facultad de ciencias de la salud determinar el conocimiento que

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DETERMINAR EL CONOCIMIENTO QUE TIENEN LOS DOCENTES DE LA ESCUELA
FISCAL MIXTA “COSTA RICA” DE LA PARROQUIA DE NAYÓN SOBRE TÉCNICAS DE
PRIMEROS AUXILIOS QUE PROPORCIONAN A SUS ESTUDIANTES, PERIODO
DE MAYO DEL 2013 A MAYO DEL 2014.
Trabajo de Titulación presentado en conformidad con los requisitos establecidos
para optar por el título de Licenciada en Enfermería
Profesora Guía
Lic. M.B.A. Laura García
Autora
Diana Cecilia Anaguano Gualoto
Año
2014
ii
DECLARACIÓN PROFESOR GUÍA
“Declaro haber dirigido este trabajo a través de reuniones periódicas con el
estudiante, orientando sus conocimientos y competencias para un eficiente
desarrollo del tema escogido y dando cumplimiento a todas las disposiciones
vigentes que regulan los trabajos de titulación”
..........................................
Lic. M.B.A. Laura García
Master Administración y Gerencia
CI: 170459006-4
iii
DECLARACÍON DE AUTORÍA DEL ESTUDIANTE
“Declaro que este trabajo es original, de mi autoría, que se han citado las
fuentes correspondientes y que en su ejecución se respetaron las disposiciones
legales que protegen los derechos de autor vigentes.”
…………………………………….
Diana Cecilia Anaguano Gualoto
CI: 171973782-5
iv
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a la Universidad de las
Américas
y
a
la
Escuela
Enfermería
quien
me
oportunidad
de forjarme
dio
de
la
en sus
aulas hasta culminar mi carrera.
A mi tutora Lic. MBA Laura García
por el interés y paciencia que me ha
brindado para la elaboración de
esta investigación.
A la Escuela Fiscal Mixta “Costa
Rica”, que me permitió realizar la
investigación,
ECU911
por
proporcionarme información valiosa
para
este
fin.
v
DEDICATORIA
Dedico este logro al ángel que me
impulso a seguir esta maravillosa
carrera que con sus concejos me
dio la fortaleza para seguir adelante
y cumplir mi sueño.
A mis padres, hermanas/os que
gracias a su amor, esfuerzo, apoyo
incondicional que me han brindado
durante todo este tiempo.
A mi esposo por estar día a día
junto
a
compañía,
mí
por
brindándome
las
noches
su
de
desvelo y el apoyo que me ha
brindado durante este difícil camino.
vi
RESUMEN
La presente investigación pretende analizar y
determinar las prácticas de
primeros auxilios que brindan los docentes en la Escuela Fiscal Mixta “Costa
Rica” de la parroquia de Nayón, durante el periodo comprendido entre Mayo
del 2013 a Mayo del 2014.
Esta investigación está enmarcada dentro de una investigación cuantitativa
cualitativa, descriptiva, exploratoria, bibliográfica y de campo. Se desarrolló
mediante la recolección de datos por medio de una encuesta a todos los
docentes de la Escuela Fiscal Mixta” Costa Rica”, una entrevista y observación
no estructurada.
Con este trabajo se describe el rol que cumple la enfermera como promotora
de salud no solamente en el área hospitalaria sino también en el ámbito social
orientándose hacia la prevención, promoción de salud de la población en
general.
Además se aborda el desconocimiento que tiene los docentes sobre aplicación
de técnicas de primeros auxilios, al momento en que se presentan situaciones
de emergencia en los niños a su cargo y que se encuentran en etapas de
desarrollo y curiosidad, están propensos a sufrir diferentes tipos de accidentes
como los que se encontraron al momento de la aplicación del instrumento.
Las instituciones educativas al no contar con el personal capacitado en salud
se produce complicaciones en los niños, además de la poca atención que
brindan las autoridades como el Ministerio de Salud y Ministerio de Educación
y Cultura en cuanto a capacitación a los docentes sobre técnicas de primeros
auxilios y la
dotación de
lugares adecuados
para prestar la respectiva
atención.
Además se puede afirmar que no existe una infraestructura adecuada en la
institución, ni cuenta con una capacitación de cómo atender las emergencias.
No existe colaboración por parte de las autoridades, docentes, comunidad y
padres de familia para implantar normas y mecanismos preventivos con la
vii
finalidad solucionar y brindar una atención adecuada al momento de un
accidente.
viii
ABSTRACT
The current research pretends to analyze and determine the First Aid offered by
teachers from “Costa Rica Primary School” from Nayón parish taken place from
May 2013 to May 2014.
The research is framed within a qualitative, quantitative, descriptive, exploratory
bibliographic and field research, it carried out recollecting data through a survey
addressed to all staff from “Costa Rica Primary School”, non-structured view
and survey.
With this job is described the role developed by a nurse as a health care
promoter not just in the hospitable area but in the social field aiming towards
prevention and improvement of people’s health.
Furthermore it’s touched the unknown matter that teachers have about First Aid
skills when emergency situations emerge having kids in charge and when
children are in their growing stages , even because of curiosity they have
tendency to suffer different kind of accidents like those ones which were found
at the moment of using the instrument of the investigation.
When Educational Institutes don’t count on skilled staff it’s when complications
come, in addition it’s the poor attention offered by authorities like Ministry of
Health and Ministry of Education and Culture in order to capacitate teachers
about First Aid and the lack of acceptable places to afford attention in health
care.
Besides it could be asserted that neither exist adequate infrastructure nor the
capacity to attend emergencies, even doesn’t exist cooperation by authorities,
educational staff, parents to set preventive norms, rules so that troubles can be
solved and giving on different attention when accidents emerge.
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN……………………...………………………………………..1
1.CAPÍTULO I EL PROBLEMA….…………………….………..............2
1.1. Planteamiento del problema………………………………2
1.2. Formulación del problema……………………………….....4
1.2.1. Preguntas directrices………………………………...........4
1.2.2. Delimitación de la investigación..…………....................4
1.2.2.1. Campo: Salud/Educación…………..……………………..4
1.2.2.2. Área: Enfermería....………………………………………...4
1.2.2.3. Aspecto…….………………………...……………………...4
1.2.2.4. Delimitación espacial………………..…………………….4
1.2.2.5. Delimitación temporal….……………..…………………...4
1.2.3. Unidades de observación……………..…………………….5
1.3. JUSTIFICACIÓN…………………………………..……….......................5
1.4. OBJETIVOS………………………………………..………........................5
1.4.1. GENERAL……………………………………..………………………5
1.4.2. ESPECÍFICOS………………………………..………………………5
CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO Y REFERENCIAL…….…..6
2.1. Investigaciones previas……………………..………………................6
2.2. Fundamentación filosófica……………………...................6
2.3. Generalidades …………………………………………………......10
2.4. Marco legal………………………………………………………….47
2.5. Hipótesis……………………………………………………………......50
2.6. Variables……………………………………………………………….50
2.6.1. Variable dependiente(EFECTO)…………………………….…….50
2.6.2. Variable independiente(CAUSA)…………………………….........50
CAPÍTULO III METODOLOGÍA……………………………..…………51
3.1. Tipo de estudio…………………………………………………………..51
3.2. Descripción del área de estudio………….………………………52
3.3. Universo del estudio ……………………….……………………….....52
3.4. Fuentes….……………………………...……………………………….....52
3.5. Técnicas.………………………………..……..………….......................53
3.6. Criterios de inclusión……… ….……………………………………..53
3.7. Criterios de exclusión……….…………………………………….....53
3.8. Operacionalización de variables………….……………………...54
3.8.1. VARIABLE INDEPENDIENTE(CAUSA)….…………...…….........54
3.8.2. VARIABLE DEPENDIENTE(EFECTO)……………….…………..56
3.9. Técnicas e instrumentos……………………………………59
3.10. Validez y confiabilidad……………………….……………………...59
3.11. Plan para la recolección de la información…………..60
3.12. Plan para procesamiento de la información………....60
3.13. CONCLUSIONES……………………………………………………..72
3.14. RECOMENDACIONES……………………………………………...74
CAPÍTULO IV MARCO ADMINISTRATIVO………………..……75
REFERENCIAS……………………………………………..…………………77
ANEXOS…………………………………………………………….…………….80
1
INTRODUCCIÓN
En la actualidad, la gratuidad de la educación señalada en la Constitución del
2008, ha producido que las escuelas fiscales abarquen un gran número de
niños y niñas en etapa de crecimiento y desarrollo los mismos que por la edad
que atraviesan, son víctimas de accidentes dentro de las instituciones
educativas.
Las estadísticas del Ministerio de Salud Pública, indican que en el Ecuador el
38% de los niños de 5 a 9 años han sufrido caídas desde su propia altura y
11,7% recibieron golpes en los últimos 15 días previos a esta investigación.
La presente investigación consiste en determinar el conocimiento de primeros
auxilios que tienen los docentes en la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica” de la
parroquia de Nayón, periodo Mayo del 2013 a Mayo del 2014.
En la Teoría de autocuidado según Dorotea Orem, aborda las etapas de
desarrollo de los niños y los accidentes más comunes que en el entorno
escolar, existe una alta prevalencia de los accidentes y muertes infantiles en el
Ecuador.
El objetivo primordial de esta investigación es identificar el conocimiento que
tienen los docentes sobre primeros auxilios, para proporcionar atención de
salud en caso de un accidente, en la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica” ubicada
en la parroquia de Nayón, para lo cual se aplicó una investigación cualitativa,
cuantitativa, exploratoria, descriptiva, de modalidad de campo y bibliográfica.
2
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
Línea de investigación: Salud Pública / Educacional
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.1. Contextualización:
En la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica” y en instituciones educativas de
nuestro país se encuentran poblaciones de alumnos preescolares y escolares,
con edades comprendidas entre los 5 años y 12 años, con un desarrollo motriz,
afectivo y cognitivo diferente si tomamos en consideración las dimensiones
físicas, psicológicas, sociales, cultuales, ambientales y espirituales del grupo de
interés y que de acuerdo a la idiosincrasia de este conjunto poblacional, no
existe una cultura de prevención de accidentes para dar una respuesta a
necesidades reales y potenciales de los individuos, grupo y comunidad, por
parte de las entidades educativas e incluso en los hogares de los cuales
provienen los niños.
Puede suscitarse una gran variedad de accidentes y riesgos que se complican
y causan muchas invalidaciones e incluso la muerte si no reciben atención
adecuada y oportuna.
Esta problemática no se debe perder de vista, en razón de que este tema a
nivel central y de autoridades educativas demuestra poco interés y
apatía
para implementar verdaderas políticas de atención de salud, que conlleve al
cumplimiento de los verdaderos objetivos nacionales y del buen vivir.
Durante la estadía de los estudiantes en los establecimientos educativos se
pueden producir accidentes y enfermedades que causan problemas en su
salud, pueden ser de variada índole, 4 de cada 100 estudiantes sufren algún
percance en la salud física durante el año escolar. (Parra, 2011)
3
Un 55% de las emergencias escolares se deben a caídas durante los recreos,
las clases de educación física o en las escaleras de los establecimientos,
según señala un estudio realizado por la UTE 3 Manabí. (Parra, 2011)
Los accidentes infantiles constituyen un gran problema ya que son la primera
causa de muerte en lo niños y niñas en edades que van de uno a catorce años.
En estas edades se producen más muertes por lesiones que por todas las
demás enfermedades infantiles. Sin embargo, se ha demostrado que si se
tomaran las medidas preventivas oportunas, la mayor parte de accidentes
podría evitarse, de estos accidentes infantiles que se producen el 15% ocurren
en las escuelas.
Como referencia en nuestro país existen muchas entidades educativas que
tienen niños que no cuentan con las medidas preventivas y menos aún con una
educación enfocada hacia la
prevención de accidentes y las maneras de
actuar en los mismos para evitar iatrogenias o complicaciones en los niños.
Es el motivo por el que se ha tomado como referencia a la Escuela Fiscal
Mixta “Costa Rica” de la parroquia de Nayón, lugar que está inmerso en esta
realidad
siendo un problema que aqueja a todas las unidades educativas
públicas del país. Este establecimiento como la gran mayoría de las
instituciones educativas al momento no cuenta con una estadística que nos
permita conocer cuáles son los accidentes que se presentan durante el periodo
escolar.
