Untitled - Fundación Universitaria Juan N. Corpas

FA-MAN-LAB-003.1
FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N. CORPAS
LABORATORIO MULTIPLE
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES
LABORATORIO MULTIPLE
2010
Gestión Ambiental
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LABORATORIO MULTIPLE
1. INTRODUCCION
Los residuos peligrosos representan un riesgo para la salud del personal
docente y estudiantil que desarrolla practica en el área del laboratorio múltiple,
además del riesgo ambiental que de ellos se derivan. Desde residuos sólidos
inertes hasta los biológicos (en caso de presentarse) como afrontarlos y poder
tratar de manera eficaz.
Dentro de los residuos, los sólidos son lo que presentan más dificultades para
su manejo debido, a su naturaleza, composición, humedad, absorción,
procedimientos en los cuales han sido utilizados y al incremento en el uso de
material desechable como medida de bioseguridad. Es por ello que es
indispensable que el manejo de residuos sólidos se realice en condiciones tales
que se impida, a través de ellos, la propagación de enfermedades.
Además los riesgos que de ellos se derivan están en directa relación con:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tamaño, Edad de fabricación, tipo, distribución y dotación del consultorio
medico.
Grado de complejidad de los procedimientos que se realizan.
Cobertura del servicio.
Normas de Bioseguridad aplicadas.
Porcentaje de accidentes y/o enfermedades profesionales derivadas de
procedimientos o manipulaciones defectuosas en la recolección y
disposición final de residuos.
Condición peligrosa de algunos de los residuos.
Manejo indiscriminado de los residuos.
Equipos e instalaciones inadecuadas para el manejo de residuos.
Personal escaso e insuficientemente capacitado y carente de elementos
adecuados de protección personal.
Lo anterior obliga a la creación de programas selectivos de recolección y
tratamiento de residuos, de tal manera que garanticen procesos apropiados de
separación y disposición de los residuos infecciosos y peligrosos. El éxito está
en la producción de cantidades mínimas de residuos y en el aprovechamiento
seguro y al máximo de los mismos, como materia prima en otros procesos, por
ende la elaboración del presente manual el cual es una valiosa herramienta de
ayuda para los centros generadores de residuos hospitalarios y similares en la
elaboración de los Planes de Gestión Integral de Residuos y Similares, el cual
incluye procedimientos, procesos, actividades, así como los estándares para la
desactivación y tratamiento de los residuos hospitalarios y similares, solicitados
por las autoridades sanitarias y ambientales.
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2. ALCANCE
Este Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares aplica para la Fundación Universitaria Juan N. Corpas
por cuanto se desarrollan prácticas en el área del laboratorio múltiple, donde se
generan residuos de diferente tipo de peligrosidad, todos enmarcados dentro
de la categoría de Residuos Peligrosos.
•
•
La docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres.
Desarrollo de prácticas de microbiología y fitoquímica.
OBJETIVOS
Establecer los procedimientos, procesos y actividades para la gestión
integral de residuos hospitalarios y similares, en cumplimiento de lo
establecido en la normatividad vigente.
Mantener capacitado al personal de la Fundación Universitaria en los
Procesos de Bioseguridad, manejo de desechos hospitalarios y similares.
Diseñar las rutas sanitarias de la fundación universitaria ajustadas a las
necesidades de la misma teniendo en cuenta las variaciones que está
sufriendo la infraestructura.
Disminuir los riesgos de accidentes biológicos por medio del uso adecuado
de los Elementos de Protección Personal y el manejo óptimo de los residuos.
Elaborar un plan de contingencia que nos permita actuar de manera
adecuada en el momento de alguna emergencia.
Realizar una seguimiento periódico a la cantidad y al tipo de desechos
generados por el laboratorio múltiple.
Disminuir la generación de residuos y aumentar la cantidad de material
aprovechable.
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3. MARCO REFERENCIAL
Marco Teórico:
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
Residuos Hospitalarios
y Similares
Residuos
Peligrosos
Residuos
No Peligrosos
Infecciosos o de Riesgo
Biológico
Biodegradables
Químicos
Radiactivos
Biosanitarios
Medicamentos y productos
farmacéuticos
Anatomopatológicos
Citotóxicos
Cortopunzantes
Metales Pesados
Animales
Reactivos
Reciclables
Inertes
Ordinarios y
Comunes
Contenedores Presurizados
Aceites usados
RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de
su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio
ambiente.
Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que
se presuma él haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser
tratado como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:
1. Biodegradables
Son aquellos restos químicos o naturales que se
descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos
se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no
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infectados, papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y
detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente en materia orgánica.
2. Reciclables
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y
pueden volver a ser utilizados en procesos productivos
como materia prima. Entre estos residuos se encuentran:
algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas,
radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso,
entre otros.
3. Inertes
Son aquellos que no se descomponen ni se transforman
en materia prima y su degradación natural requiere
grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran:
el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y
algunos plásticos.
4. Ordinarios o comunes
Son aquellos generados en el desempeño normal de las
actividades. Estos residuos se generan en oficinas,
pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera,
auditorios y en general en todos los sitios del
establecimiento del generador.
RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes
características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos,
radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la
salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los
envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
Se clasifican en:
1. Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico
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Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias,
parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas,
con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con
residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o
sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto
riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
Y1 A.Biosanitarios
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de
los procedimientos asistenciales que tienen contacto
con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del
paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos,
aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas,
guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas,
catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos
capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta
objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y
sellados de drenajes, ropas desechables, toallas
higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la tecnología
médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral.
Y1 B.Anatomopatológicos
Son los provenientes de restos humanos, muestras para
análisis,
incluyendo
biopsias,
tejidos
orgánicos
amputados, partes y fluidos corporales, que se
remueven durante necropsias, cirugías u otros
procedimientos,
tales como
placentas, restos de
exhumaciones entre otros.
Y1 C.Cortopunzantes
Son aquellos que por sus características punzantes o
cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo
infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas,
lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas,
pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro
elemento que por sus características cortopunzantes
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pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
Y1 B.De animales
Son
aquellos
provenientes
de
animales
de
experimentación, inoculados con microorganismos
patógenos y/o los provenientes de animales portadores
de enfermedades infectocontagiosas.
2. Residuos Químicos
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó cualquier otro residuo
contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo
de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o
efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:
Y3 A. Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados
Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de
sustancias que
han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se
incluyen los residuos producidos en laboratorios
farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen
los estándares de calidad, incluyendo sus empaques.
Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o
alto riesgo, de acuerdo con la clasificación del anexo 2,
pueden ser tratados por medio de la incineración dada
su efectividad y seguridad sin embargo en el citado
anexo se consideran viables otras alternativas de tratamiento y disposición final.
Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo
con los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de los
mismos, con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado
ilegal.
Y3 B. Residuos de Citotóxicos
Son los excedentes de fármacos provenientes de
tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su
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aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel
absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.
Y19 – Y45.Metales Pesados
Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,
contaminados o que contengan metales pesados como:
Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel,
Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último
procedente del servicio de odontología en procesos de
retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento
de termómetros y demás accidentes de trabajo en los
que esté presente el mercurio.
Y18.Reactivos
Son aquellos que por si solos y en condiciones normales,
al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos,
compuestos, sustancias o residuos, generan gases,
vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan
térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el
medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado,
de laboratorios, medios de contraste, reactivos de
diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.
Y3 C. Contenedores Presurizados
Son los empaques presurizados de gases anestésicos,
medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta
presentación, llenos o vacíos.
Y8.Aceites usados
Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se
han convertido o tornado inadecuados para el uso
asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes
de motores y de transformadores, usados en vehículos,
grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de
grasas.
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3. Residuos Radiactivos
Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o
de fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos x y neutrones.
Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por
radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los niveles de
exención establecidos por la autoridad competente para el control del material
radiactivo, y para los cuales no se prevé ningún uso.
Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una
práctica y se retienen con la intención de restringir las tasas de emisión a la
biosfera, independientemente de su estado físico.
GLOSARIO
AGENTES PATÓGENOS: los agentes patógenos son microorganismos (tales
como bacterias, parásitos, virus, ricketsias y hongos) y otros agentes tales
como priones, que pueden causar enfermedades en los animales o en los seres
humanos.
ALMACENAMIENTO INTERNO: Corresponde a la actividad de almacenar
residuos al interior de las instalaciones del generador en un lugar destinado
para tal fin y que cumpla con los requerimientos establecidos en el Manual de
procedimientos.
ALMACENAMIENTO TEMPORAL: Es la acción del generador consistente en
depositar segregada y temporalmente sus residuos.
