IN VEST IG AC IÓ NIRICHARDNELSONROM Á NMAR Í ND

IN V E S T IG A C IÓ N I
R IC H A R D
N E LS O N
R O M Á N M A R ÍN
D o c e n te
L u z V iv ia n a Id a rra g a p o s a d a
E rik a G o n z á le z H e rn á n d e z
V iv ia n a A n d re a O s p in a c a ld e ró n
U N IV E R S ID A D
FA C U LTA D
E S P E C IA L IZ A C IÓ N
C A T Ó L IC A
D E M A N IZ A L E S
D E C IE N C IA S D E L A S A L U D
A D M IN IS T R A C IÓ N D E L A S A L U D
M A N IZ A L E S
2015
IN D IC E
1 . P L A N T E A M IE N T O
D E L P R O B LE M A
2. A N TE C E D E N T E S
3. S U P U E S TO
T E O R IC O
4 . J U S T IF IC A C IO N
5 . O B J E T IV O S
5 .1 G e n e ra l
5 . 2 E s p e c í f ic o s
6. M A R C O
T E O R IC O
6 . 1 C u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
6 . 2 T e o r í a s d e la c u lt u r a d e la s e g u r id a d
6 .2 .1
T e o ría
de
la
A lt a
C o n f ia b ilid a d
en
la
O r g a n iz a c ió n / H ig h
R e lia b ilit y O r g a n iz a t io n .
7 . D IS E Ñ O
8.
6 .2 .2
M o d e lo d e m a d u r e z c u lt u r a l
6 .2 .3
M o d e lo d e D o n a b e d ia n d e e s t r u c t u r a , p r o c e s o y r e s u lt a d o s .
6 .2 .4
T e o r í a o r g a n iz a c io n a l
6 .2 .5
T e o r í a d e s is t e m a s
6 .2 .6
C u lt u r a d e s e g u r id a d e n d ir e c t iv o s y g e s t o r e s
M E T O D O L O G IC O
C O M P O N E N TE
E T IC O
9 . R E S U L T A D O S Y A N A L IS IS
9 .1 A N Á L IS IS D E G R A F IC A S S E C C IO N E S A D M IN IS T R A T IV A S
9 .1 .1 S E C C IO N
A , Á r e a d e t r a b a jo d e p e n d e n c ia a d m in is t r a t iv a
9 . 1 . 2 S E C C I O N B , S u je f e in m e d ia t o d e p e n d e n c ia a d m in is t r a t iv a .
9 .1 .3
S E C C IO N
C ,
C o m u n ic a c ió n
en
la
d e p e n d e n c ia
a d m in is t r a t iv a
9 .1 .4
S E C C IO N
D , G r a d o d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e d e p e n d e n c ia
a d m in is t r a t iv a .
9 . 1 . 5 S E C C I O N E , S u in s t it u c ió n d e p e n d e n c ia a d m in is t r a t iv a .
9 . 1 . 6 S E C C I O N F , A n t e c e d e n t 4 e s d e p e n d e n c ia a d m in is t r a t iv a .
9 .1 .7
S E C C IO N
F,
h o ra s
sem ana
t r a b a ja d a s
d e p e n d e n c ia a d m in is t r a t iv a
9 .1 .8 S E C C IO N
9 .1 .9
F,
T ip o d e c o n t r a t o d e p e n d e n c ia a d m in is t r a t iv a .
S E C C IO N
F,
I n t e r a c c ió n
con
p a c ie n t e s
d e p e n d e n c ia
a d m in is t r a t iv a
9 .1 .1 0 S E C C IO N
F , T ie m p o e n c a r g o a c t u a l d e p e n d e n c ia
a d m in is t r a t iv a .
9 .2 A N Á L IS IS G R A F IC A S S E C C IO N E S A S IS T E N C IA L E S
9 .2 .1 S E C C IO N
A , Á r e a d e t r a b a jo á r e a a s is t e n c ia l
9 .2 .2 S E C C IO N
B , S u je f e in m e d ia t o á r e a a s is t e n c ia l.
9 . 2 . 3 S E C C I O N C , C o m u n ic a c ió n á r e a a s is t e n c ia l.
9 .2 .4
S E C C IO N
D ,
F r e c u e n c ia
de
e v e n to
d is c r e t o / e r r o r e s
r e p o r t a d o s á r e a a s is t e n c ia l.
9 .2 .5
S E C C IO N
E , G r a d o g e n e r a l d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e á r e a
a s is t e n c ia l.
9 .2 .6 S E C C IO N
F , S u in s t it u c ió n á r e a a s is t e n c ia l.
9 .2 .7 S E C C IO N
H , A n t e c e d e n t e s á r e a a s is t e n c ia l.
9 . 2 . 8 S E C C I O N H , T ie m p o e n la in s t it u c ió n a r e a a s is t e n c ia l.
9 .2 .9 S E C C IO N
H , H o r a s s e m a n a t r a b a ja d a s a r e a a s is t e n c ia l.
9 .2 .1 0 S E C C IO N
H , C a r g o e n la in s t it u c ió n .
9 . 2 . 1 1 S E C C I O N H , T ip o d e c o n t r a t o a r e a a s is t e n c ia l.
9 .2 .1 1 S E C C IO N
H , I n t e r a c c ió n c o n p a c ie n t e s a r e a a s is t e n c ia l.
9 . 2 . 1 2 S E C C I O N H , T ie m p o e n c a r g o a c t u a l a r e a a s is t e n c ia l.
9 .2 .1 3
C o n s id e r a
s e g u ra .
10
C O N C L U S IO N E S
1 1 R E C O M E N D A C IO N E S
1 2 B IB L IO G R A F ÍA
que
lo s
p a c ie n t e s
son
a t e n d id o s
de
fo rm a
E S TR U C TU R A
G E N E R A L
P R O Y E C TO
D E C U LTU R A
D E S E G U R ID A D
D E L
P A C IE N T E
1.
P L A N T E A M IE N T O
D E L P R O B LE M A
L a O M S e s t im a , q u e e n e l m u n d o , a l a ñ o s o n m illo n e s d e p a c ie n t e s lo s q u e s o n
v í c t im a s
de
p r á c t ic a s
m é d ic a s
le s io n e s in c a p a c it a n t e s o
daño
al
r e c ib ir
o
a t e n c io n e s
m u e rte s . C a s i u n o
a t e n c ió n
s a n it a r ia
in s e g u r a s ,
la s
c u a le s
o c a s io n a n
d e c a d a 1 0 p a c ie n t e s s u f r e a lg ú n
en
h o s p it a le s
b ie n
f in a n c ia d o s
y
t e c n o ló g ic a m e n t e a d e la n t a d o s . E s im p o r t a n t e t e n e r p r e s e n t e q u e s e s a b e m u y
poco
s o b re
la m a g n it u d d e la s le s io n e s p r o d u c id a s p o r la a t e n c ió n in s e g u r a e n
lo s p a í s e s e n d e s a r r o llo , y q u e é s t a s p u e d e n s e r s u p e r io r e s a la s d e lo s p a í s e s
d e s a r r o lla d o s
d e b id o
a
lim it a c io n e s
de
in f r a e s t r u c t u r a ,
t e c n o lo g í a
y
re c u rs o s
hum anos.
P or
e je m p lo ,
m illo n e s
de
in y e c c io n e s , e n s u m a y o r p a r t e c o n f in e s t e r a p é u t ic o s . D e e s e t o t a l, e l 4 0 %
se
a d m in is t r a
con
cada
año
je r in g a s
en
y
el
m undo
a g u ja s
se
a d m in is t r a n
r e u t iliz a d a s
no
1 6 .0 0 0
e s t e r iliz a d a s ,
y
en
a lg u n o s
p a í s e s la p r o p o r c ió n a s c ie n d e h a s t a u n 7 0 % .
C ada
año,
s e g u r id a d
la s
in y e c c io n e s
causan
e n fe rm e d a d e s
1 ,3
v ir a le s ,
a d m in is t r a d a s
m illo n e s
de
s in
la s
s u f ic ie n t e s
d e f u n c io n e s
p r in c ip a lm e n t e
d e b id o
a
y
la
la
p r e c a u c io n e s
de
p r o p a g a c ió n
de
t r a n s m is ió n
por
v ía
s a n g u í n e a d e v ir u s t a le s c o m o lo s d e la s h e p a t it is B y C y e l V I H .
La
c a rg a
e c o n ó m ic a
p r e c a u c io n e s
de
o c a s io n a d a
s e g u r id a d
p o r la
t a m b ié n
a t e n c ió n d is p e n s a d a s in la s s u f ic ie n t e s
es
a b ru m a d o ra .
La
a t e n c ió n
in s e g u r a
g e n e r a g a s t o s m é d ic o s y d e h o s p it a liz a c ió n , in f e c c io n e s n o s o c o m ia le s , p é r d id a
de
in g r e s o s , d is c a p a c id a d
y p le it o s q u e
en
a lg u n o s p a í s e s c u e s t a n
e n tre U S $
6 0 0 0 m illo n e s y U S $ 2 9 . 0 0 0 m illo n e s p o r a ñ o .
L a f a lt a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e s u n p r o b le m a m u n d ia l d e s a lu d p ú b lic a q u e
a fe c ta
a
lo s p a í s e s d e
p r o b le m á t ic a s
no
son
to d o
n iv e l d e
a je n a s
d o n d e s e h a e v id e n c ia d o q u e
a
lo s
d e s a r r o llo , c o m o
que
el 77%
se
v iv e
d ía
a
C o lo m b ia , d o n d e e s t a s
d ía
en
s u s h o s p it a le s y
d e lo s e v e n t o s a d v e r s o s c o r r e s p o n d e n a
casos
de
m e d ic a m e n t o s
a d u lt e r a d o s
y
de
b a ja
c a lid a d ,
e l m a l e s ta d o
de
la
in f r a e s t r u c t u r a y d e lo s e q u ip o s m é d ic o s , e l e s c a s o c o n t r o l d e la s in f e c c io n e s y
la f a lt a d e c u lt u r a h a c ia la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , e n t r e o t r o s , c o n d u c e n a
una
m a y o r p r o b a b ilid a d d e o c u r r e n c ia d e e v e n t o s a d v e r s o s e v it a b le s . ( O M S , 2 0 0 8 )
N o
e x is t e
c u lt u r a
de
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e , la
c u a l e s tá
r e la c io n a d a
con
1
la s
c r e e n c ia s y a c t it u d e s q u e
a s u m e n la s p e r s o n a s e n s u p r á c t ic a p a r a g a r a n t iz a r
que
daño
no
se
e x p e r im e n t a r á
in n e c e s a r io
o
p o t e n c ia l a s o c ia d o
a
la
a t e n c ió n
la
p o lí t ic a
e n s a lu d .
E n
ju n io
del año
s e g u r id a d
la
de
g a ra n tía
p r e s t a c ió n
in f o r m a c ió n
e s ta
se
la
con
d e s a r r o lle n
de
de
r e p ú b lic a
la
el
te n g a
c a lid a d .
o b je t iv o
de
to d o s
una
de
C o lo m b ia
c o m p a t ib le s
s e r v ic io s
in t e g r a l c o n
in f o r m a c ió n
s ie m p r e
en
d e l p a c ie n t e , s ie n d o
o b lig a t o r io
h a c ia
2008
lo s
con
O f r e c ie n d o
s a lu d
p ro c e s o s
que
lo s
a c c io n e s e n f o c a d a s a l f in
e x p id e
p a u ta s
p a ra
s e g u ro s ,
de
la
o r ie n t a c ió n
r e q u ie r e
a t e n c ió n
que
la
a l p a c ie n t e , q u e
y g e n e r a c ió n d e c o n o c im ie n t o
p a r t ic ip a n t e s
de
p ro p u e s to , n o
lo s
p ro c e s o s
g e n e ra r d a ñ o
p r o p e n d e r p o r s u s e g u r id a d . ( P o lí t ic a s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . 2 0 0 8 )
E n
de
c o m p o n e n t e s d e l s is t e m a
m ás
d if u s ió n , d e s p lie g u e
de
lo s
de
en
s a lu d
a l p a c ie n t e ,
2
la r e v is ió n d e c a r a c t e r iz a c ió n d e l p r o b le m a p r o p u e s t o e n lo s lin e a m ie n t o d e
p o lí t ic a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e a n iv e l n a c io n a l s e t ie n e e n c u e n t a e l m o d e lo
e x p lic a t iv o
m o d e lo
y
de
o c u r r e n c ia
e x p lic a t iv o
o c u r r e n c ia
de
un
del
del
queso
e v e n to
e v e n to
s u iz o ,
a d v e rs o
es
en
a d v e rs o
e l
cual
e l d e s e n la c e
por
se
m e d io
t ie n e
f in a l d e
del
en
a n á lis is
c u e n ta
una
del
que
la
s e c u e n c ia
de
p ro c e s o s d e fe c tu o s o s .
S e
a n a liz a r o n v a r io s e s t u d io s n a c io n a le s p a r a e v a lu a r la f r e c u e n c ia c o n la c u a l
se
p re s e n ta n
e v e n to s
e p id e m io ló g ic a s , u n a s
e n fe rm e ría
p a ra
a d v e rs o s
donde
d e te c ta r
se
y
se
a p lic a n
a le r t a s
y
e x a m in a r o n
t é c n ic a s d e
o tra s
d iv e r s a s
t a m iz a je
r e a liz a n d o
a n á lis is
m o d a lid a d e s
p o r p e rs o n a l d e
p ro fu n d o s
por
p r o f e s io n a le s p a r a c o n f ir m a r s i e n e l a n t e r io r t a m iz a je ( d e t e c c ió n d e a le r t a s ) s e
d e s c u b re
la
o c u r r e n c ia d e u n e v e n t o a d v e r s o p a r a e n t r a r a c la s if ic a r e in d a g a r
la c a u s a lid a d d e e s e e v e n t o a d v e r s o .
L a s a c c io n e s r e q u e r id a s s e d e r iv a n d e la t ip if ic a c ió n d e a c u e r d o a la f r e c u e n c ia
y
s e v e r id a d
-
1
de
lo s
r ie s g o s
id e n t if ic a d o s :
in f e c c ió n
n o s o c o m ia l ,
e v e n to s
O r g a n iz a c ió n m u n d ia l d e la s a lu d , A lia n z a m u n d ia l p a r a la s e g u r id a d d e l p a c ie n te . L a
in v e s tig a c ió n e n s e g u r id a d d e l p a c ie n te . M a y o r c o n o c im ie n to p a r a u n a a te n c ió n m á s
s e g u r a . ( In te r n e t) . 2 0 0 8 . ( C ita d o e l 2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 ) . D is p o n ib le d e s d e :
h ttp ://w w w .w h o .in t/p a tie n ts a fe ty /in fo r m a tio n _ c e n tr e /d o c u m e n ts /p s _ r e s e a r c h _ b r o c h u r e _
e s .p d f
-
2
M in is t e r io d e s a lu d , R e p u b lic a d e C o lo m b ia . P o lít ic a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . ( In t e r n e t ) 2 0 0 8
(C it a d o 5 d e m a y o d e 2 0 1 5 ) d is p o n ib le d e s d e :
h t t p :/ / w w w .m in s a lu d .g o v .c o / s a lu d / P a g in a s / S e g u r id a d - d e l - P a c ie n te .a s p x
a d v e rs o s
o c u r r id o s d u r a n t e in t e r v e n c ió n q u ir ú r g ic a o p r o c e d im ie n t o s in v a s iv o s ,
e v e n t o s a d v e r s o s a s o c ia d o a u s o d e m e d ic a m e n t o s o a l c u id a d o d e la s a lu d .
E s t u d io s h a n g e n e r a d o c la s if ic a c ió n d e s e v e r id a d , y a q u e lo s e v e n t o s a d v e r s o s
pueden
p r o d u c ir
desde
un
m u e r t e . S in
e m b a rg o , d e
e v e n to s
e n c u e n tra n
se
la
p á g in a
w eb
le v e
a c u e rd o
en
la
o b s e rv a
r ie s g o
de
ta n to
de
g e r e n c ia
m o r t a lid a d
de
e x p e r ie n c ia
le v e
de
del
m a n e ra
I n s t it u c ió n
del
la
e l p a c ie n t e
c a te g o ría
c a lid a d e n s a lu d . m in s a lu d . g o v . c o /
A d m in is t r a d o r a s d e
a
O b s e r v a t o r io
C o lo m b ia , s e
en
o
h a s ta
la
in c a p a c id a d
m u n d ia l la
m o d e ra d a .
m a y o ría
o
de
( M in is t e r io
la
lo s
de
la
3
p r o t e c c ió n s o c ia l. 2 0 0 8 )
E n
daño
C a lid a d
m in is t e r io
c la r a
y
P re s ta d o ra
de
de
s e n c illa
de
la
a t e n c ió n
s a lu d
de
la
com o
s a lu d
r e p ú b lic a
de
g e r e n c ia
del
in d ic a d o r e s d e
S a lu d ( I P S )
en
de
E n t id a d e s
P la n e s d e B e n e f ic io s ( E A P B ) . E n e s t e in d ic a d o r d e c a lid a d
r ie s g o
se
d is t in g u e
in t r a h o s p it a la r ia
la
m a n e ra
después
de
en
48
que
se
h o ra s ,
m id e
ta s a
la
ta s a
de
de
in f e c c ió n
e v e n to s
a d v e rs o s ,
in t r a h o s p it a la r ia y p r o p o r c ió n d e v ig ila n c ia d e e v e n t o s a d v e r s o s .
C uando
nos
r e f e r im o s
a
p r o p o r c ió n
d e b e m o s e n te n d e r e l a s p e c to
s e g u r id a d
de
s is t e m a s
de
que
en
v ig ila n c ia
de
g e n e r a l d e e s t e in d ic a d o r ; e l c u a l s e r e f ie r e a la
e l p a c ie n t e
a t e n c ió n
de
e s tá
r e c ib ie n d o
s a lu d .
U n
a t e n c ió n
in d ic a d o r
cada
vez m ayor en
im p o r t a n t e
de
la
lo s
s e g u r id a d
p a c ie n t e e s e l í n d ic e d e e v e n t o s a d v e r s o s e n lo s p a c ie n t e s a t e n d id o s .
A l p la n t e a r
e l p r o b le m a
de
m uy
que
e v e n to
c la r o
es
c o m p lic a c io n e s
a t e n c ió n
en
conducen
a
in v o lu n t a r ia s
s a lu d ,
la
un
c u lt u r a
que
m u e rte ,
la
la
s e g u r id a d
a d v e rs o ;
que
por
de
son
e v e n to
causada
e n fe rm e d a d
in h a b ilid a d
a
d e l p a c ie n t e
la
con
a d v e rs o :
“s o n
d e l a lt a
del
o
a
p a c ie n t e ,
la
te n e r
le s io n e s
m a y o r p r o b a b ilid a d
s u b y a c e n te
h o ra
debem os
o
p o r la
y
que
h o s p it a liz a c ió n
p r o lo n g a d a . M u c h o s d e e s t o s e v e n t o s p u e d e n s e r p r e v e n ib le s , e x is t e e v id e n c ia
que
un
d e m u e s tra
e v e n to
e f ic ie n c ia
la
a s o c ia c ió n
a d v e rs o .
y
La
e f e c t iv id a d
v ig ila n c ia
de
e n tre
la
m o n it o r iz a c ió n
c lí n ic a ”
c a lid a d
de
e s te
(to m a d o
e v e n to s
d e la a t e n c ió n y la o c u r r e n c ia d e
de:
in d ic a d o s
debe
ju s t if ic a c ió n
a d v e rs o s
de
im p a c t a r e n
la
p r o p o r c ió n
de
p á g in a
w eb:
h t t p : / / c a lid a d e n s a lu d . m in s a lu d . g o v . c o / )
La
p r o p o r c ió n
e v e n to s
de
a d v e rs o s
v ig ila n c ia
de
d e te c ta d o s
y
e v e n to s
a d v e rs o s
g e s t io n a d o s
s o b re
se
m id e
N ú m e ro
N ú m e ro
to ta l
de
to ta l d e
e v e n to s
a d v e r s o s d e t e c t a d o s p o r 1 0 0 , e l r e s u lt a d o e s e l p o r c e n t a je c o n c if r a d e c im a l.
