Manual del Encuestador - Instituto Nacional de Salud
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Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Instituto Concurso público N° 0012-2003-OPD/INS Ministerio de Salud Instituto Nacional de salud Manual del Encuestador San Isidro, abril del 2004 Instituto Cuánto - Abril de 2004 1 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador INDICE 1 Introducción 4 2 Objetivo del manual 5 3 Organización del equipo de investigación 5 4 Orientaciones generales para el trabajo de campo 9 5 Recomendaciones al encuestador 9 6 Tipos de instrumento de recojo de información 10 7 INSTRUMENTO A: ENCUESTA A HOGARES 11 8 7.1 Conceptos y definiciones básicas 11 7.2 Descripción de los instrumentos 11 Instructivos para el llenado de la encuesta a hogares 13 8.1 Identificación de las viviendas seleccionadas 13 8.2 Sección 1: Características de los miembros del hogar 14 8.3 Sección 2: Características de la vivienda 16 8.4 Sección 3: Situación de salud y desarrollo de los niños y niñas de 6 meses a 3 años, 11 meses, 29 días. 18 8.5 Sección 4: Aspectos relacionados con los niños de 6 meses a 3 años y sus madres beneficiarias 20 Parte A: Asistencia, satisfacción de los clientes externos Uso del tiempo libre de las madres y seguro familiar 20 Parte B: Participación de las madres del Wawa Wasi y relación con los servicios de salud 22 8.6 Sección 5: CAPs de las madres usuarias 24 Parte A: CAPs sobre lactancia materna y alimentación 24 Temprana Parte B: CAPs sobre crecimiento, desarrollo y salud 26 Parte C: CAPs complementaria 8.7 sobre inicio de alimentación 28 Sección 6: Participación en otros programas sociales Instituto Cuánto - Abril de 2004 2 28 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 8.8 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Sección 7: Encuesta de consumo de alimentos 29 A: Instructivo de encuesta de consumo del niño (ENCONI) 29 B: Instructivo de encuesta de consumo de la familia (ENCOFA) 34 8.9 Sección 8: Pruebas psicométricas – TEPSI y EEDP A: 37 Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor EEDP B: Test de Desarrollo Psicomotor TEPSI 37 39 9. INSTRUMENTO B: ENCUESTA A MADRES CUIDADORAS 41 Primera parte: Aspectos generales 41 Segunda parte: Conocimientos actitudes y prácticas 43 Tercera parte: Lista de chequeo para madres cuidadoras 45 10. INSTRUMENTO C: ENCUESTA DE GESTIÓN 47 10.1 Descripción del instrumento 47 10.2 Instructivo para el llenado de los formatos 47 1. INSTRUMENTO D: ENCUESTA SOBRE CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO, PREPARACIÓN DE ALIMENTOS Y LOCAL DEL WAWA WASI 52 A: Almacén de alimentos 52 B: Local de preparación de alimentos 53 C: Calidad sanitaria de los alimentos 55 D: Local del Wawa Wasi 55 Instituto Cuánto - Abril de 2004 3 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador 12. APÉNDICES: 57 Apéndice 1: Antropometría: Procedimiento para pesar y medir a los niños 58 Apéndice 2: Orientaciones y técnicas de dosaje de hemoglobina Apéndice 3: 60 Criterios para la selección de sujetos en el campo: muestra general y submuestra de consumo. Apéndice 4: 62 Técnica de entrevista 69 Apéndice 5: Metodología de encuesta de consumo de alimentos 73 Apéndice 6: Manual de administración del EEDP y TEPSI Instituto Cuánto - Abril de 2004 4 76 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador INTRODUCCIÓN El programa nacional Wawa Wasi es un programa multisectorial que se sustenta en la participación de la comunidad, que brinda atención integral a niños y niñas a partir de los seis meses hasta los 3 años 11 meses y 29 días, preferentemente de los sectores de pobreza extrema. Los niños y niñas son atendidos por madres cuidadoras, que son el eje y pilar del Programa. Durante su permanencia en el Wawa Wasi, los niños y niñas reciben atención alimentaria, de salud y estimulación temprana. El Programa se ejecuta con participación de la comunidad organizada quienes son los que administran los recursos para la atención integral, mediante un órgano denominado Comité de Gestión. El programa desde su etapa inicial hasta la fecha concentró sus esfuerzos en extender su cobertura y lograr los objetivos para los cuales fue creado. No obstante ello requiere tener una información cuantitativa suficiente tanto diagnóstica como de impacto sobre el avance sus metas y logro de los objetivos, que le permitan la toma de decisiones orientada a su optimización. El Instituto CUANTO es la entidad encargada de realizar este estudio de evaluación del programa nacional Wawa Wasi en sus aspectos de gestión, focalización, y especialmente su impacto sobre el estado de salud, y nutrición de los niños menores de tres años, así como la descripción de los escenarios en los que se desarrolla el programa. En tal sentido para llevar a cabo la investigación se ha diseñado un conjunto de instrumentos que permitirán evaluar los impactos, efectos, procesos y gestión del programa Wawa Wasi. El presente manual será una guía y fuente permanente de consulta del encuestador y encuestadora, especialmente durante el trabajo de campo, contiene en la primera parte algunos aspectos organizativos para la operativización del estudio, los tipos de instrumento, y un elemento fundamental, los instructivos de los instrumentos, que son el eje central del presente manual, Los instrumentos para el recojo de información son la encuesta a hogares, encuesta a madres cuidadoras, encuestas de gestión y las encuestas sobre condiciones de almacenamiento, preparación de alimentos y local del Wawa Wasi. En la parte final del manual se incluye los apéndices referidos a antropometría, dosaje de hemoglobina, y criterios para la selección de la submuestra y la técnica de la entrevista. Instituto Cuánto - Abril de 2004 5 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador 1. OBJETIVOS DEL MANUAL 2.1 OBJETIVO GENERAL Brindar a los encuestadores una herramienta de trabajo que les permita conocer y aplicar los procedimientos estandarizados para las diferentes encuestas, los instructivos de llenado de cada cuestionario y las técnicas de aplicación de algunas pruebas. 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS: g. Proporcionar conocimientos para el manejo adecuado de los instrumentos utilizando instructivos que permita a los encuestadores la captación de datos en forma homogénea en todo los ámbitos. h. Contribuir a la adquisición de conocimientos y destrezas en la aplicación de Técnicas de antropometría, dosaje de hemoglobina, y reglas básicas para la aplicación de la técnica de entrevista. 3. ORGANIZACIÓN DEL EQUIPO DE INVESTIGACIÓN La línea de dependencia jerárquica para cumplir las acciones del proyecto y su operatividad en campo es la siguiente: 2.1 ORGANIGRAMA Jefe de investigaciòn Coordinador administrativo Equipo de investigaciòn Jefe de equipo de campo Asistente administrativo Jefe de computo Digitador Equipo de campo Instituto Cuánto - Abril de 2004 Equipo de campo 6 Equipo de campo Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador 3.2 FUNCIONES DEL EQUIPO a) JEFE DE INVESTIGACIÓN: • • • • • • Es el responsable del diseño técnico y la conducción del estudio Coordina las acciones entre los integrantes del equipo y con el CENAN Conduce la elaboración de instrumentos y el plan de tabulaciones Garantiza el cumplimiento de las actividades en los plazos previstos Responsable de supervisar el trabajo de campo Responsable de conducir las reuniones técnicas con el CENAN y el Programa Nacional de Wawa Wasi del MIMDES • Responsable de elaborar los informes parciales y final de la investigación • Responsable de la presentación final del estudio b) EQUIPO DE INVESTIGACIÓN Está conformado por un educador, una psicóloga, una nutricionista, un economista y un estadístico. Sus funciones son las siguientes; Educador: • • • • • • • • • Responsable del diseño del plan de capacitación Responsable de conducir la prueba piloto de los instrumentos Responsable de conducir la elaboración de los respectivos instructivos de los instrumentos de evaluación. Actuará como facilitador del proceso de capacitación del equipo de campo Participa en la elaboración de los instrumentos de evaluación, sobre todo en lo relativo a la encuesta de CAPs. a madres de familia y madres cuidadoras. Conduce la capacitación al equipo de campo en el llenado de la encuesta a CAPs. Participa en la elaboración del plan de tabulaciones Participa en la elaboración de los informes parciales y final Participa en las reuniones con el CENAN Psicóloga: •Responsable de elaborar los instrumentos para la toma de pruebas psicométricas •Participa en el diseño técnico del estudio, sobre todo en el componente de desarrollo •Participa en la elaboración de la encuesta CAPs. a madres de familia y madres cuidadoras, sobre todo en el componente de desarrollo psicomotor. •Responsable del desarrollo de la capacitación del módulo de desarrollo psicomotor •Participa en la prueba piloto •Participa en la elaboración del plan de tabulaciones •Participa en la supervisión del trabajo de campo •Participa en la elaboración de los informes parciales y final •Participa en las reuniones con el CENAN Nutricionista: •Responsable de elaborar los instrumentos para la encuesta de consumo de alimentos •Responsable de la crítica de la encuesta de consumo, para lo cual contará con el apoyo de otra colega. •Participa en el diseño técnico del estudio, sobre todo en el componente nutricional Instituto Cuánto - Abril de 2004 7 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador •Participa en la elaboración de la encuesta de CAPs, tanto a madres de familia como a las madres cuidadoras, sobre todo en los aspectos de nutrición. •Responsable del desarrollo de la capacitación del módulo de antropometría y la encuesta de consumo de alimentos con el equipo de campo. •Participa en la prueba piloto •Participa en la elaboración del plan de tabulaciones •Participa en la elaboración de los informes parciales y final •Participa en la supervisión del trabajo de campo •Participa en las reuniones con el CENAN Economista: •Responsable de elaborar los instrumentos para la evaluación de la gestión el Programa Wawa Wasi. •Responsable del recojo de información de gestión a nivel central •Participa en el diseño técnico del estudio, sobre todo en el componente de gestión •Responsable del desarrollo de la capacitación del módulo de gestión con el equipo de campo. •Participa en la elaboración del plan de tabulaciones, sobre todo en el componente de gestión. •Participa en la elaboración de los informes parciales y final •Participa en la prueba piloto •Participa en las reuniones con el CENAN Estadístico: •Responsable de elaborar el marco muestral, como parte del diseño del estudio •Responsable de elaborar el instructivo para la selección de las unidades de muestreo •Participa en la elaboración del plan de tabulaciones •Participa en el procesamiento y análisis de la información •Participa en la elaboración de los informes parciales y final •Participa en las reuniones con el CENAN c) COORDINADOR ADMINISTRATIVO: • • • • • • • Es el responsable institucional de Cuanto ante la contraparte Responsable de la elaboración del plan de ejecución presupuestal Responsable de la contratación del personal Recibe y administra los recursos Responsable de la rendición de cuentas Responsable del informe administrativo del proyecto Participa en las reuniones con el CENAN Asistente administrativo: • • • • • Encargado del apoyo secretarial y el archivo Brinda apoyo logístico según las necesidades del estudio Responsable de las comunicaciones del estudio Establece los contactos para las reuniones con el MIMDES y CENAN Responsable de la edición de los formularios de las encuestas e informes Instituto Cuánto - Abril de 2004 8 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador d) JEFE DE EQUIPO DE CAMPO • Responsable de conducir el trabajo de los encuestadores • Recepciona la información recolectada y realiza la crítica respectiva antes de su procesamiento. • Participa en la contratación del personal de campo • Participa en la prueba piloto • Participa en la capacitación de los encuestadores e) JEFE DE CÓMPUTO ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Responsable de elaborar el programa de entrada de datos Supervisa el trabajo de los digitadores. Responsable del procesamiento de la información Edita los cuadros de salida Brinda apoyo informático para el análisis de la información f) ASISTENTE INFORMÁTICA: • Responsable del control de calidad del ingreso de datos • Apoya en al supervisión de los digitadores • Apoya en el procesamiento automatizado de los mismos. g) DIGITADORES ♦ Responsables del ingreso de la información en el programa de cómputo diseñado para tal fin. ♦ Participan en la edición de los cuadros de salida h) EQUIPO DE TRABAJO DE CAMPO Se conformarán 9 equipos de trabajo de campo y cada uno estará integrado por 3 profesionales: Una nutricionista, una enfermera y un especialista en encuestas de proyectos sociales. Son los responsables de acopiar la información de los diferentes dominios seleccionados . Nutricionista: • • • • • • • • Es el jefe de cada equipo de campo Coordina con los responsables locales del Programa Responsable de conducir y supervisar el recojo de información en su ámbito Aplica la encuesta de consumo de alimentos, cheklist a locales y encuesta CAPs a madres cuidadoras. Aplica las guías de entrevistas para recolectar información de la gestión del Programa en la sede. Hace la crítica respectiva de la información recolectada Elabora el informe respectivo de las actividades realizadas al jefe de trabajo de campo Apoya en la toma de medidas antropomètricas Instituto Cuánto - Abril de 2004 9 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Enfermera: • • • • • Aplica las pruebas psicométricas Realiza el test de HemoCue® en los niños y niñas Realiza el pesado y tallado de los niños y niñas Apoya en la aplicación de la guía de entrevista al Comité de Gestión Apoya en la toma del consentimiento informado Técnico en encuestas: • • • • • • Apica el consentimiento informado Aplica la encuesta de hogares Recolecta muestras de heces para estudio parasitológico Apoya en el pesado y tallado de los niños y niñas Apoya en el test de HemoCue® en los niños y niñas Aplica la guía de entrevista al Comité de Gestión 4. ORIENTACIONES GENERALES PARA EL TRABAJO DE CAMPO Para el trabajo de campo en los dominios seleccionados se cumplirán las siguientes tareas: • • • • • • 4.1 Selección de sujetos de estudio en campo Distribución de los instrumentos, equipos, documentos y demás materiales correspondientes a cada responsable de equipo Distribución de las encuestas y materiales a los miembros de cada equipo para la realizar su carga diaria Aplicación de los instrumentos y obtención de los datos correspondientes para la evaluación de resultados, procesos y gestión Acopio de la información a cargo del equipo de campo Control de calidad de los datos recolectados Crítica y Control de Calidad de los Datos Recolectados La crítica de la información recolectada estará a cargo del jefe de cada equipo de campo, quien la realizará al término de cada jornada. Este procedimiento incluirá, entre otras cosas, lo siguiente: - Que la información esté completa, que no haya vacíos en lugares que debían haber sido llenados. Que los valores estén dentro del rango lógico y/o permitido (por ejemplo, una edad no podrá ser mayor que 100) Verificar un dato cuando se piense que no sea verosímil (una madre de 14 años con 4 hijos) 1. RECOMENDACIONES AL ENCUESTADOR El encuestador es la persona encargada de obtener información mediante la aplicación de encuestas, sus funciones son las siguientes: Instituto Cuánto - Abril de 2004 10 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador a) Leer con detenimiento y cumplir las instrucciones contenidas en este manual. b) Recibir y revisar los documentos y materiales necesarios para la ejecución de su labor. c) Desempeñar personalmente su trabajo evitando ser acompañado(a) por personas ajenas a la encuesta. d) Realizar las entrevista siguiendo cuidadosamente las instrucciones que figuran en este manual, el cual deberá llevar consigo durante todo el tiempo que duren las entrevistas. e) Solicitar cortésmente a la persona encuestada, previa presentación de su credencial, la información requerida y registrarla tal como corresponde. f) Revisar el instrumento de recojo de información al finalizar cada entrevista, para corregir los posibles errores. g) Devolver los materiales asignados para cumplir con su trabajo. h) Observar una conducta ejemplar de acuerdo la importante misión que desempeña . i) Poner en conocimiento del jefe de equipo los problemas o dificultades que pudieran surgir en el desempeño de sus funciones para su pronta solución. 1. TIPOS DE INSTRUMENTO DE RECOJO DE INFORMACIÓN Por razones metodológicas los instrumentos que se presenta en este manual están agrupados en cinco tipos de instrumentos: Instrumento A: Encuesta a hogares Instrumento B: Encuesta a madres cuidadoras Instrumento C: Encuesta de gestión Instrumento D: Encuesta sobre condiciones de almacenamiento, preparación de alimentos y local del Wawa Wasi La encuesta a hogares incluye preguntas generales de filiación, edad, procedencia, estado de salud, saneamiento básico, acceso a los servicios de salud, satisfacción con el servicio de Wawa Wasi, CAPs de las madres, y participación en otros programas sociales. Se incluye una sección especial de consumo de alimentos para obtener información referente al aporte calórico y de micronutrientes de la dieta consumida por los niños(as.) En esta encuesta también se consignarán datos de antropometría, dosaje de hemoglobina con el HemoCue® y datos de las pruebas psicométricas. La encuesta a madres cuidadoras tiene dos partes, la primera consigna aspectos generales y la segunda datos referidos a los CAPs de las madres cuidadoras. La encuesta de gestión incluye preguntas relativas a la organización del programa, sistema de distribución de alimentos, de control y aspectos logísticos, presenta formatos para entrevista y revisión documentaria. La encuesta sobre condiciones de almacenamiento, preparación de alimentos y local del Wawa Wasi, consigna preguntas sobre el local donde se almacenan los alimentos, el local de preparación, la calidad sanitaria de los alimentos y el local del Wawa Wasi en relación al cumplimiento de la normatividad para su funcionamiento. . Instituto Cuánto - Abril de 2004 11 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador 7. INSTRUMENTO A: ENCUESTA A HOGARES 7.1 CONCEPTOS Y DEFINICIONES BASICAS 7.2 7.1.1 Jefe del Hogar Es la persona a quien los demás miembros del hogar reconocen como tal. 7.1.2 Vivienda Es todo local formado por un cuarto o conjunto de cuartos, estructuralmente separada e independiente y destinada al alojamiento de uno o más hogares. 7.1.3 Hogar Es la persona a conjunto de personas, sean o no parientes, que residen habitualmente en una misma vivienda particular y comen de la misma olla. 7.1.4 Beneficiarios del Programa Wawa Wasi Todos los niños y niñas comprendidos entre los seis meses a los tres años de edad y sus madres que viven en los dominios seleccionados para el estudio. 7.1.5 Grupo control Todos los niños y niñas comprendidos entre los seis meses a los tres años de edad y sus madres, que no participan del programa de Wawa Wasi y que viven en los dominios seleccionados para el estudio. 7.1.6 Programa Nacional Wawa Wasi (PNWW) Es un programa multisectorial que se sustenta en la participación de la comunidad, que brinda atención integral a la población infantil entre los seis meses y los tres años de edad, preferentemente de los sectores de extrema pobreza. Asimismo, promueve el desarrollo de la mujer. 7.1.7 Wawa Wasi Hogares familiares o ambientes comunales a cargo de una madre de la comunidad, donde se brinda atención integral a niños(as) entre seis meses y tres años de edad. DESCRIPCIÓN DE LOS INSTRUMENTOS DE ENCUESTA A HOGARES Identificación de la vivienda seleccionada. Recoge información sobre la identificación de la vivienda sujeta a investigación en cuanto a ubicación geográfica, ubicación muestral y área geográfica con sus Instituto Cuánto - Abril de 2004 12 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador respectivos códigos, altura y dirección de la vivienda. Así como también identificación del personal de la encuesta y resultados de la evaluación. Sección N° 1 Características de los miembros del hogar. Recoge información de los miembros que habitualmente viven en el hogar, grado de parentesco, sexo, edad, nivel educativo, estado civil, lengua y ocupación actual que desempeñan dichos miembros. Sección N° 2 Características de la vivienda. Recoge información de la situación actual de la vivienda, estructura, el tipo de material de construcción que predomina en paredes, techo y piso; así como también, información de los servicios básicos, número de ambientes, medios de comunicación, electrodomésticos, combustible y servicios públicos. Sección N° 3 Situación de salud y desarrollo de los niños y niñas de seis meses a tres años. Recoge información sobre aspectos relacionados con el ingreso del niño(a) al Wawa Wasi, verificación de controles CRED, vacunas aplicadas, enfermedades prevalentes de la infancia, antropometría y dosaje de hemoglobina. Sección N° 4 Aspectos relacionados con los niños y niñas de seis meses a tres años y sus madres usuarias del Wawa Wasi. Parte A: Asistencia, satisfacción de los clientes externos, uso del tiempo libre de la madre y seguro de salud. Recoge información sobre el servicio que brinda el Wawa Wasi, el grado de satisfacción de las madres beneficiarias, su contribución económica por el servicio, uso de su tiempo libre y si su niño(a) está o no afiliada al SIS. Parte B: Participación de las madres usuarias en el Wawa Wasi y relación con los servicios de salud. Recoge información sobre la participación de las madres beneficiaras en actividades de IEC, uso de los servicios de salud y apoyo con materiales educativos. Sección N° 5 Conocimientos, actitudes y prácticas de las madres usuarias. Parte A: CAPs sobre lactancia materna y alimentación temprana. Recoge información sobre lactancia materna, ablactancia o alimentación complementaria, creencias sobre alimentación y conocimiento sobre valor nutritivo de los alimentos. Parte B: CAPs sobre crecimiento, desarrollo y salud Recoge información sobre conductas que el niño(a) debe desarrollar de acuerdo a su edad, estimulación de áreas que presentan algún tipo de retraso y sus conocimientos y prácticas en relación con enfermedades. Instituto Cuánto - Abril de 2004 13 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Sección N° 6: Participación en otros programas sociales. Recoge información sobre el acceso por parte de los miembros de la familia a otros programas sociales. Sección N° 7: Encuesta de consumo de alimentos A: Consumo del niño Recoge información de los alimentos consumidos por el niño en un día, tanto de los niños que asisten al Wawa Wasi como de los del grupo control. B: Consumo de la familia La encuesta de consumo de 24 horas de la familia y/o preparación en el comedor, recoge sólo información de la preparación que el niño beneficiario ha consumido de la olla familiar o de lo preparado en el comedor que atiende al Wawa Wasi. Esta es una información complementaria a la anterior. Sección N° 8: Pruebas Psicométricas Recoge información acerca del desarrollo psicomotor del niño de 6 meses a 2 años y de 2 años a 3 años 11 meses y 29 días, para lo cual emplea la escala de evaluación del desarrollo psicomotor EEDP y el test de desarrollo psicomotor TEPSI. 8. INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LA ENCUESTA A HOGARES 8.1 IDENTIFICACIÓN DE LA VIVIENDA SELECCIONADA. A. Ubicación geográfica Anotar en el recuadro A: Departamento, Provincia, Distrito, Centro Poblado con su respectivo Nombre y Categoría del Centro Poblado y en la columna Código, el código correspondiente según el mapa de ubigeo. B. Ubicación muestral Anotar en el recuadro B: Segmento: Dejar en blanco, uso del supervisor Dominio: Anotar el código del dominio de estudio que se señala a continuación: Lima Metropolitana = 1; Costa urbana = 2; Costa rural = 3; Sierra Urbana = 4; Sierra Rural = 5; Selva = 6. Vivienda: Enumerar cada vivienda seleccionada aleatoriamente del 1 al total de viviendas a encuestar. Hogar: Anotar 11 para todas las viviendas con un hogar, 12 al segundo hogar y 13 al tercer hogar y así sucesivamente si hubieran más hogares. Beneficiario: Circular el “1” si la familia es beneficiaria Control: circular el “2” si la familia pertenece al grupo control C. Area geográfica Instituto Cuánto - Abril de 2004 14 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Anotar en el recuadro C: El código “1” si se trata de zona peri-urbano y el código “2” para área rural. D. Altura Anotar en el recuadro D: La altitud del área geográfica. Este dato sacarlo de la Sede. E. Dirección de la vivienda Anotar en el recuadro E: En la primera columna, el nombre de la calle, jirón, avenida, pasaje, lote, carretera, etc. donde se encuentra ubicada la vivienda seleccionada y en caso necesario anotar una referencia que facilite su ubicación. En la siguiente columna anotar el número de la puerta principal de la vivienda y en el caso de no tener número anotar s/n (sin número) En la siguiente columna anotar número o letra de la puerta interior, cuando ésta se encuentra en edificio, casa de vecindad, quinta, callejón, etc., en el caso de no tener número o letra anotar s/n (sin número.) En la siguiente columna anotar si la vivienda pertenece a alguna etapa, sector o grupo poblacional. En la última columna registrar el nombre y apellido del informante (jefe del hogar.) Si el acceso es difícil, poner algún punto de referencia. F. Personal de la encuesta Anotar en el recuadro F: En la primera columna nombre y apellido del responsable de recoger la información (encuestador) y en las siguiente columna la fechas en d/m/a de las visita efectuada a la vivienda. A continuación el nombre y apellido del responsable de verificar la información (supervisor) y en las siguientes columnas la fecha en d/m/a de las supervisión efectuada al encuestador y si encontrara algún tipo de observación. G. Resultados Anotar en el recuadro G: Con un círculo en “1” (Si) o en “2” (No) en los ítems correspondientes, según se haya ejecutado o no en dicho hogar, las pruebas. 8.2 SECCION N° 1: CARACTERÍSTICAS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR Objetivo: Obtener información demográfica de los miembros del hogar en cuanto al grado de parentesco, nivel educativo, estado civil y ocupación. INSTRUCTIVO: Columna 0: Identificación de los miembros del hogar El entrevistador preguntará “SOLO” por las personas que viven (duermen) y comen habitualmente en el hogar. El jefe de hogar, siempre será miembro del hogar aún cuando no cumpla el requisito de permanencia. Instituto Cuánto - Abril de 2004 15 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Anotar en las filas en blanco de la columna el nombre y apellido de cada uno de los miembros del hogar teniendo en cuenta el orden siguiente: a. b. c. d. El jefe del hogar va siempre en primer lugar La esposa o cónyuge del jefe del hogar. Los hijos solteros de mayor a menor (incluye a hijastros e hijos adoptivos.) Los hijos casados o convivientes seguidos de sus cónyuges y sus respectivos hijos solteros (incluye a hijastros e hijos adoptivos.) e. Otros parientes (los padres o suegros, hermano, tío cuñado, abuelo, primos, sobrino, bisabuelo. consuegro, etc.) f. No parientes (los empleados domésticos e hijos, los pensionistas, ahijados, compadres, amigos, etc..) g. Personas no presentes que viven habitualmente (vacaciones, estudios, etc..) Columna Wawa Wasi: Anotar un “1” en la fila que corresponda al niño que pertenece al Wawa Wasi y también un “1” en la fila correspondiente a la madre del mismo niño. Pregunta N° 1: Parentesco con el jefe del hogar Anotar en las filas en blanco de la columna, el código que corresponda al grado de parentesco con el jefe del hogar, teniendo presente que el número (1) el que se encuentra en la primera fila está reservado para el jefe del hogar. Pregunta N° 2: Sexo Anotar en las filas en blanco de la columna, el código 1 si es hombre y el código 2 si es mujer de los miembros del hogar según sea esta su ubicación. Pregunta N° 3: Edad Comience preguntando la fecha de nacimiento de los niños menores de 5 años. Una vez concluido anotar solo las edades de los miembros restantes. Pregunta N° 4: Nivel Educativo En “nivel”, anotar el número correspondiente al nivel más alto aprobado por la persona y en “año”, anotar el último año o grado aprobado. Pregunta N° 5: Estado civil o Conyugal Anotar en las filas en blanco, el número correspondiente al estado civil de los miembros del hogar (solo para miembros mayores de 12 años.) Pregunta N° 6: Lengua que habla Anotar en las filas en blanco, el número correspondiente a la lengua o lenguas que hablan los miembros del hogar. Anotar “6” si dice hablar otro tipo de lengua. Pregunta N° 7: Ocupación principal Anotar en las filas en blanco el número correspondiente al tipo de ocupación principal de los miembros del hogar (tipo de trabajo, profesión u oficio que desempeña), de acuerdo a las siguientes definiciones: Instituto Cuánto - Abril de 2004 16 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Desempleado/a: aquella persona que no tiene trabajo actual Su casa: sólo se dedica a quehaceres del hogar. Estudiante: sólo se dedica al estudio. Si estudia y trabaja, poner la ocupación predominante. Empleado(a): desempeña una ocupación intelectual para un empleador público o privado. Peón/Obrero: desempeña una ocupación manual para un empleador público o privado. Empleado/a del hogar: Trabajos domésticos. Artesano/a: Se dedica a elaborar productos artesanales para la venta (chompas, artesanías de barro etc.) Comerciante: Trabaja en su negocio de propiedad, brindando servicios o vendiendo productos. Pensionista: Vive de su jubilación o pensión Anotar “11” si señala otro tipo de ocupación. 8.3 SECCION N° 2: CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Objetivo: Obtener información de las características de la vivienda, los servicios básicos con que cuenta, así como los medios de comunicación, artefactos y servicios públicos que posee. Instructivo: Preguntas N° 1, 2 y 3: Observar las paredes, pisos y techo de la vivienda y anotar en el casillero el número correspondiente al material predominante. Excepcionalmente en caso de que la encuesta sea fuera de la vivienda o no se tenga acceso a la misma, preguntar a la encuestada. Pregunta N° 4 Hacer las preguntas abiertas sin inducir respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar. Red pública en la vivienda: Cuando la vivienda tiene conexión de desagüe desde la troncal. Red pública fuera de la vivienda: Sólo para quintas. Cuando la vivienda se ubica dentro de un callejón donde existe un solo baño. Letrina/pozo séptico: Pozo cavado en el suelo o con un revestimiento de concreto que recibe un tratamiento de desinfección con cal u otro elemento químico. Pozo ciego: Hueco cavado en el suelo que recibe los desechos orgánicos sin recibir tratamiento alguno. Acequia o canal: Eliminación de desechos sobre una corriente continua de agua. Campo abierto: Eliminación de desechos al aire libre Otros: Cualquier otro tipo no descrito y especificar. Ej. Buzones de desagüe en la calle. Pregunta N° 5: Instituto Cuánto - Abril de 2004 17 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Hacer la pregunta abierta, sin inducir respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar. Red pública dentro de la vivienda: Cuando la vivienda tiene conexión propia de agua de la red pública. Red pública fuera de la vivienda: Cuando el servicio de agua esta ubicado fuera de la vivienda y puede ser de uso propio o común. Agua entubada: Agua no proveniente de la red pública, pero canalizada (Ej. proveniente de un manantial) Pozo: Agua del sub-suelo. Río, acequia, manantial: Cuando el hogar se abastece de agua de dichas fuentes Camión, tanque, aguatero: Cuando el hogar se abastece de agua de los camiones cisterna. Otros: Cualquier otra alternativa no prevista, Ej. Lluvia. Preguntas N° 6 y 7: Hacer las preguntas de manera abiertas sin inducir respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente al tipo de combustible o alumbrado predominante. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 8: Anotar el número de habitaciones totales de la vivienda, sin incluir cocina, baño, garaje, depósito y pasadizos. Pregunta N° 8a: Anotar el número de habitaciones de uso exclusivo para dormir. Si el hogar tiene una sola habitación para todo uso, anotar “0” en el recuadro. Para tomar en cuenta como habitación tienen que estar separadas por lo menos con estera o tripley que llegue hasta el techo. La división por cortinas no se considera una habitación independiente. Pregunta N° 9: Hacer la pregunta en forma abierta, sin inducir respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente al tipo de artefacto que posee la familia y que esté funcionando al momento de la encuesta. Puede haber más de una respuesta. En este caso anotar los números separados por una coma. Ej. 2,4,6. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar. Anotar “ninguno” si manifiesta no tener o poseer algún artefacto y “no responde” en el caso de negarse a dar información alguna. Pregunta N° 10: Hacer la pregunta en forma abierta, sin inducir respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la forma predominante en que la familia elimina la basura. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 11: Anotar en el casillero el número correspondiente a las alternativas dadas de acuerdo a las siguientes definiciones: Instituto Cuánto - Abril de 2004 18 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Propia: Puede ser totalmente pagada, heredada o se está comprando a plazos, el derecho de propiedad ha sido adquirido o esta siendo adquirido por un miembro del hogar. Alquilada: Aquella ocupada por cesión del propietario a cambio del pago de una cantidad fija en forma periódica. Alojado: Aquella ocupada por una familia con consentimiento del propietario, sin mediar pago alguno. Guardiana: Aquella ocupada por una familia con consentimiento del propietario, sin pagar alquiler a cambio de cuidar la casa. Otros: Cualquier otra alternativa no prevista. 8.4 SECCIÓN N° 3: SITUACIÓN DE SALUD Y DESARROLLO DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DE 6 MESES A 3 AÑOS Objetivo: Conocer aspectos relacionados con el ingreso de los niños y niñas al Wawa Wasi, verificar sus controles CRED, vacunas aplicadas, enfermedades prevalentes, sus medidas antropométricas y dosaje de hemoglobina. Recomendaciones: Anotar en las filas en blanco de la parte inferior de cada columna los datos solicitados de hasta tres niños(as.) En NOMBRE DEL NIÑO(A) y CÓDIGO, anotar en las filas en blanco el nombre y código del niño(a) o los niños(as) que aparece en la Sección 1: “Características de los miembros del hogar”. INSTRUCTIVO: Pregunta N° 1: Anotar la fecha de ingreso del niño(a) al Wawa Wasi en días, mes y año (d/m/a.) Este dato obtener del padrón de beneficiarios del Wawa Wasi. Esta pregunta no es válida para niños(as) del grupo control. Pregunta N° 2: Preguntar a la madre si tiene la tarjeta de vacunación de su niño(a.) Si dice “SI” anotar en las filas en blanco el número correspondiente “1”. Si dice ”NO” anotar en las filas en blanco el número correspondiente y pasar a la pregunta N° 5. Pregunta N° 3: Revisar la tarjeta y anotar las vacunas puestas al niño(a) (las marcadas con lapicero) y el número de dosis recibida, en los casilleros correspondientes a cada vacuna. Si no recibió ninguna dosis, anotar “0”. Pregunta N° 4: Instituto Cuánto - Abril de 2004 19 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Revisar el carné CRED y anotar en los casilleros correspondientes la fecha en días, mes y año (d/m/a) de la última toma de peso y la última toma de talla que figure en el carné. Igualmente, en número de controles CRED, anotar por cada año de edad del niño(a), el número de controles que figuren. Instituto Cuánto - Abril de 2004 20 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Pregunta N° 5: Mencionar a la madre el NOMBRE DEL NIÑO(A) que no tiene carné e indagar verbalmente por cada vacuna que recibió utilizando las siguientes preguntas recordatorias: ♦ BCG. Le pusieron una inyección en el hombro derecho al mes de nacido(a)? (Verificar cicatriz.) ♦ DPT: Le pusieron una inyección en la nalga al do, 3er y 4to mes, sin que el niño(a) haya estado enfermo?. ♦ POLIO: Le pusieron dos gotitas en la boca al nacer, al 2do, 3er y 4to mes? ♦ SARAMPION: Le pusieron una inyección en el brazo izquierdo a los 12 meses de edad?. Según la respuesta de la madre, anotar en los casilleros correspondientes a cada vacuna el número de dosis recibidas. Si no recibió ninguna dosis, anotar “0”. Pregunta N° 6: Mencionar a la madre los nombres de cada uno de los niños(as) menores de cuatro años existentes en el hogar y preguntar si alguno estuvo enfermo. Ej. ¿Juanita tuvo alguna enfermedad en las últimas 2 semanas, o está enferma actualmente?. Si dice “SI” anotar en las filas en blanco el número correspondiente “1”. Si dice ”NO” anotar en las filas en blanco el número correspondiente y pasar a la pregunta N° 9. Pregunta N° 7: Mencionar a los niños(as) que estuvieron enfermos y preguntar qué enfermedad tuvo o tuvieron. Ej. ¿Qué enfermedad tuvo Juanita en las últimas 2 semanas o qué tiene actualmente?. Si la mamá refiere que tuvo o tiene diarrea, repreguntar: ¿cómo era su caquita?, ¿Cuántas veces hizo al día?, ¿Había sangre?. Anotar el número “1” en el casillero correspondiente sólo si cumple con la definición de diarrea: deposiciones líquidas 3 o más veces al día, acompañadas o no de sangre. Preguntar a la madre si su niño(a) tiene o tuvo tos, respiración rápida (seseaba o estaba agitadito(a), nariz tupida, fiebre, dolor de oído o supuración de alguno de los oídos, dolor de garganta o supuración. Asegurarse de que comenzó recién hace dos semanas. Anotar el código correspondiente a la enfermedad o síntoma referido por la madre. Si a la vez el niño(a) presentó dos o más síntomas, anotar los códigos correspondientes separados de una coma. Ej. 2,5,7. Si menciona “otros” síntomas diferentes a los anteriormente señalados, anotar “8” y consignar con letra clara. Pregunta N° 8: Anotar en el casillero el código correspondiente al establecimiento o la persona que atendió al niño(a) LA PRIMERA VEZ por este episodio de enfermedad. Si fue atendido en la casa por la propia madre u otro familiar (no buscó atención) anotar “8”. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 9: Anotar en el casillero correspondiente la talla del niño(a) en centímetros (3 enteros y un decimal) de acuerdo a la técnica especificada en el Manual de Antropometría. Si el niño(a) es menor de dos años tallar echado y si tiene dos años a más tallar parado. Instituto Cuánto - Abril de 2004 21 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Pregunta N° 10: Anotar en el casillero correspondiente el peso en kilos y gramos pesando al niño(a) con la menor cantidad de ropa o lo más ligera posible, de acuerdo a la técnica especificada en el Manual de Antropometría. Pregunta N° 11: Anotar en los casilleros correspondientes el o los códigos de las ropas usadas por el niño(a) al ser pesado (un código por casillero.) Para ello se buscará el código de la ropa usada por el niño(a) al momento del pesado en la tabla de códigos que está apéndice al Manual de Antropometría. Pregunta N° 12: Anotar en los casilleros correspondientes los resultados del dosaje de hemoglobina del niño(a) en números enteros y decimales. Para ello se usará el fotómetro HemoCue®, de acuerdo a la técnica que se detalla en el Manual respectivo. Preguntas N° 13, 14 y 15: Estos datos se refieren a los tomados al ingreso del niño(a) al Wawa Wasi. Anotar los datos solicitados recabándolos del padrón o registro de ingreso del niño(a.) En desarrollo psicomotor, N = normal y R= retraso. Si no figuran datos de ingreso, anotar el N° 99. 8.5 SECCIÓN N° 4: ASPECTOS RELACIONADOS CON LOS NIÑOS Y NIÑAS DE 6 MESES A 3 AÑOS Y SUS MADRES USUARIAS DEL WAWA WASI Objetivo: Obtener información a cerca de la satisfacción de las madres con los servicios que brinda el Wawa Wasi, el uso de su tiempo libre, su participación en los programas del Wawa Wasi y su relación con los servicios de salud. PARTE A: ASISTENCIA, SATISFACCIÓN DE LOS CLIENTES EXTERNOS, USO DEL TIEMPO LIBRE DE LA MADRE Y SEGURO DE SALUD Recomendaciones: Anotar en los casilleros de la parte inferior de cada columna los datos solicitados de hasta tres niños(as.) En NOMBRE DEL NIÑO(A) y CODIGO, anotar en las filas en blanco el nombre y código del niño o los niños(as) que aparece en la Sección 1: “Características de los miembros del hogar”. La mayoría de las preguntas de esta sección no son válidas para grupo control (A excepción de la pregunta N° 9) Instituto Cuánto - Abril de 2004 22 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Instructivo: Pregunta N° 1: Anotar en el casillero correspondiente, el número de días de asistencia del niño(a) al Wawa Wasi en el año 2003. Este dato obtenerlo de la Ficha Nº 9 del MIMDES o del Cuaderno de Registro de Asistencia de beneficiarios del Wawa Wasi, restando el total de inasistencias de 253. Ej. No asistió 13 días en el año 2003, restar 253-13=240. Pregunta N° 2: Observar qué cantidad de la ración principal, (almuerzo) ofrecida en el Wawa Wasi consume el niño(a.) Anotar en las filas en blanco el código correspondiente según las posibilidades señaladas. Pregunta N° 3: Preguntar a la madre por su apreciación en cuanto a los cambios que ella a notado en el peso o talla de su niño(a) en el tiempo que está en el Wawa Wasi. Anotar en las filas en blanco el número de la alternativa dada por la madre y consignar con letra clara. Pregunta N° 4: Si la madre está satisfecha con la atención brindada en el Wawa Wasi a su niños(as.) Si dice ”NO” anotar en el recuadro izquierdo el número correspondiente y preguntar el ¿por qué? y colocar en el recuadro derecho el número de la o las alternativas dadas por la madre, separadas por comas. Ej. 1,3. Anotar “otros” como respuesta y consignar con letra clara. Si dice “SI” anotar el número “1” en el recuadro en blanco. Pregunta N° 5: Mencionar a la madre el nombre de su niño(a) que está en el Wawa Wasi. Anotar en las filas en blanco el número correspondiente la o las razones por el cual o las cuales la madre decidió ponerlo. Si hay más de una razón, anotar los otros números separados por una coma. Ej. 1,2. Si menciona “otros”, anotar “7” y consignar con letra clara. Pregunta N° 6: Mencionar a la madre el nombre del niño(a) que está en el Wawa Wasi. Anotar en las filas en blanco el número correspondiente a la o las actividades en las que utiliza el tiempo que le queda mientras su niño(a) está en el Wawa Wasi. Si menciona “otros”, anotar “7” y consignar. TRATAR DE NO INDUCIR LA RESPUESTA. Pregunta N° 7: Mencionar a la madre el nombre de su niño(a) que está en el Wawa Wasi. Anotar en las filas en blanco el número correspondiente si el niño(a) faltó la semana pasada. Si dice ”SI” anotar en el recuadro izquierdo el número correspondiente y preguntar el ¿por qué? y colocar en el recuadro derecho el número de la o las alternativas dadas por la madre, separadas por comas. Ej. 1,3. Anotar “otros” como respuesta y consignar con letra clara. Si dice “NO” anotar el número “2” en el recuadro en blanco. Instituto Cuánto - Abril de 2004 23 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Pregunta N° 8: Mencionar a la madre el nombre de su niño(a) y preguntarle si está afiliado o no al Seguro Integral de Salud (SIS.) Si dice “SI” anotar el número “1” en el recuadro en la izquierda y preguntar luego si tiene disponible el contrato Si muestra el contrato, anotar en el recuadro derecho el número correspondiente; si no muestra el contrato, anotar “2”. Si dice “NO” estar afiliado al SIS, anotar en el recuadro el número correspondiente. Pregunta N° 9: Preguntar a la madre si su niño(a) participó del Wawa Wasi. Si dice “SI”, anotar el número “1” en las fila en blanco y preguntar desde que tiempo. Se debe señalar el tiempo en años y meses. Si dice “NO” participó del Wawa Wasi, anotar en la fila en blanco el número correspondiente. PARTE B: PARTICIPACION DE LAS MADRES USUARIAS EN EL WAWA WASI Y RELACION CON LOS SERVICIOS DE SALUD INSTRUCTIVO: Pregunta N° 1: Preguntar lo solicitado, teniendo en cuenta que la charla o capacitación puede haber sido en cualquier tema. Los 12 meses se cuentan hacia atrás a partir del mes anterior a la encuesta. Ej. Si la encuesta es en abril, los 12 meses serán entre abril del 2003 a marzo del 2004. Si dice “SI” anotar en el casillero el número correspondiente “1”. Si dice ”NO” anotar en el las filas en blanco el número correspondiente y pasar a la pregunta N° 4. Pregunta N° 2: Anotar en el casillero el número correspondiente a la persona que dio la charla o capacitación. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 3: Anotar en el casillero el número correspondiente al tema de la o las charlas o capacitaciones recibidas. Si recibió más de un tema anotar los números correspondientes separados por comas. Ej. 2,4. Anotar “otros temas” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 4: Preguntar a la madre. Si dice “SI” anotar en el casillero izquierdo el número correspondiente y preguntar ¿lo pidió? o ¿no lo pidió? y colocar el número correspondiente en el recuadro de la derecha. Si dice “NO” anotar en el casillero el número correspondiente y pasar a la pregunta N° 7. Instituto Cuánto - Abril de 2004 24 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Pregunta N° 5: Anotar en el casillero el número correspondiente a la persona que dio la consejería u orientación. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 6: Anotar en el casillero el número correspondiente al tema de la o las consejerías u orientación recibidas. Si recibió más de un tema anotar los números correspondientes separados por comas. Ej. 2,4. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 7: Hacer la pregunta de manera abierta, sin dar las posibilidades. Anotar en el casillero el número correspondiente a la respuesta dada por la madre. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Si da más de una respuesta, anotar los números correspondientes separados por comas. Ej. 4,6. Pregunta N° 8: Hacer la pregunta de manera abierta. Si dice “SI”, anotar “1” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿cómo?. Anotar en el casillero de la derecha el número correspondiente de la razón dada por la madre. Si menciona más de una anotar las alternativas separadas por comas. Ej. 2,3. Si dice “NO”, preguntar por las razones sin inducir la respuesta. Anotar “2” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué? anotando las alternativas dadas por la madre, Ej. 2,3 Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 9: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número correspondiente de acuerdo a la respuesta de la madre. Si es en dinero, anotar en el casillero de la derecha la cantidad en números. Ej. S/. 5.00. Pregunta N° 10: Hace la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la respuesta dada por la madre. Pregunta N° 11: Anotar en el casillero el número correspondiente al tipo de atención. Si recibió más de una atención anotar los números correspondientes separados por comas. Ej. 1,4. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 12: Hacer la pregunta de manera abierta. Si dice “SI”, anotar “1” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué?. Anotar en el casillero de la derecha el número correspondiente de la razón dada por la madre. Si menciona más de una alternativa anotar los números separados por una coma. Ej. 1,3. Anotar “otros” si la respuesta es Instituto Cuánto - Abril de 2004 25 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Si dice “NO”, anotar “2” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué?. Anotar en el casillero de la derecha el número correspondiente de la razón dada por la madre. Si menciona más de una alternativa anotar los números separados por una coma. Ej. 2,3. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 13: Hacer la pregunta de manera abierta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la respuesta dada por la madre. Pregunta N° 14: Hacer la pregunta de manera abierta. Si dice “SI”, anotar “1” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿cómo?. Anotar en el casillero de la derecha el número correspondiente de la razón dada por la madre. Si menciona más de una anotar Si menciona más de una alternativa anotar los números separados por una coma. Ej. 1,3. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas por la madre y consignar con letra clara. Si dice “NO”, anotar “2” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué?. Anotar en el casillero de la derecha el número correspondiente de la razón dada por la madre. Si menciona más de una alternativa anotar los números separados por una coma. Ej. 2,3. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. 8.6 SECCIÓN 5: CONOCIMIENTOS ACTITUDES Y PRACTICAS DE LAS MADRES USUARIAS DEL WAWA WASI Objetivo: Obtener información a cerca de los conocimientos, actitudes y prácticas que tiene las madres usuarias frente a la lactancia materna, la alimentación, la salud y el desarrollo de sus niños(as.) PARTE A: CONOCIMIENTOS ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA Y ALIMENTACIÓN TEMPRANA INSTRUCTIVO: Pregunta N° 1: Mencionar el nombre del niño(a) menor de 4 años y preguntar y a la madre. Si dice “SI” anotar “1” en el casillero correspondiente. Si dice “NO” pasar a la pregunta “8”. Preguntar por el último niño(a) Pregunta N° 2: Mencionar el nombre del niño(a) menor de 4 años y preguntar a la madre. Anotar la respuesta en el casillero correspondiente. Preguntar por el último niño(a) Pregunta N° 3: Mencionar el nombre del niño(a) menor de 4 años y preguntar a la madre. (La “primera leche” se refiere al “calostro”, es decir a la que le salió a la madre de sus senos Instituto Cuánto - Abril de 2004 26 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador después de dar a luz a su niño o niña.) Si dice “NO” anotar “2” en el recuadro correspondiente. Si dice “SI” anotar “1” y pasar a la pregunta No. 5. Pregunta N° 4: Interrogar por el mismo niño o niña de la pregunta No. 1, mencionar su nombre a la madre y hacer la pregunta, sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa mencionada por la madre. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “3” en el casillero y consignarlas con letra clara. Pregunta N° 5: Interrogar por el mismo niño(a) de la pregunta No. 1 y mencionar su nombre al hacer la pregunta. “Otros alimentos” incluye líquidos (agua, jugos, otras leches) y/o sólidos. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa mencionada por la madre. Pregunta N° 6: Interrogar por el mismo niño(a) de la pregunta No. 1 y mencionar su nombre y hacer la pregunta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa mencionada por la madre. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “9” en el casillero correspondiente y consignarlas con letra clara. Pregunta N° 7: Interrogar por el mismo niño(a) de la pregunta No. 1 y mencionar su nombre al hacer la pregunta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa mencionada por la madre. Si dice que todavía no lo separó del pecho, es decir continua lactando, anotar “11”. Pregunta N° 8: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. “Sólo leche materna” quiere decir no incluir ningún tipo de alimento sólido ni líquido. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa dada por la madre. Pregunta N° 9: Hacer la pregunta de manera abierta. Si dice “SI”, anotar “1” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué?. Anotar en el casillero de la derecha el número correspondiente de la razón dada por la madre. Si menciona más de una alternativa anotar los números separados por una coma. Ej. 1,3. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas por la madre y consignar con letra clara. Si dice “NO”, anotar “2” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué?. Anotar en el casillero de la derecha el número correspondiente de la razón dada por la madre. Si menciona más de una alternativa anotar los números separados por una coma. Ej. 2,3. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 10: Hacer la pregunta abierta. Si dice “SI”, anotar “1” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué?. Anotar en el casillero de la derecha el número correspondiente Instituto Cuánto - Abril de 2004 27 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador de la razón dada por la madre. Si menciona más de una alternativa anotar los números separados por una coma. Ej. 1,3. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas por la madre y consignar con letra clara. Si dice “NO”, anotar “2” en el casillero de la izquierda Pregunta N° 11: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. “Otros alimentos distintos a la leche materna” quiere decir la inclusión de alimentos sólidos o líquidos”. Anotar en el casillero el número de meses mencionado por la madre. Pregunta N° 12: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa mencionada por la madre. Si no sabe o no responde, anotar “4”. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “5” en el casillero y consignarla con letra clara. Pregunta N° 13: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa mencionada por la madre. Si no sabe o no responde, anotar “3”. Preguntas 14 y 15: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa mencionada por la madre. Estas preguntas son sólo validas para los niños del Wawa Wasi. Preguntas 16, 17 y 18: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anote los espacios correspondientes los alimentos que mencione la madre que “hacen crecer” o “hacen más fuerte” (le dan energías) o evitan la anemia al niño(a.) En cada número anote un tipo de alimento (no preparación.) No es necesario que llene los 5 espacios. PARTE B: CONOCIMIENTOS ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE CRECIMIENTO, DESARROLLO y SALUD INSTRUCTIVO: Preguntas N° 1 y 2: Muestre un carné CRED a la madre y señálele las curvas de crecimiento correspondientes a P/E. Anotar en el casillero el número correspondiente a la respuesta dada por la madre. (Color amarillo: desnutrido) Pregunta N° 3: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa mencionada por la madre. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “3” en el casillero y consignarla con letra clara. Pregunta N° 4: Instituto Cuánto - Abril de 2004 28 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Pida a la madre que le muestre el carné CRED de su niño(a) y señálele las curvas de crecimiento correspondientes a P/E. Según la última anotación que figure en el carné, verificar si la madre sabe o no el estado nutricional de su niño o niña. Anotar en el casillero correspondiente “1” si la respuesta es correcta y “2” si la respuesta es incorrecta. Si no figura anotación alguna anotar “3” y si la madre no muestra el carné, anotar “4”. Pregunta N° 5: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa mencionada por la madre. Si hay más de una respuesta, anotar los números correspondientes a las alternativas separados de una coma. Ej. 1,2. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “6” en el casillero y consignarla con letra clara. Pregunta N° 6: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anotar “1” o “2” respectivamente en el casillero según la respuesta de la madre sea afirmativa o negativa. Anotar “3” si la madre dice que no sabe o no responde. Pregunta N° 7: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anotar “1” o “2” respectivamente en el casillero inferior izquierdo, según la respuesta de la madre. Si no sabe o no responde, anotar “3”. Pregunta N° 8: Pida a la madre que le muestre el carné CRED de su niño(a) y hágale la pregunta indicada en forma abierta. Según la última anotación que figure en el carné, verificar si la madre sabe o no el estado de desarrollo de su niño(a.) Anotar en el casillero correspondiente “1” si la respuesta es correcta y “2” si la respuesta es incorrecta. Si no figura anotación alguna, anotar “3” y si la madre no muestra el carné, anotar “4”. Pregunta N° 9: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente según la respuesta de la madre. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “6” y consignarla con letra clara. Preguntas N° 10 y 11: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero el número correspondiente a la alternativa dada por la madre. Si hay más de una respuesta, anotar los números correspondientes a las alternativas separados de una coma. Ej. 2,3. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “5” y “4” respectivamente y consignarla con letra clara. Pregunta N° 12: Hacer la pregunta y leerle las alternativas, luego circular el número según corresponda a las respuestas sobre el consumo de líquidos y sobre la ingesta de alimentos. Instituto Cuánto - Abril de 2004 29 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Pregunta N° 13: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. “Deshidratado” quiere decir que el niño(a) está perdiendo líquidos y sales o se “está secando”. Anotar en el casillero el número correspondiente según la madre mencione uno o más de los siguientes signos: - Fontanela (mollerita) hundida - Ojos hundidos - Lágrimas escasas o llora sin lágrimas - Boca seca - Al pellizcar la piel, retorna lentamente - Orina escasa o no orina - Compromiso de conciencia (somnoliento, no quiere manar) - Cianosis (moradito en labios y extremidades) Anotar “3” si no menciona ningún signo. PARTE C: ACTITUD RESPECTO AL INICIO DE LA ALIMENTACIÒN COMPLEMENTARIA INSTRUCTIVO: Preguntas N° 1, 2 Y 3: Leer las alternativas y circular la respuesta que corresponda 8.7 SECCIÓN N° 6: PARTICIPACIÓN EN OTROS PROGRAMAS SOCIALES. Objetivo: Obtener información a cerca del acceso de las familia a otros programas sociales. INSTRUCTIVO: Pregunta N° 1: Mencionar a la madre cada uno de los programas señalados y encierre en un círculo el “1” si algún miembro de la familia se beneficia o benefició en los últimos 12 meses. Contabilizar los 12 meses partiendo del mes anterior a la encuesta. Circular “2” si no se benefició de los programas mencionados. Pregunta N° 2: En la columna “N°.” anotar el número de miembros del hogar que se benefician del programa y en la columna “Código de Miembros”, anotar el código correspondiente al miembro del hogar que se encuentra en la Sección 1. Si hubiera más de un beneficiario, anotar los códigos separados por comas. Cuando se benefician todos anotar “97”. Pregunta N° 3: Instituto Cuánto - Abril de 2004 30 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador En la columna “N°. de veces”, anotar la cantidad de veces que los miembros de la familia se beneficiaron del programa en este período de tiempo. En la columna “Unidad de Tiempo”, anotar el número correspondiente a días, semanas meses, etc. 8.8. SECCIÓN 7: ENCUESTA DE CONSUMO DE ALIMENTOS Objetivo: Obtener información que permita evaluar los efectos del programa sobre el estado de salud y nutrición de los niños que asisten al Wawa Wasi Recomendación: La información deberá ser registrada en el formato con lápiz y con letra script o de imprenta. Para registrar códigos, pesos etc. utilizar números arábigos. A: INSTRUCTIVO DE ENCUESTA DE CONSUMO DEL NIÑO (ENCONI) INTRODUCCIÓN Esta encuesta tiene como objetivo recoger información referida a la ingesta de alimentos de los niños beneficiarios del Programa Wawa Wasi, así como de los niños que serán el grupo control. El registro del consumo de alimentos del niño se realizará en un día, a partir de los datos de la encuesta de consumo ENCOFA, mediante el método de pesada de las preparaciones. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: Evaluar los efectos del programa sobre el estado de salud y nutrición de los niños que asisten al Wawa Wasi OBJETIVOS ESPECIFICOS: Realizar la evaluación cualitativa y cuantitativa del consumo de alimentos de los niños de 6 meses a 3 años beneficiarios del Wawa Wasi, mediante el método de consumo de alimentos del día, para lo cual se entrevistará a las madres beneficiarias y se realizará observación directa de los productos utilizados para las preparaciones. Conocer el porcentaje de cumplimiento en la entrega de calorías y nutrientes a los beneficiarios en relación a lo establecido en el programa. Obtener la mediana de consumo de los nutrientes por grupo de edad. Obtener el porcentaje de aporte nutricional de la ración consumida en el Wawa Wasi, en relación al consumo total del día Obtener el porcentaje de cobertura de la ingesta del niño en relación a sus requerimientos nutricionales. Conocer la aceptabilidad de la ración proporcionada a los niños en el Wawa Wasi. Presentar la información a nivel nacional y regional. Instituto Cuánto - Abril de 2004 31 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 Evaluar - Anexo 2 – Manual del Encuestador la dilución de la ración dirigida a los niños INSTRUCCIONES ENCUESTA PARA LA RECOPILACIÓN DE LA INFORMACIÓN DE LA Esta encuesta de consumo recoge la información de todos los alimentos consumidos por el niño en el transcurso de un día. Se aplicará la misma metodología en los niños beneficiarios del Wawa Wasi y en los niños del grupo control La información será registrada en el formato con lápiz y con letra script o de imprenta. Para registrar códigos, pesos etc. utilizar números arábigos. ENCABEZADO a. NOMBRE DE LA ENTREVISTADA Anote el nombre y apellido de la persona que brinda la información, la cual debe ser de preferencia, la misma que le da de comer al niño. b. CODIGOS DE UBIGEO Anote el código de ubigeo a. DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO Escriba el nombre del departamento, la provincia y el distrito a. SEGMENTO Dejar en blanco. Uso interno del Instituto CUÁNTO a. DOMINIO Anote el código asignado al dominio b. WAWA WASI Se registrará el código asignado al Wawa Wasi (Sólo para el caso de la encuesta al Wawa Wasi c. NOMBRE DEL NIÑO Anote nombre y apellido del niño, debe ser consistente con la sección 1: Características del hogar. d. CÓDIGO DEL NIÑO Anote el código de identificación del niño que será obtenido de la sección 1: Características del hogar. e. EDAD DEL NIÑO Instituto Cuánto - Abril de 2004 32 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Anote la edad en años y meses que aparece en la sección 1: Características del hogar. f. VIVIENDA Se anotara el código asignado a la vivienda. (Sólo para el caso de las encuestas en el hogar) g. HOGAR Anote el código asignado al hogar. (Sólo para el caso de las encuestas en el hogar) h. ENCUESTADOR Anote su nombre y apellidos claramente i. FECHA Anote el día, mes y año en que se realiza la encuesta, debe ser consistente con la carátula de la encuesta de hogares. j. COMITÉ DE GESTION Anote el nombre y/o código del comité de gestión. (Sólo para el caso de la encuesta al Wawa Wasi) k. WAWA WASI Anote el nombre y/o código del Wawa Wasi. COLUMNA 001 : NUMERO DE ORDEN DE LA PREPARACION El supervisor nutricionista copiará el número de orden correlativo de las preparaciones o alimentos anotadas en la ENCOFA, teniendo cuidado de su correspondencia. COLUMNA 002 : NOMBRE DE LA PREPARACIÓN Se registrará el nombre de la preparación que se otorga al niño siguiendo el orden de la ENCOFA En esta columna también se incluirá el consumo de leche materna. El entrevistador obtendrá información de todas las preparaciones que consuma el niño durante el día de la encuesta por pesada de las preparaciones y/o alimentos, permaneciendo casi todo el día en el Wawa Wasi o en el hogar del niño (para el grupo control). Trazar una raya con lapicero rojo cuando se haya terminado de registrar las preparaciones El supervisor nutricionista también registrará el nombre de otros alimentos que consuma el niño, que no provengan del comedor o de la olla familiar, sin asignarle ningún número al alimentos o preparación. Ej. N° orden de la preparación 2 3 Instituto Cuánto - Abril de 2004 NOMBRE DE LA PREPARACIÓN Sopa de morón Papa blanca Maíz cancha tostada 33 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Galletas de soda Leche materna Si el niño consumiera algún producto industrializado, anotar el nombre del producto aunque no sea una preparación. Ej. galletas de soda. Si se hace una preparación que será consumida en diferentes momentos del día, pesar la cantidad consumida cada vez, asimismo, si se hicieran agregados de otros ingredientes en alguna de las comidas. Ej. aceite, leche, huevo, otros. Para los niños que toman lactancia materna, su consumo será registrado en todos los momentos en que se observe y los que mencione la madre (si es que fue muy temprano en la mañana o tomará en la noche). COLUMNA 003 : INGREDIENTES En esta columna se registrará cada uno de los alimentos que integran las preparaciones en forma detallada y de acuerdo al orden en que se han registrado en la encuesta ENCOFA del Wawa Wasi o familiar, según sea el caso. Observar si algún ingrediente de la preparación general no ha sido servida al niño para no considerarla. N° orden de la preparación 2 NOMBRE DE LA PREPARACIÓN Sopa de morón INGREDIENTES Trigo morón Aceite compuesto Zanahoria Papa blanca Habas frescas Si se encuentra un alimento industrializado (mazamorra morada de sobre, flan gelatina, budín, etc.) se tratará de obtener el envase para poder registrar sus ingredientes. Si el niño(a) consumiera un alimento comprado se indagará por el volumen o tamaño y los ingredientes que lo componen, si fuera posible, ir al lugar donde se compró y preguntar detalles sobre su preparación. COLUMNA 003. a : PRESENTACIÓN DEL ALIMENTO En esta columna se registrará el código de la forma de presentación del alimento 1 2 3 4 5 = = = = = Crudo Cocido Horneado Frito Remojado COLUMNA 004 : PESO BRUTO En caso el niño consumiera un alimento que contenga desechos (cáscara, hueso, etc), será pesado en bruto y se registrará así el peso del ingrediente. Ej. 1 naranja una pierna de pollo Instituto Cuánto - Abril de 2004 34 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Luego se procederá a utilizar la tabla de Porcentaje de Parte Comestible para consignar el peso neto en la columna correspondiente COLUMNA 005 : PESO NETO DE PREPARACIÓN/ INGREDIENTES COLUMNA 005. a : CANTIDAD SERVIDA En esta columna se registrará, en la misma fila de la preparación, el peso total servido de dicha preparación. En las siguientes filas se registrará la cantidad de cada ingrediente perteneciente a la preparación la cual se obtendrá por regla de tres simple a partir del total del volumen preparado en el Wawa Wasi o en el hogar. En caso hubieran trozos grandes de alimentos como papa, carne, entre otros, estos podrán ser pesados cuidadosamente, colocándolos en platitos descartables. COLUMNA 005. b : CANTIDAD NO CONSUMIDA En esta columna se registrará el peso total de la preparación o alimento no consumido. La cantidad de cada ingrediente no consumido se obtendrá de pesar la cantidad que el niño no comió. En el caso de los alimentos no consumidos por el niño registrados en peso bruto, se procederá a pesar lo no consumido. COLUMNA 005. c : CANTIDAD CONSUMIDA Se calculará en el Wawa Wasi y en el hogar la cantidad consumida por el niño y se registrará en esta columna, para ello se pesará el total de la preparación o alimento no consumido y se restará del total servido. Para consignar el peso de cada uno de los ingredientes de la preparación se procederá a realizar una regla de tres simple a partir del volumen total servido. Observar si algún producto servido no fue consumido, para no considerarlo como consumido. En el caso de los alimentos consumidos por el niño registrados en peso bruto, igualmente se procederá a pesar lo no consumido y se restará del peso total del producto A PARTIR DE LA COLUMNA 006 EL TRABAJO SERA DE ESCRITORIO COLUMNA 006 : CANTIDAD NETA CONSUMIDA, EN CRUDO (en gramos) El nutricionista anotará en estas columnas el peso de los alimentos convertido a gramos y en crudo. Para ello será necesario utilizar la tabla de conversión de cocido a crudo para los alimentos que se hayan registrado como cocidos. En caso de estar registrados alimentos en peso bruto, el nutricionista utilizará las tablas auxiliares de factor de corrección de peso bruto a peso neto y los anotará en este casillero. En los demás casos se registrarán los ingredientes que consumió el niño directamente en peso neto, porque no tienen desechos. Ej. galletas de soda. Instituto Cuánto - Abril de 2004 35 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador B: ENCUESTA DE CONSUMO DE LA FAMILIA (ENCOFA) Y PREPARACION EN EL COMEDOR INFANTIL, POPULAR O WAWA WASI INTRODUCCION Esta encuesta de un día tiene como objetivo recopilar información referida a la ingesta de alimentos de los niños menores de 4 años beneficiarios del Programa Wawa Wasi, así como de los niños que serán el grupo control. Ello permitirá realizar comparaciones del consumo de alimentos de los niños que asisten al Wawa Wasi vs. los niños que permanecen en su hogar. INSTRUCCIONES ENCUESTA PARA LA RECOPILACIÓN DE LA INFORMACIÓN DE LA Esta encuesta de consumo del día de la familia y/o preparación en el comedor, debe recoger a través del método de pesada directa información de los alimentos/ preparaciones que el niño beneficiario consume de la olla familiar o de lo preparado en el comedor que atiende al Wawa Wasi, así como alimentos que no se hayan preparado en estos lugares pero que son consumidos por el niño el día de la encuesta. Esta es una información complementaria a la ENCONI. La información será registrada en el formato con lápiz y con letra script o de imprenta. Para registrar códigos, pesos etc. utilizar números arábigos. 1. ENCABEZADO: a. NOMBRE DE LA ENTREVISTADA Anote el nombre y apellido de la persona que brinda la información, la cual debe ser la misma que prepara los alimentos. b. CODIGOS DE UBIGEO Anote el código del departamento, provincia y distrito c. DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO Escriba el nombre del departamento, la provincia y el distrito a. SEGMENTO Dejar en blanco. Uso interno del Instituto CUÁNTO b. DOMINIO Anote el código asignado al dominio c. WAWA WASI Se registrará el código asignado al Wawa Wasi (Sólo para el caso de la encuesta al Wawa Wasi d. VIVIENDA Se anotara el código asignado a la vivienda (Sólo para el caso de la encuesta a las familias) Instituto Cuánto - Abril de 2004 36 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador e. HOGAR Anote el código asignado al hogar (Sólo para el caso de la encuesta a las familias) f. FECHA Anote el día, mes y año en que se realiza la encuesta. g. ENCUESTADOR Anote su nombre y apellidos claramente. h. COMITÉ DE GESTIÓN Anote el nombre y/o código del comité de gestión. (Sólo para el caso de la encuesta al Wawa Wasi) i. NUMERO DE WAWA WASIS Anote el número de Wawa Wasi que atiende el comité de gestión. j. NÚMERO DE COMENSALES ADULTOS: Anote el número de personas adultas que consumen de la preparación realizada en el comedor (sólo se aplica para Comedores Wawa Wasi) NIÑOS: Anote el número de niños menores de 4 años que consumen de la preparación realizada en el comedor (sólo se aplica para Comedores Wawa Wasi) Todos estos datos deben ser consistentes con la carátula de la encuesta de hogares. COLUMNA 001 : NUMERO DE ORDEN DE LA PREPARACION El supervisor nutricionista asignará un número de orden correlativo a cada una de las preparaciones o alimentos. COLUMNA 002 : NOMBRE DE LA PREPARACIÓN Se preguntará a la informante el nombre de las preparaciones. Tener cuidado de anotar el nombre empleado por la entrevistada o informante para designar los alimentos o preparaciones (si fuera necesario, entre paréntesis, colocar el nombre por el que generalmente se conoce o el detalle de la preparación). Ej. Nombre que da la informante Hígado blanco Menestra Tocosh Nombre conocido bofe puré de verduras mazamorra de papa fermentada Trazar una raya con lapicero rojo cuando se haya terminado de registrar las preparaciones Instituto Cuánto - Abril de 2004 37 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador COLUMNA 003: INGREDIENTES En esta columna se registrará el peso de cada uno de los alimentos que integran las preparaciones en forma detallada y de acuerdo al orden en que se van preparando e integrando a la olla (PN). El volumen de agua será registrada. Ej. N° orden de la preparación 2 NOMBRE DE LA PREPARACIÓN INGREDIENTES Sopa de morón Trigo Morón Aceite compuesto Zanahoria Papa blanca Habas frescas Agua 3 Papa blanca sancochada COLUMNA 004 : PESO BRUTO En caso el producto haya sido pesado en bruto (con cáscara, vaina, hueso, etc), se registrará así el peso del ingrediente antes de ser colocados en la olla. Ej. ¼ kg de papa blanca (con cáscara), algunas verduras con tallo. COLUMNA 005 : PESO NETO CRUDO (en gramos) En el caso de tener alimentos en peso bruto, el encuestador utilizará las tablas auxiliares de factor de conversión de peso bruto a peso neto y lo registrará en esta columna. Ejm camote sancochado En los demás casos se registrarán los ingredientes directamente en peso neto, porque no tienen desechos. Ej. 50 gr. de avena. En caso sean utilizados alimentos envasados, tomar el dato de peso del envase mismo. El volumen de agua utilizada también deberá ser registrada en esta columna. Al final de cada preparación sumar el peso de todos los ingredientes incluido el peso del agua, y este total encerrarlo en un cuadro con lapicero rojo. Al final de cada una de las preparaciones separar todas las filas con una raya roja para continuar con la siguiente preparación. REGISTRAR EN CADA CASILLERO UN SOLO DIGITO Y DESPUÉS DEL PUNTO UN SOLO DECIMAL NOTA: En caso alguna preparación haya sido comprada en un comedor o restaurante será necesario adquirir una ración y multiplicar por el número de raciones que la familia compró. Otra opción es ir al lugar de venta y preguntar por los ingredientes utilizados y el número de raciones que se preparó. Luego dividir el peso de los ingredientes entre el número de raciones. Instituto Cuánto - Abril de 2004 38 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador 8.9 SECCION 8: PRUEBAS PSICOMÉTRICAS TEPSI Y EEDP A: ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR - EEDP Descripción: La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor – EEDP, mide el rendimiento del niño(a) de cero a veinticuatro meses, frente a situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. Objetivo: Evaluar con el EEDP el desarrollo psicomotor de los niños(as) comprendidos entre los 6 meses, 0 días a 1 año, 11 meses, 29 días. INSTRUCTIVO: • Anotar el nombre y el código del niño(a) examinado(a) • Anotar la fecha de nacimiento y la fecha de evaluación (día / mes / año). • Anotar la edad cronológica del niño(a) examinado(a). • Anotar la hora de inicio y de término de la evaluación. • La duración de la administración de la Escala EEDP es de 15 a 30 minutos • Administrar en forma individual la Escala y en un ambiente que tenga una mesa y dos sillas, pocos distractores y que esté bien iluminado. • Propiciar un ambiente (espacio/habitación/cuarto/recinto/patio) que facilite la administración de la escala. • La Madre Cuidadora debe estar presente durante el proceso, sólo como observadora, es decir, sin intervenir en ninguna parte del proceso, a menos que se lo solicite el (la) examinador(a.) • Durante la administración de la prueba, los demás niños y niñas estarán al cuidado de otra persona, que de preferencia sea una madre perteneciente al Comité de Gestión. • Establecer con el niño(a) un clima de calidez, confianza, interés y cooperación y debe encontrarse en condiciones adecuadas en cuanto a salud física, alimentación y sueño para ser evaluado. • Aplicar el test completo a cada niño(a) el cual consta: Subtest de Lenguaje Subtest de Social Subtest de Coordinación Subtest de Motricidad Instituto Cuánto - Abril de 2004 39 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador • Utilizar la hoja de evaluación correspondiente. Lápiz y borrador. Observar conductas del niño(a) frente a situaciones específicas provocadas y anotar las respuestas dentro del paréntesis ( ) y de acuerdo a la puntuación definida para ese ítem. • Interrogar a la madre o acompañante del niño(a) sobre situaciones específicas que no puedas ser observadas o provocadas durante el desarrollo de la evaluación. • Iniciar la evaluación con el mes inmediatamente inferior a la edad cronológica en meses del niño(a.) Ej. Niño de 10 meses y 5 días. E.C.