octubre - Senasa

Boletín
OCTUBRE
Semana Epidemiológica N° 40-44
Disponible en:
Epidemiológico
SENASA
http://www.senasa.gob.pe/0/modulos/JER/JER_Interna.aspx?ARE=0&PFL=1&JE
R=190
Actualidades
CONTENIDO
Nueva enfermedad emergente en Perú: Diarrea
Epidémica Porcina
Artículo de actualidad
Nueva enfermedad emergente en Perú
A través del sistema de vigilancia epidemiológica del
SENASA, se recibió durante la semana 40, notificaciones
Análisis de la situación actual
de una enfermedad con presentación de síntomas
entéricos en cerdos, diferentes a los observados en
Presentación de enfermedades durante el mes de octubre y casos anteriores y con indicadores epidemiológicos
distintos, esto motivó a que el SENASA realice la
el acumulado en lo que va del año
investigación correspondiente; al tener resultados
negativos a los diagnósticos realizados para las
Resumen de enfermedades reportadas en el mes de
enfermedades prevalentes, se sospechó de una nueva
octubre
enfermedad y de manera rápida se implementó
conjuntamente con la Facultad de Medicina Veterinaria
Reportes que corresponden a las semanas epidemiológicas de la Universidad Nacional Mayor de Sn Marcos, la
40-44, de casos confirmados por la UCDSA de prueba diagnóstica correspondiente, obteniéndose como
enfermedades de animales terrestres
resultado confirmatorio el día sábado 26 de octubre la
presencia de una nueva enfermedad, hasta entonces
Brotes y otras emergencias sanitarias del mes
considerada como exótica, denominada Diarrea
Epidémica Porcina.
Confirmación de la presencia de DEP en Perú mediante la El virus de la Diarrea Epidémica Porcina (PED, por sus
prueba de RT-PCR
siglas en inglés), fue primeramente reconocido en el
Reino Unido en 1971, durante el 2013, se han tenido
reportes en Europa y Asia. En Estados Unidos el
departamento de Agricultura de Estados Unidos confirmó
el diagnóstico por primera vez el 17 de Mayo del
Datos relacionados al nivel de sensibilidad del Sistema de
presente año en Iowa. En México, el laboratorio
Vigilancia Epidemiológica
Investigación Aplicada SA de CV confirmó el primer
diagnóstico de PED a través de un ensayo
Notas sobre el diagnóstico de enfermedades
inmunocromatográfico el día 30 de Julio de 2013 y el día
Técnicas de diagnóstico de patógenos descritas para 08 de Agosto, se emitió un diagnóstico confirmatorio por
medio de la técnica de PCR, por parte del laboratorio de
complementar los hallazgos del personal de campo
bioseguridad nivel 3, de la Comisión México-Americana
para la Erradicación de la Fiebre Aftosa y otras
Enfermedades Exóticas (CPA).
Indicadores del monitoreo de la notificación mensual
Dirección de Sanidad Animal – Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
1
Boletín Epidemiológico – SENASA/Mes 10, semanas 40-44
Al día de hoy, se tienen otros casos positivos por la
prueba de inmunocromatografía en la zona centro de
México, mismos que están por confirmarse mediante
pruebas moleculares. El agente etiológico es un
Coronavirus, el cual es distinguible del virus de
Gastroenteritis Transmisible (GET) solo por pruebas de
laboratorio. La presentación de PED en cerdos neonatos
es más grave, debido a que la morbilidad y mortalidad
puede ser de 80 al 100%. La transmisión ocurre por vía
fecal-oral, al momento no se ha determinado si vectores
y reservorios están implicados en la transmisión de la
enfermedad. Las pérdidas económicas se deben
directamente a la mortalidad generada y los costos de
producción se incrementan por la vacunación y
bioseguridad. Al momento no existe un tratamiento
efectivo, sin embargo el uso de inmunoglobulinas de
origen aviar específicas para el virus PED en lechones
han mostrado reducción en la mortalidad e incremento
de la tasa de supervivencia de los lechones (Kweon et
al., 2000), por lo que son consideradas una opción en el
manejo y control de la enfermedad. Existen vacunas en
Japón, Corea del Sur y China, pero no en Europa,
Estados Unidos ni México. PED, no se encuentra en la
lista de enfermedades de la Organización Mundial de
Salud Animal (OIE), por lo que no existen medidas de
cuarentenas o restricciones en el movimiento a nivel
internacional y/o interestatal.
