1 PRESUPUESTO DE SALUD AÑO 2015 DEPARTAMENTO DE SALUD ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE CONCÓN SEPTIEMBRE 2014 | 1 FUNDAMENTOS PRESUPUESTO SALUD AÑO 2015 INGRESOS 05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 05 03 05 03 DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 002 DE LA SUBDEREC: Corresponde a los recursos por concepto de aguinaldos, bonos escolares y otras bonificaciones que remite la Subsecretaria de Desarrollo Regional y Administrativa, para la cual la Dirección estimó el promedio proyectado por 12 meses más el reajuste del IPC determinando para el año 2015. El monto a percibir durante el año 2015 será de $ 18.668.829 MONTO ANUAL DE LA SUBDEREC 05 03 006 M$ 18.669 DEL SERVICIO DE SALUD: Son todos aquellos ingresos que resultan como producto de las actividades propias de un Centro de Salud, tales como las Remesas Per cápita, Remesa S.A.P.U., Asignación Desempeño Difícil S.A.P.U, Mejoramiento de la oportunidad y COSAM, entre otras, proyectando un aumento del 3.5% según se detalla: Cálculo: a) REMESAS PERCAPITA Valor 2014 actualizado, por estimación usuarios certificados $ 3.794 x 1,035 = $ 3.927.$ 3.927 x 29.843 = $ 117.193.461 x 12 meses $ 1.406.321.532.Adicional Adulto Mayor: $2.054.741 x 1.035 x 12 meses $ 25.519.883.- | b) REMESA S.A.P.U. Valor 2014 $ 14.130.725 x 1,035 x 12 meses $ 175.503.604.- c) ASIGNACIÓN DESEMPEÑO DIFÍCIL S.A.P.U. Valor 2014 $ 2.826.189 x 1,035 x 12 meses $ 35.101.268.- d) INTEGRACIÓN BONO LEY 19.429 Valor 2014 $ 796.500 x 1,035 x 12 meses $ e) MEJORAMIENTO DE LA OPORTUNIDAD Valor 2014 $ 440.852 x 1,035 x 12 meses $ 9.892.530.- 5.475.382.2 f) Los siguientes convenios serán incorporados al presupuesto a contar del año 2015, los recursos necesarios para cubrir el gasto en personal Prestador Servicios Comunitarios, como se señala a continuación: COSAM-SENDA Monto estimado a percibir g) $ 138.383.381 x 1,035 $ 143.226.799.- CENTRO COMUNITARIO REHABILITACIÓN CCR Monto estimado a percibir $ 20.711.884 x 1,035 $ 21.436.800.- SALUD MENTAL Monto estimado a percibir $ 16.112.394 x 1,035 $ 16.676.328.- CHILE CRECE CONTIGO Monto estimado a percibir $ 17.445.217 x 1,035 $ 18.055.800.- JOVEN SANO Monto estimado a percibir $ 1.249.948 x 1,035 $ 1.293.696.- SALAS ERA Monto estimado a percibir $ 10.191.119 x 1,035 $ 10.547.808.- VIDA SANA Monto estimado a percibir $ 6.343.142 x 1,035 $ 6.565.152.- VIDA SANA Y ALCOHOL Monto estimado a percibir $ 6.991.409 x 1,035 $ 7.236.108.- DESARROLLO RRHH EN APS Monto estimado a percibir $ 3.504.348 x 1,035 $ 3.627.000.- ODONTOLÓGICOS Monto estimado a percibir $ 42.772.174 x 1,035 $ 44.269.200.- FOFAR Monto estimado a percibir $ $ 6.241.488.- $ 176.027.700.- 6.030.423 x 1,035 ASIGNACIÓN DESEMPEÑO COLECTIVO Valor 2014 $ 42.518.768 x 1,035 x 4 trimestres TOTAL MONTO ANUAL DEL SERVICIO DE SALUD | ------------------------------$ 2.113.018.078.M$ 2.113.018 3 05 03 099 DE OTRAS ENTIDADES PÚBLICAS: Corresponde al ingreso percibido por concepto de comisiones por venta de Bonos de Atención Médica del Fondo Nacional de Salud, $ 145.099 x 1,035 x 12 meses $ 1.802.130.- MONTO ANUAL DE OTRAS ENTIDADES PÚBLICAS 05 03 101 M$ 1.802 DE LA MUNICIPALIDAD A SERVICIOS INCORPORADOS A SU GESTIÓN: Corresponde a los aportes Municipales que cubren el déficit presupuestario que arroja la Gestión Anual del Servicio de Salud de la Comuna; estimando percibir durante el año 2015, el monto del aporte año 2014 reajustado por un 3.5% de incremento, el monto asciende a M$ 477.133. MONTO ANUAL DE LA MUNICIPALIDAD A SERVICIOS INCORPORADOS A SU GESTIÓN 07 M$ 477.133 INGRESOS DE OPERACIÓN 07 02 07 02 VENTA DE SERVICIOS 001 RECAUDACIÓN DEL SERVICIO DE URGENCIA Corresponde al ingreso percibido por el cobro de las atenciones efectuadas a pacientes o usuarios de nuestro servicio que no poseen acreditación de Fonasa o no cotizan en el sistema previsional, teniendo en consideración los ingresos percibidos al mes de julio 2014 más el respectivo IPC proyectado a 12 meses. Cálculo Promedio Mensual $ 1.148.744 x 1.035 x 12 meses MONTO ANUAL VENTA DE SERVICIOS | $ 14.267.400.- M$ 14.267 4 08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 08 01 08 01 RECUPERACIÓN Y REEMBOLSOS POR LICENCIAS MÉDICAS 002 RECUPERACIONES ART. 12 LEY Nº 18.196: Corresponde a recursos por concepto de ingresos y recuperaciones de las licencias médicas por enfermedades comunes, que son tramitadas en las respectivas instituciones previsionales (Fonasa o Isapres), basados en promedio mensual al mes de julio de 2014 más el respectivo IPC proyectado a 12 meses. Cálculo $ 2.373.123 x 1.035 x 12 meses $ 29.474.188.- MONTO ANUAL RECUPERACIONES ART. 12 LEY Nº 18.196 15 M$ 29.474 SALDO INICIAL DE CAJA Corresponde la estimación del saldo Inicial de Caja que arroje el ejercicio presupuestario del año anterior y que financiará el mayor gasto que incurra nuestra área de Salud durante el año 2015, este monto asciende a $34.759.000. MONTO SALDO INICIAL DE CAJA TOTAL PRESUPUESTO INGRESOS | M$ 34.759 M$ 2.689.122 5 GASTOS PARÁMETROS REFERENCIALES PRESUPUESTO 2014 GASTOS EN PERSONAL. • DOTACIÓN ACTUAL. Corresponde al actual personal que labora en el Centro de Salud Familiar de Concón y SAPU adosado, COSAM y Departamento de Salud, Dotación que se propone aumentar en cargos y horas que refleja el anexo Nº 1. PERSONAL CESFAM AUMENTO DOTACIÓN Se aumenta Dotación y se normalizan las horas para el funcionamiento del CESFAM, SAPU y Departamento de Salud. • PERSONAL A PLAZO FIJO Para el año 2015 se mantendrán cargos en modalidad Contrata tanto en el CESFAM, COSAM y Departamento de Salud según se señala a continuación: PERSONAL CESFAM Cuatro Odontólogos, total 43 horas. Funciones: Asistencia en atención dental a los usuarios del CESFAM. Un Médico 66 horas. Funciones: Atención de usuarios en sectores del CESFAM Una Enfermera 22 horas. Funciones: Atención y control de pacientes del CESFAM. Encargada de curaciones y procedimientos toma exámenes médicos a los usuarios del establecimiento que son derivados con órdenes de los profesionales del CESFAM, entre otras. Un Nutricionista 22 horas. Funciones: Atención y control nutricional a las distintas poblaciones que atiende el CESFAM evaluando y derivando usuarios a los demás profesionales del establecimiento cuando sea necesario. | 6 Cuatro Técnicos de Enfermería, total 198 horas. Funciones: Atención y control de pacientes previo a la atención de los profesionales de los sectores, recibiendo, inscribiendo y registrando en las fichas electrónicas clínicas de cada usuario la información de ellos. Un Auxiliar de Farmacia 44 horas. Funciones: Dispensar medicamento a los distintos pacientes que se controlan dentro del establecimiento y rellenar gavetas y sobres con medicamentos