-
3
M in is te r io d e la p r o te c c ió n s o c ia l. L in e a m ie n to d e p a r a la im p le m e n ta c ió n d e la p o lític a
d e s e g u r id a d d e l p a c ie n te . ( in te r n e t) 2 0 0 8
d is p o n ib le
( C it a d o 5 d e m a y o d e 2 0 1 5 )
en:
h t t p : / / w w w . m in s a lu d . g o v . c o / N o r m a t iv id a d / R e s o lu c i% C 3 % B 2 n % 2 0 0 1 1 2 %
2 0 d e % 2 0 2 0 1 2 % 2 0 -% 2 0 D o c u m e n to s % 2 0 d e % 2 0 a p o y o % 2 0 2 .p d f
S e
t ie n e n
son
en
c u e n ta
e x tra íd a s
v ig ila n c ia
de
v a r ia b le s d e
cada
u n id a d
cada
IP S
o
g e n e ra d o ra
E A P B
de
a e v a lu a r , e s t a s v a r ia b le s
d a to
del
L ib r o
/
r e g is t r o
de
c a lid a d
por
d e e v e n t o s a d v e r s o s c o n f u e n t e p r im a r ia d e l d a t o .
E n tre
lo s
años
p a rte
de
la
2 0 0 8 -2 0 1 3
se
r e a liz ó
s u p e r in t e n d e n c ia
un
n a c io n a l
cubo
de
de
in d ic a d o r e s
s a lu d
apoyada
de
por
la
S IS P R O
( S is t e m a G e n e r a l d e I n f o r m a c ió n ) d o n d e s e o b t u v ie r o n lo s s ig u ie n t e s d a t o s :
P ro p o rc ió n d e v ig ila n c ia d e e v e n to s a d v e rs o s . A g re g a d o N a c io n a l
C o lo m b ia , 2 0 0 8 -2 0 1 3
S e
debe
A Ñ O
T O T A L P A IS
2008
8 5 .2
2009
8 6 .2
2010
8 9 .0
2011
7 1 .2
2012
8 .9
2013
1 1 .0
te n e r
lin e a m ie n t o s
de
a ñ o s e x is t e n c ia
e s to s c u a tro
en
c u e n ta
s e g u r id a d
que
en
año
2008
d e l p a c ie n t e , o b s e r v a
se
e x p id e n
que
en
sus
la s
p o lí t ic a s
p r im e r o s
y
c u a tro
s e e v id e n c ia a lt a p r o p o r c ió n d e e v e n t o s a d v e r s o s , d e s p u é s d e
años de
s o c ia liz a c ió n
e
im p le m e n t a c ió n
se
o b s e rv a
un
in d u d a b le
u n d e s c e n s o d e l in d ic a d o r , d e m o s t r a n d o q u e la im p le m e n t a c ió n d e la s p o lí t ic a s
de
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e
en
su
a p lic a c ió n
son
e f e c t iv a s
y
e f ic ie n t e s
en
el
c u id a d o y s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
E l
d e p a rta m e n to
de
C a ld a s
c u e n ta
con
0 .5 %
de
p r o p o r c ió n
de
e v e n to s
a d v e r s o s , c o n r e s p e c t o a la p r o p o r c ió n a n iv e l n a c io n a l q u e e n e l a ñ o 2 0 1 3 f u e
de
1 1 .0 3 % .
( P r o p o r c ió n
de
v ig ila n c ia
e v e n to s
a ñ o 2 0 1 3 , M in is t e r io d e s a lu d C o lo m b ia )
A s u v e z la c iu d a d d e M a n iz a le s n o
a d v e r s o s r e la c io n a d o s c o n
por
e s to
que
se
ha
la
no
buscado
a d v e rs o s ,
n iv e l d e p a r t a m e n t a l
4
h a p r e s e n t a d o g r a n d e s í n d ic e s d e e v e n t o s
c u lt u r a
fre n te
d if e r e n t e s
a
la
s e g u r id a d
e s t r a t e g ia s
con
d e l p a c ie n t e , e s
el
f in
de
a ta c a r
h o s p it a le s p ú b lic o s e I P S p r iv a d a s .
4
M in is t e r io d e s a lu d . O b s e r v a t o r io d e c a lid a d d e la a t e n c ió n e n s a lu d . P r o p o r c ió n d e v ig ila n c ia e v e n t o s
a d v e r s o s , n iv e l d e p a r t a m e n t a l a ñ o 2 0 1 3 . (in t e r n e t ) 2 0 1 3 d is p o n ib le e n :
h t t p : / / w w w . m i n s a l u d . g o v . c o / s i t e s / r i d / L i s t s / B i b l i o t e c a D i g i t a l/ R I D E / D E / C A / S i s t e m a _ d e _ i n f o r m a c i % C 3 % B
3 n _ p a r a _ la _ C a lid a d - O N C A S .p d f # s e a r c h = o b s e r v a to r io % 2 5 2 0 n a c io n a l
E s a s í c o m o e n e l s e g u n d o s e m e s t r e d e l a ñ o 2 0 1 4 , e l S . E . S H o s p it a l d e C a ld a s
o b tu v o
el
G a la r d ó n
o to rg ó
s o lo
a
tre s
N a c io n a l
“ H o s p it a l
e n t id a d e s ,
in c lu id a
e s t á n d a r e s f in a n c ie r o s , d e
S e g u ro ”,
la
de
la
r e c o n o c im ie n t o
c a p it a l
in f r a e s t r u c t u r a , c a lid a d
en
de
g e s t ió n
que
C a ld a s
se
por
hum ana
le
sus
y s o b re
t o d o , la s e g u r id a d e n e l p a c ie n t e .
E n e l C e n t r o C u lt u r a l y d e C o n v e n c io n e s T e a t r o L o s F u n d a d o r e s s e d ie r o n c it a
c e rc a
de
80
re p re s e n ta n te s
de
133
I n s t it u c io n e s P r e s t a d o r a s d e
S a lu d
(IP S ),
p a r a s e r t e s t ig o s d e la f u n d a m e n t a c ió n y e l é x it o d e la P o lí t ic a d e S e g u r id a d e n
P a c ie n t e s
del
g a la r d ó n
“ H o s p it a l
A s o c ia c ió n
2014)
5
M ás
que
S .E .S
H o s p it a l d e
S e g u ro ”,
C o lo m b ia n a
una
s e g u r id a d ,
la
f in a lm e n t e
p o lí t ic a ,
cual
de
lo
C a ld a s
un
e s te
e v id e n c ia r o n
d ic t a m in a r
que
e s ta
le
p e r m it ió
r e c o n o c im ie n t o
H o s p it a le s
que
que
y
o b te n e r
el
n a c io n a l
que
b r in d a
la
de
( A lc a ld í a
a p r o p ió
a u d it o r e s
in s t it u c ió n
2014
C lí n ic a s .
H o s p it a l
dos
en
fu e
d u ra n te
M a n iz a le s
u na
de
c u lt u r a
c u a tro
e ra
M a n iz a le s ,
de
d ía s
la
p a ra
c o m p e te n te
e
in t e g r a l e n s u s e r v ic io .
P e r o n o e s s u f ic ie n t e q u e s o lo u n a d e la s in s t it u c io n e s p r e s t a d o r a s d e s e r v ic io s
de
s a lu d
M a n iz a le s
de
M a n iz a le s
sea
una
im p le m e n t e
c iu d a d
de
y s ie m b r e n
c u lt u r a
de
e s ta
s e g u r id a d
c u lt u r a , e s n e c e s a r io
d e l p a c ie n t e
y que
no
que
sea
s o lo u n “ H o s p it a l s e g u r o ” s in o u n a c iu d a d c o n s e r v ic io s d e s a lu d s e g u r a .
-
5
A lc a ld ía d e M a n iz a le s , G o b ie r n o e n la c a lle . ( In te r n e t) . M a n iz a le s C a ld a s : ( C ita d o e l 2 1
d e a b r il d e 2 0 1 5 ) D is p o n ib le d e s d e :
h ttp ://w w w .m a n iz a le s .g o v .c o /in d e x . p h p ? o p tio n = c o m _ c o n te n t& v ie w = a r tic le & id = 5 1 3 1 :e l s e s - h o s p ita l- d e l- c a ld a s - s o c ia liz a r a - s u - p o litic a - d e - s e g u r id a d - e n p a c ie n te s & c a tid = 1 3 & Ite m id = 3 8 9 & la n g = e s
2.
E l
p ro g ra m a
P a c ie n t e
de
ha
e v e n to s
in v e s t ig a c ió n
e m p r e n d id o
a d v e rs o s
e c o n o m ía s
en
en
de
p r o b le m a s
s e g u r id a d
la
A lia n z a
p a ra
30
t r a n s ic ió n ,
a
de
de
e s t u d io s
m ás
c o n t r ib u y e n d o
A N TE C E D E N TE S
d e t e r m in a r
h o s p it a le s
D ic h o s
s e n s ib iliz a r
a
del
M u n d ia l
lo s
de
la
p a c ie n t e
y
s ir v e n
en
de
a c to re s
la
S e g u r id a d
f r e c u e n c ia
p a ís e s
p ro y e c to s
d is t in t o s
p a ra
e l t ip o
d e s a r r o llo
y
in v e s t ig a c ió n
s a n it a r io s
así
y
p a ra
del
con
e s tá n
a c e rc a
p ro m o v e r
de
de
lo s
m e d id a s
c o n c r e t a s d ir ig id a s a r e d u c ir e l r ie s g o d e d a ñ o e n lo s p a c ie n t e s . E s t e p r o g r a m a
t a m b ié n
c o n t r ib u y e
in f o r m a c ió n
a
v a lio s a
f o r t a le c e r
p a ra
la
c a p a c id a d
e l d e s a r r o llo
de
la
lo c a l e n
agenda
in v e s t ig a c ió n
g lo b a l e n
y
a p o rta
in v e s t ig a c ió n
en
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
La
A lia n z a
en
la
M u n d ia l p a r a
R e g ió n
del
la
S e g u r id a d
M e d it e r r á n e o
d e l P a c ie n t e
O r ie n t a l
de
la
e s tá
O M S ,
r e s p a ld a n d o
con
la
e s t u d io s
p a r t ic ip a c ió n
de
E g ip t o , J o r d a n ia , M a r r u e c o s , T ú n e z , S u d á n y e l Y e m e n , a s í c o m o d e K e n y a y
S u d á f r ic a
M in is t r o
lla m a d o
en
la
de
R e g ió n
S a n id a d
IB E A S , e n
de
de
Á f r ic a
de
E spaña
c o la b o r a c ió n
la
O M S . T a m b ié n , la A lia n z a M u n d ia l y e l
han
con
e s t a b le c id o
un
lo s m in is t e r io s d e
p ro y e c to
s a lu d
de
m u lt in a c io n a l
la
A r g e n t in a ,
C o lo m b ia , C o s t a R ic a , M é x ic o y e l P e r ú .
E l
o b je t iv o
p r in c ip a l
se
basa
en
id e n t if ic a r
m é to d o s
e
in s t r u m e n t o s
p a ra
f o m e n t a r la in v e s t ig a c ió n e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , e n p a r t ic u la r e n lo s p a í s e s
en
d e s a r r o llo
y con
e c o n o m í a s e n t r a n s ic ió n . L a A lia n z a p o n e e s p e c ia l é n f a s is
e n lo s e n t o r n o s c o n s is t e m a s d e in f o r m a c ió n m e n o s d e s a r r o lla d o s . E n t r e o t r a s
a lt e r n a t iv a s , t r a b a ja
del
daño
(O M S ,2 0 0 8 )
E l
IB E A S
E s t u d io
L a t in o a m é r ic a )
M é x ic o , C o s t a
de
es
S a lu d
(E s p a ñ a ).
y
E n
e la b o r a c ió n
por
la
de
m é to d o s
a s is t e n c ia
de
un
d e s a r r o lla d o
p ro y e c to
d e l P a c ie n t e
el
S o p o rte
C o lo m b ia
e v e n to s
y A r g e n t in a , c o n
se
r á p id o s p a r a
s a n it a r ia
( P r e v a le n c ia
R ic a , P e r ú
S e g u r id a d
la
la
o c a s io n a d o
6
p o r la
en
a d v e rs o s
por
en
en
la
e s t im a c ió n
d ic h o s
e n to rn o s .
lo s
C o lo m b ia
e l p a t r o c in io
de
h o s p it a le s
en
la
c o n ju n t o
A lia n z a
de
con
M u n d ia l
( O M S , G in e b r a ) , la O r g a n iz a c ió n P a n a m e r ic a n a
T é c n ic o
del
s e le c c io n a r o n
M in is t e r io
doce
de
S a n id a d
in s t it u c io n e s ,
y
C onsum o
d is t r ib u id a s
en
d if e r e n t e s r e g io n e s d e l p a í s , p ú b lic a s y p r iv a d a s , a c r e d it a d a s , n o a c r e d it a d a s y
en
p r e p a r a c ió n
-
6
p a ra
la
a c r e d it a c ió n , c u y a p a r t ic ip a c ió n p e r m it ió t e n e r u n a id e a
O r g a n iz a c ió n m u n d ia l d e la s a lu d , A lia n z a m u n d ia l p a r a la s e g u r id a d d e l p a c ie n te . L a
in v e s tig a c io n e n s e g u r id a d d e l p a c ie n te . M a y o r c o n o c im ie n to p a r a u n a a te n c io n m a s
s e g u r a . ( In te r n e t) . 2 0 0 8 . ( C ita d o e l 2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 ) . D is p o n ib le d e s d e :
h ttp ://w w w .w h o .in t/p a tie n ts a fe ty /in fo r m a tio n _ c e n tr e /d o c u m e n ts /p s _ r e s e a r c h _ b r o c h u r e _
e s .p d f
m á s c la r a
de
la
d e l c o m p o r t a m ie n t o d e lo s e v e n t o s a d v e r s o s e n C o lo m b ia . S e p a r t e
n e c e s id a d
de
conocer
en
p r im e r
t é r m in o
la
p r e v a le n c ia
de
e v e n to s
a d v e r s o s e n lo s h o s p it a le s d e lo s c in c o p a í s e s m e n c io n a d o s y d e l d e s a r r o llo d e
m e t o d o lo g í a s
e v e n to s ,
p e r m it a
D ado
de
d e f in ir ,
ta l fo rm a
que
r e g is t r a r ,
se
f a c ilit e
h a c e r c o m p a r a c io n e s c o n
que
o tra s
p r e v a le n c ia
de
n u e s tro
p a ís
e s t u d io
debe
p r o b le m a
r e g io n e s
e s te
a
t ip o
el
del
de
s is t e m a
un
han
n iv e l
d e s a r r o lla d o
v a lio s a
p a ra
y
p o lí t ic a
s a lu d
de
de
fre n te
y de
conocer
lid e r a z g o
s e g u r id a d
C o lo m b ia .
de
p e r m it e
de
de
a r t ic u la r
el m undo. E l
s it u a c ió n
re a l d e l
in t e r v e n c ió n
del
d e l c o m p r o m is o
s im ila r e s
to d o
la
o fre c e r p ro p u e s ta s
E l
lo s
a l te m a , q u e
e s t u d io s
d e l e s t u d io
c o n t in e n t e
p o lí t ic o .
re p o rta r
e n o t r a s r e g io n e s d e l m u n d o .
n u e s tro
in d ic a d o r c la r o
de
o c u rre
c la s if ic a r ,
com ún
e v e n t o s , e l d e s a r r o llo
el
la
le n g u a je
que
in s t it u c io n e s
en
S o c ia l e s u n
d e s a r r o llo
u rg e n te
de
d ia g n o s t ic a r ,
m undo
in f o r m a c ió n
n u e s tra s
d e c is io n e s
P r o t e c c ió n
del
lo
la s e x p e r ie n c ia s d e
g e n e ra r
en
in c lu y a n
p a ra
p a ra
M in is t e r io
que
de
la
d e l p a í s y d e b e s e r v ir
p a c ie n t e ,
E l e s t u d io
que
t ie n e
es
e n tre
un
re to
o tro s
lo s
s ig u ie n t e s o b je t iv o s : 1 . M e jo r a r e l c o n o c im ie n t o e n r e la c ió n c o n la s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e , p o r m e d io d e la a p r o x im a c ió n a la m a g n it u d , t r a s c e n d e n c ia e im p a c t o
de
lo s
e v e n to s
p a c ie n t e s y d e
a d v e rs o s
la
y
que
se
a s is t e n c ia
I d e n t if ic a r
á re a s
f a c ilit a r
d in a m iz a r
y
(E A ),
y
p r o b le m a s
p ro c e s o s
el
a n á lis is
a s o c ia n
p r io r it a r io s
de
a
de
de
la s
c a r a c t e r í s t ic a s
la
a p a r ic ió n
la
s e g u r id a d
p r e v e n c ió n
p a ra
de
E A
del
de
e v it a b le s . 2 .
p a c ie n t e
m in im iz a r
lo s
y
p a ra
m it ig a r
lo s
e v e n t o s a d v e r s o s . 3 . I n c r e m e n t a r la m a s a c r í t ic a d e p r o f e s io n a le s in v o lu c r a d o s
e n la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . 4 . I n c o r p o r a r a la a g e n d a d e t o d o s lo s p a í s e s , e n
lo s
d if e r e n t e s
n iv e le s
o r g a n iz a t iv o s
y
a s is t e n c ia le s ,
o b je t iv o s
y
a c t iv id a d e s
e n c a m in a d a s a la m e jo r a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . D e s d e e l p u n t o d e v is t a
m e t o d o ló g ic o .
E n e l a ñ o 2 0 0 9 , R e a liz ó u n e s t u d io d e s c r ip t iv o y t r a s v e r s a l,
p e r c e p c ió n
de
in s t it u c io n e s
que
hacen
d ic h a
c u lt u r a
p re s ta d o ra s d e
p a rte
del
r e f e r id a
por
s e r v ic io s d e
S is t e m a
de
el
s a lu d
S e g u r id a d
p e rs o n a l
e l c u a l d e s c r ib e la
de
e n fe rm e ría
d e l t e r c e r n iv e l d e
S o c ia l
en
S a lu d
en
en
c o m p le jid a d
B o g o tá .
La
m u e s t r a e s t u v o c o n s t it u id a p o r 2 0 1 p r o f e s io n a le s y t é c n ic o s e n e n f e r m e r í a q u e
a c e p ta ro n
p a r t ic ip a r
v o lu n t a r ia m e n t e
y
c u m p lie r o n
lo s
r e q u is it o s
de
in c lu s ió n
p la n t e a d o s . L o s r e s u lt a d o s m o s t r a r o n q u e la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
s e e v id e n c ia p o s it iv a m e n t e
e n la c o o r d in a c ió n y c o m u n ic a c ió n e f ic a z d e n t r o d e
la s u n id a d e s y la p e r c e p c ió n g e n e r a liz a d a d e q u e la g e r e n c ia s e in t e r e s a e n la
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . E n lo s a s p e c t o s a m e jo r a r s e d e s t a c a la p e r c e p c ió n d e
p e rs o n a l
r ie s g o s
del
in s u f ic ie n t e
en
e s t u d io
a c c io n e s
la
y
a t e n c ió n
in d ic a n
p u n it iv a s
el
que
que
en
a lt o
su
f lu jo
a fe c ta
al
la
n o t if ic a r
c o n tra .
E n
de
p e rs o n a l
s e g u r id a d
e v e n to s
o c a s io n a l
p e r c ib id o s
com o
d e l p a c ie n t e . L o s p a r t ic ip a n t e s
a d v e rs o s
c o n c lu s ió n
,
se
e l e s t u d io
lle v a r á n
r e f le jo
a
cabo
que
la s
in s t it u c io n e s p r e s t a d o r a s d e s e r v ic io s d e s a lu d y s u p e r s o n a l s o n c a d a v e z m á s
c o n s c ie n t e s
2011)
Los
de
la
im p o r t a n c ia
de
m e jo r a r
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e .