Características del agente
Variaciones
genéticas
significativas
han
sido
documentadas en los casos de PED en China (Yang et
al., 2013). El genoma completo se encuentra disponible
en el GenBank y ha sido descrita una identidad de
nucleótidos del 99.5% con cepas Chinas y comparado
con la cepa de referencia CV777 se han detectado
varias inserciones y deleciones en el genoma (Marthaler
et al., 2013; Kocherhans et al., 2001). PED es sensible
al éter y al cloroformo y disminuye su infectividad a
temperaturas superiores a 60°C. El virus de la diarrea
epidémica porcina es sensible a los principales
principios activos de los desinfectantes comunes,
incluyendo cresol, hidróxido de sodio (2%), formalina
(1%), carbonato de sodio (4% anhídrido ó 10%
cristalino, con 0.1% de detergente), detergentes iónicos
o no iónicos, iodo (1%), ácido fosfórico, solventes
lipídicos como el cloroformo, hipoclorito de sodio y
compuestos fenólicos (Pospischil et al., 2002).
En Investigación Aplicada se cuenta con una amplia
gama de detergentes y desinfectantes, compatibles
entre sí y dada su constitución química son efectivos
para la eliminación del virus PED y otros agentes
patógenos comunes en las empresas porcinas.
Signos clínicos
La severidad de la enfermedad es variable y depende
del estatus epidemiológico de la granja. Los signos
primarios y más comunes son la presencia de diarrea y
vómito. En granjas sin antecedentes de exposición se
presenta vómito, diarrea acuosa y pérdida del apetito en
cerdos de todas las edades. La morbilidad es cercana al
100%.
• Lechones: diarrea acuosa, deshidratación, acidosis
metabólica y mortalidad entre 50 y 80%, aunque en las
descripciones clínicas de granjas en México, reportan
mortalidades del 100% de los recién nacidos.
• Crecimiento y Engorda: diarrea, anorexia, depresión,
alta morbilidad pero baja mortalidad (1-3%).
Periodo de incubación
Experimentalmente el periodo de incubación ha sido
demostrado en aproximadamente 36 horas después de
la inoculación, cuando el virus PED es introducido a una
granja que nunca había estado expuesta al virus, los
signos clínicos aparecen de 4 a 5 días y el virus es
eliminado por parte de los animales por 7-9 días (Harris
et al., 2012; Pospischil et al., 2012).
Características patológicas
Las lesiones macro y microscópicas son similares a las
descritas para el virus de GET. El estómago se
encuentra comúnmente vacío debido al vómito. El
intestino delgado comúnmente se encuentra lleno de
fluido y con una apariencia delgada debido a la atrofia
severa de la mucosa.
Microscópicamente,
se
observa
vacuolización
citoplasmática y exfoliación de enterocitos con
acortamiento y fusión de las vellosidades, pero en
menor intensidad que en GET. No se observan lesiones
microscópicas en colon. Interesantemente en estudios
de ultraestructura se observan partículas virales
intracitoplasmáticas y cambios en las células epiteliales
del intestino delgado y colon (Pospischil et al., 2002, Xu
et al., 2013).
Inmunología
Las
hembras
gestantes
pueden
requerir
aproximadamente tres semanas en desarrollar
suficientes anticuerpos que sirvan para proteger a sus
camadas del virus de PED, los lechones requieren
ingerir suficiente cantidad de calostro para que la
inmunidad sea protectiva, la supervivencia neonatal
retorna a la normalidad después de un periodo de 3-4
semanas después del Feedback y que se inició la
exposición, sin embargo la inmunidad generada
mediante la exposición no durará toda la vida productiva
del cerdo.
Dirección de Sanidad Animal – Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
2
Boletín Epidemiológico – SENASA/Mes 10, semanas 40-44
Modo de transmisión
1. Transmisión Directa: fecal-oral, los signos clínicos
pueden observarse de 4 a 5 días después de la
introducción de cerdos infectados.
2. Transmisión indirecta: personal contaminado,
equipo y otros fómites pueden favorecer la
introducción de PED a las granjas susceptibles.
Diagnóstico diferencial
•
•
•
Gastroenteritis Viral: El virus PED es similar pero
antigénicamente distinto del virus de Gastroenteritis
Transmisible. El rotavirus porcino Tipo A y B
también son causa de enfermedades entéricas con
presentación clínica similar.
Gastroenteritis bacteriana: Clostridium spp., E.
coli, Salmonella spp., Brachyspira spp., Lawsonia
intracellularis.
Gastroenteritis
parasitaria:
Isospora
suis,
Cryptosporidium spp, Nemátodos.
Pruebas disponibles
Inmunofluorescencia, inmunohistoquímica, microscopia
electrónica, ELISA, pero son técnicas con suficiente
sensibilidad y especificidad. La reacción en Cadena de
la Polimerasa (PCR) transcriptasa reversa utilizando
“primers” dirigidos al gen M y gen S.
Potencial zoonótico
PED no es transmisible a humanos por lo que no es
considerado un problema de salud pública (Pospischil et
al., 2002).