de pacientes crónicos, respiratorios, diabéticos, insulinas dependientes y medicamentos controlados EPI. Llenar estadísticas y controlar la reposición de inhaladores de pacientes con problemas respiratorios. Efectuar el Censo mensual y coordinar pedidos de nuevos medicamentos con el Químico Farmacéutico. Registrar en el sistema informático el despacho de recetas y controlar el stock de los medicamentos tanto en cantidad como en vencimiento. Un Administrativo 88 horas. Funciones: Entregar horas en los somitos médicos y dental a los pacientes que requieren atenciones de los distintos profesionales de nuestro establecimiento, registrando en el sistema informático la inscripción del paciente, entre otras. Un Auxiliar de Servicio 44 horas. Funciones: Abrir y Cerrar el establecimiento, mantener un correcto aseo y limpieza de box, baños y pasillos del establecimiento, acomodar y ordenar el mobiliario dispuesto para la espera de atención de los usuarios, apoyar el traslado de equipos en los distintos sectores, realizar rondas de atención fuera del establecimiento y apoyar al estafeta cuando son requeridos dentro y fuera de la comuna, entre otras. PERSONAL COSAM Un Auxiliar de Farmacia 44 horas. Funciones: Entrega de los medicamentos que mantiene en stock esta unidad a los distintos pacientes que son atendidos y el control adecuado en los medicamentos sicotrópicos función que reviste una mayor responsabilidad administrativa. | 7 PERSONAL DEPARTAMENTO DE SALUD Un Director DESAM 44 horas. Funciones: Coordinar, Administrar y Gestionar las tomas de decisiones financieras y Presupuestarias buscando hacer más efectiva la planificación entre CESFAM, COSAM, SAPU, Salas Ira-ERA y Centro Comunal de Rehabilitación CCR, siendo, además, un nexo directo administrativo con la Municipalidad y el Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota. Un Profesional 44 horas. Funciones: Acciones directamente relacionadas en análisis técnico- profesional de las ejecuciones Presupuestarias-Financieras buscando hacer más efectiva la función de este departamento en los controles que requiere el Departamento de Salud y las propias definidas según la descripción de este cargo. Un Administrativo 44 horas. Funciones: Apoyo Administrativo para las distintas unidades del Departamento de Salud, obteniendo un mejor funcionamiento para nuestro Establecimiento. Un Administrativo 44 horas. Funciones: Encargado de Bodega e Inventario controlando la entrega de insumos, efectuar ingreso a bodega de los productos comprados por Adquisiciones y el despacho de ellos a los distintos solicitantes encargados de unidad, el control del combustible de ambulancias y jefe de mantención menor de las unidades del establecimiento, Jefe del personal de auxiliares de servicios, Encargado de Inventario del CESFAM SAPU, COSAM, SALAS IRA y CCR entre otras Un Administrativo 44 horas. Funciones: Encargado de soporte, registro clínico electrónico, computadores, comunicaciones y apoyo administrativo manteniendo en buen funcionamiento el hardware y software disponibles en el establecimiento. Un Químico Farmacéutico 33 horas. Funciones: Jefe de Farmacia CESFAM y COSAM Concón, responsable de abastecimiento de fármacos e insumos médicos, dispensación y registro de fármacos controlados. Encargado de los pedidos de fármacos al SSVQ, estadísticas y censos de despachos de fármacos por patología. Atención farmacéutica a la comunidad. | 8 DOTACIÓN PLAZO FIJO SAPU Un Medico 22 horas. Funciones: debe cumplir con las normas generales para cada funcionario del SAPU. Atención directa de pacientes adultos y pediátricos que consultan en el Servicio de Atención Primaria de Urgencia SAPU Concón, por morbilidad, urgencias, procedimientos. El médico de urgencias SAPU tiene responsabilidades mayores que son cauteladas por el tipo de contrato, debe asumir el rol de liderazgo técnico y administrativo proactivo y amable, velar por la continuidad del servicio, más allá de su propio turno. Un Administrativo 44 horas. Funciones: Encargada de registrar el ingreso de los pacientes que consulten en urgencia, en registro clínico y electrónico. Verificar en FONASA su previsión, registrar en libro de novedades con letra clara, efectuar recaudación, cuando corresponda, registrar la cantidad de dinero entregado, registrar todas las novedades acontecidas en el turno. REFUERZOS CESFAM – SAPU - Refuerzo CESFAM: En cuanto a los refuerzos de CESFAM; en índole de atención a la población escolar de nuestra comuna, se requiere reforzar el equipo de salud para brindar atención oportuna y expedita, además de cumplir con las actividades preventivas indicadas por el MINSAL a través de la SEREMI de Salud y de las actividades de pesquisa de problemas de salud prevalentes en la población escolar de acuerdo al programa de vacunación escolar desarrollado en nuestro establecimiento durante el año. • Vacunación de grupos prioritarios, justificándose principalmente para cubrir los programas de vacunación escolar y contra la influenza que, de acuerdo a lo planificado por el MINSAL, se debe efectuar durante los meses de invierno en todas las comunas del país. - Refuerzo SAPU: La rotación de médicos es un riesgo que aumenta la vulnerabilidad en la atención sobre todo en la de urgencia. Dado que deben afiatarse con un equipo para obtener mejores logros sobre todo frente a las emergencias vitales, además de acomodarse al equipamiento y a la significancia de los traslados oportunos por estar a 18 Km. de distancia de un hospital base. | 9 Durante el transcurso del año existen meses y días festivos donde la demanda que asiste al SAPU triplica la atención solicitante, repitiéndose históricamente, por lo que se programa para el año 2015 continuar con el apoyo de un segundo Médico para todo el año de Lunes a Viernes entre las 17:00 y las 00:00 horas y refuerzo continuado de 12:00 a 00:00 horas. Sábados, Domingos y Festivos. Esto para cubrir la sobredemanda de patologías respiratoria, en periodo estival por sobre demanda de población turística y en fechas especiales como Fiestas Patrias, Navidad, Año Nuevo, Feriados Largos y fines de semana. • REEMPLAZOS Contiene los reemplazos necesarios para el buen funcionamiento del CESFAM y SAPU, contemplando las vacaciones legales de sus funcionarios, así como también los reemplazos mínimos que requiere el sistema de atención familiar. 1.- SAPU, contempla Reemplazos por las Vacaciones Legales del Personal de Urgencia (Médicos, Técnicos Paramédicos y Auxiliares de Servicio, Admisores y conductores para así velar por el buen funcionamiento de este servicio en todo momento. 2.