Informe de ejecución de las metas físicas y financieras Trimestre Enero/marzo 2015 DATOS SOBRE LA EJECUCION DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL Autoridad Ministerio: Dra. Altagracia Guzmán Marcelino, Ministra de Salud Coordinación: Licda. María Villa de Pina, Viceministra de Planificación y Desarrollo Responsable del Informe: Licda. Dania Guzmán, Directora de Planificación y Sistema de Salud Licda. Patricia Lahoz, Encargada de Programación Licda. Francia Matos, Encargada de Presupuesto de la DGPSS Licda. Soraya Suárez, Encargada de Ejecución Presupuestaria Apoyo técnico: Licda. Carmen Heredia, Analista de Presupuesto DGPSS Licda. Juan Julio Baltazar, Analista de Presupuesto DGPSS Sra. Niurca Moquete, Analista de Presupuesto DGPSS Sra. Nélsida Liriano, Analista de Presupuesto DGPSS Licda. Gladiolis Flores, Analista de Programación DGPSS Lic. Felicita Beltré, Analista de Programación DGPSS Licda. Dairy de Aza, Analista de Presupuesto DGPSS Lic. Maribel Lantigua, Analista de Presupuesto Dpto. Ejec. Presup. Junio 2015 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 Índice de contenido Siglas y acrónimos. 1 1. Introducción. 2 2. Marco estratégico para la transparencia y la rendición de cuentas. 2 3. Metodología para la elaboración del informe trimestral. 4. Resultados ejecución física enero- marzo. 3 5. Análisis general de la ejecución financiera del trimestre enero/marzo 2015. 4 6. Ejecución presupuestaria por programa, subprograma y actividad. 5 7. Ejecución presupuestaria por objeto del gasto. 6 8. Ejecución anticipos financieros direcciones provinciales, oficinas regionales y centros Especializados de Atención en Salud. 8 9. Anexos Anexo No 1: Cuadro Comparativo Presupuesto Inicial/ Vigente y Ejecutado por Programa Subprograma y Actividad. Anexo No 2: Cuadro Comparativo Presupuesto Vigente / Ejecutado por Objeto y cuenta del Gasto. Anexo No. 3: Presupuesto Ejecutado por Objeto, Cuenta, Subcuenta y Auxiliar del Gasto Enero/Marzo año 2015. 1 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 Siglas y acrónimos DAS Dirección de Área de Salud DPS Dirección Provincial de Salud END Estrategia Nacional de Desarrollo IDSS Instituto Dominicano de la Seguros Sociales LGS Ley General de Salud MEPyD Ministerio de Economía Planificación y Desarrollo MSP Ministerio de Salud Pública PNT Programa Nacional de Tuberculosis POA Plan Operativo Anual PROMESE/CAL Programa de Medicamentos Esenciales/Central de Apoyo Logístico SNS Sistema Nacional de Salud SIGEF Sistema Integrado de Gestión Financiera SINIP Sistema Nacional de Planificación e Inversión Pública TB Tuberculosis VIH/SIDA Virus de Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida 2 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 1. Introducción. En cumplimiento a las normas presupuestarias contenidas en la Ley Orgánica de Presupuesto para el Sector Público No. 423-06 sobre el seguimiento y evaluación periódica a la ejecución presupuestaria de los recursos financieros y la Ley No. 498-06 sobre el Sistema Nacional de Planificación e Inversión Pública (SINIP), se elabora el presente informe de la ejecución física y financiera del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSP), correspondiente al trimestre Enero/Marzo del año 2015. Este informe busca satisfacer las demandas de información de las partes interesadas, incluyendo los/as funcionarios/as y empleados/as del Gobierno y de la ciudadanía en general, interesados/as en conocer el uso y aplicación de los recursos ejecutados trimestralmente, contribuyendo así con el cumplimiento y observancia de la política de transparencia y rendición de cuentas impulsada por la gestión institucional y por el Estado Dominicano. 2. Marco estratégico para la transparencia y la rendición de cuentas. La rendición de cuentas se enmarca en el primer eje estratégico de la Ley No. 1-12 sobre la Estrategia Nacional de Desarrollo (END) que reza que debe haber: “Un Estado social y democrático de derecho, con instituciones que actúan con ética, transparencia y eficacia al servicio de una sociedad responsable y participativa, que garantiza la seguridad y promueve la equidad, la gobernabilidad, la convivencia pacífica y el desarrollo nacional y local.” Por otra parte, la END hace énfasis en los elementos de fortalecimiento institucional y social agregando políticas transversales que se relacionan con los componentes y líneas de acción a ser impulsadas. Como corolario de ello se incorpora la siguiente: “Promover la participación social en la formulación, ejecución, auditoría y evaluación de las políticas públicas, mediante la creación de espacios y mecanismos institucionales que faciliten la corresponsabilidad ciudadana, la equidad de género, el acceso a la información, la transparencia, la rendición de cuentas, la veeduría social y la fluidez en las relaciones Estado-sociedad.” En el ámbito sectorial, el MSP, como órgano rector del Sistema Nacional de Salud (SNS), debe tener una gestión compartida con las expresiones descentralizadas de la administración del Estado, así como con las organizaciones nacionales y locales de la sociedad civil con misiones en el área de la salud, en el caso de los planes, programas y acciones de salud pública (Ley No. 42-01 General de Salud - LGS, Artículo 8, párrafo V). De igual manera, tal como refiere el Artículo 9 de la LGS el Instituto Dominicano de Seguiros Sociales (IDSS) o la entidad encargada de la Seguridad Social; los Institutos Nacionales de Agua Potable, Alcantarillado y de Recursos Hidráulicos; los centros de enseñanza superior que forman recursos humanos para la salud; los servicios médicos castrenses y policiales; los municipios, grupos profesionales y trabajadores de la salud organizados; las empresas y servicios médicos propagados, y las organizaciones no gubernamentales de diferentes denominaciones y especialidades, son parte del SNS. 3. Metodología para la elaboración del informe trimestral. Para la realización del monitoreo y evaluación del nivel de las ejecutorias llevadas a cabo en el Ministerio se tomó como base el Plan Operativo Anual Institucional (POA) y se utilizó como herramienta básica la Guía Técnica de Monitoreo y Evaluación que fueran elaboradas