Medidas de control recomendadas
1. Confirmación del diagnóstico por parte del
laboratorio.
2. Día 1: cierre de granja y procurar la mínima o nula
introducción de animales de reemplazo los
siguientes tres meses.
3. Día 1-21: exponer a todos los animales de la granja,
incluyendo reemplazos a contenido intestinal de
animales con diarrea aguda. La exposición deberá
aplicarse de forma inmediata y continua hasta que
los animales expuestos desarrollen la enfermedad
clínica.
4. Después de iniciados los signos clínicos, se deberá
utilizar un sistema todo dentro-todo fuera estricto.
Se deberá garantizar la limpieza, desinfección y
secado de las instalaciones entre cada grupo.
5. Treinta días después de que se eliminaron los
signos clínicos introducir animales centinelas de una
granja negativa y preferiblemente de la misma
fuente de la granja, como pueden ser los animales
de reemplazo. Si existiera técnica de medición de
anticuerpos colectar muestras de suero y verificar el
estatus de los animales.
6. Observar diariamente a los animales centinelas y
registrar la aparición de signos clínicos, en caso de
que cursen con diarrea se deberán sacrificar y
realizar necropsia en la etapa aguda de la
enfermedad y tomar muestras de tejidos para el
envío al laboratorio de diagnóstico. Si las muestras
analizadas para PED son positivas revisar las
prácticas de manejo y reconsiderar una exposición
adicional, nuevamente se deberán colectar
muestras de suero de los animales centinelas para
medir anticuerpos contra PED, en caso de que
existan pruebas disponibles.
7. Si no se observan signos clínicos en los animales
centinelas durante 30 días y la serología indica que
no hay seroconversión, se puede asumir que el virus
ha sido eliminado.
Un hecho importante es la notificación de casos al
SENASA, con la finalidad poder hacer un control
conjunto con acción público-privada y minimizar la
dispersión del virus a zonas libres de esta enfermedad.
Referencias bibliográficas
- Grupo Porcícola Méxicano (16-Agosto-2013). Boletín:
Diarrea Epidémica Porcina (PED).
- Harris, H.D.L. (2012). Porcine Epidemic Diarrhea. The
Merck Manual. Merck, Sharpe and Dohme Corp.
- Kweon, C.H., Kwon, B.J., Woo, S.R., Kim, J.M., Woo,
G.H., Son, D.H., Hur, W., Lee, Y.S. (2000).
Immunoprophylactic effect of chicken egg yolk
immunoglobulin (Ig Y) against porcine epidemic
diarrhea virus (PEDV) in piglets. J Vet Med Sci.
62:961–964.
- Marthaler, D., Jiang, Y., Otterson, T., Goyal, S.,
Rossow, K., Collins, J. (2013). Complete genome
sequence of porcine epidemic diarrhea virus strain
USA/Colorado/2013 from the United States. Genome
Announc.
1(4):e00555-13.
doi:10.1128/genomeA.00555
- Pospischil, A., Stuedli, A., Kiupel, M. (2002). Diagnostic
Notes Update on porcine epidemic diarrhea. J Swine
Health Prod 10, 81-85.
- USDA-APHIS-VS-CEAH National Surveillance Unit,
2013. Case definition for porcine epidemic diarrhea.
Date accessed: May 21, 2013
- Yang, X., Huo, J.Y., Chen, L., Zheng, F.M., Chang,
H.T., Zhao, J., Wang, X.W., Wang, C.Q., 2013. Genetic
variation analysis of reemerging porcine epidemic
diarrhea virus prevailing in central China from 2010 to
2011. Virus genes 46, 337-344.
William Valderrama Bazán MV MsC
Director
Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
Dirección de Sanidad Animal – SENASA PERU
Dirección de Sanidad Animal – Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
3
Boletín Epidemiológico – SENASA/Mes 10, semanas 40-44
Análisis de la situación actual
En el periodo de enero a setiembre de 2013, la
presentación de casos estuvo circunscrito a siete (07)
enfermedades en diferentes especies animales, durante
el mes de octubre se ha presentado una nueva
enfermedad considerada como emergente (exótica para
el país) que corresponde a Diarrea Epidémica Porcina;
el acumulado en lo que va del año (octubre) es: Diarrea
Epidémica Porcina (1), Estomatitis Vesicular Tipo
Indiana (24), Estomatitis Vesicular Tipo New Jersey
(08),
Gastroenteritis
Transmisible
Porcina
(9),
Laringotraqueitis Aviar (6), Enfermedad de Newcastle
(06),Peste Porcina Clásica (58) y Rabia (162).
las Regiones de Apurímac, Ayacucho, Huánuco y San
Martín; los casos de Peste Porcina Clásica están
focalizados preferentemente en zona de costa y sierra
con ligeros casos aislados en zona de selva, al igual que
en años anteriores la presentación de Estomatitis
Vesicular Tipo Indiana y New Jersey se encuentran
focalizados en los departamentos de Lambayeque,
Cajamarca y Piura, los casos de Gastroenteritis y
Newcastle están concentrados a nivel de costa, con
mayor incidencia en el departamento de Lima, el caso
de la nueva enfermedad detecta (DEP), está presente
de igual forma en la ciudad de Lima.