= 10 meses; empezar con el noveno mes. • Continuar administrando la escala, descendiendo en edad, hasta el mes en el cual el niño(a) aprueba los cinco ítems. • Proseguir con los meses superiores, hasta que el niño(a) fracase los ítems de un determinado mes. Utilizar el Manual de Administración que describe las instrucciones específicas para administrar cada ítemes. La administración debe efectuarse en forma idéntica a la señalada en el manual. No deben agregarse motivaciones adicionales, comentarios u otras acciones que invaliden la evaluación. • Tener la batería de prueba, que incluye los materiales necesarios y utilizarlos si se requieren o no para la administración del ítem. Mantenerlo fuera del alcance de los niños(as) cuando no sean utilizados. • Otorgar seis puntos (6), dentro del recuadro, si la conducta evaluada en el ítem se aprueba. Otorgar cero puntos (0) puntos dentro del recuadro, si la conducta no se aprueba. • Otorgar puntuación doble, doce puntos (12) a cada ítem del mes doce, debido a que la escala no contempla evaluación del mes once y los días de este mes debe ser considerados en el puntuación total. • Otorgar puntuación triple, dieciocho puntos (18) a cada ítem del mes quince, dieciocho, veintiuno, debido a que la escala no contempla evaluación para los dos meses que hay entre estos y que al igual que en el caso anterior debe ser considerado. • Terminada la evaluación el examinador verificará que la hoja de evaluación del EEDP no presente incongruencias en cuanto a las puntuaciones otorgadas. • Anotar su nombre y apellido al pie del protocolo y firmar. Criterios de Exclusión • Se excluirán a los niños/niñas que tengan las siguientes condiciones: - Síndrome de Down. - Parálisis. - Displasia de cadera. Instituto Cuánto - Abril de 2004 40 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador B: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR - TEPSI Descripción: El test de Desarrollo Psicomotor dos a cinco años - TEPSI, evalúa el desarrollo psicomotor infantil en tres áreas: Coordinación, Lenguaje, Motricidad, mediante la observación de la conducta del niño(a) frente a situaciones propuestas por el examinador. Objetivo: Evaluar con el TEPSI el desarrollo psicomotor de los niños(as) comprendidos entre los 2 años, 0 meses, 0 días a 3 años, 11 meses, 29 días. INSTRUCTIVO: • Anotar el nombre y el código del niño(a) evaluado(a.) • Anotar la hora de inicio y de término de la evaluación. • Anotar la fecha de nacimiento y la fecha de evaluación (día / mes / año) • Anotar la edad cronológica del niño(a) examinado(a). • La duración de la administración del Test TEPSI es de 30 a 40 minutos. • Administrar en forma individual el test y en un ambiente que tenga una mesa y dos sillas, pocos distractores y que esté bien iluminado. • Propiciar un ambiente (espacio/habitación/cuarto/recinto/patio) que facilite la administración de la escala. • La Madre Cuidadora debe estar presente durante el proceso, sólo como observadora, es decir, sin intervenir en ninguna parte del proceso, a menos que se lo solicite el (la) examinador(a.) • Durante la administración de la prueba, los demás niños y niñas estarán al cuidado de otra persona, que de preferencia sea una madre perteneciente al Comité de Gestión. • Establecer con el niño(a) un clima de calidez, confianza, interés y cooperación y debe encontrarse en c Anotar la fecha de nacimiento y la fecha de evaluación (día / mes / año) • Condiciones adecuadas en cuanto a salud física, alimentación y sueño para ser evaluado. • Utilizar la hoja de evaluación correspondiente. Lápiz y borrador. Observar conductas del niño(a) frente a situaciones específicas provocadas y anotar las respuestas dentro del paréntesis ( ) y de acuerdo a la puntuación definido para ese ítem. • Aplicar el test completo a cada niño(a) y en el orden siguiente: Instituto Cuánto - Abril de 2004 41 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Subtest de Coordinación Subtest de Lenguaje Subtest de Motricidad • No suspender la aplicación pese al fracaso del niño(a) en varios ítemes sucesivos. • Iniciar la evaluación con el subtest de coordinación, el cual consta de 16 ítems. Utilizar el Manual de Administración que describe las instrucciones específicas para administrar cada ítem del Subtest. La administración debe efectuarse en forma idéntica a la señalada en el manual. No deben agregarse motivaciones adicionales, comentarios u otras acciones que invaliden la evaluación. • Tener la batería de prueba, que incluye los materiales necesarios y utilizarlos si se requieren o no para la administración del ítem. Mantenerlo fuera del alcance de los niños(as) cuando no sean utilizados. • Otorgar un punto (1), dentro del paréntesis ( ), si la conducta evaluada en el ítem se aprueba. Otorgar cero puntos (0) puntos, dentro del paréntesis ( ), si no se aprueba. • Puntuar los 7 primeros ítems. Los ítemes del 8 C al 16 C, no pueden ser puntuados de inmediato puesto que requieren de análisis. Terminada la evaluación, se procede al análisis respectivo considerando los criterios de aprobación y los modelos correspondientes. • Continuar con el subtest de lenguaje, el cual consta de 24 ítems, donde deben registrarse todas las respuestas del niño(a.) Terminada la evaluación, se procede al análisis respectivo considerando los criterios de aprobación del Manual de Administración. • Proseguir con el subtest de Motricidad, el cual consta de 12 ítems, donde todos las respuestas del niño(a) pueden ser puntuados 1 ó 0 en la hoja de evaluación del TEPSI, considerando los criterios de aprobación del Manual de Administración. • Terminada la evaluación el examinador verificará que la hoja de evaluación del TEPSI no presente incongruencias en cuanto a las puntuaciones otorgadas. • Anotar su nombre y apellido al pie del protocolo y firmar. Criterios de Exclusión • Se excluirán a los niños/niñas que tengan las siguientes condiciones: - Síndrome de Down. - Parálisis. - Displasia de cadera. Instituto Cuánto - Abril de 2004 42 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador 9. INSTRUMENTO B: ENCUESTA A MADRES CUIDADORAS La encuesta a madres cuidadoras consta de dos partes, la primera parte se refiere a aspectos generales y la segunda a los conocimientos actitudes y prácticas de la madres cuidadoras. DATOS GENERALES: Anotar el nombre de la madre cuidadora y la edad. Preguntar desde cuando trabaja y anotar el d/m/a. Así como su estado civil y grado de instrucción y anotar en los recuadros correspondientes la alternativa dada por la madre. En la sección “Número de hijos”, anotar en el recuadro correspondiente el total de hijos que tiene la madre cuidadora y luego preguntar si alguno de ellos está en el Wawa Wasi. Si dice “SI” anotar “1” en el recuadro y si dice “NO” anotar “2”. Preguntar que edades tienen los niños(as) y anotar en el recuadro correspondiente. PRIMERA PARTE: ASPECTOS GENERALES Objetivo: Recabar información de la opinión que las madres cuidadoras tienen a cerca del programa, de la alimentación que reciben los niños(as), de su satisfacción por el trabajo que realiza en el Wawa Wasi; del apoyo que recibe de los padres y el comité de gestión, así como de las capacitaciones recibidas. INSTRUCTIVO: Pregunta N° 1: Hacer la pregunta abierta a la madre cuidadora. Anotar “1”, “sabe” si la respuesta se acerca bastante a la siguiente definición:” Wawa Wasi es un hogar o espacio para brindar atención integral (cuidado del niño(a), estimulación, alimentación) a los niños y niñas entre 6 meses y tres años de edad que habitan en zonas de pobreza extrema y/o cuyas madres trabajan”. Si la respuesta es alejada de esta definición, anotar “2”. Preguntas N° 2 Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número correspondiente a la respuesta de la madre cuidadora. Sólo hay una posibilidad. Pregunta N° 3: Hacer la pregunta de manera abierta. Si dice “SI”, anotar “1” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué?. Anotar en el casillero de la derecha el número correspondiente de la razón dada por la madre. Si menciona más de una anotar las alternativas dadas por la madre separadas por comas, Ej. 1,3. Si dice “NO” anotar “2” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué?. Si menciona más de una anotar Instituto Cuánto - Abril de 2004 43 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador las alternativas dadas por la madre separadas por comas, Ej. 2,3 Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 4: Hacer la pregunta de manera abierta. Si dice “SI”, anotar “1” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué?. Anotar en el casillero de la derecha el número correspondiente de la razón dada por la madre. Si menciona más de una anotar las alternativas dadas por la madre separadas por comas, Ej. 1,3. Si dice “NO” anotar “2” en el casillero de la izquierda y preguntar ¿por qué?. Si menciona más de una anotar las alternativas dadas por la madre separadas por comas, Ej. 2,3. Anotar “otros” si la respuesta es diferente a las alternativas dadas y consignar con letra clara. Pregunta N° 5: Hacer la pregunta a la madre cuidadora y mencionarle las alternativas y anotar solo una de ellas en el casillero de la izquierda. Si dice no saber o no opina, anotar “4”. Pregunta N° 6: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número correspondiente a la respuesta de la madre cuidadora. Pregunta N° 7: Hacer la pregunta a la madre y mencionarle las alternativas y anotar solo una de ellas en el casillero de la izquierda. Si dice no saber o no opina, anotar “4”. Pregunta N° 8: Hacer la pregunta a la madre y mencionarle las alternativas y anotar solo una de ellas en el casillero de la izquierda. Si dice no saber o no opina, anotar “4”. Se trata de verificar la opinión de la madre son los distintos apoyos que recibe del Wawa Wasi de acuerdo a las funciones de este último. Preguntas N° 9: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Preguntar por las capacitaciones (en grupo) recibidas en los últimos 12 meses (se cuentan hasta el mes anterior a la encuesta.) Anotar “1” en el casillero de la izquierda si dice “SI”, anotar “2” si dice “NO” y pasar a la pregunta Nº 12. Pregunta N° 10: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta y referirse a la última capacitación recibida en los últimos 12 meses. Anotar en el casillero de la izquierda el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “3” en el casillero y consignarla con letra clara. Pregunta N° 11: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Referirse a la última capacitación recibida. Anotar en el casillero el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Puede haber más de una respuesta, en este caso anotar los números separados de Instituto Cuánto - Abril de 2004 44 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador una coma. Ej. 1,4,5. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “11” en el casillero y consignarlas con letra clara. Pregunta N° 12: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número correspondiente a la respuesta dada por la madre cuidadora. Pregunta N° 13: Anotar en el casillero correspondiente el número total de días de atención del Wawa Wasi en el año 2003. Este dato obtenerlo de la Ficha Nº 9: (Ficha de seguimiento diario del niño(a.) El dato se obtendrá de restar 253 días que debió funcionar el Wawa Wasi de los días que no funcionó. SEGUNDA PARTE: CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS DE LAS MADRES CUIDADORAS Objetivo: Recoger información sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de la madre cuidadora respecto al desarrollo psicomotor, estimulación y salud del niño(a) y de su desempeño en el Wawa Wasi. INSTRUCTIVO: Pregunta N° 1: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Puede haber respuestas múltiples. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “6” en el casillero y consignarla con letra clara. Pregunta N° 2 Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Si dice “SI” anotar “1” en el casillero correspondiente. Si dice “NO” anotar “2”. Pregunta N° 3 Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Leer las opciones que se listan. Anotar en el casillero el número correspondiente a la respuesta dada por la madre. Anotar “3” si responde “no sabe/no opina”. Pregunta N° 4: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Estimular es todo aquello que logra animar al niño o niña a desarrollar una conducta o acción o que logra captar su atención. Anotar “1” si la madre cuidadora sabe y “2” si no sabe o no opina. Pregunta N° 5: Hacer la pregunta tal como está formulada. Anotar en el casillero de la izquierda el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Puede haber más de una Instituto Cuánto - Abril de 2004 45 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador respuesta, en este caso anotar los números separados de una coma. Ej. 1,2, 5. Si menciona “no sabe/no opina” anotar “5”. Pregunta N° 6: Formular la pregunta y leer las alternativas. Circular “1” o “2” según la respuesta de la madre cuidadora sea afirmativa o negativa respectivamente. Preguntas N° 7: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Puede haber más de una respuesta, en este caso anotar los números separados de una coma. Ej. 1,4,5. Si menciona “otros” como respuesta, anotar “7” en el casillero y consignarla con letra clara. Preguntas N° 8: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Puede haber más de una respuesta, en este caso anotar los números separados de una coma. Ej. 1,4,5. Si menciona “otros” como respuestas, anotar “6” en el casillero y consignarlas con letra clara. Pregunta N° 9: Muestre un carné CRED a la madre cuidadora y señálele las curvas de crecimiento correspondientes a P/E. Anotar “1” en el casillero inferior izquierdo si la madre cuidadora sabe el significado de los colores y “2” si no sabe. Pregunta N° 10: Hacer la pregunta tal como está formulada. Anotar en el casillero de la izquierda el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Si menciona “no sabe/no opina” anotar “3”. Si menciona “otros” como respuestas, anotar “4” en el casillero y consignarlas con letra clara. Pregunta N° 11: Hacer la pregunta y leer las alternativas. Circular el número según corresponda a las respuestas sobre el consumo de líquidos y sobre la ingesta de alimentos. Pregunta N° 12: Hacer la pregunta abierta, sin inducir la respuesta. “Deshidratado” quiere decir que el niño(a) está perdiendo líquidos y sales o se “está secando”. Anotar en el casillero izquierdo el número correspondiente según la madre cuidadora mencione uno o más de los siguientes signos: - Fontanela (mollerita) hundida - Ojos hundidos - Lágrimas escasas o llora sin lágrimas - Boca seca - Al pellizcar la piel, retorna lentamente - Orina escasa o no orina - Compromiso de conciencia (somnoliento, no quiere manar) Cianosis (moradito en labios y extremidades) Instituto Cuánto - Abril de 2004 46 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Anotar “3”, si no menciona ninguno. Pregunta N° 13: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Puede haber más de una respuesta, en este caso anotar los números separados de una coma. Ej. 1,4,5. Si menciona “no sabe/no opina”, anotar “6” en el casillero y consignarla con letra clara. Preguntas 14, 15 y 16: Hacer la pregunta tal como está formulada y leer sólo las edades. Circular “1” si la respuesta es correcta o “2” si es incorrecta para cada alternativa. Pregunta N° 17: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Puede haber más de una respuesta, en este caso anotar los números separados de una coma. Ej. 1,4,5. Preguntas N° 18 y 19 Hacer la pregunta tal como está formulada y leer las alternativas. Circular “1” si la respuesta es correcta o “2” si es incorrecta para cada alternativa. Pregunta N° 20 y 21: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Debe haber una sola respuesta. Pregunta N° 22: Hacer la pregunta abierta sin inducir la respuesta. Anotar en el casillero de la izquierda el número de la respuesta dada por la madre cuidadora. Puede haber más de una respuesta. Preguntas N° 23, 24 y 25 Hacer la pregunta tal como está formulada y leer las alternativas. Circular “1” si la respuesta es correcta o “2” si es incorrecta para cada alternativa. TERCERA PARTE: LISTA DE CHEQUEO PARA MADRES CUIDADORAS DEL WAWA WASI Pregunta N° 1 y 2: Observar a la madre cuidadora. Circular en los recuadros de la derecha el número de la actitudes observadas. Pregunta N° 3: Instituto Cuánto - Abril de 2004 47 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Observar si la madre cuidadora se lava las manos en algún momento y si lo hace correctamente (con agua a chorro y utilizando jabón.) Anotar en el recuadro “1” si la técnica es correcta y “2” si es incorrecta. Pregunta N° 4: Preguntar a la madre cuidadora si el agua para beber que tiene el Wawa Wasi es hervida o está clorada. Anotar en el recuadro “1” si la respuesta es Si, y “2” si la respuesta es No, Pregunta N° 5: Observar la presentación de la madre cuidadora. Anotar “1”, adecuado si cumple con los siguientes requisitos: manos limpias, uñas cortas, ropa limpia y uso de mandil. Si falla en alguna, anotar “2”, inadecuado. Pregunta N° 6: Observar la higiene de los niños(as.) Anotar en el recuadro de la izquierda “1” si la mayoría de niños cumple con los siguientes requisitos: cara y manos limpias, bien peinado. Si la mayoría no cumple con estos requisitos, anotar “2”. Pregunta N° 7: Observar a la madre cuidadora. Circular “1” o “2” según realice o no la madre cuidadora la práctica señalada. Instituto Cuánto - Abril de 2004 48 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador 10. INSTRUMENTO C. ENTREVISTA Y LISTAS DE CHEQUEO DE GESTIÓN 10.1 DESCRIPCIÓN DEL INSTRUMENTO. Para las encuestas y entrevistas de gestión se emplearán dos tipos de formatos, referidos a entrevistas y de revisión documentaria. 1. El formato F100, Evaluación Gestión Unidad Coordinadora, será aplicado a la Administración Central del Programa Wawa Wasi y tiene un instructivo especial. 2. Las entrevistas que son motivo fundamental de este instructivo se refieren a: • Formato F101, a aplicar a las Sedes, en las personas de la Jefa, o en su lugar, a cualquiera de las Coordinadoras de Campo. • Formato F200, aplicable a los Comités de Gestión en los wawa wasi en las personas de los responsables (directivos) de dichos Comités. • Formato F300, aplicable a los Consejos de Vigilancia, en los wawa wasi, en las personas de los directivos de dichos Consejos. 3. La revisión documentaria para evaluar la Gestión en el PNWW, tiene los siguientes instrumentos: • El formato F400, aplicable en las Sedes. • El formato F500, aplicable en los Comités de Gestión. 10.2 INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LOS FORMATOS. Objetivo: Evaluar el Programa Nacional Wawa Wasi en términos de organización, programación articulación (interna y externa), cobertura, uso de recursos, mecanismos de evaluación y monitoreo. Estos objetivos están detallados de manera explícita en el cuadro siguiente. Generalidades: El cuestionario está diseñado de modo tal que ningún ítem debe quedar sin respuesta. Incluso los que debido al flujo de la entrevista deban ser salteados, deben ser llenados con la respuesta NS/NR o N/A = No aplicable. Abreviaturas: N/A: No aplicable. NS/NR: No sabe o no responde. Incluya aquí las respuestas de “no recuerdo” y similares. Cuando el texto está en cursivas o entre paréntesis, esto no es parte de la pregunta, sino indicaciones para el entrevistador. En caso de las preguntas con opciones múltiples, lea todas las opciones inmediatamente después de realizar la pregunta en el orden en que se encuentran en el cuestionario. Instituto Cuánto - Abril de 2004 49 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador A menos que el cuestionario o este instructivo indiquen explícitamente lo contrario, se entenderá que el entrevistado deberá escoger una sola alternativa u opción de las presentadas. Tenga en cuenta que, salvo que se indique expresamente lo contrario, el recojo de información está referido al año 2003. IMPACTO DEL PNWW - EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN - GUÍA DE USO DEL INSTRUMENTAL Preguntas Organización Coordinación Articulación interna Articulación externa CoberturaSubcobertura Captación Mecanismos de transferencia de recursos Sistema de distribución Supervisión Monitoreo actividades de Cod Detalle analítico DEF Se refiere a la indagación sobre el nivel de organización formal alcanzado por el PNWW. DEF Se refiere a la indagación sobre el encadenamiento de la toma de decisiones entre las distintas instancias (jerarquías) del Programa. DEF Se refiere a la indagación acerca del nivel de coordinación de actividades alcanzado entre las distintas instancias del PNWW. DEF Se refiere a la indagación acerca del nivel de coordinación alcanzado entre la dirección del PNWW y las distintas instituciones involucradas con él. DEF Se refiere al nivel alcanzado por el PNWW en cuanto a la atención de los segmentos objetivo de la población elegidos como beneficiarios de él. DEF Se refiere a la indagación acerca de la disposición de políticas y manuales por escrito para la afiliación de nuevos usuarios del PNWW. DEF Se refiere a los niveles, a la frecuencia y a la eficiencia en la transferencia de partidas financieras desde las distintas instancias del PNWW. DEF Se refiere a la indagación acerca del proceso de distribución de alimentos desde la dirección a los Comités de Gestión y de éstos s los Wawa Wasi. DEF Se refiere a la indagación acerca del proceso de supervigilancia en el cumplimiento de las actividades y los objetivos del PNWW. DEF Se refiere a la implementación de evaluaciones periódicas sobre el cumplimiento de los objetivos del PNWW y a la instalación de sistemas de recompensa y/o castigo en el cumplimiento de las respectivas actividades. FORMATO F101 EVALUACIÓN GESTIÓN EN SEDES Preguntas Nos. 1 y3 Preguntas Nos.2 y4 Preguntas Nos. 5 y6 Preguntas Nos. 7, 8y9 ES Llenar con Sí o No. ES Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado en palabras breves.. Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado en palabras breves.. Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas. En las 3 preguntas el entrevistado puede escoger más de una opción. ES ES Instituto Cuánto - Abril de 2004 50 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 Pregunta No. 10 ES Preguntas Nos. 11 y 13 Preguntas Nos. 12 y 14 Pregunta No. 15 ES Preguntas Nos. 16 y 17 Pregunta No. 18 Pregunta No. 19 ES Pregunta No. 20 ES Pregunta No. 21 y 22 Pregunta No. 23 ES Pregunta No. 24 ES Pregunta No. 25 Pregunta No. 26 ES ES Preguntas 27 y 28 Preguntas 29 y 30 Nos. ES Nos. ES Preguntas 31 y 32 Preguntas 33 Nos. ES Nos. ES ES ES ES ES ES Pregunta No.34 ES Pregunta No.35 Pregunta No. 36 Pregunta No. 37 ES ES ES Pregunta No. 38 ES Pregunta No. 39 ES Preguntas Nos. 40 y 41 Pregunta No. 42 ES ES - Anexo 2 – Manual del Encuestador Llenar de acuerdo a respuesta. La respuesta debe abarcar sólo un ítem. Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado en palabras breves.. Llenar de acuerdo a respuesta. La respuesta debe abarcar sólo un ítem. Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado en palabras breves.. Llenar el número solicitado y verificar en documentos. Llenar con Sí o No. Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado en palabras breves.. Llenar con el día del mes en el cual se realiza cada uno de los tres trámites. Llenar con Sí o No. Llenar con número total de Comités supervisados por la Sede y número de dichos Comités con al menos un atraso. Llenar con número de Comités que destinaron los recursos destinados a alimentos a otros fines. Llenar con Sí o No. Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado en palabras breves, en caso que la respuesta a la pregunta 25 haya sido sí. Llenar con el número de visitas obtenidas de la respuesta y verificar en documentos. Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas. En las 2 preguntas el entrevistado puede escoger más de una opción. Llenar con Sí o No. Llenar de acuerdo a respuesta, en caso que la respuesta a la pregunta 32 haya sido afirmativa. Lea las posibles respuestas. En la pregunta el entrevistado puede escoger más de una opción. Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas. Llenar con el porcentaje requerido. Llenar con Sí o No. Revisar el documento proporcionado. Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado en palabras breves, en caso que la respuesta a la pregunta 36 haya sido Sí. Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas Puede registrarse más de una opción. Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas. Se puede elegir más de una opción. Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado en palabras breves. Llenar con los números solicitados en las tres casillas. Verificar con documentos mostrados por el entrevistado. Instituto Cuánto - Abril de 2004 51 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 Pregunta No. 43 - ES Anexo 2 – Manual del Encuestador Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas Puede registrarse más de una opción. Pregunta No. 44 ES Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado en palabras breves. Pregunta No. 45 ES Llenar con Sí o No. Verificar documentos. Pregunta No. 46 ES Llenar el número de visitas solicitado. Verificar con documentación FORMATO F200 – EVALUACIÓN EN COMITES DE GESTION Pregunta No. 1 ES Llenar con Sí o No. Pregunta No. 2 ES Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado en palabras breves, en caso que la respuesta haya sido negativa a la pregunta 1. Pregunta No. 3 ES Llenar con el número teórico de miembros del Comité y el número real de miembros activos. Preguntas Nos. 4 ES Llenar con una sola respuesta en ambas preguntas. y5 Preguntas Nos. 6 ES Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas y7 Pregunta No. 8 ES Llenar con Sí o No. Preguntas 9, 10 y ES Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas 11 Preguntas Nos. ES Llenar con el número solicitado para 2,003 (pregunta 12) y 12 y 13 en la actualidad (pregunta 13). Verificar información. Preguntas Nos.14 ES Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado y 16 en palabras breves. Pregunta No. 15 ES Llenar en palabras breves los 3 motivos solicitados. Pregunta No. 17 ES Llenar con los números pedidos: número de WW visitados y número total de visitas realizadas. Verificar con registros. Pregunta No. 18 ES Llenar con Sí o No. Pregunta No. 19 ES Llenar con el número de visitas realizado. Verificar con documentos. Preguntas Nos. ES Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas 20 y 22 Pregunta No. 21 ES Llenar con Sí o No. Pregunta No. 23 ES Llenar con el número solicitado. Verificar documentación Preguntas Nos. ES Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado 24 y 25 en palabras breves. Pregunta No. 26 ES Llenar con Sí o No. Pregunta No. 27 ES Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas Preguntas Nos 28 ES Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado y 29 en palabras breves. Pregunta No 30 ES Llenar con el valor en soles reportado en la respuesta para todo 2,003. Verificar información en registros. Pregunta No. 31 ES Llenar con el número correspondiente a Noviembre de 2,003. Verificar con información registrada. Preguntas Nos. ES Llenar con Sí o No. 32, 33 y 34 Pregunta No. 35 ES Llenar con el número solicitado en la casilla. Verificar información con registros. Preguntas Nos. ES Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado 36 y 37 en palabras breves. Instituto Cuánto - Abril de 2004 52 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 Pregunta No. 38 y 40 Pregunta No. 39 ES - Anexo 2 – Manual del Encuestador Llenar con Sí o No. ES Llenar con el número solicitado en la casilla. Verificar información con registros. Pregunta No. 41 ES Llenar de acuerdo a respuesta una sola opción. Verificar con registros. FORMATO F300 – EVALUACIÓN DE CONSEJOS DE VIGILANCIA Pregunta No. 1 ES Llenar con el número solicitado en la casilla. Verificar información con registros. Pregunta No. 2 ES Llenar con el número solicitado en la casilla. Verificar información con registros. Pregunta No. 3 ES Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas Preguntas Nos. 4 ES Llenar con una sola respuesta en ambas preguntas. y5 Pregunta No. 6 ES Llenar de acuerdo a respuestas. Lea las posibles respuestas Pregunta No.7 ES Llenar con una sola respuesta. Pregunta No.8 ES Llenar de acuerdo a respuestas. Lea las posibles respuestas Pregunta No.9 ES Llenar con una sola respuesta. Preguntas 10, 11 ES Llenar de acuerdo a respuestas. Lea las posibles y 12 respuestas Preguntas Nos. ES Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado 13 y 15 en palabras breves. Preguntas Nos.14 ES Llenar con Sí o No. y 16 Pregunta No. 17 ES Llenar con una sola respuesta. Preguntas Nos. ES Llenar con Sí o No. 18, 19, 20, 21, 22, 23 y 24 Pregunta No. 25 ES Llenar con los números solicitados: número de WW visitados y número total de visitas . Verificar registros.. Pregunta No. 26 ES Llenar con Sí o No. Pregunta No. 27 y ES Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas 28 Pregunta No 29 ES Llenar con el número de actividades de capacitación. Verificar con documentos. Pregunta No. 30 ES Llenar con el número solicitada. Verificar con información registrada. Preguntas Nos. ES Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado 31, 32 y 33 en palabras breves. Pregunta No. 34 ES Llenar con Sí o No. Pregunta No. 35 ES Llenar de acuerdo a respuesta. Lea las posibles respuestas Preguntas Nos. ES Llenar de acuerdo a la respuesta obtenida del entrevistado 36 y 37 en palabras breves. Pregunta No. 38 ES Llenar con Sí o No. Pregunta No. 39 ES Llenar con una sola respuesta. Verificar con registros. Códigos: (DEF) Definiciones de cada uno de los elementos de la evaluación. (Chl) Uso del Check-list. (ES) Uso de la Entrevista Semiestructurada. Instituto Cuánto - Abril de 2004 53 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador FORMATOS F400 y F500.- Es para que usted revise y constate la existencia de documentos, registros y otros. Todos los documentos tienen un título: Acta, Oficio, Directiva, Acuerdo, Convenio, Formulario, etc. 11. INSTRUMENTO D: CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO, PREPARACIÓN DE ALIMENTOS Y LOCAL DEL WAWA WASI OBJETIVO: Averiguar la calidad sanitaria de los productos alimenticios adquiridos, conocer las condiciones sanitarias en que se conservan y preparan los alimentos destinados a los niños(as) de los Wawa Wasi. A) ALMACEN DE ALIMENTOS INSTRUCTIVO: 1. LOCAL Pregunta Nº 1.1 Observar el material de los pisos, paredes y techos y circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.2 Observar las condiciones de higiene de los pisos, paredes, techo y estantes donde se guardan los alimentos, y circular el número que corresponda. Pregunta N° 1.3 Observar el estado de los pisos, paredes y techos y si es que tienen roturas, fisuras, huecos o aberturas que permitan formar criadero de insectos; así mismo observar las instalaciones eléctricas. Circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.4 Observar si hay ventanas y si están protegidas con mallas permitiendo la circulación de aire. Circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.5 Observar si hay moscas alrededor de los alimentos, huellas de roedores (excremento o bolsas y alimentos roídos) u otros insectos y circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.6 Observar si hay suficiente iluminación, como para que se vea la suciedad, y circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.7 Instituto Cuánto - Abril de 2004 54 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Observar la existencia de tabladillo (debe estar a una altura mínima de 15 cm del suelo), muebles y útiles de limpieza con que cuenta el almacén Circular el número que corresponda. 2. ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS Observar cómo están almacenados cada uno de los diferentes tipos de alimentos y circular el número que corresponda. B) LOCAL DE PREPARACION DE ALIMENTOS INSTRUCTIVO: LOCAL Pregunta Nº 1.1 Observar el material de los pisos, paredes y techos y circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.2 Observar las condiciones de higiene de los pisos, paredes, techo y estantes donde se guardan los alimentos, y circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.3 Observar y/o preguntar por el abastecimiento de agua y hacer un círculo en el número que corresponda. Potable: Cuando el local tiene grifo conectado a la red pública de agua. No potable: Cuando el local tiene grifo, proveniente de agua entubada, y no es apta para el consumo. Cilindros o depósitos tapados: Cuando el local se abastece de agua almacenada y comprada a los camiones cisterna o aguateros. Uso de agua hervida para beber: Preguntar si hierven al agua para ser usada en refrescos o beberla sola. Pregunta Nº 1.4 Observar si hay moscas alrededor de los alimentos, huellas de roedores (excremento o bolsas y alimentos roídos) u otros insectos y circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.5 Observar si hay ventanas y si están protegidas con mallas que permitan la circulación de aire, evitando la condensación del calor y los malos olores. Circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.6 Observar si hay suficiente iluminación, como para que se vea la suciedad, y el personal desarrolle sus actividades sin problemas. Circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.7 Instituto Cuánto - Abril de 2004 55 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Observar y/o preguntar por el sistema de desagüe con que cuenta el local y circular el número que corresponda. Red pública: Cuando la vivienda tiene conexión de desagüe desde la troncal. Mantenimiento y limpieza adecuados: los lavaderos y tuberías deben estar libres de restos de alimentos y no atorados. Los servicios higiénicos o letrinas deben estar limpios y con el tratamiento y desinfección adecuados. Aguas usadas arrojadas al patio, la tierra o la calle: Eliminación de desechos al aire libre. Aguas usadas echadas cerca al local: Eliminación de desechos dentro del perímetro del local. Pregunta N° 1.8 Observar el estado de los pisos, paredes y techos, y si es que tienen roturas, fisuras, huecos o aberturas que permitan formar criadero de insectos. Así mismo observar las condiciones de las instalaciones eléctricas y las cañerías y circular el número que corresponda. Pregunta N° 1.9 Observar el estado de limpieza de los equipos y utensilios utilizados para preparar los alimentos y circular el número que corresponda. Pregunta N° 1.10 Observar los depósitos de desperdicios, el tamaño debe ser suficiente como para que no se vea sobrecargado. Circular el número que corresponda. Pregunta N° 1.11 Observar y/o preguntar si cuentan con suficientes útiles de limpieza y circular el número que corresponda. Pregunta N° 1.12 Observar las condiciones de seguridad del ambiente como para evitar la contaminación de los alimentos y de los utensilios utilizados para su preparación. Circular el número que corresponda. Pregunta N° 1.13 Observar y/o preguntar por costumbres del personal en cuanto a su higiene y si alguna de ellas se encuentra laborando con alguna enfermedad contagiosa o que pueda contaminar los alimentos. Circular el número que corresponda. Pregunta N° 1.14 Observar el cuidado que tienen al manipular los alimentos y si están protegidos contra la tierra e insectos. Circular el número que corresponda. Pregunta N° 1.15 Instituto Cuánto - Abril de 2004 56 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Observar y/o preguntar por los cuidados que se tienen con la vajilla y utensilios utilizados. Circular el número que corresponda. Instituto Cuánto - Abril de 2004 57 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador C) CALIDAD SANITARIA DE LOS ALIMENTOS ADQUIRIDOS Y DISTRIBUIDOS A LOS BENEFICIARIOS Observar la calidad de los alimentos adquiridos y circular el número que corresponda. D) LOCAL DEL WAWA WASI Objetivo: Averiguar si los locales Wawa Wasi cumplen con la normatividad vigente del programa para su funcionamiento. INSTRUCTIVO: 1. Local Pregunta Nº 1.1 Circular el número según corresponda al tipo de Wawa Wasi encuestado. Institucional: Funciona en locales proporcionados por instituciones públicas y privadas estableciéndose previo convenio. Puede haber más de una madre cuidadora. Comunal: Funciona en locales cedidos por la comunidad, dirigencia o construidos por el programa. Puede haber más de una madre cuidadora. Familiar: Funciona en una vivienda. Atendido por una sola madre cuidadora. Pregunta Nº 1.2 Observar el material de pisos, paredes y techo del local Wawa Wasi y circular el número que corresponda. Pregunta N° 1.3 Observar y/o preguntar por la presencia de roedores e insectos y circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.4 Observar si circula suficiente aire como para no percibir malos olores (humedad, calor, olores de alimentos.) Circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.5 Observar si hay suficiente iluminación como para que se vea la suciedad y los niños(as) puedan desarrollar actividades educativas y lúdicas. Circular el número que corresponda. Pregunta Nº 1.6 Observar si dispone de un solo ambiente para todo y circular el número que corresponda. Instituto Cuánto - Abril de 2004 58 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Pregunta N° 1.7 Observar la presencia de extintores, botiquín de primeros auxilios, malla de protección en las ventanas y seguridad en las puertas de ingreso que no permitan la salida de los niños(as.) Circular el número que corresponda. Pregunta N° 1.8 Observar y/o preguntar por el abastecimiento de agua y circular el número que corresponda. Potable: Cuando el local tiene grifo conectado a la red pública de agua. No potable: Cuando el local tiene grifo, proveniente de agua entubada, y no es apta para el consumo. Cilindros o depósitos tapados: Cuando el local se abastece de agua almacenada y comprada a los camiones cisterna o aguateros. Uso de agua hervida para beber: Preguntar si hierven al agua para ser usada en refrescos o beberla sola. Pregunta N° 1.9 Observar y/o preguntar por el sistema de desagüe con que cuenta el local y circular el número que corresponda. Red pública: Cuando la vivienda tiene conexión de desagüe desde la troncal. Mantenimiento y limpieza adecuados: los lavaderos y tuberías deben estar libres de restos de alimentos y no atorados. Los servicios higiénicos o letrinas deben estar limpios y con el tratamiento y desinfección adecuados. Aguas usadas arrojadas al patio, la tierra o la calle: Eliminación de desechos al aire libre. Aguas usadas echadas cerca al local: Eliminación de desechos dentro del perímetro del local 2. Equipo, Mobiliario y enseres Pregunta N° 2.1 Observar el equipamiento del local y el mobiliario y circular el número que corresponda. Así mismo circular el número que corresponda según el estado de conservación. Pregunta N° 2.2 a Observar el set de estimulación y circular el número que corresponda. Así mismo circular el número que corresponda según el estado de conservación. Pregunta N° 2.2 b Observar el set educativo y anotar el número que corresponda. Así mismo circular el número que corresponda según el estado de conservación. Instituto Cuánto - Abril de 2004 59 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador APÉNDICES Instituto Cuánto - Abril de 2004 60 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador APÉNDICE 1 ANTROPOMETRIA PROCEDIMIENTOS PARA PESAR Y MEDIR A LOS NIÑOS Y NIÑAS 1 Procedimientos y precauciones antes de hacer las mediciones Se necesitan dos personas capacitadas para medir la talla y la longitud de los niños. La enfermera sostendrá al niño(a), tomará la medida y anotará en la encuesta; la auxiliar ayudará a sostener al niño(a.) Buscar un lugar apropiado para colocar el tallimetro y colgar la balanza. Asegurarse que haya iluminación adecuada, de preferencia luz natural. Determinar la edad del niño (a.) Si es menor de dos años, se medirá la longitud (echado); si tiene dos años o más, se medirá la talla (de pie.) Tomar el peso y la medida de un niño a la vez, no tomar los datos de todos los niños a la vez, podría causar confusión y anotarse los datos de un niño en la encuesta de otro. Controlar al niño(a) al tomarle las medidas, no subestimar su fuerza y movilidad, para evitar que se mueva, caiga o resbale. No pesar ni medir al niño(a) si está muy alterado (llora mucho, grita o patea), tratar de calmarlo e intentar nuevamente; tampoco si el niño(a) es físicamente deforme, porque podría dar una medida incorrecta. 2. Procedimiento para medir la talla de los niños y niñas 2.1 Colocar el tallimetro en una superficie plana y que forme ángulo recto contra una pared y que quede fijo. 2.2 Quitar al niño(a) los zapatos, deshacer trenzas o quitar ganchos de pelo que estorben la medición. 2.3 La auxiliar se colocará al lado derecho del niño(a), arrodillado sobre ambas rodillas. 2.4 La enfermera se arrodillará sobre la rodilla derecha para tener movilidad y al lado izquierdo del niño(a.) 2.5 La auxiliar colocará los pies del niño(a) juntos, en el centro y contra la parte posterior del tallimetro, las plantas de los pies deben tocar la base del mismo. Colocará su mano derecha sobre las espinillas y la mano izquierda sobre las rodillas empujándolas contra el tallimetro. Las piernas deben estar rectas y los talones y pantorrillas pegados al tallimetro. 2.6 La enfermera pedirá al niño(a) que mire directamente, la línea de visión debe ser paralela al piso. Colocará la mano izquierda abierta sobre el mentón del niño(a) y la cerrará gradualmente sin cubrir la boca ni los oídos. Los hombros estarán rectos y las manos deben descansar rectas pegadas al cuerpo; la cabeza, omóplatos y Instituto Cuánto - Abril de 2004 61 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador nalgas deben estar pegados al tallimetro. Con la mano derecha bajará el tope móvil superior del tallimetro hasta apoyarlo contra la cabeza del niño(a.) 2.7 La enfermera leerá en voz alta la medida, aproximándola al 0,1 cm más cercano. Anotará inmediatamente la medida en el cuestionario. 3. Procedimiento para medir la longitud de los niños y niñas 3.1 Colocar el tallimetro sobre una superficie dura y plana (suelo o mesa estable) 3.2 El auxiliar se arrodillará sobre ambas rodillas detrás de la base del tallimetro 3.3 La enfermera se arrodillará al lado derecho del niño(a) para poder sostener el tope móvil inferior del tallimetro con la mano derecha. 3.4 Acostar al niño(a) sobre el tallimetro y en el centro, la auxiliar sostendrá la parte de atrás de la cabeza del niño(a) y lentamente la colocará sobre el tallimetro, mientras que la enfermera lo sostendrá por el tronco. 3.5 La auxiliar colocará sus manos sobre los oídos del niño(a) y con los brazos rectos colocará la cabeza del niño(a) contra la base del tallimetro para que mire en sentido recto hacia arriba y su visión esté perpendicular al piso. 3.6 La enfermera colocará su mano izquierda sobre las espinillas o rodillas del niño(a) presionando firmemente contra el tallimetro; con la mano derecha correrá el tope móvil inferior del tallimetro y lo colocará firmemente contra los talones del niño. 3.7 La enfermera leerá en voz alta la medida, aproximándola al 0,1 cm más cercano. Anotará inmediatamente la medida en el cuestionario. 4. Procedimiento para tomar el peso de los niños y niñas 4.1 Colgar la balanza (con una cuerda si es necesario) de una viga del techo, una rama fuerte o de un palo sostenido por dos personas. 4.2 Colocar la calzoneta en el gancho de la balanza y calibrarla a cero, luego quitarla de la balanza. 4.3 Desnudar al niño lo más posible. Mientras la auxiliar sostiene al niño(a), la enfermera meterá sus brazos en los orificios de las piernas de la calzoneta y tomará los pies del niño metiéndolos a través de los orificios. El tirante de la calzoneta debe quedar frente al niño. 4.4 La enfermera meterá el tirante de la calzoneta en el gancho de la balanza, soltará al niño suavemente y dejará que cuelgue libremente. 