-CESFAM, contempla reemplazos tanto de algunos Técnicos Paramédico, Auxiliares de Servicios y Conductores de vehículos de Emergencia que por la real demanda exija la disponibilidad del recurso humano para el normal funcionamiento del establecimiento. • PERSONAL A HONORARIOS CESFAM Se consideran como contrato a honorarios para este año: Dos Podólogo de 3.5 Horas cada uno. Funciones: Realiza atención podológica a los pacientes diabéticos en control en el CESFAM. 22 horas semanales Medico Extensión horaria. Funciones: Realizar atención médica de morbilidad en horario de extensión de Lunes a Viernes 17:00-20:30 horas y Sábado 09:00-13:00 horas. 14 horas semanales Odontólogo Extensión horario. Funciones: Realizar atención odontológica en horario de extensión de Lunes a Viernes 17:00-20:30 horas y Sábado 09:00-13:00 horas. 50 horas semanales Técnico de enfermería Extensión horaria. | 10 Funciones: Realizar actividades de atención de enfermería, farmacia y atención odontológica en horario de extensión de Lunes a Viernes 17:0020:30 horas y Sábado 09:00-13:00 horas. 20 horas semanales Administrativo Extensión horaria. Funciones: Realizar recepción y procedimientos administrativos en relación con la atención de pacientes en horario de extensión de Lunes a Viernes 17:00-20:30 horas y Sábado 09:00-13:00 horas. 11 horas semanales de Reiki Funciones: Realizar atención complementaria “Relajación” al plan de salud, como terapia alternativa en distintos talleres destinados a los usuarios de nuestro establecimiento. Estas horas son traspasadas del convenio CESFAM que lo financiaba hasta el año anterior, bajo la nueva orden del SSVQ en no ocupar el recurso en contratación de personal. 22 horas de Terapeuta Ocupacional Funciones: Realizar atención complementaria “Flores de Bach” al plan de salud, como terapia alternativa en distintos talleres destinados a los usuarios de nuestro establecimiento. Estas horas son traspasadas del convenio CESFAM que lo financiaba hasta el año anterior, bajo la nueva orden del SSVQ en no ocupar el recurso en contratación de personal. 6 horas de Monitora Funciones: Realizar atención complementaria “Actividad Física” al plan de salud, como terapia alternativa en distintos talleres destinados a los usuarios de nuestro establecimiento. Estas horas son traspasadas del convenio CESFAM que lo financiaba hasta el año anterior. Durante el próximo año el Servicio de Salud no permite ocupar este recurso financiero en la contratación de recurso humano. Un Digitador 44 Horas. Funciones: De acuerdo a Requerimientos del Departamento de Salud, se propone mantener la contratación de un digitador de apoyo para el área de toma de muestra trabajo y así obtener un mejor rendimiento durante el proceso administrativo. Un Asistente Social 11 horas. Funciones: Encargada de actividades Autocuidado, monitoreo de actividades planificadas del programa, coordinación de redes de apoyo que contribuyan al desarrollo de actividades autocuidado. Elaboración de proyectos y propuesta | 11 cronograma autocuidado, convocar y gestionar mesa al interior del establecimiento para el desarrollo de actividades que contribuyan al trabajo en equipo. Una Enfermera 22 horas. Funciones: Toma de muestra de exámenes, administración unidad Electrocardiograma, cirugía menor, unidad curaciones simples y curaciones a avanzadas, llevar estadísticas laboratorio GES y cirugía menor. Un kinesiólogo 11 horas Funciones: Aplicación de formularios EMPA, derivación de los usuarios a los diferentes programas de salud y/o profesionales, según lo pesquisado en la entrevista y resultado de cuestionarios aplicados, educación al usuario y/o acompañante en estilos de vida saludable y de control de enfermedades crónicas. Un Nutricionista 9 horas. Funciones: Gestión y ejecución de EMPAS en terreno, atención controles programa Salud Cardiovascular. Una Psicóloga 11 horas. Funciones: Encargada de asistir a los pacientes y cuidadores de postrados. SE CONSIDERAN COMO PRESTADORES DE SERVICIOS COMUNITARIOS PARA ESTE AÑO: Centro Comunitario De Rehabilitación 44 Horas Kinesiólogo: Evaluación integral a las personas que ingresan al CCR, dentro de estas actividades se consideran evaluaciones: funcionales, evaluación funcional de la marcha y el equilibrio, ayudas técnicas, adaptaciones en el hogar, Atenciones individuales: Fisioterapia, Masoterapia, Terapia manual, Trabajo miofascial, Vendaje Neuromuscular. 44 Horas Terapeuta Ocupacional: Evaluación integral a las personas que ingresan al CCR, dentro de estas actividades se consideran evaluaciones: AVD, laboral/educacional, ayudas técnicas, adaptaciones en el hogar, participación social, intereses, redes de apoyo, atenciones individuales: Entrenamiento de las actividades básicas de la vida diaria, instrumentales de la vida diaria. Ejercicios terapéuticos, educación de patología y medidas de auto cuidado. | 12 Centro De Salud Mental Comunitario (COSAM) 33 Horas Psiquiatra Adulto/Infantil: Evaluación de pacientes, realizar diagnóstico y tratamiento farmacológico, intervenciones en crisis, psicoterapia familiar y de pareja, colaborar en el diseño de los programas de atención en salud mental adulto e infantil según corresponda y participar del proceso de consultoría infantil y adulto según sea el caso, respecto a las funciones específicas del GES lo que indica en cada guía clínica. Llenado IPD, realizar confirmación diagnóstica y definir momento de egreso. 110 Horas Psicólogo: Realizar Psicoterapia Individual; Terapia de pareja; Terapia familiar; Terapia grupal; Psicodiagnóstico, realizar derivaciones a otros profesionales de COSAM y a la red de salud, intervención en crisis, Participar en las entrevistas de ingreso y participación en consultorías de salud mental a equipos de atención primaria (Infanto-Juvenil/Adulto), realizar psicoeducación, Intervenciones comunitarias, colaborar en el diseño de los programas de atención en salud mental adulto e infantil según corresponda y participar en la formulación del Plan de Tratamiento Integral (PITI) ,realizar informes a tribunales o colegios, según corresponda. 44 Horas Enfermera: Realizar ingreso de pacientes al centro en conjunto con el equipo Adulto/Infantil, consulta de salud mental a usuarios Adultos/Infantil, vigilancia paciente con hospitalización domiciliaria, participación en psicoeducación de usuarios, realizar derivaciones a otros profesionales de COSAM cuando sea pertinente, realizar intervención en crisis y contención emocional a usuarios cuando sea necesario, apoyar el desarrollo de grupos de auto ayuda y/u organizaciones de los usuarios, supervisión de funcionamiento de la Enfermería y Toma de muestras para examen y del procedimiento de administración medicamentos. 