Gráfico 1. Canal endémico de rabia silvestre y frecuencia de
casos reportados en el periodo de enero a octubres de 2013.
Tabla 1. Casos de enfermedades reportados en el periodo de
enero a octubre de 2013 (comparativo año 2012).
Curva Enzoótica de Rabia Silvestre
Casos confirmados mensuales, Perú 2003-2012
32
Enfermedad
Ántrax
Diarrea Epidémica Porcina
EV Tipo Indiana
EV Tipo New Jersey
Gastroenteritis
Laringotraqueitis Aviar
Newcastle
Peste Porcina Clásica
Rabia
Total
2012
2
0
3
1
4
1
4
39
75
129
2013
0
1
24
8
9
6
6
58
162
274
Fuente: SIGSA, SIGCED
La presentación de casos acumulados al mes de
octubre comparado con los del año anterior, tiene un
incremento considerable en algunas enfermedades
como es el caso de Rabia, se incrementó de 75 a 162
casos (216% más), Peste Porcina Clásica de 39 a 58
(148% más), Estomatitis Vesicular Tipo Indiana y
Estomatitis Vesicular Tipo New Jersey no muestra una
variación en la frecuencia de casos para el periodo,
Gastroenteritis Trasmisible Porcina de 4 a 9 casos,
Newcastle de 4 a 6 casos y Laringotraqueitis Aviar de 1
a 6 casos.
El año 2013 presenta un comportamiento inusual en la
frecuencia de casos de las enfermedades de rabia y
peste porcina clásica, analizando el canal endémico de
cada enfermedad se observa que los casos observados
comparado con los casos esperados ha tenido un
incremento considerable, esto determina que ambas
enfermedades tengan un comportamiento epidémico en
algunos meses del año (Gráfica 1 y 2).
Con relación a la distribución geográfica se puede
observar una diferenciada marcada por cada
enfermedad
debido
a
sus
características
epidemiológicas, los casos de Rabia están focalizados
en valles interandinos y zonas de selva: San Martín
Huánuco y Ucayali, la mayor cantidad de casos está en
30
28
26
24
22
20
18
16
14
12
Zona Epizoótica
10
8
Zona de Alerta
6
Zona de Seguridad
4
2
Zona de Exito
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
Cuartil Superior(Q1)
JUL
AGO
SET
OCT
NOV
DIC
Mediana (Q2)
Gráfico 2. Canal endémico de peste porcina clásica y frecuencia
de casos reportados en el periodo de enero a octubres de 2013.
Curva Enzoótica de Peste Porcina Clásica
Casos confirmados mensuales, Perú 2000-2012
13
Zona de Exito
12
11
10
9
9
8
8
8
7
6
6
Zona Epizoótica
5
5
5
4
4
3
3
Zona de
Alerta
2
2
Zona de
Seguridad
1
Zona de
Exito
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
Cuartil Inferior (Q3)
JUN
Mediana (Q2)
JUL
AGO
Cuartil Superior(Q1)
SET
OCT
NOV
DIC
2013
Fuente: SARVE-SIGSA
La frecuencia de casos de Rabia silvestre para el
presente año no tiene un comportamiento estacional, los
meses de mayor incidencia fueron en enero, febrero,
abril, mayo y julio, en el caso de la enfermedad de Peste
Porcina Clásica tuvo una presentación uniforme a lo
largo del año, los meses de mayor presentación de
casos han sido enero, abril, junio, setiembre y octubre.
El resto de enfermedades han tenido una presentación
esporádica no estacional.
Dirección de Sanidad Animal – Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
4
Boletín Epidemiológico – SENASA/Mes 10, semanas 40-44
Mapa 1. Distribución geográfica de casos reportados en el
periodo enero - octubre de 2013.
80°0'0"W
72°0'0"W
Dirección de Análisis de Riesgo y
Vigilancia Epidemiológica
SENASA/DSA/SARVE
Perú: Casos de enfermedades de los animales terrestres,
reportados de Enero a Octubre de 2013
2°0'0"S
COLOMBIA
2°0'0"S
²
76°0'0"W
Gráfico 4. Frecuencia de enfermedades presentadas a octubre de
2013.