( s c ie lo ,
7
e x p e rto s
p a c ie n t e
en
el
r e q u ie r e
te m a
un
c o in c id e n
c a m b io
de
en
que
la
m e jo r a
de
la
o r g a n iz a c ió n
c u lt u r a
de
la
s e g u r id a d
que
del
t ie n e
que
in t r o d u c ir lo s m e c a n is m o s n e c e s a r io s p a r a d is m in u ir la s b a r r e r a s e s t r u c t u r a le s ,
p o t e n c ia r
E s to
e l lid e r a z g o ,
r e q u ie r e
im p lic a r
c o n v e r t ir
la
a
lo s
p r o f e s io n a le s
o r g a n iz a c ió n
en
una
y
e v a lu a r
s in
o r g a n iz a c ió n
c u lp a b iliz a r .
in t e lig e n t e
con
d e s e o s d e a p r e n d e r q u e p e r m it a la id e n t if ic a c ió n d e lo s p r o b le m a s , la d e f in ic ió n
de
la s e s t r a t e g ia s p a r a
a c e p t a c ió n
de
la
e v it a r lo s , la h a b ilid a d p a r a a p r e n d e r d e lo s e r r o r e s y la
n e c e s id a d
de
c a m b io
y
que
p r o p o r c io n e
lo s
in c e n t iv o s
y
m e d io s n e c e s a r io s p a r a la r e c o n f ig u r a c ió n c u a n d o s e a n e c e s a r ia . E l c a m b io d e
c u lt u r a
in s t it u c io n a l s u p o n e
y c a lid a d , 2 0 0 4 )
E l e s t u d io
p a s a r d e l e n fo q u e
in d iv id u a l a l d e l g r u p o . ( N o r m a s
8
IB E A S
u t iliz ó
un
d o b le
d is e ñ o , in c lu y e n d o u n e s t u d io d e p r e v a le n c ia
y u n a n á lis is d e in c id e n c ia r e t r o s p e c t iv o . E n c o n c r e t o , e l e s t u d io d e p r e v a le n c ia
c o n s is t ió
en
d e t e r m in a d o
c u á n to s
d e t e r m in a r ,
(D IA
0)
en
p re s e n ta b a n
e s t u d io
de
m u e s tra
de
lo s
to d o s
10%
p a c ie n t e s
que
en
de
la
lo s
in g r e s a d o s
p a r t ic ip a r o n
a d v e r s o s a t r i b u ib le s a
c o n s is t ió
un
lo s
h o s p it a le s
e v e n to s
in c id e n c ia
al azar
e n tre
r e v is ió n
de
p a c ie n t e s
la
la s
en
la
h o s p it a liz a d o s
un
d ía
in v e s t ig a c ió n ,
a s is t e n c ia
h is t o r ia s
en
s a n it a r ia . E l
c lí n ic a s
e l D IA
de
0
una
en
lo s
c e n t r o s p a r t ic ip a n t e s . E n lo s h is t o r ia le s m é d ic o s s e b u s c ó s i e n a lg ú n m o m e n t o
de
su
in g r e s o
in c id e n t e s
en
en
el
h o s p it a l
la
(o
a t e n c ió n
c o n s e c u e n c ia s d e l in c id e n t e
p r e v ia m e n t e )
s a n it a r ia ,
e s ta b a n
h a b ía n
s u f r id o
daño
in d e p e n d ie n t e m e n t e
aún
p re s e n te s e n
e l D IA
0
d e b id o
de
si
y se
a
la s
s ig u ió a l
p a c ie n t e h a s t a s u a lt a .
L o s e s t u d io s d e in c id e n c ia e x ig e n u n m a y o r e s f u e r z o h u m a n o y e c o n ó m ic o q u e
lo s
de
p r e v a le n c ia .
E n
am bos
e s t u d io s ,
p a ra
d e te c ta r
lo s
in c id e n t e s
lo s
in v e s t ig a d o r e s s e a y u d a r o n d e d o s h e r r a m ie n t a s : la G u í a d e C r ib a d o ( G C ) y e l
C u e s t io n a r io
R e v is ió n
de
M o d u la r
H is t o r ia s
p a ra
la
C lí n ic a s
id e n t if ic a c ió n
(C M ).
E n
de
e v e n to s
a d v e rs o s
p r im e r lu g a r , s e
pasaba
m e d ia n t e
la
G C
a
la
lo s
p a c ie n t e s e n e s t u d io . É s t a s e r v í a c o m o s is t e m a d e a le r t a o r a s t r e o d e p o s ib le s
in c id e n t e s
c r it e r io s
de
p e r m it í a
-
7
d a ñ in o s .
un
a le r t a
S i
de
e s t u d io
un
la
en
p a c ie n t e
G C ,
se
daba
p o s it iv o
e s t u d ia b a
p r o f u n d id a d
de
la s
su
en
caso
h is t o r ia s
uno
o
m ás
m e d ia n t e
c lí n ic a s
el
de
lo s
C M .
19
E s te
e v a lu a n d o
si
O lg a G , W e n d y A , L iz e th G , J e n n y fe r G , E r ik a M , A m p a r o S . C u ltu r a d e s e g u r id a d d e l
p a c ie n te p o r p e r s o n a l d e e n fe r m e r ía e n B o g o tá , C o lo m b ia . ( In te r n e t) . 2 0 1 1 , D ic . ( c ita d o
e l 2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 ) . D is p o n ib le d e s d e : h ttp : //w w w .s c ie lo .c l/s c ie lo .p h p ? p id = S 0 7 1 7 9 5 5 3 2 0 1 1 0 0 0 3 0 0 0 0 9 & s c r ip t= s c i_ a r tte x t
-
8
R o d r ig u e z C .E . E s tu d io la tin o a m e r ic a n o d e a te n c ió n d e l p a c ie n te y a c r e d ita c ió n e n
s a lu d . ( In te r n e t) . R e v is ta n o r m a s y c a lid a d p á g . 2 4 - 2 7 ( C ita d o e l 2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 )
r e a lm e n t e
in c id e n t e
e ra
c ie r t o
(v e rd a d e ro
in c id e n t e , s u
que
el
p a c ie n t e
p o s it iv o )
y,
en
p re s e n ta b a
la s
e s te
c a r a c t e r iz a n d o
caso,
c o n s e c u e n c ia s
el
de
un
t ip o
de
g r a v e d a d , lo s f a c t o r e s a s o c ia d o s , s i e r a o n o e v it a b le a ju ic io d e l
r e v is o r , e t c . L ó g ic a m e n t e , lo
h a b it u a l e s
que
e l e s t u d io
de
in c id e n c ia
d e te c te
p r o p o r c io n a lm e n t e m u c h o s m á s in c id e n t e s d a ñ in o s q u e e l d e p r e v a le n c ia , p u e s
in v e s t ig a
to d a
la
e s t a n c ia
d e l p a c ie n t e
m á s m u e rte s . (W H O . 2 0 0 7 )
-
9
en
e l h o s p it a l y
es
capaz
de
d e te c ta r
9
E N E A S .O P S . P u e s ta e n m a r c h a d e u n p r o y e c to d e in v e s tig a c ió n p a r a la S e g u r id a d
d e l P a c ie n te e n C e n tr o y S u r A m é r ic a . ( In te r n e t) . 2 7 - 3 1 d e m a r z o 2 0 0 7 2 7 ( C ita d o e l 2 1
d e a b r il d e 2 0 1 5 )
h ttp ://w w w .w h o .in t/p a tie n ts a fe ty /in fo r m a tio n _ c e n tr e /d o c u m e n ts /p s _ r e s e a r c h _ b r o c h u r e _
e s .p d f
3.
S U P U E S TO
T E O R IC O
E v a lu a c ió n d e la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n e l p e r s o n a l a s is t e n c ia l y
a d m in is t r a t iv o q u e la b o r a
e n la I P S c lí n ic a S a lu d c o o p M a n iz a le s e n e l a ñ o
2015.
P R E G U N TA
D E IN V E S T IG A C IÓ N
¿ C u á l e s la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e x is t e n t e e n I P S c lí n ic a
S a lu d c o o p M a n iz a le s e n e l 2 0 1 5 ?
4.
E n
el
tra s c u rs o
de
la s
J U S T IF IC A C IÓ N
décadas
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
e n m a rc a d a
en
el
c o n c e p t o d e c a lid a d , h a e v o lu c io n a d o c o n f o r m e a v a n z a e l d e s a r r o llo c ie n t í f ic o y
t e c n o ló g ic o ,
la
d e s c u id o s ,
e s to
d if e r e n t e s
de
de
la
r ie s g o
p o r e llo
cual es
s a lu d ,
e s t a b le c id a s e n
el
e rro re s
y
la
s o b re
d e t e r m in a r e l g r a d o d e
s is t e m a
el
f a t a le s , c o n
fre n te
s e g u r id a d
IP S
de
del
a
de
la
t ie n e
s u f r ir
e l a g ra v a n te
r e a liz a r
un
s e g u r id a d
p a c ie n t e
c lí n ic a
s a lu d
p a c ie n t e
e s n e c e s a r io
a c t it u d
c o r p o r a c ió n
el
p a ra
s e v e r id a d , in c lu s o
p r e v e n ib le s ,
id e n t if ic a r
p e rs o n a l
c o m e te
a u m e n ta
g ra d o s d e
e llo s s o n
p e r m it a
g e n te
con
daños
que
y
con
m uchos
e s t u d io q u e n o s
d e l p a c ie n t e
base
S a lu d c o o p
f a lla s
en
la s
M a n iz a le s ,
en
el
p o lí t ic a s
ya
que
al
c u lt u r a d e n t r o d e la in s t it u c ió n s e p u e d e e s t a b le c e r la s
o p o r t u n id a d e s d e m e jo r a m ie n t o q u e p e r m it a n m e jo r a r p a r a e v it a r lo s p r o b le m a s
r e la c io n a d o c o n la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , p o d e m o s e s t a b le c e r lo s r ie s g o s q u e
t ie n e n
lo s
u s u a r io s
s e r v ic io s , y a
s e c to r
que
s a lu d
p r in c ip io s
se
son
d e n tro
ha
lo s
de
la s
e s t a b le c id o
in s t it u c io n e s
el
d ir e c t a m e n t e
e s t a b le c id o s
por cada
re c u rs o
donde
hum ano
r e s p o n s a b le s
in s t it u c ió n
d e n tro
le s
p re s ta n
q u ie n e s la b o r a n
de
de
se
c u m p lir
la
con
p o lí t ic a
en el
to d o s
de
lo s
lo s
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e .
E s
im p o r t a n t e
d e s a r r o lla r
un
a n á lis is
in t e r v e n ir e n
a q u e llo s a s p e c t o s e n
de
un
a te n d e r
a g ra v a n te s
de
p a c ie n t e ,
s a lu d
a
d u r a n t e la a t e n c ió n , lo s
c o m p r o m is o
d is c u s ió n
lo s c u a le s s e
u n if ic a r
causa
de
de
c r it e r io s
in c id e n t e s
c o m e te n
que
o
y
a c c ió n
p e r m it a
e rro re s a l m o m e n to
p e r m it a n
e v e n to s
que
d is m in u ir
a d v e rs o s
lo s
g e n e ra d o s
c u a le s p u e d e n s e r p r e v e n ib le s s i s e t ie n e u n a d e c u a d o
in s t it u c io n a l
por
p a rte
de
q u ie n e s
in t e r v ie n e
d ir e c t a
o
el por qué
se
in d ir e c t a m e n t e e n la p r e s t a c ió n e l s e r v ic io .
E s te
e s t u d io
nos
p e r m it ir á
d e t e r m in a r y
conocer m ás
a
fo n d o
c o m e n t e n e r r o r e s , s e r á ú t il p a r a la in s t it u c ió n d e s a lu d p a r a q u e c o n t in u a m e n t e
m e jo r a r e n
m í n im o
la s e g u r id a d y c a lid a d d e la a t e n c ió n q u e e n t r e g a n , d is m in u y e n d o a l
p o s ib le
lo s
e v e n to s
a d v e rs o s
y
así
o b te n e r
c o n f ia n z a
y
le a lt a d
in c o n d ic io n a l p o r p a r t e d e lo s p a c ie n t e s y s u s f a m ilia r e s .
P a ra
e s te
C lí n ic a
e s t u d io
c o n ta m o s c o n
S a lu d c o o p
M a n iz a le s
e l p e r s o n a l q u e la b o r a e n la C o r p o r a c ió n I P S
de
la s
d if e r e n t e s
á re a s
a s is t e n c ia le s
y
d e p e n d e n c ia s
a d m in is t r a t iv a s . L a lit e r a t u r a s o b r e e l t e m a d e e v e n t o s a d v e r s o s
es
a m p lia
b a s ta n te
in ic ia t iv a s
y
p r o m o v id a s
m uchos
p o r la
p a ís e s
O r g a n iz a c ió n
del
m undo
M u n d ia l d e
están
la
p a r t ic ip a n d o
S a lu d , q u e
la n z ó
en
en
2 0 0 4 la “ A lia n z a m u n d ia l p a r a la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e ” b u s c a n d o e s t a n d a r iz a r
en
lo s
h o s p it a le s
s e g u r id a d
y
y
en
re d u z c a n
lo s
lo s
s is t e m a s
r ie s g o s
de
de
s a lu d ,
p r á c t ic a s
p r e s e n t a c ió n
de
que
e v e n to s
b r in d e n
que
m ayor
o c a s io n e n
d a ñ o s r e v e r s ib le s o ir r e v e r s ib le s , s e c u e la s e in c lu s o la m u e r t e y q u e n o t e n g a n
r e la c ió n
sean
d ir e c t a
m ás
con
b ie n ,
la s
causas
d e p e n d ie n t e s
por
de
la s
la
c u a le s
in g r e s ó
o r g a n iz a c ió n
y
e l p a c ie n t e ,
s in o
f u n c io n a m ie n t o
que
de
lo s
p r o p io s s e r v ic io s . E s im p o r t a n t e t e n e r e n c u e n t a la v a r ie d a d d e c o n c e p t o s q u e
se
in c lu y e n
del
c o n c e p to
a q u e llo s
de
en
a q u e llo s
d is c u s ió n
de
e v e n to s
im p o r t a n c ia
e n tre
la
s o b re
s e g u r id a d
que
la
del
d e f in ic ió n
p a c ie n t e .
o c a s io n a r o n
daño
f u n d a m e n t a l a l d e c id ir
e v e n to s
que
p u d ie r o n
y
de
P or
e v e n to
e je m p lo ,
a q u e llo s
a c c io n e s
h a b e r s id o
a d v e rs o
de
que
la
d is t in c ió n
p u d ie r o n
p r e v e n c ió n
e v it a d o s
en
la
le g a l
y
r e a liz a c ió n
de
d ir e c t iv a s
e s te
de
la
e s t u d io
c o n ta m o s
in s t it u c ió n
en
el
con
el apoyo
p ro c e s o
de
e n tre
o c a s io n a r lo ,
o
la
d is t in c ió n
c o n t r a p o s ic ió n
a q u e llo s q u e n o p u e d e n s e r p r e v is t o . ( N o r m a s y c a lid a d , 2 0 0 4 )
P a ra
y e l a lc a n c e
a
10
d e l re p re s e n ta n te
in v e s t ig a c ió n ,
pues
c o n s id e r a n d e g r a n im p o r t a n c ia e l e s t u d io y a q u e g e n e r a c o n o c im ie n t o p a r a lo s
d e m á s , e n e s t e c a s o s u s c o la b o r a d o r e s .
A d ic io n a lm e n t e
s a lu d ,
d e n tro
M a n iz a le s
que
se
de
es
c u e n ta
una
la
con
in s t r u m e n t o s
r e c o le c c ió n
r e la c io n a d a
de
con
la
v a lid a d o s
in f o r m a c ió n
p a rte
en
por
una
el
m in is t e r io
de
a d m in is t r a t iv a , e s t a
la
S ip o s
es
la
10
de
p a rte
in n o v a d o r a d e l p r o y e c t o .
-
de
R o d r íg u e z C .E . E s tu d io la tin o a m e r ic a n o d e a te n c ió n d e l p a c ie n te y a c r e d ita c ió n e n
s a lu d . ( In te r n e t) . R e v is ta n o r m a s y c a lid a d p á g . 2 4 - 2 7 ( C ita d o e l 2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 )
5.
O B J E T IV O S
5 .1 G E N E R A L
D e t e r m in a r
la
c o la b o r a d o r e s
p e r c e p c ió n
de
la
de
c u lt u r a
c o r p o r a c ió n
IP S
de
la
c lí n ic a
s e g u r id a d
S a lu d c o o p
del
p a c ie n t e
M a n iz a le s
en
e n lo s
el año
2015.
5 .2 E S P E C ÍF IC O S

R e a liz a r la c a r a c t e r iz a c ió n d e l t a le n t o h u m a n o p a r t ic ip a n t e e n la
m e d ic ió n d e la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .

D e t e r m in a r e l g r a d o d e a v a n c e d e la s c a r a c t e r í s t ic a s e s e n c ia le s d e la
c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e ( c lim a , a c t it u d , c o m u n ic a c ió n ,
o p o r t u n id a d e n r e p o r t e , p r á c t ic a s in t e r d is c ip lin a r ia s )
c o r p o r a c ió n

I P S c lí n ic a S a lu d c o o p M a n iz a le s .
E s t a b le c e r e l g r a d o g e n e r a l d e p e r c e p c i ó n e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
de

d e la
p a r t e d e lo s c o la b o r a d o r e s d e la I P S .
E s t a b le c e r la f r e c u e n c ia d e e v e n t o s o e r r o r e s r e p o r t a d o s
r e la c io n a d o s c o n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , e n la p o b la c ió n o b je t o d e
e s t u d io .
6.
A l
e n tra r
en
debem os
del
e l a n á lis is
te n e r e n
p a c ie n t e ,
la
M A R C O
m in u c io s o
del
c u e n t a , s ie m p r e
cual
nos
g u ia r a
T E O R IC O
cam po
de
la
y m u y p re s e n te
por
el
e x te n s o
s e g u r id a d
la
d e l p a c ie n t e ,
d e f in ic ió n
cam po
de
de
s e g u r id a d
in v e s t ig a c ió n
en
c u a n to a e s te te m a .
6 .1 C u ltu ra d e s e g u rid a d d e l p a c ie n te
C o n c e p to
S i
b ie n
e x is t e n
o r g a n iz a c ió n
m ú lt ip le s
de
s a lu d
d e f in ic io n e s ,
se
d e f in e
la
c u lt u r a
com o
el
de
la
s e g u r id a d
p ro d u c to
de
la s
de
una
a c t it u d e s ,
c o m p e t e n c ia s y p a t r o n e s d e c o m p o r t a m ie n t o t a n t o in d iv id u a le s c o m o c o le c t iv o s
que
in f lu y e n
en
el
s e g u r id a d
de
d e f in ic ió n
a d o p ta d a
busca
una
c o m p r o m is o ,
o r g a n iz a c ió n
en
c o n t in u a m e n t e
2006
el
, la
por
m in im iz a r
e s t ilo
y
C u lt u r a
la
el
de
el
d o m in io
S e g u r id a d
de
la
g e s t ió n
al
p a c ie n t e
la
d e l P a c ie n t e s e g ú n la
E u r o p e a n S o c ie t y f o r Q u a lit y
daño
de
que
in
H e a lt h C a r e
puede
r e s u lt a r
del
p r o c e s o d e p r e s t a c ió n d e la a s is t e n c ia s a n it a r ia .
La
s e g u r id a d
del
e s t r u c t u r a le s ,
c ie n t í f ic a s
p a c ie n t e
p ro c e s o s ,
c o m p ro b a d a s
se
puede
d e f in ir
in s t r u m e n t o s
que
buscan
y
com o
e l c o n ju n t o
m e t o d o lo g í a
m in im iz a r
basada
e l r ie s g o
de
de
e le m e n t o s
en
e v id e n c ia s
s u f r ir
un
e v e n to
a d v e r s o d u r a n t e e l p r o c e s o d e a t e n c ió n e n s a lu d , m a x im iz a r la p r o b a b ilid a d d e
in t e r c e p t a c ió n
cuando
o c u r r a n , r e a c c io n a r a d e c u a d a m e n t e
y / o m it ig a r s u s c o n s e c u e n c ia s .
a n te
su
o c u r r e n c ia
11
C u ltu ra o rg a n iz a c io n a l
La
C u lt u r a
de
S e g u r id a d
o r g a n iz a c io n a l
que
o r g a n iz a c io n e s .
G u ld e n m u n d
c o n s tru c to
to m a
del
r e la t iv a m e n t e
su
P a c ie n t e
base
en
c a r a c t e r iz a
es
la s
la
un
a s p e c to
c u e s t io n e s
C u lt u r a
de
de
la
c u lt u r a
s e g u r id a d
O r g a n iz a c io n a l
de
com o
la s
un
e s t a b le , m u lt id im e n s io n a l q u e d e p e n d e d e lo s v a lo r e s
y n o r m a s c o m p a r t id a s e n e l e n t o r n o d e t r a b a jo . E s t o s v a lo r e s y n o r m a s a f e c t a n
a
la s a c t it u d e s , p e r c e p c io n e s y c o m p o r t a m ie n t o s d e
o r g a n iz a c ió n .