Se puede citar como referencia que se ha observado en esta institución
educativa, varias deficiencias como el desconocimiento sobre la aplicación de
técnicas de primeros auxilios por parte de los docentes quienes son los
principales responsables de conservar la integridad de sus estudiantes durante
su estadía en la institución.
Los accidentes que se presentan pueden complicarse debido el poco interés de
los docentes en adquirir conocimientos sobre la aplicación de técnicas
de
primeros auxilios, el no contar con un espacio físico dotado, del material
4
necesario y un manual que les permita guiarse para la atención oportuna de los
niños/as de la institución.
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿El desconocimiento en la aplicación de técnicas de primeros auxilios por parte
de los docentes de la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica” de la parroquia de
Nayón, ha influido en que los niños no reciban una atención oportuna cuando
se presenta una emergencia en el periodo comprendido entre Mayo del 2013
a Mayo del 2014?
1.2.1. PREGUNTAS DIRECTRICES
·
¿Conocen sobre primeros auxilios los docentes de la Escuela Fiscal
Mixta “Costa Rica”?
·
¿Cuál es el actuar de los docentes cuando se presentan situaciones de
emergencia en la escuela?
·
Existe un lugar donde tengan todos los implementos necesarios para
atender una emergencia?
1.2. 2. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
1.2.2.1. Campo: Salud / Educación
1.2.2.2 Área: Enfermería
1.2.2.3. Aspecto: Técnicas de primeros auxilios aplicados en la Escuela Fiscal
Mixta “Costa Rica”
1.2.2.4. Delimitación espacial
La investigación se llevó a cabo con los 18 docentes, de la Escuela Fiscal Mixta
“Costa Rica” de la parroquia de Nayón, en el periodo de Mayo del 2013 a
Mayo del 2014.
1.2.2.5. Delimitación temporal
El trabajo de investigación se realizó durante Mayo del 2013 a Mayo del 2014.
5
1.2.3. UNIDADES DE OBSERVACIÓN
·
1 Directora de la escuela(entrevista no estructurada)
·
17 Docentes ( encuestas )
1. 3. JUSTIFICACIÓN
Al no encontrar información sobre el tema y conocer que
los accidentes
infantiles constituyen un gran problema en la sociedad.
Por todos los antecedentes citados se plantea esta interrogante, con el
propósito de incentivar a las autoridades de la Escuela Fiscal Mixta “Costa
Rica” a que concienticen sobre la importancia del tema y el que puedan
gestionar ante el Ministerio de Educación y Cultura, una capacitación incidental
y permanente para los docentes, sobre talleres que les permita adquirir
conocimientos, destrezas y habilidades sobre la aplicación de las técnicas de
primeros auxilios.
1.4. OBJETIVOS
1.4.1. GENERAL
Determinar el nivel de conocimiento que tienen los docentes sobre técnicas de
primeros auxilios para proporcionar atención a los estudiantes de la Escuela
Fiscal Mixta “Costa Rica” ubicada en la parroquia de Nayón.
1.4.2. ESPECÍFICOS
·
Verificar si la infraestructura de la institución representa un peligro para
los niños de la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica” de Nayón.
·
Describir cuáles son los accidentes que se presentan con mayor
frecuencia en la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica” de Nayón.
·
Implementar el botiquín de primeros auxilios y capacitar al personal
docente sobre su uso.
6
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO Y REFERENCIAL
2.1. INVESTIGACIONES PREVIAS
Con la inquietud de identificar el tipo de atención en primeros auxilios que
brindan los docentes en casos de accidente en las escuelas y tomando en
cuenta que los docentes por su rol tienen a su cargo niños en etapas de
crecimiento, que no miden los peligros a los que están expuestos en los
centros educativos, lugares donde permanecen parte del día, pudiendo
experimentar peligros y accidentes que ponen en riesgo su vida y seguridad.
Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, apropiados y oportunos,
que deben ofrecerse a las personas accidentadas o con enfermedad, previo a
ser atendido en un centro asistencial, los mismos que pueden ser aplicados por
un profesional de la salud calificado, así como por personas que no poseen
conocimientos y habilidades frente a una gran cantidad de accidentes al que el
ser humano está sometido, como son riesgos químicos, físicos, eléctricos,
biológicos, mecánicos y humanos, que pueden alterar su salud, dependiendo
del medio en el que se desenvuelva.
(Parra, 2011) establece que el 44% de los accidentes escolares en los centros
de educación básica son las manos, pies y cabeza, son las partes más
afectadas, por tal motivo es indispensable que los directivos y docentes de las
escuelas, liceos y colegios asuman diversas medidas en cuanto a primeros
auxilios mientras se consigue atención profesional, a fin de estabilizar a la
persona que vive la situación de emergencia y prepararla para el tratamiento
y/o traslado oportuno.
2.2. FUNDAMENTACIÓN FILOSÓFICA
Desde hace algunos años las enfermeras/os han desarrollado una práctica
autónoma de la profesión, como ningún otro grupo se ha convertido la
especialidad en una disciplina científica, realizando grandes esfuerzos para
7
delimitar un área particular de pensamiento que guíe la práctica, investigación,
formación y la gestión en enfermería. Esta actividad a través de la historia ha
estado relacionada con la mujer, siendo caracterizada por el temperamento
maternal, y muchas veces impuesta por las diferentes sociedades.
Enfermería es el eje fundamental en la promoción, prevención y educación de
salud a nivel mundial, regional y local. Razón por lo cual se ha enfocado esta
investigación en el área de educación y salud, tomando como referencia el
modelo de atención del autocuidado enunciado por Dorotea Orem 1900 la
cual conceptualiza así.
Dorotea Orem destacó su interés en las necesidades del individuo, por las
actividades del autocuidado, su prestación y tratamiento de forma continua
para mantener la vida y la salud; recuperarse de enfermedades o lesiones y
enfrentarse a sus efectos. Se define la teoría del autocuidado como una
actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo, que es una
conducta que existe en situaciones concretas de la vida para su autocuidado,
dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno,
para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar”.
Para sustentar y contribuir a este modelo, detallamos los requisitos del
autocuidado necesarios que aporten a este propósito.
8
TABLA 1. REQUISITOS DEL AUTOCUIDADO
REQUISITOS DEL AUTOCUIDADO
1.AUTO
Son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire,
CUIDADO
agua, eliminación, actividad y descanso, integración social, prevención
UNIVERSAL
de riesgos e interacción de la actividad humana
2.AUTO
Promover las condiciones necesarias para la vida, prevenir la aparición
CUIDADO DEL
de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en
DESARROLLO
los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser
humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.
3.AUTO
Están vinculados a los estados de salud.
CUIDADO DE
DESVIACIÓN
DE LA SALUD
Tomado de: Orem, D. (1914).
El campo de acción de enfermería, es ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener por sí mismo, a realizar acciones de autocuidado para conservar la
salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias
de dicha enfermedad.
9
Para conseguir este objetivo son necesarios cinco métodos tales como:
MÉTODOS PARA CONSERVAR LA SALUD Y LA VIDA
Figura 1. Métodos para conservar la salud y la vida
Tomado de: Orem (1914)
Debido a que la enfermera actúa cuando el individuo por cualquier razón no
puede auto cuidarse, los métodos de asistencia de enfermería que Dorothea
Orem propone, están basados en relación de ayuda y/o suplencia de la
enfermera hacia el paciente; principalmente en el caso de producirse algún
incidente donde el niño/a necesite de una persona capacitada que podría ser
un docente. En este contexto se toman tres aspectos fundamentales como
son:
10
TABLA 2. RELACIÓN DE AYUDA Y SUPLENCIA DE LA ENFERMERA
1
Actuar en el lugar que se produce el accidente
2
Apoyar física y psicológicamente al personal accidentado.
3
Promover un entorno favorable y seguro aplicando medidas de higiene y seguridad en
las escuelas
Tomado de: Orem, D. (1914).
Esta teoría es factible aplicarse a los docentes puesto que su objetivo no es
solo la de preservar la salud de los niños que tienen a su cargo, sino de motivar
a sus pares docentes a promover una cultura de prevención de accidentes, en
el entorno educativo, con la premisa de
actuar de una manera segura y
oportuna ante accidentes que requieran atención de primeros auxilios e
intervención en el lugar en cual la persona requiera ayuda. De tal manera que
los niños/as que han sufrido un accidente, puedan recuperar su autonomía.
2.3. GENERALIDADES
PRIMEROS AUXILIOS
En cualquier momento de la etapa escolar puede ocurrir algún tipo de
accidente. Y así en este momento el personal no está capacitado para atender
la emergencia, el docente será quien ayude al lesionado. La actuación
inmediata sobre el lesionado es fundamental para su recuperación y evitar
secuelas en la vida futura.
Se define como los primeros auxilios a las medidas que se toman inicialmente
en un accidente, dónde ha ocurrido, mientras que llegue la ayuda sanitaria, son
actividades fundamentales ante una urgencia. Los medios de reanimación de
que disponen los centros sanitarios son cada vez más sofisticados pero esos
primeros momentos después del accidente, lejos del centro hospitalario, son
decisivos para su evolución posterior. Por ello es fundamental que la sociedad
11
posea conocimientos para saber actuar en esos instantes, para realizar esos
primeros auxilios.
Al encontrarse con una situación que amerite el uso de estas técnicas, en ese
momento lo mejor es estar preparado, saber cómo proceder, pueden suponer
la diferencia entre la vida y la muerte, entre una situación de invalidez temporal
o permanente, o también entre una recuperación rápida y una larga
convalecencia en el hospital.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) define accidente como “un
suceso previsible”. La causa radica en que la mayor parte de los accidentes se
pueden prevenir, indica que la mayor parte de los accidentes ocurren debido a
factores que podrían haber sido controlados con medidas de prevención, es
importante destacar que una vez que ocurren los accidentes, los primeros
auxilios
aplicados
con
rapidez
son
determinantes
para
reducir
las
consecuencias y en ocasiones salvar vidas.
La población deberá tener la capacidad de actuar con responsabilidad y criterio
cuando la situación lo requiere. Los primeros auxilios están directamente
relacionados con la salud. Así la OMS
define a la salud como un estado
completo de bienestar físico, mental y social pero se puede incluir en
el concepto de salud la capacidad del sujeto de hacer uso de los recursos
personales, de encarar las dificultades y problemas de la vida. En este punto la
teoría del auto cuidado y la definición de salud tienen una amplia similitud ya
que se enfoca hacia el mismo fin como es el de mantener la capacidad de auto
cuidarse. En este contexto podríamos considerar los primeros auxilios como
parte de esos recursos para mantener la salud una vez que ha ocurrido un
accidente. Tal cual su nombre lo indica, los primeros auxilios son la primera
ayuda, apoyada en los conocimientos de las personas o de los docente. Es
indispensable saber cómo afrontar situaciones donde se pone en riesgo la vida.
Los primeros auxilios no solamente se deben enfocar a la atención de aspectos
físicos o biológicos, sino también a los que se refieren al aspecto emocional.
12
No es necesario contar con un título de licenciatura en psicología para
reconfortar emocionalmente a una persona que ha sufrido un accidente.
Objetivos de los primeros auxilios son:
·
Evitar la muerte
·
Evitar complicaciones físicas y psicológicas
·
Evitar más lesiones de las que ya producidas
·
Aliviar el dolor
·
Ayudar a la recuperación, saber cuándo y cómo hacer las cosas, y
cuándo no hacerlas.
·
Asegurar el traslado correcto del accidentado a un centro de salud
Pauta general de actuación: Conducta PAS (proteger, avisar, socorrer)
Este proceso resume pautas de acción básicas tales como:
·
Protege al accidentado y ti mismo, hay que hacer seguro el lugar del
accidente, teniendo en cuenta que es preferible alejar el peligro, que
movilizar al accidentado.
·
Avisar a los servicios de socorro 911, identificarse, informar acerca de
lugar exacto, especificar el tipo de accidente, circunstancias que puede
agravar la situación, informar acerca del número de heridos y el estado
aparente; consiente, sangrado, respiran etc.
·
Socorrer aplicando los conocimientos de primeros auxilios se debe
actuar tomando en cuenta prioridades como salvar vidas, evitar que se
agraven las lesiones.
Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardiacos, hemorragias,
graves, inconciencia, shock, tórax abierto, heridas abdominales, quemaduras.
13
Prioridad secundaria: quemaduras graves, lesiones de columna vertebral,
hemorragias moderadas, accidentados conscientes.
Prioridad terciaria: fracturas leves, contusiones, quemaduras leves.
Última prioridad: defunciones.
Evaluación del accidentado
La evaluación se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecer
prioridades y adoptar las medidas necesarias en cada caso el mismo que
consta de dos pasos:
Valoración primaria: identifica las situaciones que ponga en riesgo la vida
siguiendo un orden.
·
Estado de conciencia
·
Respiración
·
Circulación sanguínea
·
Hemorragias
Valoración secundaria: luego de finalizar la valoración primaria se evaluara
las diferentes lesiones.
·
Cabeza: buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara, salida
de sangre por la nariz, boca, oídos, observar la piel si esta fría, pálida,
sudorosa.
·
Cuello: tomar el pulso carotideo durante un minuto, aflojar las prendas
que estén ajustadas.
·
Tórax: observar las heridas, dificultad para respirar.
·
Abdomen: presencia de heridas, distención, dolor intenso.
·
Extremidades: examinar los brazos, piernas en busca de heridas y
deformaciones, valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la
medula espinal.
14
Tener los conocimientos básicos, de qué hacer en una emergencia, nos
permite ayudar a evitar el pánico, y actuar sin conocimiento, y la
desorganización, que es un comportamiento característico de las personas no
preparadas.
El nuevo marco legal establece que los docentes públicos, y privados como
profesionales de la educación, deben desarrollar estrategias para ayudar a
todos sus estudiantes a lograr los aprendizajes esperados, y por lo tanto, como
parte de su jornada laboral, deben cumplir con actividades tales como diseñar
materiales pedagógicos, conducir investigaciones relacionadas a su labor,
atender a los representantes legales de los estudiantes y realizar actividades
de refuerzo y apoyo educativo para estudiantes que lo necesiten, el tiempo que
emplean para realizar estas actividades también pueden incluirse cursos de
capacitación sobre primeros auxilios.
Al realizar una revisión a la (OEI) “Organización y Estructura de la Formación
Docente en Iberoamérica y de la ley orgánica de educación intercultural y el
reglamento general se observa que las política actuales de formación de
docentes no cuenta con una asignatura que se enfoque a preservar la salud o a
brindar atención de primeros auxilios básicos a los niños que tendrán a su
cargo, luego culminar su periodo de formación tomando en cuenta que los
niños por su etapa de desarrollo están expuestos a sufrir un sin número de
accidentes.
15
ETAPAS DE DESARROLLO DEL NIÑO
Es preciso señalar las etapas de desarrollo de los niños para poder
comprender los cambios que se producen en los niños/as, tales como enuncia
Erick Ericsson en sus estudios realizados en seres humanos.
Figura 2. Proceso de socialización
Tomado de: elcorreogallego.es, (2012) http://www.elcorreogallego.es/gallegodel-ano/galardones-del-2012
El proceso de la socialización consiste en ocho etapas principales que se
describe a continuación en la tabla N°3
16
TABLA 3. ETAPAS DE DESARROLLO SEGÚN ERICK ERICSSON
Estadio
(edad)
Crisis
psicosocial
I (0-1) infante
Confianza vs.
desconfianza
II
bebé
Modalidades
psicosociales
Virtudes
psicosociales
Mal
adaptaciones
y
Malignidades
Madre
Coger y dar en
respuesta
Esperanza, Fe.
Distorsión
sensorial
y
Desvanecimiento
Autonomía
vs. vergüenza
y duda
Padres
Mantener y dejar
ir
Voluntad,
determinación
Impulsividad
Compulsión
y
III
(3-6)
preescolar
Iniciativa
culpa
Familia
Ir más allá jugar
Propósito,
coraje
Crueldad
Inhibición
y
IV
(7-12)
escolar
Laboriosidad
vs. Inferioridad
Vecindario
escuela
Completar
Hacer
cosas
juntos
Competencia
Virtuosidad
Unilateral
Inercia
Identidad
vs. confusión
de roles
Grupos,
Modelos de roles
Ser uno mismo.
Compartir ser uno
mismo
Fidelidad,
lealtad
Fanatismo
Repudio
y
VI (los 20's)
adulto joven
Intimidad vs.
aislamiento
Colegas,
amigos
Perderse
y
hallarse a uno
mismo en otro
Amor
Promiscuidad
Exclusividad
y
VII
(20's
tardíos
a
50's) adulto
medio
Generabilidad
vs.
auto
absorción
Hogar,
Compañeros
trabajo
Lograr
Cuidar de
Cuidado
Sobrextensión
Rechazo
y
VIII
(50'…)
adulto viejo
Integridad vs.
desesperación
Los humanos o
los "míos"
Sabiduría
Presunción
y
Desesperanza
(2-3)
V (12-18 o
más)
adolescencia
vs.
Relaciones
Significativas
y
de
ser
Ser, a través de
haber
sido.
Enfrentar el no
ser
y
Tomado de:(Boeree, 1994)
Erikson basó su teoría después de haber realizado un estudio intenso con
niños y adolescentes de diferentes clases sociales, indica que cada una de
estas etapas envuelve una crisis social psicológica la cual debe ser resuelta
satisfactoriamente antes de que el individuo avance a la próxima etapa.
Se toma como referencia la cuarta etapa ya que concuerda con el grupo de
edad de estudio y se enfoca en el concepto de desarrollo, que comprende la
edad de 6 a 11 años aproximadamente, que es la crisis de la curiosidad,
inferioridad e indica que esta es la edad en que se inician, en la mayoría de los
casos, en el trabajo escolar; el niño y la niña dejan atrás algunas fantasías,
preguntas e inquietudes con respecto a su cuerpo y a su sexualidad, propias
de su dominio interno, y su vida dirigida por el mundo externo. Si sus
17
inquietudes fueron atendidas de manera adecuada por su núcleo familiar o por
las personas importantes en la vida de los niños, entran en este periodo con
buena orientación. Según Erickson, la etapa se caracteriza por una relativa
calma en su curiosidad sexual, y su energía se orienta hacia otras direcciones,
como el juego, la curiosidad, el manipular objetos que puede ocasionar
accidentes.
Los niños/as se dan cuenta que dentro de la familia no es posible crear cosas
nuevas como ellos desean; por lo tanto irrumpen en el mundo externo
aparecen nuevos intereses y retos, hacen amigos en las escuelas y necesitan
encontrar salidas socialmente aceptables a sus deseos de creación.
Entonces la teoría nos indica, una vez más, la actividad propia de cada niño; es
decir no son entes pasivos que están sujetos a las determinaciones del
ambiente en que viven, por lo contrario interactúan con gran dinamismo por
medio de sus necesidades, de sus movimientos, del lenguaje, y de los
intereses que comienzan a exhibir.
Por otro lado la orientación básica de esta etapa gira entorno a la curiosidad
intelectual y a la ejecución los niños quieren dominar, manipular, lo que
Erickson ha llamado los fundamentos de la tecnología, el niño/a se dan cuenta
de que los adultos tienen maquinas, instrumentos, manejan autos, rompen y
construyen cosas, manipulan objetos, usan utensilios para diferentes
propósitos y ellos quieren dominar eso y conocer su uso. Ellos se sienten
atraídos por ese mundo de la técnica y los instrumentos, les provoca la
curiosidad su manejo y les encanta que les permita usar grabadoras, tener sus
propios utensilios y jugar en los centros educativos.
Por las características anteriores y por la necesidad de experimentación esta
etapa es de suma importancia, pues puede dar a los niños los elementos y la
preparación para trabajar cooperativamente
y para aprender a hacer y
construir conjuntamente. Por supuesto, esa preparación se logra siempre y
cuando los adultos lo permitan, lo fomenten y le permitan al niño/a canalizar su
interés en forma positiva.
18
En la actualidad es importante que las escuelas presenten siempre el mundo
en construcción y no como algo acabado. Es necesario que el conocimiento se
perciba como una elaboración permanente. Para Erickson, el que los niños
desarrollen un sentido de autoestima en esta etapa es crucial, y solo se puede
lograr si las instituciones encargadas de educarlos promueven acciones que
faciliten esté proceso. Las restricciones constantes a las iniciativas de los
niños, los horarios y programas de estudio sobrecargados y rígidos, la
información sin significado que les ofrece, produce desencanto y ellos
aprenden hacer las cosa por obligación y no porque sienten el placer. Si esto
no es canalizado adecuadamente, se convierte en un factor de riesgos por la
inquietud y deseo de experimentar sin tomar en cuenta los riesgos y peligros a
los que se encuentran expuestos.
ÍNDICE DE PREVALENCIA DE ACCIDENTES INFANTILES EN ECUADOR
Resulta oportuno indicar que en el Ecuador 38% de los niños de 5 a 9 años han
sufrido caídas desde su propia altura y 11,7% recibieron golpes en los últimos
15 días previos a las encuesta. En esta población la prevalencia de accidentes
de tránsito como pasajero y peatón declarado por las madres
es 0.3%
debiendo mencionarse a este respecto que en el Ecuador los accidentes de
tránsito corresponden al 21.7% del total de causas de muerte en los niños y
niñas. (Ministerio de Salud Pública, 2013)
Las caídas, quemaduras, golpes, intoxicaciones, mordeduras de animales,
cortes, accidentes de tránsito como peatón o pasajero declaradas por las
madres o tutores son del 45%. El lugar donde se producen los accidentes es en
la casa en 57.1% de los casos seguida de la escuela 29.8%.
19
Figura 3. Prevalencia de accidentes en población de 5 a 9 años
Tomado de: Ministerio de Salud Pública,( 2013)
MORTALIDAD INFANTIL
La mortalidad infantil continua reduciéndose, sin embargo sigue ubicándose en
niveles relativamente altos .Esto obedece que existen mayores probabilidades
de muerte de niños y niñas perteneciente a determinados subgrupos de la
población, cuyo proceso de transición demográfico está rezagado.
20
Figura 4. Mortalidad infantil en grupos de mayor riesgo
Tomado de: Secretaria Nacional de Planificación y Desarrollo, (2013)
La tasa de mortalidad infantil por provincia revela que los mayores riesgos de
muerte tienen los niños y niñas que nacen en Orellana, Sucumbíos,
Esmeraldas, Napo, Chimborazo y Zamora Chinchipe. Sus tasa respectivas
superan al valor nacional en alrededor de un 50%. Caso distinto se advierte en
el Oro, Guayas y Galápagos, que registran menores índices de mortalidad
infantil.
Por otro lado se observa que la provincia de Pichincha también presenta un
alto porcentaje de mortalidad infantil, poniéndose en evidencia
de educar sobre los primeros auxilios a los docentes.
la importancia
21
Figura 5. Tasa de mortalidad infantil por provincias
Tomado de: Secretaria Nacional de Planificación y Desarrollo, (2013)
Luego de la entrevista realizada a la Directora de la Escuela Fiscal Mixta
“Costa Rica” indica
mayor
frecuencia
verbalmente que los accidentes que se presentan con
son
las
siguientes:
caídas,
golpes,
cortes,
fiebre,
deshidratación: vómito, diarrea, por otra parte según los datos obtenidos del
911 del departamento de estadísticas encontramos los siguientes que
concuerdan con los anteriores: caídas de diferentes tipos, dolor abdominal,
dificultad respiratoria, mordeduras, agresiones, atragantamientos, heridas de
diferente índole. Datos son similares se encontraron (Parrra, 2011).
Debido a que las enfermedades como los accidentes se pueden producir en
los estudiantes mientras se encuentran en la institución educativa, los
docentes, deberán identificar los casos y actuar de forma asertiva según sea el
caso.