en el marco de los lineamientos del Ministerio de Economía Planificación y Desarrollo (MEPyD). El desarrollo del monitoreo estuvo a cargo de un equipo conformado por técnicos de la Dirección General de Planificación, Tecnología de la Información y contrapartes de las diferentes dependencias 3 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 del Ministerio que trabajaron en la formulación de los objetivos, indicadores y criterios a ser considerados en el POA a ser registrado en la plataforma tecnológica y en la recolección de la información para la elaboración del informe de monitoreo y la evaluación del primer trimestre del año. A ese fin se llevó a cabo un proceso de capacitación o inducción a los diferentes usuarios de la plataforma, entregándose matrices en Excel con los productos, metas y actividades programadas para realizar en el trimestre, con el propósito de recabar de ellos las informaciones pertinentes sobre su nivel de ejecución. Los productos identificados en el POA están distribuidos en los ejes estratégicos que fueron adecuados para el año 2015 y a los que se dirigen el accionar de los Viceministerios y las dependencias directas del Despacho, a saber: Eje 1. Fortalecer la función de rectoría del Ministerio de Salud y sus expresiones desconcentradas, para favorecer el desarrollo y consolidación de instrumentos de política que faciliten el ejercicio de la autoridad sanitaria en materia de planificación, regulación y conducción del Sistema Nacional de Salud. Eje 2: Fortalecer las acciones de salud colectiva, mediante la promoción de la salud, prevención del riesgo y control de las enfermedades, con énfasis en la Estrategia de Atención Primaria en Salud, facilitando la participación de la población en la creación de espacios saludables y el cumplimiento de los objetivos de desarrollo nacional. Eje 3: Asegurar la provisión efectiva de servicios de salud y atención a las personas , tomando en cuenta las necesidades de los distintos grupos poblacionales, ciclos de vida y un enfoque preventivo, a través del desarrollo de las redes regionales de salud con la implantación del nuevo modelo de atención. Eje 4: Fortalecimiento institucional y desarrollo organizacional, a través de una nueva expresión organizativa y desarrollo de los recursos humanos en salud. El proceso seguido para el análisis de las informaciones financieras fueron generadas de los reportes del Sistema Integrado de Gestión Financiera (SIGEF) en la etapa del gasto del devengado, tomando en consideración las ejecutorias de las partidas prioritarias para hacer efectivo el desarrollo de las intervenciones de salud a nivel nacional. 4. Resultados de la ejecución física enero- marzo 2015. Durante el trimestre enero/marzo del año 2015 el presupuesto ejecutado ascendió a un monto de RD$12,823,384,756.29, equivalente a un 20.40% del presupuesto vigente para el año, los cuales fueron orientados a desarrollar intervenciones en los diferentes niveles de atención y estructuras de rectoría y salud colectiva, con el propósito de contribuir a la ejecución de las actividades que, bajo criterios de eficiencia y eficacia en su implementación impactan positivamente en la situación de salud de la población residente en el país. Para el presente informe solo se enfocan en las actividades sustantivas de los Programas 13 y 14, correspondientes a Salud Colectiva y Atención a las Salud de las Personas, respectivamente. Entre las actividades desarrolladas se encuentran la reducción de las enfermedades transmitidas por vectores, detección y reducción de la incidencia de la tuberculosis, detección y reducción de la propagación del VIH/SIDA, prevención y control de las zoonosis, investigaciones epidemiológicas 4 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 completas a los eventos de importancia en los plazos previstos así como también, la prestación de servicios de atenciones directa a las personas tanto en el primer nivel de atención como en el nivel especializado, a través de servicios de consultas externa, hospitalización, emergencias y apoyo diagnóstico. El Ministerio de Salud Pública se ha mantenido avanzando en el proceso de planificación y formulación presupuestaria orientado a productos y resultados, no obstante los datos relacionados a la ejecución presupuestaria se tienen a nivel de programas/ subprogramas y actividad, por lo que presentamos un análisis de las metas alcanzadas con el monto global de los recursos ejecutados por cada actividad programática presupuestaria. Es importante resaltar que los recursos ejecutados por actividad engloban otras intervenciones realizadas por las dependencias del Ministerio, además de las contenidas en el informe que son las priorizadas. Por otro lado, en el presente informe se detallan las acciones que han sido ejecutadas pero que en términos financieros representan un compromiso de pago y por tanto no se visualiza en la ejecución de recursos que se reporta. Servicios de Salud Colectiva Descripción y Objetivos del Programa a) Nombre del Programa: Salud Colectiva b) Inicio y termino del programa: Nivel de ejecución Enero/marzo 2015 1.- Descripción del Programa 1.1 En qué consiste el Programa Conducir estratégicamente, en base a criterios de calidad, eficiencia y efectividad las acciones e intervenciones de promoción, prevención y control de problemas prioritarios de salud, mediante la organización y dirección de las redes programáticas de salud pública para el beneficio de la población, con énfasis en los grupos prioritarios descritos en la Ley General de Salud No. 42-01. 1.2 Propósito del Programa Garantizar y articular las acciones e intervenciones de promoción, prevención y control de problemas prioritarios de salud con la finalidad de reducir los riesgos y mitigar sus efectos, facilitando la participación de la población en la creación de espacios saludables. 1.3 Resultados Esperados del Programa Cobertura útil con esquema de vacunación completo de la población en riesgo de contraer enfermedades prevenibles por vacuna. Embarazadas con controles prenatales según normas de atención. Niños menores de 5 años con controles de desarrollo y crecimiento del niño sano. Disminuida la desnutrición en menores de 5 años, embarazadas, puérperas y adolescentes. Se ha notado un incremento de la detección de sintomáticos respiratorios y en la curación de casos de TB. Disminución de los casos de Enfermedades Transmitidas por Vectores. Haber detenido y comenzado a reducir la propagación del VIH/SIDA. Cobertura Universal de vacunación de animales caninos y felinos. 