ECUADOR
,
%
.
!
. !
!
.
.
!
!
.
.
.
.!
.
!
.!
!
.!
!
.
!
.
!
.
!
.
!
.
!
.!
!
.
.
!
#
.
!
.
!
.
!
/
#
/
/#
2
%
/
#
%
2
/
#
3#
/ %
,
#
/
% %
/
//
/
,
%
%
/
/
#
/
/
10°0'0"S
.
!
.
!
.
#
.
!
.!
!
.
!
logo
.
!
.
! !
. .
!
.
!
.
!
#
OCEANO
PACÍFICO
.
!
#
.
!
24
EV Tipo Indiana
.
!
0
20
40
60
80
100
120
140
160
#
[
#
#
Distribución Geográfica de brotes de enfermedades
de los animales terrestres Enero - Setiembre 2013
SENASA PERU
Fuente: SARVE-SIGSA
.
!
.
!
.
!
.
!
.
.!
.!
!
.
.
!
.!
!
.!
.!
.
!
..
!
#!
.!
.
!
.!
!
.
!
.
!
.
.
!
#
.!
.!
.
!
#
#
. !
!
.!
!
..
!
.
.
!
.
.
!
.!
.
. .!
!
. !
.
!
.!
!
. !
!
.
!
.
!
.!
!
.
.!
.
!
.
!
.
!
#
##
#
[
##
Brotes de enfermedades 2013
Enero-Setiembre
2 ENFERMEDAD DE NEWCASTLE
%
/ ESTOMATITIS VESICULAR Tipo Indiana
, ESTOMATITIS VESICULAR Tipo New Jersey
%
GASTROENTERITIS TRANSMISIBLE
[
3 LARINGOTRAQUEITIS INFECCIOSA AVIAR
# PESTE PORCINA CLASICA
. RABIA
!
octubre
Diesease
DIARREA EPIDEMICA PORCINA
!
GASTROENTERITIS
[
3 LARINGOTRAQUEITIS AVIAR
# PESTE PORCINA CLASICA
. RABIA
!
Límites Regionales
Resumen de enfermedades reportadas en el mes
de octubre
BOLIVIA
Durante el mes de octubre se han presentado casos de
cinco (05) enfermedades en diferentes especies
animales, brotes de Diarrea Epidémica Porcina en Lima
(1), Gastroenteritis Transmisible Porcina en Junín (1) e
Ica (1); Laringotraqueitis Aviar en Lima (1); Peste
Porcina Clásica en Ancash (2), Ayacucho (1), Ica (1),
Lima (2) y Ucayali (2); Rabia en Ancash (2), Apurimac
(2), Ayacucho (1) Cusco (2) y San Martín (5).
3
3
100
200
Miles
80°0'0"W
1 cm = 18 km
CHILE
WVB/04/2013
76°0'0"W
72°0'0"W
Fuente: SARVE-SIGSA
Gráfico 3. Focos de enfermedades reportados en el periodo de
enero a setiembre de 2013.
Tabla 2. Casos de enfermedades reportados en octubre de 2013,
por región.
Perú: Frecuencia de casos de enfermedades de los animales terrestres,
reportados de Enero a Octubre de 2013
6
4
Abril
1
0
8
7
5
Mayo
00
5
3
1
Junio
Julio
11
0
EV Tipo New Jersey
EV Tipo Indiana
Gastroenteritis
Newcastle
Peste Porcina Clásica
Rabia
Fuente: SARVE-SIGSA
Acumulado
Anual
Marzo
Total mensual
00
Ucayali
Febrero
3
2
1
0
San Martín
11
Enero
8
6
4
Lima
13
10
8
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
1
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
0
0
0
0
1
1
0
0
0
2
9
17
15
5
Ica
18
Junín
Enfermedad
20
20
Cusco
26
Ayacucho
30
30
25
180
Apurímac
14°0'0"S
2
#%
###
#
!
[
#
#
[
2
%
2
%
#
3
#
0
8
EV Tipo New Jersey
[
#
[#
#
18°0'0"S
162
Rabia
BRASIL
#
0
58
##
#
35
6
.
!
%
3
# .
!
50
Newcastle
Peste Porcina Clásica
!
/
.
.
!
.
!
.
!
/
100
6
Ancash
6°0'0"S
2
%
Laringo Traqueitis Aviar
6°0'0"S
.
!!
.