88 Horas Asistentes Sociales: Realizar consulta de Salud Mental , efectuar evaluación Socio - familiar, realizar psicoeducación al usuario y familiares, efectuar Intervenciones psicosocial individual y familiares, realizar Intervención Psicosocial Grupal, Psicoeducación a un grupo de usuarios, a miembros de una familia o familiares de varios usuarios, visita de salud mental: (al Domicilio, lugar de trabajo o escuela), intervención Social/ Comunitaria, efectuar coordinaciones con organizaciones o redes de apoyo que ayudan al usuario en su tratamiento y rehabilitación, coordinarse con los diferentes dispositivos de la red de la jurisdicción, derivar a los otros profesionales del | 13 equipo cuando sea necesario, promover la formación de grupos de autoayuda y agrupaciones de usuarios y de familiares, ingreso y Monitoreo Sigges, realización de excepciones de garantía y cierres de casos GES. 33 Horas Terapeuta Ocupacional: realizar evaluaciones socio ocupacionales a usuarios, aplicar instrumentos de evaluación ocupacional, definir perfil socio ocupacional, realizar intervenciones individuales, realizar talleres grupales con, colaborar con elaboración de PITI, elaboración de informes cuando se estime pertinente a los usuarios infanto adolescentes y adultos. 44 Horas Técnico paramédico: preparación de pacientes: Control de peso/talla, Control Signos Vitales, toma de muestras exámenes de sangre/orina cuando corresponda, registro de exámenes diario y realizar consolidado mensual, citación de pacientes inasistentes según coordinación con enfermera, a través de rescate telefónico, y/o visita domiciliaria. Llevar el consolidado de estadísticas de los funcionarios del Centro. 44 Horas Administrativo: recepcionar, mantener y enviar la documentación del COSAM, redactar la documentación necesaria para ser visada por el Director del COSAM, llevar el kardex de fichas clínicas de los usuarios del Centro, entregar citaciones a los usuarios del Centro, recibir los llamados telefónicos de los usuarios y entregar las orientaciones solicitadas, mantener el stock de materiales e insumos necesarios solicitando, en los plazos pertinentes la reposición de aquellos que sean necesarios, llevar la agenda de citaciones de los profesionales, coordinando las horas de los profesionales y de los box de atención, elaborar memos, oficios, permisos, vacaciones, licencias a médicas y enviarlos a la Dirección de Salud. 44 Horas Auxiliar De Servicio: abrir el COSAM en forma diaria en el horario dispuesto por el director, responsabilizarse por las llaves del establecimiento, y de la clave de seguridad, las que deberán ser de su exclusiva responsabilidad, en caso de no poder acudir a su jornada de trabajo regular deberá avisar con la anticipación necesaria para gestionar la apertura del Centro, realizar aseo de los box al ingreso como primera actividad del día y mantener la limpieza durante el día de todo el establecimiento , verificar que se mantengan las normas de seguridad con que cuenta el establecimiento (cierre de ventanas, puertas, alarmas) dejando cerradas puertas y ventanas al final de su jornada, realizar las labores de estafeta del Centro. | 14 33 horas Dirección: Diseñar e Implementar el Centro de salud Mental y Psiquiatría Comunitaria de Concón, acorde a las orientaciones del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría del Ministerio de Salud, liderar, motivar y coordinar al equipo de profesionales que trabajan en el centro, en la implementación y ejecución de los diferentes programas de salud mental del Ministerio de Salud, realizar las coordinaciones internas de las actividades vinculadas a las áreas de trabajo adulto e infanto–juvenil, asesorar y monitorear al equipo en la implementación de los programas de salud mental, informar y Monitorear sobre el cumplimiento de metas de los diferentes programas y en materia de implementación. Informar sobre avances tanto a la dirección del departamento de salud de la Ilustre Municipalidad de Concón, como al SSVQ., coordinar programación anual, monitorear provisión, administración y sistema de registro de fármacos, gestionar recursos financieros y humanos para el centro, coordinar con otros actores dispositivos de la red de salud acciones de referencia y contra-referencia, consultorías y capacitación. Salud Mental 22 Horas Asistente Social: apoyar desde la perspectiva Social en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento a adolescentes de la comuna de Concón, que presenten consumo inicial o exploratorio de drogas y/o alcohol, enmarcado en un plan de tratamiento ambulatorio básico según directrices clínicas entregadas desde MINSAL. 23 Horas Psicólogo : apoyar desde la perspectiva Psicológica en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento a adolescentes de la comuna de Concón, participar en el desarrollo del Programa y subprogramas de Salud Mental, que contempla la atención primaria, acorde a las orientaciones y normativas ministeriales, contribuyendo al logro de las metas de los diferentes indicadores comprometidos. 25 horas medico: Realizar atención integral de pacientes, a través de intervenciones individuales en consulta de salud mental, e intervenciones familiares, participar activamente en el Equipo de Salud Mental, en la ejecución de estrategias relacionadas con el Modelo de Salud Familiar, otorgar la atención oportuna a los usuarios, realizar visitas domiciliarias a los usuarios y familiares con el propósito de realizar rescates o seguimientos de los tratamientos. | 15 Odontológicos 95 Horas Odontólogos: realizar la atención oportuna odontológica integral a mujeres embarazadas, niños de 6 años, a adultos de 60 años, y mujeres y hombres de escasos recursos de la comuna. 58 Horas Técnico Dental: realizar el debido apoyo a la labor del odontólogo y orientar a los pacientes en las derivaciones, tratamientos y citaciones. Fofar 11 Horas Químico Farmacéutico: mejorar la gestión farmacéutica, definiendo stock crítico de todos los medicamentos, gestionando la compra para la disponibilidad de los medicamentos, supervisión y cumplimiento del convenio FOFAR. 22 Horas Auxiliar de Farmacia: Dispensación de medicamentos, preparación y entrega de medicamento a `pacientes, registro y estadística de dispensación. Chile Crece Contigo. 22 horas Asistente Social: Pesquisar en los pacientes, familias y comunidad situaciones de riesgo psicosocial con derivación a la red comunal si corresponde. 25 horas Educadora de Párvulo: Preparación y ejecución de actividades didácticas en sala de estimulación. 