PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LESIONES

PROGRAMA DE GESTION HUMANA
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA
PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO PARA LA PREVENCION DE
DESORDENES MUSCULO ESQUELETICOS
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
BOGOTA
MARZO 2016
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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÓN
3
1. OBJETIVOS
4
1.1 Objetivo General
4
1.2 Objetivos Específico
4
2. GLOSARIO
5
3. MARCO JURIDICO
8
4. METODOLOGIA
11
4.1 Población objeto
11
4.2 Procedimiento (Monitoreo)
11
4.2.1 Identificación del riesgo
11
4.2.2 Identificación del nivel de síntomas musculo esqueléticos en Trabajador
12
4.2.3 Identificación del nivel de carga física en la situación del puesto
14
4.2.4 Clasificación del Trabajador en el Programa de vigilancia epidemiológico
16
4.2.5 Propuestas plan de intervención en el Trabajador y situación del puesto
18
5. PLAN DE CAPACITACION
21
6. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA
28
7. RESPONSABILIDADES
29
8. RELACION DE FORMATOS
30
9. BIBLIOGRAFIA
30
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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
INTRODUCCIÓN
Los Desordenes musculo esqueléticos son alteraciones que amenazan la salud del Trabajador,
su presencia se relaciona con la carga física laboral, trabajos que implican esfuerzos físicos o
trabajos pesados, extendiéndose a todos los sectores económicos dando un amplio rango de
factores causales asociados a esta problemática. Adicional el ausentismo laboral por
incapacidades derivadas de desordenes musculo esqueléticos de origen laboral o común y el
impacto económico que estos desordenes músculo esqueléticos ocasionan en las Empresas
tanto en costos directos como indirectos, hacen que el Programa para la gestión en prevención
de desórdenes musculo esqueléticos sea una necesidad dentro del Sistema de Seguridad y
Salud en el trabajo.
En los reportes sobre enfermedad laboral en Colombia de los años 2013 y 2014 se encontró
que las patologías más frecuentes de enfermedad laboral realizados por las EPS son: Síndrome
de túnel carpiano, Lumbago (dolor lumbar), Sordera neurosensorial, Sinovitis y tenosinovitis,
posterior a agruparse
por sistemas estas patologías, se evidenció que el sistema
osteomuscular era el más afectado.
En el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar es de gran importancia el bienestar de sus
Trabajadores y para dar cumplimiento a la legislación Nacional en riesgos laborales, realiza
exámenes médicos de ingreso, periódicos, diagnóstico de condiciones de salud y evaluación
de puestos de trabajo, teniendo en cuenta lo anterior y los hallazgos de la matriz de peligros se
evidenció la importancia de un trabajo encaminado a minimizar la aparición de desordenes
musculo esqueléticos por la presencia de condiciones biomecánicas desfavorables, es por esta
razón que el ICBF se ha interesado en el estudio de las condiciones de las situaciones de los
puestos para identificar factores asociados con el desarrollo de desórdenes musculo
esqueléticos en miembros superiores y columna, motivo por el cual se dio inicio al
planteamiento e implementación del programa para la gestión en prevención de desórdenes
musculo esqueléticos, resaltando la importancia del compromiso tanto de Trabajadores como
de las Directivas frente al desarrollo de este y a su vez generar una actitud participativa frente a
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MUSCULOESQUELETICOS
la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, enmarcado en el compromiso de
autocuidado de la salud de cada uno de los participantes.
1. OBJETIVOS
1. 1 OBJETIVO GENERAL
Identificar y evaluar los riesgos asociados a los desordenes musculoesqueleticos presentes en
los colaboradores del ICBF, proporcionando herramientas y elementos que permitan generar
estrategias de prevención y manejo de los mismos controlando la prevalencia de enfermedades
laborales.
1. 2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
-
Identificar áreas y trabajadores expuestos a situaciones de puestos desfavorables que
pueden generar desordenes musculo-esqueléticos a través de inspecciones de puestos de
trabajo.
-
Identificar el nivel de síntomas musculo esqueléticos (dolor, hormigueo, disconfort), y en
localización, frecuencia y severidad a través de la aplicación de la encuesta para poder
identificar grupos en riesgo.
-
Definir actividades orientadas al control del riesgo biomecánico según la situación del
puesto y en el trabajador a través de actividades de promoción de la salud laboral y de
prevención de Enfermedades laborales.
-
Implementar controles propuestos en puestos de trabajo y en el trabajador según el plan de
acción definido de acuerdo con el nivel de riesgo para los puestos de trabajo de video
terminales, puestos operativos y para los trabajadores según el nivel de síntomas musculo
esqueléticos.
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2. GLOSARIO
Desordenes Musculo esqueléticos (DME): Grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen
alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos,
alteraciones articulares y neurovasculares, pueden ser causados tanto por exposiciones
ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales.
Carga física: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el Trabajador durante
la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el
dinámico. La carga estática viene determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica
está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas.
Postura: Relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio (Keyserling, 1999).
Postura Prolongada: Posición en la que se adopta la misma postura por el 75% o más de la
jornada laboral (6 horas o más)
Postura Mantenida: Posición en la que se adopta una postura biomecánicamente correcta por
2 o más horas continúas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente
incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
Postura Forzada: Posición en la que se adopta una postura por fuera de los ángulos de
confort.
Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la
gravedad.
Fuerza: Tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de
una tarea.
Movimiento: Desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.
Movimiento repetitivo: Grupo de movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo físico