P or
lo
ta n to ,
la
C u lt u r a
t o d o s lo s m ie m b r o s d e la
O r g a n iz a c io n a l
t ie n e
un
im p a c t o
f u n d a m e n t a l e n e l c o m p o r t a m ie n t o e n m a t e r ia d e s e g u r id a d y , a s u v e z , s o b r e
la
s e g u r id a d
en
la s
m u lt id im e n s io n a l,
un
o r g a n iz a c io n e s
tro n c o
en
com ún
su
de
c o n ju n t o . S e
tra ta
c o n o c im ie n t o s ,
de
v a lo r e s
un
y
fe n ó m e n o
s í m b o lo s
a c e r c a d e la s e g u r id a d d e lo s p a c ie n t e s .
11
R e s t r e p o R F . ¿ Q u é e s u n e v e n t o a d v e r s o ? C a lid o s c o p io . B o le t ín e le c t r ó n ic o . M in is t e r io d e p r o t e c c ió n
S o c ia l
2007;
2:
9 -1 0 .
En
U RL:
h t t p :/ / w w w .m in p r o t e c c io n s o c ia l.g o v .c o / v B e C o n t e n t / lib r a r y / d o c u m e n t s / D o c N e w N o 1 6 4 4 7 D o c u e m t e n N
o 4 1 7 8 .P D F c o n s u lt a d o e n m a y o d e 2 0 1 5
A d a p ta d o
a
p a r t ir d e l m o d e lo
de
C u lt u r a
O r g a n iz a c io n a l
de
E d g a r S c h e in ,
el
m o d e lo d e C S c o n s t a d e t r e s c a p a s : la p r im e r a c o m p u e s t a p o r u n o s s u p u e s t o s
b á s ic o s a r r a ig a d o s q u e n o s o n a c c e s ib le s p a r a la m e d ic ió n ; la s e g u n d a , v a lo r e s
y
c r e e n c ia s
en
m a t e r ia
de
s e g u r id a d
y
la
te rc e ra ,
a rte fa c to s ,
es
d e c ir ,
p r o c e d im ie n t o s y a c c io n e s q u e s o n la e x p r e s ió n m á s s u p e r f ic ia l d e la c u lt u r a .
S e g ú n e s t e m o d e lo , lo s s u p u e s t o s b á s ic o s d e t e r m in a n lo s v a lo r e s y c r e e n c ia s ,
12
y a m b o s d e t e r m in a n lo s a r t e f a c t o s .
H a c e p o c o t ie m p o s e c r e í a q u e e l t e m a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e r a a lg o q u e
e s t a b a in c lu id o e n e l p r o c e s o d e a t e n c ió n d e n u e s t r o s p a c ie n t e s . S in e m b a r g o ,
la
a t e n c ió n
en
t e r a p é u t ic a s
c o m p le jid a d
n e c e s id a d
s a lu d
que
hace
de
es
c o m p lic a d a
a p o rta
de
la
el
d e s a r r o llo
a t e n c ió n
p r o p o r c io n a r le s
fu n d a m e n ta l d e l q u e h a c e r
s a lu d . H o y , la
s e g u r id a d
por
en
de
s a lu d
la s
la
p o s ib ilid a d e s
c ie n c ia
un
s e g u r id a d ,
de
la s
r ie s g o
d e l p a c ie n t e
es una
la
p a ra
in c lu y e n d o
o r g a n iz a c io n e s
y
d ia g n ó s t ic a s
t e c n o lo g í a ,
y
e s ta
lo s p a c ie n t e s y u n a
e s te
te m a
d e d ic a d a s
p r e o c u p a c ió n
com o
a l c u id a d o
p a rte
de
la
u n iv e r s a l t a n t o
en
p a í s e s d e s a r r o lla d o s y s u b d e s a r r o lla d o s .
S e
debe
im p le m e n t a r
o r g a n iz a c ió n
donde
una
se
p o lí t ic a
lo g r e
de
a te n d e r
s e g u r id a d
p ro c e s o s
del
p a c ie n t e
s e g u ro s
y
en
p r o t e ja n
una
a
lo s
u s u a r io s d e r ie s g o s q u e s e p u e d a n e v it a r o m it ig a r , in c o r p o r a r a e l p e r s o n a l d e
s a lu d
en
te n e r
a c t iv a m e n t e
c la r o
en
una
el
c o n c e p to
c u lt u r a
de
la
de
s e g u r id a d
s a lu d .
La
de
p a c ie n t e
s e g u r id a d
e
in c lu ir lo s
d e l p a c ie n t e
t ie n e
un
e f e c t o m u lt ip lic a d o r , e n e l c u a l h a y p o s ib ilid a d d e la s o r g a n iz a c io n e s t e n g a n u n
c lim a
de
s e g u r id a d
p r o p o r c io n a n d o
a t e n c ió n
m é d ic a , c o n
p e r s o n a l o r g u llo s o
y
m o t iv a d o d e p e r t e n e c e r a e s t a o r g a n iz a c ió n .
E l
conocer
to d o
lo
c o n c e r n ie n t e
é p o c a s a n t ig u a s , d o n d e
a
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e s
nos
re m o n ta
a
e l p r o b le m a d e p r o d u c ir d a ñ o a lo s p a c ie n t e s d a t a d e l
s ig lo X V I I A . C . d o n d e la s o lu c ió n a e s t e p r o b le m a e r a p u n it iv o ( s e c o r t a la m a n o
del
c ir u ja n o
c o n s t r u c t iv a
que
c o m e tía
y e l é x it o
de
el
d o lo r ) .
E n
n u e s tra
la s a c c io n e s d e p e n d e
época
la
s o lu c ió n
d e l c o m p r o m is o
es
m ás
d e l p e rs o n a l
d e s a lu d , p a r t ic ip a c ió n a c t iv a d e lo s p a c ie n t e s y e l s is t e m a g e n e r a l d e s a lu d .
E n
la
e v o lu c ió n
de
s e g u r id a d
d e l e je r c ic io
del
p a c ie n t e .
de
la
m e d ic in a
La
p r im e r a
es
se
d e s c r ib e n
tre s e ra s e n
la
e ra
i n f a lib ilid a d
de
la
e l te m a
a b s o lu t a ,
d o n d e la im a g e n d e l m é d ic o e r a in c u e s t io n a b le , e l m é d ic o e s e l q u e c u r a lo q u e
se
puede
c u ra r y n o
se
puede
e q u iv o c a r . L u e g o
v ie n e
la e r a d e la in f a lib ilid a d
r e la t iv a , d o n d e in c u r s io n a e l a n á lis is c r í t ic o , p o r p a r t e d e la e n f e r m e r a F lo r e n c e
N ig h t in g a le , la c u a l h iz o e v id e n t e q u e lo s p a c ie n t e s p o d í a n s e r in f e c t a d o s p o r e l
p e rs o n a l
12
que
lo s
e s ta b a
a t e n d ie n d o ,
en
e s ta
época
se
hace
e v id e n t e s
la
P la n d e C a lid a d p a r a e l S is t e m a N a c io n a l d e S a lu d 2 0 0 6 . M a d r id : M in is t e r io d e S a n id a d y C o n s u m o ;
[A c c e s o
0 6 /0 4 /2 0 1 3 ].
C o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5
D is p o n ib le
en:
h t t p :/ / w w w .m s c .e s / o r g a n iz a c io n / s n s / p la n C a lid a d S N S % 5 D .
c ie n c ia
y
la
t e c n o lo g í a
lo
c u a l re fo rz ó
la
c o n v ic c ió n
de
que
si es
p o s ib le
el
c o m e te r e rro re s .
L a t e r c e r a e r a e m p ie z a e n e l a ñ o 1 9 9 9 , c u a n d o e s I n s t it u t o d e M e d ic in a d e lo s
E s ta d o
s a lu d
U n id o s p u b lic a
s e g u ro .” D o n d e
e l lib r o
se
“E rra r e s h u m a n o : c o n s tru y e n d o
expone
que
un
e l e rra r e s m á s fre c u e n te
s is t e m a
de
lo
que
de
se
p e n s a b a y q u e e s t o s e r r o r e s p o d í a n p r o d u c ir m u e r t e q u e p o d r í a n s e r e v it a b le s .
E n
la
a c t u a lid a d
c o n o c im ie n t o
vem os
de
la s
com o
e l n iv e l e d u c a t iv o
p e rs o n a s
que
no
y la
e s tá n
t e c n o lo g í a
v in c u la d a s
s o m e t ie n d o a ju ic io la s a c c io n e s d e lo s p r o f e s io n a le s d e s a lu d .
al
in c r e m e n t a
s e c to r
el
s a lu d ,
13
6 .2 T e o ría s d e la c u ltu ra d e s e g u rid a d
C o n t in u a n d o c o n e l c o n c e p t o d e C u lt u r a d e S e g u r id a d , c a b e d e s t a c a r q u e m u y
pocos
e s t u d io s
hacen
e x p lí c it o s
aún
en
t é r m in o s
g e n e r a le s
lo s
fu n d a m e n to s
t e ó r ic o s e n lo s q u e d e s a r r o lla la C u lt u r a d e S e g u r id a d .
Las
c in c o
te o ría s
d e s a r r o lla d a
m ás
fre c u e n te m e n te
p o r H a llig a n
en
u t iliz a d a s
en
la
r e v is ió n
s is t e m á t ic a
2 0 1 1 s o b r e la e v a lu a c ió n d e C u lt u r a d e s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e s o n la s s ig u ie n t e s :
6 .2 .1
T e o ría
de
la
A lta
C o n fia b ilid a d
en
la
O rg a n iz a c ió n /H ig h
R e lia b ility O rg a n iz a tio n
E s t a t e o r í a h a c e r e f e r e n c ia a q u e e l f u n c io n a m ie n t o d e lo s s is t e m a s y la g e s t ió n
d e lo s s e r e s h u m a n o s s o n s is t e m a s c o m p le jo s , p e r o n o lo s u f ic ie n t e c o m o p a r a
d e t e c t a r y a n t ic ip a r s e a lo s p r o b le m a s g e n e r a d o s p o r e l s is t e m a . P o r e s t a r a z ó n
p a ra
m e jo r a r
la
c o n f ia b ilid a d
es
p r e c is o
una
adecuada
o r g a n iz a c ió n
de
la s
p e r s o n a s , d e lo s p r o c e s o s y d e la t e c n o lo g í a .
6 .2 .2
M o d e lo d e m a d u re z c u ltu ra l
E n e s t e m o d e lo s e m u e s t r a u n a e v o lu c ió n d e la c u lt u r a d e la s e g u r id a d a t r a v é s
de
c in c o
n iv e le s
de
m a d u re z
o
e ta p a s
de
d e s a r r o llo ,
desde
el
de
m enor
m a d u re z
( P a t o ló g ic o )
al m ás
m a d u ro
(g e n e ra d o r). C o n o c e r e s ta
in f o r m a c ió n
f a c ilit a
el
d ia g n ó s t ic o d e l n iv e l d e m a d u r e z d e la s o r g a n iz a c io n e s e id e n t if ic a la s á r e a s d e
f o r t a le z a s
y
d e b ilid a d e s
y
la s
a c c io n e s
n e c e s a r ia s
p a ra
a lc a n z a r e l s ig u ie n t e
n iv e l.
N iv e le s d e la m a d u re z d e la
13
o
C re a d o ra
o
P r o a c t iv a
s e g u rid a d d e l p a c ie n te
L a g e s tió n d e l r ie s g o s ie m p r e e s p a r te in te g r a l d e lo q u e h a c e m o s
E s ta m o s a le r ta s a n te r ie s g o s q u e p u e d a n o c u r r ir
R u e la s E , S a r a b ia O , T o v a r W . S e g u r id a d d e l p a c ie n t e h o s p it a liz a d o . M é x ic o : e d it o r ia l p a n a m e r ic a n a ;
2007
o
C a lc u la d o r a
o
R e a c t iv a
o
P a t o ló g ic a
6 .2 .3
Las
T e n e m o s s is te m a s p a r a g e s tió n d e r ie s g o
A c tu a m o s s o lo c u a n d o o c u r r e u n in c id e n te
L a s e g u r id a d e s u n a p é r d id a d e tie m p o
M o d e lo d e D o n a b e d ia n d e e s tru c tu ra , p ro c e s o y re s u lta d o s .
o r g a n iz a c io n e s
p ro c e s o
s a n it a r ia s
pueden
y r e s u lt a d o s t a l y c o m o
lo
d e s c r ib ir s e
en
t é r m in o s
de
e s tru c tu ra ,
d e s a r r o lla e l m o d e lo d e D o n a b e d ia n d o n d e
s e d e f in e la e s t r u c t u r a c o m o la s c o n d ic io n e s e n q u e s e p r o p o r c io n a la a t e n c ió n
( m a t e r ia le s , r e c u r s o s h u m a n o s , c a r a c t e r í s t ic a s d e la o r g a n iz a c ió n ) . E l p r o c e s o
in c lu y e
que
a c t iv id a d e s
pueden
p a ra
a t r ib u ir s e
p r o c u r a r c u id a d o s . Y
a
la
a t e n c ió n . C a d a
lo s
r e s u lt a d o s
c o m p o n e n te
es
son
lo s c a m b io s
d in á m ic o
y
puede
in f lu ir e n lo s r e s u lt a d o s d e s e g u r id a d .
6 .2 .4
T e o ría O rg a n iz a c io n a l
B asada
s e r ie
en
de
e l e n t e n d im ie n t o
c a r a c t e r í s t ic a s
e n t e n d im ie n t o
com ún,
de
la
c u lt u r a
im p o r t a n t e s
el
a m b ie n t e
c o r p o r a t iv a , p r e s t a
p a ra
de
la
t r a b a jo ,
o r g a n iz a c ió n
el
a t e n c ió n
t a le s
le n g u a je
a
com o
c o t id ia n o
y
una
el
la s
a c t it u d e s d e lo s e m p le a d o s h a c ia la o r g a n iz a c ió n .
6 .2 .5
E n
T e o ría d e S is te m a s
e s ta
te o ría
el
e s ta d o
f in a l
de
un
s is t e m a
puede
ser
a lc a n z a d o
desde
d if e r e n t e s
C o n d ic io n e s in ic ia le s y d e m a n e r a s d if e r e n t e s . P o r lo t a n t o , d o s o r g a n iz a c io n e s
c o n d if e r e n t e s a t r ib u t o s c u lt u r a le s
n iv e le s d e é x it o e n m a t e r ia .
p u e d e n a lc a n z a r p o t e n c ia lm e n t e lo s m is m o s
14
E n la 5 5 ª A s a m b le a m u n d ia l d e la s a lu d d e la O M S c e le b r a d a e n G in e b r a e n e l
años
2002,
se
a p ro b ó
m ie m b r o s a
p r e s t a r la
p a c ie n t e
a
14
y
la
r e s o lu c ió n
m a y o r a t e n c ió n
c o n s o lid a r
s is t e m a s
W H A 5 5 .1 8
p o s ib le
que
in s t o
a
lo s
e s ta d o s
a l p r o b le m a d e la s e g u r id a d d e l
c ie n t í f ic o s
n e c e s a r io s
p a ra
m e jo r a r
la
P la n d e C a lid a d p a r a e l S is t e m a N a c io n a l d e S a lu d 2 0 1 0 . M a d r id : M in is t e r io d e S a n id a d , P o lít ic a S o c ia l
e Ig u a ld a d ; 2 0 1 0 [ A c c e s o 0 6 / 0 4 / 2 0 1 3 ] . D is p o n ib le e n :
h t t p :/ / w w w .m s c .e s / o r g a n iz a c io n / s n s / p la n C a lid a d S N S % 5 D . C o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5
E s t r a t e g ia
p ara
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
en
la
SSPA
2 0 1 1 -2 0 1 4 . S e v illa : C o n s e je r ía
de
S a lu d .; 2 0 1 1
[A c c e s o 0 7 /0 9 /2 0 1 3 ]. D is p o n ib le e n :
h t t p : / / w w w . j u n t a d e a n d a l u c i a . e s / a g e n c i a d e c a l i d a d s a n it a r i a / o b s e r v a t o r i o s e g u r id a d p a c i e n t e / g e s t o r / s it e s
/ P o r t a lO b s e r v a t o r io / e s t r a t e g ia / d e s c a r g a s / E s t r a t e g ia _ p a r a _ la _ S e g u r id a d _ d e l_ P a c ie n t e _ 2 0 1 1 - 4 .p d f % 5 D .
C o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5
s e g u r id a d
y
la
c a lid a d
en
la
a t e n c ió n
en
s a lu d , e s p e c ia lm e n t e
lo s m e d ic a m e n t o s , e l e q u ip o m é d ic o y la t e c n o lo g í a .
15
E n
el
m es
A lia n z a
to d o
de
o c tu b re
m u n d ia l p a r a
no
del
la
año
2004
s e g u r id a d
h a c e r d a ñ o ”. L a
A lia n z a
v ig ila n c ia
en
puso
en
m a rc h a
e l p ro y e c to
de
d e l p a c ie n t e
de
la
con
“A n te
se
se
la
c re a
p a ra
O M S
e l le m a
la
c o o r d in a r d if u n d ir y a c e le r a r la
m e jo r a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e a n iv e l m u n d ia l a t r a v é s d e f o r m u la c ió n d e
p o lí t ic a s e in d u c ir a p r á c t ic a s d e q u e h a c e r d e u n a m a n e r a a d e c u a d a . T a m b ié n
busca
c re a r
una
c u lt u r a
de
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e
con
re c u rs o
hum ano
c o m p e t e n t e , s e r io y p r e o c u p a d o p o r e l p a c ie n t e , q u e c u e n t e c o n t o d o e l a p o y o
n e c e s a r io
p a ra
p re s ta r
una
a s is t e n c ia
s e g u ra
en
to d o s
lo s
á m b it o s
de
la
a t e n c ió n .
E n
a b r il
del
P r o t e c c ió n
2005,
la
G e n e ra l
C o m is ió n
del
E u ro p e a
C o n s u m id o r
y
la
D ir e c c ió n
h ic ie r o n
la
G e n e ra l d e
d e c la r a c ió n
S a lu d
“ s e g u r id a d
y
del
p a c ie n t e : h a c e r q u e o c u r r a ” , e n la s q u e s e p r o p o n e a la s in s t it u c io n e s e u r o p e a s
e v a lu a r la s a c t iv id a d e s s o b r e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , t r a b a ja r c o n ju n t a m e n t e
con
la
A lia n z a ,
e je m p lo s
de
E u ro p e a
c re a r
buena
un
banco
p r á c t ic a ,
r e la c io n a d a s
con
e u ro p e o
de
a s e g u ra n d o
p ro d u c to s
e v id e n c ia s
que
M é d ic o s
la s
con
e s tá n d a re s
d ir e c t r ic e s
te n g a n
en
de
c u e n ta
la
la
U n ió n
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e y d e s a r r o lle n t e c n o lo g í a m é d ic a q u e s e p u e d a a p lic a r a e s t a .
C o lo m b ia
e n m a rc o
de
a c o g ió
d e n tro
a
la
e s t r a t e g ia
d e l S is t e m a
m u n d ia l
O b lig a t o r io
de
de
s e g u r id a d
G a ra n tía
de
16
d e l p a c ie n t e
C a lid a d
y
y
la
d e l S is t e m a
G e n e r a l D e S e g u r id a d S o c ia l E n S a lu d .
T e n ie n d o
en
c u e n ta
que
lo s
e s t u d io s
r e a liz a d o s
e n to rn o
a
la
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e , a r r o ja n c o m o r e s u lt a d o q u e e l e v e n t o a d v e r s o p r o v ie n e d e la a t e n c ió n
I n t r a h o s p it a la r ia p o r q u e lo s r ie s g o s a q u í s o n m a y o r e s , lo s p a c ie n t e s le d a n u n a
m ayor
im p o r t a n c ia
d o c u m e n ta d a s . N o
y
la s
q u ie r e
e s t r a t e g ia s
d e c ir q u e
lo s
de
o tro s
m e jo r a
á m b it o s
e s tá n
de
s a lu d
a m p lia m e n t e
no
p re s e n te n
r ie s g o s p a r a la in t e g r id a d d e lo s p a c ie n t e s .
