE RECONOCE A LA 10a SEMANA LIGAMENTO AMARILLO APARECE ALA SEMANA 12 Y SE APRECIAN HASTA LA 15a SEMANA. DESARROLLO DE REGIONES VERTEBRALES INFLUENCIA DEL MOVIMIENTO FETAL FUERTEMENTE INFLUENCIADO POR LA INTERACCION DE PARTES INMADURAS BOSZCZYK ET AL. RECONOCEN SONOGRAFICAMENTE EL MOVIMIENTO DE 52 FETOS NORMALES IN UTERO MOVIMIENTOS ROTACIONALES ENTRE 4 A 10o EN FETOS DE 9 A 36 SDG LA MORFOLOGIA ARTICULAR ES DADA POR EL ESTRÉS TORCIONAL SOMETIDO DE LA COLUMNA COMPLEJO OCCIPITOCERVICAL 4 MIOTOMOS EN EMBRIONES DE 4MM EL ULTIMO PRECURSOR DE DEL COC 3 NIVELES DE SOMITAS RODEAN AL CANAL HIPOGLOSO. COMPLEJO ATLANTOAXIAL SURGEN DE 3 CENTROS (X,Y y Z) X: ARTICULACION OCCIPITOAXIAL (PROATLAS: PORCION PRINCIPAL DE PROCESO ODONTOIDEO). Y: CENTRO DEL ATLAS Z: CENTRO DEL AXIS SACRO CENTROS CENTRALES DE OSFICACION SE VEN EN LA 9SDG LOS CO DE LA 4 Y 5a VERTEBRA APARECEN HASTA LA 24SDG C/ ARCO VERTEBRAL TIENE CO BILATERALES 6 CO FORMAN LAS ALAS, ENTRE LA 24 Y 32 SDG APARECEN ANTEROLATERAL AL FORAMEN SACRO EN LAS S3 LOS CO SUP E INF EN LA EPIFISIS DEL CUERPO APARECEN ENLA 18 Y 20 AÑOS DE EDAD. CONTROL GENETICO MALFORMACIONES DUDAS????