que involucra al mismo conjunto osteomuscular, provocándole fatiga muscular, sobrecarga,
dolor y/o lesión.
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Vibración: Movimiento oscilatorio de un cuerpo físico.
Síndrome del Túnel carpiano: Patología caracterizada por dolor, parestesias, entumecimiento
en la distribución del nervio mediano, se presenta por la compresión del nervio a su paso a
través del túnel del carpo y se asocia a labores manuales que impliquen repetitividad, fuerza,
estrés mecánico, posturas inadecuadas, uso de fuerza en manos, repetitividad y vibración
Enfermedad de Quervain: Proceso inflamatorio degenerativo, según el tiempo de evolución,
de la porción larga del tendón del bíceps, es una de las principales causas de dolor del hombro
y sus factores desencadenantes se relacionan con el sobreuso por una actividad deportiva,
laboral o por inestabilidad del hombro, enfermedades inflamatorias, traumatismos, entre otras.
Epicondilitis lateral: Tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo del
tenista; corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los
músculos extensor radial corto del carpo y del extensor común de los dedos en el epicóndilo
externo del húmero.
Epicondilitis medial Tendinitis de los músculos epitrocleos, se presenta en el sitio de inserción
de los tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el
epicóndilo interno (o medial) del húmero.
Tendinitis del Manguito Rotador: Inflamación de una serie de tendones que rodean la cápsula
articular de la articulación glenohumeral y que finalmente se insertan en el tubérculo mayor y
menor del húmero, a partir de estos tendones y músculos se originan la gran parte de los
movimientos del hombro.
Tendinitis Bicipital: Dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo
largo del tendón bicipital dentro del antebrazo. La tendinitis generalmente ocurre
concomitantemente con síndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador.
Dolor lumbar: Dolor de espalda secundario al esfuerzo o movimiento excesivo de una
estructura anatómica normal o puede ser secundario a trauma o deformidad de una estructura
anatómica.
Pausas activas: Actividad física realizada durante la jornada laboral, orientada a que los
Trabajadores interrumpan la repetitividad de sus posturas y movimientos propios de su trabajo
recuperen a través de ejercicios que compensen las tareas desempeñadas, revirtiendo de esta
manera la fatiga muscular y el cansancio generado por el trabajo.
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Ergonomía: Derivada del griego, Ergon (trabajo), Nomos (ley) como disciplina científica estudia
la interacción entre los elementos del sistema hombre-máquina-ambiente teniendo en cuenta
otros aspectos de las actividades humanas desde las dimensiones física, cognitiva, social,
organizacional y ambiental.
Plano de trabajo: Altura de la superficie en la cual el Trabajador manipula los diferentes
elementos de trabajo.
Enfermedad laboral: Enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a
factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el Trabajador se ha
visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las
enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no
figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con
los factores de riesgo ocupacionales serán reconocidas como enfermedad laboral, conforme lo
establecido en las normas legales vigentes.
Carga física: Requerimientos del desempeño laboral en cuanto a las características de postura,
fuerza y movimiento.
Esfuerzo físico: Manifestaciones fisiológicas en respuesta a la aplicación de carga.
Puesto de trabajo: Estación de trabajo para desempeñar una tarea.
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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
3. MARCO JURÍDICO
DOCUMENTO
LEGAL
FECHA
DE
EMISIÓN
EMISOR
DESCRIPCIÓN
TIPO DE
LEGISLACION
ARTÍCULOS
QUE
APLICAN
CODIGO
SUSTANTIVO
DEL
TRABAJO
1950
CONGRESO
DE LA
REPUBLICA
Código Sustantivo
del trabajo.
SST
ART. 205
ART.206
ART.207
CODIGO
SUSTANTIVO
DEL
TRABAJO
1950
CONGRESO
DE LA
REPUBLICA
Código Sustantivo
del trabajo.
SST
ART. 56
ART. 57
ART. 348
SST
ART. 37
Ley 9
Ley 9
1979
Norma Para
PRESIDENCIA preservar, conservar
DE LA
y mejorar la salud de
REPUBLICA los individuos en sus
ocupaciones
1979
Norma Para
PRESIDENCIA preservar, conservar
DE LA
y mejorar la salud de
REPUBLICA los individuos en sus
ocupaciones.
ART. 80
SST
ART. 84
REQUISITO
ESPECÍFICO
Obligación del
empleador de
prestar los P.A
Asistencia médica
y farmacéutica
inmediata.
Posibilidad de
contratar la
asistencia médica.
Obligaciones de
las partes en
general
Obligaciones
específicas del
empleador
Suministrar y
acondicionar sitios
de trabajo que
garanticen
seguridad y salud
de los
trabajadores.
Hacer exámenes
médicos a su
personal y adoptar
medidas de
higiene y
seguridad.
Asientos cómodos
y adecuados.
Maximizar la salud
de las personas
previniendo
enfermedad.
Protección por
exposición a
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MUSCULOESQUELETICOS
riesgos. Eliminar o
controlar los
agentes nocivos
presentes en los
sitios de trabajo.
Ley 9
Ley 9
Ley 9
Proporcionar y
mantener
ambiente de
trabajo en
condiciones de
higiene y
seguridad.
La promoción,
protección,
recuperación y
rehabilitación de la
salud de los
trabajadores, así
como la correcta
ubicación del
trabajador en una
ocupación
adaptada a su
constitución
fisiológica y
psicológica, se
implementarán en
las actividades del
Programa de
Medicina
Preventiva.
1979
Norma Para
PRESIDENCIA preservar, conservar
DE LA
y mejorar la salud de
REPUBLICA los individuos en sus
ocupaciones.
SST
ART. 125
ART. 126
1979
Norma Para
PRESIDENCIA preservar, conservar
DE LA
y mejorar la salud de
REPUBLICA los individuos en sus
ocupaciones
SST
ART. 37
Asientos cómodos
y adecuados. En
el sitio de trabajo.
ART. 388
ART. 389
ART. 390
ART. 392
ART. 391
Instrucciones al
trabajador sobre
manejo de cargas
Procedimientos
para manejo de
cargas
Carga máxima
para un trabajador
Protección que
debe usar el
trabajador cuando
este expuesto a
sustancias
toxicas,
corrosivas, etc.
1979
Norma Para
PRESIDENCIA preservar, conservar
DE LA
y mejorar la salud de
REPUBLICA los individuos en sus
ocupaciones.
SST
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Resolución
6398
Ley 776
Resolución
2844
Decreto 1072
Decreto 1477
1991
2002
2007
2015
2014
MINISTERIO
DE TRABAJO
Y
SEGURIDAD
SOCIAL
Procedimientos en
materia de salud
ocupacional
(exámenes de
ingreso a la
empresa).
SST
CONGRESO
DE LA
REPUBLICA
Normas sobre la