10°0'0"S
/
14°0'0"S
#
18°0'0"S
#
9
Gastroenteritis
3
11
Agosto
12
11
9
11
0
Septiembre
8
Octubre
Laringo Traqueitis Aviar
0
Diarrea Epidémica Porcina
Enfermedad de Newcastle
Estomatitis vesicular (Tipo
Indiana)
Estomatitis vesicular (Tipo
New Jersey)
Gastroenteritis
transmisible
Laringotraqueitis infecciosa
aviar
Peste porcina clásica
Rabia
Total
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
6
2
2
1
2
0
1
0
2
0
0
1
0
2
0
0
5
2
0
8
12
24
58
162
274
Dirección de Sanidad Animal – Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
5
Boletín Epidemiológico – SENASA/Mes 10, semanas 40-44
En el mes de octubre la Región de San Martín ha
presentado el mayor número de casos de la enfermedad
de rabia silvestre (5), las Regiones de Ancash,
Apurímac y Cusco tienen casos de rabia en número de
dos cada una; los casos de Peste Porcina Clásica se
han presentado en las regiones de Ancash, Apurímac,
Ica, Lima y Ucayali.
Gráfico 5. Focos de enfermedades reportados en el mes octubre
Nº de focos/enfermedad
octubre 2013
12
Rabia
Peste porcina clásica
8
Gastroenteritis transmisible
3
Diarrea epidémica porcina
1
Laringotraqueitis infecciosa aviar
1
0
5
10
15
Al igual que el mes de setiembre, la enfermedad de
rabia presentó el mayor número de ocurrencias en el
presente mes, comprometiendo a ganado bovino,
equino y porcino, siendo igualmente la primera especie
animal la más afectada.
con la UCDSA, implementen nuevas técnicas de
diagnóstico para la confirmación de la enfermedad de
Diarrea Epidémica Porcina, inicialmente se ha trabajado
en forma coordinada con el laboratorio de virología de la
Facultad de Medicina Veterinaria de la UNMSM,
laboratorio a cargo de la Dra. Hermelinda Rivera, las
muestras analizadas fueron remitidas por el SENASA,
conjuntamente con la donación de controles positivos
adquiridos por del laboratorio de Ames Iowa APHISUSDA, lo que permitió la confirmación de la presencia
de la enfermedad de DEP en el país, el diagnóstico se
ha realizado mediante una prueba inicial de
Inmunoflorecencia y la confirmación mediante la prueba
de RT-PCR duplex TGE y PEDV, prueba que estará
implementada también en el SENASA en los próximos
días.
Las gráficas a continuación muestran los resultados
obtenidos del desarrollo de la prueba RT-PCR tiempo
real dúplex, utilizando el termociclador PTC200 (MJ
Research) y el programa Opticon Monitor 2.v.2. 03.,
prueba realizada por la Dr. Hermelinda Rivera.
Gráfico 7. Resultados de la prueba de RT-PCR desarrollada para
la detección de DEP.
Gráfico 6. Frecuencia de casos de enfermedades reportados en el
mes de octubre por Región.
Distribución de la ocurrencia de enfermedades/departamento
octubre 2013
6
5
4
3
2
1
0
Ancash Apurimac Ayacuho
Cusco
Ica
Junín
Lima
Callao
San
Martín
Ucayali
Gastroenteritis transmisible
Laringotraqueitis infecciosa aviar
Peste porcina clásica
Rabia
Diarrea epidémica porcina
Brotes y otras emergencias sanitarias del mes
La presentación de un nuevo Coronavirus en el país en
el mes de octubre, ha servido para que la Dirección de
Sanidad Animal a través de la SARVE y en coordinación
Dirección de Sanidad Animal – Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
6
Boletín Epidemiológico – SENASA/Mes 10, semanas 40-44
TUMBES
PASCO
AREQUIPA
PIURA
AMAZONAS
HUANUCO
LAMBAYEQUE
UCAYALI
SAN MARTIN
TACNA
ANCASH
VRAE
CUSCO
CAJAMARCA
LIMACALLAO
APURIMAC
PUNO
Total
Fuente: H. Rivera, FMV-UNMS, octubre 2013
Indicadores de monitoreo de la notificación
mensual
Hasta el mes de octubre se tiene un total de 1044
notificaciones de sospechas de enfermedades que han
sido atendidas a nivel nacional, las Regiones de Puno,
Apurímac, Lima, Cajamarca y Cusco concentran la
mayor cantidad de ocurrencias (tabla 4).