22
TABLA 4. ACCIDENTES QUE SE PRESENTAN CON MAYOR FRECUENCIA
EN LA CIUDAD DE QUITO DURANTE ENERO DEL 2013 A MAYO DEL 2013
TABLA DE CONTINGENCIA CLASIFICADO SEGÚN SU CATEGORÍA
Accidente no trafico
Incidentes de salud
Porcentaje
Caída árbol
36
1
Caída escalera
280
7
Caída misma altura
2385
60
Caída otros
1248
32
Dificultad para respirar
361
100
Herido mordedura perro
69
100
Atragantado
90
4
Herida codo antebrazo
33
1
Herido abdomen
126
5
Herido cabeza
972
38
Herido cuello
69
3
Herido cuerpo extraño
95
4
Herido extremidades
262
10
Herido muñeca mano
195
8
Herido rodilla pierna
374
15
Herido tobillo pié
207
8
Herido tórax
105
4
Total
2528
100
Total general
24499
Tomado de: (ECU911, 2013)
ACCIDENTES DE MAYOR FRECUENCIA EN EDAD ESCOLAR Y SUS
TARÉAS DE ATENCIÓN
De acuerdo a la información referencial sobre accidentes que se presentan con
mayor frecuencia en niños de edad escolar se puede citar:
23
Figura 6. Caídas
Tomado de: imagenesydibujosparaimprimir.com, (2012)
http://www.imagenesydibujosparaimprimir.com/2012/03/tiendas-paraimprimir.html
Caídas del mismo nivel: producidas generalmente por mal estado de los suelos
(brillantes o mojados) presencia de obstáculos o una incorrecta disposición del
mobiliario. Son más frecuentes en los patios de juego y en los algunos
espacios como pasillos.
Caídas a distinto nivel: por el mal estado de las escaleras o presencia de
obstáculos. También como consecuencia de la actividad deportiva o por el mal
uso de los juegos.
Recomendaciones para prevenir las caídas en los escolares.
·
Mantener el suelo libre de obstáculos sobre todo en las zonas de
circulación y trabajo.
·
Evitar tener las superficies resbaladizas, mantener limpios, para su
limpieza usar productos no deslizantes.
·
Revisar que las escaleras de
acceso a la escuela o aulas tengan
barandas de altura no inferior a 90 cm. Y dispongan de pasamanos en
todos sus tramos.
24
·
Proteger aquellas ventanas que se encuentran a menos de 1 metro del
suelo mediante defensas apropiadas que impidan la caída a los niños y
niñas. Debe existir rejas que deben ser colocados verticalmente y su
separación debe ser tal que impida el paso de la cabeza de un niño
pequeño.
·
Evitar colocar objetos bajo las barandas como macetas ya que estos
pueden ser usados como apoyo y reducir la altura de protección.
·
Las puertas, balcones, ventanas que den acceso sobre zonas de riesgo
de caída, deben disponer de un sistema de bloqueo que impida la
apertura a los niños.
·
Utilice escaleras de mano dobles para trabajar o alcanzar objetos
elevados no subir hasta que esté totalmente abiertas o en perfecto
equilibrio.
·
Revisar su escalera de mano antes de usarla.
·
No suba a la vez más de una persona a la escalera de mano.
·
Evite usar sillas o muebles para alcanzar objetos altos en vez de
escaleras apropiadas.
Figura 7. Golpes
Tomado de: modasolga.wordpress.com, (2012)
Los primeros auxilios se realizarán de acuerdo a la zona afectada.
25
·
Golpes en la cabeza: si el golpe ha sido de importancia o si la persona
accidentada pierde la conciencia, o dice o hace cosas raras, sangra por
la nariz o el oído o tiene la más mínima duda sobre su estado, acuda al
centro de salud más cercano. En caso si solo aparece un chichón,
póngale hielo o compresa frías, debe observar durante un tiempo al
alumno y notificar a los padres lo sucedido.
·
Golpes en las extremidades: si hay deformidad, imposibilidad de
movimientos o un fuerte dolor, inmovilizar la extremidad.
·
Golpes en el abdomen: trasladar al niño al centro sanitario más cercano
debe ir acostado boca arriba con las piernas flexionadas.
·
Golpe en el tórax: si presenta dificultad para respirar traslade al niño al
centro se salud más cercano, debe ir acostado sobre el lado de la lesión,
con la cabeza y los hombros más altos. Si el dolor es intenso se lo hará
sentado.
·
Golpes en la boca: limpie suavemente la boca con una gasa impregnada
en agua o suero fisiológico. Si se ha roto un diente, conserve el trozo
en la saliva, leche o en suero si se ha salido todo el diente, intente volver
a meterlo en la encía, si no puede colocarlo proceda como si se hubiera
roto, en los dos casos de se debe acudir inmediatamente al dentista.
·
Golpes en la espalda: si el golpe es leve vigilar si hay dolor, en cambio sí
es de cierta importancia valorar la movilidad pidiéndole que mueva los
pies, así como la sensibilidad de los miembros inferiores.
Para prevenir los golpes en los escolares.
·
No dejar armarios o cajones abiertos.
·
Asegurar los cajones con topes en su interior para que no se caigan
encima del que los abra.
·
Procurar que todos los muebles y objetos de decoración tengan bordes
redondeados nunca en puntas.
·
Utilizar puertas de comunicación transparentes
o translucidos en las
zonas donde haya trafico abundante de personas( aulas, balcones)
26
·
Iluminar adecuadamente las zonas de circulación (pasillos, recibidores.)
así como las de trabajo(cocina, lavadero, garaje)
·
Seleccionar las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo. Evite
que lo niños jueguen con ellas, guárdelas en cajas apropiadas.
Figura 8. Heridas
Tomado de: http://[email protected], (2013)
Se define como la perdida de continuidad de la piel o mucosa con rotura de
tejidos, produciéndose una comunicación con el exterior, lo que posibilita la
entrada de gérmenes. La gravedad de la herida dependerá de la extensión,
profundad y tejidos afectados, existen diferentes tipos de heridas:
Heridas cortantes: son causadas por objetos filosos, como navajas, vidrios
rotos y latas, está herida puede causar una hemorragia fuerte, dependiendo del
grosor de arterias que se hayan cortado, también pueden haberse cortado
tendones o nervios, provocando dificultad de movimiento y pérdida de
sensibilidad.
27
·
Tórax: si la herida ha sido ocasionada en el tórax, se debe tener cuidado
que no entre aire por la herida, colocando un vendaje impermeable,
compresas, apósitos o la mano misma, si no se encuentra lo necesario.
Trasladarlo recostado o semisentado y abrigado.
·
Abdomen: las complicaciones más frecuentes suelen ser: hemorragia
interna, por lo que es necesario prevenir el shock hipovolémico, puede
haber también perforación del tubo digestivo, salida de asas intestinales.
Como medidas inmediatas se debe aplicar un vendaje para impedir que
se muevan las vísceras, si hay evisceración no se debe introducir,
igualmente no dar de beber al paciente y trasladar a la víctima en
posición boca arriba y con las piernas flexionadas.
Herida contusa: son las heridas causadas por el impacto de algún objeto
aunque no tenga punta ni filo, la fuerza de la contusión, puede romper la piel, a
esto se llama herida contusa o corto contundente. En estas heridas, pueden
darse las complicaciones propias de las heridas.
Proceso a cumplir frente a una herida
Controlar la hemorragia:
·
Antes de curar lávese las manos con agua y jabón
·
Póngase guantes
·
Lave la herida con agua y jabón o con suero fisiológico a chorro para
arrastrar la suciedad.
·
En una gasa estéril ponga desinfectante yodado y aplíquelo sobre la
herida de adentro hacia fuera.
Proceso a ejecutarse en función de la gravedad de la herida
Se actuara en relación a su complejidad
28
Poco importante: antiséptico y cubrir con una gasa.
Herida importante: cubrir con una gasa y acudir a un centro de salud.
Herida punzante: acudir rápidamente a un centro sanitario.
Si sangra mucho: comprimir con gasa estéril y trasladar al centro sanitario
Precauciones a considerarse
No se debe utilizar algodón o alcohol, aplicar polvos, ungüentos, pomadas o
remedios caseros, extraer un objeto grande clavado en la herida, ya que puede
estar cumpliendo la función de tapón e impedir que sangre.
Proceso a cumplir en la prevención de heridas por objetos cortantes y
punzantes.
·
Proteger, alejar o eliminar en lo posible del alcance de los niños aquellos
objetos que presenten superficies, objetos con bordes puntiagudos
como: cuchillos, aspas de ventilador, agujas de cocer, tijeras, etc.
·
Colocar las herramientas en cajones con las puntas a elementos
cortantes hacia dentro.
·
Revisar y eliminar platos y vasos rotos.
·
Situar las plantas punzantes en lugares visibles y fuera del alcance de
los niños
·
Para evitar mordeduras y arañazos debe tratarse adecuadamente a los
animales domésticos.
29
Figura 9. Hemorragias
Tomado de: http://nlm.nhi.gob, (2013)
Es la salida de sangre por la rotura, más o menos extensa, de uno o más
vasos sanguíneos. La pérdida de sangre puede ser interna o externa. La
gravedad de la hemorragia dependerá de la cantidad de sangre que se pierda,
la velocidad con que se pierda, la edad y el estado físico de la persona
afectada.
La hemorragia por la nariz es una urgencia común en los centros de
educativos, esta emergencia puede ser provocada por un traumatismo,
esfuerzo físico de la persona afectada.
Frente a esta emergencia hay que tranquilizar al niño y sentarlo; cuando existe
fractura se debe comprimir de forma manual la nariz de 5 a 10 minutos,
inclinando la cabeza ligeramente hacia delante con lo que se evitara que se
trague la sangre, si el sangrado continua introducir una gasa mojada de suero
fisiológico hasta que deje de sangrar, tener cuidado que la gasa sea fácil de
sacar. Es importante conocer que no se debe colocar la cabeza hacia atrás ya
no sirve para detener la hemorragia y la sangre pasa al estómago.
Hemorragia por el oído generalmente es producida por una perforación de la
membrana timpánica, aunque generalmente suele ser leve, cuando el sangrado
es constante se puede sospechar de una fractura craneal, en estos casos se
30
debe mantener la calma, tapar el iodo con una gasa estéril o un paño limpio y
acudir siempre a un centro de urgencias e informar a sus representantes.
En caso de existir otras hemorragias como las digestivas como vomito con
sangre, sangrado por el ano, ginecológicas, urológicas, tos con sangre, todos
estos casos deben ser considerados como emergencias, trasladar al niño a un
centro de salud sin realizar tratamiento en la escuela, observándole para evitar
que aspire o trague la sangre y comunicar a los padres.
Figura 10. Quemaduras
Tomado de: dihargentina.blogspot.com, (2012)
http://dihargentina.blogspot.com/2012/03/canotaje-en-el-lago-depalermo.html
Son las lesiones producidas por alteraciones de origen térmico, calor o frio, sea
cual sea el agente etiopatogénico y la presentación de dichas lesiones, es
importante desatacar que además de una lesión local como: enrojecimiento,
ampolla o escara, dependiendo de la causa, la extensión, localización y
profundidad de la quemadura se puede producir graves trastornos orgánicos y
peligrar la vida.
Acciones a tomar:
·
Lavarse las manos con agua y jabón.
31
·
Ponerse guantes.
·
Tranquilizar al niño y lave inmediatamente la superficie quemada con
un chorro de agua fría durante 5 minutos.
·
Secar suavemente con una gasa estéril sin friccionar el tejido.
·
Proteger la quemadura con una gasa mojada de suero fisiológico
para prevenir infecciones. Trasladar a un centro de salud.
Dadas las condiciones no se debe despegar la ropa adherida, aplicar
ungüentos, pomadas, polvos, pasta de dientes, cebollas, romper las ampollas,
usar algodón o espadrapo.
Figura 11. Insolación
Tomado de: enfdeportes.com, (2012) http://www.efdeportes.com/efd172/losejercicios-hipopresivos-del-dr-caufriez.htm
Es un trastorno causado por la exposición excesiva a los rayos del sol , puede
tener graves consecuencias, llegar a un estado de coma o hasta la muerte, sus
síntomas más comunes son: inflamación en la cara, respiración acelerada y
ahogos, vomito, vértigo, dolor de cabeza , sudoración, convulsiones, fiebre alta
para tratar estos síntomas se debe:
·
Tratar de refrescar al paciente con agua fría.
32
·
Trasladarlo a un lugar fresco y tranquilo.
·
Colocarlo semisentado.
·
Mojar la ropa con agua fría.
·
Aplicar hielo en la cabeza.
·
Beber agua fresca, colocar una cucharada de sal por litro de agua.
·
Dar masajes en los brazos y piernas.
·
Si es necesario aplicar respiración artificial.
·
Trasladar al paciente a un centro de salud.