5 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 1.4 Resultados a Nivel de Productos Supervisión y monitoreo de los servicios de salud. Abastecidos de suministros las DPS/DMS para distribución a los servicios de atención. DPS/DAS cuentan con comités de morbilidad materna extrema en los centros de salud que brindan servicios materno e infantiles y adolescentes. Difundida la campaña "Hazte las pruebas de VIH/Sífilis" por medios masivos e intermedios en la población meta. Estrategia DOTS/TAES implementada con calidad en las redes de servicios de salud. Sintomáticos respiratorios detectados y examinados. Los grupos vulnerables priorizados por el PNCT, reciben intervenciones focalizadas para la prevención y control de la TB, a los fines de contribuir a la equidad. Se ha mejorado el acceso a pruebas, terapia preventiva, antirretrovirales, anti tuberculosis, educación e información de acuerdo a las normas y protocolos nacionales. "Se ha ampliado y fortalecido el manejo clínico-programático de la TB-DR (incluyendo MDR/XDR) a nivel nacional". Acciones complementarias en salud bucal, en apoyo al programa “Mira sonríe dominicano”, “Quisqueya aprende contigo”. Aumento cobertura de los servicios básicos odontológicos en los centros de atención y unidad móvil a nivel nacional. Eliminados los riesgos de transmisión de dengue en el 100% de localidades priorizadas. Actividades de vigilancia entomológica en provincias priorizadas para vigilancia y control de malaria. Diagnóstico temprano de la malaria en todas las personas sospechosas de tener la enfermedad realizado. Tratamiento oportuno de la malaria en todos los casos con confirmación diagnóstica. Inmunización de perros y gatos a través de vacunación masiva permanente. Fortalecimiento del Programa de Hospitales Seguros en Emergencias y Desastres. 1.5 Población Beneficiaria Este programa está dirigido a la población en general, con énfasis en la más vulnerable como son niños menores de 5 años, embarazadas y envejecientes. 2.- Resultado de la Evaluación 2.1 Presupuesto físico programado vs ejecutado. Los recursos ejecutados a través de los programas de salud colectiva que remitieron su informe trimestral enero/marzo 2015 ascendente a un monto de RD$14,548,914.89 destinado, entre otras acciones, a la Promoción y Control de la Tuberculosis, mediante la realización de acciones como son fortalecimiento de la estrategia DOTS/TAES en un establecimiento de salud, detección de 536 casos de sintomáticos respiratorios los cuales fueron estrictamente supervisados, detección y curación de 11,848 casos sospechosos, También fueron diagnosticados y puestos en tratamiento 60 pacientes drogo-resistentes. Para la Prevención y Control de las Enfermedades Transmitidas por Vectores se ha fortalecido el sistema de vigilancia mediante la oferta de informaciones oportunas que permiten la identificación de brotes de malaria y la implementación de las medidas de control, se realizaron 78,148 exámenes sanguíneos (gota gruesa y prueba rápida) para la confirmación diagnóstica de la malaria, así como la aplicación del tratamiento oportuno y completo al 100% 6 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 de los casos confirmados, que debe ser iniciado antes de las 48 horas de la confirmación diagnóstica además se realizaron 12 intervenciones para la prevención del riesgo y control de la transmisión del dengue. Se ha mantenido la vigilancia epidemiológica permanente en los eventos de importancia nacional en los cuales se ha completado las investigaciones en los plazos previstos. Detección y reducción de la propagación del VIH/SIDA mediante la difusión de la campaña "Hazte la prueba de VHI/Sífilis, a través de los medios masivos e intermedios en la población meta. En cuanto a la prevención y control de la Zoonosis fueron vacunados 43,956 perros y gatos en zonas urbana y rural a nivel nacional a través de vacunación masiva y permanente. 7 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 Productos Unidad de Medida Programa 13: Servicios de Salud Colectiva Actividad 0001: Vigilancia Epidemiológica Vigilancia epidemiológica permanente Año 2015 Meta Física Programación Presupuesto en RD$ Anual Trimestre 1 Meta Física Programada Ejecución Física % Avance Físico 7,344,000.00 % de eventos de importancia nacional en los que se ha completado investigación epidemiológica en el plazo previsto 320 Actividad 0003: Promoción y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA Difundida La Campana 'Hazte las Pruebas de VIH / Porciento de Medios (radio-TV-vallas) Sífilis' por medios masivos e intermedios en la difundiendo Mensajes de la Campaña población meta. 391,981 80 1 1 12 1 8 448,000,000.00 50 Actividad 0004: Prevención y Control de la Tuberculosis 532,216.38 98,645,439.00 10,029,969.79 Detección de casos de TB con tratamiento acortado Número de casos detectados estrictamente supervisado Establecimientos casos de TB con tratamiento Número de establecimientos que aplican la acortado estrictamente supervisado estrategia con calidad 3,039 759 536 71 1,561 234 1 0 Detección y curación de casos TB con tratamiento Casos sospechosos de TB detectados acortado estrictamente supervisado (Miles) 86,525 12,979 11,848 91 Se ha ampliado y fortalecido el manejo clínico- Número de pacientes TB Drogorresistente programático de la TB-DR (incluyendo MDR/XDR) a diagnosticados y en tratamiento nivel nacional 300 75 60 80 400 100 100 100 300,000 75,000 78,148 104 15,972 3,993 12 0 Actividad 0008: Prevención y Control de las Enfermedades Transmitidas por Vectores Fortalecimiento de la vigilancia de la malaria Sistema de vigilancia ofreciendo información oportuna para la identificación de brotes de malaria detectados oportunamente y la implementación de medidas para su control Diagnóstico temprano de la malaria en todas las Número de exámenes sanguíneos (gota personas sospechosas de tener la enfermedad gruesa y prueba rápida) para confirmación diagnóstica de la malaria Respuesta oportuna y eficaz a las enfermedades Número de intervenciones para el control transmitidas por vectores en provincias priorizadas de vectores por epidemiología Actividad 0010: Prevención y Control de la Zoonosis, Rabia Vacunación de perros y gatos contra rabia Número de perros y gatos vacunados Total de Programa 119,819,367.00 0.00 40,000,000.00 1,179,055 3,594,747.75 109,685 713,808,806.00 Ejecución Financiera 43,956 40 14,548,914.89 8 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 Servicio de Atención a las Personas Descripción y Objetivos del Programa c) Nombre del Programa: Atención a la Salud de las Personas. d) Inicio y termino del programa: Nivel de ejecución enero/marzo 2015. 