29
31
35
38
38
38
41
42
45
50
55
57
66
71
77
95
107
1044
Gráfico 8. Sospechas de ocurrencias de enfermedades atendidas
por Región, acumulado a octubre de 2013
120
100
80
Tabla 3. Sospechas de ocurrencias de enfermedades atendidas
por mes, acumulado a octubre de 2013
Mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Total
N° de notificaciones
114
97
110
113
108
85
94
94
135
94
1044
Tabla 4. Sospechas de ocurrencias de enfermedades atendidas
por Región, acumulado a octubre de 2013
Región
LORETO
JUNIN
HUANCAVELICA
MADRE DE DIOS
ICA
AYACUCHO
MOQUEGUA
LA LIBERTAD
N° de notificaciones
5
9
12
12
18
21
24
28
60
40
20
0
LORETO
JUNIN
HUANCAVELICA
MADRE DE DIOS
ICA
AYACUCHO
MOQUEGUA
LA LIBERTAD
TUMBES
PASCO
AREQUIPA
PIURA
AMAZONAS
HUANUCO
LAMBAYEQUE
UCAYALI
SAN MARTIN
TACNA
ANCASH
VRAE
CUSCO
CAJAMARCA
LIMACALLAO
APURIMAC
PUNO
La frecuencia mensual de ocurrencias es relativamente
uniforme, los meses de enero, marzo, abril, mayo y
setiembre concentran
la mayor cantidad
de
notificaciones (> 100/mes).
Uno de los parámetros que la SARVE utiliza (a través
del SIGSA) para medir la calidad de las muestras
colectadas y que han sido remitidas a la UCDSA, es el
reporte de rechazo que los diferentes laboratorios del
Centro de Diagnóstico realizan, existen puntos críticos
desde que es colectada la muestra hasta que esta
ingresa a la UCDSA, la conservación de la muestra, los
medios de cultivo adecuados, los empaques utilizados,
la agencia de transportes utilizada, el periodo de tiempo
desde la colecta hasta el diagnóstico, son algunos de
los
puntos
que
deben
tenerse
en
cuenta
constantemente antes de la remisión de muestras.
Coincidentemente las Direcciones Ejecutivas que tienen
mayor número de notificaciones son las que tienen
mayor número de muestras observadas; la Dirección
Ejecutiva de VRAE, está dentro de las direcciones que
más sospechas han atendido, pero no presenta ninguna
muestra observada.
Dirección de Sanidad Animal – Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
7
Boletín Epidemiológico – SENASA/Mes 10, semanas 40-44
Tabla 9. Número de muestras que han sido observadas por la
UCDSA en el periodo enero – octubre de 2013 por Dirección
Ejecutiva.
Región
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic Total
HUANCAVELICA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ICA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
MADRE DE DIOS
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TUMBES
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
VRAE
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
AMAZONAS
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
HUANUCO
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
PIURA
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
LA LIBERTAD
2
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
4
MOQUEGUA
2
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
4
NIVEL CENTRAL
0
1
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
4
TACNA
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
4
SAN MARTIN
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
5
AREQUIPA
7
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
9
CUSCO
12
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
13
PASCO
12
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
JUNIN
18
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18
AYACUCHO
18
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
19
LAMBAYEQUE
12
4
0
0
0
0
0
0
2
1
0
0
19
UCAYALI
12
2
0
0
0
0
6
0
1
1
0
0
22
LORETO
28
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
28
APURIMAC
24
0
6
1
1
1
4
2
0
0
0
0
39
ANCASH
34
6
0
2
0
0
1
0
1
1
0
0
45
CAJAMARCA
37
1
0
4
0
3
0
0
0
0
0
0
45
LIMACALLAO
17
3
0 23
0
0
0
3
0
2
0
0
48
PUNO
11 66
0
3
1
0
0
0
0
0
0
0
81
Total
248 83
8 36 10
4
13
8
9
5
0
0 424
limón (Figura Nº 1). En el lado de la impronta teñida con
CVS + conjugado, no deberá observarse fluorescencia
de color verde limón.
Láminas problema: Si la lámina se asemeja al control
positivo, significará que la muestra es positiva; si se
asemeja al control negativo, significa que la muestra es
negativa, hasta que se emita el resultado de inoculación
en ratones.
Figura 1. Fotografía microscópica de una impronta de cerebro
positivo a rabia marcada con conjugado antirrábico.
Fuente: SARVE-SIGSA
Notas sobre diagnóstico de enfermedades
Este acápite muestra algunas de las pruebas
diagnósticas que la UCDSA realiza a diferentes
patógenos, mensualmente se irán describiendo algunas
de ellas, sobre todo de las enfermedades que se han
presentado en el mes, este reporte tiene carácter
educativo y servirá para complementar la evaluación
que el veterinario de campo realiza en cada uno de los
brotes atendidos.
El diagnóstico de la enfermedad de Rabia se inicia
mediante la prueba de inmunoflorescencia directa a
partir de muestras de cerebro de animales que
presentaron sintomatología clínica nerviosa, la técnica
de IFD está basada en la reacción antígeno-anticuerpo
que ocurre al enfrentar la impronta positiva (antígeno)
con el conjugado antirrábico (anticuerpos). Esta
reacción puede ser detectada mediante la luz
ultravioleta del microscopio de inmunofluorescencia.