Figura12. Mordeduras y picaduras
Tomado de: dihargentina.blogspot.com, (2012)
http://dihargentina.blogspot.com/2012/03/canotaje-en-el-lago-de-palermo.html
Debido a las salidas de campo que se realizan en los centros educativos,
puede ocurrir en espacios al aire libre en las visitas a la comunidad. En la
mayoría de los casos no tiene ninguna trascendencia salvo la posibilidad de
reacción alérgica al veneno o de picaduras múltiples.
Según se ha observado las picaduras más habituales son la de las abejas,
avispas y mosquitos, los síntomas más frecuentes son: dolor localizado,
enrojecimiento, hinchazón y picazón.
33
Como actuar en el caso de picaduras:
·
Aplicar agua fría o hielo envuelto en gasas no aplicar directamente en la
piel.
·
Evitar usar cremas antialérgicas por el riesgo de sensibilización.
·
Trasladar al centro de salud más cercano cuando se observe:
·
Enrojecimiento generalizado de la piel.
·
Dificultad respiratoria.
·
Sensación de opresión en la garganta.
·
Historia de reacciones alérgicas a picaduras de
insectos.
·
Picaduras múltiples.
·
Picadura en la cara, cuello, genitales.
En caso de mordeduras por animales domésticos o salvajes se
recomienda:
·
Lavar
la
herida
con
agua
y
jabón
y
aplicar
desinfectante.
·
Dejar al aire y acudir al centro de salud más cercano.
·
Asegurar que la persona accidentada este vacunada
contra el tétanos.
Entre las medidas que se deben aplicar están.
·
Usar repelente de insectos, funcionan contra insectos que muerden,
como los mosquitos y tener cuidado en las áreas que anidan los insectos
como paredes, árboles y recipientes de basura abiertos.
·
Reduzca la cantidad de piel expuesta.
·
Mantener los alimentos cubiertos cuando coma al exterior.
·
Cubrir los recipientes de basura exteriores con tapas que sujeten bien.
34
·
Evite perfumes, desodorantes, lociones, fijadores para el cabello y
colonias de aromas dulces y evite usar colores brillantes.
·
Evitar permanecer en áreas en las que se generen los mosquitos, como
áreas alrededor de agua estancada, en áreas que puedan esconderse
arañas.
·
No molestar los nidos de abejas o avispas.
Figura13. Asfixias por cuerpos extraños.
Tomado de: enfdeportes.com, (2011)
http://dihargentina.blogspot.com/2012/03/canotaje-en-el-lago-de-palermo.html
Atragantamientos: cabe decir que este tipo de accidentes es más frecuente en
niñas y niños de corta edad, por introducirse objetos pequeños en la boca en
las mismas circunstancias, también pueden darse en mayores al atragantarse
con un alimento de igual forma pueden producirse accidentes por introducción
de cuerpos extraños en otros orificios como: nariz, boca y que requieran una
intervención para resolverlos. Es muy importante actuar con rapidez y calma,
de ello depende la vida de la persona afectada.
De la misma manera cuando se produce una obstrucción de las vías
respiratorias por un cuerpo extraño como: comida, trozos de borrador, bolitas
de plastilina y aparecen síntomas de asfixia, pero puede toser, hablar o respirar
las medidas a tomar son:
35
Estimular para que tosa y de esta manera pueda expulsar el cuerpo extraño, si
esto no funciona o muestra dificultad respiratoria, labios azulados o pérdida de
conocimiento se procederá de la siguiente forma:
Si es un niño pequeño: colocarlo sobre el antebrazo, con la cabeza inclinada
hacia abajo y dar 5 golpes con el talón de la mano en el centro de la espalda
luego darle la vuelta y dar 5 golpes en el centro del esternón.
Si es un adulto o un niño mayor y está consciente, puede rodear con los
brazos, ponga la mano cerrada, en un puño, por encima del ombligo y colocar
la otra encima; realice varias presiones rápidas y fuertes (maniobras de
Heimlich), hacia arriba y hacia dentro.
Por estas circunstancias las medidas a tomar son:
·
Evitar que los niños pequeños jueguen con objetos pequeños que
puedan fraccionarse en piezas pequeñas, porque pueden tragarse con
facilidad
·
Evitar que los niños jueguen con fundas de plástico.
·
No deje al alcance de los niños corbatas, cuerdas, cinturones con los
que se puedan enredar y mantenga los cordones de las cortinas
recogidas.
Cuerpos extraños: se denomina a cualquier elemento ajeno que ingresa al
organismo ya sea atravesando la piel o por cualquier orificio natural como los
ojos, nariz, garganta y puedan impedir su normal funcionamiento.
En relación con la piel por lo regular cuando se produce una herida pueden
introducirse en la piel cuerpos extraños, que pudieron haber sido los mismos
que provocaron la herida como arena, pedazos pequeños de vidrio o de
madera. Si están atravesados se limpiara la herida tratando de no mover el
objeto incrustado para no agravar la situación y debe ser extraído con medios
adecuados en una casa de salud más cercana.
Proceso a cumplirse como primeros auxilios inmediatos
36
Oculares: si el objeto es pequeño y no está dentro de la conjuntiva puede
salir con las lágrimas o un lavado con abundante agua y si la molestia persiste
tapar con una gasa estéril y esparadrapo o con un pañuelo y buscar atención
médica.
Asfixia: en los niños se produce por una obstrucción de la tráquea por un
cuerpo extraño duro o con punta esto causa dolor y daño a la garganta.
Si los objetos extraños se alojan en la garganta del niño y se sabe que no tiene
punta aguda o si no puede respirar póngase con la cabeza hacia abajo y
golpee en la espalda y si tiene puntas o llega a alojarse en la garganta y el niño
puede respirar debe tratar de que el niño se quede inmóvil buscar asistencia
médica, en el caso de que el cuerpo extraño ha sido tragado debe ingerir gran
cantidad de pan o cereales.
Figura14. Fracturas
Tomado de: enfdeportes.com, (2012)
http://dihargentina.blogspot.com/2012/03/canotaje-en-el-lago-de-palermo.html
Se define como la ruptura del hueso, lesiones muy dolorosas las mismas que
pueden ser cerradas o expuestas. Sus síntomas y signos son dolor intenso,
37
incapacidad para movilizarse, deformación, hematoma y edema y se dividen en
varios tipos:
Fractura cerrada: se llama cuando el hueso se rompe totalmente y la piel está
intacta y puede presentar los síntomas antes mencionados.
Fractura expuesta: ocurre cuando el hueso rompe la piel y queda en
comunicación con el exterior debe aplicarse las medidas indicadas para
fracturas y tratarse como una herida para evitar una infección en el hueso lo
que puede complicar su curación y recuperación.
Fractura incompleta: es la que el hueso no se rompe completamente y queda
unido por un lado.
Por lo tanto todas estas lesiones óseas necesitan cuidados especiales que se
enumeran a continuación.
·
Movilizar lo menos posible al accidentado.
·
Si es una pierna o un brazo, se inmovilizara la parte afectada utilizando
unas tablillas, reglas o periódicos, en el caso de un brazo utilizar un
cabestrillo o inmovilizador
·
Las reglas se deben sujetar
con pedazos de gasa, cordones o
pañuelos.
·
Si la fractura es expuesta hay que verificar si hay hemorragia, tratar la
hemorragia y desinfectar la herida, antes de inmovilizarle.
·
Si es una lesión que imposibilite al paciente a transportarse por sus
medios, no hay que moverlo hasta que llegue el personal capacitado y si
nos es posible y el paciente tiene muchos golpes y se sospecha de
lesiones internas es mejor trasladarlo con cuidados especiales y llamar a
una ambulancia.
·
38
Se recomiendan las siguientes acciones.
·
Gradué los movimientos y desplazamientos del niño de tal modo que en
todo momento mantenga el equilibrio y la estabilidad.
·
Mantener activo a los niños, elegir un programa de ejercicios o
caminatas que sirva para mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad y el
equilibrio.
·
Cuando realice cualquier actividad, el niño debe mantenerse los más
erguido posible, al momento de agacharse no doble la columna
vertebral.
·
Enseñar al niño que para levantar un objeto del suelo no se incline hacia
delante, flexione las rodillas, buscar un apoyo y mantenga la espalda
recta, no transportar objetos pesados.
Cabe indicar que es conveniente que los docentes sepan el uso y aplicación de
vendajes ya que son de gran importancia en la vida diaria, frecuentemente
estamos expuestos a sufrir heridas de diversos tipos:
Figura15. Vendajes e inmovilización
Tomado de: enfermeriadeurgencias.com, (2012)
http://www.enfermeriadeurgencias.com/
39
El vendaje es una técnica que consiste en el uso de vendas para cubrir heridas
y quemaduras y para inmovilización de los huesos. La venda no es más que
una tira de gasa o tela o material elástico de longitud y ancho variable que se
utiliza para envolver o sujetar alguna parte del cuerpo y sirve para: cubrir una
herida, quemadura, detener el sangrado que ha sido producida por una herida,
inmovilizar articulaciones que han sido lesionadas o fracturadas.
Tipos de vendajes:
·
Vendaje de protección: se usa para proteger una superficie del cuerpo
contra agentes infecciosos.
·
Vendaje en ocho: se emplea para inmovilizar superficies articulares
como el codo, muñeca, rodilla y los tobillos.
·
Vendaje circular: se emplea para proteger e inmovilizar el antebrazo,
brazo, muslo, pierna y los dedos de la mano.
·
Vendaje específico: se usa para el tratamiento de lesiones específicas
como son las luxaciones del hombro, mandíbula, clavícula.
Figura 16. Dolor de cabeza (cefalea)
Tomado de: tacpanecos.wordpress.com, (2013)
http://tecpanecos.wordpress.com/
40
Es uno de los problemas más frecuentes en los escolares, son las cefaleas
Figura 17. Fiebre- hipertermia
Tomado de: enfdeportes.com, (2012)
http://dihargentina.blogspot.com/2012/03/canotaje-en-el-lago-depalermo.html
(dolor de cabeza) tienen su origen fuera del cráneo, en los nervios, los vasos
sanguíneos y los músculos que recubren la cabeza y el cuello. Los músculos o
vasos sanguíneos se pueden inflamar o pueden experimentar otros cambios
que estimulan o ejercen presión sobre los nervios circundantes.
A pesar de que la evidencia dice que no es un problema frecuente en los niños
y su tratamiento es muy sencillo, con la administración de un analgésico en
dosis pequeñas y tranquilidad de una habitación. En el caso de que el dolor
vaya acompañado de vómito y fiebre, sea llevado al centro de salud más
cercano, esto perjudica al desempeño del niño no solamente en el ámbito
académico sino también la interacción con sus compañeros
Otro problema que se presenta en las escuelas con mucha frecuencia, es la
fiebre es una respuesta fisiológica del organismo a factores externos, como
infecciones, procesos inflamatorios, en razón de que el cuerpo se defiende
aumentando su temperatura por lo que dificulta el crecimiento de algunos virus
41
Figura 18. Procesos diarreicos
Tomado de: tecpanecos.wordpress.com, (2012)
http://tecpanecos.wordpress.com/
y bacterias, debemos controlar la temperatura cuando el niño este en reposo
los valores normales oscilan entre 36.7° a 37° tomados en la axila.
Las medidas a tomarse son:
·
Retirar la ropa que abrigue al niño.
·
Si la fiebre es superior a 37.5° aplicar compresas de agua tibia en la
frente
·
Realizar baño con agua tibia
·
Tomar abundantes líquidos.
·
Trasladar inmediatamente al sub centro de salud si la fiebre se
acompaña de vómito, si aparece manchas rojas en la piel, fiebre
superior 39° y rigidez en la nuca.
Aun cuando la diarrea no está considerada como una atención emergente, si
no es tratada a tiempo puede desencadenar en una deshidratación, la diarrea
es un cambio en las evacuaciones intestinales que causa heces más blandas
que lo normal.
42
Las personas con diarrea a menudo evacuan con frecuencia y pueden llegar a
evacuar cerca de un litro de heces liquidas en el día pudiendo ser la causa de
la presencia de bacterias, virus, parásitos.
El manejo de la diarrea en caso de emergencia
·
Los niños deben beber líquidos
y soluciones
rehidratantes como
Pedialyte, suero oral casero.