1.- Descripción del Programa 1.1 En qué consiste el Programa Prestar servicios de salud modernos, competitivos, articulados en red, con capacidad de atender de forma costo-efectiva todos los procesos y procedimientos a que ha quedado comprometida y orientada a la satisfacción de sus usuarios y a la búsqueda del logro de los objetivos y metas nacionales, contribuyendo significativamente a la mejora de todos los indicadores de salud, que directa e indirectamente relacionados con la prestación de servicios de salud a las personas, con los recursos que se le asignen. 1.2 Propósito del Programa Garantizar servicios integrales de salud a la población, con calidad, accesibilidad, oportunidad y equidad, mediante el desarrollo y fortalecimiento de las redes de Servicios Regionales de Salud. 1.3 Resultados Esperados del Programa Ampliación de la oferta de servicios de atención con énfasis en Primer Nivel. 1.4 Resultados a Nivel de Productos Atención consultas primer nivel de atención. Urgencias primer nivel atención. Urgencias nivel especializado. Atención consultas nivel especializado. Hospitalización nivel especializado. Diagnóstico realizado a todos los niveles. 1.5 Población Beneficiaria Este programa está dirigido a la población en general, con énfasis en la más vulnerable como son niños menores de 5 años, embarazadas y envejecientes. 2.- Resultado de la Evaluación 2.1 Presupuesto Físico programado vs Ejecutado Durante el trimestre enero/marzo 2015 los establecimientos de salud ofrecieron servicios de Atención Directa a las Personas tanto en el primer nivel de atención como en el nivel especializado, alcanzando la ejecución de las metas físicas y financiera de la siguiente manera: Programa 14 - Subprograma 04: Servicios de Primer Nivel de Atención, a través de este programa se ejecutó un monto ascendente a RD$1,710,009.81 destinados a: 1) Servicios de Consultas por un monto de RD$1,109,786.69 mediante los cuales fueron ofrecidas 1,761,787 consultas en todos los centros de primer nivel de atención. 9 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 2) Servicios de emergencias por un monto de RD$600,223.12, dirigidos a realizar 160,719 emergencias en todos los centros de primer nivel de atención. Programa 14 - Subprograma 05-13: Servicios Nivel Especializado a través de este programa se ejecutó un monto ascendente a 115,048,696.48 destinados a: 1) Servicios de Hospitalización por un monto de RD$50,534,527.45, destinados a atender 120,650, pacientes ingresados en los establecimientos de salud del nivel especializado. 2) Servicios de Consulta con una ejecución de RD$22,448,220.80, cuyos recursos se dirigieron a brindar 1,512,516 consultas en todas las especialidades y 54,546 atenciones odontológicas en los establecimientos de salud del nivel especializado. 3) Servicios de Emergencia para los cuales se ejecutaron RD$36,953,282.75, destinados a la atención de 160,719 emergencias de todas las especialidades en los establecimientos de salud del nivel especializado. 4) Servicios de Apoyo Diagnóstico a todos los niveles, con una ejecución de RD$5,112,665.48, dirigidos a la realización de 4,135,422 analíticas en los diferentes laboratorios de los centros de Salud en los diferentes niveles de atención. 10 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 Año 2015 Productos Unidad de Medida Meta Física Programación Anual Programa 14: Atención a la Salud de las Personas Subprograma 04: Servicios de Primer Nivel de Atención Trimestre 1 Presupuesto en RD$ Meta Física Programada Ejecución Física % Avance Físico 18,841,370.00 Ejecución Financiera 1,710,009.81 Atención a consulta del primer nivel Número de Consultas brindadas 5,600,000 13,424,000.00 1,471,844 1,761,787 120 1,109,786.69 Urgencias primer nivel atención Número de urgencias atendidas 865,000 5,417,370.00 172,781 160,719 93 600,223.12 Subprograma 05-13: Servicios Regionales de Salud 1,208,407,763.00 115,048,696.48 Atención consultas nivel especializado Número de Consultas brindadas 4,980,000 257,204,133.40 1,539,215 1,512,516 98 22,133,945.71 Atención urgencias nivel especializado Número de urgencias atendidas 3,700,000 364,506,990.00 803,790 160,719 20 36,953,282.75 Número de análisis realizados 14,400,000 76,826,657.00 3,610,765 4,135,422 115 5,112,665.48 592,906 507,261,860.00 121,300 120,650 99 50,534,527.45 280,000 2,608,122.60 86,542 54,546 63 314,275.09 Diagnósticos realizados a todos los niveles Hospitalización nivel especializado Atención odontológica Total de Programa Número de pacientes egresados Número de Consultas realizadas 1,227,249,133.00 116,758,706.29 11 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 5. Análisis General de la Ejecución Presupuestaria del Trimestre Enero/Marzo 2015. En el año 2015 el presupuesto aprobado del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social ascendió a un monto de RD$62,848,564,147.00 (Sesenta y dos mil ochocientos cuarenta y ocho millones, quinientos sesenta y cuatro mil, ciento cuarenta y siete con 00/100) y el presupuesto vigente después de modificaciones asciende a un monto de RD$62,855,164,147.00(Sesenta y dos mil, ochocientos cincuenta y cinco millones, ciento sesenta y cuatro mil, ciento cuarenta y siete millones con 00/100), de los cuales para el trimestre Enero/Marzo fueron ejecutados RD$12,823,384,756.29(Doce millones, ochocientos veintitrés mil, trescientos ochenta y cuatro mil, setecientos cincuenta y seis, con 29/100), representando el (20.40 %) del presupuesto vigente, según reportes del Sistema Integrado de Gestión Financiera (SIGEF). Del total ejecutado durante el trimestre RD$7,540,019,222.49 correspondiente a los gastos operativos e institucionales del Ministerio, RD$588,371,639.39 Hospitales auto gestionables, RD$85,506,283.30 Proyectos Institucionales, RD$289,302,397.35 PROMESE/CAL, transferencias corrientes y de capital a Instituciones públicas y descentralizadas relacionadas a agua, saneamiento y Seguridad Social, se ejecutaron RD$4,976,295,360.55 de los cuales RD$1,966,103,963.54 a Instituciones relacionadas a agua, RD$2,714,368,314.66 instituciones de la Seguridad Social y RD$295,823,082.35 a otras instituciones públicas y privadas que ofrecen servicios de salud. 