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PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
Aplicación de la Legislación en Salud
PARTICIPANTES
Suplente del Director General
Secretario de Desarrollo Académico y de
Capacitación
Director de Diseño Curricular de la
Formación Ocupacional
Coordinadores del Área de Comercio y
Administración Informática, Salud y
Turismo
Autores
Revisor Técnico
Revisor Pedagógico
Revisor de Contextualización
Joaquín Ruiz Nando
Marco Antonio Norzagaray
Gustavo Flores Fernández
Ma. Cristina Martínez Mercado
Instituto de Investigación y Desarrollo de
Educación Avanzada, S. C.
Oscar Palacios Cevallos
Soraya Elizabeth Cruz Jiménez
Agustín Valerio
Armando Guillermo Prieto Becerril
Manual Teórico - Práctico del Módulo Autocontenido
Transversal de la Carrera de Profesional Técnico
Bachiller. En Salud
D.R. a 2004 CONALEP.
Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra, incluida
la portada, por cualquier medio sin autorización por escrito del
CONALEP. Lo contrario representa un acto de piratería
intelectual perseguido por la ley Penal.
E-CBCC
Av. Conalep N° 5, Col. Lázaro Cárdenas, C.P. 52140 Metepec,
Estado de México.
Salud
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Aplicación de la Legislación en Salud
ÍNDICE
Participantes
I.
Mensaje al alumno
II.
Como utilizar este manual
III.
Propósito del curso módulo ocupacional
IV.
Normas de competencia laboral
V.
Especificaciones de evaluación
VI.
Mapa curricular del curso módulo ocupacional
Capítulo 1 Descripción de la legislación en Salud
Mapa curricular de la unidad de aprendizaje
1.1.1
Derecho
• Definición etimológica
• Concepto
• Antecedentes Históricos
• Clasificación
- Público
- Privado
- Social
• Fuentes
- Formales
- Reales
- Históricas
• Legislación
- Definición
- Procesos
• Normas
- Jurídicas
- Morales
- Sociales
- Religiosas
1.1.2. Estado
• Concepto
• Elementos
- Población
- Gobierno
- Territorio
• Estado de derecho
- Concepto.
- Artículos 25 y 26 de la Constitución Política.
- Constitución Política Artículos 25 , 26, 1, 2 (párrafo 1, 2 y B-III), 3, 4 , 5, 14 y
73 en su fracción XVI y 30, 42, 43, 49, 50, 71, 80, 94 y 116 de la Constitución
Política
1.1.3
Constitución como ley fundamental
• Definición
• Garantías individuales
• Derecho a la salud.
1.2.1. Ley
Salud
5
6
8
9
10
11
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14
14
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27-31
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34
34
37
39
2
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Aplicación de la Legislación en Salud
•
•
Definición
Ley Reglamentaria del Artículo 5 Constitucional, Relativo al Ejercicio de las
Profesiones en el Distrito Federal.
• Prestación de servicios profesionales
• Asociaciones profesionales o Colegios.
• Definición
• Tipos
• Ley General de Educación Art. 1. y sus disposiciones
• Ley del Seguro Social
• Ley General de Salud artículos 79,468 y 469
•
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos artículos 3°, 4°,5° y 123
• Federal de Educación.
1.2.2. Ley General de Salud
• Definición
• Sistema Nacional de salud artículos 5, 6, 7, 8 y 9.
• Consejo de Salubridad General artículos 15, 16, 17, 17 Bis y 19. referentes al
Consejo de Salubridad General.
• Tipos de los servicios de salud.
• Clasificación de los Servicios de salud artículos23, 24, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33,
34, 43, 44, 48. 50, 51, 55 y 60 de la Ley General de Salud
• Salud Integral artículos 72, 74 y 75 de la Ley General de Salud.
• Planificación Familiar artículos 67 y 68 de la Ley General de salud.
• Prestación de servicios de salud.
• Tipos de Servicios de Salud.
• Protección social a la salud.
• Manejo de desechos tóxicos biológicos artículos 116 al 127 de la Ley General de
Salud.
• Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL referente al manejo de desechos tóxicos
Prácticas y Listas de Cotejo
Resumen
Autoevaluación de conocimientos del capítulo 1
Salud
39
40
42
42
43
43
43
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44
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50
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53
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Capítulo 2 Atención en los Servicios de Salud
Mapa curricular de la unidad de aprendizaje
2.1.1. El Derecho Penal en México
• Antecedentes
• Concepto
• Escuelas
• Su relación con ciencias y disciplinas
- Jurídicas
- No Jurídicas.
2.1.2. Delitos contra la vida
• Homicidio
• Suicidio
• Infanticidio
• Parricidio
• Lesiones
• Abandono
- Niños y Enfermos.