APROVECHAMIENTO: Es la utilización de residuos mediante actividades tales
como separación en la fuente, recuperación, transformación y rehúso de los
mismos, permitiendo la reincorporación en el ciclo económico y productivo con
el fin de generar un beneficio económico y social y de reducir los impactos
ambientales y los riesgos a la salud humana asociados con la producción,
manejo y disposición final de los residuos.
AUTOPSIA O NECROPSIA: Procedimiento mediante el cual a través de
observación, intervención y análisis de un cadáver, en forma tanto externa
como interna, se obtiene información para fines científicos o jurídicos.
BIOSEGURIDAD: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el
control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto
de los límites permisibles sin atentar contra la salud de las personas que
laboran y/o manipulan residuos infecciosos, de tal forma que se proteja la salud
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de las personas que los manipulan o que pueden llegar a tener contacto con
estos residuos y que a su vez proteja el ambiente.
CULTURA DE LA NO BASURA: Es el conjunto de costumbres y valores
tendientes a la reducción de las cantidades de residuos generados por cada uno
de los habitantes y por la comunidad en general, así como al aprovechamiento
de los residuos potencialmente reutilizables.
DESACTIVACIÓN: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar
los residuos hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de
manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la
incineración o envío al relleno sanitario, todo ello con objeto de minimizar el
impacto ambiental y en relación con la salud. En todo caso, la desactivación
debe asegurar los estándares de desinfección exigidos por los Ministerios del
Medio Ambiente y Salud.
La desactivación dentro de las áreas o ambientes internos del servicio de salud
debe ser ejecutada por el generador; la desactivación fuera de las áreas
internas del servicio de salud y dentro de la institución podrá ser ejecutada por
particulares y en todo caso dentro de las instalaciones del generador.
DESACTIVACIÓN DE ALTA EFICIENCIA: Es el método, técnica o proceso
utilizado para tratar los residuos infecciosos con el fin de volverlos inertes, todo
ello con objeto de minimizar los impactos sobre la salud y el ambiente.
DESACTIVACIÓN DE BAJA EFICIENCIA: Es el procedimiento mediante el
cual se tratan los residuos con el fin de bajar la carga que tengan de
microorganismos patógenos, a fin de impedir su proliferación y controlar su
crecimiento, mientras el residuo se somete a tratamiento o disposición final.
DISPOSICIÓN FINAL: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o
desechos peligrosos de carácter infeccioso, en lugares especialmente
seleccionados, diseñados y debidamente autorizados, para evitar la
contaminación y los daños o riesgos a la salud humana y al ambiente.
DISPOSICIÓN FINAL CONTROLADA: Es el proceso mediante el cual se
convierte el residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas seguras.
GENERADOR DE RESIDUOS INFECCIOSOS: Cualquier persona que en su
actividad o proceso genere residuos de carácter infeccioso de acuerdo a las
características establecidas en el presente Decreto.
GESTIÓN INTEGRAL: Conjunto articulado e interrelacionado de acciones de
política, normativas, operativas, financieras, de planeación, administrativas,
sociales, educativas, de evaluación, seguimiento y monitoreo, desde la
generación hasta la disposición final de los residuos o desechos peligrosos, a fin
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de lograr beneficios ambientales, la optimización económica de su manejo y su
aceptación social, respondiendo a las necesidades y circunstancias de cada
localidad o región.
INCINERACIÓN: Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los
residuos son convertidos, en presencia de oxígeno, en gases y restos sólidos
incombustibles bajo condiciones de oxígeno estequiométricas y la conjugación
de tres variables: temperatura, tiempo y turbulencia. La incineración contempla
los procesos de pirólisis y termólisis a las condiciones de oxígeno apropiadas.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE CARÁCTER INFECCIOSO: Es el documento expedido por los
Ministerios de la Protección Social y de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial, con el fin de orientar la gestión de los residuos peligrosos de
carácter infeccioso y establecer los criterios técnicos para la segregación,
recolección, empaque, embalaje, acopio, transporte, tratamiento y disposición
final de dichos residuos.
MICROORGANISMO: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico,
incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y
protozoos.
MINIMIZACIÓN: Es la racionalización y optimización de los procesos,
procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos
generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen.
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES PGIRH: Es el documento diseñado por los generadores, los
prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de
una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen
la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los
lineamientos del presente manual.
PREVENCIÓN: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y
reducir los factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que
puedan producirse como consecuencia del manejo de los residuos de que trata
el presente decreto, ya sea en la prestación de servicios de salud o cualquier
otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de
residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se
propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.
PRECAUCIÓN EN AMBIENTE: Es el principio según el cual cuando exista
peligro de daño grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no
deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces
para impedir la degradación del medio ambiente.
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PRECAUCIÓN EN SALUD: Es el principio de gestión y control de la
organización estatal, empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el
cumplimiento de las normas de protección de la salud pública, para prevenir y
prever los riesgos a la salud de las personas y procurar mantener las
condiciones de protección y mejoramiento continuo.
PREVENCIÓN: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y
reducir los factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que
puedan producirse como consecuencia del manejo de los residuos de que trata
el presente decreto, ya sea en la prestación de servicios de salud o cualquier
otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de
residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se
propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.
PRESTADORES DEL SERVICIO PÚBLICO ESPECIAL DE ASEO: Son las
personas naturales o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público
Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre
otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento
y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología
apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos
establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo con
sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica
de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio
de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación
del medio ambiente.
RECEPTOR: El titular autorizado para realizar las actividades de
almacenamiento, tratamiento (incluida la desactivación), aprovechamiento y/o
valorización (incluida la recuperación, el reciclado o la regeneración) y/o la
disposición final de residuos o desechos peligrosos de carácter infeccioso.
RESIDUO O DESECHO PELIGROSO: Es aquel residuo o desecho que en
función de sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas,
inflamables, infecciosas o radiactivas puede causar riesgo para la salud humana
y el ambiente. Así mismo, se considera residuo o desecho peligroso los envases,
recipientes y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
RESIDUO O DESECHO PELIGROSO CON CARACTERÍSTICAS
INFECCIOSAS: Un residuo o desecho con características infecciosas se
considera peligroso cuando contiene agentes patógenos; los agentes
patógenos; los agentes patógenos son microorganismos (tales como bacterias,
parásitos, virus, ricketsias y hongos) y otros agentes tales como priones, con
suficiente virulencia y concentración como para causar enfermedades en los
seres humanos o en los animales.
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RECOLECCIÓN: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y
similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del
generador.
RIESGO: Probabilidad o posibilidad de que el manejo, la liberación al ambiente
y la exposición a un material o residuo, ocasionen efectos adversos en la salud
humana y/o al ambiente.
SEGREGACIÓN: Es la operación consistente en separar manual o
mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su
generación, conforme a la clasificación establecida en el presente Decreto.
SISTEMA: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan
articuladamente cumpliendo una función específica.
TRATAMIENTO: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y
similares provenientes del generador son transformados física y químicamente,
con objeto de eliminar los riesgos a la salud y al medio ambiente.
RIESGO: Probabilidad o posibilidad de que el manejo, la liberación al ambiente
y la exposición a un material o residuo, ocasionen efectos adversos en la salud
humana y/o al ambiente.
SEPARACIÓN EN LA FUENTE. Es la operación consistente en separar manual
o mecánicamente los residuos peligrosos con características infecciosas en el
momento de su generación, con el fin de evitar la contaminación de los
residuos o desechos no peligrosos y así disminuir la cantidad de residuos con
características peligrosas.
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MARCO LEGAL
A continuación se expone el marco legal que compila toda la plataforma
normativa utilizada como soporte para la planeación e implementación del
presente PGIRHYS
Decreto Ley 2811 de 1974, Por el cual se dicta el Código Nacional de
Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio Ambiente
Ley 9 de 1979, Código Sanitario Nacional, es un compendio de normas
sanitarias para la protección de la salud humana.
Ley 99 de 1993, por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente, se
reordena el Sector Público encargado de la gestión y conservación del medio
ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el Sistema
Nacional Ambiental -SINA- y se dictan otras disposiciones.
Ley 430 de 1998, por la cual se dictan normas prohibitivas en materia
ambiental referentes a los desechos peligrosos.
Decreto 1594 de 1984, Por medio del cual se reglamenta parcialmente la
Ley 9 de 1979 y el Decreto Ley 2811 de 1974 en cuanto a usos de aguas y
residuos líquidos.
Decreto 2676 de 2000, por la cual se reglamenta el manejo integral de
residuos hospitalarios.
Resolución No. 1164 de 2002, expedida por el Ministerio de Medio
Ambiente, y Ministerio de salud Manual de Procedimientos Para la Gestión
Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia
Decreto 4741/05, Por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y
manejó de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la
gestión integral.