6. Ejecución Presupuestaria por Programa, Subprograma y Actividad En este período el nivel de cumplimiento alcanzado en la ejecución de los recursos financieros de acuerdo a la estructura programática presupuestaria fue de la siguiente manera según cuadro No.1: Cuadro No. 1: Presupuesto Ejecutado por Programa, Trimestre Enero/Marzo 2015 Valores en RD$ Presupuesto 2015 Código Descripción Vigente al 29/4/2015 01 11 Actividades Centrales Rectoría, Dirección, Coordinación SNS 9,289,268,088.00 399,612,029.00 13 Servicios de Salud Colectiva 14 Atención a la Salud de las Personas 15 Asistencia Social 16 Atención Enfermedades Catastróficas 17 Control y Vigil. de Riesgos Ambientales 18 Provisión de Medicamentos, Insumos Sanitarios y Reactivos de Laboratorio 19 96 98 99 Adm. de Transf. de Pasivos y Act. Financ. Ejecutado % 1,645,114,618.15 31,644,893.89 17.71 7.92 2,478,706,160.00 216,644,305.86 8.74 19,925,598,019.00 4,385,966,251.84 22.01 275,242,958.00 64,274,423.56 23.35 1,486,693,976.00 109,735,898.88 7.38 20,674,000.00 368,648.11 1.78 3,912,346,682.00 289,302,397.35 7.39 Servicios Médicos Hospitales Autogestionados 2,736,070,747.00 588,371,638.59 21.50 Deuda Pública Adm. de Contrib. Especiales 1,200,000,000.00 1,655,979,844.00 502,705,634.82 292,728,675.10 41.89 17.68 19,474,971,644.00 4,696,527,370.14 24.12 62,855,164,147.00 12,823,384,756.29 20.40 Total General Fuente: Sistema Integrado de Gestión Financiera Programa 01: de las Actividades Centrales: En este programa se ejecutó el 17.71%. Aquí es donde se desarrollan la mayor parte de los gastos fijos de la gestión administrativa y financiera del Ministerio, así como lo relacionado a la Dirección Superior. 12 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 Programa 11: Rectoría y Coordinación del Sistema Nacional de Salud: Para este trimestre se ejecutó el 7.92%, del presupuesto vigente, asignado a esa actividad. Este programa está dirigido a establecer las bases metodológicas que garanticen el desarrollo estratégico institucional a través de la generación de información, formulación de planes, reglamentos, normas y la evaluación de su cumplimiento, así como la armonización de la provisión, modulación financiera y la cooperación, con el propósito de fortalecer la capacidad del Ministerio en el ejercicio de la rectoría, especialmente la vigilancia de la calidad y equidad de los servicios de salud, acciones de conducción, modulación, gestión de información tecnológica y rectoría, a nivel local de la gestión en salud. Programa 13: Servicios de Salud Colectiva: Se ejecutó en este trimestre para llevar a cabo la vigilancia, promoción, control y prevención de los riesgos y enfermedades, el 8.74%. Programa 14: Atención a la Salud de s las Personas. Durante este trimestre se ejecutó en este programa el 22.01%, cuyos recursos están destinados a la implementación de planes de desarrollo y acciones de recuperación y rehabilitación de la salud a las personas, con el fin de contribuir a la articulación y efectividad de los servicios de atención con calidad, el cual contempla los anticipos financieros asignado a los Servicios Regionales de Salud, Hospitales y Clínicas rurales, así como los recursos para el pago de la nomina del personal de los centros de salud y el pago de la energía eléctrica no cortable a los establecimientos de salud. Programa 15: Asistencia Social: En este programa se ejecutó 23.35% durante este trimestre. Este programa brinda ayudas ocasionales y en especies a personas de escasos recursos económicos, así como atenciones medicas. Programa 16: Atención Enfermedades Catastróficas: Para el pago de las atenciones medicas, así como los actos diagnósticos y terapéuticos de alto costo, con calidad y eficiencia, ampliar la cobertura de los servicios permitiendo que la misma estén al alcance de la población y la adquisición de medicamentos para ser entregados a pacientes de escasos recursos con enfermedades crónicas y deficiencia renal, este programa ejecutó el 7.38%. Programa 17: Control y Vigilancia de Riesgos Ambientales, se ejecutó el 1.78% destinados para promover y propiciar entornos saludables a través del mejoramiento, control y corrección de los factores de riesgos físicos, químicos, biológicos y psicosociales que impactan en la salud. Programa 18: Provisión de Medicamentos, Insumos Sanitarios y Reactivos de Laboratorio, de Enero/Marzo se ejecutó 7.39%, con la finalidad de abastecer los establecimientos y laboratorios de los medicamentos y reactivos demandado de la población. Programa 19: Servicios Médicos de los hospitales Auto gestionables, durante este período este programa ejecuto un 21.50%, estos hospitales brindan servicios de atención en salud. 