- Atropellados
• Contagio
• Integridad corporal
- Abuso Sexual
- Violación
• Papel del profesional en salud
2.2.1. Expediente Clínico
• Definición
• Objetivo
• Funciones
- Ventajas
- Desventajas
• Elementos que lo integran
2.2.2. Manejo del expediente clínico
• Recopilación de la información.
- Directa
- Indirecta
• Registro de la información .
Prácticas y Listas de Cotejo
Resumen
Autoevaluación
Respuestas a la Autoevaluación de Conocimientos.
Glosario de Términos de E-CBNC
Glosario de Términos de E-CBCC
Glosario de Términos Técnicos
Referencias Documentales
Salud
98
99
100
100
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107
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Aplicación de la Legislación en Salud
I.
MENSAJE AL ALUMNO
¡CONALEP TE DA LA BIENVENIDA AL
MÓDULO OCUPACIONAL
APLICACIÓN DE LA LEGISLACIÓN EN
SALUD!
Este módulo ha sido diseñado bajo la
Modalidad Educativa Basada en Normas
de Competencia, con el fin de ofrecerte
una alternativa efectiva para el desarrollo
de habilidades que contribuyan a elevar tu
potencial productivo, a la vez que
satisfagan las demandas actuales del
sector laboral.
Salud
Esta modalidad requiere tu participación e
involucramiento activo en ejercicios y
prácticas con simuladores, vivencias y
casos reales para propiciar un aprendizaje
a través de experiencias. Durante este
proceso deberás mostrar evidencias que
permitirán evaluar tu aprendizaje y el
desarrollo de la competencia laboral
requerida.
El conocimiento y la experiencia adquirida
se verán reflejados a corto plazo en el
mejoramiento de tu desempeño de
trabajo, lo cual te permitirá llegar tan lejos
como quieras en el ámbito profesional y
laboral.
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Aplicación de la Legislación en Salud
II. COMO UTILIZAR ESTE MANUAL
¾ Las instrucciones generales que a
continuación se te pide que realices,
tienen la intención de conducirte a
que
vincules
las
competencias
requeridas por el mundo de trabajo
con tu formación de profesional
técnico.
¾ Redacta cuales serían tus objetivos
personales al estudiar este módulo
ocupacional.
¾ Analiza el Propósito del módulo
ocupacional que se indica al principio
del manual y contesta la pregunta
¿Me queda claro hacia dónde me
dirijo y qué es lo que voy a aprender a
hacer al estudiar el contenido del
manual? si no lo tienes claro pídele al
docente que te lo explique.
¾ Revisa el apartado especificaciones de
evaluación son parte de los requisitos
que debes cumplir para aprobar el
módulo. En él se indican las evidencias
que debes mostrar durante el estudio
del curso -módulo ocupacional para
considerar que has alcanzado los
resultados de aprendizaje de cada
unidad.
¾ Es fundamental que antes de empezar a
abordar los contenidos del manual
tengas muy claros los conceptos que a
continuación
se
mencionan:
competencia
laboral,
unidad
de
competencia
(básica,
genéricas
específicas), elementos de competencia,
criterio de desempeño, campo de
aplicación, evidencias de desempeño,
evidencias de conocimiento, evidencias
por producto, norma técnica de
institución
educativa,
formación
Salud
¾
¾
¾
¾
ocupacional,
módulo
ocupacional,
unidad de aprendizaje, y resultado de
aprendizaje. Si desconoces el significado
de los componentes de la norma, te
recomendamos
que
consultes
el
apartado glosario de términos, que
encontrarás al final del manual.
Analiza el apartado «Normas Técnicas
de competencia laboral Norma técnica
de institución educativa».
Revisa el Mapa curricular del módulo
ocupacional.
Esta
diseñado
para
mostrarte
esquemáticamente
las
unidades y los resultados de aprendizaje
que te permitirán llegar a desarrollar
paulatinamente
las
competencias
laborales que requiere la ocupación
para la cual te estás formando.
Realiza la lectura del contenido de cada
capítulo y las actividades de aprendizaje
que se te recomiendan. Recuerda que
en la educación basada en normas de
competencia
laborales
la
responsabilidad del aprendizaje es tuya,
ya que eres el que desarrolla y orienta
sus conocimientos y habilidades hacia el
logro de algunas competencias en
particular.
En el desarrollo del contenido de cada
capítulo, encontrarás ayudas visuales
como las siguientes, haz lo que ellas te
sugieren efectuar. Si no haces no
aprendes, no desarrollas habilidades, y
te será difícil realizar los ejercicios de
evidencias de conocimientos y los de
desempeño.
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Aplicación de la Legislación en Salud
Imágenes de Referencia
Investigación documental
Estudio Individual
Consulta con el docente
Comparación
resultados con
compañeros
de
otros
Trabajo en equipo
Salud
Redacción de trabajo
Repetición del ejercicio
Contextualizaciòn
Realización del ejercicio
Resumen
Observación
Consideraciones sobre
seguridad e higiene
Investigación de campo
Portafolios de evidencias
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II.
