Fecha Ciudad CONSTRUYENDO UN SISTEMA DE SALUD TRANSPARENTE, EFICAZ Y SOSTENIBLE “Principales Planteamientos de la Agenda con el Gobierno” RODRIGO ARCILA GÓMEZ DIRECTOR EJECUTIVO CÁMARA DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA CARTAGENA, 9 DE JUNIO DE 2016 CONTENIDO 1. INTRODUCCIÓN 2. TRANSPARENCIA - CÓDIGO DE ÉTICA DE LA INDUSTRIA 3. PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA 4. POLÍTICA DE PRECIOS E INCENTIVOS A MAYOR COMPETENCIA 5. ACCESO A MEDICAMENTOS • • • • Evaluación de Nuevas Tecnologías Criterios de exclusión del Plan de Beneficios El cuidado y autocuidado de la salud y el escenario OTC en Colombia Enfermedades raras 6. COMPETITIVIDAD - ALIANZA PACÍFICO 7. FLUJO DE FONDOS DEL SISTEMA DE SALUD Diferencia de hoy a hace 20/30 años Fusiones y adquisici ones Entrada de Biologico sy Biosimila res Productividad en I&D Endurecimi ento de la Legislación en todos los países Preocupación por la sostenibilidad de los sistemas de salud Acceso a nuevas tecnologías Entender el momento que estamos viviendo es muy importante. Necesidad de aterrizar en un mundo de consensos. La relación ancestral Academia/Industria. Relación Academia/Industria/Regulador. Fusiones Nuevos escenarios y de la industria con médicos y comunidad adquisici en general. ones Preocupación por la sostenibilidad de los sistemas de salud relación a consumidores Nuevas generaciones: una actitud diferente frente a los actores de sistema adictos aEndurecimi TIC´s ento de la Legislación en todos los países “Una agitada Agenda Regulatoria y la necesidad de una concertación sobre una nueva estrategia de trabajo” “Preservar la autonomía en la prescripción, no incentivar el consumo irracional y prohibir las conductas que pretendan ejercer cualquier influencia indebida en los actores del sistema de salud” Referente para la Industria y el Gobierno Nacional Obligatoria para Afiliados De colombianos para Colombianos Compromiso Sagrado con los pacientes Abierto a Adopción a No Afiliados Relación Industria/ Profesionales de la Salud Secretaria Técnica, Lista de Árbitros para 1a y 2a Instancia IDENTIFICACIÓN FORMULACIÓN LOGÍSTICA Temas; actores; representatividad y alcance Proceso administrativo claro donde puedan intervenir las partes interesadas Cronogramas; convocatorias; publicaciones previas; plazos; audiencias; concertación. http://www.aesgp.eu/media/cms_page_media/2016/6/2/Alexandra%20Nikolakopoulou.pdf http://www.aesgp.eu/media/cms_page_media/2016/6/2/Alexandra%20Nikolakopoulou.pdf Metodología concertada con la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos (CNPM y DM). Metodología equilibrada: precios justos e incentivos a mayor afluencia de productos al mercado. Cumplimiento de compromisos: regulador y regulado. Necesidades identificadas: o Información insuficiente y sin continuidad o Garantía de diferenciación de mercados o Dificultades del Ministerio para cumplir con la Circular 03 de 2013 o Necesidad de un equipo técnico completo en la CNPM y DM Revisión de variables que conserven el equilibrio. EVALUACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS Concepto regulatorio en seguridad y eficacia independiente del concepto de evaluación de tecnología para la definición del precio. Frente a la evaluación y el registro sanitario, la industria considera que deben ser procesos independientes y simultáneos. Cumplir con los tiempos estipulados en la normatividad. No es conveniente que las decisiones regulatorias estén basadas o guiadas únicamente por el precio o el impacto presupuestal. EVALUACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS Decisiones Multicriterio No son solo las referencias al efecto terapéutico del medicamento o tecnología. Debe estar centrada el resultados en salud e impacto social a nivel de productividad en los pacientes, familias y de manera integral. La información por parte del titular de la tecnología es básica. EVALUACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS Precio Basado En Valor Una vez identificada la bondad de la tecnología, el camino lógico es concluir con la definición de su precio basado en el valor añadido. Espacios de negociación de precios de estas tecnologías. Metodologías de actualización de precios. El impacto presupuestal debe ser considerada una variable externa y exógena. Exclusión del Plan de