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4. COMPROMISO AMBIENTAL Y SANITARIO
Como Institución Educativa y formadora de nuevos profesionales en el área de
la salud, estamos comprometidos con el bienestar sanitario y ambiental de
nuestros trabajadores, de nuestros estudiantes, proveedores y de la comunidad
en general que nos rodea. En la medida en la que se lleven a cabo los
procesos, desarrollaremos proactivamente actividades que tiendan a mejorarlos
progresivamente propendiendo la disminución y eliminación total de riesgos
para todos los anteriormente mencionados.
Esta tarea es responsabilidad de la Rectoría y de los actores que intervienen en
cada proceso de la Fundación Universitaria quienes conocen el presente Manual
y constantemente lo están poniendo en práctica.
Adicionalmente es su responsabilidad
mantener, cuidar y preservar las
condiciones de trabajadores, estudiantes y medio ambiente, llevando a cabo
los siguientes parámetros:
•
Desarrollar los procedimientos para la implementación del plan de gestión
integral de residuos hospitalarios y similares para la institución.
•
Aplicar debidamente los lineamientos planteados en el manual para
optimizar la gestión de sus residuos, minimizando los impactos ambientales
asociados a su manejo.
•
Designar un responsable de la verificación del cumplimiento de los
parámetros establecidos en el Manual
•
Realizar la revisión periódica del Manual y su correspondiente actualización
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5. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
La elaboración del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares inicia desde la realización del diagnostico ambiental y sanitario de la
gestión interna. El manejo que actualmente sé esta realizando frente al
cumplimiento de los estándares ambientales estipulados en el decreto 2676 de
2000 y la Resolución 1164 de 2002. Constantemente se trabaja en la
elaboración del diagnostico con el fin de identificar las falencias que se puedan
estar presentando en el manejo de los residuos hospitalarios y las posibles
soluciones a estos mismos.
Él diagnostico debe incluir un análisis cualitativo y cuantitativo del tipo de
residuos generados en la institución, igualmente debe abarcar la evaluación de
los vertimientos y emisiones atmosféricas en caso de que se generen. Una vez
se identifiquen las fuentes generadoras de residuos, se estima el volumen
promedio de la información suministrada por el formato RH1.
La Fundación Universitaria Juan N. Corpas Ltda. se encuentra ubicada en el
Carrera 111 No. 157-45 y su misión es:
“Contribuir al desarrollo del individuo procurando la formación
integral de profesores, alumnos y demás miembros de la Comunidad
Universitaria por medio de una preparación pertinente y adecuada a
las necesidades del país, en consonancia con los lineamientos de la
formación universitaria y en concordancia con los valores éticos,
estéticos y morales considerados esenciales para el crecimiento
personal y el consecuente beneficio social”.
Cuenta con una planta de 210 funcionarios y 650 estudiantes en el programa
de pregrado de medicina.
Con el enfoque mencionado la Institución ha pretendido, desde su fundación,
poner la excelente calidad de la medicina integral al alcance de todo el personal
en formación, haciendo énfasis en la Medicina Familiar y en los programas de
promoción, prevención y rehabilitación de la salud, es de tener en cuenta que
dentro de los valores institucionales de la Fundación Universitaria se encuentra
el “Cuidado y preservación del medio ambiente”, por esta razón se busca
controlar en lo mayor posible los impactos generados por la generación,
manipulación, almacenamiento, transporte y disposición final de los residuos
generados por la institución.
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COMPOSICIÓN:
A continuación se describe la composición de los residuos generados según el
área y el tipo de servicio ofrecido a los usuarios (ver tabla 1).
TABLA 1. Composición de residuos, según el área y el tipo de servicio.
AREA
COMPOSICIÓN DEL RESIDUO
Laboratorio Múltiple
ORDINARIOS:
Empaques de papel plastificado, vasos
desechables, papel carbón.
RECICLABLES:
Cartón, papel.
BIOSANITARIOS:
Tapón de tubo de ensayo, tubo de
ensayo (sin usar), tubo de ensayo
plástico, cajas de petri (plásticas) sin
agar, coprológico,
Gasas, algodones, guantes, bolsas para
transfusión
sanguínea,
ropas
desechables, jeringas.
ANATOMOPATOLOGICOS:
Tubos de ensayo (con gel usado),
coágulos, líquidos corporales, orina,
componentes sanguíneos, cajas de
petri con agar con siembra, residuos
de microbiología
CORTOPUNZANTES:
Tubos de vidrio con medio de cultivo
liquido con o sin siembre, cajas de
petri (vidrio), frasco de reactivo de
vidrio, pipeta de vidrio (sin fluido), caja
de petri de vidrio
Lancetas, puntas, palillos, cuchillas,
agujas, hojas de bisturí o restos de
vidrio.
QUIMICOS:
Reactivos, empaques de reactivos,
metales pesados, solventes, ácidos y
bases.
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GENERACIÓN:
La Fundación universitaria Juan N. Corpas tiene clasificados los residuos
originados por la institución de acuerdo al decreto 2676 de 2000, haciendo su
clasificación desde la fuente y transportándolos a través de la ruta sanitaria
hacia el cuarto de almacenamiento central de residuos, para su pesaje y
registro en formato RH1.
TABLA 2. Cantidad de residuos generados en laboratorio múltiple
SERVICIO
TIPO DE RESIDUO
Laboratorio Múltiple
Biodegradables
Reciclable
Inertes
Ordinarios
Biosanitarios
Anatomopatológico
Corto punzante
CANTIDAD KG./MES
La distribución dentro del área de laboratorio múltiple de los contenedores y
bolsas plásticas, es de la siguiente manera:
Tabla 3. Relación de contenedores y código de colores por área
CONTENEDORES
COLOR
AREA
OBSERVACIONES
BOLSA
No. Características
Primer Piso - Laboratorio Múltiple
5 Tapa pedal rojo
5 Bolsas de
color rojo
-
4
4 Tapa pedal verde
5 Bolsas de
color verde
-
1
Guardián
-
-
5
Mesones
trabajo
de
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Vertimientos:
La Fundación Universitaria Juan N. Corpas no posee sistema de alcantarillado
que capte los vertimientos resultantes de las actividades, para la captación,
tratamiento y disposición final de estas aguas cuenta con un sistema de
tratamiento de aguas residuales, este consta de 3 trampas de grasas y un pozo
séptico que se encuentra construido en mampostería estructural dividido entre
si por cuatro cámaras y al fondo esta recubierto con gravilla de gran diámetro,
el pozo en la parte superior cuenta con seis cajas de inspección; además cuenta
con una trampa de grasa a la entrada de este para retener todas las grasas
provenientes de las instalaciones.
Diagrama del Pozo Séptico
Afluente 1
Efluente
Afluente 2
Este sistema de tratamiento descrito alcanza remociones de un 80% - 85% de
carga orgánica contaminante y es considerado por la autoridad ambiental
regional CAR, como uno de los más eficientes de la zona, siendo ejemplo de
calidad ante otras empresas e instituciones que necesitan de tratamiento previo
antes del vertimiento a las fuentes superficiales de agua.
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6. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN
La Fundación Universitaria Juan N. Corpas guiado por el decreto 2676 de 2000,
estableció los programas permanentes de capacitación y entrenamiento a todo
el personal que labora en la institución, tal y como lo establecen las autoridades
y entes de control.
Como parte fundamental del plan, se desarrolla un esquema de capacitación
acorde a las funciones de cada uno de los trabajadores que laboran al interior
del laboratorio múltiple, para dar a conocer los conceptos normativos y técnicos
vigentes relacionados con la gestión de residuos hospitalarios. Para tal fin, se
plantea un esquema de capacitación con temas generales y específicos con su
respectivo sistema de evaluación, determinando como auditorio de las
capacitaciones el personal administrativo, personal asistencial y personal
operativo.
Los programas de capacitación y entrenamiento son elaborados y efectuados
por el Asesor Ambiental.
Metodología del programa de formación y capacitación
Soporte de personal especializado en los temas generales y específicos
cuando así se requiera.
Conferencia al personal administrativo y asistencial.
Conferencia al personal operativo.
Seguimiento y evaluación por parte del grupo administrativo de gestión
ambiental a cada uno de los temas.
Evaluación y análisis de resultados del programa de educación y
formación por parte del grupo administrativo.