13 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 7. Ejecución Presupuestaria por Objeto del Gasto: la Ejecución presupuestaria según objeto del gasto fue de la manera siguiente: Cuadro No. 2 : Ejecución Presupuestaria por Objeto del Gasto Trimestre enero/marzo 2015 No. Descripción 2 21 22 23 24 25 26 27 42 Egresos Servicios personales Servicios No Personales Materiales y Suministros Transferencias Corrientes Transferencias de Capital Bienes Muebles, Inmuebles e Intangibles Obras Disminución de Pasivos Total General Presupuesto Ejecutado Total RD$ % 6,083,013,539.46 322,913,861.80 808,839,324.96 4,039,465,439.17 800,397,446.13 1,308,699.67 87,376,050.34 680,070,394.76 47.44 2.52 6.31 31.50 6.24 0.01 0.68 5.30 12,823,384,756.29 100.00 Fuente: Sistema Integrado de Gestión Financiera ( SIGEF) Como se puede observar, el mayor porcentaje de los egresos correspondieron a los servicios personales, los cuales representan el 47.44% del gasto total del trimestre del Ministerio, siguiendo, en segundo lugar, los recursos destinados a las transferencias corrientes con un 31.50% del total, en tercer lugar los materiales y suministros con un 6.31% del total ejecutado. De acuerdo al concepto del gasto durante el trimestre el Ministerio realizó la ejecución de los recursos de la siguiente manera: Pago de nómina RD$6,083,013,539.46 Transferencias corriente y de capital a Instituciones Públicas y Descentralizadas que ofrecen servicios de Salud RD$4,839,862,885.30 de los cuales RD$27,407,600.00 fueron destinados a las ayudas económicas y en especie a personas de escasos recursos. Para la adquisición de medicamentos fueron ejecutados RD$RD$337,968,439.07 distribuidos de la siguiente manera: RD$109,735,898.88 a la compra de medicamentos de alto costo para ser entregados a personas con deficiencia renal y enfermedades crónicas. RD$100,076,647.60 Programa Ampliado de Inmunizaciones para la adquisición de las vacunas a ser aplicadas en el programa regular de vacunación a nivel nacional. RD$10,029,969.79 para el pago de la adquisición de medicamentos de segunda línea para personas con Tuberculosis. RD$ 118,125,922.80 para el suministro de medicamentos a pacientes ingresados en los centros especializados de atención en salud. Para la Adquisición de Productos y útiles Varios fueron ejecutados RD$339,118,367.81 distribuidos como sigue: RD$85,588,327.95 al Pago de contratos para la adquisición de Kit de bomba de infusión para personas de escasos recursos RD$145,933,905.00 pago de contrato Diálisis peritoneal a personas de escasos recursos trasplantados y con deficiencia renal 14 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 RD$107,596,134.86 destinados a la adquisición de otros productos y útiles varios como son material de limpieza, útiles de escritorio, productos eléctricos y afines entre otros para se suministrados a las diferentes instancia del Ministerio. RD$65,926,586.25 para la compra de Alimentos ejecutados de la siguiente manera: RD$36,562,080.00 se destinaron al programa de alimentación complementaria a grupos vulnerable con el suministro de leche a niños y personas envejecientes de escasos recursos. RD$29,364,506.25 para alimentos a pacientes ingresados en los centros especializados de atención en salud. RD$58,455,334.62 Para la adquisición de combustible, lubricantes y productos químicos y conexos fueron ejecutados como sigue: Combustibles y lubricantes se ejecutaron RD$26,926,291.14 destinados a la adquisición de gasolina, gasoil, GLP y lubricantes tanto en el Nivel Local como en el Nivel Central . RD$31,527,043.48 para la Adquisición de productos químicos de uso personal e insecticidas, fumigantes, pinturas y lacas, así como productos fotoquímicas para los diferentes centros de atención en salud. RD$1,308,699.67 destinados a la adquisición de bienes muebles, inmuebles e intangibles destinados a la adquisición de equipos médicos a diferentes Centros de Atención en salud. RD$87,376,050.34 destinados a la construcción y remozamiento de la infraestructura en diferentes Centros de Atención en salud. Para el pago de las contrataciones de servicios fueron ejecutados RD$322,913,861.80 distribuidos como sigue: RD$278,621,058.60 dirigidos al pago de los servicios básicos de los cuales: o Para el Pago de los servicios telefónicos se ejecutó un monto ascendente a RD$ 25,790,593.97 destinados al pago de comunicación tanto del nivel central como local. o Electricidad RD$251,904,921.82 incluyen RD$247,342,200.14 para el pago de la energía eléctrica no cortable a los centros de atención en salud. o RD$925,542.81 destinados al pago de otros servicios como son agua, recolección de residuos sólidos entre otros. RD$30,770,932.50 para el pago de contratos de alquiler de local RD$6,921,075.13, equipos de transporte RD$23,795,415.15 y otros alquileres RD$54,442.22. Mantenimiento, reparaciones menores de obras, maquinarias y equipos médicos en los centros de salud se ejecutaron RD$2,128,269.89. RD$2,853,300.18 destinado al pago de otros servicios no personales como son, pago de servicios de comisiones y gastos bancarios, servicios funerarios, lavandería, limpieza e higiene en el nivel central y local. Para el pago de los servicios de publicidad, impresión y encuadernación se ejecutaron RD$4,646,048.87 de los cuales, RD$1,122,008.00 corresponden al pago de publicidad, impresión y encuadernación de las dependencias del nivel central y RD$3,524,040.87 al nivel local. 15 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 8. Ejecución Anticipos Financieros Direcciones Provinciales, Oficinas Regionales y Centros Especializados de Atención en Salud. La ejecución de los anticipos financieros durante el primer trimestre a través de las Direcciones Provinciales y Áreas de Salud, Oficinas Regionales y Centros Especializados de Atención en Salud fueron de la siguiente manera: Para el desarrollo de la función de rectoría y provisión de servicios de salud colectiva en el nivel local, fueron ejecutados a través de las Direcciones Provinciales y Áreas de Salud RD$ 17.802.941,73. Las oficinas de los servicios regionales de Salud como órgano de supervisión y control de los centros especializados de atención en salud y del gasto para el mantenimiento de los centros de primer nivel de atención ejecutaron durante el trimestre RD$ 4.087.442,63. RD$124.534.550,80 ejecutados por los centros especializados de atención en salud destinados a los gastos de funcionamiento y la prestación de los servicios de salud a los usuarios. 