18 horas enfermera: vigilar el crecimiento y desarrollo adecuado y pesquisa de alteraciones o situaciones de riesgo biopsicosocial de los niños y niñas desde el nacimiento hasta los 4 años. 11 horas Fonoaudiólogo: Pesquisar y tratar alteraciones del habla y del lenguaje en niños desde los 2 a los 4 años. 1 horas Kinesiólogo: Prevenir, pesquisar y tratar alteraciones del desarrollo psicomotor en niños/as desde el nacimiento a los 4 años. 22 horas Matrona: Prevenir y pesquisar situaciones de riesgo biopsicosociales en todo el ciclo vital, ingresando al programa Chile Crece Contigo en el embarazo, vigilando el correcto desarrollo de este, acompañando durante todo el proceso de gestación y etapa de puerperio con | 16 recién nacido. 2.5 horas Nutricionista: Prevenir y pesquisar y tratar situaciones de malnutrición por déficit o exceso en niños desde el nacimiento a los 4 años y mujeres en proceso de embarazo o puerperio. 22 horas Psicólogo: Prevenir, pesquisar y tratar situaciones de riesgo y patología psicológica en familias con niños/as hasta 4 años y mujeres en proceso de embarazo y/o puerperio. Convenio Joven Sano. 04 horas Matrona: Confección ficha CLAP, entrevista del adolescente con Matrona, gestión de horas adolescentes y estadística mensual. 05 horas Medico: Control médico con adolescente, derivación casos salud mental. PAB, etc. Convenio Sala ERA. 07 horas Medico: Responsable de gestionar, asesorar, coordinar, supervisar y evaluar el desarrollo del programa y atender pacientes de la especialidad según normas de derivación. 11 horas Kinesiólogo: Responsable del equipamiento de la sala, programar actividades asistenciales, educacionales y programar en conjunto con la enfermera, distribución y control de insumos de la sala. 33 horas Enfermera: Rescate de pacientes inasistentes a control, aplicación de normas de infecciones cruzadas en ERA, llevar informes mensuales de pacientes bajo control, registro diario de acciones de enfermería, procedimientos y controles. Convenio Vida Sana. 10 horas Kinesiólogo: Encargado de evaluar en una primera etapa programa ejercicios de fortalecimiento, muscular e intermitentes localizados. 11 horas Nutricionista: Encargado de evaluar el estado nutricional y condiciones individuales, realizar el compromiso adquirido. Reforzar sobre esquema de alimentación consensuado y búsqueda de nuevas estrategias. 05 horas Psicólogo: Realiza entrevista diagnóstica para descartar patologías psiquiátricas que contra indique el ingreso al programa identificando la | 17 presencia de trastorno o desordenes psiquiátricos, además de identificar el funcionamiento familiar. 10 horas Monitor de Deporte: Encargado de la prescripción de ejercicios para las distintas categorías según las edades, obteniendo la capacidad funcionalidad muscular y buena condición física. Convenio Vida Sana Alcohol. 11 horas Enfermera: Aplicación Test Audit a usuarios de 15 a 44 años, realización de intervenciones mínimas (consumo de bajo riesgo), breves (consumo riesgoso) y derivación asistida (posible problema o dependencia de alcohol). 22 hora Nutricionista: Identificar riesgo de consumo de alcohol en la población objetivo, disminuir el riesgo del consumo de alcohol mediante consejerías breves. 33 horas Tens: Apoyo al equipo en ingresos de pacientes. • ASIGNACIONES ESPECIALES Para el año 2015 se mantienen las asignaciones especiales vigentes durante el período 2014 que se detallan a continuación: Asignación médico turno SAPU 8:00-13:00 horas de Lunes a Viernes Asignación médico turno SAPU 13:00-17:00 horas de Lunes a Viernes: Articulo 45 Ley N° 19.378 Tienen el propósito de incentivar a profesionales médicos a desempeñarse en estos cargos considerando la alta rotación y deserción observada. Detalle de cálculo Contrato 28 horas semanales AM $386.925 x 1.045 = $404.337 Contrato 22 horas semanales PM $304.012 x 1,045 TOTAL | = $317.693 $722.030.- 18 • REAJUSTE DE LAS REMUNERACIONES AÑO 2015 Se ha tomado un reajuste de un 4.5% para el sector público entre los meses de Enero a Noviembre. Y para el mes de Diciembre se ha tomado un 5% sobre las remuneraciones vigentes en el año 2015. SITUACIÓN FUNCIONARIA PERSONAL ADSCRITO El Presupuesto de Remuneraciones fue confeccionado de acuerdo a la Carrera Funcionaria vigente, incluido el Mérito y el aporte al Nuevo Servicio Bienestar de Salud que fue conformado el año anterior y que entregará beneficios a los funcionarios según reglamento creado para estos fines. Cálculo: UTM $42.220 x 1,035 = $43.698 x 4 = $174.792 x 120 funcionários = $20.975.040.- Se adjunta Anexo Nº 2 Resumen del Presupuesto de Remuneraciones para el Personal de Salud de Concón año 2015. PRESUPUESTO PARA GASTOS DE FUNCIONAMIENTO. El Presupuesto preparado para el año 2015, es confeccionado tomando como referencia el comportamiento de los años previos y proyectando las necesidades de acuerdo a las actividades planificadas a futuro. Es prudente no olvidar el aumento continuo y sistemático de las atenciones prestadas, las que siguen teniendo explicación en el continuo aumento demográfico en nuestra comuna, además de la gran expectativa que la población tiene en este establecimiento, a lo que se suma la evolución tecnológica global de la cual no ha estado ajeno nuestro Centro de Salud, en donde se ha incorporado equipamiento de mayor complejidad tecnológica, obteniendo una atención de mayor calidad para la población de nuestra comuna. Al analizar todos los gastos en bienes de consumo y servicios no personales necesarios para un buen cumplimiento de las funciones y actividades propias de un Centro de Salud Familiar con SAPU, es imprescindible hacer un desglose detallado de sus componentes, de modo de alcanzar el mayor grado de precisión de los montos requeridos, para no afectar los servicios que se prestan. Los parámetros tomados para la confección del Presupuesto de Salud para el año 2015 son los gastos incurridos durante el año 2014 más los incrementos aprovisionados para cubrir las alzas de algunos gastos y la variación estimada de un 3,5% del Índice de Precios al Consumidor. A continuación se desglosan las cuentas que indica: | 19 22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 22 01 ALIMENTOS Y BEBIDAS 22 01 001 PARA PERSONAS Por este concepto se proyecta un gasto para cobertura de alimentación como coffe break para capacitaciones, reuniones y talleres que están directamente relacionados con la gestión que se realiza dentro de nuestro establecimiento como talleres de Diabetes, Hipertensión, alimentación saludable, drogadicción, odontológico, entre otros según se detalla a continuación: Cálculo Talleres de Promoción $ 573.196 x 1,035 $ 593.258.- $ 830.563.- Capacitaciones $ 802.476 x 1,035 Total Alimentos $ 1.423.821.