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CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES
GESTION AMBIENTAL
TEMATICA GENERAL
TEMATICA ESPECIFICA
• Grupo Corpas
Gestión Ambiental Institucional
• Comité de gestión ambiental
• Impactos generados por la Clínica
• Accidentes de riesgo biológico
Riesgo Biológico
• Personal en riesgo de exposición
• Definición
• Manual de bioseguridad
Bioseguridad
• Origen
• Normas generales de bioseguridad
• Residuos No Peligrosos
• Plan de reciclaje
• Residuos peligrosos
• Residuos Infecciosos
• Anomalías en el manejo de
residuos
Residuos
• Prueba de Identificación de
residuos
• Residuos Químicos
• Residuos Radiactivos
• Segregación en la fuente
• Accidentes durante el transporte
• Ruta sanitaria
Método de evaluación:
Para cada sesión de capacitación y formación se realizara una prueba pre-test
(cuando sean grupos menores de 20 personas), con el fin de medir los
conocimientos previos sobre el tema, finalizada la conferencia se repetirá la
prueba, evaluando la comprensión y adherencia a los temas desarrollados en la
misma.
Cabe tener en cuenta que durante las sesiones de capacitación, se resolverán
dudas o inquietudes del auditorio referentes al tema y se compartirán nuevas
experiencias de la gestión integral de residuos hospitalarios y similares.
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7. SEGREGACIÓN
Con la implementación del PGIRHYS, se adopto codificación de colores para las
bolsas plásticas y contenedores, utilizados para la disposición de los residuos
generados:
•
•
•
•
•
Verde: Residuos biodegradables, ordinarios e inertes.
Rojo: Residuos biosanitarios, cortopunzantes, químicos citotóxicos,
anatomopatológicos, animales.
Gris: Residuos reciclables, plástico, vidrio, cartón, papel, chatarra.
Bidones plásticos: Almacenamiento de sustancias químicas (solventes,
ácidos y bases)
Cajas de cartón decoradas: Papel archivo generado en arreas
administrativas
Marcación de bolsas:
Cada una de las bolsas debe ser marcada en el momento de ser almacenada en
el cuarto de almacenamiento transitorio de residuos, los datos consignados en
el formato que trae impresa las bolsas es el siguiente:
Nombre:
Servicio:
Fecha:
Las auxiliares de servicios generales deberán realizar marcación con marcador
indeleble negro.
Cada uno de los residuos es manejado de la siguiente manera:
Residuos no peligrosos
Ordinarios:
• Estos desechos se deben depositar en canecas verdes con bolsa verde
• Luego de que la bolsa este llena el personal de servicios generales
procederán a anudarla, marcarla y llevarla al centro de acopio transitorio.
• Luego la persona encargada de realizar la ruta sanitaria la recoge de
acuerdo a los horarios establecidos para llevarla al centro de acopio final,
pesarla y ser almacenada.
• Posteriormente se le entregara a la empresa prestadora de servicio (Lime),
para ser transportada al relleno sanitario.
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Reciclables:
• Estos desechos se deben depositar en canecas grises con bolsa gris, si se
encuentra en áreas administrativas y genera papel archivo se debe depositar
en las cajas decorativas de cartón destinadas para tal fin.
• Luego de que la bolsa este llena el personal de servicios generales
procederán a anudarla, marcarla y llevarla al centro de acopio transitorio, de
la misma manera cuando las cajas estén llenas el personal de servicios
generales procederá a depositar todo el material en bolsas grises y
continuara con la realización del mismo procedimiento.
• Luego la persona encargada de realizar la ruta sanitaria la recoge de
acuerdo a los horarios establecidos para llevarla al centro de acopio final,
pesarla, clasificarla y almacenarla.
• Posteriormente se le entregará a la empresa que se encarga de la compra
de este material aprovechable (reciclaje).
Residuos infecciosos peligrosos
Biosanitarios:
• Estos desechos se depositan en canecas color rojo con bolsa roja
• Luego de que las bolsas estén llenas el personal de servicios generales
procederán a anudarlas, marcarlas y llevarlas al centro de acopio transitorio
• Luego la persona encargada de realizar la ruta sanitaria la recoge de
acuerdo a los horarios establecidos para llevarla al centro de acopio final, y
se pesa.
• Posteriormente se le entregara a la empresa prestadora de servicio
(Ecocapital).
En el caso de residuos líquidos estos son inactivados con hipoclorito en 5000
ppm(en un litro de agua: 900 cc de agua 100 cc de hipoclorito) y se vierten al
desagüe.
Cortopunzantes:
• Estos desechos se depositan en contenedores de color rojo “Guardianes”.
• Luego de que los recipientes estén llenos hasta sus ¾ partes o hasta la
línea que indica nivel máximo, el personal de la central de enfermería los
empacara en doble bolsa roja sellados, marcados y los entregará a la
persona de servicios generales para ser llevados al centro de acopio
transitorio.
• Luego la persona encargada de realizar la ruta sanitaria la recoge de
acuerdo a los horarios establecidos para transportarla al centro de acopio
final, y se pesa.
• Posteriormente se le entregara a la empresa prestadora de servicio
(Ecocapital), para ser transportados e incinerados.
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Anatomopatológicos:
• Estos desechos se depositan en doble bolsa roja, se anudan y se marcan.
• Para las placentas generadas en el área de gineco-obstetricia, se debe
depositar en doble bolsa roja, si es generada en el horario de la noche se le
debe aplicar gelificante (CFC), con el fin de evitar derrames en el acuarto
transitorio de residuos.
• Estos residuos son llevados al cuarto transitorio del área.
• Luego son llevados por la persona encargada de la ruta sanitaria a la nevera
que se encuentra en el centro de acopio final, para ser refrigeradas a menos
4 ºC.
• Posteriormente se le entregará a la empresa prestadora de servicio
(Ecocapital), para ser incinerados.
Residuos químicos peligrosos:
Metales pesados:
Termómetros de Mercurio:
Residuos generados en áreas asistenciales.
Cuando se produzca la ruptura de termómetros, el mercurio contenido
en su interior debe ser recolectado con mucha precaución, para esto se
debe recolectar el mercurio en una hoja de archivo, para posteriormente
ser succionado por medio de una jeringa. El mercurio contenido al
interior de la jeringa debe ser depositado en frascos de vidrio color
ámbar, los cuales en su interior contienen glicerina o aceite mineral.
• Cuando se ha completado tres cuartas partes del recipiente este será
empacado por las auxiliares de laboratorio en doble bolsa roja y
entregado al personal de la ruta sanitaria para ser enviados al cuarto de
almacenamiento Principal de residuos a la sección destinada para
almacenamiento de residuos químicos, donde serán guardados bajo
adecuadas especificaciones técnicas.
• Posteriormente se entrega a la empresa especializada en disposición de
metales pesados (Sinthya química), para su disposición final.
•
•
Químicos: Solventes, ácidos y bases
• Para la disposición (vertimiento) de este tipo de sustancias, se cuenta con
bidones plásticos de color blanco, rotulados de la siguiente manera:
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R IE S G O Q U IM ICO
F A R M A C O S , M EDIC A M EN TO S
S e rv icio :
F e ch a :
R e sp o n sab le :
Con el fin de almacenar los residuos químicos generados en el desarrollo de las
practicas al interior del laboratorio.
• Posteriormente cuando los bidones alcance su límite máximo de
almacenamiento, serán llevados por personal de ruta sanitaria hacia el
cuarto de almacenamiento de residuos químicos de la Clínica, donde serán
pesados y registrados en formato RH1.
• Posteriormente se entrega a la empresa especializada en disposición de
metales pesados (Sinthya química), para su disposición final.
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8. CARACTERISTICAS DE LOS CONTENEDORES
En todas las áreas del laboratorio existen recipientes para el depósito de
residuos, todos deben estar perfectamente identificados por color y marcados,
de acuerdo con la gráfica.
Características de los recipientes reutilizables:
TIPO RESIDUO
NO PELIGROSOS
Biodegradables
CONTENIDO BÁSICO
COLOR
ETIQUETA
Rotular con:
Hojas y tallos de los árboles, grama,
barrido del prado, resto de alimentos
no contam inados.
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
Verde
NO PELIGROSOS
Reciclables
Plástico
Bolsas de plástico, vajilla, garrafas,
recipientes de polipropileno, bolsas
de suero y polietileno sin contaminar
y que no provengan de pacientes con
medidas de aislamiento.
Rotular con:
Gris
RECICLABLE
PLÁSTICO.
Rotular con:
NO PELIGROSOS
Reciclables
Vidrio
Toda clase de vidrio.
Gris
NO PELIGROSOS
Reciclables
Cartón y sim ilares
Cartón, papel, plegadiza, archivo y
periódico.
Gris
NO PELIGROSOS
Reciclables
Chatarra
Toda clase de metales
RECICLABLE
CARTÓN PAPEL.
Rotular:
Gris
NO PELIGROSOS
Ordinarios e
Inertes
RECICLABLE
VID RIO
Rotular con:
Servilletas, empaques de papel
plastificado, barrido, colillas, icopor,
vasos desechables, papel carbón,
tela, radiografía.