16 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 Anexo I: Cuadro Comparativo Presupuesto Inicial/ Vigente y Ejecutado por Programa Subprograma y Actividad Trimestre Enero/Marzo 2015 Valores en RD$ Presupuesto Aprobado 2015 Código Descripción 9,289,268,088.00 Presupuesto Vigente 9,289,268,088.00 18,731,193.00 Apropiación Inicial 01 Actividades Centrales 18,731,193.00 1,612,452.53 8.61 5,215,000.00 5,215,000.00 56,492.06 1.08 8,284,746,486.00 8,284,746,486.00 1,641,921,507.80 19.82 170,143,767.00 170,143,767.00 215,466.09 0.13 563,977,156.00 563,977,156.00 1,308,699.67 0.23 399,612,029.00 399,612,029.00 31,644,893.89 7.92 20,792,942.00 20,792,942.00 61,340.70 0.30 6,422,000.00 6,422,000.00 167,500.20 2.61 280,267,574.00 280,267,574.00 31,342,779.73 11.18 72,159,993.00 72,159,993.00 35,054.00 0.05 5,707,436.00 5,707,436.00 38,219.26 0.67 2,441,551,109.00 2,478,706,160.00 216,644,305.86 95.18 7,344,000.00 7,344,000.00 391,980.97 5.34 100,000,000.00 100,000,000.00 75,257.30 0.08 448,000,000.00 448,000,000.00 532,216.38 0.12 0004 Prevención y Control de la Tuberculosis 98,645,439.00 98,645,439.00 10,029,969.79 10.17 0005 Promoción y Control de la Salud Bucal 17,258,226.00 17,258,226.00 43,507.20 0.25 0006 Promoción y Control de la Salud Mental 3,869,127.00 3,869,127.00 27,351.80 0.71 0007 Prevención y Control de la Desnutrición 30,000,000.00 30,000,000.00 379,558.70 1.27 423,681,425.00 423,681,425.00 100,076,647.60 23.62 0010 Prevención y Control de las Zoonosis 40,000,000.00 40,000,000.00 3,594,747.75 8.99 0013 Atención a Emergencias y Desastres 371,072,000.00 371,072,000.00 83,676,259.17 22.55 0014 Promoción y Educación para la Salud 90,000,000.00 90,000,000.00 11,473.20 0.01 0015 Prevención y Control del HIV/SIDA 80,518,073.00 80,518,073.00 17,767,775.90 22.07 158,718,952.00 158,718,952.00 37,560.10 0.02 Atención a la Salud de las Personas 19,962,753,070.00 19,925,598,019.00 4,373,955,678.68 21.95 Dirección de los Servicios de Salud 18,526,815,102.00 18,403,722,852.53 4,173,470,208.19 22.68 64,105,800.00 63,105,800.00 1,470,392.79 2.33 18,449,709,302.00 18,327,617,052.53 4,171,999,815.40 22.76 29,081,370.00 29,081,370.00 2,670,674.84 9.18 0003 Gestión Administrativa Financiera 0004 Apoyo a la Reforma del Sector Salud Rehabilitación y Equipamiento de Obras en 0005 Salud Rectoría, Dirección, Coord. Del Sistema de Nacional de Salud. Conducción y Modulación del Sector Salud 0001 Sectorial de Salud 0003 Gestión de Información y Tecnología 0004 Ejercicio de la Rectoría a Nivel Local 0005 Dirección y Coordinación 0007 Habilitación y Acreditación de Servicios 13 Servicios de Salud Colectiva 0001 Vigilancia Epidemiológica 0002 Promoción y Control Materno Infantil 0003 Prevención y Control de Infecciones Transmisión Sexual 0009 Servicios de Inmunización 0016 Gestión Técnica Administrativa Coordinación de los Servicios de Atención a las 0001 Personas 0002 Dirección y Coordinación 04 % Ejecutado 17.71 Desarrollo y Administración de Recursos 0002 Humanos 14 al 30/03/2015 1,645,114,618.15 0001 Dirección y Coordinación Superior 11 Presupuesto Ejecutado Servicios de Primer Nivel de Atención 17 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 0001 Servicios de Consulta 05 13,424,000.00 13,424,000.00 1,109,786.69 8.27 0002 Servicios de Emergencias 5,417,370.00 5,417,370.00 600,223.12 11.08 0003 Servicios de Diagnósticos 5,320,000.00 5,320,000.00 629,576.14 11.83 0004 Dirección y Coordinación 4,920,000.00 4,920,000.00 331,088.89 6.73 568,657,490.00 572,860,043.60 53,596,419.17 138.86 0001 Servicios de Hospitalización 219,353,087.00 219,153,087.00 16,529,654.05 7.54 0002 Servicios de Consulta Externa 101,155,308.00 100,595,308.00 9,175,207.03 9.12 0003 Servicios de Emergencias 153,382,234.00 153,328,257.00 14,703,600.65 9.59 0004 Diagnósticos y Servicios de Banco de Sangre 24,189,513.00 24,189,513.00 1,007,001.72 4.16 0005 Dirección y Coordinación 51,677,168.00 51,677,168.00 4,361,723.12 8.44 2,802,703.00 7,819,233.60 7,819,232.60 100.00 Servicios de Salud Valdesia 92,783,716.00 107,530,803.58 23,834,562.68 22.17 0001 Servicios de Hospitalización 35,180,258.00 35,180,258.00 3,497,683.57 9.94 0002 Servicios de Consulta Externa 17,406,898.00 16,956,898.00 1,793,898.93 10.58 0003 Servicios de Emergencias 24,827,734.00 24,779,734.00 2,635,579.10 10.64 3,847,841.00 3,997,841.00 301,002.75 7.53 10,352,523.00 10,722,523.00 881,312.75 8.22 500,000.00 15,225,087.58 14,725,085.58 96.72 278,535,464.00 292,203,873.76 33,509,423.53 11.47 0001 Servicios de Hospitalización 96,068,002.00 96,068,002.00 9,647,223.57 34.88 0002 Servicios de Consulta Externa 54,072,561.00 53,982,561.00 5,086,761.55 17.87 0003 Servicios de Emergencias 70,815,843.00 70,815,843.00 8,162,822.10 11.53 0004 Diagnósticos y Servicios de Banco de Sangre 16,523,696.00 16,523,696.00 1,075,509.59 6.51 0005 Dirección y Coordinación 36,999,905.00 37,049,905.00 2,277,771.52 6.15 500,000.00 7,259,336.20 7,259,335.20 100.00 0001 Servicios de Hospitalización 29,340,747.00 28,709,997.00 3,552,115.32 12.37 0002 Servicios de Consulta Externa 16,514,649.00 16,007,649.00 1,625,476.68 10.15 0003 Servicios de Emergencias 21,628,322.00 22,033,322.00 2,274,264.69 10.32 5,046,608.00 4,996,608.00 559,242.88 11.19 11,300,379.00 11,275,379.00 574,526.64 5.10 500,000.00 12,782,194.48 12,782,193.48 100.00 57,361,859.00 69,720,431.14 17,977,217.60 25.78 2,740,720.99 14.56 698,146.50 6.47 Servicios de Salud del Área Metropolitana 14.05.16.0057 Reparación Hospital Psiquiátrico Padre Billini 06 0004 Diagnósticos y Servicios de Banco de Sangre 0005 Dirección y Coordinación 14.06.01.0052 Reparación Hospital de Barsequillo, Haina 07 Servicios de Salud de Norcentral Reparación Hospital Regional Pediátrico Dr. 14.07.08.0052 Arturo Grullón 0004 Diagnósticos y Servicios de Banco de Sangre 0005 Dirección y Coordinación 14.08.12.0051 Reparación del Hosp. Dr. Yapour Heded 09 Servicios de Salud de Enriquillo 0001 Servicios de Hospitalización 18,851,651.00 0002 Servicios de Consulta Externa 10,610,786.00 18,826,651.00 10,796,536.00 18 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 0003 Servicios de Emergencias 13,896,360.00 0004 Diagnósticos y Servicios de Banco de Sangre 3,242,484.00 0005 Dirección y Coordinación 7,260,578.00 14.09.11.0051 Reparación del Hosp. De Cabral 500,000.00 14.09.12.0053 Reparación Hosp. General Melenciano 500,000.00 10 Servicios de Salud de Este 6,576,418.80 12.10 260,904.99 3.59 6,286,402.34 100.00 6,576,416.80 100.00 9.67 0001 Servicios de Hospitalización 29,076,710.00 29,790,687.00 3,975,587.33 13.35 0002 Servicios de Consulta Externa 16,366,034.00 16,416,034.00 1,384,077.97 8.43 0003 Servicios de Emergencias 21,433,689.00 