S e
una
debe
t ie n e
a c tu a r s o b re
sus
r ie s g o s ,
cada
que
p a rte
de
pueden
la
ser
a te n c ió n
en
su
de
un
m a y o ría
p a c ie n t e
p o rq u e
p r e v e n ib le s .
cada
D u ra n te
m u c h o t ie m p o s e a t r ib u y ó e l e r r o r h u m a n o a la o c u r r e n c ia d e e v e n t o s a d v e r s o s ,
a c t u a lm e n t e
en
s a lu d ,
e l é n f a s is d e
en
la s
e s to s e v e n to s s e
d e f ic ie n c ia s
de
su
d is e ñ o
c e n t r a n e n e l s is t e m a d e a t e n c ió n
y
f in a n c ia c ió n ,
im p le m e n t a c ió n
y
o r g a n iz a c ió n .
15
O r g a n iz a c ió n M u n d ia l d e la S a lu d 5 7 ª A s a m b le a m u n d ia l d e la s a lu d . A p lic a c ió n d e la s r e s o lu c io n e s
(in fo r m e s
so b re
lo s
p ro ceso s
r e a liz a d o s )
a b r il
2004.
En
U RL:
h t t p :/ / a p p s .w h o .in t / g b / e b w h a / p d f _ f ile s W H A 5 7 _ 1 8 - s p .p d f . C o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5 .
16
G a r c ia -B a r b e r o
M . L a a lia n z a m u n d ia l p a r a la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . C o n s e jo d e e n fe r m e r ía d e la
c o m u n id a d
v a le n c ia n a
2007.
En
U RL.
h t t p :/ / w w w .p o r t a lc e n o v a .e s / e s / g r u p o / b io lo g ic o / p a c id e n t e s / a lia n z a _ m u n d ia l_ s e g u r id a d _ p a c ie n t e .p d f .
C o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5 .
S e d e b e n p e n s a r e n e s t o s e r r o r e s e s t á n in m e r s o s e n u n p r o c e s o y n o d e f o r m a
in d iv id u a l p a r a
que
e s t r a t e g ia s
c a lid a d .
te n e r e n
f a lla
fu e
de
c u e n ta
la s
s o lu c io n e s
o
p la n e s
A l m o m e n to
de
de
m e jo r a
a n a liz a r
un
sean
e v e n to
v e rd a d e ra m e n te
a d v e rs o
de
debe
d o s a s p e c t o s f u n d a m e n t a le s : s i s e p u d o h a b e r e v it a d o o s i la
d e l d is e ñ o
d e l p ro c e s o
o
hum ana. La
v is ió n
d e l e v e n to
a d v e r s o e s la
s u m a d e t o d o s lo s f a llo s , a s í lo d e m u e s t r a e l m o d e lo d e q u e s o s u iz o c o n e l c u a l
se
a n a liz a n
lo s
e v e n to s
a d v e rs o s :
cuando
to d o s
lo s
f a llo s
se
a lin e a n
se
p r o d u c e e n a c c id e n t e o e v e n t o a d v e r s o . 4
Los
p r in c ip a le s
e v e n to s
a d v e rs o s
p re s e n ta d o s
en
la
a t e n c ió n
del
p a c ie n t e
d e f in id o s p o r f r e c u e n c ia y s e v e r id a d s o n : in f e c c ió n n o s o c o m ia l, e v e n t o a d v e r s o
o c u r r id o
en
e v e n to s
in t e r v e n c ió n
a d v e rs o s
h e m o d e r iv a d o s
q u ir ú r g ic a
o
R e la c io n a d o s
t e r a p é u t ic o s
y
p r o c e d im ie n t o s
al
e v e n to s
uso
de
d ia g n ó s t ic o s
in v a s iv o s ,
m e d ic a m e n t o s ,
a d v e rs o s
a s o c ia d o s
a
s a n g re
c u id a d o s
y
d e
la
s a lu d .
Los
s is t e m a s
r e d u c ir a
e s te
un
o rd e n
c u lt u r a
de
de
m í n im o
de
id e a s
s e g u r id a d
c o m p r o m e t id o s
e s t r u c t u r a le s ,
p u n it iv a
a t e n c ió n
y
la
la
in s t it u c io n e s
p r e v e n c ió n
y
en
a
deben
r ie s g o s
es
f u n d a m e n t a l e l c a m b io
d e l p a c ie n t e
p re o c u p a d o s
f o r m a c ió n
en
de
in t e lig e n t e s ,
a d q u ie r e n
lo s
e s tá n
que
in c lu y e
por
el
el
el
h a b ilid a d e s
de
p a ra
fo rm a
que
p e r m it a n
la
o r g a n iz a c ió n
h a c ia
una
t e n e r f u n c io n a r io s c o m p e t e n t e s ,
la
la
d is m in u c ió n
e v a lu a c ió n
p e r s o n a l.
id e n t if ic a n
de
e x p u e s t o s lo s p a c ie n t e s ; e n
te m a ,
lid e r a z g o ,
to d o
que
que
c o in c id ir
lo s
in c lu s ió n
y
s a lu d
de
b a rre ra s
c o n s t r u c t iv a
y
E s ta
c u lt u r a
lle v a
p r o b le m a s ,
d e f in e n
e s t r a t e g ia
a p re n d e r
de
lo s
e rro re s .
a
no
te n e r
de
E s to
se
t r a d u c e e n u n c a m b io h a c ia p r á c t ic a s a d e c u a d a s y r e e v a lu a c ió n c o n s t a n t e q u e
r e s u lt a n e n o r g a n iz a c io n e s q u e t r a b a ja n c o n c a lid a d . 4
O b s e rv a n d o
e s t r a t e g ia
el
p a n o ra m a
m u n d ia l
n o r m a t iv id a d
de
de
la
y
la
le g is la c ió n
s e g u r id a d
del
P r o t e c c ió n
n a c io n a l,
p a c ie n t e
S o c ia l,
y
C o lo m b ia
la
se
e n m a rc o
f o r m a liz a n d o
así
a c o g ió
d e n tro
su
a
la
de
la
p o s ic ió n
d e
p r e s t a c ió n d e s e r v ic io s d e s a lu d c o n c a lid a d y a v a n z a n d o h a c ia la o b t e n c ió n d e
r e s u lt a d o s
t a n g ib le s
que
hagan
m ás
s e g u ra s
a
la s
in s t it u c io n e s
de
lo
que
a c t u a lm e n t e s o n .
E n e l 2 0 0 6 e l m in is t e r io d e p r o t e c c ió n s o c ia l e x p id ió e l d e c r e t o 1 0 1 1 p o r e l c u a l
se
e s t a b le c e
S a lu d
e l S is t e m a
O b lig a t o r io
de
G a ra n tía
de
C a lid a d
de
la
a t e n c ió n
en
d e l S is t e m a G e n e r a l d e S e g u r id a d S o c ia l E n S a lu d , y la r e s o lu c ió n 1 4 4 6
p o r la c u a l s e d e f in e e l s is t e m a d e in f o r m a c ió n p a r a la c a lid a d y s e a d o p t a n lo s
in d ic a d o r e s
de
m o n it o r ia
d e l S is t e m a
O b lig a t o r io
de
G a ra n tía
de
C a lid a d
en
A t e n c ió n e n S a lu d ; c o n e s t a s n o r m a s s e e x t ie n d e la e s t r a t e g ia a t o d o e l p a í s .
N u e s tro
p a c ie n t e
p a ís
debe
com o
una
a s u m ir
el
re to
o b lig a c ió n
de
m o ra l
g e n e ra r
p a ra
la
una
c u lt u r a
p r o t e c c ió n
de
s e g u r id a d
de
la
del
a u to n o m ía
p r o f e s io n a l
y
del
r e s p o n s a b ilid a d
E l
m in is t e r io
b ie n e s t a r
c iv il.
de
de
lo s
p a c ie n t e s
y
p a ra
e v it a r
condenas
de
17
p r o t e c c ió n
s o c ia l
r e f e r e n c ia
una
s e r ie
de
t e r m in o lo g í a
im p o r t a n t e e n f o c a d a e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , la c u a l s e d e b e t e n e r e n c u e n t a
p a r a e l a b o r d a je d e l t e m a :
E v e n to
a d v e rs o :
daño
no
in t e n c io n a l
causado
al
p a c ie n t e
com o
r e s u lt a d o
c lí n ic o n o e s p e r a d o d u r a n t e e l c u id a d o a s is t e n c ia l y p u e d e o n o e s t a r a s o c ia d o
a l e rro r.
C o m p lic a c ió n : r e s u lt a d o c lí n ic o a d v e r s o d e p r o b a b le a p a r ic ió n
e in h e r e n t e a la s
c o n d ic io n e s p r o p ia s d e l p a c ie n t e y / o d e s u e n f e r m e d a d .
I n c id e n t e :
f a lla
en
e l p ro c e s o
a s is t e n c ia
que
no
a lc a n z a
a
causar un
e v e n to
a d v e r s o o c o m p lic a c ió n .
E r r o r a s is t e n c ia l: f a lla
hace
p a rte
a d v e rs o ,
h u m a n a d e c u a lq u ie r in t e g r a n t e d e l e q u ip o d e s a lu d q u e
d e l p ro c e s o
puede
a s is t e n c ia l y
g e n e ra rs e
desde
la
que
lle v a
a
p la n e a c ió n
la
o c u r r e n c ia
de
la
de
a t e n c ió n
un
b ie n
e v e n to
sea
por
a c c ió n y / o p o r o m is ió n .
R ie s g o a s is t e n c ia l: f a c t o r q u e p u e d e o n o e s t a r a s o c ia d o a la a t e n c ió n e n s a lu d ,
q u e a u m e n t a la p r o b a b ilid a d d e o b t e n e r u n r e s u lt a d o n o d e s e a b le .
P r a c t ic a
p ro c e s o
s e g u ra :
in t e r v e n c ió n
a s is t e n c ia l e n
p o s ib ilid a d
s a lu d
t e c n o ló g ic a
con
c ie n t í f ic a
r e s u lt a d o
c lí n ic o
o
a d m in is t r a t iv a
e x it o s o ,
que
en
el
m in im iz a n
la
d e o c u r r e n c ia d e u n e v e n t o a d v e r s o .
S e g u r id a d : e s e l c o n ju n t o d e e le m e n t o s e s t r u c t u r a le s , p r o c e s o s , in s t r u m e n t o s y
m e t o d o lo g í a s b a s a d a s e n e v id e n c ia s c ie n t í f ic a m e n t e p r o b a d a s p a r a p r o p e n d e r
D is m in u ir e l r ie s g o
s a lu d .
tre s
18
e je s
La
p o lí t ic a
que
de
s u f r ir u n
de
a c tú a n
c a lid a d y e f ic ie n c ia .
e v e n to
s e g u r id a d
de
m a n e ra
a d v e rs o
d e l p a c ie n t e
a r m ó n ic a
y
en
e l p ro c e s o
que
d e s a r r o lla
de
a t e n c ió n
C o lo m b ia
c o m p le m e n t a r ia :
en
t ie n e
a c c e s ib ilid a d ,
19
S e d e f in e c o m o e l c o n ju n t o d e a c c io n e s y e s t r a t e g ia s q u e im p u ls a e n m in is t e r io
de
p r o t e c c ió n
s e r v ic io s
17
de
s o c ia l p a r a
s a lu d
que
s e r im p le m e n t a d a s
p re te n d e n
o fre c e r
en
in s t it u c io n e s
h e r r a m ie n t a s
p re s ta d o ra s
p r á c t ic a s
p a ra
de
hacer
M in is t e r io d e la p r o t e c c ió n s o c ia l. H e r r a m ie n t a s p a r a p r o m o v e r e s t r a t e g ia s d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
e n e l s is t e m a o b lig a t o r io d e la g a r a n t ía d e la c a lid a d d e la a t e n c ió n e n s a lu d . B o g o t á , e d it o r ia l fu n d a c ió n
F IT E C 2 0 0 7 .
18
M in is t e r io d e p r o t e c c ió n s o c ia l. L in e a m ie n t o s p a r a la im p le m e n t a c ió n d e la p o lít ic a d e s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e
en
la
r e p ú b lic a
de
C o lo m b ia .
En
U RL:
h t t p :/ / w w w .m in p r o t e c c io n s o c ia l.g o v .c o / o c s / p u b lic / s e g _ p a c ie n t e / D e f a u l.a s p x ? p a g e N u m = 0 . C o n s u lt a d o
en m ayo 2015.
19
M in is t e r io
de
p o r t e c c io n
s o c ia l.
P o lít ic a
de
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e .
En
U RL.
h t t p :/ / w w w .m in p r o t e c c io n s o c ia l.g o v .c o / V B e C o n t e n t / lib r a r y / d o c u m e n t s / D o c N e w s N o 1 6 0 5 1 D o c u m e n t N
o 3 9 4 9 .p d f c o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5 .
m á s s e g u r o s lo s p r o c e s o s d e
p ro te g e r
a l p a c ie n t e
de
a t e n c ió n , im p a c t a r e n
r ie s g o s
e v it a b le s
la
d e r iv a d o s
m e jo r í a
de
la
d e la c a lid a d y
a t e n c ió n
en
s a lu d .
I n c lu y e la id e n t if ic a c ió n y a n á lis is d e lo s e v e n t o s a d v e r s o s y lo s in c id e n t e s , p a r a
id e n t if ic a r s u s c a u s a s y la s a c c io n e s p a r a in t e r v e n ir lo s . A p a r t ir d e e s e a n á lis is
se
hace
e l d is e ñ o
y s e im p le m e n t a n la s p r á c t ic a s s e g u r a s e n l a s in s t it u c io n e s .
20
6 .2 .6 C u ltu ra d e s e g u rid a d e n d ire c tiv o s y g e s to re s
A
lo
la r g o
del
p e r c e p c io n e s ,
re s p e c to
de
a
t ie m p o ,
d iv e r s o s
e x p e c t a t iv a s
la
s e g u r id a d
y
e s t u d io s
a c c io n e s
d e l p a c ie n t e
s e g u r id a d . A d e m á s , t o d a s
de
son
e lla s s e
han
la
d ir e c c ió n
una
c re e
c o n c lu id o
de
d im e n s ió n
que
que
lo s
la s
a c t it u d e s ,
h o s p it a le s
con
e s e n c ia l d e la c u lt u r a
in f lu y e n
m u y d ir e c t a m e n t e
en
la s p e r c e p c io n e s , a c t it u d e s y c o m p o r t a m ie n t o s d e l p e r s o n a l d e la o r g a n iz a c ió n
h a c ia la p r o p ia C u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
Y a
en
1997,
d ir e c t iv o s
R eason
en
c re a r
e s c r ib e
fu e rz a s
s o b re
la
im p o r t a n c ia
im p u ls o r a s
p a ra
de
la s
d e s a r r o lla r
a c c io n e s
p r á c t ic a s
de
lo s
s e g u ra s
r e s u m ié n d o la s e n
T re s :
e l c o m p r o m is o ,
la
c o m p e t e n c ia
y
e l c o n o c im ie n t o .
E l c o m p r o m is o
que
r e q u ie r e d e m o t iv a c ió n ( e s d e c ir , u n a a p u e s t a d e la o r g a n iz a c ió n p o r u n m o d e lo
de
p r á c t ic a s s e g u r a s y n o
s o la m e n t e
q u e re r m a n te n e rs e
fu e ra
d e lo s p e lig r o s
le g a le s ) , d e a d e c u a d a f in a n c ia c ió n y r e c u r s o s . L a o r g a n iz a c ió n q u e r e q u ie r e d e
c o m p e t e n c ia
P a c ie n t e ,
t é c n ic a
J u n to
P a c ie n t e ,
es
n e c e s a r ia
con
d e c ir ,
ya
el
p a ra
lo g r a r
c o n o c im ie n t o
que
si
e s ta
de
ú lt im a
sus
lo s
o b je t iv o s
r ie s g o s
f a lt a ,
en
S e g u r id a d
del
la
S e g u r id a d
del
de
n in g u n a
de
la s
dos
fu e rz a s
r e s t a n t e s s e r á s u f ic ie n t e .
Los
p r o f e s io n a le s
a s is t e n c ia l
y
p ro m o v e r
una
a c t iv id a d e s
e n fo q u e
y
s e rá
s e g u r id a d
que
d e s a r r o lla m o s
a c a d é m ic o
c u lt u r a
de
la s
p r o a c t iv a
p ro g ra m a s
de
e f e c t iv o s
d ir e c t a m e n t e
d e l p a c ie n t e , y a
s o b re
que
a c t iv id a d e s
c ie n c ia s
la
y
la
s e g u r id a d
s o s t e n ib le s
q u ie n e s
de
de
E s p in a l, M . Y e p e z , L . G a r c ia , L . S e g u r id a d
F a c u lt a d
de
M e d ic in a .
M e d e llin
2010.
g e s t ió n
so m os
del
p a c ie n t e
el
in c id e n
de
m a n e ra
á m b it o
c la v e s
y
p a ra
d e s a r r o lla r
d ir e c t a
n u e s tro
s o b re
la
e s t o d e p e n d e r á la e v o lu c ió n e n e l c o n c e p t o
21
d e l p a c ie n t e : a s p e c t o s g e n e r a le s y c o n c e p t o s
E n
en
a l r e s p e c t o , p o r e llo
d e c a lid a d e n la a t e n c ió n e n lo s s e r v ic io s d e s a lu d .
20
de
s a lu d
U R L:
b á s ic o s . U n iv e r s id a d
C : \U s e r s \H J 6 E R U P C \D o w n lo a d s \s e g u r id a d
Ces.
del
p a c ie n te ..p d f C o n s u lta d o e n m a y o 2 0 1 5 .
21
S a t u r n o P J. S e g u r id a d d e l p a c ie n t e . M a r c o c o n c e p t u a l. E n fo q u e s y a c t iv id a d e s . M a n u a l D e l M a s t e r e n
g e s t ió n d e la c a lid a d e n lo s s e r v ic io s d e s a lu d . M ó d u lo 6 : S e g u r id a d d e l P a c ie n t e . U n id a d T e m á t ic a 3 3 . 1 ª
E d .:
U n iv e r s id a d
de
M u r c ia ;
2008.
D is p o n ib le
en:
h t t p :/ / w w w .u c a m .e d u / s it e s / d e f a u lt / f ile s / e s t u d io s / p o s t g r a d o s / s o c io s a n it a r ia - s e m ip r e s e n c ia l/ p la n - d e e s t u d io s / a s ig n a t u ra s / 1 1 g e s t io n _ d e _ lo s _ s e r v ic io s _ 2 0 1 4 _ 1 5 _ a c t u a liz a d a _ e n v ia r .p d f c o n s u lt a d o e n m a y o
2015
G im e n e z ,T . A n a lis is d e la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n lo s d ir e c t iv o s y g e s t o r e s e n e l á m b it o
s a n it a r io p ú b lic o d e la c o m u n id a d a u t ó n o m a d e A r a g o n . T e s is D o c t o r a l. S e g u r id a d d e l p a c ie n t e . M a d r id :
M in is t e r io d e S a n i d a d , S e r v ic io s S o c ia le s e Ig u a ld a d ;D is p o n ib le e n : h t t p :/ / w w w .s e g u r id a d d e lp a c ie n t e .e s .
7.
S e
d e s a r r o lla r a
p r e c e p c ió n
de
c o r p o r a c ió n
IP S
un
u b ic a d a
p ro c e s o
c u lt u r a
IP S
de
c lí n ic a
en
D IS E Ñ O
la
in v e s t ig a t iv o
s e g u r id a d
S a lu d c o o p
año
2014,
c o n o c id a
de
e l d e p a rta m e n to
c a lle 2 6 n ú m e r o 2 1 - 1 9 , c lí n ic a
del
M E T O D O L Ó G IC O
de
en
el
cual
d e l p a c ie n t e
en
M a n iz a le s e n
lo
C a ld a s
en
su
d e t e r m in a r e m o s
la
lo s c o la b o r a d o r e s d e la
r e c o r r id o
c iu d a d
del año
2015 ,
c a p it a l, M a n iz a le s ,
q u e lle g a a e s t a c iu d a d e n e l m e s d e d ic ie m b r e
a p r o p iá n d o s e
y
u t iliz a n d o
o r g a n iz a c ió n , r e c o n o c id a
la
in f r a e s t r u c t u r a
de
la
a n t ig u a
y
e n la z o n a d e l e je c a f e t e r o , c o m o la C lí n ic a
A M A N .
E n
e s ta
de
161
sede
de
t e r c e r n iv e l d e
c o m p le jid a d
se
p re s ta
s e r v ic io
a
u n p r o m e d io
m il a f ilia d o s a S a lu d c o o p E P S . 5 5 m il p o r e l r é g im e n c o n t r ib u t iv o y 1 0 6
p o r e l r é g im e n s u b s id ia d o .