PROPÓSITO DEL CURSO-MÓDULO OCUPACIONAL
Al finalizar el módulo, el alumno aplicará los aspectos legales que rigen la
atención a la salud de acuerdo con el marco legal nacional e institucional,
para proporcionar una atención integral al individuo, familia y comunidad.
Salud
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IV. NORMAS DE COMPETENCIA LABORAL
Para que analices la relación que
guardan las partes o componentes
de la NTCL o NIE con el contenido
del
programa
del
módulo
ocupacional de la carrera que
cursas,
te
recomendamos
consultarla a través de las siguientes
opciones:
Salud
•
Acércate con el docente para que te
permita revisar su programa de
estudio del módulo ocupacional de la
carrera que cursas, para que consultes
el apartado de la norma requerida.
•
Visita la página WEB del CONOCER en
www.conocer.org.mx en caso de que
el programa de estudio del módulo
ocupacional esta diseñado con una
NTCL.
•
Consulta la página de Intranet del
CONALEP http://intranet/ en caso de
que el programa de estudio del
módulo ocupacional está diseñado
con una NIE.
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Aplicación de la Legislación en Salud
V. ESPECIFICACIONES DE EVALUACIÓN
Durante el desarrollo de las prácticas de
ejercicio también se estará evaluando el
desempeño. El docente mediante la
observación directa y con auxilio de una
lista de cotejo confrontará el cumplimiento
de los requisitos en la ejecución de las
actividades y el tiempo real en que se
realizó. En éstas quedarán registradas las
evidencias de desempeño.
Las autoevaluaciones de conocimientos
correspondientes a cada capítulo además
de ser un medio para reafirmar los
conocimientos sobre los contenidos
tratados, son también una forma de
evaluar
y
recopilar
evidencias
de
conocimiento.
Al término del módulo deberás presentar un
Portafolios de Evidencias 1, el cual estará
integrado por las listas de cotejo
correspondientes a las prácticas de ejercicio,
las autoevaluaciones de conocimientos que
se encuentran al final de cada capítulo del
manual y muestras de los trabajos realizados
durante el desarrollo del módulo, con esto
se facilitará la evaluación del aprendizaje
para determinar que se ha obtenido la
competencia laboral.
Deberás asentar datos básicos, tales
como: nombre del alumno, fecha de
evaluación, nombre y firma del evaluador y
plan de evaluación.
1El portafolios de evidencias es una compilación de
documentos que le permiten al evaluador, valorar los
conocimientos, las habilidades y las destrezas con que
cuenta el alumno, y a éste le permite organizar la
documentación que integra los registros y productos de
sus competencias previas y otros materiales que
demuestran su dominio en una función específica
(CONALEP.
Metodología
para
el
diseño
e
instrumentación de la educación y capacitación basada
en competencias, Pág. 180).
Salud
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Aplicación de la Legislación en Salud
VI. MAPA CURRICULAR DEL MÓDULO AUTOCONTENIDO TRANSVERSAL
APLICACIÓN DE LA
LEGISLACIÓN EN SALUD
Módulo
54 hrs.
Unidades de
Aprendizaje
Resultados
de
Aprendizaje
Salud
1 Descripción de la
Legislación
en
Salud
2. Atención en los
Servicios de Salud
33 hrs.
21 hrs.
1.1. Describir los elementos básicos del Proceso Legislativo en
México de acuerdo con la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos.
1.2. Identificar los aspectos legales que regulan el ejercicio
Profesional del personal de Salud de acuerdo con el ámbito
de responsabilidad y la ley General de Salud.
2.1. Manejar los elementos del delito y sus modalidades en contra
de la vida de acuerdo con el Código Penal para la atención
bio – psico – social del paciente
2.2. Manejar el expediente clínico y sus elementos de acuerdo con
la Ley General de Salud y las Normas Institucionales
4 hrs.
29 hrs.
13 hrs.
8 hrs.
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Aplicación de la Legislación en Salud
DESCRIPCIÓN DE LA LEGISLACIÓN EN SALUD
Al finalizar la unidad, el alumno identificará los elementos del derecho presentes
durante el desempeño del profesional de la salud, de acuerdo con lo que establece el
marco jurídico-legal en salud para la conservación de los derechos y obligaciones de los
prestadores de servicio en el ámbito de la salud.
________________________________________________________________________
Salud
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VI. MAPA CURRICULAR DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE
APLICACIÓN DE LA
LEGISLACIÓN EN SALUD
Módulo
54 hrs.
Unidades de
Aprendizaje
Resultados
de
Aprendizaje
Salud
1 Descripción de la
Legislación
en
Salud
2. Atención en los
Servicios de Salud
33 hrs.
21 hrs.
1.1. Describir los elementos básicos del Proceso Legislativo en
México de acuerdo con la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos.