4.5 La auxiliar se colocará detrás y al lado de la enfermera para anotar la medida que le dictará 4.6 La enfermera sostendrá la balanza y leerá el peso aproximándolo al 0,1 Kg más cercano cuando el niño(a) esté quieto y la aguja de la balanza esté fija. 4.7 Finalmente, si el niño hubiera sido pesado con alguna ropa, se anotará en el cuestionario los códigos de dichas ropas. Instituto Cuánto - Abril de 2004 62 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador APÉNDICE 2 ORIENTACIONES Y TÉCNICAS DE DOSAJE DE HEMOGLOBINA CON EL FOTOMETRO HEMOCUE I. I.1 I.2 I.3 I.4 I.5 I.6 I.7 I.8 II. Aspectos generales El fotómetro HemoCue® es un equipo electrónico que mide la hemoglobina mediante el método fotocolorimétrico. Es un equipo compacto y portable que en la parte frontal tiene la pantalla de lectura, en la parte lateral inferior derecha tiene una ranura para el portacubetas, en la base está el compartimento para las baterías (pilas) y en la parte posterior está el conector para el transformador y el conmutador de encendido y apagado del aparato. Viene con los siguientes accesorios: un transformador, un portacubetas, una microcubeta para calibración y un set de microcubetas para medición. El fotómetro funciona a corriente y con baterías (pilas.) Para trabajar con corriente, usar el transformador. Este se conecta en la parte posterior del aparato, en el conector señalizado como: “POWER INLET” (ENTRADA DE FUENTE DE ENERGIA) y luego al tomacorriente. Para trabajar con baterías (pilas), retirar la tapa del compartimento respectivo que está en la base del fotómetro, e instalar las 5 pilas alcalinas (AA) en cada una de las celdas, teniendo en cuenta su polaridad. Las baterías duran entre 100 a 150 horas. Una vez conectado a la corriente o con baterías, poner en la posición POWER ON (ENERGIA ENCENDIDA) la llave o conmutador situado en la parte posterior. En la pantalla del fotómetro aparecerán las letras “Hb”. Ya está listo para usar. Calibración del fotómetro II.1 Coloque el equipo en una superficie horizontal, lisa, estable y segura (mesa, banca o silla de madera o metal.) II.2 Antes de usar el equipo, hay que calibrarlo para asegurarse de que no haya variaciones de un día para otro. II.3 Para ello se usa la microcubeta de calibración proporcionada por el fabricante II.4 Traccionar la portacubeta en posición de cargado (primer tope) II.5 Después de aproximadamente 15 segundos, en la pantalla aparece la indicación READY (LISTO) en vez de “Hb”, seguida de tres guiones largos centelleando. II.6 Coloque la microcubeta de calibración en la portacubeta y empújela hacia la posición de medida (tope máximo.) II.7 En la pantalla aparecerá la palabra “MEASURING” (MIDIENDO), seguida de tres guiones largos fijos. II.8 Después de 10 a 15 segundos, el fotómetro mostrará en la pantalla el valor de la cubeta control. II.9 Comparar este valor con el valor estándar asignado para cada fotómetro en la tarjeta control. El valor encontrado no debe desviarse más de ± 0.3 gr/dl. del estándar. Instituto Cuánto - Abril de 2004 63 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador III. Técnica de dosaje de hemoglobina 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 Tener listo los siguientes materiales: torundas de algodón, alcohol, lancetas, guantes descartables, papel absorbente (papel toalla) en pedazos de 5x5 cm., microcubetas. Encender el fotómetro (POWER ON.) Aparece en la pantalla “Hb”. Traccione la portacubeta en posición de cargado (primer tope.) Aparece en la pantalla READY. Siente al niño(a) con su madre en posición cómoda cerca de la mesa de trabajo. Ofrézcale un chupetín para que se entretenga. Tenga lista una torunda de algodón con alcohol, una lanceta descartable, un pedazo de papel toalla, una microcubeta, guantes. Póngase los guantes Tome el dedo medio de la mano izquierda de niño(a.) Limpie el sitio de punción (yema del dedo) con algodón y alcohol Con su dedo pulgar presione ligeramente del dedo del niño(a) de la base de articulación interfalángica hacia la punta. Ello estimulará el flujo de sangre hacia el punto de la toma de muestra. Con la lanceta haga un pinchazo firme en la punta del dedo Descarte la primera gota con el papel absorbente. Ello estimula el flujo de sangre. Si es necesario, aplique ligera presión de nuevo, hasta que aparezca una nueva gota de sangre. Introduzca la punta de la cubeta en la gota de sangre hasta que se llene completamente la cámara en un proceso continuo. Limpie con el papel absorbente el exceso de sangre detrás de la microcubeta. Inspeccionar que no haya burbujas grandes de aire al medio y que la cámara circular esté completamente llena. Ponga un algodón seco en el sitio de punción del dedo del niño(a) y que la madre lo mantenga presionado por unos minutos. Coloque la microcubeta en el portacubeta y empújela hacia la posición de medida (tope máximo.) Después de 15 a 45 segundos, aparecerá el resultado en la pantalla, el que está expresado en gr./dl. Quítese los guantes y registre el valor en la hoja correspondiente de la encuesta. Pase al siguiente niño(a) y repita el mismo procedimiento. IV. Recomendaciones finales y solución de problemas frecuentes 4.1 Aunque el fotómetro es un aparato compacto resistente, es importante transportarlo en su caja y mantenerlo libre de polvo. 4.2 Antes de usar la portacubeta hay que limpiarla del polvo con el limpiador que viene con el equipo. 4.3 Inmediatamente de terminada la labor del día, guardar el equipo en su caja y almacenarlo en lugar seguro y fresco. 4.4 Si al encender el aparato, aparece en la pantalla “ERROR”, puede ser una falla ocasional. En este caso apague el equipo y enciéndalo nuevamente en 30 segundos. 4.5 Si al encender el aparato, aparece en la pantalla “ERROR”, puede ser una falla ocasional. En este caso apague el equipo y enciéndalo nuevamente en 30 segundos. 4.6 Si no aparece nada en la pantalla al encender el equipo o aparece ERROR 907, cambie de baterías (pilas.) Instituto Cuánto - Abril de 2004 64 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador APÉNDICE 3 CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DE LA SUBMUESTRA Y APLICACIÓN DE LA ENCUESTA 3.1 Generalidades a) Los sujetos a los que se aplicará la encuesta de consumo (a los que colectivamente se les podrá denominar también la submuestra de consumo o simplemente la submuestra) son un subconjunto –es decir, una parte– del total de los sujetos seleccionados para la toma de medidas antropométricas y pruebas psicométricas, entre otras mediciones (a los que colectivamente se le podrá denominar en adelante la muestra.) Véase la figura que se presenta a continuación. Beneficiarios y No-Beneficiarios Submuestra de Consumo. Tamaño: m = 180. (90 + 90) Muestra. Tamaño: n = 1,211 (649 + 562)90 b) Dependiendo de si estamos hablando de beneficiarios (grupo de casos) o nobeneficiarios (grupo de control), los diversos grupos de sujetos seleccionados podrán ser llamados muestra de casos, muestra de control, muestra de beneficiarios, grupo de casos, grupo de control, submuestra de casos, submuestra de control, submuestra de no beneficiarios, etc. términos que se interpretarán de la manera más razonable y según lo indicado claramente por el contexto. A menos que el contexto indique explícitamente lo contrario, el término grupo(s) se referirá siempre a la(s) muestra(s) y no a la(s) submuestra(s.) Véase la figura que se exhibe a continuación. No-Beneficiarios Beneficiarios Muestra de beneficiari os (grupo de casos) Tamaño del grupo de casos: n1 = 649 Tamaño de la submuestra de casos: m1 = Instituto Cuánto - Abril de 2004 Muestra de no beneficiario s (grupo de control) Submue stra de casos Submuest ra de control Tamaño del grupo de control (n2 = 562) Tamaño de la submuestra de control: m2 = 90 65 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador 90 c) En nuestro caso particular, pondremos especial atención a la selección de submuestras, ya que es a los niños que caigan dentro de éstas que aplicaremos la encuesta de consumo del niño (ENCONI.) La determinación de las muestras y sus tamaños es el resultado de un trabajo de gabinete, de modo que en este caso, como encuestador, usted no tendrá participación alguna en la selección de los sujetos. Es en la elección de los sujetos para las submuestras de consumo donde su participación será crítica. d) Aun cuando su participación en esta etapa de selección de sujetos es de gran importancia, el procedimiento no tiene por qué ser complejo ni confuso; por el contrario, sólo será necesario contar con material sencillo y de fácil utilización, y seguir escrupulosamente unos cuantos procedimientos simples y bastante intuitivos. e) Objetivo: El objetivo de los procedimientos, materiales y técnicas a utilizar es asegurar el carácter aleatorio de la selección de los sujetos que serán incluidos en las submuestras de consumo (de casos y de control), y permitir, dentro de lo posible, que cada niño tenga la misma probabilidad de ser seleccionado. 3.2 Material: - 8 fichas numeradas del uno al 8 e idénticas al tacto. - Fichas de repuesto (6) en blanco (sin número) - Un recipiente opaco. Fichas: Cada ficha representará un niño o niña del Wawa Wasi seleccionado y visitado, para el caso del grupo de casos; o bien, representará a un conglomerado de viviendas, para el grupo de control. La aleatoriedad de la selección puede verse afectada si las fichas no son idénticas al tacto. Así, por ejemplo, si yo puedo diferenciar la ficha que lleva el número 5 al tacto, entonces si el “niño 5” me desagrada, existe la posibilidad que evite escoger esa ficha en particular. El caso inverso puede ocurrir con los niños que nos agradan por su docilidad, inteligencia, etc. Entre algunos factores que pueden perjudicar el carácter de identidad de las fichas al tacto tenemos: la temperatura (se escoge/rechaza la ficha “caliente” o la “fría”), la humedad, la suciedad, superficies irregulares, nivel de fricción, adherencia o pulido de las superficies (se reconocen las fichas pegajosas, las rasposas, o las resbalosas), así como el tamaño y la forma. En cuanto a la forma ésta no es importante en sí, es decir pueden ser circulares, cuadradas, hexagonales, etc.; sin embargo, una vez que se elija una, todas deberán tener dicha forma (todas circulares, todas cuadradas, etc.) Lo mismo puede decirse del tamaño, con tal que no sean demasiado grandes ni demasiado pequeñas, al punto que su manipulación se vuelva engorrosa o impráctica. Un tamaño bastante manipulable es el diámetro de las tapas de las botellas de gaseosas, por ejemplo. Recipiente: El recipiente no deberá ser transparente ni traslúcido, sino completamente opaco, como por ejemplo: una bolsa plástica negra o similar. Instituto Cuánto - Abril de 2004 66 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 3.3 - Anexo 2 – Manual del Encuestador Procedimiento de Selección. Selección aleatoria y no aleatoria. Las unidades muestrales han sido seleccionadas en gabinete, es decir, en las oficinas centrales de campo. En este caso, la selección ha sido rigurosamente aleatoria, lo que permitirá estimar los parámetros con márgenes de error conocidos. Sin embargo, en el trabajo de campo, la validación de instrumentos mediante pruebas pilotos, además de las características del estudio nos revela que a este nivel, la selección aleatoria de sujetos es difícil, o engorrosa, o inviable dadas las siguientes restricciones: - La naturaleza de los sujetos o unidades de análisis a inspeccionar para muchas de las variables (madres que trabajan, la mayoría de los cuales estará ausente durante el día.) Se corre el riesgo de elegir un individuo cuya madre estará ausente y que no podrá dar su Consentimiento Informado, por ejemplo. - La metodología de recojo de datos para la encuesta de consumo es por observación directa, de modo será necesario estar con el sujeto desde el primer momento del día, lo que fuerza a elegir al primer sujeto disponible. - Se requiere de un Consentimiento informado. Se corre el riesgo de seleccionar un sujeto y que su padre o apoderado no dé su Consentimiento Informado. Teniendo en cuenta esto, veremos dos casos diferenciados. 1. Selección de sujetos para la submuestra de casos. 2. Selección de sujetos para la submuestra de control. 3.3.1 Submuestra de casos: i. Hay que tomar en cuenta que la recopilación de datos es por observación directa. Por tanto, se requerirá estar con el niño desde el primer momento del día. ii. Una vez que se ha llegado al Wawa Wasi, lo más temprano posible, en donde se encuentra la madre cuidadora seleccionada (en gabinete), se procede a solicitar a ésta una lista numerada con los nombres de los niños están bajo su cuidado. iii. Se pedirá las direcciones de los niños iv. Se visitará las casas y se pedirá el Consentimiento Informado a las madres o personas encargadas. Esto también sirve para ponerlas al tanto de que se va a realizar una inspección en su Wawa Wasi. v. La primera madre que dé su consentimiento informado para el consumo será incluida en la submuestra. vi. Si hubiera más de una madre que acepte, entonces se procederá a elegir aleatoriamente entre ellas. Esto debe hacerse muy rápidamente pues hay poco tiempo y se debe observar al niño desde el primer momento del día. vii. En caso en que haya más de una madre cuidadora en un Wawa Wasi, se ignorará a todos los niños que estén bajo el cuidado de las madres cuidadoras no seleccionadas, aun cuando haya ausencia de algunos niños bajo la tutela de la madre cuidadora seleccionada. Para compensar ausencias y/o renuencias y/o casos similares, ya se ha considerado una tasa de no respuesta del 8%. Instituto Cuánto - Abril de 2004 67 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 viii. ix. x. xi. xii. - Anexo 2 – Manual del Encuestador De todos los niños cuyos padres hayan dado su consentimiento informado, se escogerá solamente uno para la encuesta de consumo. Tome un número de fichas igual al número de niños identificados y numerados, comenzando desde la ficha numerada con el uno (1) y siguiendo en orden secuencial consecutivo. Por ejemplo, si hay 4 niños cuyos padres han dado su Consentimiento Informado, separe las fichas 1, 2, 3 y 4. Coloque las fichas dentro del recipiente y agítelo, lo suficiente para asegurar que las fichas se reubiquen de manera azarosa. Extraiga una ficha. Anote el número elegido y compare con la lista numerada de niños. El niño cuyo número corresponda al de la ficha seleccionada será incluido en la submuestra de consumo. Acérquese de inmediato al hogar del niño seleccionado, si es posible con la madre cuidadora, y comience la observación. MUY IMPORTANTE Evite por todos los medios la repetición del proceso de selección. Aun cuando el niño sea de algún modo difícil, problemático, de mal carácter, apático, poco colaborador, se sienta incómodo, etc. o aun cuando la madre cuidadora sugiera que se vuelva a realizar el sorteo para seleccionar a un niño que a su criterio es “más representativo” o “normal” o “sano”, es su deber profesional RESPETAR LA SELECCIÓN ALEATORIA OBTENIDA EN EL PRIMER INTENTO. Sólo si usted respeta este criterio, las conclusiones obtenidas tendrán validez; por tanto, nos estará proporcionando una ayuda invaluable para estimar los datos del trozo de realidad que deseamos conocer. 3.3.2 Submuestra de control: Una vez que se ha llegado a la comunidad seleccionada (en gabinete), considere conglomerados de aproximadamente 50 viviendas cada uno. Numérelos, separe el número de fichas igual al número de conglomerados, extraiga una ficha y proceda a la inspección completa (barrido) de todas las viviendas del conglomerado cuyo número corresponda al de la ficha seleccionada. Si la comunidad seleccionada es la misma que la del Wawa Wasi, entonces elija un Conglomerado de Viviendas que esté a tres cuadras (o equivalente) del Wawa Wasi e inspeccione ese conglomerado. ii. Si por cuestiones geográficas o de extensión no es posible realizar el procedimiento anterior, entonces escoja un conglomerado de viviendas de dicha Comunidad No Intervenida y no salga de dicho conglomerado sino hasta que haya completado la toma de muestras de la cantidad de sujetos de control determinado en gabinete. No vaya de conglomerado en conglomerado buscando sujetos de “fácil acceso.” Reporte en su Hoja de Observaciones este hecho especificando por qué no fue posible realizar la selección aleatoria, de la siguiente manera: i. Centro Poblado:____________________________________________ Distrito, Provincia, Departamento: ______________________________ Tipo de selección: Aleatoria ____ No Aleatoria: ____ Mencione el motivo por el que no se pudo realizar una selección aleatoria:___________________________________________________ ________________________________________________________ Diga usted cuál fue el criterio que utilizó para elegir el conglomerado de viviendas que seleccionó _____________________________________ Instituto Cuánto - Abril de 2004 68 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador _________________________________________________________ iii. iv. v. vi. No seleccione Niños No Beneficiarios de la misma comunidad donde funciona el Wawa Wasi inspeccionado, a menos que así se lo hayan indicado de la administración central de Cuánto. Una vez que ha seleccionado el conglomerado, proceda a inspeccionar los hogares de dicho conglomerado hasta completar la cuota de niños y niñas a ser incluidos en el grupo de control. Véase también los Criterios de Inclusión y Exclusión al final de este Apéndice Dado que la metodología de recolección de datos para la encuesta de consumo es de observación directa, se tendrá que observar al niño seleccionado desde el primer momento del día. En consecuencia, se incluirá en la submuestra de consumo al primer niño que cumpla con todos los criterios de inclusión, incluyendo el Consentimiento Informado. El número de niños de dicha comunidad que serán incluidos en la submuestra de no beneficiarios le ha sido asignado y ha sido calculado mediante trabajo de gabinete. Este número deberá ser 3 ó 2, dependiendo de si en el Comité de Gestión seleccionado hay 3 ó 2 Wawa Wasis, respectivamente. Cada niño incluido en la submuestra será el primero de cada día. IMPORTANTE En general, puede utilizar siempre la selección aleatoria cada vez que haya varios cursos de acción posible. 3.4 Criterios de inclusión y exclusión 3.4.1 Para el Grupo de Casos: a) Para la toma de datos básicos: Nombre, edad, Wawa Wasi, ubicación geográfica, etc. No se excluirá a nadie. Esto servirá para calcular algunos indicadores de gestión como filtración (véase §4.3.3) y otros. b) Para todas las mediciones: peso y talla, psicométricas, HemoCue®, consumo y encuesta a hogares. Se excluirá a los siguientes individuos: Niños y niñas que no estén en el padrón - Niños y niñas que estén fuera del siguiente rango de edad: de 6 meses y 0 días a 3 años 11 meses y 29 días. - Los que no estén presentes al momento de la inspección de los encuestadores c) Para HemoCue® y consumo - Niños y niñas que no cuenten con el Consentimiento Informado de sus padres d) Para medición de peso y talla - Niños y niñas que tengan displasia de cadera - Niños con parálisis - Cualquier otra disfunción que no permita que el niño adopte una posición erguida y en pie si es mayor de 2 años. e) Para las pruebas psicométricas: Instituto Cuánto - Abril de 2004 69 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - - Anexo 2 – Manual del Encuestador Niños o niñas que tengan síndrome de Down. Niños con parálisis Niños con displasia de cadera En consecuencia: • Se excluirá de la muestra a los Niños Beneficiarios que por algún motivo no estén en el Wawa Wasi, aun cuando éstos sean asistentes asiduos y regulares. • No se excluirá a los sujetos cuyos padres hayan dado su Consentimiento Informado y que no estén incluidos en ninguno de los criterios de exclusión anteriormente indicados, aun cuando en opinión de los encuestadores el estado mental, de salud o de otro tipo no sea “adecuado” o “normal”, pues precisamente lo que queremos es observar el estado de los niños con tanto detalle como sea posible. 3.4.2 Para el Grupo de Control: • Se incluirá a Niños No Beneficiarios que residan en una Comunidad No Intervenida y que nunca hayan estado en un Wawa Wasi. Sólo en caso no haya Comunidades No Intervenidas en el distrito (todas tienen al menos un Wawa Wasi) se procederá a incluir a sujetos que residan en una Comunidad Intervenida, procurando que estén al menos tres manzanas (o equivalente) lejos del Wawa Wasi más cercano. • Las comunidades elegibles para ser incluidas serán las Comunidades No Intervenidas que tengan características sociodemográficas similares a las Comunidades Intervenidas en donde se encuentran los Wawa Wasis elegidos y cuyos niños serán incluidos en el Grupo de Casos. Es decir, deberán ser comunidades consideradas como Pobres o Pobres Extremas. Para asegurar dicha similitud de características sociodemográficas, la Comunidad No Intervenida deberá, de preferencia, pertenecer al mismo distrito que la comunidad en donde opera el Comité de Gestión seleccionado. • Además las comunidades elegibles deberán ser aquellas que en las que sea verosímil asumir que los efectos de la intervención del PNWW en los niños son nulos o casi nulos en ellas. Esto se traducirá en términos prácticos de la siguiente manera: en Lima Metropolitana y grandes ciudades o centro urbanos muy grandes, de preferencia se elegirá una comunidad no contigua. Si esto no es posible, entonces se podrán tomar a los sujetos de control de una Comunidad No Intervenida contigua. En poblados pequeños o algo dispersos del interior del país, se podrá tomar a los sujetos de control de una Comunidad No Intervenida contigua. La idea principal es no seleccionar Niños No Beneficiarios que vivan dentro de una Comunidad Intervenida. • Se excluirá a los siguientes niños y niñas: a) Para todas las mediciones: peso y talla, psicométricas, HemoCue®, consumo y encuesta a hogares. Se excluirá a los siguientes individuos: - Niños y niñas que estén fuera del siguiente rango de edad: de 6 meses y 0 días a 3 años 11 meses y 29 días. b) Para HemoCue® y consumo - Niños y niñas que no cuenten con el Consentimiento Informado de sus padres c) Para medición de peso y talla - Niños y niñas que tengan displasia de cadera - Niños con parálisis Instituto Cuánto - Abril de 2004 70 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - - Anexo 2 – Manual del Encuestador Cualquier otra disfunción que no permita que el niño adopte una posición erguida y en pie si es mayor de 2 años. d) Para las pruebas psicométricas: - Niños o niñas que tengan síndrome de Down. - Niños con parálisis - Niños con displasia de cadera En consecuencia: • No se excluirá a los sujetos cuyos padres hayan dado su Consentimiento Informado y que no estén incluidos en ninguno de los criterios de exclusión anteriormente indicados, aun cuando en opinión de los encuestadores el estado mental, de salud o de otro tipo no sea “adecuado” o “normal”, pues precisamente lo que queremos es observar el estado de los niños con tanto detalle como sea posible. 3.4.3 Problemas relacionados con los criterios de inclusión y exclusión y justificación Es práctica del Programa Nacional Wawa Wasi aconsejar a las madres usuarias que no lleven a sus niños al Wawa Wasi cuando éste está enfermo. De manera que la muestra podría resultar algo sesgada al no considerar a niños que podrían afectar de manera negativa los indicadores agregados que se desean estimar. Por ejemplo, si hay niños que no son llevados al Wawa Wasi debido a que están con diarrea, entonces se podría estar excluyendo a niños con bajo peso y elevando un poco el indicador de peso para talla y, en consecuencia, el indicador de desnutrición aguda. Por otro lado, es difícil saber la razón por la que un niño en realidad no ha venido, con lo que se podría estar excluyendo individuos saludables, y cuya ausencia podría disminuir el desempeño de los indicadores de interés, como el promedio de rendimiento psicomotor o el valor de un indicador nutricional. Más aun, pueden haber casos de frontera con niños que recién se han recuperado hace unos días y ya son considerados saludables, otros que recién se están enfermando, otros que no son considerados enfermos cuando sí lo están, y viceversa. Hay que señalar también que el procedimiento de Consentimiento Informado podría excluir tanto a niños saludables como enfermos, probablemente más a éstos últimos. Dicho esto, se espera que estos casos sean excepcionales y, en todo caso, más sesgado hacia la exclusión de individuos enfermos en el grupo de casos. Si no tenemos un medio en que podamos también excluir estos casos en el grupo de control, esto representaría un ruido que podría influir en los indicadores hallados para ambos grupos, esencialmente a la hora de compararlos. Sin embargo el procedimiento de Consentimiento Informado podría servir como un filtro de este tipo para el grupo de control, ya que no es inverosímil suponer que el padre de un niño sano esté más dispuesto a permitir que su hija o hijo pase por el proceso que el de un niño enfermo, con lo que en cierta manera este ruido podría no ser tan grave. Todo lo demás nos lleva a concluir que se inspeccionará a todos los niños beneficiarios presentes en el Wawa Wasi cuyos padres hayan dado su consentimiento informado, sin considerar el aparente estado de salud, y a todos los niños no Instituto Cuánto - Abril de 2004 71 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador beneficiarios cuyos padres hayan dado su consentimiento informado sin considerar el aparente estado de salud del niño, siempre y cuando no les sea aplicable ninguno de los criterios de exclusión mencionados anteriormente. Instituto Cuánto - Abril de 2004 72 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador APÉNDICE 4 LA ENTREVISTA La entrevista es un modo de obtener información a través de preguntas efectuadas a personas idóneas para su respuesta inmediata y directa. Debe ser ejecutada como una conversación normal entre dos personas; sin embargo, es necesario observar algunas reglas básicas para el éxito de una entrevista. 