organización,
administración y
prestaciones del
Sistema General de
Riesgos
Profesionales.
SST
MINISTERIO
DE
PROTECCION
SOCIAL
Se adoptan las
Guías de atención
integral de Salud
Ocupacional
basadas en la
evidencia.
SST
MINISTERIO
DE TRABAJO
MINISTERIO
DE TRABAJO
Por el cual se dictan
disposiciones para la
implementación del
Sistema de Gestión
de la Seguridad y
Salud en Trabajo
(SG-SST).
Que el artículo 4° de
la Ley 1562 de 2012,
define como
enfermedad laboral'
aquella que es
contraída como
resultado de la
exposición a factores
de riesgo inherentes
a la actividad laboral
o del medio en el
que el trabajador se
ha visto obligado a
trabajar.
ART 1-4
ART. 4
ART. 8
SST
SST
Toda la
resolución
Obligación de
practicar examen
médico de pre
ocupacional o de
admisión, debe
estar firmado por
el médico con
anotación de
registro médico, el
examen es
confidencial.
Ubicar al
trabajador luego
de una
incapacidad
temporal en su
mismo cargo o
reubicarlo
Ubicar al
trabajador en su
puesto de trabajo
luego de una
incapacidad
parcial.
Se adoptan las
Guías de atención
integral de Salud y
seguridad en el
trabajo basadas
en la evidencia
(Actualización
octubre 19-2015)
GATISST.
Toda la
norma
Diseño e
implementación
de sistema de
gestión de la
seguridad y salud
en el trabajo.
ART. 4
NUEVA TABLA
DE
ENFERMEDADES
LABORALES EN
COLOMBIA
Definición de
enfermedad
laboral.
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4. METODOLOGÍA
4.1. Población objeto: La población objeto del Programa abarca a los Trabajadores de planta y
contratistas que utilizan video terminales (oficinas) y Trabajadores que realizan actividades de
manipulación de cargas para el caso de archivo, mantenimiento locativo y labores de
conducción.
4.2 Procedimiento - Monitoreo: Para el desarrollo de este programa se ejecutaran las
siguientes etapas:
4.2.1 Identificación de la presencia del peligro biomecánico en el ICBF:
Se realizara una revisión específica de la matriz de peligros con respecto al peligro de tipo
biomecánico, según los procesos institucionales identificados en la misma (aproximadamente
veinte cinco procesos Institucionales identificados en la matriz).
A nivel de puestos de video terminales, de archivo, mantenimiento locativo y conductores, se
identificaran posibles fuentes que originan los riesgos para desarrollar desordenes musculo
esqueléticos, como la carga física postural estática y dinámica derivado del mantenimiento de
posturas mantenidas y/o prolongadas (sedente y bípeda), movimientos inadecuados
principalmente de rotación e inclinación de cuello y tronco por la ubicación de elementos de
trabajo o del puesto de trabajo, posturas de miembros superiores en contra de la gravedad,
entre otros; carga física dinámica por la repetitividad de movimientos idénticos o similares
efectuados en los miembros superiores y tronco, manipulación de cargas, uso de herramientas
manuales, entre otros.
También se identificaran los métodos de control existentes a nivel de puestos de video
terminales como el uso sillas ergonómicas, diseños de planos de trabajo que permiten el apoyo
de muñecas y antebrazos al digitar y/o al utilizar el mouse, la distribución de equipos y
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accesorios de trabajo en zonas de confort, la utilización de accesorios ergonómicos
y la
revisión de evidencia documental de ejecución de actividades como talleres de capacitación en
prevención de desórdenes musculo esqueléticos. A nivel de puestos de archivo, mantenimiento
locativo y conductores se revisaran los controles existentes que el ICBF tiene definido en su
matriz de peligros para la minimización del riesgo de desarrollar desórdenes musculo
esqueléticos.
4.2.2. Identificación del nivel de síntomas musculo esqueléticos (ME) por Trabajador: A
través del diligenciamiento del Formato 2. Encuesta de síntomas musculo esqueléticos (énfasis
de tipo dolor), se aplicara al 100% de la población objeto definida por el Programa.
La escala de calificación del nivel de síntomas tendrá una valoración de alta, media, baja y sin
síntomas, se obtendrá mediante el registro de la información recolectada en la encuesta que
una vez diligenciada por el Trabajador será tabulada en el Formato 3. Base Excel para
encuestas de síntomas musculo esqueléticos, valorándose de manera porcentual por la
presencia de síntomas así:
Calificación del nivel de
N° marcaciones de síntomas
síntomas musculo
musculo esqueléticos
Porcentaje
esqueléticos
Sin síntomas
0
0
Baja
1-8
< 25%
Media
9-16
25% – 40%
Alta
17-24
> 40%
Tabla 1. Calificación del nivel de síntomas musculo esqueléticos
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Los hallazgos de la aplicación de encuestas de síntomas musculo esqueléticos en los
Trabajadores arrojaran la distribución de los mismos por segmento corporal, una vez se tabule
la encuesta en el Formato 3. Base Excel para tabulación de encuestas de síntomas musculo
esqueléticos, así:
SEGMENTO
CALIFICACION DEL SINTOMA
ArticulacionTemporo Mandibular
Cuello
Hombro izquierdo
Hombro derecho
Brazo izquierdo
Brazo derecho
Codo izquierdo
Codo derecho
Antebrazo izquierdo
Antebrazo derecho
Muñeca izquierda
Muñeca derecha
Mano izquierda
Mano derecha
Zona dorsal
Zona lumbar
Nalgas y/o caderas
Muslo izquierdo
Muslo derecho
Rodilla izquierda
Rodilla derecha
Pierna izquierda
Pierna derecha
Pie y/o tobillo izquierdo
Pie y/o tobillo derecho
Tabla 2. Distribución de síntomas musculo esqueléticos por segmento en población encuestada
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Adicionalmente se identificara con la aplicación de la encuesta de síntomas musculo
esqueléticos, la presencia del síntoma musculo esquelético por segmento corporal según el
Trabajador encuestado para miembros superiores y columna, así:
Tabla 3. Distribución de síntomas musculo esqueléticos por Trabajador y segmento corporal
FECHA
ENCUESTA
TRABAJADOR
AREA
dd/mm/aa
Nombre
Gestión
Humana
CARGO
CALIFICACION
DE ENCUESTA
POR
TRABAJADOR
CALIFICACION DE
ENCUESTA POR
TRABAJADOR EN
MIEMBROS
SUPERIORES
CALIFICACION
DE ENCUESTA
POR
TRABAJADOR
EN COLUMNA
Contratista/
Planta
Media
Baja
Alta
4.2.3. Identificación de la situación del puesto de trabajo de VDT y para puestos de
archivo, mantenimiento locativo y conductores (operativos):
En esta fase se aplicara el Formato 1B. Inspección de la situación del puesto para archivo,
mantenimiento locativo y conductor, a través de la realización de inspecciones, desarrollándose
la siguiente metodología:
4.2.3.1 Para puestos con video terminales:

Visitar a los puestos de trabajo, para inspeccionar la situación de trabajo de video
terminal.

Diligenciar el Formato 1A. Inspección de la situación del puesto con video terminales a
través de la observación de los aspectos definidos por el formato.

Identificar el nivel de riesgo para carga física de la situación del puesto según el
porcentaje de respuestas negativas obtenidas del diligenciamiento del Formato 1A,
clasificando el puesto inspeccionado en un nivel muy alto, alto, medio o bajo, según la
siguiente tabla:
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Porcentaje
Clasificación
de
Numero de
según riesgo
respuestas
respuestas negativas
Descripción
negativas
Posturas con un riesgo extremo de
Muy alto
76-100%
24 - 31 respuestas
negativas
lesión musculo esquelética. Deben
tomarse medidas correctivas
inmediatamente.
Posturas de trabajo con riesgo
Alto
51-75%
17 - 23 respuestas
negativas
significativo de lesión. Se deben
modificar las condiciones de trabajo
tan pronto como sea posible.
Posturas con riesgo moderado de
Medio
26-50%
9 - 16 respuestas
negativas
lesión musculo esquelética sobre las
que se precisa una modificación
aunque no inmediata.
Posturas que se consideran
Bajo
1-25%
1 - 8 respuestas
negativas
normales, con riesgo leve de lesión
leve de lesión musculo esquelética y
en las que puede ser necesaria
alguna acción.
Tabla 4. GTC 45. Anexo C. Determinación cualitativa del nivel de deficiencia de los peligros
higiénicos
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4.2.3.2 Para los puestos de archivo, mantenimiento locativo y conductor:


Visitar los puestos de trabajo para inspeccionar la situación de trabajo derivada de la
carga física.