1.2. Identificar los aspectos legales que regulan el ejercicio
Profesional del personal de Salud de acuerdo con el ámbito
de responsabilidad y la ley General de Salud.
4 hrs.
29 hrs.
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SUMARIO
¾ DERECHO.
¾ ESTADO.
¾ CONSTITUCIÓN COMO
FUNDAMENTAL.
¾ LEY.
¾ LEY GENERAL DE SALUD.
LEY
RESULTADO DE APRENDIZAJE
1.1
Describir los elementos básicos del
derecho en México de acuerdo a
la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos.
1.1.1 DERECHO.
•
Definición etimológica.
Esta palabra procede del término latino
directus, participio perfecto pasivo de
dirigere, que significa dirigir. encauzar, y
que significa lo que esta conforme a la
regla, a la norma.
•
Concepto.
Son normas externas que trascienden del
interior del sujeto, que dan como
consecuencia que hayan unas reacciones
externas por su incumplimiento.
•
Antecedentes Históricos.
Desde los tiempos de la historia del
hombre hacían falta normas que
ordenaran y normalizaran la vida en
sociedad. El hombre para sobrevivir y para
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
conseguir los fines sociales que se
pretenden ha instaurado unas normas que
se traducen en un orden social para dar
una visión de cierta uniformidad de los
comportamientos humanos.
En Roma, por ejemplo, nunca se estableció
una diferencia precisa entre las palabras
para designar el Derecho (IUS) y la justicia
(Iustitia), razón por la cual encontramos
definiciones como las de Celso: “El derecho
es el arte de lo bueno y de lo justo”
Por MANUEL KANT “el derecho se reduce a
regular las acciones externas de los
hombres
y
a
hacer
posible
su
coexistencia”. Lo define como “el conjunto
de las condiciones por las cuales el arbitrio
de cada uno puede coexistir con el arbitrio
de los demás, según una Ley universal de
libertad”.
GUILLERMO FEDERICO HEGEL, sostiene que
el derecho es “la existencia del querer
libre”.
RODOLFO STAMMLER considera al derecho
como “una forma, una categoría
trascendental,
absoluta
de
materia
empírica, variable, proporcionada por las
relaciones económicas. Al contrario del
marxismo, admite que la economía no
condiciona la forma ideal, pero que la
forma jurídica es la conducción lógica de
toda actividad económica, no siendo
posible la existencia de relaciones
económicas que no tuviesen una forma
jurídica, por eso es la forma jurídica el a
priori lógico de la economía.
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STAMMLER diferenció la idea del derecho
de su concepto: “El derecho es la voluntad
vinculante, autárquica e inviolable”. Dijo
en la misma obra “Filosofía del Derecho”.
RUDOLF VON IHERING define el derecho
como “la suma de las condiciones de la
vida social en el sentido más amplio de la
palabra, aseguradas por el poder del
estado, mediante la coacción externa”.
FRANCISCO CARNELUTTI concibió el
derecho como “un sistema de comandos
destinados a componer los conflictos de
intereses entre los miembros de un grupo
social… El comando jurídico tiene por fin
solucionar el conflicto de intereses. Si los
hombres no tuvieran intereses opuestos,
dejaría de tener razón el orden jurídico”
Derecho es “el conjunto de normas
coercibles que rigen la convivencia social”,
consideró ABELARDO TORRE.
AUGUSTO GONZALEZ RAMIREZ, intentó
una definición formal del mismo, “Ciencia
que trata del conjunto de normas
obligatorias que regulas las reacciones
interhumanas a fin de suplir satisfactoria y
equitativamente las necesidades de los
individuos y asegurar la justicia y armonía
sociales”.
Como última referencia a las definiciones
del derecho traigamos aquella de la Teoría
Pura del Derecho de HANS KELSEN:
“La ciencia del derecho ha quedado
caracterizada de la siguiente manera: 1.- Es
una ciencia normativa cuyo único objetivo
es el derecho. Para ella no existen otros
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
hechos naturales que aquellos con
significación jurídica, esto es aquellos
incorporados a una norma como
contenidos,
y
transformados,
por
consiguiente, en Derecho. 2.- Es una
ciencia de derecho positivo, lo que excluye
de su ámbito todo tipo de problemas que
se refiere a órdenes ideales, los cuales
nada tienen de jurídicos. 3.- Como
consecuencia de las características mismas
del derecho, la ciencia jurídica es una
ciencia
formal
cuya
preocupación
fundamental es el estudio de las formas
posibles del derecho y de las conexiones
esenciales entre ellas… Ello no excluye en
lo absoluto el estudio del contenido del
derecho, pero tal estudio debe ser el
contenido presentado dogmáticamente
por el derecho positivo.
A lo sumo puede ser objeto de la ciencia
jurídico el contenido posible del derecho,
pero ello en todo caso como el resultado
del análisis y la comparación de los
ordenamientos positivos. 4.- En tanto
estudio de las formas esenciales del
derecho, la ciencia jurídica es, finalmente,
una ciencia lógica, y como tal, persigue
estructurar su objeto en un sistema
unitario libre de contradicciones.