C u e n ta
con
e x te rn a ,
s e r v ic io s
a d m in is t r a t iv o s
h o s p it a liz a c ió n , c ir u g í a
y
a s is t e n c ia le s :
g e n e ra l y
a m b u la t o r io ,
o r t o p e d ia , n e u m o lo g í a ,
c o n s u lt a
r a d io g r a f í a ,
e c o g r a f í a , c a r d io lo g í a , la b o r a t o r io c lí n ic o .
E n
el
e s t u d io
s e te n d rá
a s is t e n c ia le s d e
la I P S
en
c u e n ta
la s
d e p e n d e n c ia s
a d m in is t r a t iv a s
y
á re a s
c lí n ic a S a lu d c o o p M a n iz a le s , y a q u e c o n s id e r a m o s q u e
t o d o e l p e r s o n a l d e b e s e r p a r t í c ip e d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
P a ra
r e v e la r
la in t e n c ió n
e x p e r im e n t a l
de
e s t u d io s
p e r m it e n
nos
t ip o
de
la
in v e s t ig a c ió n ,
d e s c r ip t iv o ,
de
c o rte
e v a lu a r e l im p a c t o
se
r e a liz a r a
tra n s v e rs a l
de
la s
ya
m e d id a s
un
que
e s t u d io
e s te
no
t ip o
de
p r e v e n t iv a s q u e
se
r e a liz a n p a r a f a v o r e c e r la c a lid a d e n la a t e n c ió n d e lo s p a c ie n t e s y c o n b a s e e n
e llo ,
d e s c r ib ir
la
f r e c u e n c ia
g e n e r a d o s p o r la
m e d ia n t e
a t e n c ió n
m o d a lid a d
m o m e n to d e l
de
con
en
que
se
p re s e n ta n
lo s
e v e n to s
a d v e rs o s
la p o b la c ió n o b je t o d e e s t u d io , s e lle v a r a a c a b o
e n c u e s ta ,
la
cual
se
r e a liz a r a e n
un
d e t e r m in a d o
s e g u n d o s e m e s t r e d e l 2 0 1 5 , p u e s e s t e e l t ie m p o e s t ip u la d o p a r a
la r e a liz a c ió n d e la in v e s t ig a c ió n .
L a m u e s t r a s e r á t o m a d a d e m a n e r a a le a t o r ia , la c u a l
de
p a r t ic ip a n t e s
c o la b o r a d o r e s
in c lu s ió n :
(1 0 0
de
la b o r a r
la
en
d e l á re a
a s is t e n c ia l y
in s t it u c ió n ,
la
IP S
lo s
o b je t o
de
c u a le s
42
s e rá c o n fo rm a d a p o r 1 4 2
d e p e n d e n c ia s
c u m p lie r o n
e s t u d io ,
a d m in is t r a t iv a s )
con
lo s
t r a b a ja d o r e s q u e
c r it e r io s
te n g a n
de
y
no
t e n g a n c o n t a c t o c o n p a c ie n t e s q u e a s is t a n a s u s in s t a la c io n e s y h a g a n u s o d e
sus
s e r v ic io s .
D is p o n ib le
2015.
en:
E je m p lo :
( R e c o le c t o r e s
de
desechos
o r g á n ic o s
h t t p :/ / z a g u a n .u n iz a r .e s / r e c o r d / 1 3 2 7 4 / f ile s / T E S IS - 2 0 1 3 - 1 5 7 .p d f ;
e
in o r g á n ic o s ,
c o n s u lt a d o
en
m ayo
tra n s p o rte
p e rs o n a l
y
a c a rre o
e n c a rg a d o
de
in s u m o s ,
de
la
fa c tu ra d o re s ,
a lim e n t a c ió n
a
e m p le a d o s
p a c ie n t e s ,
de
soci
p e rs o n a l
-
aseo,
a s is t e n c ia l,
p e r s o n a l d e m a n t e n im ie n t o b io m é d ic o , c o n d u c t o r d e la a m b u la n c ia )
S e t ie n e e n c u e n t a c o m o c r it e r io s d e e x c lu s ió n e n e l p r o y e c t o : p e r s o n a s q u e s e
n ie g u e n a c o la b o r a r c o n e l e s t u d io , p in t o r e s , m a e s t r o d e o b r a , p a c ie n t e s .
E n
y
e l p r o c e s o d e in v e s t ig a c ió n c o n t in u a m e n t e s e a n a liz a la m u e s t r a a e s t u d ia r
se
hacen
lo s r e s p e c t iv o s a ju s t e s , p a r a
o b t e n e r d a t o s c o n f ia b le s , s in
sesgos
e n la in f o r m a c ió n a p o r t a d a p o r la p o b la c ió n o b je t o d e e s t u d io .
S e
ha
d is e ñ a d o
concede
de
la
de
una
m a n e ra
in s t it u c ió n
h e r r a m ie n t a
m ás
en
c o n s e c u t iv a m e n t e
c o n f ia b le
c u a n to
a
e n c u e s ta
la
la
t ip o
p e r c e p c ió n
c u lt u r a
e s t a b le c e r e l g r a d o
de
c u e s t io n a r io ,
que
la
g e n e ra l d e
t ie n e
el
cual
nos
lo s c o la b o r a d o r e s
s e g u r id a d
del
p e r c e p c ió n
p a c ie n t e
y
e n s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e .
La
h e r r a m ie n t a
es
una
la
s e u t iliz a e n e l m o m e n t o d e la r e c o le c c ió n d e in f o r m a c ió n ,
h e r r a m ie n t a
p o s ib ilid a d
de
que
de
c u lt u r a
p e r s o n a l,
la
que
t ie n e
la
d e t e r m in a r e l g r a d o
de
s e g u r id a d
h a b ilid a d
de
avance
de
a r r o ja r
in t e r p e r s o n a l, la
que
dan
la
d e la s c a r a c t e r í s t ic a s e s e n c ia le s
d e l p a c ie n t e , t a le s c o m o
c o m u n ic a c ió n
d a to s
e l c lim a
o p o r t u n id a d
en
la b o r a l, la
a c t it u d
re p o rta r e l e v e n to
a d v e r s o y la in t e g r a c ió n p r a c t ic a s in t e r d is c ip lin a r ia s .
E s ta
h e r r a m ie n t a
e s t u d io
p a ra
es
v a lid a d a
m e d ir e l n iv e l d e
en
e l p ro c e s o
c o n f ia b ilid a d
de
en
o b t e n c ió n
e l m o m e n to
de
in f o r m a c ió n
del
d e la r e c o le c c ió n y
t a b u la c ió n d e l d a t o , y a q u e d e b e s e r d a t o s c o n c a lid a d y c o n f ia b ilid a d ó p t im a s .
La
r e c o le c c ió n
p e rs o n a l
de
o b je t o
d a to s
de
e s t u d io ,
p a r t ic ip a n t e s e l o b je t iv o
la
in f o r m a c ió n
sea
se
de
v e ra z
y
la
r e a liz a
de
en
la s
a n te m a n o
in s t a la c io n e s
se
e x p lic a
de
a
la
cada
IP S
con
uno
de
el
lo s
in v e s t ig a c ió n , s e r e c u e r d a la im p o r t a n c ia d e q u e
o b je t iv a , s e
in d ic a
la
c o n f id e n c ia lid a d
de
lo s d a t o s
lo s c u a le s s e r á n u t iliz a d o s c o n p r o p ó s it o s a c a d é m ic o s in v e s t ig a t iv o s .
C on
lo s
d a to s
r e c o le c t a d o s , s e
r e a liz a
t a b u la c ió n , a n á lis is
e
in t e r p r e t a c ió n
de
e s t o s y s e e s t a b le c e e l g r a d o g e n e r a l d e p e r c e p c ió n e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
de
p a rte
de
lo s
c o la b o r a d o r e s
de
la
IP S
in v e s t ig a c ió n , a s í o b t e n e m o s in f o r m a c ió n
e rro re s re p o rta d o s
en
en
que
hacen
c u a n to
p a rte
d e l p ro y e c to
la f r e c u e n c ia
de
d e e v e n to s o
la I P S e n e l p e r io d o d e t ie m p o e x a m in a d o , r e la c io n a d o s
c o n c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
E n
e l p ro c e s o
in f o r m a d o
de
r e c o le c c ió n
p o r p a rte
e x p o n ie n d o
a n te
de
d a to s
se
t ie n e
en
c u e n ta
e l c o n s e n t im ie n t o
d e l re p re s e n ta n te
le g a l d e la in s t it u c ió n o b je t o d e e s t u d io ,
e llo s e l o b je t iv o d e la
in v e s t ig a c ió n y lo s b e n e f ic io s e n c u a n t o
a c o n o c im ie n t o d e c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n t r e s u s c o la b o r a d o r e s .
8.
C O M P O N E N TE
E T IC O
E l e s t u d io f u e e je c u t a d o t e n ie n d o e n c u e n t a lo s p r in c ip io s é t ic o s p r o p io s d e lo s
p ro c e s o s
p a ra
la s
in v e s t ig a t iv o s ,
buscando
in s t it u c io n e s . P a r a
e l b e n e f ic io
S a lu c o o p
E P S
se
y
la
d is e ñ ó
ju s t ic ia
una
en
la
s o lic it u d
in f o r m a c ió n
a l G e re n te
d e la I P S , c o n e l f in d e o b t e n e r a u t o r iz a c ió n s o b r e in f o r m a c ió n d e c a d a u n o d e
lo s s u je t o s a p lic a n d o p r in c ip io s d e c o n f id e n c ia lid a d
y re s p e to .
9.
P a ra
r e a liz a r
el
e s t u d io
R E S U LTA D O S
del
p re s e n te
Y A N A L IS IS
p ro y e c to ,
se
t u v ie r o n
en
c u e n ta
la s
s ig u ie n t e s c o n s id e r a c io n e s :
-
E n
e s ta
sede
S a lu d c o o p
se
p re s ta
E P S . 55
s e r v ic io
a
un
p r o m e d io
de
161
m il a f ilia d o s
a
m il p o r e l r é g im e n c o n t r ib u t iv o y 1 0 6 p o r e l r é g im e n
s u b s id ia d o .
-
E n
e l e s t u d io
á re a s
se
t u v ie r o n
a s is t e n c ia le s
c o n s id e r a m o s
que
de
en
la
to d o
c u e n ta
IP S
la s d e p e n d e n c ia s a d m in is t r a t iv a s y
C lí n ic a
S a lu d c o o p
e l p e rs o n a l d e b e
M a n iz a le s ,
s e r p a r t í c ip e
de
la
ya
que
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e .
-
L a m u e s t r a s e t o m a d a d e m a n e r a a le a t o r ia , la c u a l
92
de
p a r t ic ip a n t e s
a d m in is t r a t iv a s )
-
C on
lo s
d a to s
(7 6
del
á re a
a s is t e n c ia l
fu e c o n fo rm a d a p o r
y
16
d e p e n d e n c ia s
c o la b o r a d o r e s d e la in s t it u c ió n .
r e c o le c t a d o s ,
se
r e a liz a
t a b u la c ió n ,
a n á lis is
e
in t e r p r e t a c ió n d e e s t o s y s e e s t a b le c e e l g r a d o g e n e r a l d e p e r c e p c ió n e n
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e d e p a r t e d e lo s c o la b o r a d o r e s d e la I P S
9 .1 A N Á L IS IS D E G R A F IC A S S E C C IO N E S
9 .1 .1 S E C C IO N
A D M IN IS T R A T IV A S
A , Á re a d e tra b a jo d e p e n d e n c ia a d m in is tra tiv a
A N Á L IS IS :
E n
c u a n to
c o in c id e n
es
al
en
a c o rd e
á re a
que
a
la s
de
t r a b a jo
e l re c u rs o
podem os
d e c ir
h u m a n o y la
n e c e s id a d e s
y
que
que
la
m a y o ría
del
m a n e r a c o m o lo r e a liz a n
e x is t e
re s p e to
e n tre
e llo s
un
p e rs o n a l
e l t r a b a jo
p o r c e n t a je
b a jo le p r e o c u p a q u e lo s e r r o r e s q u e c o m e t e n q u e d e n e n s u s h o ja s d e v id a , d e
a c u e rd o
a
lo
e x p re s a d o
por
el
p e r s o n a l,
se
d e b e ría n
im p le m e n t a r
m ás
e s t r a t e g ia s q u e p e r m it a n e v it a r q u e s e c o m e n t a n e r r o r e s .
9 .1 .2 S E C C IO N B , S u je fe in m e d ia to d e p e n d e n c ia a d m in is tra tiv a .
Seccion B, Su jefe inmediato(Administrativa)
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
De acuerdo
En desacuerdo
Muy de acuerdo
Muy en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en
desacuerdo
Mi jefe hace comentarios favorables cuando ve un
trabajo hecho de acuerdo a lo estrablecido
38%
6%
6%
0%
50%
Mi jefe acepta las sugerencias del personal para mejorar
SP
56%
6%
13%
0%
25%
Cuando la presion aumenta, mi jefe quiere que
trabajemos mas rapido
19%
25%
0%
6%
50%
Mi jefe no toma en cuenta los problemas de SP que se
repiten
19%
56%
0%
13%
13%
A N Á L IS IS :
E n
c u a n to
a
la
o p in ió n
s o b re
e l je f e
in m e d ia t o
e m p le a d o s c o n s id e r a n q u e s u je f e h a c e
se
r e a liz a
e m p le a d o s
buen
de
la
se
c o n c e p to
m a n e ra
adecuada,
a b s t u v ie r o n
s o b re
el
de
je f e
una
p a rte
s ig n if ic a t iv a
a c e p ta
s u g e r e n c ia s
y
o p in a r f r e n t e
a l te m a , e n
g e n e ra l
in m e d ia t o
de
lo s
b u e n o s c o m e n t a r io s c u a n d o e l t r a b a jo
y
con
re fe re n te
o tra
a
lo
p a rte
se
de
lo s
t ie n e
un
e x p re s a d o
p e r s o n a l d e b e t r a b a ja r m á s r á p id o c u a n d o e x is t e n m e c a n is m o s d e p r e s ió n .
el
9 .1 .3 S E C C IO N C , C o m u n ic a c ió n e n la d e p e n d e n c ia a d m in is tra tiv a .
A N Á L IS IS :
E n
c u a n to
en
que
una
la
g ra n
a
la
c o m u n ic a c ió n , lo s t r a b a ja d o r e s e n
in f o r m a c ió n
p a rte
que
o p in a n
se
le s d a
t a m b ié n
que
p o r p a rte
si se
le s
de
da
su
g ra n
la
g e r e n c ia
d ic h a
m a y o ría
c o in c id e n
e s e s p o r á d ic a ,
in f o r m a c ió n ,
en
e s te
a s p e c t o la s a p r e c ia c io n e s e n g e n e r a l s o n f a v o r a b le s p a r a la in f o r m a c ió n q u e s e
le s
b r in d a , s o lo
b r in d a
m e jo r a m ie n t o ,
lib r e
la s
d is c u t e
un
in f o r m a c ió n
p o r c e n t a je
o
se
t e n ie n d o
d if ic u lt a d e s
que
le s
en
pequeño
da
a
c u e n ta
o b s e rv a n
que
lo s
fre n te
f r e c u e n t e m e n t e la m a n e r a d e
m is m o s s e r e p it a n .
o p in a r o n
conocer
a
la s
q ue
ra ra
nuevas
t r a b a ja d o r e s
la
a t e n c ió n
vez o
nunca
e s t r a t e g ia s
e x p re s a n
de
de
se
fre n te
le s
al
m a n e ra
p a c ie n t e s y q u e
se
p r e v e n ir f u t u r o s e r r o r e s o e v it a r q u e lo s
9 .1 .4
S E C C IO N
D ,
G rad o
de
s e g u rid a d
del
p a c ie n te
d e p e n d e n c ia
a d m in is tra tiv a .
A N Á L IS IS :
L a g r a n m a y o r í a d e lo s t r a b a ja d o r e s
p a c ie n t e
es
p o r c e n t a je
en
un
a c e p t a b le ,
pequeño
c o n te x to
una
te rc e ra
e s t u v ie r o n
g e n e ra l a u n q u e
de
no
c r e a r e s t r a t e g ia s d e m e jo r a m ie n t o .
c o n s id e r a n q u e e l g a d o d e s e g u r id a d d e l
p a rte
a c u e rd o
e s m a la
o p in a
en
la
que
d e c ir q u e
s e g u r id a d
es
m uy
bueno
y
un
e s p o b r e , p o r lo q u e
d e l p a c ie n t e
se debe
9 .1 .5 S E C C IO N E , S u in s titu c ió n d e p e n d e n c ia a d m in is tra tiv a .
6 0 %
5 0 %
4 0 %
3 0 %
2 0 %
1 0 %
0 %
L a
E v a l
S u p e
e m
p
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r e s a
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G
G
M
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la b o
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m
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M
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M
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d e s a c u e r d o
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lo
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a m b ie n t e
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que
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5 6 %
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2 5 %
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6 9 %
7 5 %
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5 6 %
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4 4 %
3 8 %
3 8 %
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2 5 %
3 1 %
1 3 %
3 1 %
3 8 %
2 5 %
5 0 %
6 9 %
5 0 %
6 3 %
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1 9 %
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6 %
1 9 %
7 5 %
re fe re n te
m a n e ja
b io
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A N Á L IS IS :
E n
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m e c a n is m o s
d e l t r a b a jo
a c e rc a
r e la c io n a d o s
por
la b o r a l, t r a b a jo
y
en
p a rte
de
e q u ip o
de
con
lo s
la
la
m a n e ra
a t e n c ió n
e m p le a d o s
y to d o s
y
com o
del
t e n ie n d o
la
e s tá n
de
a c u e rd o
en
g e r e n c ia
p a c ie n t e
en
y
el
c u e n ta
el
lo s a s p e c t o s r e la c io n a d o s c o n
el
h u m a n o , p o d e m o s d e d u c ir q u e lo s p o r c e n t a je s m á s a lt o s s e
t r a b a ja d o r e s
que
en
la
in s t it u c ió n
la s
v ie r o n e n
cosas
se
m a n e ja n d e f o r m a a d e c u a d a y o t r a g r a n m a y o r í a s e m o s t r a r o n n e u t r o s f r e n t e a
la s p r e g u n t a s r e a liz a d a s ,
lo s d e m á s o c u p a n
la m a y o r í a e s t á n e n d e s a c u e r d o .
a
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P r o b
G
p o r c e n t a je s p e q u e ñ o s lo s c u a le s
9 .1 .6 S E C C IO N
F , A n te c e d e n t4 e s d e p e n d e n c ia a d m in is tra tiv a .
9
8
7
6
5
4
3
2
1
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1 3 %
7 5 %
A N Á L IS IS :
E n
lo s
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del
á re a
a d m in is t r a t iv a
podem os
d e d u c ir
que
la
g ra n
m a y o r í a d e lo s
t r a b a ja d o r e s lle v a n m e n o s d e u n a ñ o e n la in s t it u c ió n y á r e a d e
t r a b a jo ,
que
por
lo
p o d ría
ser
un
fa c to r
d e s f a v o r a b le
a
la
a d q u is ic ió n
de
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , p u e s l a r o t a c ió n d e p e r s o n a l e s m u y a lt a .
9 .1 .7 S E C C IO N F , h o ra s s e m a n a tra b a ja d a s d e p e n d e n c ia a d m in is tra tiv a
A N Á L IS IS :
T o d o s lo s t r a b a ja d o r e s la b o r a n e n t r e 2 0 y 3 9 h o r a s
a la s e m a n a , m e n o s d e la s
h o r a s q u e n o r m a lm e n t e s e d e b e n la b o r a l ( 4 8 H o r a s ) .
9 .1 .8 S E C C IO N
F,
T ip o d e c o n tra to d e p e n d e n c ia a d m in is tra tiv a .
6 %
2 5 %
6 9 %
A N Á L IS IS :
La
m a y o ría
de
d e n o m in a d o
p o r c e n t a je
t r a b a ja d o r e s d e l á r e a a d m in is t r a t iv a
c a rre ra
por
a d m in is t r a t iv a ,
p r e s t a c ió n
de
s e g u id o s
s e r v ic io s ,
es
t ie n e n u n t ip o d e c o n t r a t o
por
d e c ir
c o o p e r a t iv a
que
aunque
y
la
un
lle v a n
m enor
poco
t ie m p o , h a y b u e n a e s t a b ilid a d l a b o r a l.