Diligenciar el Formato 1B. Inspección de la situación del puesto para archivo,
mantenimiento locativo y conductores. Se evaluara la carga física para postura, fuerza y
movimientos, a través de la observación de los aspectos definidos por el formato.

Identificar el nivel de riesgo derivado de la carga física de la situación del puesto según
la clasificación en alto, medio y bajo obtenida de acuerdo a la información definida por
el formato.
Tabla 6. Formato carga física de ARL Positiva
(Nivel del riesgo por carga física para puestos de trabajo de
archivo, mantenimiento locativo y conductor)
Nivel
Puntuación
Control
Bajo
3,00-4,99
Control a mediano plazo
Medio
5,00-6,99
Control a corto plazo
Alto
7,00-9,00
Control inmediato
4.2.4 Clasificación del Trabajador en el Programa de vigilancia epidemiológico: Clasificar
al Trabajador dentro del PVE cruzando el nivel de síntomas musculo esqueléticos del
Trabajador con el nivel de riesgo por carga física para su puesto de video terminales u
operativos, según el caso así:
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4.2.4.1 Para puestos con video terminales:
Tabla 7. Clasificación del colaborador al PVE
Clasificación
del PVO
Alto
Medio
Bajo
Clasificación del nivel
de riesgo para carga
física de la situación del
puesto VDT
Muy alto
Muy alto
Alto
Muy alto
Alto
Medio
Medio
Bajo
Muy alto
Alto
Alto
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Clasificación del nivel de
síntomas musculo
esqueléticos
Alto
Medio
Alto
Bajo
Medio
Alto
Medio
Alto
Sin síntomas
Bajo
Sin síntomas
Bajo
Sin síntomas
Medio
Bajo
Sin síntomas
4.2.4.2 Para puestos operativos de archivo, mantenimiento locativo y conductor:
Tabla 8. Clasificación del colaborador al PVE
Clasificación
del PVO
Alto
Medio
Bajo
Nivel de riesgo para carga
física de la situación del
puesto Operativo
Alto
Alto
Alto
Medio
Medio
Medio
Bajo
Alto
Medio
Bajo
Bajo
Nivel de síntomas
musculo esqueléticos
Alto
Medio
Bajo
Alto
Medio
Bajo
Alto
Sin síntomas
Sin síntomas
Medio
Bajo
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA
PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
Bajo
Sin síntomas
4.2.5 Propuestas de medidas de intervención y seguimiento en el Trabajador encuestado
y puesto de trabajo inspeccionado: Según el nivel de síntomas musculo esqueléticos del
Trabajador encuestado, se definirá el plan de intervención que incluirá inspección de la
situación del puesto e intervención en puestos, plan de capacitación en el Trabajador, entre
otras.
Tabla 9. Plan de intervención según el nivel de síntomas musculo esqueléticos
Trabajador sin
síntomas ME

Incluir al Trabajador en el plan básico de capacitación del
PVE.
(Higiene postural en puestos de VDT, Higiene
postural para el manejo manual de cargas y pausa vital en
actividades ocupacionales y extra ocupacionales).
Trabajador en nivel
bajo de síntomas ME

Incluir al Trabajador en el plan básico de capacitación del
PVE.
(Higiene postural en puestos de VDT, Higiene
postural para el manejo manual de cargas y pausa vital en
actividades ocupacionales y extra ocupacionales).
Notificar al Trabajador el requerimiento de consulta oportuna
del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la
encuesta en su EPS respectiva por Medicina General y/o
Especialista, según defina su EPS.
Realizar seguimiento anual por el área de Seguridad y
Salud en el trabajo del ICBF con respecto a la gestión del
Trabajador en su EPS para la consulta y evolución del
síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta.
Realizar inspección al puesto de trabajo en el transcurso
del año de aplicación de la encuesta musculo esquelética
con definición de recomendación o controles que incluyan
aspectos de diseño y rediseño de la situación del puesto,
uso de accesorios ergonómicos, acomodación o distribución
de equipos y/o elementos de trabajo, entre otros.
El área de Seguridad y salud en el trabajo del ICBF
gestionara la implementación de los controles propuestos
derivados de la inspección al puesto en el transcurso del
semestre de realización de la inspección.




