La alerta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) Colombia

BOLETÍN ELECTRÓNICO PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA NO. 46 NOVIEMBRE 26 DE 2013
BOLETÍN ELECTRÓNICO PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA NO. 60 AGOSTO 11 DE 2014
Colombia, en bajo riesgo contra el Ébola pero hay que estar vigilantes
Ante la declaratoria de la Organización Mundial de la Salud sobre el
Ébola como una Emergencia en salud pública de importancia internacional (ESPII), el Ministerio de Salud y Protección Social anunció que el
riesgo para Colombia es bajo pero hay que estar vigilantes. Así lo hizo
saber el Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, Fernando Ruíz Gómez, tras el comité intersectorial que evaluó la situación
para el país y en el que asistieron representantes del Ministerio de Relaciones Exteriores, Migración Colombia, Aeronáutica Civil, Instituto Nacional de Salud y las autoridades sanitarias encargadas de los puntos
de entrada terrestres, aéreos y fluviales.
“La probabilidad que se presente el virus del Ébola en Colombia es de
una en un millón, entre otras cosas porque no se encuentra en el país
el reservorio de murciélagos africanos de la especia megachiroptera.
No obstante, nosotros estamos monitoreando dicha situación desde
2013 siguiendo todos los protocolos internacionales establecidos en
salud pública para la inspección, vigilancia y control del mismo”, destacó el directivo.
Ébola es una enfermedad causada por el virus del mismo nombre, detectado por vez primera en 1976 en Sudán y República Democrática del Congo, en una aldea que está situada cerca del río Ébola, dándole el nombre
al virus. Sus síntomas se caracterizan por fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de vómitos,
diarrea, erupciones cutáneas, y causa la muerte en la mayoría de las personas afectadas por daño renal, hepático, y sangrado masivo. El principal riesgo para su transmisión es el contacto directo con la sangre, secreciones u objetos de personas enfermas, incluso muertas. Los síntomas se presentan
entre 2 y 21 días después de haber estado en contacto con el virus. Su letalidad es del 90 por ciento y no existe un tratamiento específico con
base en medicamentos para su cura . Ampliar
La alerta de la Organización Mundial
de la Salud (OMS)
El Comité de Emergencia de la OMS señaló el pasado 8 de agosto que
el brote de Ébola en África Occidental constituye un evento extraordinario y un riesgo para la salud pública de todos los Estados. El organismo señaló que es esencial una respuesta internacional coordinada
para retener y revertir la propagación internacional del Ébola. En ese
sentido describió las siguientes recomendaciones para países como
Colombia.
Los Estados deben estar preparados para detectar, investigar y manejar los casos de Ébola; tener acceso a un laboratorio de diagnóstico
cualificado para EVD y, cuando proceda, la capacidad de manejo de
los viajeros procedentes de zonas que se conoce están infectadas por
el Ébola y que llegan a los aeropuertos internacionales o principales
pasos fronterizos con enfermedad febril inexplicable.
El público en general debe contar con información precisa y relevante
sobre el brote del Ébola y las medidas para reducir el riesgo de exposición. Deben estar preparados para facilitar la evacuación y repatriación de los nacionales (por ejemplo, trabajadores de la salud) que han
sido expuestos al Ébola.
También, OMS declaró el brote de Ébola en África Occidental como una emergencia de salud pública de importancia internacional
(ESPII). Estas recomendaciones son temporales, en virtud del Reglamemto Sanitario Internacional (RSI) de 2005, para reducir la propagación internacional de Ébola, y pidió la reevaluación de esta situación
dentro de los 3 meses siguientes . Ampliar
Termómetro:
1.848 casos de Ébola...
…han sido confirmados en el mundo por la Organización Mundial
de la Salud hasta el 9 de agosto –inclusive-. Los países más afectados son Guinea, Liberia, Nigeria, Sierra Leona. A la fecha de cierre
de este boletín habían sido reportadas más de 1.200 muertes por
esta enfermedad . Ampliar
Ministerio de Salud y Protección Social. Grupo de Comunicaciones. Conmutador (571) 3305000 Ext. 2030-2059 .
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BOLETÍN ELECTRÓNICO PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA NO. 46 NOVIEMBRE 26 DE 2013
BOLETÍN ELECTRÓNICO PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA NO. 40 AGOSTO 12 DE 2013
BOLETÍN ELECTRÓNICO PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA NO. 60 AGOSTO 11 DE 2014
Lineamientos de Colombia contra el Ébola
Tras la reunión intersectorial realizada en la sala situacional del Ministerio de Salud y Protección Social se concluyó que el país está preparado para una eventual importación de casos de Ébola. Se tiene previsto elaborar la lista de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) que cumplan con los requisitos de
bioseguridad para centralizar los posibles casos.
Así mismo, el Instituto Nacional de Salud (INS) elaborará los lineamientos para
realizar la investigación de campo y con la Dirección de Epidemiología y Demografía realizarán la definición de caso sospechoso de Enfermedad por Virus de
Ébola (EVE).
De igual forma, Migración Colombia, la Cancillería y el Grupo de Vigilancia en
Salud Pública de la Dirección de Epidemiología y Demografía serán responsables
de elaborar el procedimiento relacionado con la repatriación de inmigrantes ya
infectados y establecerán un plan para transporte con recepción segura.