RECICLABLE
CHATARRA
Rotular con:
NO PELIGRO SOS
ORDINARIO S
Y/O INERTES
Verde
PELIGROSOS
INFECCIOSOS
Biosanitarios,
Cortopunzantes y
Químicos
Citotóxicos
Com puestos por cultivos, mezcla de
microorganism os, medios de cultivo,
vacunas vencidas o inutilizadas,
filtros de gases utilizados en áreas
contaminadas por agentes infecciosos
o cualquier residuo contaminado por
éstos.
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Rotular con:
Rojo
RIESGO
BIOLÓG ICO
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Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y
similares, deben tener como mínimo las siguientes características:
•
•
•
•
•
•
•
Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La
forma ideal puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin
aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la
recolección.
Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y
resistentes a la corrosión como el plástico
Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha
para facilitar su vaciado.
Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no
permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de
líquidos por sus paredes o por el fondo.
Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH de cada
generador.
Ceñido al Código de colores estandarizado. Iniciando la gestión y por
un término de ocho meses contados a partir de la expedición del
manual. El generador podrá utilizar recipientes de cualquier color,
siempre y cuando la bolsa de color estandarizado cubra la mitad del
exterior del recipiente y se encuentre perfectamente señalado junto
al recipiente el tipo de residuos que allí se maneja.
Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento,
área o servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y los
símbolos internacionales. No obstante, los generadores que un su
primer año se encuentren utilizando recipientes de colores no
estandarizados, podrán obviar el símbolo internacional.
Los residuos anatomopatológicos, de animales, biosanitarios y cortopunzantes
serán empacados en bolsas rojas desechables y/o de material que permita su
desactivación o tratamiento, asegurando que en su constitución no contenga
PVC u otro material que posea átomos de cloro en su estructura química.
Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser
lavados por el generador con una frecuencia igual a la de recolección,
desinfectados y secados según recomendaciones del Grupo Administrativo,
permitiendo su uso en condiciones sanitarias.
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Los recipientes para residuos infecciosos deben ser del tipo tapa y pedal.
Características de las bolsas desechables
•
•
•
•
•
•
La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los
residuos contenidos y por su manipulación.
El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser
polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario
para la desactivación o el tratamiento de estos residuos.
El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.
La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta
densidad y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6
milésimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el
derrame durante el almacenamiento en el lugar de generación,
recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición
final de los residuos que contengan.
Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán ser de
color púrpura semitransparente con la finalidad de evitar la apertura de
las bolsas cuando se requiera hacer verificaciones por parte de la
empresa especializada.
Recipientes para residuos cortopunzantes
Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables con las
siguientes características:
Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga
P.V.C., Resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes, Con
tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede
completamente hermético, Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.
Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros, Tener una resistencia a punción
cortadura superior a 12,5 Newton, Desechables y de paredes gruesas
Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben rotularse
de la siguiente forma:
Manipularse
con precaución.
Cierre
herméticamente
Institución ________________________
Origen____________________________
Tiempo de reposición________________
Fecha de recolección-________________
Responsable_______________________
FIGURA 4. RECIPIENTE PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES
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Se deben diligenciar cada uno de los espacios del rotulo en el momento que el
guardián entre en funcionamiento y no debe permanecer el guardián más
de dos meses en el servicio.
Cuando la hermeticidad del recipiente no pueda ser asegurada, deberá
emplearse una solución de peróxido de hidrógeno al 28%.
No obstante lo anterior, el generador podrá seleccionar otro tipo de recipientes
que cumplan con las características anteriormente relacionadas en este
numeral.
Recipientes para el reciclaje
En la Fundación Universitaria se utilizan contenedores de color gris con las
mismas características descritas anteriormente, asegurando que una vez
clasificados no se mezclen nuevamente en el proceso de recolección.
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9. DESACTIVACIÓN
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10. TABLA DE DESACTIVACION
TIPO DE RESIDUO
No peligroso
No peligroso
TRATAMIENTO
Biodegradable
Ordinario e inerte
Reciclable:
•
Cartón
•
Archivo (papel)
•
Vidrio
•
Plástico
•
Chatarra
(Y1) Biosanitario
Reincorporación
proceso productivo
(Y1) Cortopunzantes
Peligroso
Químicos
(xilol,
formol, parafina)
etanol,
a
Residuos entregados a
la
empresa
ECOCAPITAL,
donde
son transportados a una
autoclave
de
calor
húmedo la cual trabaja
con vapor saturado a
presión
y
altas
temperaturas causando
destrucción
de
los
microorganismos
patógenos
contenidos
en
los
residuos
infecciosos
Residuos entregados a
la
empresa
ECOCAPITAL,
donde
son transportados al
horno para incinerar
proceso de destrucción
del
residuo
convirtiéndolo en gas y
restos sólidos sólidos.
Residuos entregados a
empresa especializada
en
tratamiento
y
destrucción de residuos
químicos
(Sinthya
química), por medio de
incineración controlada,
se recuperan ciertos de
solventes.
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DISPOSICIÓN
FINAL
Relleno sanitario
Relleno sanitario
Venta
a
empresa
recicladora
Relleno sanitario (celdas
comunes)
Relleno sanitario (celdas
de seguridad)
Relleno sanitario (celdas
de seguridad)
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11. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
DESCRIPCION RUTA SANITARIA
DESECHOS ORDINARIOS Y RECICLABLES
La recolección de los residuos no peligrosos se realiza antes de la recolección
de los peligrosos, utilizando un vehículo de tracción manual, de color verde,
capacidad adecuada para el volumen generado de residuos, material rígido,
lavable, impermeable, bordes redondeados, llantas de goma. El funcionario
que realiza esta labor cumple con las normas de bioseguridad mediante el uso
del equipo de protección personal.
Vale la pena recordar que la ruta sanitaria debe iniciar desde lo más alto y
limpio hacia lo más bajo y sucio, de adentro hacia afuera; teniendo en cuenta
estos principios, la ruta sigue el siguiente recorrido:
Se inicia la ruta sanitaria del segundo piso recogiendo los residuos en el cuarto
transitorio de maternidad, se continua por el corredor hasta la central de
enfermería del mismo piso, localizando al frente el siguiente cuarto transitorio
de residuos para la recolección de los mismos, se pasa luego al cuarto
transitorio de pediatría que cubre las áreas de pediatría 2, UCIN, unidad básica
y sala de espera. Se continúa por el corredor hasta llegar al cuarto transitorio
de residuos de salas de cirugía que cubre también salas de trabajo de parto
para finalizar en la UCI adultos con la recolección, de allí sale y baja por la
rampa para salir por la puerta del pasillo de atención del usuario hacia el cuarto
de almacenamiento principal de residuos.
Se continua la ruta sanitaria saliendo del cuarto de residuos principal hacia
consulta externa y laboratorio donde se recogen los residuos almacenados en el
cuarto transitorio.
Se continúa por el corredor de la marquesina dirigiéndose hacia el cuarto de
almacenamiento de residuos de UNIMED, de donde posteriormente se dirige
hacia el cuarto principal de almacenamiento de residuos para descargar el
vagón y continuar la ruta.
Luego se transita hacia el cuarto de almacenamiento de residuos de urgencias y
posteriormente se realiza recolección en el cuarto situado en el área de
radiología al lado del ascensor, se continua por el mismo corredor donde se
encuentra próxima la salida para dirigirse al cuarto principal de almacenamiento
de residuos para descargar el vagón.
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DESCRIPCION RUTA SANITARIA
DESECHOS BIOSANITARIOS
Con el vagón rojo se hace exactamente la misma ruta descrita para el vagón
negro, excepto que en este recorrido se recogen los desechos peligrosos
(Infecciosos), utilizando un vehículo de tracción manual, de color rojo,
capacidad adecuada para el volumen generado de residuos, material rígido,
lavable, impermeable, bordes redondeados, llantas de goma. De igual manera
el funcionario emplea sus elementos de protección personal.
La Ruta Sanitaria se realiza seis (6) veces en al día en los siguientes horarios:
Recorrido
1
2
3
4
5
6
Horario
7:00 am
9:00 am
11:00 am
1:00 pm
3:00 pm
5:00 pm
Personas responsables
Para la ejecución de la ruta sanitaria se cuenta con dos auxiliares de ruta
sanitaria, uno en el turno de la mañana (7:00 a.m; 9:00 a.m; 11:00 a.m) y otro
en el turno de la tarde (1:00 p.m; 3:00 p.m; 5:00 p.m), dichos funcionarios se
encargan de recoger los residuos, clasificar, pesar, almacenar y entregar a las
empresas prestadoras de servicio o gestores contratados para la disposición
final.