- MONTO ANUAL PARA PERSONAS M$ 22 02 002 VESTUARIO, ACCESORIOS Y PRENDAS DIVERSAS 22 02 003 CALZADO 1.424 El presupuesto del año 2014 por este concepto es de $ 19.200.000, el que se aumentará para cubrir una necesidad mayor y que a diferencia de las propuestas de años anteriores se pretende implementar un monto per cápita para los funcionarios de salud, incrementando el gasto para la adquisición de uniformes por un valor de $160.000, motivo por el cual, para el año 2015 se fija un monto total de $ 21.120.000. Según el plan de cuentas que rige a nuestra institución y que se relacionan con este concepto son las que se indican a continuación: MONTO ANUAL VESTUARIO, ACCESORIOS Y PRENDAS DIVERSAS M$ 14.784 MONTO ANUAL CALZADO M$ 6.336 22 03 COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 22 03 001 PARA VEHÍCULOS Se solicita para el año 2015 el aumento de esta cuenta ya que se incurrirá en un mayor gasto, debido a la nuevas adquisiciones: Minibús Traslado de Pacientes y | un Generador para nuestro Establecimiento, más la variación del 20 Índice de Precios al Consumidor para cubrir el gasto que genera el uso de los vehículos vigentes, según se indica a continuación: Cálculo $27.000.000 x 1.035 = $ 27.945.000 MONTO ANUAL COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES PARA VEHÍCULOS M$ 22 04 MATERIALES DE USO O CONSUMO 22 04 001 MATERIALES DE OFICINA 27.945 Por este concepto para el año 2015 se considera la compra de materiales y artículos de oficina de uso normal del establecimiento, para apoyo de las capacitaciones y talleres de promoción que forman parte de la gestión. Para el período 2015 se mantiene considerando el actual presupuesto de gastos más el Índice de Precio al Consumidor, queda de la siguiente manera: Cálculo: 4.577.000 x 1.035 $4.737.195.- MONTO ANUAL MATERIALES DE OFICINA 22 04 003 4.737 M$ PRODUCTOS QUÍMICOS Por este concepto se logra abastecimiento de oxígeno para atenciones de pacientes dentro y fuera del establecimiento como de los pacientes desmovilizados, por lo que se requiere un aumento de esta cuenta por necesitar una mayor cantidad, más los químicos requeridos para el funcionamiento de los equipos radiológicos; líquidos fijadores y reveladores, debido al aumento de los usuarios, considerando el actual presupuesto de gastos y cuya proyección hasta fin de año lo estimado para el año siguiente quedara de la siguiente manera: Cálculo: $4.700.000 x 1,035 + 635.500 MONTO ANUAL PRODUCTOS QUÍMICOS | $ 5.500.000.- M$ 5.500 21 22 04 004 PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Por este concepto se logra cobertura de medicamentos para pacientes Hipertensos, Diabéticos, portadores de Enfermedades Respiratorias y otras crónicas así como los medicamentos necesarios para dar atención a quienes acuden al Servicio de Urgencias o para atención de morbilidad. Considerando el alto costo de los medicamentos y el permanente aumento de la población en control, se hace necesario la priorización de los medicamentos a comprar, adquiriéndose los obligatorios de acuerdo al arsenal de APS indicado por el MINSAL, los requeridos para tratar las patologías GES y aquellos que, por las características epidemiológicas de nuestra población, es necesario adquirir para brindar una atención integral de acuerdo a las necesidades reales de la comuna. Para el periodo 2015 se proyecta según los gastos ejecutados y considerando el actual presupuesto de gastos, cuya proyección hasta Diciembre del 2014, se estima conveniente un aumento más el Índice de Precio al Consumidor quedara de la siguiente manera: Cálculo: $ 113.576.000 x 1.035 + 5.759.000 $ 123.310.160.- MONTO ANUAL PRODUCTOS FARMACÊUTICOS 22 04 005 M$ 123.310 MATERIALES Y ÚTILES QUIRÚRGICOS Se contempla recursos para lograr la compra de materiales y útiles quirúrgicos que son necesarios para el normal funcionamiento del establecimiento, como el uso de jeringas, algodón, material de fleboclisis, material estéril y otros insumos como cintas reactivas para la toma de exámenes de pesquisa, controles de salud a pacientes Hipertensos, Diabéticos y otros. Para el período 2015 se proyecta según los gastos ejecutados y proyectados a Diciembre del 2014, un aumento del presupuesto en este ítem debido al significativo incremento de la demanda en las unidades Postrados, curaciones y SAPU, más el Índice de Precio al Consumidor. Calculo: 55.309.000 x 1.035 + 3.007.000 MONTO ANUAL MATERIALES Y ÚTILES QUIRÚRGICOS | $60.251.815 M$ 60.252 22 22 04 007 MATERIALES Y ÚTILES DE ASEO Para el año 2014 por este concepto el presupuesto inicial es de $7.742.000, esta Dirección para el año 2015 estima mayores sus gastos según la proyección a Diciembre 2014 más el reajuste del Índice de precio al consumidor, según se indica a continuación: Cálculo: $ 7.742.000 x 1.035 + 787.030 $ 8.800.000- MONTO ANUAL MATERIALES Y ÚTILES DE ASEO 22 04 009 M$ 8.800 INSUMOS, REPUESTOS Y ACCESORIOS COMPUTACIONALES Por este concepto para el año 2015 se considera la compra de insumos, repuestos y accesorios computacionales de oficina establecimiento cubriendo las necesidad del de área uso normal del administrativa del Departamento de Salud, CESFAM, SAPU, sala ERA-IRA considerando además el promedio del gasto a la fecha y presupuesto vigente se solicita aumentar el monto del año anterior más la aplicación del IPC proyectado, quedando el presupuesto inicial más el IPC y el aumento para el año 2015 de la siguiente manera: Cálculo: $ 6.648.750.- $4.450.000 x 1,035 + 2.043.000 El último año se ha incrementado el gasto en esta cuenta por la modernización e informatización se le ha dado un mayor uso a tóner y tintas de impresoras para computacional la con los Implementación SAPU documentos impresos complementar entregado al el sistema público y Municipalidad en los actos administrativos que gestiona esta área de Salud. MONTO ANUAL INSUMOS, REPUESTOS Y ACCESORIOS COMPUTACIONALES 22 04 999 M$ 6.649 OTROS Por este concepto para el año 2015 se considera mantener la compra de insumos para el equipo radiográfico, solicitando un mismo monto al año 2014 considerando el promedio de gastos mensual a la fecha cuyo monto se estima mantener, incrementándose por aplicación de IPC y quedando de la siguiente | 23 manera: Cálculo: $ 7.700.000 x 1,035 $ 7.969.500.- MONTO ANUAL OTROS 22 05 SERVICIOS BÁSICOS 22 05 001 ELECTRICIDAD M$ 7.970 Considerando que esta cuenta ha mantenido un gasto dentro de lo estimado, se propone para el año 2015 un monto mensual inferior a lo proyectado durante el período 2014, según se indica a continuación: Cálculo: $20.547.000 2014 $ 16.000.000.- MONTO ANUAL ELECTRICIDAD 22 05 002 16.000 M$ AGUA Para el año 2015, se estima disminuir el monto presupuestado durante el año 2014, según lo proyectado a Diciembre el monto inicial supera en este periodo lo presupuesta en el año anterior, según se indica a continuación: Cálculo: $ 13.254.000 2014 MONTO ANUAL AGUA 22 05 003 $8.000.000.