9 .1 .9 S E C C IO N F , In te ra c c ió n c o n p a c ie n te s d e p e n d e n c ia a d m in is tra tiv a
A N Á L IS IS :
La
m a y o r p a rte
d e lo s e m p le a d o s d e l á r e a a d m in is t r a t iv a n o t ie n e n in t e r a c c ió n
d ir e c t a c o n lo s p a c ie n t e s .
9 .1 .1 0 S E C C IO N
F , T ie m p o e n c a rg o a c tu a l d e p e n d e n c ia
a d m in is tra tiv a .
6 0 %
5 0 %
4 0 %
3 0 %
2 0 %
1 0 %
0 %
2 1
a ñ o s
m
T i e m
p o
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c a r g o
a c t u a l
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1
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1 3 %
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D
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1 6
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2 0
D
e
6
a
1 0
M
e
n o s
a ñ o s
a ñ o s
a ñ o
0 %
0 %
0 %
A N Á L IS IS :
La
m a y o r p a r t e d e la p o b la c ió n lle v a n la r g o t ie m p o d e s e m p e ñ a n d o s u la b o r e n
cada
lo s
uno
de
s u s c a r g o s , q u e c o r r e s p o n d e n a 2 0 a ñ o s o m á s , la o t r a p a r t e d e
e m p le a d o s e s t á n e n t r e
y 5 años.
d e
1
9 .2 A N Á L IS IS G R A F IC A S
9 .2 .1 S E C C IO N
S E C C IO N E S A S IS T E N C IA L E S
A , Á re a d e tra b a jo á re a a s is te n c ia l
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1 5 %
1 0 %
5 %
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2 5 %
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3 6 %
1 8 %
3 2 %
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2 4 %
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1 4 %
1 %
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1 1 %
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1 1 %
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2 0 %
2 2 %
3 2 %
2 1 %
3 8 %
3 0 %
2 1 %
1 6 %
2 8 %
3 0 %
s a c u e r d o
M
u y
d e
a c u e r d o
M
u y
e
d e s a c u e
N
i d e
n
a c u e r d o
n i
r d o
e n
d e
s a c u e r d o
A N Á L IS IS :
E n la a n t e r io r s e c c ió n q u e s e r e f ie r e a l á r e a d e t r a b a jo p o d e m o s
o p in io n e s
de
e s tá n
d iv id id a s e n t r e
t r a b a jo , e l p e r s o n a l y
e rro re s
son
a q u e llo s t r a b a ja d o r e s q u e
la s m e d id a s q u e
a c o rd e s y a d e c u a d a s ,
un
se
n ú m e ro
to m a n
o p in a n
p a ra
n o ta r
no
q u e la s
que
m e jo r a r o
m e n o r p e ro
e l á re a
p r e v e n ir
m u y d if e r e n t e
o p in a n lo c o n t r a r io y h u b o o t r a g r a n p a r t e q u e s e m o s t r a r o n in d if e r e n t e s f r e n t e
a l t e m a y la s p r e g u n t a s r e a liz a d a s , e n g e n e r a l y h a c ie n d o u n b a la n c e p o d e m o s
d e d u c ir
que
la
m a y o ría
e s tá n
de
a c u e rd o
con
h u m a n o s y f í s ic o s d e n t r o d e s u á r e a d e t r a b a jo .
que
lo s
ó p t im o s
n
c i o n
e n
a s
c o n t r a
o s
o s
p o r
h a c e r
s u
l
c t i v
o s
e r r o r e
e r r o r e
e n
m
e t e
n
u s a d o s
t
n t e
e f e
t e n e m
o m
s
e s
e s t a b e
o
p o r
o c u r r a
l o
c o n
p r
n o
e r r o r e
a c c i o n
d e
e l
N
c o m
p o
h o r a s
a p o y a
m
t e m
o c u
p a n
d a d
d e
d o
P r e
a s
s e
a l
a s
s e
s e
u t u a
m
n u n c a
c a s u a l i
i e n t o
h a c i e n
g e n t e
m
p e r s o n
T r a b a j
lo s
re c u rs o s
9 .2 .2 S E C C IO N
B , S u je fe in m e d ia to á re a a s is te n c ia l.
2 0 %
1 5 %
1 0 %
5 %
0 %
N
M
D
e
a c u e r d o
E n
u y
d e
M
u y
i d e
a c u e r d o
e n
d e s a c u e r d o
n i e n
a c u e r d o
d e s a c u e r d o
d e s a c u e
J e
f e
h a c e
c u a n d o
v e
c o n
J e f e
c o m
u n
t r a b a j o
l o s
p r o c e d i m
a c e p t a
q u ie
J e
f e
l a
r e
n o
q u e
t o m
q u e
s e
e n
n
m
o s
c u e n t a
r e p i t e
a c u e
r d o
2 8 %
8 %
1 1 %
2 4 %
2 2 %
2 2 %
1 2 %
3 %
4 1 %
2 4 %
4 1 %
7 %
7 %
2 2 %
1 4 %
3 8 %
7 %
1 2 %
2 9 %
p e r s o n a l p a r a
e n t a ,
m
a s
m
i j e
f e
r a p i d o
p r o b le
v a r ia s
3 0 %
S P
S P
i n c r e
t r a b a j e m
a
d e
i e n t o s
d e l
e j o r a r
p r e s io n
f a v o r a b l e s
h e c h o
s u g e r e n c i a
m
C u a n d o
e n t a r i o s
m
a s
S P
v e c e s
A N Á L IS IS :
E n
e s ta
v a r ia c ió n
s e c c ió n
de
lo s
que
hace
c o n c e p to s
r e f e r e n c ia
que
se
al
je f e
in m e d ia t o
t ie n e n , p o d e m o s
vem os
d e s ta c a r
que
una
lo s
g ra n
p u n to
m á s s ig n if ic a t iv o s p a r a la a f ir m a c ió n d e q u e e l je f e h a c e c o m e n t a r io s f a v o r a b le s
de
lo s
t r a b a ja d o r e s ,
a c u e rd o
p r e s ió n
con
que
a u m e n ta
lo s
y
una
p a rte
im p o r t a n t e
t r a b a ja d o r e s t ie n e n
que
su
je f e
no
to m a n
de
que
en
lo s
e n c u e s ta d o s
e s tá n
t r a b a ja r m á s r á p id o
c u e n ta
lo s
en
des
cuando
p r o b le m a s
que
la
se
r e p it e n , p a r t e d e p e r s o n a l n o e s t á d e a c u e r d o n i e n d e s a c u e r d o e n c u a n t o a la
o p in ió n s o b r e s u je f e in m e d ia t o .
r d o
9 .2 .3 S E C C IO N C , C o m u n ic a c ió n á re a a s is te n c ia l.
4 0 %
3 0 %
2 0 %
1 0 %
0 %
E s t a m
G
e r e n c i a
a
c a m
b i o s
l i b r e
m
e n t e
s i
e n
l o
a l g o
q u e
c o n
e r r o r e
a l
lg u n a s
L a
N
m
V
e c e s
S ie
m
d e
e n
D
i s c u t i m
f o r m
o s
a s
c u e s t i o n a r
p r e v e
n i r
p e
r s o n a l t i e n e
d e
e r r o r e
i e d o
d e
d e
p a r a
q u e
n o
s e
e n t e
c u a n d o
e n t e n
e n
e
l
a q u e l lo s
c o n
v u e
lv a n
p a r e c e
m
a y o r
a u t o r i d a d
c o m
a l g o
n o
c o r r e
c t o
a
p a c i e n t e
e t e r
5 1 %
3 7 %
3 3 %
4 7 %
4 2 %
1 6 %
3 4 %
1 6 %
2 2 %
2 4 %
5 %
0 %
0 %
5 %
3 %
7 %
v e z
3 0 %
2 4 %
2 2 %
4 3 %
1 6 %
2 0 %
p r e
8 %
9 %
7 %
3 %
1 2 %
8 %
v e c e
s
A N Á L IS IS :
F re n te
a
la
t r a b a ja d o r e s
g e r e n c ia
p a ra
se
s e c c ió n
que
e n c u e s ta d o s
in f o r m a
s o b re
se
h a c e r p re g u n ta s s o b re
e x p re s a n
cuando
r e f ie r e
c o in c id ie r o n
lo s
s ie n t e
e rro re s
a
la
en
c o m u n ic a c ió n ,
que
c o m e t id o s ,
pocas
no
o
se
la
s o lo
t ie n e
m a y o ría
a lg u n a s
s u f ic ie n t e
de
lo s
v e c e s la
lib e r t a d
lo q u e c o n s id e r a n q u e n o e s c o r r e c t o , n i t a m p o c o
que
r
p r e g u n t a s
d e c i s i o n e s
7 %
d e
h a c e
s
5 0 %
a y o r i a
u n c a
R a r a
s
s e
a r e a
A
n t o
r t a d
a f e c t e
n e g a t i v a m
r e p o r t e s
l i b e
m
c o m
l o s
i e
E l
l o s
q u e
a p r e n d i d o
S e n t i m
a d o s
v e
s o b r e
b a s a d o s
o s
P e r s o n a l h a b l a
i n f o r m
i n f o r m
a lg o
n e g a t iv o
le s
e s tá
a fe c ta n d o ,
un
a lt o
p o r c e n t a je d e e llo s d is c u t e n la m a n e r a d e c ó m o p r e v e n ir e r r o r e s e n e l f u t u r o .
9 .2 .4
S E C C IO N
D , F re c u e n c ia
de
e v e n to
d is c re to /e rro re s
re p o rta d o s
área
a s is te n c ia l.
6 0 %
5 0 %
4 0 %
3 0 %
2 0 %
1 0 %
0 %
A
lg u n a s
L a
m
a y o r i a
N
V e
C u a n d o
c o r r e
s e
g id o
c o m
a n t e s
e
t e
d e
u n
e r r o r
a f e c t a r
a l
y
e
c e s
d e
v e
u n c a
R a r a
v e z
S ie
m
p r e
c e s
s
p t e ,
e s
3 7 %
2 2 %
4 %
2 1 %
1 6 %
5 4 %
2 1 %
3 %
1 6 %
7 %
2 9 %
2 9 %
3 %
2 0 %
2 0 %
r e p o r t a d o ?
C u a n d o
s e
c o m
p o t e n c i a l
d e
e
t e
u n
d a ñ a r
a l
e r r o r
p t e
,
s i n
e s
r e p o r t a d o ?
C u a n d o
p u e d e
s e
c o m
d a ñ a r
e t e
a l p t e ,
u n
e s
e r r o r
q u e
r e p o r t a d o ?
A N Á L IS IS :
E n e s t a s e c c ió n
q u e s e r e f ie r e a l r e p o r t e d e e v e n t o s a d v e r s o s p o d e m o s
hacer
u n a n á lis is y d e c ir q u e la g r a n m a y o r í a d e lo s t r a b a ja d o r e s o p in a r o n d e m a n e r a
p o s it iv a
fre n te
daño
no
o
en
a l re p o rte
de
e l p a c ie n t e ,
e v e n t o s a d v e r s o s , in d e p e n d ie n t e s i e s t e o c a s io n o
es
d e c ir
que
g ra n
p a rte
son
re p o rta d o s ,
p o r c e n t a je p e q u e ñ o d e la p o b la c ió n e n c u e s t a d a o p in a r o n lo c o n t r a r io .
s o lo
un
9 .2 .5
S E C C IO N
E ,
G rad o
g en eral
de
s e g u rid a d
del
p a c ie n te
área
a s is te n c ia l.
6 0 %
5 0 %
4 0 %
3 0 %
2 0 %
1 0 %
0 %
A
G
r a d o
g e
n e r a l d e
S P
e n
s u
a r e a
c e p t a b l e
E c x e
3 4 %
l e n t e
M
7 %
a l o
M
0 %
u y
B u e n o
P o b r e
5 1 %
8 %
A N Á L IS IS :
E n
e s ta
s e c c ió n
t r a b a ja d o r e s
m a n e ra
buena,
en
s e g u ra ,
s e g u id o
y
su
se
de
que
hace
g ra n
m a y o ría
hace
una
r e f e r e n c ia
una
o p in a n
a
que
c a r a c t e r iz a c ió n
p o b la c ió n
in f e r io r
que
la
s e g u r id a d
lo s
p a c ie n t e s
se
p a c ie n t e ,
a t ie n d e n
lo s
de
d o n d e c o in c id e n e n q u e e s m u y
o p in a n
que
n ú m e r o p e q u e ñ o d e e llo s e s t u v ie r o n d e a c u e r d o e n d e c ir
p a c ie n t e e s p o b r e .
del
es
a c e p t a b le
y
un
q u e la s e g u r id a d d e l
9 .2 .6 S E C C IO N F , S u in s titu c ió n á re a a s is te n c ia l.
A N Á L IS IS :
E n
e s ta
s e c c ió n
p r e v a le c e
el
d e s a c u e rd o
en
el
cóm o
e s tá
o r g a n iz a d a
la
in s t it u c ió n y s u in t e r a c c ió n p a r a o f r e c e r s e r v ic io s s e g u r o s , lo s c o la b o r a d o r e s n o
p e r c ib e n la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e c o m o p a r t e d e la in s t it u c ió n . E s c la r o q u e s i
la in s t it u c ió n n o t ie n e e s t r a t e g ia s q u e v e n d a a lo s c o la b o r a d o r e s e s a c u lt u r a d e
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e , e s t o s n o
a m b ie n t e la b o r a l.
lo
van
a
a d q u ir ir , t o d o
debe
ir im p lí c it o
en el
9 .2 .7 S E C C IO N H , A n te c e d e n te s á re a a s is te n c ia l.
A N Á L IS IS :
A p e s a r d e q u e n o h a y u n a b u e n a im p le m e n t a c ió n in s t it u c io n a l d e la p o lí t ic a d e
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e , s e
re p o rta d o
a lg ú n
t ip o
de
e v id e n c ia q u e e n u n 7 6 %
e v e n to
a d v e r s o , s ie n d o
d e lo s c o la b o r a d o r e s h a n
m a y o r e l n ú m e ro
de
re p o rte s
e n tre 3 a 5 e n u n a ñ o . E s to m u e s tra q u e y a n o h a y ta n to s te m o re s e n e l re p o rte
de
e v e n to s
a d v e r s o s , s in o
q u e s e re p o rte n .
que
a l c o n t r a r io
se
han
e s ta d o
p r o m o v ie n d o
p a ra
9 .2 .8 S E C C IO N H , T ie m p o e n la in s titu c ió n a re a a s is te n c ia l.
c a r g o
a c t u a l
6 0 %
5 0 %
4 0 %
3 0 %
2 0 %
1 0 %
0 %
M
1 1
a ñ o s
o
m
a s
D
e
1
a
5
a ñ o s
D
e
6
a
1 0
e
n o s
a ñ o s
a ñ o
C u a n t o
t i e m
p o
l l e v a
e n
l a
i n s t i t u c i o n
C u a n t o
t i e m
p o
l l e v a
e l
t r a b a j a n d o
a r e a
e
1 %
4 1 %
8 %
5 0 %
0 %
3 %
4 3 %
5 4 %
n
A N Á L IS IS :
E n
su
m a y o ría
de
c o la b o r a d o r e s , n o
lle v a n
m ás
de
5
años
t r a b a ja n d o
en
la
in s t it u c ió n , f a c t o r q u e s e e v id e n c ia p o r la g r a n r o t a c ió n q u e s e d a e n e s t a , p e r o
es
p e rs o n a l
con
una
a m p lia
e x p e r ie n c ia
en
e l á re a
a s is t e n c ia l p u e s
m it a d d e lo s c o la b o r a d o r e s lle v a n e n t r e 6 a 1 0 a ñ o s la b o r a n d o .
c a s i la
d e
1
9 .2 .9 S E C C IO N
H , H o ra s s e m a n a tra b a ja d a s a re a a s is te n c ia l.
9 0 %
8 0 %
7 0 %
6 0 %
5 0 %
4 0 %
3 0 %
2 0 %
1 0 %
0 %
6 0
H
o r a s
s e m
a n a
t r a b a j a d a s
o
m
a s
h o r a s
a
s e m
a n a
D
l a
e
2 0
a
3 9
h o r a s
a
s e m
a n a
0 %
D
l a
7 %
e
4 0
a
5 9
h o r a s
a
s e m
a n a
M
e
l a
n o s
d e
2 0
h o r a s
a
s e m
a n a
9 3 %
l a
0 %
A N Á L IS IS :
E n e l á r e a a s is t e n c ia l la m a y o r í a d e c o la b o r a d o r e s t r a b a ja n t ie m p o c o m p le t o ,
t r a b a ja n d o e n t r e 4 8 y 5 9 h o r a s a la s e m a n a .
9 .2 .1 0 S E C C IO N
H , C a rg o e n la in s titu c ió n .
A N Á L IS IS :
E l m ayor
n ú m e ro
de
c o la b o r a d o r e s
en
e l á re a
son
a u x ilia r e s
de
e n fe rm e ría ,
s e g u id o d e la s e n f e r m e r a s p r o f e s io n a le s , e s a s í c o m o s e p u e d e e v id e n c ia r q u e
s o n q u ie n e s m a y o r c o n t a c t o e in t e r a c c ió n t ie n e n e n lo s s e r v ic io s .
9 .2 .1 1 S E C C IO N H , T ip o d e c o n tra to á re a a s is te n c ia l.
3 0 %
3 8 %
3 2 %
A N Á L IS IS :
E n
la
in s t it u c ió n
a c t iv a s , n o
se
se
dan
e v id e n c ia
t r e s m o d a lid a d e s d e c o n t r a t a c ió n , s ie n d o la s t r e s m u y
que
haya
una
m a y o ría
c o n t r a t a d a p o r a lg u n a d e la s 3 m o d a lid a d e s .
de
c o la b o r a d o r e s s ig n if ic a t iv a
9 .2 .1 1 S E C C IO N
H , In te ra c c ió n c o n p a c ie n te s a re a a s is te n c ia l.
1 2 0 %
1 0 0 %
8 0 %
6 0 %
4 0 %
2 0 %
0 %
S i
I n t e r a c c i o n
c o n
p a c i e n t e
s
N
1 0 0 %
o
0 %
A N Á L IS IS :
Todas
la s
p e rs o n a s
d e l á re a
a s is t e n c ia l, t ie n e n
in t e r a c c ió n
con
lo s p a c ie n t e s ,
t o d a s t ie n e n r ie s g o d e c o m e t e r a lg ú n e v e n t o a d v e r s o , e s a s í c o m o t o d a s d e b e n
d e t e n e r m u y c la r a la p o l í t ic a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
9 .2 .1 2 S E C C IO N H , T ie m p o e n c a rg o a c tu a l a re a a s is te n c ia l.
A N Á L IS IS :
E l 84%
de
e l c a rg o
que
d ía
p a c ie n t e .
lo s c o la b o r a d o r e s d e l á r e a a s is t e n c ia l n o lle v a n m á s d e 1 0 a ñ o s e n
a c t u a l, s o n
a
d ía
han
p e rs o n a s q u e
han
in t e r a c t u a d o
con
c r e c id o
to d o
lo
en
la s in s t it u c io n e s d e
r e la c io n a d o
a
s a lu d
s e g u r id a d
y
del
9 .2 .1 3 C o n s id e ra q u e lo s p a c ie n te s s o n a te n d id o s d e fo rm a s e g u ra .
S I
N
o
2 5 %
7 5 %
A N Á L IS IS :
A p e s a r q u e la m a y o r í a d e c o la b o r a d o r e s n o e v id e n c ia n la c u lt u r a d e s e g u r id a d
del
p a c ie n t e ,
ta n to
en
la
in s t it u c ió n
com o
de
fo rm a
p e r s o n a l,
m a y o r í a q u e lo s p a c ie n t e s s o n a t e n d id o s d e u n a f o r m a s e g u r a .
c o n s id e r a n
la
1 0 . C O N C L U S IO N E S
6 1 , 8 %
D
1.
E P E N
D
E N
D e l to ta l d e
pudo
C I A
A D
la s
M
I N
I S T R A T I V A
e n c u e s ta s
e v id e n c ia r
que
la
d e c u m p lim ie n t o ,
un
de
poco
que
se
c u lt u r a
6 7 ,3 4 %
á re a
A
R E A
a p lic a r o n
de
A
S I S T
E N
C I A L
a l á re a
s e g u r id a d
del
a d m in is t r a t iv a , s e
p a c ie n t e
va
en
un
lo s c o la b o r a d o r e s d e e s t a á r e a a p e s a r d e s e r
c o n ta c to
con
lo s p a c ie n t e s p o c o
a p o c o h a n a d q u ir id o
e s t a c u lt u r a e n s u s a c t iv id a d e s d ia r ia s .