Para la ejecución de dichas tareas cuentan con los siguientes elementos:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Overol
Botas con punta de acero
Delantal de hule
Guantes hasta el codo
Protectores oculares (monógafas)
Mascarillas con filtro para gases
Después de realizar cada ruta se realiza lavado y desinfección de los carros de
transporte de residuos, dentro de los cuartos de almacenamiento central de
residuos y siguiendo con los instructivos de limpieza y desinfección que aplican
para esta labor.
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ECOMAPA-RUTA SANITARIA:
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LABORATORIO MULTIPLE
RUTA SANITARIA
RUTA SANITARIA
Reactivos
Reactivos
Material
Material
Contaminado
Contaminado
CONVENCIONES
CONVENCIONES
Inicio de ruta sanitaria
Inicio de ruta sanitaria
Fin de ruta sanitaria
Fin de ruta sanitaria
Area critica
Area critica
Ruta sanitaria
Ruta sanitaria
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12. ALMACENAMIENTO
La Fundación Universitaria Juan N. Corpas, cuenta dentro de su infraestructura,
con un cuarto de almacenamiento central de residuos:
Un (1) centro de acopio final para biosanitarios:
• Área de acceso restringido y elementos de señalización cubiertos
• Iluminación y ventilación
• Paredes lisas de fácil limpieza y desinfección
• Pisos lavables y con pendiente apropiada
• Cuarto de aseo con llave y poceta.
• Cuarto con llave para la limpieza y desinfección de los
transportadores de residuos.
• Equipo de extinción de incendios
• Contenedores rojos para la disposición y transporte de los residuos
• Pesa para el pesaje de residuos
• Acceso restringido a personal “NO AUTORIZADO”.
carros
Un (1) centro de acopio final para anatomopatológicos
• Nevera para el almacenamiento de los residuos anatomopatológicos,
garantizando refrigeración a menos 4º C.
• Iluminación y ventilación.
• Pisos lavables y con pendiente apropiada
• Paredes lisas de fácil limpieza y desinfección
• Cuarto de aseo con llave y poceta
• Acceso restringido a personal “NO AUTORIZADO”.
Un (1) centro de acopio de residuos químicos
• Área de acceso restringido y elementos de señalización cubiertos
• Iluminación y ventilación
• Paredes lisas de fácil limpieza y desinfección
• Pisos lavables y con pendiente apropiada
• Cuarto de aseo con llave y poceta
• Equipo de extinción de incendios
• Acceso restringido a personal “NO AUTORIZADO”.
Un (1) centro de acopio final para ordinarios
•
Área de acceso restringido y elementos de señalización cubiertos
•
Iluminación y ventilación
•
Paredes lisas de fácil limpieza y desinfección
•
Llave de agua y drenaje para el lavado
•
Equipo de extinción de incendios
•
Una pesa para el pesaje de los residuos
•
Cuarto con llave para la limpieza y desinfección de los carros
transportadores de residuos.
•
Contenedores verdes para la disposición de residuos.
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Cuenta también con un congelador para los residuos anatomopatológicos los
cuales son almacenados allí hasta el momento de ser entregados a la empresa
de recolección externa.
•
•
•
•
•
•
•
Iluminación y ventilación
Paredes lisas de fácil limpieza y desinfección
Pisos lavables y con pendiente apropiada
Cuarto de aseo con llave y poceta
Cuarto con llave para la limpieza y desinfección de los
transportadores de residuos.
Equipo de extinción de incendios
Contenedores rojos para la disposición y transporte de los residuos
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carros
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13. RECOLECCIÓN EXTERNA
ECOCAPITAL:
La empresa recolectora de residuos infecciosos es ECOCAPITAL, con una
frecuencia diaria, la cual transporta los residuos biosanitarios hacia tratamiento
con autoclave de calor húmedo, este tipo de tecnología trabaja con vapor
saturado a presión y a altas temperaturas que con su poder calórico penetra en
los residuos causando la destrucción en los microorganismos patógenos
contenidos en los residuos infecciosos.
Estos residuos después de ser tratados son llevados a relleno sanitario de
residuos comunes.
Los residuos anatomopatológicos y cortopunzantes son conducidos al proceso
de incineración donde se asegura la destrucción del residuo, convirtiéndolo en
gases y restos sólidos incombustibles (cenizas), que posteriormente se
trasladan a la celda de seguridad ubicada en el relleno sanitario de Dona Juana.
Este proceso se realiza para cualquier residuo infeccioso, siempre y cuando no
contenga hipoclorito de sodio o de calcio o haya sido desactivado con esta
sustancia química.
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En la actualidad y por problemas técnicos presentados en la planta de
incineración de ECOCAPITAL,
se esta realizando la incineración en las
instalaciones de REII Ltda (Reciclaje excedentes e incineración industriales),
empresa que cuenta con Licencia ambiental de la CAR No 1323 del 12 de
Noviembre de 2003.
Sinthya química:
La empresa realiza recolección directa de residuos químicos, clasifica, envasa,
rotula y transporta técnicamente los residuos a la planta, por medio de
vehículos
monitoreados satelitalmente que cumplen con las normas de
transporte de sustancias peligrosas.
Una vez en la planta, el material es clasificado según tipo de residuo y de
contenedor (canecas, barritanques, cajas) pesado, etiquetado y almacenado de
acuerdo a normas técnicas estrictas, que garantizan su estabilidad y seguridad
hasta el momento de ser procesado.
Tratamiento de residuo de acuerdo a la naturaleza, incineración controlada para
las sustancias químicas, inertizacion proceso físico químico para los metales
pesados, cenizas enviadas a celda de seguridad con la empresa Rellenos de
Colombia.
Una vez terminada la gestión de residuos, Sinthya química emite a nombre de
la Clínica, el acta de destrucción de los residuos correspondientes, cumpliendo
con todas las disposiciones legales vigentes.
Para los residuos biodegradables, ordinarios e inertes se realiza recolección con
le empresa prestadora del servicio local de aseo LIME, la cual tiene frecuencia
de recolección diaria y realiza disposición final en el relleno sanitaria de Doña
Juana.
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14. PLAN DE CONTINGENCIA DE RESIDUOS Y
BIOSEGURIDAD
MANEJO DE DERRAMES Y/O RUPTURA DE BOLSAS
Precauciones Preliminares:
Usar como mínimo el siguiente equipo de protección personal:
Guantes de caucho
Botas Antideslizantes
Uniforme
Peto Impermeable
Gafas de Protección
Tapabocas (Servicios Generales)
Mascara de gases (Ruta Sanitaria)
Acordone el área expuesta con la señalización adecuada. No permita el
ingreso al área de personal no autorizado.
Si se presenta un derrame de líquidos o fluidos corporales aplique material
adsorbente “aserrín” con el fin de solidificar el derrame. Aplique hipoclorito
de sodio 5000 ppm (900 cc de agua y 100 de hipoclorito), deje actuar por
20 minutos.
Con ayuda del recogedor y una escoba recoja los residuos y deposítelos en
una bolsa roja.
Limpie y desinfecte el área mediante la aplicación de la misma solución
preparada inicialmente, deje actuar por 15 minutos.
Una vez seca y totalmente desinfectada el área, proceda a retirar los
cordones de seguridad.
Reportar el derrame en caso de que alguna persona haya sufrido exposición
y acudir inmediatamente al servicio de emergencia.
CONTACTO DE RESIDUOS NO PELIGROSOS CON PELIGROSOS
En dado caso que se llegue a presentar esta situación, ya sea por el inadecuado
manejo de los residuos o por algún accidente que se llegase a presentar, es
necesario que los residuos No Peligrosos o No Contaminados que entraron en
contacto con los residuos Peligrosos o Contaminados sean considerados como
Peligrosos y a partir de este hecho se les de el mismo tratamiento con que se
disponen y almacenan este tipo de residuos.
La(s) bolsa(s) o cualquier tipo de residuo contaminado con residuos peligrosos
deben ser empacado(s) en bolsa roja, marcada con los correspondientes datos
necesarios de marcación de bolsa, ser dirigida al cuarto de almacenamiento
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principal o transitorio de residuos según sea el caso y ser entregados a la
empresa de recolección y disposición final para este tipo de residuos
“ECOCAPITAL”.
Esta inconsistencia presentada debe ser registrada en el formato de
“Novedades identificadas en la ruta sanitaria del manejo de residuos” y
reportada a la coordinación de gestión ambiental, con el fin de aplicar los
correctivos necesarios correspondientes al caso.
DERRAMES DE SUSTANCIAS QUIMICAS:
Al ocurrir un derrame, debe alertarse inmediatamente a los ocupantes del
lugar y evacuar el área si es necesario. Asista a toda persona que pudiera
haber sido contaminada sin exponerse usted al peligro.
Debe quitarse inmediatamente la ropa contaminada y debe lavarse la piel
con agua corriente durante 15 minutos por lo menos.