Preparación de suero oral casero
·
½ cucharadita de sal.
·
1 litro de agua hervida.
·
2 cucharadas soperas de azúcar o miel.
·
¼ de una cucharadita de bicarbonato.
·
½ taza de jugo de naranja o un poco de jugo de limón
(opcional).
Se deberá tener muy en cuenta cuando el niño este decaído, irritable, tenga
mucha sed, la lengua y la boca se vean secas, cuando llora sin lágrimas, orina
poco y de color oscuro estos son síntomas de deshidratación.
La prevención de los procesos diarreicos se deberá considerar.
Educar a las madres y/o a las personas que están al cuidado de los niños.
·
Mantener los alimentos bien tapados y refrigerados,
·
Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabón después de ir
al baño, antes de comer o manejar los alimentos.
·
Hervir durante 20 minutos el agua para beber o consumir agua en
embotella
·
Lavar las frutas y verduras si se va a consumir crudas dejar en un
recipiente con agua y cloro durante 20 minutos.
·
Consumir únicamente alimentos bien cocidos o fritos y preparados
higiénicamente, evitar consumir mariscos crudos, o alimentos
elaborados y vendidos en la vía pública.
43
·
Utilizar baños, letrinas o cualquier otro medio que garantice la
correcta eliminación de excretas.
BOTIQUÍN NECESARIO PARA LA ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN
LAS UNIDADES EDUCATIVAS
Es indispensable que todas las escuelas cuenten con insumos de primeros
auxilios para brindar una mejor atención a la persona afectada o lesionada por
una enfermedad repentina.
Figura 19. Botiquín escolar
Tomado de: apyadri91.blogspot.com, (2011)
http://apyadri91.blogspot.com/2011/03/educar-se-aprende-educando.html
Implementos de primeros auxilios.
El botiquín de primeros auxilios permite brindar una mejor atención a la
persona lesionada o afectada por una enfermedad repentina; por ello es un
elemento indispensable, y todas las escuelas deben tener uno.
Debe estar ubicado en un lugar accesible pero seguro, es decir, lejos del
alcance de los niños. Es el conjunto de materiales precisos para realizar
pequeñas curaciones de urgencias o aliviar síntomas hasta que el niño sea
44
asistido por un médico o trasladado a un centro de salud. Es imprescindible en
una escuela ya que los accidentes en los niños se producen con frecuencia y
sin previo aviso por este motivo es necesario realizar una primera asistencia al
niño hasta obtener ayuda profesional.
MATERIALES E INSUMOS QUE DEBE TENER UN BOTIQUÍN DE
PRIMEROS AUXILIOS.
Toda la comunidad educativa debe tener el conocimiento de la localización del
botiquín de primeros auxilios ya que se puede requerir en cualquier momento.
·
Una caja con asa transportable a donde sea necesario y que pese poco.
·
Ser de fácil identificación y estar en un lugar seguro y lejos del alcance
de los niños para evitar los accidentes.
·
Cierre hermético que dificulte el acceso de los niños, pero sin llave ni
candado para el acceso rápido.
·
Debe contener un listado de los elementos con los que se cuenta, debe
ser actualizada mínimo dos veces al año.
·
Guardar los medicamentos en los estuches originales y su prospecto
que nos indique la dosis según la edad del niño o peso y sus efectos
secundarios
·
Alcohol al 70%: se usa generalmente para la limpieza de la piel, antes
de aplicar una inyección, no se aconseja utilizar en heridas por qué se
puede lesionar los tejidos, también se usa para desinfectar termómetros
clínicos, pinzas, tijeras, sumergiéndolos por cinco minutos.
·
Agua oxigenada: es un germicida que se utiliza para zonas
contaminadas con tierra o estiércol.
·
Agua oxigenada como antiséptico, se dejar actuar por dos minutos y
luego lavar la herida con agua.
·
Mercurio de cromo: es un antiséptico que se utiliza en heridas pequeñas
no aplicar en heridas grandes debido a su toxicidad.
·
Clorhexidina: es un bactericida actúa contra bacterias Gram positivas y
gramnegativos. Es útil en desinfección de quemaduras y heridas, actúa
45
como desinfectante para equipos. No aplicar a personas que tengan
hipersensibilidad a esta solución.
·
Suero fisiológico: se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras,
se usa también como descongestionante nasal viene en presentaciones
de 100, 250, 500, 1000 cc o frasco gotero.
·
Yodo: es un germicida potente y de acción rápida.
·
Yodopovidona: es un germicida de acción rápida, se utiliza como jabón y
solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones.
·
Jabón: de tocador, barra o líquido para el lavado de manos, herida o
material.
Material de curación:
·
Algodón: se utiliza para limpiar las heridas, piel.
·
Gasas: se usa para cubrir heridas, deben estar estériles
o por lo menos limpias.
·
Aplicadores: se llaman también coconetes se utiliza
para limpiar heridas donde no puede hacerse con
gasas y para aplicar antisépticos.
·
Baja lenguas: se usan para inmovilizar fracturas o
luxaciones de los dados y de las manos y para esparcir
pomadas o cremas.
·
Vendas: es indispensable que haya vendas en rollo y
triangulares las vendas ya que son las más utilizadas
deben ser de diferentes tamaños, se recomienda incluir
vendas elásticas porque son necesarias para el control
del sangrado.
·
Curitas: se usan para cubrir heridas pequeñas.
·
Esparadrapos: es utilizado para fijar los vendajes y para
cerrar los bordes de las heridas.
·
Pinzas: se usa para el manejo del material de curación
, debe ser estéril o por lo menos limpia desinfectada
·
Tijeras: no se debe hervir porque se dañan los filos.
46
·
Termómetros: oral, rectal, se recomienda lavarlos y
desinfectarlos cada vez que se utilicen.
·
Torniquete: para uso de inyecciones debe permanecer
envuelto.
Antes de realizar cualquier maniobra de atención, se debe tomar en cuenta
nuestra propia seguridad y aplicación de normas.
La bioseguridad es la aplicación de métodos, equipo y procedimientos técnicos
que tienen como finalidad evitar la transmisión de enfermedades infectocontagiosas y la prevención de infecciones.
Las medidas de bioseguridad deben ser universales en procedimientos en los
que hay riesgo de contacto con sangre, secreciones o fluidos corporales.
TABLA 5 NORMAS DE BIOSEGURIDAD A CONCIDERARSE EN
SITUACIONES DE EMERGENCIA QUE SE PRESENTAN EN LAS
UNIDADES EDUCATIVAS.
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD EN LA ETENCION DE EMERGENCIAS
1. lavarse las manos antes y después de tener contacto con un paciente,
especialmente si se contamina con sangre u otros líquidos corporales y
después de quitarse los guantes.
2. evitar el contacto directo con heces, orina, sangre y fluidos corporales.
3. usar guantes de látex cuando haya posibilidad de contacto con sangre y otros
líquidos corporales.
4. Usar mascarilla y lentes de protección cuando se prevea la posibilidad de
salpicaduras por sangre o líquidos corporales
5. Los elementos contaminados (gasas, vendas, etc.) deben ser colocados e
fundas rojas correctamente rotuladas para ser eliminados
6. Las precauciones universales que deben tomarse para asistir una víctima
dependen del tipo de contacto
Tomado de: serviciodesalud.pucp.edu.pe/inmovilo.htm, (2012)
http://serviciodesalud.pucp.edu.pe/inmovilo.htm,%202012
47
2.4. MARCO LEGAL
LEY ORGÁNICA DE SALUD
La presente investigación se respalda en la Constitución de la República,
Ley Orgánica de Educación Intercultural y Reglamento General y en los
artículos de la ley Orgánica de Salud de la autoridad sanitaria nacional.
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales,
culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin
exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral
de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de
salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad,
interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con
enfoque de género y generacional.
La autoridad sanitaria nacional, en coordinación con el Ministerio de
Educación y Cultura, vigilará que los establecimientos educativos públicos,
privados, municipales y fiscos misionales, así como su personal, garanticen el
cuidado, protección, salud mental y física de sus educandos.
En la constitución de la república rezan las siguientes disposiciones
Título II. De los derechos y obligaciones, Capítulo primero. Del derecho a
la educación.
Art. 4.- Derecho a la educación.- La educación es un derecho humano
fundamental garantizado en la Constitución de la República y condición
necesaria para la realización de los otros derechos humanos.
48
Capítulo segundo: de las obligaciones del estado respecto del derecho a
la educación.
Art. 5.- La educación como obligación de Estado.- El Estado tiene la
obligación ineludible e inexcusable de garantizar el derecho a la educación, a
los habitantes del territorio ecuatoriano y su acceso universal a lo largo de la
vida, para lo cual generará las condiciones que garanticen la igualdad de
oportunidades para acceder, permanecer, movilizarse y egresar de los
servicios educativos. El Estado ejerce la rectoría sobre el Sistema Educativo a
través de la Autoridad Nacional de Educación de conformidad con la
Constitución de la República y la Ley.
Art. 6.- Obligaciones.- La principal obligación del Estado es el cumplimiento
pleno, permanente y progresivo de los derechos y garantías constitucionales en
materia educativa, y de los principios y fines establecidos en esta Ley.
El Estado tiene las siguientes obligaciones adicionales y lo manifiesta de la
siguiente manera en sus literales:
b) Garantizar que las instituciones educativas sean espacios democráticos de
ejercicio de derechos y convivencia pacífica;
d) Garantizar la universalización de la educación en sus niveles inicial, básico y
bachillerato, así como proveer infraestructura física y equipamiento necesario a
las instituciones educativas públicas;
e) Asegurar el mejoramiento continuo de la calidad de la educación;
h) Erradicar todas las formas de violencia en el sistema educativo y velar por la
integridad física, psicológica y sexual de los integrantes de las instituciones
educativas, con particular énfasis en las y los estudiantes;
s) Definir y asegurar la existencia de mecanismos e instancias para la
exigibilidad de los derechos, su protección y restitución;
49
Capítulo tercero. De los derechos y obligaciones de los estudiantes
Art.7.- Derechos.- Las y los estudiantes tienen los siguientes derechos:
e) Recibir gratuitamente servicios de carácter social, psicológico y de atención
integral de salud en sus circuitos educativos;
i) Ser protegidos contra todo tipo de violencia en las instituciones educativas, así como
a denunciar ante las autoridades e instituciones competentes cualquier violación a sus
derechos fundamentales o garantías constitucionales, cualquier acción u omisión que
atente contra la dignidad e integridad física, sicológica o sexual de la persona; a
ejercer su derecho a la protección;
l) Gozar de la privacidad y el respeto a su intimidad, así como a la
confidencialidad de sus registros médicos y sicológicos;
Capítulo cuarto. De los derechos y obligaciones de las y los docentes
Art. 10.- Derechos.- Las y los docentes del sector público tienen los siguientes
derechos:
a) Acceder gratuitamente a procesos de desarrollo profesional, capacitación,
actualización, formación continua, mejoramiento pedagógico y académico en
todos los niveles y modalidades, según sus necesidades y las del Sistema Nacional de Educación;
Art. 11.- Obligaciones.- Las y los docentes tienen las siguientes obligaciones:
l) Promover en los espacios educativos una cultura de respeto a la diversidad y
de erradicación de concepciones y prácticas de las distintas manifestaciones
de discriminación así como de violencia contra cualquiera de los actores de la
comunidad educativa, preservando además el interés de quienes aprenden sin
anteponer sus intereses particulares;
r) Difundir el conocimiento de los derechos y garantías constitucionales de los
niños, niñas, adolescentes y demás actores del sistema; y,
50
s) Respetar y proteger la integridad física, psicológica y sexual de las y los
estudiantes, y denunciar cualquier afectación ante las autoridades judiciales y
administrativas competentes.
2.5. HIPÓTESIS.
·
El desconocimiento sobre las técnicas de primeros auxilios por parte de
los docentes influye en una atención no oportuna a los alumnos de la
Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica”
2.6. VARIABLES
2.6.2. Variable dependiente (EFECTO):
·
Complicaciones del estado general del niño.
2.6.2. Variable Independiente (CAUSA):
·
Poco conocimiento o falta de interés en técnicas de primeros auxilios.
·
Inadecuadas medida de prevención y seguridad e infraestructura.
·
Manejo y traslado inadecuado del accidentado.