2.
La
I n s t it u c ió n
e s t r a t e g ia s
C lí n ic a
p a ra
S a lu d c o o p
M a n iz a le s h a
a
y
dar
conocer
lo g r a r
la
im p le m e n t a d o
p r á c t ic a
de
la
d if e r e n t e s
p o lí t ic a
de
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , p e r o a la r e c o le c c ió n d e la in f o r m a c ió n , m e d ia n t e
la s
e n c u e s ta s ,
s e g u r id a d
se
pudo
d e l p a c ie n t e
d e l 6 1 , 8 % , c u lt u r a
del
á re a
la b o r e s
r e s p o n s a b ilid a d
3.
Tom ar
que
la
a d q u is ic ió n
de
la
c u lt u r a
de
e n lo s c o la b o r a d o r e s d e l á r e a a s is t e n c ia l e s s o lo
que
d e b e ría
a d m in is t r a t iv a ,
d ia r ia s
m e d ir
con
ya
ser m ayor que
que
son
p a c ie n t e s ,
la
p e rs o n a s
su
de
que
c o n ta c to
lo s c o la b o r a d o r e s
desem peñan
es
d ir e c t o ,
sus
y
su
f r e n t e a p r e s t a r s e r v ic io s s e g u r o e s m a y o r .
c o n c ie n c ia
fre n te
a
to d a s
la s
a c c io n e s
s e g u ra s
que
se
deben
t e n e r e n c u e n t a e n e l m o m e n t o d e a t e n d e r u n p a c ie n t e , h a s id o d if í c il e n
el
p e rs o n a l
de
m o d a lid a d e s
que
lo s
a fe c ta
de
que
s a lu d
de
t ie m p o
y
su
c o n t r a t a c ió n
la
c u lt u r a
c o la b o r a d o r e s ;
c u lt u r a
por
y
s e g u r id a d
es
del
d e s in t e r é s
, p e ro
e l in g r e s o
de
d e s m o t iv a c ió n
un
fa c to r a ú n
d e b id o
e l c a m b io
p a c ie n t e
c o n s ta n te
e n
que
nuevos
un
se
de
á re a
ve
o
p e r s o n a l,
s e r v ic io ,
d e b ilit a d o
c o la b o r a d o r e s ,
con
a
la s
m á s im p o r t a n t e
d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e s e a 1 0 0 %
p e r s e v e r a n c ia , p r o c e s o
p e rs o n a l y
hay
o
con
e n to d o s
pues
c re a r
r e q u ie r e
de
la
de
q u ie n e s
s a lid a
se
debe
em pezar de nuevo.
4.
E x is t e
una
d e l p a c ie n t e
g ra n
y a
f a le n c ia
en
e l p r o t o c o lo
la
de
s o c ia liz a c ió n
re p o rte
de
de
la
p o lí t ic a
de
s e g u r id a d
e v e n to s a d v e rs o s , e s
d e c ir
que
si no
pues no
se
se
t ie n e
c la r o
puede
a p lic a c ió n
de
e l p ro c e s o
te n e r u n
to d a s
la s
de
p ro c e s o
a c c io n e s
im p le m e n t a c ió n
y
c a p a c it a c ió n ,
d e s e g u im ie n t o y e v a lu a c ió n d e la
e n c a m in a d a s
a
la
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e . N o o b s t a n t e e n la in t r a n e t d e l g r u p o S a lu d c o o p e s t á n c a r g a d o s
to d o s
lo s
p ro c e s o s ,
p r o t o c o lo s
y
g u ía s
in c lu y e n d o
lo
r e la c io n a d o
con
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , p e r o la a d h e r e n c ia a e s t o s e s m u y b a ja , p u e s n o
hay
buen
m a n e jo
de
e s ta
p á g in a
in s t it u c io n a l y
lo s
c o la b o r a d o r e s
no
e x p lo r a n lo q u e a llí s e t ie n e .
5.
La
m a y o ría
de
c o la b o r a d o r e s
a s is t e n c ia l t ie n e
que
a c c io n e s
c la r a m e n t e
p a c ie n t e ,
lo s
así
c la s if ic a c ió n
o tro s
que
c u lt u r a
,
una
van
a m p lia
v is ió n
p ro c e s o s
com o
la
cam as
s e g u r id a d
y
al
de
s e g u ra s ,
a d m in is t r a t iv a
que
es
de
in s u m o s
la
s e r v i c io
s e g u ro
d e l p a c ie n t e
se
, es
de
no
á re a
y
conocen
s e g u r id a d
del
m a n illa s
de
com o
f í s ic a s ,
del
d e l p a c ie n t e
p e ro
p o lí t ic a
b á s ic o s
e s tru c tu ra s
com o
s e g u r id a d
c u m p l im ie n t o ,
p r o t o c o lo s
f a lt a
un
á re a
de
e n c a m in a d a s
g a r a n t iz a n
de
de
pasam anos,
e n tre
así com o
e l a d q u ir ir u n a
v u e lv e
una
c o le c t iv a
s e m b ra r
la
ta re a
y
no
in d iv id u a l.
6.
S on
m uy
s e r v ic io s
pocas
s e g u ro s ,
la s
e s t r a t e g ia s
p o r lo
que
no
de
se
t ie n e
una
n e c e s id a d
fo rm a
c la r a
de
de
b r in d a r
lla g a r
a
c a d a u n o d e lo s c o la b o r a d o r e s p a r a in c u lc a r le s e s a c u lt u r a d e s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e .
1 1 . R E C O M E N D A C IO N E S
1.
T e n e r p ro c e s o
de
c a p a c it a c ió n
c la r o
y p e r ió d ic o , p a r a
dar a
c o n o c e r la
in t r a n e t y la in f o r m a c ió n q u e a llí s e t ie n e .
2.
R e a liz a r p r o c e s o s d e
e l f in
de
in d u c c ió n y r e in d u c c ió n
a
lo s c o la b o r a d o r e s , c o n
c a p a c it a r a lo s n u e v o s c o la b o r a d o r e s y a c t u a liz a r a q u ie n e s y a
lle v a n t ie m p o e n la in s t it u c ió n .
3.
E s tru c tu ra r u n a
p o lic it a
de
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e q u e in v o lu c r e t a n t o e l
p e r s o n a l d e l á r e a a d m in is t r a t iv a c o m o e l p e r s o n a l d e l á r e a a s is t e n c ia .
4.
S o c ia liz a r lo s p r o c e s o s , p r o t o c o lo s y p o lí t ic a s r e la c io n a d a s c o n
de
s e g u r id a d
conozcan,
d e l p a c ie n t e , lo g r a n d o q u e c a d a u n o d e lo s c o la b o r a d o r e s
c o m p re n d a n
a t e n d e r lo s p a c ie n t e s ,
5.
V e r if ic a r
que
e l te m a
la
y
a s im ile n
el deber
a c tu a r
en
e l m o m e n to
de
b u s c a n d o b r in d a r s e r v ic io s s e g u r o s .
e s tru c tu ra
de
la
in s t it u c ió n
c u m p la
con
lo s
e s tá n d a re s
p a r a s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
6.
D o ta r c a d a
s e r v ic io
con
m a n illa s q u e p e r m it a n la c la s if ic a c ió n d e l r ie s g o
d e c a d a p a c ie n t e .
7.
E v a lu a r
a d h e r e n c ia
p o lí t ic a ,
lo g r a n d o
de
cada
id e n t if ic a r
c o la b o r a d o r
la s
a
f a le n c ia s
lo s
y
p ro c e s o s ,
r e e v a lu a r
p r o t o c o lo s
p ro c e s o s
y
de
e d u c a c ió n y c a p a c it a c ió n .
8.
F o m e n ta r
in c e n t iv o s
y
r e c o n o c im ie n t o s
p a ra
lo s
c o la b o r a d o r e s
que
r e p o r t a n e v e n t o s a d v e r s o s y p a r a q u ie n e s m u e s t r a n a t e n c io n e s s e g u r a s
a
lo s
p a c ie n t e s ,
fre c u e n te s y
e s to
m o t iv a
p a ra
que
esas
a c c io n e s
sean
m ás
q u e p o c o a p o c o s e g e n e r e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e c o m o
u n h a b it o y n o c o m o u n a o b lig a c ió n .
1 2 . B IB L IO G R A F ÍA
-
O r g a n iz a c ió n m u n d ia l d e la s a lu d , A lia n z a m u n d ia l p a r a la s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e . L a in v e s t ig a c io n
e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . M a y o r
c o n o c im ie n t o p a r a u n a a t e n c ió n m a s s e g u r a . ( I n t e r n e t ) . 2 0 0 8 . ( C it a d o e l
2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 ) . D is p o n ib le
desde:
h t t p : / / w w w . w h o . in t / p a t ie n t s a f e t y / in f o r m a t io n _ c e n t r e / d o c u m e n t s /p s _ r e s e a
rc h _ b ro c h u re _ e s .p d f
-
O lg a G , W e n d y A , L iz a t h G , J e n n u f e r G , E r ik a M , A m p a r o S . C u lt u r a d e
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e p o r p e r s o n a l d e e n f e r m e r í a e n B o g o t á , C o lo m b ia .
( I n t e r n e t ) . 2 0 1 1 , D ic . ( c it a d o e l 2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 ) . D is p o n ib le
desde:
h t t p : / / w w w . s c ie lo . c l/ s c ie lo . p h p ? p id = S 0 7 1 7 9 5 5 3 2 0 1 1 0 0 0 3 0 0 0 0 9 & s c r ip t = s c i_ a r t t e x t
-
A lc a ld í a d e M a n iz a le s , G o b ie r n o e n la c a lle . ( I n t e r n e t ) . M a n iz a le s
C a ld a s : ( C it a d o e l 2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 ) D is p o n ib le
desde:
h t t p : / / w w w . m a n iz a le s . g o v . c o / in d e x . p h p ? o p t io n = c o m _ c o n t e n t & v ie w = a r t ic l
e & id = 5 1 3 1 : e l- s e s - h o s p it a l- d e l- c a ld a s - s o c ia liz a r a - s u - p o lit ic a - d e s e g u r id a d - e n - p a c ie n t e s & c a t id = 1 3 & I t e m id = 3 8 9 & la n g = e s
-
A lc a ld ia
d e M a n iz a le z , G o b ie r n o e n la c a lle . ( I n t e r n e t ) . M a n iz a le s
C a ld a s : ( C it a d o e l 2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 ) D is p o n ib le
desde:
h t t p : / / w w w . m a n iz a le s . g o v . c o / i n d e x . p h p ? o p t io n = c o m _ c o n t e n t & v ie w = a r t ic l
e & id = 5 1 3 7 : la s - ip s - d e - m a n iz a le s - c o n o c ie r o n - la - p o lit ic a - e n - s e g u r id a d - d e lp a c ie n t e - d e l- s e s - h o s p it a l- d e c a ld a s & c a t id = 1 3 & I t e m id = 3 8 9 & la n g = e s # p a g e
-
R o d r ig u e z C . E . E s t u d io la t in o a m e r ic a n o d e a t e n c ió n d e l p a c ie n t e y
a c r e d it a c ió n e n s a lu d . ( I n t e r n e t ) . R e v is t a n o r m a s y c a lid a d p á g . 2 4 - 2 7
( C it a d o e l 2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 )
-
H e r n a n d e z , M , G a r r id o , F . L o p e z . S . D is e ñ o s d e e s t u d io s
e p id e m io ló g ic o s .
S a lu d P u b lic a d e M e x ic o / V o l. 4 2 , n o . 2 , m a r z o - a b r il d e l
2 0 0 0 . P a g 1 4 4 -1 5 4 .
-
M o r a le s , P . T ip o s d e V a r ia b le s y s u s a p lic a c io n e s e n e l d is e ñ o e n u n a
in v e s t ig a c ió n . E s t a d í s t ic a a p lic a d a a la s c ie n c ia s s o c ia le s . U n iv e r s id a d
P o n t if ic ia c o m illa s . M a d r id . R e v is io n 2 5 d e a b r il d e 2 0 0 9 . P a g 1 - 1 4 .
-
E N E A S . O P S . P u e s t a e n m a r c h a d e u n p r o y e c t o d e in v e s t ig a c ió n p a r a la
S e g u r id a d d e l P a c ie n t e e n C e n t r o y S u r A m é r ic a . ( I n t e r n e t ) . 2 7 - 3 1 d e
m a r z o 2 0 0 7 2 7 ( C it a d o e l 2 1 d e a b r il d e 2 0 1 5 ) d is p o n ib le
desde:
h t t p : / / w w w . w h o . in t / p a t ie n t s a f e t y / in f o r m a t io n _ c e n t r e / d o c u m e n t s /p s _ r e s e a
rc h _ b ro c h u re _ e s .p d f
-
M in is t e r io d e s a lu d , R e p u b lic a d e C o lo m b ia . P o lí t ic a d e s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e . ( I n t e r n e t ) 2 0 0 8 ( C it a d o 5 d e m a y o d e 2 0 1 5 ) d is p o n ib le d e s d e :
h t t p : / / w w w . m in s a lu d . g o v . c o / s a lu d / P a g in a s / S e g u r id a d - d e l- P a c ie n t e . a s p x
-
M in is t e r io d e la p r o t e c c ió n s o c ia l. L in e a m ie n t o d e p a r a la
im p le m e n t a c ió n d e la p o lí t ic a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e . ( in t e r n e t ) 2 0 0 8
( C it a d o 5 d e m a y o d e 2 0 1 5 ) d is p o n ib le
en:
h t t p : / / w w w . m in s a lu d . g o v . c o / N o r m a t iv id a d / R e s o lu c i% C 3 % B 2 n % 2 0 0 1 1 2 %
2 0 d e % 2 0 2 0 1 2 % 2 0 -% 2 0 D o c u m e n to s % 2 0 d e % 2 0 a p o y o % 2 0 2 .p d f
-
R e s tre p o
R F.
e le c t r ó n ic o .
¿Q ué
M in is t e r io
es
de
un
e v e n to
p r o t e c c ió n
a d v e rs o ?
S o c ia l
C a lid o s c o p io .
2007;
2:
9 -1 0 .
B o le t í n
E n
U R L:
h t t p : / / w w w . m in p r o t e c c io n s o c ia l. g o v . c o / v B e C o n t e n t / lib r a r y / d o c u m e n t s / D o
c N e w N o 1 6 4 4 7 D o c u e m te n N o 4 1 7 8 .P D F
-
R e s tre p o
R F.
e le c t r ó n ic o .
¿Q ué
M in is t e r io
es
de
un
e v e n to
p r o t e c c ió n
c o n s u lt a d o e n m a y o d e 2 0 1 5
a d v e rs o ?
S o c ia l
C a lid o s c o p io .
2007;
2:
9 -1 0 .
B o le t í n
E n
U R L:
h t t p : / / w w w . m in p r o t e c c io n s o c ia l. g o v . c o / v B e C o n t e n t / lib r a r y / d o c u m e n t s / D o
c N e w N o 1 6 4 4 7 D o c u e m te n N o 4 1 7 8 .P D F
-
R u e la s
E ,
S a r a b ia
O ,
Tovar
W .
M é x ic o : e d it o r ia l p a n a m e r ic a n a ;
-
P la n
de
C a lid a d
M in is t e r io
de
p a ra
el
S a n id a d ,
c o n s u lt a d o e n m a y o d e 2 0 1 5
S e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
h o s p it a liz a d o .
2007
S is t e m a
P o lí t ic a
N a c io n a l
S o c ia l
e
de
S a lu d
I g u a ld a d ;
2010.
2010
0 6 /0 4 /2 0 1 3 ].
M a d r id :
[A c c e s o
D is p o n ib le
e n : h t t p : / / w w w . m s c . e s / o r g a n iz a c io n / s n s / p la n C a lid a d S N S % 5 D .
C o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5
-
E s t r a t e g ia p a r a la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n la S S P A 2 0 1 1 - 2 0 1 4 . S e v illa :
C o n s e je r í a
de
S a lu d . ;
2011
[A c c e s o
0 7 /0 9 /2 0 1 3 ].
D is p o n ib le
en:
h t t p : / / w w w . ju n t a d e a n d a lu c ia . e s / a g e n c ia d e c a lid a d s a n it a r ia / o b s e r v a t o r io s
e g u r id a d p a c ie n t e / g e s t o r / s it e s / P o r t a lO b s e r v a t o r io / e s t r a t e g ia / d e s c a r g a s / E
s t r a t e g ia _ p a r a _ la _ S e g u r id a d _ d e l_ P a c ie n t e _ 2 0 1 1 - 4 . p d f % 5 D .
C o n s u lt a d o
en m ayo 2015
-
O r g a n iz a c ió n
M u n d ia l d e
A p lic a c ió n
la s r e s o lu c io n e s ( in f o r m e s s o b r e
a b r il
2004.
de
E n
U R L:
la
S a lu d
57ª
A s a m b le a
m u n d ia l d e
la
s a lu d .
lo s p r o c e s o s r e a liz a d o s )
h t t p : / / a p p s . w h o . in t / g b / e b w h a / p d f _ f ile s W H A 5 7 _ 1 8 -
s p . p d f . C o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5 .
-
G a r c ia - B a r b e r o
C o n s e jo
de
M .
La
a lia n z a
e n fe rm e ría
de
m u n d ia l p a r a
la
c o m u n id a d
la
s e g u r id a d
v a le n c ia n a
d e l p a c ie n t e .
2007.
E n
U R L.
h t t p : / / w w w . p o r t a lc e n o v a . e s / e s / g r u p o / b io lo g ic o / p a c id e n t e s / a lia n z a _ m u n d i
a l_ s e g u r id a d _ p a c ie n t e . p d f . C o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5 .
-
M in is t e r io
de
e s t r a t e g ia s
g a ra n tía
la
de
de
s e g u r id a d
la
M in is t e r io
la
de
p o lí t ic a
de
s o c ia l.
H e r r a m ie n t a s
p a c ie n t e
la
en
a t e n c ió n
el
s is t e m a
en
s a lu d .
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B o g o tá ,
de
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2007.
p r o t e c c ió n
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-
p r o t e c c ió n
s o c ia l. L in e a m ie n t o s p a r a la im p le m e n t a c ió n d e
s e g u r id a d
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c N e w s N o 1 6 0 5 1 D o c u m e n t N o 3 9 4 9 . p d f c o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5 .
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1
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Y e p e z ,L .
G a r c ia , L .
S e g u r id a d
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g e n e r a le s y c o n c e p t o s b á s ic o s . U n iv e r s id a d C e s . F a c u lt a d d e M e d ic in a .
M e d e llin
2010.
E n
U R L : C : \ U s e r s \ H J 6 E R U P C \ D o w n lo a d s \ s e g u r id a d
del
p a c ie n t e . . p d f C o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5 .
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S a tu rn o
P J.
S e g u r id a d
del
p a c ie n t e .
M a rc o
c o n c e p t u a l.
E n fo q u e s
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a c t iv id a d e s . M a n u a l D e l M a s t e r e n g e s t ió n d e la c a lid a d e n lo s s e r v ic io s
d e s a lu d . M ó d u lo 6 : S e g u r id a d d e l P a c ie n t e . U n id a d T e m á t ic a 3 3 . 1 ª E d . :
U n iv e r s id a d
de
M u r c ia ;
2008.
D is p o n ib le
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h t t p : / / w w w . u c a m . e d u / s it e s / d e f a u lt / f ile s / e s t u d io s / p o s t g r a d o s / s o c io s a n it a r i
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e n v ia r . p d f c o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5
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G im e n e z , T .
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M in is t e r io
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A ra g o n .
S a n id a d ,
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D o c t o r a l.
S e r v ic io s
h t t p : / / w w w . s e g u r id a d d e lp a c ie n t e . e s .
s e g u r id a d
p ú b lic o
S e g u r id a d
S o c ia le s
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c o m u n id a d
d e l p a c ie n t e . M a d r id :
I g u a ld a d ; D is p o n ib le
D is p o n ib le
h t t p : / / z a g u a n . u n iz a r . e s / r e c o r d / 1 3 2 7 4 / f ile s / T E S I S - 2 0 1 3 - 1 5 7 . p d f ;
c o n s u lt a d o e n m a y o 2 0 1 5 .
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