S.Nervioso S.Endocrino S.Respiratorio S.Cardiovasc. S
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S.Nervioso S.Endocrino S.Respiratorio S.Digestivo S.Cardiovasc. S.Renal TEJIDOS S.O.M.A. S.Reproductor Barreras mecánicas e inmunológicas Glándulas Endócrinas Concepto: Glándulas sin conducto excretor que secretan HORMONAS directamente al torrente sanguíneo para la regulación del metabolismo y otras funciones de las células y tejidos. Sistema Neuro - Endócrino Central Hipófisis Hipotálamo Glándula Pineal Periférico Tiroides Paratiroides Suprarrenales Gónadas Sistema Neuro - Endócrino Organos con función endócrina: Corazón Páncreas Riñón Intestino Piel Adipositos Hormona natriurética Insulina. Glucagón Renina - Eritropoyetina Hormonas Concepto: Sustancias químicas que tienen un efecto regulatorio sobre la actividad de ciertos órganos. Originalmente fue aplicado a sustancias secretadas por las GLÁNDULAS ENDÓCRINAS, en el torrente sanguíneo, para actuar sobre los órganos blancos, Actualmente el concepto se extiende a aquellas sustancias que sin ser producidas por glándulas endócrinas, tienen efectos similares. Hormonas Aproximadamente existen 150 sustancias químicas mediadoras conocidas. Se dividen en: •Péptidos (o derivados peptídicos) •Esteroides (derivados del colesterol o del 7dehidrocolesterol) •Aminas (sus precursores son aminoácidos) Hormonas Mecanismos de acción: • En muchos casos, el primer paso es su transformación en formas activas (en el plasma, en tejidos blancos o en tejidos secundarios) • Unión con receptores intracelulares • Unión con receptores de membrana(y posterior utilización de un segundo mensajero) Endocrinopatías a) Producción hormonal deficiente b) Producción hormonal excesiva c) Producción de hormonas anormales d) Resistencia a la acción hormonal e) Alteraciones en el transporte y metabolismo hormonal f) Alteración simultánea de varias hormonas. Endocrinopatías Producción hormonal deficiente: •Infecciones •Necrosis de la glándula •Inflamación •Neoplasias •Procesos auto inmunes •Déficit de hormonas tróficas •Dietas inadecuadas •Defectos hereditarios en la síntesis de hormonas Endocrinopatías Producción hormonal excesiva: •Sobreproducción de la hormona en la glándula de origen (fallas en los mecanismos de feedback) •Producción por tejidos (usualmente malignos) no productores habituales de hormonas. •Sobreproducción de hormonas por exceso de precursores circulantes. •Causas iatrogénicas Diabetes Mellitus Concepto: Trastorno crónico, de base genética, caracterizado por alteraciones en el metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y lípidos, por déficit en la producción de insulina o por mala utilización de la misma. Formas clínicas de la diabetes 1) Diabetes Tipo I - Diabetes Juvenil - Diabetes Mellitus ID 2) Diabetes Tipo II - Diabetes del Adulto - Diabetes Mellitus NID 3) Diabetes asociada a ciertas situaciones o síndromes genéticos 4) Diabetes relacionada con la mal nutrición 5) Tolerancia anormal a la glucosa 6) Diabetes gestacional Diferencias entre Diabetes Juvenil y del adulto Juvenil o Tipo I Del Adulto o Tipo II Comienzo Bruzco, antes de 30 años Lento y tardío, después de los 40 años Cetoacidosis Marcada tendencia No Reservas de insulina Nulas o bajas Bajas o normales Anticuerpos Positivos Negativos Obesidad Ausente Presente Glucemias Lábiles Estables Predisposición genética Virus Insulinitis Autoinmunidad Destrucción de células ß Diabetes insulino dependiente Déficit de insulina Activación de la lipólisis (adipositos tisulares) Aumento de la concentración plasmática de ácidos grasos libres Aumento de los ácidos grasos hepáticos Cetogénesis acelerada (cuerpos cetónicos) Activación de la carnitina acetiltransferasa Incremento del contenido de carnitina hepática Disminución del contenido de malonil CoA Exceso de glucagón Complicaciones crónicas de la diabetes Ateroesclerosis Vasculopatías Microangiopatía diabética Desmielinización segmentaria Neuropatías Alteraciones neuronales (axones) Complicaciones crónicas de la diabetes • Retinopatía • Simple • Proliferativa • Nefropatía • Difusa • Nodular • Trastornos de la cicatrización. • Cuadros infecciosos. Pilares del tratamiento de la diabetes Insulina Dieta Actividad Física Educación Diabetológica