- M$ 8.000 GAS Por este concepto el presupuesto vigente del año 2014 asciende a un monto anual de $2.323.000, considerando que el tiempo de mayor consumo de calefacción es en periodo invernal y que se ha disminuido el consumo, se solicita para el año 2015 inferior monto, según se indica a continuación: Cálculo: $ 2.323.000 2014 MONTO ANUAL GAS | $ 2.000.000.- M$ 2.000 24 22 05 005 TELEFONÍA FIJA Para el año 2015 se estima disminuir el monto presupuestado por el año anterior, se proyecta a diciembre un menor gasto en esta cuenta, según se indica a continuación: Cálculo: $ 10.971.000 Presupuesto 2014 MONTO ANUAL TELEFONÍA FIJA 22 05 006 $ 6.700.00.- M$ 6.700 TELEFONÍA CELULAR Para el año 2015 se estima disminuir esta cuenta, según lo proyecta a Diciembre muestra una baja en el consumo, según se indica a continuación: Cálculo: $ 6.000.000 Presupuesto 2014 MONTO ANUAL TELEFONÍA CELULAR 22 05 007 $ 5.500.000.- M$ 5.500 ACCESO A INTERNET Para el año 2015 se aumentara esta cuenta considerando el promedio de gastos a Agosto, aplicando el reajuste índice de Precios al Consumidor, considerando los servicios contratados y los nuevos puntos para el próximo periodo de: Internet ADSL más Banda Ancha Móvil (BAM), según se indica a continuación: Cálculo: $ 1.599.000 x 1,035 + 241.507. MONTO ANUAL ACCESO A INTERNET 22 05 999 $ 1.896.472.- M$ 1.896 OTROS Se solicita para el año 2015 igual monto periodo anterior por concepto de servicio de Televisión por Cable reajustado por el Índice de Precios al Consumidor proyectado y que se desglosa de la siguiente forma: | 25 Cálculo: $ 392.000 x 1,035 $ MONTO ANUAL OTROS 405.720.- M$ 406 22 06 MANTENIMIENTO Y REPARACIONES 22 06 001 MANTENIMIENTO Y REPARACIONES DE EDIFICACIONES Según el análisis de gastos y la proyección a Diciembre del 2014, esta Dirección estima para el año 2015 mantención y manutención la misma cifra proyectada más el Índice de Precio al Consumidor, desglosándose de la siguiente forma. Cálculo: $ 3.915.000 x 1.035 $ 4.052.025. MONTO ANUAL MANTENIMIENTO Y REPARACIONES DE EDIFICACIONES 22 06 002 M$ 4.052 MANTENIMIENTO Y REPARACIONES DE VEHÍCULOS Se estima para el presupuesto 2015 la disminución de esta cuenta debido a la renovación de vehículos, solo se proyecta gastar en mantención y en un menor porcentaje en reparación y así poder brindar una manutención apropiada a los Vehículos de Emergencia y de traslado de pacientes y/o equipos de salud, desglosándose de la siguiente manera. Cálculo: $ 18.038.000 Presupuesto 2014 $ 9.000.000. MONTO ANUAL MANTENIMIENTO Y REPARACIONES DE VEHÍCULOS 22 06 003 M$ 9.000 MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN DE MOBILIARIO Y OTROS Para el año 2015 se aprovisionan recursos para los gastos de mantención y reparación de mobiliario de oficina y otros, considerando disminuir el presupuesto vigente año 2014, en consideración al mobiliario nuevo adquirido, | 26 según se indica a continuación Cálculo: $ 870.000 Presupuesto 2014 $ 500.000.- MONTO ANUAL MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN DE MOBILIARIO Y OTROS 22 06 004 M$ 500 MANTENIMIENTO Y REPARACIONES DE MAQUINAS Y EQUIPOS DE OFICINA Se solicita para el año 2015 igual monto presupuestado en el año anterior para lograr mantenciones óptimas a los equipos de oficina y contar con un buen funcionamiento del equipamiento existente, desglosándose de la siguiente forma: Cálculo: $ 334.000 x 1,035 $ 345.690. MONTO ANUAL MANTENIMIENTO Y REPARACIONES DE MAQUINAS Y EQUIPOS DE OFICINA 22 06 006 M$ 346 MANTENIMIENTO Y REPARACIONES DE OTRAS MAQUINAS EQUIPOS Para el año 2015 se solicita igual monto a lo presupuestado año 2014 más un incremento de acuerdo al IPC. Se desglosa de la siguiente forma: Cálculo: $ 6.249.000 x 1,035 $6.467.715. MONTO ANUAL MANTENIMIENTO Y REPARACIONES DE OTRAS MAQUINAS Y EQUIPOS M$ 22 07 22 07 6.468 PUBLICIDAD Y DIFUSIÓN 001 SERVICIOS DE PUBLICIDAD Dentro de este ítem se encuentra el pago por concepto de publicaciones tanto en el diario local como las que se solicitan para el llamado a concursos | 27 públicos para proveer los cargos de nuestro establecimiento, por lo que se solicita un aumento en este ítem según lo proyectado más el reajuste del IPC, como sigue a continuación: Cálculo: $1.242.000 x 1.035 + 1.600.000 $ 2.885.470. MONTO ANUAL SERVICIOS DE PUBLICIDAD 22 07 002 M$ 2.885 SERVICIOS DE IMPRESIÓN Dentro de este ítem se proyecta continuar con la implementación de talleres que están directamente relacionados con la gestión de nuestro establecimiento como son talleres de diabetes, hipertensión, alimentación saludable, drogadicción, Chile Crece Contigo y odontológico entre otros, más el material gráfico y folletería que son de uso normal del establecimiento como hojas FAP, carnet de control y formularios ministeriales que no se pueden dejar de adquirir, para seguir entregando el servicio sin interrupción, esta Dirección estima aumentar el presupuesto para el 2015, más el reajuste del Índice de Precio al consumidor, desglosándose de la siguiente forma: Cálculo $ 3.627.000 x 1,035 + 2.023.000 $ 5.776.945. MONTO ANUAL SERVICIOS DE IMPRESIÓN 22 08 SERVICIOS GENERALES 22 08 002 SERVICIOS DE VIGILANCIA M$ 5.777 Este ítem contempla todos los gastos relacionados con el sistema de alarmas y la contratación de empresa de seguridad adheridos al convenio municipal y que incluyen a Salud dentro del mismo, solicitando para el año 2015 el mismo monto del presupuesto 2014 reajustado por el IPC proyectado, según se indica a continuación: Cálculo en base ha presupuesto inicial 2013 Alarma de Seguridad $ 447.741 x 1.035 $ 463.412.- Guardia de Seguridad | 28 $ 4.833.470 x 1.035 $ 5.002.641.Sub. Total $ 5.466.053.- MONTO ANUAL SERVICIOS DE VIGILANCIA 22 08 007 M$ 5.466 PASAJES, FLETES Y BODEGAJES Dentro de este ítem se encuentra el pago por concepto de permisos de circulación que es cancelado a la Municipalidad por los vehículos que se encuentran vigentes y en posesión de nuestro establecimiento, Para el año 2015 se solicita un igual monto año 2014 más el reajuste por la variación del Índice de Precios al Consumidor proyectado: Cálculo: $ 3.985.000 x 1,035 $ 4.124.475.- MONTO ANUAL PASAJES, FLETES Y BODEGAJES 22 08 008 M$ 4.124 SALAS CUNA Y/O JARDINES INFANTILES Dentro de este ítem se encuentra considerado el gasto por concepto del pago de servicio de Salas Cuna que podrán ser ocupados por hijos de funcionarias de nuestro establecimiento, esta Dirección estima mantener el reajuste del IPC y así dar cobertura a dos funcionarias, según se desglosa a continuación: Cálculo: $4.800.000 x 1.035 $4.968.000.