El derecho es, como hemos visto, un
conjunto de normas.
• Clasificación.
La clasificación del derecho obedece
fundamentalmente al ámbito de su
aplicación, a las materias específicas a las
cuales se refiere y a la intervención del
Estado en su control.
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El Derecho nacional se distingue del
internacional; el Derecho nacional o
interno se aplica dentro de las fronteras de
cada Estado.
El Derecho externo o internacional reaplica
entre países. Este último se divide en
Público y Privado.
Derecho Internacional Público. Los
sujetos regulados son los países
organismos internacionales.
u
-
Aplicación de la Legislación en Salud
Derecho Social.
Las ramas de reciente creación son
aquellas que han surgido en los últimos
tiempos, en atención a necesidades
económicas, sociales, culturales, técnicas,
etc. Algunas de éstas forman parte de lo
que actualmente se ha denominado
Derecho Social, que pretende la
protección de los grupos débiles o del
bienestar de la colectividad, tanto social
como económico.
Clasificación del Derecho
Derecho Internacional Privado. Los
sujetos son los individuos y regular las
relaciones de los particulares de los
diversos Estados entre sí.
La clasificación del Derecho en Público y
Privado se origina en el Derecho Romano,
con la doctrina de Ulpiano quién
determina:
-
-
-
Derecho Público.
Es aquel que se ocupa de las cosas que
interesan al Estado. Es el conjunto de
normas que se refieren a la organización
del Estado y a las relaciones del propio
Estado como poder soberano.
-
Derecho Interno o Nacional
Derecho Privado.
El Derecho Privado es el que atañe
exclusivamente de los particulares. Es el
conjunto de normas que regulan las
relaciones entre los particulares.
Salud
-
Derecho Público
-
Derecho Privado Derecho Social
Ramas
de reciente creación -
Derecho Constitucional.
Derecho
Administrativo.
Derecho Penal.
Derecho Procesal.
Derecho Civil.
Derecho Mercantil.
Derecho Agrario.
Derecho del Trabajo.
Derecho Ecológico.
Derecho Económico.
Derecho Fiscal.
Derecho Aéreo.
Derecho Marítimo.
Derecho Bancario.
Derecho Constitucional
Es un conjunto de normas escritas o
consuetudinarias dotadas generalmente de
un rango singular, que regulan la
organización de poderes y definen los
derechos y deberes de los particulares. Las
características de la constitución son:
Puede ser un texto escrito o una norma
consuetudinaria dependiendo del sistema
16
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constitucional,
costumbres.
que
se
rigen
por
las
Tienen un rango singular; esto es que está
en la cúspide del ordenamiento jurídico de
las fuentes porque tiene o suele tener un
procedimiento de elaboración complejo.
Suelen ser las normas que regulan los
poderes y las libertades públicas. La
modificación o revisión de la constitución
ha de operarse a través de un mecanismo
distinto del utilizado para la modificación
de la ley ordinaria.
Regula los poderes del estado (ejecutivo,
legislativo y judicial) y también establece
cuales son los derechos y deberes de los
ciudadanos. De ahí que la constitución
además de tener un preámbulo tiene dos
partes fundamentales.
Parte orgánica: se regula la ordenación de
los poderes del Estado
Parte dogmática: se regulan derechos y
deberes de los ciudadanos.
La constitución es una norma suprema por
lo que goza de la superlegalidad formal;
esto es, la constitución tiene un
procedimiento complejo de modificación o
revisión. También goza de superlegalidad
material; es decir, la constitución es la
norma de normas de forma que todas las
normas inferiores dependen de ella.
Además una norma contraria a la
constitución no puede ser aplicada. La
constitución tiene una aplicación directa
en el mundo jurídico, que vincula a todos
los poderes públicos (es decir hay una serie
de preceptos de la constitución y tu
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
puedes ir al tribunal y pedir que se
cumplan. Hay una serie de principios en la
constitución de aplicación directa que se
puede pedir a un juez que se cumpla ese
precepto). Hay algunos preceptos que no
tienen aplicación directa pero que inspiran
para que puedan llegar a ser desarrollados.
Derecho Administrativo:
Conjunto de normas que regula las
relaciones entre la administración ó la
administración-persona. Ej. NORMAS: leyes
de Estado, Reglamentos de Estado, Leyes
comunidad
Autónoma,
Reglamentos
comunidades autónomas. (no se puede
contradecir a las de arriba ni si quiera a la
constitución).
Derecho Penal
Regula las sanciones que se aplican y los
acciones morales que deben de regularse o
normarse.
Derecho Procesal
Normas que regulan los procedimientos
propiamente legales, es decir los procesos
normativos.
Derecho Civil:
Norma las relaciones entre individuos,
regula
los
testamentos,
regula
compraventas.