21,533,689.00 2,123,878.75 9.86 5,001,194.00 5,001,194.00 249,796.06 4.99 11,198,686.00 11,198,686.00 575,594.65 5.14 Servicios de Salud del Valle 91,063,344.00 98,745,937.43 16,072,847.47 16.28 0001 Servicios de Hospitalización 30,822,170.00 30,962,170.00 4,302,191.49 13.89 0002 Servicios de Consulta Externa 17,348,479.00 17,238,479.00 810,284.56 4.70 0003 Servicios de Emergencias 22,720,343.00 22,720,343.00 2,436,334.38 10.72 0005 Dirección y Coordinación 11,870,939.00 11,925,939.00 426,443.61 3.58 500,000.00 8,097,593.43 8,097,593.43 100.00 58,039,248.00 58,144,248.00 5,420,048.86 9.32 0001 Servicios de Hospitalización 19,438,737.00 19,493,737.00 2,707,830.03 13.89 0002 Servicios de Consulta Externa 10,941,232.00 10,941,232.00 618,849.68 5.66 0003 Servicios de Emergencias 14,329,126.00 14,354,126.00 1,308,128.40 9.11 0004 Diagnósticos y Servicios de Banco de Sangre 3,343,463.00 3,368,463.00 299,139.64 8.88 0005 Dirección y Coordinación 7,486,690.00 7,486,690.00 486,101.11 6.49 87,729,996.00 108,564,556.48 17,727,521.89 16.33 0001 Servicios de Hospitalización 29,130,498.00 29,180,498.00 3,581,521.10 12.27 0002 Servicios de Consulta Externa 16,396,309.00 16,396,309.00 1,255,517.90 7.66 0003 Servicios de Emergencias 21,473,339.00 21,513,339.00 2,323,966.04 10.80 5,010,445.00 5,010,445.00 561,479.36 11.21 11,219,405.00 11,219,405.00 271,052.17 2.42 500,000.00 9,733,986.32 9,733,985.32 275,242,958.00 275,242,958.00 64,274,423.56 23.35 Servicios de Salud del Cibao Occidental Servicios de Salud del Cibao Central 0004 Diagnósticos y Servicios de Banco de Sangre 0005 Dirección y Coordinación 14.13.02.0053 Reparación Hosp. Inmaculada Concepción 15 6,286,403.34 429,917.34 8,308,934.76 14.11.02.0053 Reparación del Hosp. De Hondo Valle 13 7,260,578.00 7.07 85,940,290.00 0005 Dirección y Coordinación 12 3,552,484.00 984,708.64 85,076,313.00 0004 Diagnósticos y Servicios de Banco de Sangre 11 13,921,360.00 Asistencia Social 0004 Dirección y Coordinación 2,629,896.00 2,629,896.00 304,743.56 11.59 Alimentación Complementaria a Grupos 0005 Vulnerables 161,524,276.00 161,524,276.00 36,562,080.00 22.64 0006 Bienestar Social 111,088,786.00 111,088,786.00 27,407,600.00 24.67 19 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 16 Atención Enfermedades Catastróficas 1,486,693,976.00 1,486,693,976.00 109,735,898.88 7.38 917,119,860.00 917,119,860.00 109,735,898.88 11.97 20,674,000.00 20,674,000.00 368,648.11 1.78 0001 Saneamiento Básico 8,269,600.00 8,269,600.00 269,790.26 3.26 0004 Dirección y Coordinación 3,101,100.00 3,101,100.00 98,857.85 3.19 3,912,346,682.00 3,912,346,682.00 289,302,397.35 7.39 746,552,510.00 868,896,101.00 953,680,093.00 1,805,170,814.08 68,554,457.70 3.80 2,212,114,079.00 1,238,279,766.92 110,433,414.26 8.92 2,736,070,747.00 2,736,070,747.00 588,371,638.59 21.50 297,971,271.00 297,971,271.00 68,816,152.09 23.09 257,101,067.00 257,101,067.00 55,284,242.56 21.50 217,518,082.00 217,518,082.00 48,390,341.98 22.25 410,614,828.00 410,614,828.00 94,446,401.09 23.00 300,000,000.00 300,000,000.00 69,320,666.48 23.11 300,000,000.00 300,000,000.00 68,834,326.18 22.94 250,000,000.00 250,000,000.00 56,563,377.53 22.63 568,867,792.00 568,867,792.00 126,716,130.68 22.28 0001 Ampliación de Cobertura de Atención en Salud 17 Control y Vigilancia de Riesgos Ambientales 18 Provisión de Medicamentos, Insumos Sanitarios y Reactivos de Laboratorio 18.00.00.0001 Dirección y Coordinación Adquisición y Suministro de Medicamentos e 18.00.00.0002 Insumos Sanitarios y Reactivos de Laboratorio al Sistema Público Nacional de Salud Adquisición, distribución y dispensación 18.00.00.0003 farmacéutica ambulatoria a través de las Farmacias del Pueblo 19 Servicios Médicos Hospitales Autogestionables 19.00.00.0001 Servicios Médicos Hospital Dr. Vinicio Calventi Servicios Médicos Hospital Traumatológico Profesor Juan Bosch Servicios Médicos Centro Cardioneuro 19.00.00.0003 Oftalmológico y Transplante (CECANOT) 19.00.00.0002 19.00.00.0004 Servicios Médicos Hospital Dr. Ney Arias Lora Servicios Médicos Hospital Pediátrico Hugo 19.00.00.0005 Mendoza Ciudad de la Salud Servicios Médicos Hospital Materno Dr. 19.00.00.0006 Reynaldo Almánzar, Ciudad de la Salud Servicios Médicos Hospital Oncológico Rosa 19.00.00.0008 Emilia Tavares 110,314,525.39 12.70 19.00.00.0009 Servicios Médicos Hospital Marcelino Vélez 96 Deudas Públicas y otras Operaciones Financieras 1,200,000,000.00 1,200,000,000.00 502,705,634.82 41.89 98 Administración de Contribuciones Especiales 1,655,979,844.00 1,655,979,844.00 292,728,675.10 17.68 99 Administración de Transferencia de Pasivos y Activos Financieros 19,468,371,644.00 19,474,971,644.00 4,696,527,370.14 24.12 Total General 62,848,564,147.00 62,855,164,147.00 12,811,374,183.13 20.38 20 Informe de ejecución física y financiera Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Trimestre enero/marzo 2015 4. Glosario de términos. Devengado: método contable mediante el cual se registran los ingresos a medida que se ganan, y los gastos, a medida que se generan. Ejecución Presupuestaria: ejecución del presupuesto de ingresos y gastos, a través de las entidades ejecutoras correspondientes. Se refiere a la captación de recursos financieros y los compromisos presupuestarios contraídos. Hospitales autogestionados: establecimientos de salud que actúan con dependencia en materia de la cartera de servicios (oferta sanitaria que es definida por la red pública), y una mayor desconcentración e independencia en materias de gestión, todo esto en un contexto de redes de atención estructuradas en torno a un Modelo de Atención en Salud, definido por el Ministerio de Salud. Sistema Nacional de Servicios de Salud: es un subsistema del sistema de salud, El Sistema Nacional de Servicios de Salud está constituido por los servicios públicos o estatales, los servicios privados lucrativos y no lucrativos, y los servicios de seguridad social, públicos y privados, y su misión es brindar prestaciones de salud. Transferencias: pagos no recuperables y sin contraprestación destinados a financiar la provisión de servicios por el beneficiario, pueden no ser de carácter permanente y resultan claramente extraordinarias para el donante y el beneficiario. 21