Debe lavarse la ropa contaminada antes de volverla a usar.
No limpie un derrame si el material está mezclado con otros productos, tales
como césped, papel, etc. o si el material está reaccionando, por ejemplo
hace un ruido sibilante, borbotea, humea, emite gas o se está quemando.
Si hay otros indicios de que está ocurriendo una reacción química, evacue
inmediatamente el área y llame a la estación de bomberos local para pedir
socorro.
Antes de proceder con las labores de control del derrame, póngase el equipo
de protección personal adecuado para el peligro.
Detenga el derrame lo más pronto posible regresando el recipiente a su
posición vertical, cerrando una válvula o una manguera con fuga o
colocando en el lugar un segundo recipiente para recuperar la solución que
se está fugando.
Comience la limpieza lo más pronto posible. Use materiales absorbentes
sobre pavimento u hormigón para recoger los líquidos derramados. Para
este propósito, utilice tierra seca o arena.
Debe desparramarse materiales absorbentes sueltos (compresas) para
derrames sobre todo el área del derrame, trabajando en círculos desde
afuera hacia dentro. Esto disminuye las posibilidades de salpicar o de
esparcir la sustancia química.
Una vez que hayan sido absorbidos los materiales derramados, en los casos
de derrames pequeños, coloque los materiales en una bolsa de poliuretano
de riesgo químico, con una escobilla y un recogedor.
Si ocurre un derrame sobre el suelo, es posible que sea necesario cavar para
retirar la tierra contaminada.
Una vez que haya recogido el material, manténgalo en observación, porque
puede ocurrir una reacción retardada.
Marque la bolsa que contiene el residuo, indicando que el material es
escombro de un derrame de los productos químicos XYZ.
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Después de la limpieza, descontamine la superficie de las áreas
contaminadas, con un detergente suave (dersa) y agua, cuando sea
procedente.
Elimine todos los materiales contaminados de conformidad con las
instrucciones
del
fabricante
y
con
los
reglamentos
locales.
Inventario de los materiales recomendados para el control de derrames
Equipo de protección personal - gafas protectoras contra salpicaduras de
sustancias químicas, guantes resistentes a las sustancias químicas de
diversos
tamaños,
protectores
de
calzado,
mandiles.
Materiales
absorbentes
–
Tierra
seca
o
arena.
FALLAS EN EL SERVICIO LOCAL DE ASEO
El cuarto de almacenamiento principal de residuos, cuentan con una
capacidad instalada de 15 días de almacenamiento, lo cual permite a la
Fundación universitaria, solventar la contingencia en fallas del servicio de
recolección de residuos por parte de la empresa de aseo.
Sin embargo en caso de presentarse fallas, se deberá comunicar
inmediatamente con el prestador del servicio de aseo, con el fin de solicitar
el restablecimiento del servicio.
Si pasados los 15 días, tiempo en el cual se completaría la capacidad
instalada del área de almacenamiento, no se ha reestablecido el servicio se
procederá a la suspensión parcial de servicios. En caso de presentarse esta
contingencia la Clínica deberá realizar procedimientos de fumigación y
desinfección del área de almacenamiento central, con el fin de prevenir,
minimizar y controlar los factores de riesgo asociados al almacenamiento de
residuos, en especial a los relacionados con proliferación de vectores y
presencia de microorganismos infecciosos.
INTERRUPCIÓN DEL SUMINISTRO DE AGUA Y ENERGIA
La Clínica Juan N. Corpas cuenta con tanques de reserva de agua que
proveen a la fundación universitaria, los cuales permiten abastecer a la
edificación por un periodo de 48 horas y suministro de energía por el tiempo
requerido por la emergencia
Una vez presentada esta contingencia, el administrador de la sede deberá
solicitar de forma inmediata a la empresa de acueducto y de energía, según
sea el caso, los motivos por los cuales se realiza la suspensión del servicio y
su tiempo de duración.
En caso de suspensiones del servicio de agua superiores a 24 horas, el
administrador deberá solicitar a la empresa de bomberos el abastecimiento
de agua.
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De no restablecerse el suministro de agua y de energía, sé procederá a la
suspensión parcial de servicios.
SISMOS
Informar a los organismos de seguridad acerca de la ubicación exacta del
sitio de almacenamiento de residuos, las características y composición de los
mismos.
Dar aviso al sistema local de recolección de residuos, de la ubicación exacta
del cuarto de almacenamiento de residuos y seguir las instrucciones que
ellos dispongan para el manejo en esta situación.
En caso que el traslado no sea posible y no se atiendan instrucciones por
parte de los organismos de emergencias, se procederá a realizar
enterramiento de los residuos, en una zona que no represente peligro para
la comunidad aledaña al lugar, identificando la no cercanía a fuentes de
agua natural.
INCENDIO
Informar al cuerpo de bomberos de Suba, para la atención de la emergencia
de manera inmediata.
Dar aviso inmediato a algún miembro reconocido de la brigada de
emergencias de la Clínica y de la fundación universitaria, con el fin de
activar la alerta de emergencia y utilizar algunos de los extintores
disponibles en cada una de las áreas.
Los residuos generados dentro de la Fundación Universitaria, no contienen
características explosivas, por ende si en el momento de la conflagración la
emergencia no es atendida por el personal del cuerpo de bomberos y no se
cuenta con personal capacitado y entrenado en respuesta a este tipo de
emergencias, se recomienda dejar que el fuego consuma esta parte de la
infraestructura, antes que ocasionar perdidas humanas que se tengan que
lamentar.
Una de las ventajas con que cuenta el cuarto de almacenamiento principal
de residuos es que se encuentra construido en la zona posterior de la clínica
y alejado de construcciones aledañas con las cuales pueda generar algún
tipo de interacción, caso de presentarse un incendio, no afectaría a clientes
internos ni externos de la institución.
Cuando la situación haya cesado, se debe dar aviso al servicio de
recolección de residuos local, con el fin de realizar la recolección de las
cenizas que hayan quedado producto del incendio, en este caso siempre se
debe advertir las características de los residuos que se tenían almacenados.
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ALTERACION DEL ORDEN PÚBLICO
Dar aviso a las directivas de la Clínica, con el fin de suspender las
actividades, mientras se reestablece el orden publico en la zona.
Dar aviso al servicio de recolección de residuos local e informar sobre las
características de los residuos almacenados en este lugar, para confirmar
instrucciones a seguir.
En dado caso de no recibir instrucciones, se mantendrán los residuos en el
cuarto de almacenamiento principal, bajo las condiciones adecuadas, en
espera de definir forma de transporte y disposición final, por parte de
gestores contratados.
SUSPENSION DE ACTIVIDADES
Si por algún motivo se tiene suspensión de actividades dentro de la Clínica,
inmediatamente se dará aviso al servicio de recolección local de residuos,
para que dispongan de la logística necesaria para realizar la recolección
necesaria, tanto de los residuos ordinarios como los de características
infecciosas.
Se debe procurar en lo posible el desalojo total de los residuos almacenados
en esto cuartos, dándole prioridad a los de características infecciosas, que
con el tiempo de almacenamiento pueden incrementar sus características
patógenas.
INUNDACION
Si por alguna circunstancia se llegara a inundar el primero piso de la Clínica,
se daría aviso inmediato a Bomberos de Suba, para que por medio de
motobombas se realizara el desagüe de las aguas represadas en el centro.
Inmediatamente se comunicara este evento a la empresa ECOCAPITAL, con
el fin de contar con el apoyo para retirar en el menor tiempo posible los
residuos infecciosos contenidos en el cuarto de almacenamiento de residuos.
Los residuos no serán retirados hasta que la empresa encargada de la
recolección, no se presente para su transporte.
CADENA DE LLAMADAS
ENTIDAD
Bomberos
Policía Nacional
Ecocapital
Lime
TELEFONO
6804141
118
3684180
6241242
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Secretaria de salud
123
BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE RESIDUOS
El objetivo general de la Bioseguridad es minimizar el riesgo potencial de
accidentes laborales, para este caso, en el manejo de los residuos hospitalarios.
Mantener en buen estado y limpios los elementos de protección personal.
No introducir las manos en una bolsa con residuos hospitalarios.
No vaciar el contenido de una bolsa con residuos en el interior de otra bolsa
“No reenvasar”
No comprimir las bolsas de residuos con el pie o con la mano.
No retirar las bolsas de su soporte o caneca antes de cerrarlas.
No acercarse las bolsas al cuerpo o a las piernas.
No arrastrar las bolsas por el suelo.
No tirar o lanzar las bolsas con residuos o sus recipientes, es decir las bolsas
o sus recipientes deben ser retirados y colocados de forma segura.
No dejar temporalmente las bolsas y los recipientes en lugares de paso,
para ello existen los depósitos centrales de residuos.