Derecho Mercantil
Norma las relaciones entre empresas con el
resto de usuarios y entre sí de la empresa.
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Aplicación de la Legislación en Salud
Derecho Agrario
Norma las relaciones de ejidatarios o
dueños de tierras con el gobierno.
Derecho del Trabajo
Es aquella materia
relaciones laborales.
que
regula
las
Derecho Ecológico
Regula el cuidado y transformación del
medio ambiente.
Derecho Económico
Es el que regula la emisión de circulante.
Derecho Fiscal
Es el que regula los modos en que el
estado se provee de ingresos para el
funcionamiento de la constitución.
Derecho Aéreo
Norma la explotación y uso del espacio
aéreo nacional.
Derecho Marítimo.
Norma la explotación y uso de las aguas
territoriales nacionales.
Derecho Bancario
Norma la creación y venta de servicios
financieros y bursátiles.
Derecho Externo o Internacional
A. Derecho Internacional Público.
B. Derecho Internacional Privado.
Acuerdos Internacionales son los convenios
celebrados entre los Estados con un
determinado propósito y sobre cuestiones
de interés común.
Salud
Los acuerdos son la fuente del Derecho, el
producto de esa fuente es el tratado.
“Tratado son los acuerdos entre dos o más
Estados soberanos para crear, para
modificar o para extinguir una relación
jurídica entre ellos”. Los tratados han
recibido diversos nombres: convenios,
pactos,
arreglos,
compromisos,
concordatos, declaraciones. Se clasifican
en atención al contenido en; comerciales,
culturales, políticos, administrativos; en
consideración a las partes que intervienen
pueden ser bilaterales y multilaterales o
colectivos.
•
Fuentes del Derecho.
Las fuentes del derecho son aquellos actos
o hechos de los que el ordenamiento
jurídico hace depender la creación,
modificación o extinción de las normas
jurídicas. Una de las características
importantes de las fuentes de derecho es
la jerarquía; esto es, que la norma superior
tiene mayor valor que una norma inferior.
El Art.1 del Código Civil dice que las
fuentes de derecho son:
- La ley
- La costumbre
- Los principios generales del derecho
-
Formales
Son
limitadas
y
disciplinadas
rigurosamente por el Derecho, son las
cauces, los canales a través de los cuales se
crea el nuevo Derecho y en el sistema
jurídico mexicano están constituidas por:
18
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Como norma escrita emanadas por el
Estado; la Legislación, las Costumbre, la
Jurisprudencia
y
los
Acuerdos
Internacionales.
-
Reales
Las fuentes reales se refieren a los
múltiples aspectos que se consideran para
determinar el contenido de las normas y
todos los elementos fundamentalmente de
carácter social que influyen en su
elaboración.
El Derecho debe estar de acuerdo con la
realidad social, por lo tanto, en su
elaboración deben considerarse todos los
factores que sean útiles para su aplicación.
Las Fuentes Reales son ilimitadas en
número, hay tantas, como aspectos de la
conducta humana. La injusta distribución
de la tierra, la explotación de los
campesinos, falta de protección de los
trabajadores, que se encontraban en
situación de desigualdad; siendo esta
circunstancia la fuente real que dio lugar a
esa reglamentación.
-
Históricas
Las Fuentes Históricas son todos los
elementos que nos informan de los
sistemas jurídicos que han regido en
épocas anteriores, por ejemplo: las Leyes
de Indias, las Institutas de Justiniano, el
Código Civil de Napoleón, etc. Así, al
buscar en el Código Civil Mexicano los
antecedentes de sus preceptos, se
encontrara que uno o varios de sus
artículos tienen su origen en el Código
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Español, el cual a su vez se inspira en el
Francés, éste en el Derecho Medieval que
tiene su antecedente en el Derecho
Romano.
•
-
Legislación
Definición
Legislación es la serie de actos o etapas en
virtud de los cuales se elaboran las leyes y
se llevan a cabo por los órganos del Estado
autorizados el efecto. La fuente es la
Legislación o proceso legislativo y el
producto de esa fuente es la ley.
-
Procesos
El proceso legislativo federal se refiere a la
serie de etapas a través de la cuales se
elaboran las leyes federales, aplicables a
toda la República y las leyes para el Distrito
Federal. En el proceso legislativo federal
participan dos poderes: El Legislativo y el
Ejecutivo; el Legislativo, representado por
el Congreso de la Unión integrado por las
Cámaras de Diputados y de Senadores; y el
Ejecutivo, por el Presidente de la
República.
Las normas que rigen este proceso son:
Artículo 71 y 72 Constitucionales, Artículos
3 y 4 del Código Civil del Distrito Federal y
el Reglamento General del Congreso de la
Unión.
Son seis etapas las que comprende el
proceso legislativo, las tres primeras
corresponden al Poder Legislativo y las
otras al Poder Ejecutivo.