·
No brindan atención oportuna.
51
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1. TIPO DE ESTUDIO
Con el fin de comprobar los enunciados teóricos, se ha considerado aplicar el
enfoque tanto cualitativo y cuantitativo con modalidad bibliográfica, de campo,
exploratoria, descriptiva como base para esta investigación.
Este es un estudio Cuantitativo por que recoge y analiza datos sobre variables
y fenómenos cuantitativos, en razón de que permite reconocer las situaciones,
eventos, personas, interacciones y comportamientos que fueron observados e
incorporados a la investigación, así como también la entrevista donde los
actores del presente estudio expresaron su experiencia actitud y pensamiento
con relación al tema se conocimiento de primeros auxilios que tienen los
docentes de la institución.
Es cualitativo por que busca explicar las razones de los diferentes aspectos del
comportamiento, busca desprender preguntas tales como cuál, dónde, cuándo,
cuánto y se basó en la toma de total de la población docentes de la institución
y comunidad educativa.
Es una investigacion exploratoria por que permitio diseñar la investigación, el
método de recoleccion de datos y brindar luz sobre la verdadera naturaleza del
problema.
Es una investigacion descriptiva por que
permite
llegar a conocer las
costumbres y actitudes predominantes en la escuela Fiscal Mixta Costa Rica a
través de la descripción exacta de las actividades y personas que participan en
las actividades diarias de la institución
Es un estudio de campo porque permitió realizar la investigación in situ. Ya
que se realizó en el propio sitio donde se encuentra el objeto de estudio
consintiendo la manipulación de variables dependientes e independientes para
52
la comprobación de hipótesis y al final obtener resultados, tabularlos y
presentarlos.
3.2. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO.
El presente estudio se realizó en la Escuela Fiscal Mista “Costa Rica”, ubicada
en las calles Gral. Eloy Alfaro y
Huayna Capac, perteneciente a la parroquia
de Nayón, adscrita en la atención de salud del sub centro de salud N°9 de la
ciudad de Quito del distrito metropolitano.
La Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica” motivo de mi interés es un centro
educativo fiscal, mixto, diurno, que atiende a los niños comprendidos en
edades de 7 a 12 años que se encuentran ubicados en el área de influencia del
sector. El horario de trabajo de la institución es contemplado en dos jornadas,
que son con los niños de 7:00am, a 12:30 pm, y de los docentes una jornada
de 7:00am, a 15:00pm
3.3. UNIVERSO DEL ESTUDIO
El universo de estudio son todos los docentes y directora que forman parte de
la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica”,
quienes
permitieron
recolectar la
información necesaria para esta investigación e indagar sobre el grado de
preparación y comportamiento sobre primeros auxilios que tenían los docentes
y personal de la institución.
3.4. FUENTES
Primaria: Esta es información de primera mano, es decir directamente de los
docentes que trabaja en la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica”, a través de la
encuesta, la entrevista no estructurada y la observación.
Secundarias: son todos los documentos que sustentan la investigación
bibliográfica tales como libros revista, internet que permite sustentar el marco
teórico de la investigación.
53
3.5. TÉCNICAS
Las técnicas que se aplicaron fueron la encuesta, entrevista no estructurada, la
observación directa, para la recolección de información del grupo de estudio
Encuesta fue dirigida a los docentes, para conocer el grado de conocimiento y
actuación al momento de presentarse un accidente o evento critico que
conlleve a la aplicación de las técnicas de primeros auxilios.
La entrevista no estructurada, dirigida a la autoridad de la Escuela Fiscal Mixta
“Costa Rica”, con la que se trabajó con preguntas abiertas, sin un orden
preestablecido. Con esta técnica se logró realizar preguntas de acuerdo a las
respuestas que fueron surgiendo durante la entrevista.
La observación permitió utilizar los sentidos para observar hechos y realidades
sociales presentes en la institución y en las actividades de los docentes que
desarrollan normalmente sus actividades en la institución.
3.6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Se ha tomado en cuenta
adecuada
los siguientes criterios para incluir de manera
en el proceso investigativo, los mismos que se señalan a
continuación:
·
Directora de las Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica”
·
Docentes de 2do a 7mo año de educación básica.
·
Docentes que se encuentran en la misma jornada de trabajo.
3.7. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
·
Directores de otras instituciones educativas.
·
Docentes de otras instituciones que brindan servicios ocasionales.
·
Docentes que prestan servicios por horas.
54
3.8. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
3.8.1. VARIABLE INDEPENDIENTE (CAUSA): Medidas de prevención y seguridad e infraestructura
TABLA 6 VARIABLE INDEPENDIENTE (CAUSA): Medidas de prevención y seguridad e infraestructura
CONCEPTUALIZACIÓN
DIMENSIONES
INDICADORES
ESCALA DE MEDICIÓN
TÉCNICAS
E
INSTRUMENTOS
CARACTERISTICAS DE
Conocimientos
·
LA INSTITUCIÓN
% de conocimiento en técnicas de
Cuantitativa
Encuesta
cualitativa
Observación
Cualitativa
Encuesta
Cuantitativa continua
observación
primeros auxilios por parte de los
docentes.
·
% de atención oportuna de accidente
presentado
La institución
·
Ubicación del lugar del accidente.
facilita el
·
Medidas de seguridad en el lugar del
traslado del
accidentado
accidente.
·
Prevención del peligro al accidentado.
·
Determinar
el
agente
causal
del
accidente.
·
Evaluar la condición del accidentado.
·
Aplicar
conocimientos
de
primeros
55
auxilios y avisar a los servicios de
socorro 911 o sub centro de salud
Posee
el
·
equipamiento
Existencia de un botiquín de primeros
auxilios
·
Aplicar
medidas
de
seguridad
y
protección
·
Aplicar protocolos de prevención
Aplicar
protocolos
accidentes
Encuesta
Cuantitativa
Observación
de
Entrevista
accidentes
·
Cualitativa
de
atención
en
56
3.8.2. VARIABLE DEPENDIENTE (EFECTO): Conocimientos sobre primeros auxilios y estado general del niño.
Tabla 7. Conocimientos sobre primeros auxilios y estado general del niño.
CONCEPTUALIZACIÓN
DIMENSIÓN
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
TÉCNICAS
INTRUMENTOS
Factores de riesgo
Golpes:
Principales consecuencias
Golpes de cabeza
Golpes
de
extremidades
las
·
Estado de conciencia
·
Vomito en proyectil
·
Hablan incoherencias
·
Deformidad de miembros
superiores e inferiores.
·
Imposibilidad
de
movimiento por dolor
·
Inmovilizar la extremidad
de miembros superiores
e inferiores.
·
Cualitativa directa
Encuestas
Cuantitativa
observación
E
57
Golpes del tórax
Golpes
en
la
·
Dificultad para respirar
·
Color azulado de la piel
·
Movimiento y circulación
de
espalda
Heridas
Heridas cortantes
las
extremidades
superiores e inferiores.
Valorar:
·
·
Hemorragia
Movilidad y sensibilidad
Encuesta
Valorar:
Heridas
penetrantes
Fracturas:
Fractura expuesta
Fractura cerrada
Fractura
incompleta
Cualitativa directa
Coloración de la piel
Extensión de la herida
Cuantitativa
·
Dolor intenso
Cualitativa directa
·
Incapacidad
·
·
Observación
Valorar:
para
Cuantitativa
movilizarse
·
Deformación
articulaciones
de
las
Encuesta
58
·
Hematoma y edema
Amputaciones
·
Dolor intenso
traumáticas
·
Incapacidad
Cualitativa directa
para
Cuantitativa
movilizarse
(perdida de partes
del cuerpo)
·
Deformación
Encuesta
de
las
articulaciones
·
Desprendimiento
de
alguna de sus partes
Fiebre
Quemaduras
·
El grado de temperatura
·
Coloración de la piel
·
Estado de conciencia
·
Vomito
·
Rigidez del cuello
·
Enrojecimiento
·
Ampolla o escara
·
Extensión
·
Localización
profundidad
Cualitativa directa
Encuesta
Cuantitativa
Cualitativa directa
Cuantitativa
y
Encuesta
59
3.9. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS:
Los instrumentos utilizados para la recolección de información para grupo de
estudio fueron:
La encuesta: que
fue dirigida
a los docentes para conocer el grado de
conocimiento y capacitación que tienen los docentes, la frecuencia y edades
en las que se producen accidentes, quien brinda los primeros auxilios, si
cuentan con un lugar adecuado y equipamiento para la atención e
infraestructura general con la que cuenta para prevenir y brindar seguridad a
los niños.
La entrevista no estructurada: dirigida a la autoridad de la escuela fiscal
mixta costa rica, tuvo la finalidad de recabar y complementar información sobre
la frecuencia y tipo de accidentes, quien brinda la atención inmediata en caso
de un accidente y manera de actuación de acuerdo al caso de emergencia. En
estas técnicas se trabajó con preguntas abiertas, que
surgían
durante la
entrevista
3.10. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
Esta validación estará dada por juicio de “expertos” mientras que la
confiabilidad se lo hará a través de la aplicación de una prueba piloto para
detectar posibles errores y corregirlos a tiempo antes de su aplicación
definitiva.
Para la validación del instrumento utilizado, fue sometido a juicio de expertos
en el área de salud y enfermería, siendo revisado previamente por las
profesoras guías de la investigación: Lic. Cecilia Freire, Lic. MBA Laura García.
La confiabilidad de este instrumento estuvo dada por la aplicación de la prueba
piloto a un grupo de características similares a las que se evaluó “como fueron
cuatro profesoras de una escuela particular del sector”. Para verificar de esta
manera que cada uno de los ítems estuvieran bien redactados y eran
comprensibles a través de esta
validación se pudo realizar cambios
60
pertinentes y
modificaciones
que se puso en práctica en el instrumento
definitivo aplicar a los profesores de la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica”.
3.11. PLAN PARA LA RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Se entrevistó y recolecto datos en el departamento de estadísticas de ecu 911
concomitantemente recabar información en el Ministerio de Educación, área
jurídica. Adicional se investigó el Ministerio de Salud Pública. Esta recolección
de datos se llevó a cabo durante el mes de Mayo a Junio del 2013.
Se seleccionó un instrumento de medición el cual fue valido y confiable para
los resultados obtenidos aplicación del instrumento de medición a los 18
docentes que trabajan en la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica” organizar los
resultados obtenidos del instrumento aplicado.
3.12. PLAN PARA PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
La investigación se realizó en las siguientes etapas.
·
Contacto con la directora de la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica”.
·
Entrega de solicitud para factibilidad de estudio en la Escuela Fiscal
Mixta “Costa Rica”
·
Recepción de aceptación para el estudio propuesto
·
Contacto y recolección de información en el 911 del distrito
metropolitano, Ministerios de Salud Pública y de Educación del Ecuador.
·
Revisión bibliográfica,
·
Selección y determinación del universo de la población de estudio
·
Diseño y validación del instrumento
·
Aplicación de prueba piloto
·
Aplicación de los instrumentos para la recolección de información en los
docentes de la Escuela Fiscal Mixta “Costa Rica”.
·
Tabulación de datos
·
Presentación de resultados
·
Informe final
61
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
DETERMINAR EL CONOCIMIENTO QUE TIENEN LOS DOCENTES DE LA
ESCUELA FISCAL MIXTA “COSTA RICA” DE LA PARROQUIA DE NAYÓN
SOBRE TÉCNICAS DE PRIMEROS AUXILIOS QUE PROPORCIONAN A
SUS ESTUDIANTES, PERIODO DE MAYO DEL 2013 A MAYO DEL 2014.
TABLA
8
¿CONOCE
CUÁLES
SON
LOS
PRIMEROS
AUXILIOS
NECESARIOS A BRINDARSE EN UNA EMERGENCIA EN LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA?
RESPUESTA FRECUENCIA PORCENTAJE
SI
0
0
NO
15
100
TOTAL
15
100
100
0
15
SI
NO
Figura 20. Conoce cuáles son los primeros auxilios necesarios a brindarse
en una emergencia en la institución educativa
ANALISIS: El 100% de la población encuestada indica no conocer cuáles son
las técnicas de primeros auxilios a brindarse en una emergencia en la
institución educativa.
62
INTERPRETACIÓN: Se determina que la población de docentes encuestada
no sabe cómo actuar frente a un caso
de emergencia presentada en su
institución educativa.