Interpretación de resultados
Lámina control positivo: La impronta teñida con
Cerebro de Ratón Normal CRN + conjugado muestra un
campo oscuro con células nerviosas, en cuyo interior o
exterior, se observan estructuras redondeadas
(corpúsculos rábicos) o pequeños puntos de color verde
Fuente: A. Chang/ A. Rodriguez – Laboratorio de virología UCDSA
Cuando una muestra resulte negativa o no concluyente
a la prueba de IFD, se procede a realizar la prueba de
inoculación en ratones. Si en la muestra a inocularse en
los ratones existe virus rábico, éste se manifestará con
una sintomatología característica. Posterior a la muerte
de los animales, sus cerebros serán sometidos a la
prueba de IFD para la detección del antígeno rábico.
Los ratones son animales muy susceptibles al virus de
la rabia, sin embargo, puede obtenerse un resultado
positivo en la prueba de IFD y negativa en la prueba de
inoculación en ratones. Esto puede ocurrir cuando el
virus no es viable pero todavía es antigénico o cuando la
cantidad de virus es insuficiente para iniciar la infección.
Precauciones en la remisión de la muestra
Es importante que las muestras no sean remitidas con
preservantes como alcohol o formol, en este caso la
muestra deberá ser descartada y obtener -en lo posibleuna nueva muestra que reúna las condiciones
indicadas.
Si la muestra está demasiado contaminada (al punto de
licuefacción), hay que descartarla.
Dirección de Sanidad Animal – Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
8
Boletín Epidemiológico – SENASA/Mes 10, semanas 40-44
La vigilancia sanitaria de los animales es una
herramienta para seguir la evolución de una
enfermedad, facilita la lucha contra enfermedades o
infecciones, aporta datos al análisis de riesgos, mejora
la sanidad animal y la salud pública y justifica la
adopción de medidas sanitarias. Existen enfermedades
e infecciones a las que son susceptibles por igual los
animales domésticos y la fauna silvestre. La información
proporcionada en el presente documento cumplirá con
el objetivo de contribuir al estudio de las enfermedades
sobre poblaciones humanas y animales, y en el reto de
poder controlarlas oportunamente.
Por lo antes mencionado, el Boletín Epidemiológico,
publica la situación o tendencias de las enfermedades o
eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas
acerca de la vigilancia epidemiológica en salud animal y
salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes
y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos
de investigación desarrollados por el personal del
Sistema de Vigilancia Zoosanitaria en las 25 Direcciones
Ejecutivas y otras informaciones de interés para el
personal de SENASA y público en general a nivel
nacional e internacional.
El Boletín Epidemiológico, es una publicación oficial de
la Dirección de Sanidad Animal del SENASA, el cual se
elabora a través de la Subdirección de Análisis de
Riesgo y Vigilancia Epidemiológica. El Boletín, se edita
mensualmente; cada volumen mensual (12) forma parte
del consolidado anual que se emite al final del año.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
SENASA-DSA-SARVE
Línea gratuita para la notificación de
enfermedades de los animales:
SERVICION NACIONAL DE SANIDAD AGRARIA
Ing. JORGE BARRENECHEA CABRERA
DIRECCIÓN DE SANIDAD ANIMAL
MV MIGUEL QUEVEDO VALLE
SUBDIRECCIÓN DE ANÁLISIS DE RIESGO Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
MV WILLIAM VALDERRAMA BAZAN
Staff SARVE que participó en la elaboración del boletín
MV ROCIO GÁLVEZ CANO
Asist. Gerencia SATURNINA CHACON RONCAL
Colaboradores
MV Alfonso Chang Gonzales - UCDSA
MV Augusto Rodríguez Favarato – UCDSA
MV Hermelinda Rivera – FMV-UNMSA
Servicio Nacional de Sanidad Agraria
Dirección Sanidad Animal
Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
Sistema Integrado de Gestión en Sanidad Animal SIGSA
Sistema Integrado de Gestión de Centro de Diagnóstico SIGCED
Avenida La Molina 1915, La Molina, Lima, Perú
Primera edición: Setiembre de 2013.
©Año 1, edición 2, 2013
Información WEB
http://www.senasa.gob.pe/0/modulos/JER/JER_Interna.aspx?ARE=0&
PFL=1&JER=190
http://www.senasa.gob.pe/0/modulos/JER/JER_Interna.aspx?ARE=0&
PFL=1&JER=191
Reporte de enfermedades vía Web.
http://200.60.104.77/SIGSAWeb/notificacion.html
Puntos de contacto
Tele-Fax: 051-1-3133310 / 051-1-3133325 - RPM: # 789228
www.senasa.gob.pe
[email protected]
[email protected]
0-800-10125
Dirección de Sanidad Animal – Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica
9