19
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Al Legislativo le competen: Iniciativa,
Discusión y Aprobación; al Ejecutivo:
Sanción, Promulgación y Publicación.
Iniciativa es la facultad que poseen los
órganos del Estado para presentar ante el
Congreso de la Unión un proyecto de ley.
Al presentarse un proyecto de ley, el
Congreso tiene que estudiarlo y aprobarlo
o rechazarlo; se entrega a cualquiera de las
dos cámaras.
Una vez presentado un proyecto de ley,
pasa a la Comisión respectiva, donde
determinados miembros de las Cámaras
formas diferentes Comisiones, las que se
encargarán de hacer el estudio y dictamen
de los proyectos de ley.
Se discute el dictamen en la Cámara,
consiste en la deliberación sobre el
proyecto de ley con el fin de aprobarlo o
rechazarlo. La discusión es pública o
privada. Terminada la discusión el proyecto
se somete a votación.
La aprobación puede ser total o parcial, es
decir, se acepta el proyecto en su totalidad
o sólo parte de él.
La sanción es la aprobación de un proyecto
de ley por el Poder Ejecutivo. El Presidente
de la República tiene dos posibilidades
ante un proyecto de ley aprobado por el
Congreso, la primera es la de sancionarlo o
aprobarlo, y la segunda es ejercer el
derecho de veto que consiste en devolverlo
al Congreso. Se considera sancionado el
proyecto de ley, cuando en el lapso de diez
días útiles no es devuelto.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
La promulgación es la aprobación expresa
por el Poder Ejecutivo, al incluirse la
fórmula “Publíquese y dése el debido
cumplimiento”.
Publicación es le medio material de poner
en conocimiento del pueblo la existencia
de una nueva ley. Para la publicación de la
ley se utiliza el Diario Oficial de la
Federación. En las entidades federativas las
leyes se publican en la Gaceta Oficial del
Estado.
Para que la ley sea obligatoria no basta
con la publicación, es necesario conceder
un lapso para que la nueva ley sea
conocida por los destinatarios a quienes se
dirige; recibe el nombre de “vacatio legis”.
Transcurrido el tiempo de “vacatio legis” la
ley inicia su vigencia y es obligatoria.
Tratándose del sistema Sincrónico o
Simultáneo, la ley entra en vigor al mismo
tiempo en todos los lugares de su
aplicación, si la ley es federal, su vigencia
se inicia en la misma fecha en toda la
República, se necesita que además del
plazo que fije el párrafo anterior,
transcurra un día más por cada 40 kms. de
distancia o fracción que exceda de la
mitad.
La ley se extingue cuando otra lo
determina. El Art. 9º. Del Código Civil
señala “La ley sólo queda abrogada o
derogada por otra posterior que así lo
declare expresamente.
La pérdida de la vigencia de la ley es
parcial o total, si es parcial se llama
derogación.
20
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•
Normas
Por norma se ha entendido toda regla de
conducta.
-
Jurídicas
Orden Jurídico Normativo.- Aunque el
Orden Jurídico normativo no es ajeno por
su contenido a la éticidad, presenta
características
esenciales
propias,
especificidad. Para la existencia de la
sociedad se requiere un mínimo de
deberes que se cumplan de buen grado.
El Derecho tiene que cumplirse para que
no se vulnere el orden justo, seguro y
bueno, a continuación, las principales
notas distintivas del orden jurídico
normativo con respecto a los otros órdenes
normativos.
Mientras que la moral y las reglas del trato
social
no
pueden
ser
impuestas
coactivamente, el Derecho es un orden
normativo de posible imposición. No es
coactivo en acto, pero si es coercible.
Las normas éticas, aunque fundadas en la
ley natural, existen en nuestra conciencia
como norma próxima de moralidad.
Consiguientemente, se basan en la
sumisión voluntaria.
Las normas jurídicas, en cambio, no
dependen para su cumplimiento de la
voluntad. Presentan, exigibilidad social
ineludible. Ciertamente la norma jurídica
es primariamente un mandamiento y
secundariamente en sanción. La fuerza se
emplea en diversas formas: ejecución
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
forzosa, daños y perjuicios, castigo y
nulidad.
Las normas jurídicas son verdaderas
normas, porque constituyen una guía de
conducta preponderantemente externa. La
moral, en cambio, es preponderantemente
interna.
La jurisprudencia aspira a descubrir los
principios generales normativos que
constituyen la base de las leyes, los
legisladores no crean leyes al azar. El
estudio del Derecho no solamente versa
sobre términos y distinciones principales
dentro de su campo, sino que distingue su
orden jurídico de los otros ordenes
normativos.
La ciencia del Derecho es una de las ramas
de las ciencias sociales. La convivencia
social está normada de varios modos. Sin
orden no podría haber convivencia. La
convivencia amistosa y la comunidad de
intereses discurren dentro de un marco de
reglas que establecen la conducta normal
de los hombres.