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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
Trabajador en nivel
medio de síntomas ME






Trabajador en nivel
alto de síntomas ME



Incluir al Trabajador en el plan básico de capacitación del
PVE.
(Higiene postural en puestos de VDT, Higiene
postural para el manejo manual de cargas y pausa vital en
actividades ocupacionales y extra ocupacionales).
Notificar al Trabajador el requerimiento de consulta oportuna
del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la
encuesta en su EPS respectiva por Medicina General y/o
Especialista, según defina su EPS.
Realizar seguimiento semestral por el área de Seguridad y
Salud en el trabajo del ICBF con respecto a la gestión del
Trabajador en su EPS para la consulta y evolución del
síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta.
Priorizar la realización de la inspección al puesto de trabajo
en el transcurso del semestre a partir de la fecha de
aplicación de encuesta musculo esquelética con definición
de recomendación o controles, que incluya aspectos de
diseño y rediseño de la situación del puesto, uso de
accesorios ergonómicos, acomodación o distribución de
equipos y/o elementos de trabajo, entre otros.
El área de Seguridad y salud en el trabajo del ICBF
gestionara la implementación de los controles propuestos
derivados de la inspección al puesto en un periodo igual o
menor a tres meses a partir de la fecha de realización de la
inspección.
Incluir al Trabajador en escuela o taller de
acondicionamiento físico según el segmento corporal con
reporte de síntomas musculo esqueléticos. Este taller
consistirá en realizar ejercicios para cuello y espalda,
miembros superiores e inferiores. Para la Sede Nacional y
Regional Bogotá se agruparan a los Trabajadores
encuestados con nivel de síntomas musculo esqueléticos en
común y se citaran a sesiones programadas (una sesión
mensual) cada una de aproximadamente veinte (20)
minutos.
Incluir al Trabajador en el plan básico de capacitación del
PVE.
(Higiene postural en puestos de VDT, Higiene
postural para el manejo manual de cargas y pausa vital en
actividades ocupacionales y extra ocupacionales).
Notificar al Trabajador el requerimiento de consulta oportuna
del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la
encuesta en su EPS respectiva por Medicina General y/o
Especialista, según defina su EPS.
Realizar seguimiento trimestral por el área de Seguridad y
Salud en el trabajo del ICBF con respecto a la gestión del
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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS



Trabajador en su EPS para la consulta y evolución del
síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta.
Priorizar la realización de la inspección al puesto de trabajo
en el transcurso del trimestre a partir de la fecha de
aplicación de encuesta musculo esquelética con definición
de recomendación o controles, que incluya aspectos de
diseño y rediseño de la situación del puesto, uso de
accesorios ergonómicos, acomodación o distribución de
equipos y/o elementos de trabajo, entre otros.
El área de Seguridad y salud en el trabajo del ICBF
gestionara la implementación de los controles propuestos
derivados de la inspección al puesto en un periodo igual o
menor a un mes a partir de la fecha de realización de la
inspección.
Incluir al Trabajador en escuela o taller de
acondicionamiento físico según el segmento corporal con
reporte de síntomas musculo esqueléticos. Este taller
consistirá en realizar ejercicios para cuello y espalda,
miembros superiores e inferiores. Para la Sede Nacional y
Regional Bogotá se agruparan a los Trabajadores
encuestados con nivel de síntomas musculo esqueléticos en
común y se citaran a sesiones programadas (dos sesiones
mensuales) cada una de aproximadamente veinte (20)
minutos.
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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
5. PLAN DE CAPACITACION
Se incluirá en el plan capacitación a toda la población objeto del Programa, con el objeto de
promover estilos laborales saludables y prevenir Desordenes musculo esqueléticos, por lo que
se incluirán capacitaciones en los siguientes temas:
Las actividades definidas para el primer semestre se relacionan a continuación:
CANTIDAD HORAS POR
ACTIVIDAD
1 Hora
DESCRIPCIÓN DE
ACTIVIDAD
Capacitación Higiene postural
en
puestos
de
video
terminales o manejo de VDT.
OBSERVACIONES
Consultar
ficha
de
capacitación en el tema.
Básica
1 Hora
Capacitación Higiene postural
en
actividades
ocupaciones
(manejo manual de cargas) y
Consultar
ficha
de
capacitación en el tema.
extra ocupacionales. Básica
1 Hora
Capacitación
Autocuidado:
Ejercicio físico
1 Hora
Capacitación
Consultar
ficha
de
capacitación en el tema.
Autocuidado:
Pausas vitales. Básica
Consultar
ficha
de
capacitación en el tema.
También se relacionan las fichas de capacitación por tema:
FICHA TECNICA DE CAPACITACION
TEMA:
Higiene postural en puestos de video terminales o manejo de
VDT.
FECHA:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y
Proveedor.
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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
DURACION CAPACITACION:
OBJETIVO:
SUBTEMAS:
1 hora
Promover condiciones ergonómicas de las situaciones de
puestos a través de pautas de uso o manejo adecuado de
video terminales.
* Recomendaciones de distribución, acomodación y uso
adecuado de equipo de cómputo y accesorios como
teclado y mouse, entre otros.
* Pautas para la acomodación de silla ergonómica y sus
mecanismos de graduación acorde a la necesidad postural
del Trabajador y diseño del puesto.
* Recomendaciones para la regulación y ángulos de visión
con relación a la ubicación, distancia y altura de la
pantalla. Incluir pautas básicas de manejo de la fatiga
visual través de ejercicios visuales.
* Principales desordenes musculo esqueléticos en
miembros superiores por trauma acumulativo.
FICHA TECNICA DE CAPACITACION
TEMA:
Higiene postural en actividades ocupaciones (manejo
manual de cargas) y extra ocupacionales.
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y
Proveedor.
DURACION CAPACITACION: 1 hora
Facilitar a los Trabajadores pautas de confort postural en
OBJETIVO:
actividades ocupacionales y extra ocupacionales.
FECHA:
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MUSCULOESQUELETICOS
SUBTEMAS:
* Estructura básica de columna vertebral y biomecánica
funcional para los movimientos de flexión, compresión y
torsión.
*
Recomendaciones
posturales
en
actividades
ocupacionales
y
extra
ocupacionales.
* Técnica manual segura para manipulación de materiales –
equipos < a 25 Kilogramos, de materiales – equipos > a 25
y
<
de
50
Kilogramos
y
>
de
50
Kg.
* Lesiones más comunes en columna por manejo
inadecuado de cargas.
FICHA TECNICA DE CAPACITACION
Autocuidado: Ejercicio físico saludable.
TEMA:
FECHA:
DURACION
CAPACITACION:
OBJETIVO:
SUBTEMAS:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y
Proveedor.
1 hora
Promover en el Trabajador hábitos de actividad y ejercicio
físico saludable que incluya en sus actividades cotidianas.
* Concepto de ejercicio físico.
* Beneficios por sistemas.
* Alternativas de rutinas de iniciación del hábito saludables.
* Recomendaciones generales y específicas para su
realización.
FICHA TECNICA DE CAPACITACION
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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
Autocuidado: Pausas vitales.
TEMA:
FECHA:
DURACION
CAPACITACION:
OBJETIVO:
SUBTEMAS:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y
Proveedor.
1 hora
Facilitar a los Trabajadores alternativas de ejercicios
integrales que reducen el patrón de repetitividad de las
tareas a través de espacios de activación mental y física.
* Beneficios para la salud cuando se realiza una pausa vital.
* Ejemplos de pausa vitales
* Recomendaciones generales cuando se enfoca la pausa
vital a la realización de ejercicios de movilidad articular,
estiramiento, entre otros por segmento corporal.
* Incluir ejercicios pendulares y de bombeo en miembros
superiores con un enfoque terapéutico para reducir la
tensión muscular en cuello y hombros y para promover una
buena circulación periférica respectivamente, entre otros.
Incluir ejercicios de pausas visuales.
* Relación fatiga mental con pausas vitales a través del
enfoque de ejercicios cognitivos de atención, concentración,
memoria, gimnasia cerebral, entre otros.
A continuación se relacionan los lineamientos para la estructuración de las escuelas o talleres de
acondicionamiento físico por segmento corporal.
ESCUELA TERAPEUTICA
Cuello y espalda.
TEMA:
FECHA:
ALCANCE:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y
Proveedor.
Trabajadores identificados con nivel de síntomas musculo
esqueléticos alto o medio, según tabulación de encuestas.
(La aplicación de encuestas iniciara a partir del 10 de marzo
a nivel Nacional, previo envió de instructivo de
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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
diligenciamiento y herramienta Excel de tabulación de las
mismas a cada Profesional de la Regional respectiva)
METODOLOGIA:
RECURSOS:
DURACION
CAPACITACION:
OBJETIVO:
SUBTEMAS:
Sesión teórico practica grupal.
Humanos: Fisioterapeuta.
Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de
privacidad, iluminación y ventilación.
Físico: Colchonetas.
1 hora
Promover en los Trabajadores participantes hábitos de vida
saludable que promuevan el autocuidado en cuello y
espalda.
* Anatomía básica de cuello y espalda.
* Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de
posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o
actividades que exijan movimientos forzados.
* Ejercicios terapéuticos aplicados a cuello y espalda.
* Plan de atención en casa.
ESCUELA TERAPEUTICA
Miembros superiores.
TEMA:
FECHA:
ALCANCE:
METODOLOGIA:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y
Proveedor.
Trabajadores identificados con nivel de síntomas musculo
esqueléticos alto o medio, según tabulación de encuestas.
(La aplicación de encuestas iniciara a partir del 10 de marzo
a nivel Nacional, previo envió de instructivo de
diligenciamiento y herramienta Excel de tabulación de las
mismas a cada Profesional de la Regional respectiva)
Sesión teórico practica grupal.
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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
RECURSOS:
DURACION
CAPACITACION:
OBJETIVO:
SUBTEMAS:
Humanos: Fisioterapeuta.
Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de
privacidad, iluminación y ventilación.
Físico: Colchonetas.
1 hora
Promover en los Trabajadores participantes hábitos de vida
saludable que promuevan el autocuidado en miembros
superiores.
* Anatomía básica de miembros superiores.
* Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de
posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o
actividades que exijan movimientos forzados o en contra de
la gravedad en miembros superiores.
* Ejercicios terapéuticos aplicados a miembros superiores.
* Plan de atención en casa.
ESCUELA TERAPEUTICA
Miembros inferiores.
TEMA:
METODOLOGIA:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y
Proveedor.
Trabajadores identificados con nivel de síntomas musculo
esqueléticos alto o medio, según tabulación de encuestas.
(La aplicación de encuestas iniciara a partir del 10 de marzo
a nivel Nacional, previo envió de instructivo de
diligenciamiento y herramienta Excel de tabulación de las
mismas a cada Profesional de la Regional respectiva)
Sesión teórico practica grupal.
RECURSOS:
Humanos: Fisioterapeuta.
Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de
FECHA:
ALCANCE:
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PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS
privacidad, iluminación y ventilación.
Físico: Colchonetas.
DURACION
CAPACITACION:
OBJETIVO:
SUBTEMAS:
1 hora
Promover en los Trabajadores participantes hábitos de vida
saludable que promuevan el autocuidado en miembros
inferiores.
* Anatomía básica de miembros inferiores.
* Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de
posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o
actividades que exijan movimientos en miembros inferiores.
* Ejercicios terapéuticos aplicados a miembros inferiores.
* Plan de atención en casa.
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6. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA (1° Corte periodo: desde marzo a julio de
2016 / 2° Corte periodo: desde julio a diciembre 18 de 2016)
Para la evaluación del Programa se determinaran indicadores que medirán las eficacia,
efectividad y cobertura de las actividades de intervención para la prevención de los desordenes
musculo esqueléticos para dar cumplimiento a este propósito de medición se establecen los
siguientes indicadores, los cuales deben ser calculados con la periodicidad definida por el área
de Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF:
FÓRMULAS
NIVEL DE
DESAGREGACIÓN
(Sumatoria de Trabajadores encuestados /
Total de Trabajadores)*100
Cobertura
(Sumatoria de Trabajadores con síntomas
ME intervenidos /
Total de Trabajadores encuestados)*100
Cobertura
(Sumatoria de IPT realizadas/
Total de IPT programadas (solicitud)*100
Cumplimiento
(Sumatoria de puestos de trabajo
intervenidos/
Total de puestos de trabajo
inspeccionados)*100
Cobertura
Sumatoria de casos nuevos de DME
(Discriminar casos nuevos de DML por EL
y los casos nuevos de síntomas ME
detectados por PVE)
Incidencia
Sumatoria de casos nuevos y antiguos de
DME (Discriminar casos nuevos y antiguos
de DME por EL y los casos nuevos de
síntomas ME detectados por PVE)
Prevalencia
(Sumatoria de Trabajadores capacitados /
Total de Trabajadores programados)*100
Cobertura
Tabla 10. Indicadores de gestión del PVE
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MUSCULOESQUELETICOS
7. RESPONSABLESS Y AUTORIDADES
RESPONSABLE
Dirección de Gestión Humana
Coordinador de Salud Ocupacional