No apilar las bolsas hasta alturas considerables, en el cuarto de
almacenamiento central; de tal forma que se evite que las bolsas se rompan
al caer.
Lavarse las manos luego de manipular los residuos hospitalarios.
Todo el personal debe conocer los pasos a seguir luego de un accidente de
trabajo con riesgo biológico.
El personal que manipula los residuos hospitalarios debe encontrarse en
perfecto estado de salud y no presentar ninguna herida.
El personal que manipula los residuos hospitalarios no puede ingerir
alimentos o fumar durante sus labores.
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15. MONITOREO Y SEGUIMIENTO
Conforme al Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares en Colombia (2002), a lo establecido en el presente
PGIRHYS, se calcularan los siguientes indicadores y se reportarán a la
Secretaria Distrital de Salud semestralmente, los siguientes indicadores:
Formulario RH1: El cual indica la generación de residuos y debe ser diligenciado
diariamente para llevar consolidados de generación de residuos por mes, estos
formatos deben estar a disposición de la autoridad ambiental en cualquier
momento.
Indicadores de destinación: Es la cantidad de residuos que se esta llevando a
los diferentes procesos de aprovechamiento o tratamiento.
Indicador de destinación para reciclaje:
IDR = RR / RT * 100 (Bolsa gris)
Donde: IDR: Indicador de destinación para reciclaje
RR: Cantidad de residuos reciclados en Kg/mes
RT: Cantidad de residuos en total Kg/mes
Indicador de destinación para incineración:
IDI = RI / RT * 100
(Bolsa roja)
Donde: IDI: Indicador de destinación para incineración
RI: Cantidad de residuos incinerados Kg/mes
RT: Cantidad de residuos en total Kg/mes
Indicador de destinación para relleno sanitario:
IDRS = RRS / RT * 100
(Bolsa verde)
Donde: IDRS: Indicador de destinación para relleno sanitario
RRS: Cantidad de residuos llevados a relleno sanitario Kg/mes
RT: Cantidad de residuos en total Kg/mes
Indicador de Accidentalidad: Este índice relaciona el número de accidentes
relacionados con el manejo de los residuos por un mes:
IF = Numero de accidentes mes por residuos hospitalarios * 2400 /
Numero total de horas trabajadas mes
Donde: 2400 corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la semana
Indicador de capacitación: Número de personas capacitadas en el área
administrativa, número de operarios capacitadas en el área operativa, número
de módulos aprobados por persona, número de personas aprobadas por
módulo, temas y módulos desarrollados.
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Indicador de gravedad: Es el numero de días de incapacidad mes por cada 100
trabajadores día totales.
IG = Numero total días de incapacidad mes X 2400 / Numero total de
horas hombre trabajadas mes
Estos indicadores serán presentados por la Clínica ante las autoridades o entes
de control, por ser la Institución encargada de la gestión integral de los
residuos del Grupo Corpas.
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16. SEGURIDAD INDUSTRIAL
La institución vela por el suministro de todos los elementos de protección
personal que requieren para su trabajo, aun así se mejoran ciertas medidas
tendientes a implementar control sobre dichos elementos y mejorar su
utilización. Tales medidas son:
•
•
•
•
•
•
Mantener el listado de los elementos de protección personal que se
requieren en cada actividad u oficio y el número de personas que lo
utilizan. Esto permite un buen control sobre el uso, suministro y
mantener un stock adecuado.
Se registra los elementos entregados a cada trabajador. Esto permite
racionalizar y establecer su tiempo útil.
Se establece verificación periódica del estado de los elementos de
protección personal.
Se establece control del uso orientado a verificar su aceptación y buen
uso de los elementos.
La difusión de normas de uso, mantenimiento y limpieza de los
elementos de protección.
Para el presente programa se desea aundar esfuerzos importantes para
facilitar la puesta en práctica del programa de salud ocupacional y
enfocar acciones hacia un control efectivo de los factores de riesgo, de
manera que se pueda alcanzar no solamente el objetivo social de
mejorar la calidad de vida en el trabajo, sino además el objetivo
económico de controlar las perdidas por ausentismo y accidentes, entre
otras.
Con la elaboración del Programa de Salud Ocupacional se espera dar respuesta
a las necesidades de los funcionarios y que estas redunden en beneficio de la
Fundación Universitaria.
Los Riesgos Biológicos constituyen una importante causa de morbi-mortalidad
para los trabajadores en salud de todo el mundo, por esto es de vital
importancia comprender la cantidad de riesgos que se tienen con una multitud
de elementos potencialmente infectantes para los trabajadores y utilizar
estrategias de educación, evaluación médica y control de factores de riesgo,
para proteger la salud de los trabajadores y así prevenir la aparición de
enfermedades y exposición a riegos biológicos.
Los aspectos anteriormente mencionados hacen parte del programa de salud
ocupacional el cual pretende conservar la salud de los trabajadores y evitar las
enfermedades ocupacionales, o relacionadas con el trabajo, mediante el control
de factores y/o agentes de riesgo, el diagnostico precoz, el tratamiento
oportuno, el seguimiento y la educación tendientes a prevenir la aparición o
progresión de lesiones y sus consecuencias en la población expuesta.
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El personal encargado de la manipulación de los desechos usa el siguiente
equipo de protección personal
Personal ruta sanitaria (2)
Protector ocular
Mascara antigases
Delantal antifluido
Botas de puntera metálica
Overol
Guantes de carnaza
Guantes de caucho calibre 35 hasta el hombro
Esquema de vacunación
Personal servicios generales (37)
Protector ocular
Tapabocas con filtro
Guantes de caucho calibre 35
Gorro
Uniforme antifluidos
Personal de auxiliar de laboratorio
Protector ocular
Delantal antifluido
Tapabocas con filtro
Uniforme antifluidos
En caso de accidente de riesgo biológico el funcionario
Debe seguir los siguientes pasos:
1. Identifique el sitio de la lesión para realizar el cuidado primario de la
herida así:
a. Pinchazo con aguja utilizada o cortada con objeto cortopunzante:
- Promueva el libre sangrado
- Lave de inmediato con agua y Jabón germicida
- Trate las lesiones que requieran sutura y otras intervenciones
- No utilice Hipoclorito
b. Exposición de la piel:
- Lave de inmediato con agua y Jabón germicida
- No utilice Hipoclorito
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- no produzca laceraciones
c. Exposición de mucosas en boca
- De inmediato haga buches con agua
- No utilice Hipoclorito
- no produzca laceraciones
2. de aviso a su jefe inmediato
3. Diríjase inmediatamente a urgencias
4. El médico cataloga la magnitud del riesgo y define la conducta.
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FORMULARIO RH1
Fuentes De Generación Y Clases De Residuo
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN__________________________________
TELÉFONO_______________________________________________
CIUDAD_________________________________________________
NUMERO DE CAMAS_________________________________________
PROFESIONAL RESPONSABLE___________________________________
CARGO_________________________________________________
NIVEL DE ATENCIÓN_________________________________________
TIPO DE RESIDUOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS
Dí Biodegrad Recicla
a ables (Kg) bles
(Kg)
RESIDUOS PELIGROSOS
INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO
QUÍMICOS
Inert Ordinar Biosanita Anatomopatol Cortopunza Anima Fárma Citotóxi Metales Reacti Contened Aceites
es
ios
rios
ógicos
ntes
les
cos
cos
pesados( vos
ores
usados(
(Kg) (Kg)
(Kg)
(Kg)
(Kg)
(Kg)
(Kg)
(Kg)
Kg)
(Kg)
presuriza Kg)
dos
RADIACTIVOS
Fuent
es
abiert
as
Fuent
es
cerra
das
FORMULARIO RH1 (Continuación)
Registro Diario De Generación De Residuos Hospitalarios Y Similares
Dí
a
Kg/
Residu
o
Cama/
No.
día
Consulta
Ocupada / día
s
No.
de Pretratamient Almacenamient Tipo
de Hora
de
bolsas
o
usado o (días)
tratamient recolecció
entregada desactivación
o
n
s
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Dot.
Personal
generados
adecuada
?
Dot.
Personal
PSEG
adecuada
?
Color
bolsa
utilizad
a
Proceso
productiv
o
Residu
o
similar
Kg/día
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NOMBRE DEL PRESTADOR DEL SERVICIO ESPECIAL__________________________________
TIPO DE DESACTIVACIÓN_______________________________
PSEG: PERSONAL ENCARGADO DEL SERVICIO DE GESTIÓN
DOT: DOTACIÓN
TRATAMIENTO________________________________
TIPO DE TRANSPORTE EXTERNO_________________________
TIPO
TIPO
DE
Gestión Ambiental
DISPOSICIÓN
DE
FINAL_________________________
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