1. LA TÉCNICA DE LA ENTREVISTA 1.1 Acceso a la persona entrevistada. El encuestador o encuestadora y la persona entrevistada no se conocen. Por esta razón la primera impresión de la apariencia de la encuestadora, sus primeras acciones y palabras que expresa son de vital importancia para ganar la cooperación del entrevistado. Lo primero que debe hacer el encuestador o encuestadora es presentarse, amablemente, indicando el nombre de la institución para la cual trabaja y lo que desea de la entrevista. Una introducción puede ser “Buenos Días. Soy encuestador(a) del Instituto Cuánto, que está llevando a cabo una encuesta, con la finalidad de hacer una evaluación del programa Wawa Wasi a nivel nacional. Quisiera hacerle algunas preguntas y espero que usted tenga la bondad de cooperar conmigo”. Es importante conseguir un contacto inicial positivo. No es conveniente usar preguntas como: está usted muy ocupado? “ Puede concederme unos minutos?” o “ podría contestarme algunas preguntas?”. Preguntas como éstas invitan al rechazo. Es mejor utilizar una fórmula que invite a la aceptación “me gustaría hacerle unas preguntas......”. Es importante que la encuestador(a) haga conocer a los entrevistados los objetivos de la encuesta antes de desarrollar el cuestionario. Si eventualmente usted está acompañado(a) por el Supervisor o el jefe de equipo; debe presentarlo al inicio de la entrevista. Las explicaciones juegan un rol muy importante en la voluntad de las personas para responder a las preguntas. 1.2 Carácter privado de la encuesta. Es sumamente importante que la entrevista se realice en privado con el miembro del hogar identificado para responder la sección del cuestionario que le corresponde. La presencia de otras personas pueden interferir, y en consecuencia, se corre riesgo de obtener respuestas pocos sinceras. Si alguna otra persona no entiende la necesidad de privacidad en la entrevista y no deja sólo al entrevistado, debe usar su tacto o ingenio para tratar de quedarse a solas con él. Hay varias maneras de buscar la privacidad requerida para la entrevista. Una de ellas es pedirle al entrevistado que convenza a las otras personas que lo dejen a solas con el encuestador(a.) Otra, es explicarle la necesidad de la privacidad de la entrevista y pedir luego al acompañante, de la manera más cortés posible, que los deje solos. Instituto Cuánto - Abril de 2004 73 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador 1.3 Confidencialidad de las respuestas Antes de hacer la primera pregunta, es importante hacer conocer el carácter secreto de la información a todos los miembros del hogar a ser entrevistados. El entrevistador debe explicar que no se publicarán nombres de las personas en ningún caso y que toda la información recopilada se utilizará para preparar un estudio en base a los datos estadísticos. Por ningún motivo se debe mostrar cuestionarlos llenos a otros encuestadores o jefes de equipo en presencia del entrevistado u otra persona. 1.4 Neutralidad El cuestionario ha sido diseñado cuidadosamente para que el entrevistador NO SUGIERA NI INDUZCA LAS RESPUESTAS al entrevistado, por lo tanto, resulta sumamente importante que el encuestador o encuestadora se mantenga NEUTRAL respecto al contenido de la entrevista. Si el encuestador(a) no tiene cuidado en leer la pregunta completa, tal como aparece escrita puede destruir esa neutralidad. Cuanto el entrevistado responde de manera vaga o imprecisa, el encuestador(a) debe indagar de manera neutral diciendo “Puede explicar un poco más?”, “No pude oír bien lo que dijo?” “Podría repetir de nuevo?”, “No hay prisa, tómese todo el tiempo para pensar”. Por ningún motivo el encuestador(a) debe interpretar lo expresado por el entrevistado. Nunca se debe hacer notar, ya sea con la expresión del rostro o por el tono de la voz, que el entrevistado ha dado una respuesta incorrecta o errónea. Muchas veces el entrevistado puede preguntar al encuestador(a) su opinión o puntos de vista. El encuestador(a) debe sugerirle que “Su opinión es la que tiene valor para la encuesta”, pero que después de la entrevista puede dedicarle algunos minutos para conversar, si así lo desea. Si el entrevistado vacila en responder alguna pregunta o se niega a hacerlo, debe tratar de vencer esa resistencia, explicando una vez más la naturaleza confidencial o secreta de a información y que en la encuesta están participando personas de todo el País. Si a pesar de ello, se niega a contestar , colocará la nota “rechazo” junto a la pregunta que no desee contestar y continuará normalmente. Una vez que se ha realizado todas las preguntas, debe tratar de obtener la información que falta, cortésmente. 1.5 Control de la Entrevista El encuestador(a) es quien dirige la entrevista y por lo tanto, el debe conducirla. Cuando se ponga en duda la autoridad del encuestador(a), para hacer ciertas preguntas, es conveniente explicar que el encuestador(a) ha sido entrenado para esa tarea y que su labor consiste en hacer preguntas de esa naturaleza. Si el entrevistado da respuesta de temas ajenos o habla de asuntos que no tienen que ver con la entrevista, no es necesario que se le interrumpa; pero en la primera oportunidad debe hacerlo con mucho tacto. Haga de nuevo la pregunta. Es necesario mantener un buen ambiente durante la entrevista. Cuando el entrevistado encuentra que el entrevistador es una persona amable, simpática y que no intimida, el entrevistado estará más inclinado a responder sin reparos. Instituto Cuánto - Abril de 2004 74 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador 1.6 Tratamiento con las personas indecisas En muchas ocasiones el entrevistado responderá “no sé”, dará una respuesta con evasivas, traducirá lo que ha dicho anteriormente o rehusará contestar las preguntas. En estos casos, el encuestador(a) tratará de darle más confianza y hacerla sentir más cómodo antes de continuar con la siguiente pregunta. 1.7 Entrevista directa con la persona indicada. Es importante que en cada sección se entreviste a las personas indicadas. Si en el momento de la visita no se le encuentra, solicitar una cita para volver a la hora en que se le pueda entrevistar. Solamente se podrá llenar algunas secciones del cuestionario, con información dada por terceras personas cuando la naturaleza de la variable investigada lo permita a través del manual se autorice esta acción al encuestador. EL ARTE DE HACER PREGUNTAS La conducción de la entrevista y la forma de realizar las preguntas constituyen una mezcla de arte y técnica , la misma que se adquiere con la práctica, pero observando ciertos aspectos básicos que señalaremos a continuación: 2.1 Hacer las preguntas exactamente como están escritas en el cuestionario Es importante que el encuestador(a) haga las preguntas exactamente como están redactadas en los instrumentos, con las mismas palabras y en el orden que aparecen en el cuestionario. Si se altera el lenguaje, se puede también alterar el significado de la pregunta, Si el entrevistado no ha comprendido la pregunta, debe repetirla despacio y claramente, Si el entrevistado aún no parece comprender, debe expresar la pregunta de otra manera, teniendo cuidado de no alterar el sentido de la pregunta original. En todo momento se debe procurar no afectar la neutralidad de la entrevista. 2.2 Indagar sobre respuestas incompletas o no satisfactorias Puede suceder que ciertas respuestas dadas por el entrevistado no sean satisfactorias desde el punto de vista de la encuesta, puede que sea incompleta o fuera de propósito, o pueda ser que el entrevistado no está capacitado para responder esa pregunta En tales casos, con el fin de obtener una respuesta adecuada, debe realizar algunas preguntas adicionales. Este procedimiento se denomina “indagar” o “sondear”. Para ello debe usarse palabras que sean neutrales y no aquellas que invitan a dar respuestas determinadas. 2.3 No asumir cosas por adelantado Las características socioeconómicas y sociológicas de los entrevistados, zona de residencia o condiciones de su vivienda, no deben llevar a la encuestadora a asumir respuesta o formarse expectativas anticipadas. No deben sugerir respuesta en razón del aparente nivel cultural del entrevistado. Si el cuestionario lo señala, debe hacerse preguntas de “sondeo”. Por otro lado es posible que el entrevistado espere que el encuestador(a) se conduzca de una Instituto Cuánto - Abril de 2004 75 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador manera determinada y crea que su punto de vista, no va a ser comprendido, o que el encuestador(a) no los va a aprobar. El entrevistador no solo debe evitar hacer conocer sus propias expectativas, sino que además debe ser sensible al entrevistado. Debe hablar y comportarse de tal manera que el entrevistado se siento cómodo y no provoque desánimo en las respuestas. 2.4 No apresurar la entrevista Las preguntas deben ser hechas lentamente para asegurarse que el entrevistado haya comprendido lo que se le está preguntando. Una vez hecha la pregunta debe dársele el tiempo necesario para pensar. Si se le apura o no se le da el tiempo suficiente para formular su propia opinión, es posible que le responda evasivamente. Si el encuestador(a) considera que la persona encuestada está contestando las preguntas sin pensar para terminar pronto, resultará conveniente que le explique que no hay prisa, dado que su respuesta es muy importante para el país. 2.5 Fin de la entrevista Una vez finalizada la entrevista, se repasa el cuestionario por si se haya omitido alguna pregunta o quede incompleta alguna respuesta. De ser el caso, hará nuevamente esas preguntas a los entrevistados a fin de completar el cuestionario. Antes de retirarse de la vivienda, agradecerá la colaboración prestada y se despedirá. Instituto Cuánto - Abril de 2004 76 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador APÉNDICE 5 METODOLOGÍA DE LA ENCUESTA DE CONSUMO DE ALIMENTOS Teniendo en cuenta que el programa Wawa Wasi en su diseño prevé el consumo de tres comidas al día como una práctica saludable en la crianza de los niños de 6 a 36 meses para prevenir su desnutrición, la cual debe proporcionarles el 70% de las calorías y el 100% de las proteínas requeridas en el día según las normas establecidas por el programa; con la presente encuesta, se tratará de contestar a las siguientes interrogantes: Cuál es el valor nutricional de la ración alimentaria distribuida en el Wawa Wasi?. Cuál es el aporte nutricional de la ración alimentaria consumida por el niño en el Wawa Wasi, en relación al consumo total del día. Cuál es el porcentaje de adecuación de nutrientes, en relación a los requerimientos nutricionales?. Cuál es la brecha calórica entre los requerimiento de los niños y la mediana de consumo por grupos de edad?. Para efectuar la encuesta de consumo de alimentos se aplicará una técnica normalizada de consumo, pesada de alimentos, en la cual se tomarán los datos de la ingesta individual del niño correspondiente al día de la encuesta. Para ello se tomarán los datos sobre la cantidad de los alimentos consumidos por el niño caso y el niño control provenientes del Wawa Wasi y de su hogar. Para la recolección de los datos se empleará el método de pesada directa mediante observación directa en el comedor infantil y en los hogares y entrevistando a las madres o personas responsables de la preparación y distribución de los alimentos. La toma de datos se efectuará en el Wawa Wasi y en el hogar para el grupo de niños beneficiarios; mientras que para el grupo control, sólo se registrará lo consumido en su hogar. En el formato correspondiente al Wawa Wasi y a la familia, se anotará la cantidad de cada uno de los alimentos utilizados en crudo para las preparaciones y que hayan sido consumidas también por el niño, y en el formato de consumo del niño se anotará lo consumido por él. Para registrar la ingesta del niño se pesarán por separado las preparaciones servidas al niño, seleccionándose para pesar aparte aquellos alimentos que estén trozados, la cantidad de los demás ingredientes se obtendrán dividiendo el peso total del ingrediente entre el número de personas para quienes se realizó la preparación. Finalmente, se convertirán los alimentos cocidos a crudos utilizando la tabla correspondiente; y en el caso de alimentos pesados en bruto, se utilizarán las tablas de porcentaje de parte comestible. Como parte de la alimentación de los niños se incluirá el consumo de leche materna. Para que la cantidad de ingredientes preparados y consumidos sea lo más exacto, se utilizará una balanza marca Soehnle con aproximación de 10g, un juego de medidas de capacidad de 1/4, 1/2 y 1 litro para tomar medidas de volúmenes de líquidos o agua, y un centímetro para medir el diámetro de los recipientes utilizados para la preparación de los alimentos en caso sea necesario; así como una jeringa descartable de 20 cc para medir volúmenes pequeños. Instituto Cuánto - Abril de 2004 77 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador La encuesta será aplicada por Nutricionistas con experiencia y debidamente capacitados. Esta capacitación tendrá una duración de 4 días, e incluirá una práctica de campo. En ella se reforzará en los encuestadores sus conocimientos en el uso de las diferentes tablas: conversión de cocido a crudo y viceversa, parte (%) comestible de los alimentos. La capacitación también tendrá como propósito homologar criterios relacionados a la toma de datos del consumo de alimentos. el primero será para registrar los alimentos preparados para la familia y que también fueron consumidos por el niño; el segundo para registrar alimentos consumidos por el niño en su hogar; el tercero para registrar los alimentos preparados en el comedor infantil o popular, y el cuarto para los alimentos consumidos por el niño provenientes de la ración del Wawa Wasi. La encuesta de consumo para los niños del grupo control, incluye dos cuestionarios: el primero será para registrar los alimentos preparados para la familia y que también fueron consumidas por el niño; el segundo para registrar todos los alimentos consumidos por el niño en su hogar Para la recolección de los datos se utilizarán cuatro cuestionarios: el primero será para registrar los alimentos preparados para la familia y que también fueron consumidos por el niño; el segundo para registrar alimentos consumidos por el niño en su hogar y que incluye la lactancia materna; el tercero para registrar los alimentos preparados en el comedor infantil o popular, y el cuarto para los alimentos consumidos por el niño provenientes de la ración del Wawa Wasi. La encuesta de consumo para los niños del grupo control, incluye dos cuestionarios: el primero será para registrar los alimentos preparados para la familia y que también fueron consumidas por el niño; el segundo para registrar todos los alimentos consumidos por el niño en su hogar, incluida la lactancia materna. Ver Apéndice No. 3. Las encuestas de consumo de alimentos y los cálculos efectuados pasarán por un proceso de crítica, a fin de verificar cantidades (volúmenes y pesos) y conversiones efectuadas. A partir de los datos registrados en la encuesta de consumo en los Wawa Wasis, a la familia y al niño, el supervisor-encuestador realizará el cálculo de la cantidad de ingredientes en neto y en crudo consumidas por el niño. Cuando se reporte el peso en bruto, se usarán factores de conversión de la tabla para la formulación y evaluación de regímenes alimentarios del MINSA(1.) Para obtener la cantidad de cada nutriente consumido por el niño, se introducirán los pesos netos de cada alimento consumido por el niño en un programa nutricional computarizado que contiene la composición química de aproximadamente 1800 alimentos(2), Para la presente evaluación se considerarán los nutrientes macro (calorías, carbohidratos, proteínas, grasas) y dos micronutrientes (hierro y vitamina A.) Los resultados serán exportados al programa SPSS versión 11 para realizar los análisis estadísticos respectivos. 1 Tabla auxiliar para la formulación y evaluación de regímenes alimentarios. Ministerio de Salud, 3ra edición. 1985 2 Base de datos conteniendo la Composición Química de los Alimentos Peruanos. Ministerio de Salud INS - 1985 Para Retinol se utilizará el Valor Nutritivo de los Alimentos de Centro América INCAP/OPS Set. 1996 Instituto Cuánto - Abril de 2004 78 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador El consumo de nutrientes se considerará como adecuado cuando cubra un mínimo de 90% en relación a los requerimientos establecidos por la FAO (3.) La brecha entre la cantidad de nutrientes consumidos y recomendados también se adecuará al 90 % de los requerimientos. Metodología de la antropometría Las medidas antropométricas de los niños beneficiarios se harán con la toma del peso y la talla de los mismos por personal de salud especialmente contratado para tal fin y debidamente capacitado. Por razones logísticas estas se tomarán en cada Wawa Wasi seleccionado. Para la toma de la talla se utilizará un tallímetro portátil con una precisión de 0.1 cm. A los niños menores de 2 años se les medirá en forma echada (longitud) y a los mayores de 2 años en adelante de pie (estatura.) Para la toma del peso se utilizarán balanzas tupo reloj (Salter), con una precisión de 100 g., con sus respectivas calzonetas y cunetas. Los antropometristas contarán con una tabla estandarizada de pesos de ropa que se tomará en cuenta para el descuento respectivo del peso bruto mediante procesamiento computarizado. La capacitación de los encuestadores se hará en forma práctica de acuerdo a procedimientos estandarizados internacionalmente(4) El estado nutricional será expresado con las variables peso-edad, talla-edad y pesotalla, desagregada por los siguientes grupos de edad y por sexo: 6 a 11 meses, 12 a 23 meses, 24 a 35 meses. Organización Mundial de la Salud. Necesidades de energía y proteínas. Informe de una Reunión Consultiva Conjunta FAO/OMS/UNU de Expertos. Ginebra, 1985 3 4 OPS. Medición del cambio del estado nutricional. Washington, 1983. Instituto Cuánto - Abril de 2004 79 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Anexo 2 – Manual del Encuestador APÉNDICE 6 MANUAL DE ADMINISTRACION DEL EEDP - TEPSI Instituto Cuánto - Abril de 2004 80 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Manual del Encuestador APÉNDICE 6: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 0-24 MESES (EEDP) EDAD S ITEM UBICACIÓN Fija la mirada en el rostro del examinador. De espaldas en la mesa. ADMINISTRACION Acueste al niño de espaldas en la mesa y agáchese hacia él deteniéndose aproximadamente a 40 cm. de su rostro, sonríale y háblele suavemente sin tocarlo. 2 L Reacciona al sonido. Haga sonar la campanilla a 6 o 7 cm. De una oreja del niño y luego la otra (no Campanilla mostrar la campanilla.) Ubicándose detrás de el y que respuesta sea auditiva. Si el niño da una respuesta al sonido: pestañeo, fruncir ceño. 3 M Aprieta el dedo índice del examinador,De espaldas en la mesa. introducido en la mano del niño. C Sigue con la vista la argolla, en ángulo deDe espaldas en la mesa. 90º. Introduzca su índice en la palma de la mano del niño. Si el niño cierra la mano al contacto con el dedo índice. Si el niño sigue con la vista la argolla en forma continua en un ángulo de 90º. Nº 1 4 1 MES 2 MESES De espaldas. MATERIAL Acueste al niño de espaldas en la mesa y tome la argolla a 10 o 15 cm. de la Argolla cara del niño. Mover la argolla para atraer su atención, desplácela primero a un lado y luego hacia el otro. Ponga al niño boca abajo en la mesa y fíjese si deja libre su cara (nariz) volviendo su cabeza hacia el lado o levantándola de modo que la libere de la superficie. CRITERIO DE APROBACION Si el niño fija la mirada en el rostro del examinador por un momento. 5 M Movimientos de la cabeza en posiciónBoca abajo. prona. 6 S Mímica en respuesta al rostro delDe espaldas en la mesa. examinador. Acueste al niño de espaldas en la mesa y agáchese hacia él deteniéndose aproximadamente a 40 cm. de su rostro, sonríale y háblele suavemente sin tocarlo. Si el niño mantiene la mirada en el examinador y mueve los labios en respuesta. 7 LS Vocaliza como respuesta a la sonrisa yDe espaldas en la mesa. conversación del examinador. Póngase de pie frente al niño e inclínese hacia su cara a unos 40 cm. de él. Sonríale y mueva la cabeza durante 10 seg. Háblele suavemente y toque su abdomen tenuemente. Si el niño responde con vocalización a cualquier estímulo. 8 CS Reacciona ante el desaparecimiento de laDe espaldas en la mesa. cara del examinador. Mientras el niño está mirando su cara rápidamente muévase fuera de su campo visual pero se debe mirar la expresión del niño desde donde sea factible. Si el niño cambia expresión facial o reacciona ante desaparición. 9 M Intenta controlar la cabeza al ser llevado aDe espaldas en la mesa. posición sentada. Con el niño de espaldas en la mesa, levántelo suavemente mediante tracción de los puños, sostenga mediante sus índices los antebrazos, de manera que se levante ligeramente la espalda de la mesa. Si la cabeza del niño no cuelga exageradamente hacia atrás y hay intento de enderezarla. 10 L Vocaliza los sonidos diferentes. 11 S Sonríe en respuesta a la sonrisa delDe espaldas en la mesa. examinador. Observar si el niño hace pequeños sonidos tales como "goo", "a", "maa", "mu", "ha" (sílabas que el niño produce al vocalizar libremente.) Acueste al niño de espaldas en la mesa y agáchese hacia él deteniéndose aproximadamente a 40 cm. de su rostro, sonríale y háblele suavemente sin tocarlo. Si el niño vocaliza al menos dos sílabas distinguibles. Si la sonrisa obtenida del niño esta vez es clara y rápidamente provocada. 81 Si el niño hace cualquiera de los dos movimientos. Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Manual del Encuestador APÉNDICE 6: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 0-24 MESES (EEDP) EDAD 3 MESES 4 MESES Nº 12 ITEM CL Busca con la vista la fuente del sonido UBICACIÓN De espaldas en la mesa. 13 C 14 M Mantiene la cabeza erguida al ser llevadoDe espaldas en la mesa. a posición sentada. 15 L 16 C 17 CL 18 M 19 M 20 LS 21 SL Da vueltas la cabeza hacia quien le habla.Sentado (falda de la madre.) La madre toma al niño en su falda mirándola a ella. Cuando el niño este mirando a su madre susurre su nombre a unos 30 cm. de la oreja, cuidando que la respiración no sea sentida por el niño (repetirlo 3 veces.) Sigue la argolla con la vista en un ánguloDe espaldas en la mesa. de 180º. ADMINISTRACION MATERIAL Párese detrás de la cabeza del niño, fuera de su campo visual y haga sonar la Campanilla campanilla suavemente, primero a un lado y después al otro a 60 cm. de su oreja. CRITERIO DE APROBACION Si el niño mueve sus ojos (no necesariamente en la dirección correcta) en busca aparente del sonido de campanilla. Acueste al niño de espaldas en la mesa y tome la argolla a 10 o 15 cm. de la Argolla cara del niño. Mover la argolla para atraer su atención, desplácela primero a un lado y luego hacia el otro. Con el niño de espaldas en la mesa, levántelo suavemente mediante tracción de los antebrazos. Deje de traccionar y lleve al niño a la posición sentada sosteniéndole de los costados al nivel del tronco. Si el niño sigue con la vista la argolla en forma continua en un ángulo de 180º. Vocalización prolongada. El niño emite sonidos tales como "are-are", "agu-agu" (los mismos sonidos de los dos meses pero ahora más prolongado y aparecen los consonantes.) La cabeza sigue a la cuchara queSentado (falda de la madre.) Tome la cuchara por la punta de su mango, verticalmente de modo que se Cuchara desaparece. extienda hacia arriba hasta el nivel de los ojos del niño a 60 cm. de distancia. Luego muévale lentamente hacia el lado siguiendo una recta, vuelva al otro lado a través de su campo vi Gira la cabeza al sonido de la campanilla. Sentado (falda de la madre.) La madre toma al niño en su falda mirándola a ella. Cuando el niño esteCampanilla mirando a su madre haga sonar la campanilla suavemente primero en una oreja y luego a la otra fuera del campo visual del niño y aproximadamente a 30 cm. En posición prona se levanta a sí mismo Boca abajo en la mesa. Ponga al niño boca abajo en la mesa y fíjese si eleva su cabeza y hombros, apoyándose en sus brazos. por medio de sus brazos, manos o codos. Levanta la cabeza y los hombros al serDe espaldas en la mesa. Con el niño de espaldas en la mesa, levántelo suavemente mediante tracción llevado a posición sentada. de los antebrazos. Deje de traccionar y lleve al niño a la posición sentada sosteniéndole de los costados al nivel del tronco. Ríe a carcajadas. Preguntar ¿si el niño ríe a carcajadas? ¿Cuándo? 