Beneficios GENERALIDADES Importancia de ceñirse al Articulo 15° de la Ley 1751 de 2015. Principio pro homine y de Integralidad: Concepción de integralidad en la prestación del servicio de salud (promoción, prevención, atención, rehabilitación de secuelas). Procedimiento técnico – científico de carácter público, colectivo, participativo y transparente. “Procedimiento de medición de criterios de exclusión de prestaciones en salud, Ley 1751 de 2015”. Criterios de exclusión: Propósito cosmético-sanitario. Sin evidencia científica sobre su seguridad y eficacia clínica. Sin evidencia científica sobre su efectividad clínica. Uso no autorizado por autoridad competente. En fase de experimentación. Prestados en el exterior. Frente a Criterios de exclusión: Acatar de manera expresa lo dicho por la Ley Estatutaria. Evidencia científica sobre eficacia y seguridad: competencia legal en cabeza del INVIMA y no recurrir a otras instancias. Evidencia científica sobre efectividad clínica: Comprobación de la evidencia, no significa sustitución de tecnología en salud (puede existir evidencia científica suficiente, pero menor efectividad clínica que el comparador). En el caso de efectividad clínica de tecnologías aun no registradas en nuestro país pero que son prometedoras, se requiere tener en cuenta múltiples criterios. Establecer un “Fast Track” dentro del procedimiento para el registro de tecnologías en salud altamente innovadoras que son requeridas para cubrir necesidades en salud de los colombianos. Evitando la perdida de salud y vida. EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD Y EL ESCENARIO OTC EN COLOMBIA Importancia del autocuidado de la salud en Colombia y las bases del nuevo modelo basado en el paciente y construido desde el paciente. Trabajo con ILAR, WSMI y la AESGP y las agencias reguladoras de América Latina, en especial: ANMAT; COFEPRIS; AMBISA e INVIMA. Temas: etiquetado; reclasificación; marcas paraguas. El papel de los OTC. 2° Viernes de Octubre de cada año: declaro Día del Autocuidado de la Salud. Este año 14 de Octubre. RX Fuente: AESGP, INVIMA IMS Confidential & Proprietary Information – All Rights Reserved. Fixed Date [via Insert tab > Header & Footer] 23 OTC 69% 67% 65% 64% 64% 64% 62% 62% 61% 61% 60% 58% 58% 57% 56% 55% 54% 54% 53% 53% 51% 51% 50% 50% 50% 49% 48% 48% 43% 43% 42% 41% 40% Corea del Sur Portugal Bélgica Italia Finlandia Japón México Noruega Canadá Suiza Suecia República Checa Francia España Alemania Hungría China Estonia Dinamarca Polonia Eslovaquia Lituania Eslovenia Austria Grecia Venezuela Irlanda EE.UU. Croacia Holanda Filipinas Colombia Bulgaria 17% 70% Singapur Chile 35% 70% Reino Unido Argentina 74% 79% Australia Nueva Zelanda 83% 65% 60% 59% 58% 57% 57% 52% 52% 51% 50% 50% 50% 49% 49% 47% 47% 46% 46% 45% 44% 43% 42% 42% 40% 39% 39% 38% 38% 36% 36% 36% 35% 33% 31% 30% 30% 26% 21% Molécula Cetirizina Loratadina Nefazolina solo para presentaciones oftálmicas Oximetazolina solo para presentaciones oftálmicas Dimeticona Etofenomato en presentaciones tópicas Penciclovir en presentaciones tópicas Diclofenaco Tableta o cápsula Premacaina o pramoxina presentación tópica Levonorgestrel presentación solida Ketoconazol Enfermedades Raras Particularidades del Modelo propuesto para consideración del Ministerio de Salud y Protección Social; Modelo compartido y diseñado con la participación de las autoridades del Ministerio; Futuro y ensamble de una cooperación para su adaptación al nuevo modelo de atención en salud. Avances en la concertación entre el sector privado de los 4 países involucrados: Chile; Colombia; México y Perú. o Suplementos Dietarios o Medicamentos • Ejemplo la reunión de OPS y el ambiente favorable que se está presentando en el panorama latinoamericano de cara a romper esquemas que por años están siendo considerados por las autoridades de la OPS y que bien les cabe una oxigenación para una mayor agilidad en beneficio de un mayor acceso de la población a los servicios de salud bajo el foco central que es el paciente. Intervenciones; SaludCoop – Caprecom Proceso de adaptación de Cafesalud luego de la liquidación de SaludCoop; Calificación y graduación de créditos del Liquidador de SaludCoop; Participación ANDI Junta de Acreedores; Comisión seguimiento y apoyo Cafesalud; Generación de confianza. www.andi.com.coO