TABLA 9 ¿HA RECIBIDO CAPACITACIÓN SOBRE LA APLICACIÓN DE
TÉCNICAS DE PRIMEROS AUXILIOS?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI
0
0
NO
15
100
TOTAL
15
100
0
15
Figura 21. Ha recibido capacitación sobre la aplicación de técnicas de
primeros auxilios.
ANALISIS: El 100% de la población encuestada indica que no ha recibido
capacitación sobre técnicas de primeros auxilios.
INTERPRETACIÓN: se concluye que los docentes de institución educativa no
han recibido capacitación sobre técnicas de primeros auxilios en ningún
momento.
63
TABLA 10 ¿CONSIDERA
IMPORTANTE ADQUIRIR CONOCIMIENTOS
SOBRE TÉCNICAS BÁSICAS DE PRIMEROS AUXILIOS PARA EL
DESEMPEÑO DE SU LABOR COMO DOCENTES?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI
15
100
NO
0
0
15
100
TOTAL
100
15
SI
Figura 22. Considera
0
NO
importante adquirir conocimientos sobre técnicas
básicas de primeros auxilios para el desempeño de su labor como docentes.
ANALISIS: Los resultados arrojan que el 100% de la población encuestada
considera importante recibir conocimientos sobre técnicas básicas de primeros
auxilios para el desempeño de su labor como docentes.
INTERPRETACIÓN: De acuerdo a la respuesta obtenida, se deduce que la
población docente, está deseosa a recibir capacitación sobre técnicas de
primeros auxilios, como un valor agregado a su gestión.
64
TABLA 11 ¿CUÁLES SON LAS EDADES EN LAS QUE SE PRESENTAN
CON MAYOR FRECUENCIA LOS ACCIDENTES EN LOS ALUMNOS DE LA
INSTITUCIÓN?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
7-8 años
10
67
9-10 años
5
33
11-12años
0
0
TOTAL
15
100
Figura 23. Cuáles son las edades en las que se presentan con mayor
frecuencia los accidentes en los alumnos de la institución
ANALISIS: El 67% indica que las edades en que se presentan los accidentes
con mayor frecuencia son en las edades de 7 a 8 años seguidas por un 33%
que indica que se encuentran en los rangos de 9 a 10 años respectivamente.
INTERPRETACIÓN: Estos datos nos indican que los niños que son más
propensos a sufrir accidentes son en las edades comprendidas entre los 7 y 8
años de edad en los mismos que se deberá tener mayor control.
65
TABLA 12 ¿CUÁLES SON LOS ACCIDENTES QUE SE PRESENTAN CON
MAYOR FRECUENCIA EN LA INSTITUCIÓN?
RESPUESTA
Caídas
Fractura
Golpes
Contusiones
Quemaduras
TCE
Ingestión
de
sustancias toxicas
FRECUENCIA
14
9
3
0
0
0
PORCENTAJE
41
0
26
9
0
0
0
Convulsiones
Otras
Fiebre
Heridas
TOTAL
0
1
2
5
34
0
3
6
15
100
Figura 24. ¿Cuáles son los accidentes que se presentan con mayor
frecuencia en la institución?
ANALISIS: Partiendo de la esta primicia se puede observar que los accidentes
que se presentan con mayor frecuencia en la institución son las caídas con el
41%, seguido por los golpes con el 26%, un 15% por heridas y en menor
porcentaje con un 9% contusiones, fiebre con el 6%.
66
INTERPRETACIÓN: De los resultados obtenidos se concluye que los niños en
edad escolar necesitan prioritariamente una formación y prevención sobre
accidentes que deben ser reforzados en forma teórica y práctica por parte de
los docentes de esta unidad educativa.
TABLA
13
¿QUIÉN
INSTITUCIÓN
PRESTA
CUANDO
SE
LOS
PRIMEROS
PRESENTA
UN
AUXILIOS
ACCIDENTE
EN
EN
LA
LOS
ALUMNOS?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
Director/a
2
13
Profesor
0
0
Personal de servicio
0
0
Otros
13
87
TOTAL
15
100
Figura 25. Quién presta los primeros auxilios en la institución cuando se
presenta un accidente en los alumnos
ANALISIS: Se indica que el 87% de los accidentes presentados en la
institución son atendidos por otras personas como son el personal del Sub
67
centro de salud N°9, seguido por un menor porcentaje del 13% que indica que
la persona que brinda esta atención es la Directora de la institución.
INTERPRETACIÓN: Se determina que las persona que atienden en la escuela
no cuentan con una preparación para solventar procesos de emergencia,
manejo de accidentados o transporte de los mismo hacia el centro de salud
más cercano que es la unidad gestora de la atención de emergencia inmediata,
corriendo el riesgo de una mayor complicación en el estado general del niño.
TABLA 14 ¿EXISTE EN LA INSTITUCIÓN UN LUGAR ADECUADO PARA
BRINDAR ATENCIÓN DE EMERGENCIA EN CASO DE UN ACCIDENTE?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI
0
0
NO
15
100
TOTAL
15
100
100
0
SI
15
NO
Figura 26. Existe en la institución un lugar adecuado para brindar atención
de emergencia en caso de un accidente.
68
ANALISIS: Los datos indican que un 100% afirman que la institución no cuenta
con un lugar adecuado para brindar atención en los casos de emergencia que
se presentan.
INTERPRETACIÓN: Se puede observar el incumplimiento de las normas de
funcionamiento, ya que no se garantiza la seguridad y adecuado equipamiento
para la atención en casos de emergencia que se presentan en la institución
educativa.
TABLA 15 ¿CUÁLES SON LOS PASOS QUE SE SIGUE FRENTE A UNA
SITUACIÓN DE EMERGENCIA PRESENTADA EN LA INSTITUCIÓN?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
Comunicar a la directora
10
31
Trasladar al sub centro de salud
5
16
Mantener el orden
3
9
Localizar al médico del sub centro de salud
1
3
Llamar al personal del sub centro de salud
7
22
Localizar al representante
5
16
No tenemos un plan de contingencia
1
3
TOTAL
32
100
Figura 27. Cuáles son los pasos que se sigue frente a una situación de
emergencia presentada en la institución
69
ANALISIS: Los pasos que siguen los docentes
frente a una situación de
emergencia dice ser que el 31% el comunicar a la Directora de la institución,
seguido el 22% que es el llamar al personal del Sub centro de salud para que
acuda para brindar atención. En menor porcentaje el 16% corresponde el
traslado al Sub centro de salud y/o localización del representante.
INTERPRETACIÓN: Los resultados obtenido indican que la institución no
cuenta con un a plan de atención en contingencia en casos de emergencias
que ayude a mantener la secuencia de acciones que facilite la atención y/o
traslado
del
accidentado
hacia
una
casa
asistencial.
TABLA 16 ¿LA ESCUELA CUENTA CON UN BOTIQUÍN DE PRIMEROS
AUXILIOS?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI
13
87
NO
2
13
TOTAL
15
100
Figura 28. La escuela cuenta con un botiquín de primeros auxilios
70
ANALISIS: El 87% de la población encuestada indica que la escuela si cuenta
con un botiquín de primeros auxilios y el 13% manifiesta que no cuenta con el
mismo.
INTERPRETACIÓN: Se observa que la institución cuenta con un botiquín que
se encuentra cerrado y se desconoce con lo que está equipado, además de
un difícil acceso, lo que complica una atención inmediata y eficiente al
momento de producirse un accidente.
TABLA 17 ¿CONSIDERA QUE LA INFRAESTRUCTURA CON LA QUE
CUENTA LA ESCUELA PUEDE OCASIONAR ACCIDENTES?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI
15
100
NO
0
0
TOTAL
15
100
Figura 29. Considera que la infraestructura con la que cuenta la escuela
puede ocasionar accidentes
71
ANALISIS: el 100% de los docentes indica que la infraestructura la que cuenta
la institución es inadecuada y peligrosa lo que puede ocasionar accidentes.
INTERPRETACIÓN: A pesar de que existe una alta conciencia que la
infraestructura es incompleta, inadecuada y de alto riesgo no se observan
medidas para mejorar esta infraestructura.
72
3.13. CONCLUSIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos y cumpliendo los objetivos planteados
se pone en consideración las siguientes conclusiones
·
Luego de haber tabulado los instrumentos de investigación como es la
encuesta a los docentes de la escuela Fiscal Mixta “Costa Rica de la
parroquia de Nayón se concluye que existe desconocimiento sobre la
aplicación de técnicas de primeros auxilios en casos de emergencia.
·
En la observación realizada en la institución se evidencia múltiples sitios
de riesgo, falta de seguridad, estructura incompleta , elementos corto
punzantes que representan alto peligro para los niños y falta de
seguridad total en áreas de desplazamiento y de recreación de la
institución
·
Los resultados indican que los accidentes que se presentan con mayor
frecuencia son: caídas, golpes, heridas, al no contar la institución con
un botiquín básico para primeros auxilios no es de fácil acceso al mismo,
los casos de emergencia tienen mayor complicación al momento de ser
atendidos.
·
No cuentan con un plan de contingencia o un manual de primeros
auxilios que pueda ayudar y capacitar en pequeñas emergencias en la
institución.
·
A través de la observación y la entrevista no estructurada se pudo
evidenciar poca colaboración de los docentes y
padres de familia,
escasa formación sobres hábitos de seguridad y prevención por parte
de los niños. Evidenciándose que al momento de salir de sus aulas de
clases lo hacen en forma atropellada, sin una adecuada prevención de
peligros y/o accidentes, complementado con muy poco control por parte
de los docentes
·
Es importante que el personal docente conozca sobre el funcionamiento,
normas de primeros auxilios que deben ser aplicados en centros
educativos, fue muy difícil recabar información sobre el tema. No
73
cuentan al momento con un reglamento que pueda viabilizar este
proceso tanto en la institución como en el ministerio de educación.
74
3.14. RECOMENDACIONES
De acuerdo a las conclusiones establecidas como el resultado de esta
investigación se realiza las siguientes recomendaciones
·
El ministerio de educación como entidad rectora de las instituciones
educativas, debería crear, implementar y sociabilizar obligatoriamente,
instrumentos y protocolos de atención de salud de primeros auxilios en
las instituciones educativas.
·
Fomentar y controlar el buen uso de la infraestructura física, mobiliario y
equipamiento de la institución educativa por parte de los miembros de la
comunidad educativa, y responsabilizarse por el mantenimiento
·
realizar un plan de contingencia sobre capacitación teórico y práctico
sobre primeros auxilios, el mismo que deberá ser revisado y aplicar
simulacros con el personal y alumnos de la institución dos veces al año.
·
La escuela Fiscal Mixta “Costa Rica” a través de sus autoridades
deberán gestionar con otras instituciones gubernamentales, sociales,
comunidad y padres de familia con la finalidad de mejorar la
infraestructura y dotar de medios de seguridad en la institución.
·
Los docentes de la institución deberán proporcionar un plan de
educación a los alumnos sobre medidas de comportamiento y
prevención de accidentes en el momento que se encuentren en áreas de
recreación y esparcimiento.
·
Implementar un botiquín de primeros auxilios que este provisto con todo
el material necesario, este ubicado en un lugar accesible, visible y
cuente con un manual que les permita guiarse.
75
CAPÍTULO IV
MARCO ADMINISTRATIVO
TABLA 18 PRESUPUESTO
CONCEPTO
CANTIDAD
ARANCELES UDLA (TESIS)
$800
COMPRA
DE
MATERIAL $300
DIDÁCTICO ACADÉMICO
GASTO DE TRANSPORTE
$200
COPIAS
$200
INTERNET
$100
PAPELERÍA
$50
GASTOS VARIOS
$50
TOTAL.
$1700
76
TABLA 19 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD
MAY
Aprobación del plan de tesis
Elaboración
del
pre
proyecto
Designación de tutor
Elaboración
del
marco
referencial
Elaboración
del
marco
teórico
Diseño de instrumentos de
investigación
Aplicación de instrumentos
de la investigación
Tabulación de datos
Interpretación
y
procesamiento de datos
Elaboración
de
conclusiones
y
recomendaciones
Elaboración estructuración
de informa final
Aprobación del informe final
Defensa del trabajo tesis
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
77
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80
ANEXOS