82 Si el niño es capaz ahora de mantener la cabeza erguida aunque la espalda este arqueada. Si el niño emite dos sonidos prolongados distinguibles. Si el niño mueve la cabeza para seguir la cuchara visualmente, cuando este se mueve a cada lado. Si el niño vuelva la cabeza en forma discriminatoria hacia la fuente del sonido. Si el niño eleva su cabeza y parte superior del tronco mediante una acción voluntaria. Si el niño eleva su cabeza y parte superior del tronco mediante una acción voluntaria. Cualquier respuesta afirmativa que implique risa ruidosa que se distinga de los gorgojeos anteriores. Si el niño gira la cabeza en respuesta al llamado. Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Manual del Encuestador APÉNDICE 6: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 0-24 MESES (EEDP) 5 MESES 5 MESES 5 MESES 6 MESES 22 C Palpa al borde de la mesa. Sentado (falda de la madre.) Ponga la mesa a una distancia tal que las manos del niño lo alcancen Mesa. fácilmente. Para provocar esta respuesta, puede llevar las manos del niño al contacto con el borde, si ellas no se acercan espontáneamente. Comienza un movimiento de prensiónDe espaldas en la mesa. Suspenda mediante el cordel la argolla, cerca del niño sobre su cabeza o su Argolla dirigido hacia la argolla. pecho. 23 C 24 M Tracciona sentada. 25 M Se mantiene sentado con leve apoyo. 26 M Se mantiene momentáneamente. 27 C 28 C 29 C 30 LS Vocaliza cuando se le habla. Sentado (falda de la madre.) Deslice el cubo sobre la mesa en dirección hacia el niño, deteniéndoleCubo aproximadamente a 50 cm. de él; déjelo ahí algunos segundos y luego acérquele progresivamente hasta el alcance de su mano. Preguntar ¿Trata de imitar los sonidos que se le dicen? ¿Cómo? 31 M Se sienta solo, 30 seg. o más. Sentado en la mesa. 32 C hasta lograr la sentado posiciónDe espaldas en la mesa. Sentado en la mesa. sóloSentado en la mesa. Párese a los pies del niño e inclínese sobre él mientras esté rescostado de espalda. Déle sus pulgares para agarrarse. Con este apoyo que el niño haga fuerza hasta llevar su cuerpo a una posición sentada (eleve sus manos cuando el niño tire, pero evitar h Siente al niño con sus piernas estiradas y abiertas en un ángulo de más o menos 50º (Si no se sienta solo, apóyelo con pañales o con su mano en la parte baja de la espalda.) Siente al niño con sus piernas estiradas y abiertas en un ángulo de más o menos 50º (No le ayude con apoyo.) Si el niño rasguña, explora, palpa, rastrilla o golpea el borde de la mesa. Cualquier esfuerzo de prensión tal como: agitación de todo el cuerpo, actividad de la boca, brazos, acercamiento de la mano a la argolla. Si el niño llega a una posición sentada por su fuerza y con el apoyo de los pulgares del examinador. Si se mantiene sentado con pequeño apoyo. Si el niño se sienta momentáneamente. Da vuelta la cabeza hacia la cucharaSentado (falda de la madre.) Tome la cuchara de modo que quede al borde de la mesa al lado del niño y Cuchara caída. Mesa. cuando él esté mirándola, déjela caer al suelo, en forma tal que haga ruido (repetirlo si fuera necesario.) Coge la argolla. Sentado (falda de la madre.) Ubíquese frente al niño y cogiendo la argolla del cordel, hágala oscilar muy Argolla suavemente. Si el niño vuelve la cabeza hacia el lugar del ruido. Coge el cubo. Si el niño tiende su mano. Intenta agarrar la pastilla. Siente al niño con sus piernas estiradas y abiertas en un ángulo de más o menos 50º (Pero no le ayude con apoyo. Sentado (falda de la madre.) La madre toma al niño en su falda colocándolo frente a la mesa. Presente laPastilla pastilla al alcance del niño y asegúrese que llame su atención (Golpes en la mesa, hágala rodar, etc.) Cuide que el niño mire la pastilla y no su mano. 83 Si el niño coge la argolla por algunos segundos. Cualquier respuesta afirmativa que se refiera a modulaciones variadas, como intento de imitación de las modulaciones de la voz. Si el niño se sienta solo, 30 seg. o más. Si el niño hace esfuerzo por tomar la pastilla aunque no tenga éxito. Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Manual del Encuestador APÉNDICE 6: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 0-24 MESES (EEDP) 33 7 MESES 8 MESES L Escucha familiares. 34 S Coopera en los juegos. 35 C Coge dos cubos, uno en cada mano. 36 M Se sienta sólo y se mantiene erguido. 37 M Tracciona hasta lograr la posición de pie. Sentado en la mesa. 38 M Iniciación de pasos sostenido bajo elDe pie (en el suelo.) brazo. 39 C 40 8 MESES 41 selectivamente palabras Fíjese si el niño escucha selectivamente palabras familiares tales como "guagua", "mamá", "papá" ó nombres familiares. (Se puede probar con palabras sugeridas por la madre y que son familiares al niño.) Sentado (falda de la madre.) Cubra la cabeza del niño con un pañal preguntándole ¿Dónde está el niño? Pañal Si el niño responde diferenciando las palabras que conoce, cambiando su expresión facial, vocalizando o imitando. Si el niño trata de sacarse el pañal. Sentado (falda de la madre.) Deslice el cubo sobre la mesa en dirección hacia el niño, deteniéndoleDos cubos Mesa. aproximadamente a 50 cm. de él; déjelo ahí algunos segundos y luego acérquele progresivamente hasta el alcance de su mano. Después cuando el niño haya cogido el primer cubo, presente e De espaldas en la mesa. Tome el niño bajo los antebrazos e incítele a sentarse. Si los dos cubos son retenidos entre la palma y los dedos, con un comienzo de oposición del pulgar. Párese a los pies del niño e inclínese sobre él mientras esté rescostado de espalda. Déle sus pulgares para agarrarse. Con este apoyo que el niño haga fuerza hasta llevar su cuerpo a una posición de pie. Póngase detrás del niño, tómelo bajo los brazos y colóquelo en posición de pie. Coge la pastilla con movimiento deSentado (falda de la madre.) Deslice la pastilla sobre la mesa empujándola con el dedo hacia el niño, rastrillo. Mesa. llévela aproximadamente a 50 cm. del rostro y luego acérquele hasta que entre en contacto con la mano del niño. L Dice "da-da" o equivalente. Fíjese si el niño en cualquier momento durante el período de observación ha usado una repetición de dos sílabas del mismo sonido como "da-da". "ba-ba". M Logra llegar a posición de pie, apoyadoSentado en el suelo. Silla. Siente al niño en el suelo junto a una silla con un juguete encima de ella eCubo en un mueble. incítelo a pararse para alcanzar el juguete. Juguete 42 M Camina sostenido bajo los brazos. 43 C 9 MESES 44 C De pié en el suelo. Póngase detrás del niño, tómelo bajo los brazos y colóquelo en posición dePastilla pie. Coge la pastilla con la participación delSentado (falda de la madre.) Deslice la pastilla sobre la mesa empujándola con el dedo hacia el niño, pulgar. Mesa. llévela aproximadamente a 50 cm. del rostro y luego acérquele hasta que entre en contacto con Encuentra un cubo bajo el pañal. Sentado (falda de la madre.) Muestre al niño el cubo para atraer su atención, deje que lo manipule. Luego Cubo quíteselo y ante su vista escóndalo sobre la mesa, bajo el pañal. 45 LS Reacciona familiares. 46 C a comentarios verbales ¿Reacciona el niño al oir su nombre?; o al hablar de papá, del paseo o la comida, ¿cómo reacciona? Coge la pastilla entre el pulgar y el índice. Sentado (falda de la madre.) Deslice la pastilla sobre la mesa empujándola con el dedo hacia el niño, Mesa. llévela aproximadamente a 50 cm. del rostro y luego acérquele hasta que entre en contacto con la mano del niño. 84 Si el niño empuja hasta sentarse y se mantiene erguido. Si el niño empuja hasta una posición de pie, con el apoyo de los pulgares del examinador. Si el niño hace movimiento de paso que le impelen hacia delante aún en ausencia de apoyo real sobre sus pies. Si el niño coloca su mano sobre la pastilla acercándola bajo su palma con un movimiento de rastrillo o interdigitalmente. Si el niño hace cualquier expresión definida de este tipo de vocalizaciones. Si el niño se pone de pié, por sus propios medios, apoyándose a la silla. Si el niño toma la pastilla con prensión parcial, esto es, con varios dedos en oposición al pulgar. Si el niño toma la pastilla con prensión parcial, esto es, con varios dedos en oposición al pulgar. Pañal Cualquier movimiento o acción del niño intencional que deje al descubierto el cubo escondido; que quite el pañal que lo cubre. Si el niño responde adecuadamente a cualquier comentario verbal que no haya sido acompañado de mímica del adulto. Si el niño coge la pastilla entre el pulgar y el índice sin intervención de otros dedos, en general replegados. Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Manual del Encuestador APÉNDICE 6: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 0-24 MESES (EEDP) 10 MESES 47 S 48 C 49 50 51 12 MESES 12 MESES Imite gestos simples. Coge el tercer cubo dejando uno de losSentado (falda de la madre.) Deslice los cubos sobre la mesa en dirección hacia el niño, deteniéndoleCubos (3) primeros. Mesa. aproximadamente a 50 cm. de él; déjelo ahí algunos segundos y luego acérquelos progresivamente hasta el alcance de su mano. Mientras tiene un cubo en cada mano se le ofrece un tercer C Junta cubos en línea media. Sentado (falda de la madre.) Tome un cubo en cada mano y hágalos sonar al golpearlos uno contra otro.Cubos (2) Mesa. Ofrézcalos al niño invítelo a hacer lo mismo. Observe su habilidad para juntar sus manos en la línea media. L Reacciona al "no - no". Sentado (falda de la madre.) Deje un cubo encima de la mesa y cuando el niño intente lléveselo a la boca, Cubo Mesa. diga firmemente "no-no" (Si no responde perdirle a la madre que le dé la orden inhibitoria, en la situación más común al niño.) M Camina algunos pasos de la mano delDe pié en el suelo. Coja al niño de una mano y dé algunos pasos de manera que él realice lo examinador. mismo. 52 C 53 M Se pone de pié, solo. 54 LS Entrega como respuesta a una orden. 55 L 56 Sentado (falda de la madre.) Realice gestos simples tales como aplausos, despedida o pídaselos Mesa. verbalmente. Junta las manos en línea media. Sentado (falda de la madre.) Atraiga la atención del niño en el juego de "aplaudir". Observe su habilidad para juntar sus manos en una línea media. ¿Se pone el niño de pie, sólo sin apoyo? Deje la botella en manos del niño y dele una orden "dásela a mamá" o "dame la botella". Si no responde pregunte a su madre que palabra usa ella. La orden debe ser verbal y no ir acompañada de gestos que sugiera entrega. ¿Dice al niño algunas palabras diferentes? ¿cuáles? Registra la palabras mencionadas. Dice al menos dos palabras. MC Camina sólo. De pié en el suelo. 85 Fíjese si el niño es capaz de caminar solo de un lugar a otro; detenerse y seguir (algunos pasos vacilantes desde una persona a otra que le espera, no son suficientes.) Si el niño realiza cualquiera de estos gestos como imitación del gesto del examinador o rpta. a una palabra. Si el niño deja uno de los cubos que tiene en sus manos y coge el que se le presenta. Si el niño junta sus manos en la línea media en un esfuerzo por golpear los cubos. Si el niño inhibe su actividad a la orden del examinador o de la madre. Si el niño da algunos pasos sin tambalearse. Si el niño junta sus manos en la línea media sin la ayuda del adulto. Si el niño da cualquier respuesta afirmativa que signifique que puede pasar de la posición sentada a la posición de pié. Si el niño da cualquier respuesta que indique comprensión de la orden y obediencia de ella. Si el niño da cualquier respuesta afirmativa que consigne dos o más palabras como "mamá", "papá" o deformadas pero que tengan un significado específico. Si el niño camina sólo y con seguridad, aunque sea con rodillas tiesas, piernas separadas o levantándose sobre la punta de los pies. Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Manual del Encuestador APÉNDICE 6: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 0-24 MESES (EEDP) 15 MESES 57 C Introduce en la botella la pastilla. 58 C Espontáneamente garabatea. 59 C 60 L Coge el tercer cubo conservando los dosSentado (falda de la madre.) Deslice los cubos sobre la mesa en dirección hacia el niño, deteniéndoleCubos (3) primeros. Mesa. aproximadamente a 50 cm. de él; déjelo ahí algunos segundos y luego acérquelos progresivamente hasta el alcance de su mano. Mientras tiene un cubo en cada mano se le ofrece un tercer Dice menos tres palabras. ¿Dice al niño algunas palabras diferentes? ¿cuáles? Registra la palabras mencionadas. 61 LS Muestra sus zapatos. 62 63 18 MESES 64 65 66 Sentado (falda de la madre.) Presente pastillas sobre la mesa, al lado de la botella por lo general el niño Pastilla Mesa. toma la pastilla y trata de introducirlo espontáneamente en la botella. Si no lo hace dígale "métela dentro", mostrándole la boca del frasco con el dedo. Sentado (falda de la madre.) Ponga el papel en la mesa frente al niño. Entregue el lápiz al niño e indíquelePapel Mesa. con palabras que escriba. Lápiz De pie (en el suelo.) Botella Si el niño coge la pastilla y la introduce inmediatamente en la botella. Si el niño por propia iniciativa (sin demostración intenta garabatear con el lápiz, dejando marca en el papel.) Si el niño logra coger los tres cubos a la vez sea con las manos, apretándolos o sujetando uno con su boca. Si el niño dice tres o más palabras, aunque deformadas, pero sí con un significado definido. Si el niño en respuesta a la palabra, apunta, toca, o mira hacia el objeto nombrado. Preguntar al niño: ¿dónde están tus zapatos? o ¿ muéstrame tus zapatos? o "zapato". Si el niño no lleva zapatos preguntarle por otra prenda de vestir. La orden es verbal y no sugerir con gestos. M Camina varios pasos hacia el lado. De pié en el suelo. Dele el cordel con la argolla y anímelo a tirar el cordel de modo que la argolla Argolla Si el niño da varios pasos hacia el lado. se arrastre por el suelo. El niño se motivará a mirar la argolla a medida que la tira; entonces caminará hacia el lado y hacia atrás (Si se observa que camina hacia el lado o M Camina varios pasos hacia atrás. De pié en el suelo. Dele el cordel con la argolla y anímelo a tirar el cordel de modo que la argolla Argolla Si el niño da varios pasos hacia atrás. se arrastre por el suelo. El niño se motivará a mirar la argolla a medida que la tira; entonces caminará hacia el lado y hacia atrás (Si se observa que camina hacia el lado o C Retira inmediatamente la pastilla de laSentado (falda de la madre.) Haga que el niño ponga la pastilla en la botella o métala usted ante su vista.Pastilla Botella Si el niño consigue recuperar de inmediato la botella. Mesa. Cuando la pastilla esté en la botella muéstresela y diga: "dale a mamá la pastilla invirtiendo el frasco con un pastilla". movimiento adecuado de puño. C Atrae el cubo con un palo. Sentado (falda de la madre.) Párese detrás del niño y ponga el cubo sobre la mesa, justo fuera del alcanceCubo Palo Si el niño efectúa un intento voluntario de Mesa. del niño; ponga el palo de modo que toque el cubo y apunte hacia el niño. acercar el cubo por medio del palo, aunque no Después diga: ¿Ves como hago que el cubo venga? Y arrastre al cubo hacia logre la coordinación necesaria para atraerlo. el niño mediante el palo dicie L Nombra un objeto de los cuatroSentado (falda de la madre.) Muestre al niño la muñeca y pregúntele: ¿Qué es esto? O póngala cerca del Muñeca Palo Una respuesta correcta sin tomar en cuenta la presentados. Mesa. niño y si alcanza, pregunte ¿Qué quieres? Luego preséntele los otros objetosLápiz Cuchara articulación pobre. Acepte el nombre uno a uno preguntando cada vez ¿Qué es esto?. El orden es: muñeca, palo, convencional del objeto. lápiz y cuchara. 86 Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Manual del Encuestador APÉNDICE 6: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 0-24 MESES (EEDP) 21 MESES 21 MESES 67 L Imita al menos tres palabras expresadas por el examinador. Tres palabras cualesquiera que el niño repita con imitación. 68 C Construye una torre con tres cubos. Si el niño construye una torre de tres cubos o más. 69 L Dice al menos seis palabras 70 LS Usa palabras para comunicar deseos. 71 72 24 MESES 73 74 75 Pregúntele a la madre que palabras repite el niño cuando alguien se las dice: prueba si logra imitarlo a usted. Si no consigue respuesta, solicite a la madre que lo haga ella en forma que se acostumbra hacerlo. Sentado (falda de la madre.) Ponga varios cubos encima de la mesa frente al niño: tome tres de ellos yCubos (6) Mesa. deseos diciendo: "Hagamos una torre" ¿Ves?. Después por medio de palabras y gestos, pídale al niño que haga también una torre. Puede ser con sus cubos. (3 oportunidades) ¿Dice al niño algunas palabras diferentes? ¿cuáles? Registra la palabras mencionadas. Preguntar ¿Usa el niño palabras para dar a conocer sus deseos? ¿Cuáles? (Al comienzo generalmente usa una sola palabra: "Dame", "Baje", etc. M Se para en un pié con ayuda. De pié en el suelo. Tome una de las manos del niño y trate de persuadirlo a que levante un pié. Una demostración o una orden puede ayudar. Ej. Pedirle que levante su zapato para atárselo. L Nombra dos objetos de los cuatroSentado (falda de la madre.) Muestre al niño la muñeca y pregúntele: ¿Qué es esto? O póngala cerca del presentados. Mesa. niño y si alcanza, pregunte ¿Qué quieres? Luego preséntele los otros objetos uno a uno preguntando cada vez ¿Qué es esto?. El orden es: muñeca, palo, lápiz y cuchara. S Ayuda en casa tareas simples. Pregúntele al acompañante si el niño ayuda en la casa haciendo cosas simples, como ayudar a guardar sus juguetes o traer algo cuando se lo piden. L Apunta al menos cuatro partes del cuerpoSentado (falda de la madre.) Muestre al niño la muñeca y espere su respuesta después de cada frase, de la muñeca. Mesa. dígale: "Muéstrame el pelo", "Muéstrame los pies", "la boca", "los ojos". Si no responde se puede variar la pregunta: ¿Dónde está su nariz?. C Construye una torre con cinco cubos. Sentado (falda de la madre.) Ponga varios cubos encima de la mesa frente al niño: tome tres de ellos yCubos (10) Mesa. déselos diciendo: "Hagamos una torre" ¿Ves?. Después por medio de palabras y gestos, pídale al niño que haga también una torre. Puede ser con sus cubos. (3 oportunidades.) 87 Si el niño usa al menos seis palabras con significado, aunque éstas se pronuncien deformadas. Si el niño usa una o más palabras en un esfuerzo para dar a conocer sus deseos. Si el niño se para en un pie con una ayuda leve. Dos respuestas correctas sin tomar en cuenta la articulación pobre. Acepte nombres convencionales de los objetos. Si el niño efectivamente ayuda en la casa de alguna manera. Si el niño señala cuatro o más partes del cuerpo de la muñeca. Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Manual del Encuestador APÉNDICE 6B: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5 AÑOS TEPSI I SUBTEST DE COORDINACION Nº ITEM UBICACIÓN ADMINISTRACION MATERIAL CRITERIO ( ) 1 C Traslada agua de un caso a otroExaminador y niño de pie frente aExaminador coloca dos vasos sobre la mesa. Luego señalando el vasoVasos (2) uno vacío y otro lleno. sin derramar. la mesa. lleno con agua dice: cambia el agua a otro vaso tratando de no botar nada. ( ) 2 C Construye un puente con 3 cubosExaminador y niño sentados juntoExaminador construye un puente con 3 cubos dejando una abertura entre Cubos (6) como modelo a la mesa. los dos desde la base. Dejando el modelo pide al niño que haga un puente igual. Si el niño construye un puente dejando una abertura entre 2 cubos de base ( ) 3 C Construye una torre de 8 o másExaminador y niño sentados juntoExaminador pone los cubos sobre la mesa y hace una torre de 9 cubos. Cubos (12) cubos a la mesa. Desarma la torre y dice: haz una torre tu. Se debe registrar la cantidad de cubos que el niño coloca sobre la torre. Se puede repetir una vez. Si el niño forma una torre de 8 o más cubos ( ) 4 C Desabotona. Examinador y niño sentados juntoExaminador muestra al niño estuche abotonado y dice: mira lo que voy a Estuche con 2 botones a la mesa. hacer y desabotona los dos botones del estuche. Luego vuelve a abotonar y lo pasa al niño y le dice: hazlo tú. Si el niño desabotona los 2 botones del estuche. ( ) 5 C Abotona. Examinado y niño sentados juntoExaminador muestra al niño estuche desabotonado y dice: mira lo que Estuche con 2 botones a la mesa. voy a hacer y abotona los dos botones del estuche. Luego vuelve a desabotonar y lo pasa al niño y le dice: hazlo tú. Si el niño abotona los 2 botones del estuche. ( ) 6 C Enhebra una aguja. Examinador y niño de pie, unoExaminador enhebra una aguja frente al niño en un solo movimiento. LaAguja de lana frente al otro. mano que sujeta la aguja esta fija y la que sujeta al hilo debe moverse hacia el orificio de la aguja. Luego retira el hilo y dice: ahora hazlo tu. Si el niño enhebra la aguja. ( ) 7 C Desata cordones. Examinador sentado junto a laExaminador muestra al niño el cartón perforado con el cordón pasado y Tablero con agujeros y cordón mesa. amarrado ("rosa") y lo desata. Vuelve amarrarlo y dice: desamárralo tu. ( ) 8 C Copia una línea recta 1.) ( ) 9 C Copia un círculo (lámina 2.) (láminaExaminador y niño sentados juntoExaminador presenta la lámina y pasándole el lápiz y el reverso de la Lámina (1) a la mesa. hoja de registro le dice: haz una raya igual a esta. registro. Examinador y niño sentados juntoExaminador presenta la lámina y pasándole el lápiz y el reverso de la Lámina (2) a la mesa. hoja de registro le dice: haz un círculo igual a este (pelota, bola, etc.) registro. 88 Hilo de nylon Si el niño desata cordón. Lápiz s/g Reverso de hoja de Si el niño dibuja una línea recta vertical u horizontal (2 cm) Lápiz s/g Reverso de hoja de Si el niño dibuja un círculo de un solo movimiento. Máxima abertura (3 mm.) Evaluación de Impacto del PNWW 2003 - Manual del Encuestador APÉNDICE 6B: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5 AÑOS TEPSI I SUBTEST DE COORDINACION Nº ITEM UBICACIÓN ADMINISTRACION MATERIAL CRITERIO ( ) 10 C Copia una cruz (lámina 3.) Examinador y niño sentados juntoExaminador presenta la lámina y pasándole el lápiz y el reverso de la Lámina (3) a la mesa. hoja de registro le dice: haz una cruz igual a esta. registro. Lápiz s/g Reverso de hoja deSi el niño dibuja dos líneas rectas que intercepten. No se aceptan extremos. ( ) 11 C Copia un triangulo (lámina 4.) Examinador y niño sentados juntoExaminador presenta la lámina y pasándole el lápiz y el reverso de la Lámina (4) a la mesa. hoja de registro le dice: haz un triángulo igual a este. registro. Lápiz s/g Reverso de hoja deSi el niño dibuja tres ángulos claros, cerrados, líneas rectas. Líneas < 0.5 mm ( ) 12 C Copia un cuadrado (lámina 5.) Examinador y niño sentados juntoExaminador presenta la lámina y pasándole el lápiz y el reverso de la Lámina (5) a la mesa. hoja de registro le dice: haz un cuadrado igual a este (caja.) registro. Lápiz s/g Reverso de hoja deSi el niño dibuja cuatro ángulos claros, cerrados, líneas rectas. Líneas < 0.5 mm ( ) 13 C Dibuja 9 partes o más de unaExaminador y niño sentados juntoExaminador entrega el lápiz y el papel al niño y le dice: dibuja un niño.Lápiz figura humana. a la mesa. Una sola administración. Reverso de hoja de registro. Si el niño dibuja una figura con + de 9 partes. Partes dobles se evalúan como una. ( ) 14 C Dibuja 6 partes o más de unaExaminador y niño sentados juntoExaminador entrega el lápiz y el papel al niño y le dice: dibuja un niño.Lápiz figura humana. a la mesa. Una sola administración. Reverso de hoja de registro. Si el niño dibuja una figura con 6,7,8 partes. Partes dobles se evalúan como una. ( ) 15 C Dibuja 3 partes o más de unaExaminador y niño sentados juntoExaminador entrega el lápiz y el papel al niño y le dice: dibuja un niño.Lápiz figura humana. a la mesa. Una sola administración. Reverso de hoja de registro. Si el niño dibuja una figura con 3,4,5 partes. Partes dobles se evalúan como una. ( ) 16 C Ordena por tamaño. Examinador y niño sentados juntoExaminador con una mano toma tres barritas sueltas. Con la otra Tablero con 4 barritas pegadas y a la mesa. presenta el tablero y dice que están ordenadas de la más grande a la chica, y dice: ¿Dónde ponemos estas barritas para que queden ordenadas? 89 3 sueltas. Si el niño ordena las barritas por tamaño insertándolos en el hueco del tablero.