- MONTO ANUAL SALA CUNA Y/O JARDINES INFANTILES 22 08 999 M$ 4.968 OTROS Dentro de este ítem se encuentra considerado el gasto que efectúa el establecimiento por concepto de compra de exámenes de laboratorios para pacientes hipertensos, diabéticos entre otros, Electrocardiogramas, eco tomografías, compra de servicios de especialidades como mamografías y | 29 evaluaciones de desarrollo psicomotor infantil. Se contemplan gastos de Fondos de Ojos para pacientes Diabéticos, patología incluida en GES Se solicita para el año 2015 la actualización de presupuesto vigente, considerando un aumento en Servicios Especializados, más el reajuste del IPC proyectado, según se indica a continuación Cálculo: Exámenes de Laboratorio $ 61.263.240 x 1,035 $63.407.453.- Otros Servicios de Especialidades $ 26.947.908 x 1,035 $27.891.085.TOTAL MONTO ANUAL OTROS $91.298.538.M$ 22 09 ARRIENDOS 22 09 002 ARRIENDO DE EDIFICIOS 91.299 Dentro de este ítem se proyecta continuar con el arriendo del inmueble ubicado en Calle Chañarcillo Nº 1155 para la realización de actividades que por el espacio físico actual en el CESFAM se hace necesario efectuarlas fuera de él, en este caso la instalación de Sala IRA - ERA y otras actividades kinésicas, incluyendo este año las nuevas prestaciones que entrega el Centro Comunitario de Rehabilitación (CCR), solicitando para el año 2015. Se estima mantener el gasto según presupuesto año 2014 más el reajuste del IPC proyectado y pactados según contratos vigentes . Esta asignación también considera el arriendo de locales para realizar actividades de capacitación, reuniones talleres y/ u otros encuentros con otras organizaciones sociales y comunitarias, según se detallan a continuación: Cálculo: Arriendo Casa Salas IRA-ERA $ 248.400 x 1,035 x 12 meses $ 3.085.128.- Arriendo Locales $ 1.031.754 x 1,035 $ 1.067.865.- Arriendo CCR $ 248.400 x 1.035 12 meses Totales | $ 3.085.128.$ 7.238.121.- 30 MONTO ANUAL ARRIENDO DE EDIFICIOS 22 09 003 M$ 7.238 ARRIENDOS DE VEHÍCULOS Se consideran recursos para arriendos de vehículos, en particular de visitas a terreno de los distintos Programas pertenecientes a nuestro Establecimiento y todos los requerimientos administrativos. Por tanto se solicita mantener el presupuesto 2014 más el reajuste del IPC proyectado: Cálculo: $ 1.146.004 x 1.035 $ 1.186.114.- MONTO ANUAL ARRIENDOS DE VEHÍCULOS 22 10 SERVICIOS FINANCIEROS Y DE SEGUROS 22 10 002 PRIMAS Y GASTOS DE SEGUROS M$ 1.186 Se solicita para el año 2015 igual presupuesto más el reajuste del IPC proyectado y de este modo mantener el gasto que se necesita para el pago de las cuotas anuales de los seguros correspondientes al edificio, contenido y vehículos de nuestro servicio, según se detalla a continuación: Cálculo: Prima Anual $ 7.000.000 x 1.035 $ 7.245.000 Seguros Obligatorios $ $ 114.640 x 1.035 TOTAL 118.652 $ 7.363.652 MONTO ANUAL PRIMAS Y GASTOS DE SEGUROS 22 11 SERVICIOS TÉCNICOS Y PROFESIONALES 22 11 002 CURSOS DE CAPACITACIÓN M$ 7.364 Teniendo presente el interés de los funcionarios y de la Dirección en el mejoramiento y aumento permanente de conocimientos para el cumplimiento de | 31 las metas programadas para el año 2015, así como la obligación que el Estatuto de Atención Primaria determina, esta Dirección propone elaborar programa centrado en actividades que contribuyan al trabajo en equipo y el autocuidado permanente de cada uno de sus funcionarios, promoviendo temáticas de liderazgo, comunicación entre otros. Cabe señalar que la salud pública reconoce el valor del recurso humano con que cuenta y por tanto, una de sus principales propuestas es el mejorar el clima laboral resguardando los espacios al interior de los equipos, las experiencias y promoviendo el Auto cuidado,, medidas todas destinadas a prevenir patologías como el BURNOUT, generadora de Licencias Médicas de larga data. El Auto cuidado en los equipos de salud es una estrategia que tiene como principal objetivo “brindar protección frente al desgaste emocional cotidiano” y exige el compromiso y responsabilidad frente a la propia salud, de quienes tienen como tarea fundamental ayudar a otros. También exige, el deber de los directivos para favorecer su implementación. De esta forma es importante que se tomen en consideración los antecedentes expuestos para el aumento del presupuesto año 2015, según se detalla a continuación: programa de capacitación (Anexo Nº 3) anual, solicitando un aumento en el presupuesto del año anterior actualizado, logrando contar con el presupuesto necesario para poder llevar acaba la actividad Autocuidado el perfeccionamiento del recurso humano, según se indica a continuación: Cálculo: $ 5.509.077 x 1,035 + 4.500.000 $10.201.895.- MONTO ANUAL CURSOS DE CAPACITACION 22 11 999 M$ 10.202 OTROS Dentro de este ítem se encuentra considerado el gasto que efectúa el establecimiento por concepto de servicio de esterilización entre otros, solicitando para el año 2015 igual monto del año 2014 más el reajuste del IPC proyectado, según se indica a continuación: Cálculo: $ 37.500.000 x 1,035 $ 38.812.500. Dentro de este ítem se han perfeccionado las áreas de cirugía menor, toma de muestra y vacunación entre otras. También se considera el instrumental que se utiliza en el área dental y maternal lo que esta Dirección estima mantener el monto proyectado y cubrir este gasto para el año 2015. | 32 MONTO ANUAL OTROS M$ 38.813 22 12 OTROS GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 22 12 002 GASTOS MENORES El presupuesto vigente del año 2014 por este concepto es de $ 2.606.140, con el cual se estima satisfacer las necesidades que genera el establecimiento de salud por este concepto, por lo que se ha determinado solicitar igual monto más la actualización del Índice de Precios al Consumidor, según se indica a continuación: Cálculo: $ 2.606.140 x 1,035 $ 2.697.355.- MONTO ANUAL GASTO MENORES M$ 29 29 2.697 ADQUISICIÓN ACTIVOS NO FINANCIEROS 04 MOBILIARIOS Y OTROS El presupuesto vigente del año 2014 por este concepto es de $2.776.994, el objetivo es equipar las dependencias del Departamento de Salud, estimando renovar el mobiliario de escritorio y kárdex entre otros, se mantendrá el presupuesto más la actualización del Índice de Precios al Consumidor, según se indica a continuación: Cálculo: $2.776.995 x 1.035 $2.874.190 MONTO ANUAL MOBILIARIOS Y OTROS 29 06 M$ 2.874 EQUIPOS INFORMÁTICOS Dentro de este ítem se considera la compra de nuevos equipos computacionales que vienen a reemplazar parcialmente a los existentes y los que pronto cumplirán su vida útil dentro del presente año. Esta necesidad viene a dar continuidad al buen servicio de la Ficha Clínica Electrónica y como nueva implementación el servicio de Licencias Médicas Electrónicas, por lo que se ha determinado disminuir esta cuenta por tener una parte ya cubierta de esta necesidad, proyectando para el año 2015 seguir renovando en esta área, la suma de $2.000.000. MONTO ANUAL EQUIPO INFORMÁTICOS TOTAL PRESUPUESTO DE GASTOS | M$ M$ 2.000 2.689.122 33 | 34 26