Médico Ocupacional




ARL

Colaboradores ICBF


AUTORIDAD
Aprobar el programa.
Asignar los recursos solicitados
Pedir una rendición de cuentas por lo menos
una vez al año.
Llevar la medición, realizar el seguimiento, y
tomar las acciones necesarias para el
cumplimiento de los objetivos.
Coordinar, contratar
las actividades
planteadas y ejecutar el presupuesto
asignado para este programa
Realizar actividades para disminuir la
prevalencia de enfermedades
Osteomuscular.
Coordinar con proveedores las actividades
relacionadas en el cronograma.
Realizar seguimiento y medición de
indicadores de ausentismo, enfermedad
laboral de origen musculo esquelético.
Identificar población en riesgo, intervenir
grupo de trabajadores en riesgo.
Asesorar en actividades de promoción y
prevención de desórdenes musculo
esqueléticos asociados a los objetivos del
programa y de acuerdo al cronograma de
actividades.
Participar activamente en las actividades
estipuladas en el cronograma del Programa
de Vigilancia Epidemiológica para la
prevención de desórdenes musculo
esqueléticas.
Generar auto reporte veraz de condiciones de
salud relacionadas con problemas
osteomusculares y generar conductas de
autocuidado.
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PREVENCION DE DESORDENES
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8. RELACIÓN DE FORMATOS
CODIGO
NOMBRE DEL FORMATO
Formato 1A Inspección de la situación del puesto con video terminales
Formato 1B Inspección de la situación del puesto para archivo,
mantenimiento locativo y conductor
Formato 2 Encuesta de síntomas musculo esqueléticos
9. BIBLIOGRAFÍA
Guía Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST). BOGOTÁ, Oct.
19/15. Ministerio del Trabajo. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud
en el Trabajo para hombro doloroso.
Guía Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST). BOGOTÁ, Oct.
19/15. Ministerio del Trabajo. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud
en el Trabajo para dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal.
Guía Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST). BOGOTÁ, Oct.
19/15. Ministerio del Trabajo. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud
en el Trabajo para desórdenes musculo esqueléticos (DME) de miembros superior.
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