Para la detección temprana de posibles casos, el Grupo de Vigilancia en Salud
Pública de la Dirección de Epidemiología y Demografía, con el IN S, elaborará un
cuestionario que será remitido a la Cancillería y a Migración Colombia.
No obstante lo anterior, el Ministerio de Salud y Protección Social aclaró que no existen las condiciones ecológicas en Colombia para que la Enfermedad por Virus del Ébola (EVE) tenga una transmisión autóctona (reservorios de murciélagos de la especie megachiroptera, prácticas funerarias y costumbres alimentarias en consumo de murciélagos y primates) . Ampliar
Signos de alarma por Ébola
Debido a que
este virus produce manifestaciones semejantes a
otras enfermedades
propias
de zonas tropicales como paludismo,
fiebre
tifoidea, cólera,
leptospirosis y
hepatitis, el médico primero debe descartarlo, mediante exámenes
clínicos y de laboratorio. El período de incubación de esta enfermedad es de 2 a 21 días y entre los síntomas se encuentran referenciados fiebre repentina, debilidad intensa, dolor muscular, de cabeza y
de garganta, vómitos, diarrea, erupción cutánea, daños en función
renal, hepática y sangrados internos y externos.
El diagnóstico en pacientes vivos con enfermedad compatible con
Ébola se realiza en sangre total y se encuentra leucopenia, trombocitopenia y enzimas hepáticas elevadas. El personal de salud debe extremar las medidas de bioseguridad con guantes, mascarillas, protectores oculares con visor anti desempañante, delantal impermeable y
desechable, características del nivel de bioseguridad BSL-4.
Cuando se trate de un paciente fallecido con historia clínica compatible a EVE, se sugiere tomar un hisopado oral porque en estas circunstancias la autopsia está contraindicada .
Termómetro:
En los últimos 30 meses...
…se registraron 1.272 flujos migratorios de ciudadanos colombianos hacia África occidental, de acuerdo con los datos suministrados por Migración Colombia. Para los migrantes provenientes
de África se solicita una visa estampada para poder ingresar al
país y el tránsito de colombianos hacia África no es directo, por
lo que en muchos casos hacen escala en Brasil y Europa. En ese
mismo lapso el flujo de colombianos provenientes de África fue
de 1.532 personas .
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Manejo clínico del Ébola
No existe ningún tratamiento específico que haya demostrado eficacia en el manejo clínico de la Enfermedad por Virus del Ébola (EVE).
El soporte clínico general es crítico:
* Los pacientes graves requieren unidad de cuidados
intensivos con aislamiento estricto.
* Debe mantenerse la rehidratación oral con soluciones
que contengan electrolitos o también por vía intravenosa.
* Se deben limitar los procedimientos invasivos tanto
en casos confirmados de EVE como en pacientes bajo
investigación por la misma enfermedad.
* Se prohíbe a los pacientes amamantar y mantener
relaciones sexuales por 21 días porque el virus se puede transmitir por el semen durante este periodo.
La actual epidemia de Ébola es la primera vez que se
presenta en África Occidental. Su incremento acelerado y la presencia en tres países han sido unas de las
razones para que la OMS la haya catalogado la situación como una ESPII. Es una cepa de alta letalidad y con dificultades para su contención debido a los problemas internos de cada país, las costumbres ancestrales y el déficit en la atención sanitaria en Sierra Leona, Guinea y
Liberia . Ampliar
Precauciones generales para control de infecciones en vuelos
Si el paciente con
enfermedad compatible con EVE
desarrolló síntomas en el avión,
habrá de realizarse el contacto según el protocolo
Evaluación
de
Riesgo para enfermedades transmitidas en transporte
aéreo
(RAGIDA1, por sus
siglas en inglés), el
cual indica que se deberá realizar el seguimiento de contactos a todos aquellos pasajeros sentados 4 filas adelante y 4 filas atrás, así como a la tripulación a bordo. Si la limpieza de la aeronave es realizada por personal sin protección, también deberá considerarse como contacto. Los contactos deberán ser evaluados en el área designada dentro
del aeropuerto, de acuerdo al plan de contingencia del terminal aéreo.
Se debe tener presente una atención médica apropiada para cuando aterrice el avión,
notificar a los departamentos de salud que correspondan, poner en marcha del Plan de
Contingencia del punto de entrada, las medidas de control y contención de la enfermedad, notificar a la tripulación y los pasajeros y desplegar las actividades de vigilancia
así como los procedimientos de desinfección del avión .
Agenda
El Ministerio de Salud y Protección Social invita
a los representantes y/o integrantes de Asociaciones de Usuarios, Veedurías Ciudadanas y
Comités paritarios de salud ocupacional
(Copaso) a inscribirse para participar en las
jorndas de actualización del Plan obligatorio de
salud (POS) en las ciudades de Medellín, Cali,
Ibagué, Popayán, Bogotá, Armenia, Montería,
Cartagena y Cúcuta.
Inicio: 6 de agosto de 2014
Fin: 28 de agosto de 2014
Teléfono: 4864560
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