Hay normas consuetudinarias y decisiones
de los tribunales que constituyen la base
del
common law. Estas normas
consuetudinarias, para pasar al campo del
Derecho, requieren la convicción general
de su obligatoriedad jurídica. Hay varios
tipos de normas de conducta que
salvaguardan el orden y la convivencia en
la sociedad.
Hay un antagonismo entre la razón que
condena el acto malo, y las pasiones que
lo impulsan.
21
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Por
eso
opera
en
nosotros
el
remordimiento de conciencia cuando no
hemos hecho lo que deberíamos haber
hecho. El hombre obedece no sólo a las
normas jurídicas, sino también a las
normas morales en materia de usos
sociales. Quién no saluda a una persona
conocida cuando se la encuentra en la
calle ó en alguna reunión, no incurre en
una violación a norma jurídica alguna,
pero si vulnera las normas de trato social.
Quien se sale de un uso consuetudinario
causa cierto asombro y se hace acreedor a
cierta crítica o al ridículo social; pero quién
vulnera una norma de moralidad sufre una
condena más absoluta que el simple
infractor de una regla social.
Ulpiano definió claramente el trasfondo
moral de la vida jurídica centrada en la
justicia: “Vivir honestamente, no dañar a
otro, dar a cada uno lo suyo”.
-
Morales
El orden normativo moral.- La ética tiene
como objeto formal el estudio de los actos
en cuanto buenos o malos; los hábitos en
cuanto a virtudes o vicios; las formas de
vida desde el punto de vista moral y lo que
a lo largo de la vida hemos querido y
logrado o malogrado. Bondad y malicia
penden de la recta razón humana.
La vida moral es una totalidad indivisible
en donde el temperamento, el hábito, la
situación y las circunstancias cercan la
libertad actual. El bien y el mal están en la
adecuación o en la inadecuación de los
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
objetos morales con la razón humana
objetiva.
Las leyes morales son funciones de la
estructura permanente del hombre integral
como espíritu encarnado.
El deber se impone absolutamente porque
traduce un orden divino.
No existe una moral independiente puesto
que el hombre esta religado de raíz al Ser
fundamental y fundamentante, si el
hombre es un ir y venir hacia Dios, no hay
moral que puede presentarse con un
carácter normativo absoluto, sino está
apoyada teonomícamente.
La Moral es la ciencia que define las leyes
de la actividad libre del hombre para la
consecución de su fin último. La moral es
una ciencia; pero no una ciencia de la
naturaleza, sino una ciencia normativa,
esencialmente teórico-práctica. “Hay que
hacer el bien y evitar el mal”. Bajo la luz de
este principio de evidencia absoluta se
desarrolla toda la vida moral.
La ética se abre a la religión y nos deja en
los umbrales de ella, el esfuerzo
puramente moral tropieza con su propio
límite cuando no se abre a la religión.
-
Sociales
Las reglas del trato social.- Las reglas de
trato social pueden ser indiferentes al
Derecho o pueden avenirse al orden
jurídico. Se tratan de normas que rigen la
conducta del hombre en su aspecto
exterior, que no prescriben una conducta
22
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determinada en vista de pautas morales ni
jurídicas. No son bienes necesarios, sino
bienes secundarios, contingentes, útiles,
deleitables
y
hasta
estéticos,
en
determinadas ocasiones. Hay un gran
número de reglas del trato social: La
cortesía, la decencia, la formalidad, la
urbanidad, el decoro, la caballerosidad, la
elegancia, el estilo, la moda, el
compañerismo…
Carecen siempre de aparato coercitivo que
las hago cumplir. Quienes violan las reglas
del trato social se hacen acreedores al
ridículo del grupo en que viven o al
repudio. Las reglas del trato social no
carecen de teleología.
La regla de oro de la convivencia social:
Trata a los otros como quisieras que te
trataran a ti.
Las reglas de trato social son costumbres,
pero costumbres ajurídicas.
El Derecho, en buena tesis, debe favorecer
y proteger la identidad nacional, por una
parte y establecer una legislación que
erradique las tendencias contra-culturales,
hasta donde la libertad y los principios
fundamentales de la democracia lo
permitan.
-
Religiosas
Las normas religiosas son aquéllas que
tienen como fuente textos básicos, en
dónde, de acuerdo con cada credo, se
plasma la voluntad de un Dios. Así pueden
ser definidas a partir de un origen ajeno a
las sociedades, de carácter divino, superior
al ser humano o a sus instituciones.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Existen sociedades donde la iglesia y el
estado se unen, dando sustento jurídico a
las normas religiosas y sancionándolas
mediante los instrumentos del Estado.
En
algunos
casos,
como
en
el
fundamentalismo
musulmán,
la
interpretación que le dan los hombres a
los principios religiosos sobre las
conductas apropiadas para los hombres y
mujeres llegan a la violación de los
Derechos Humanos más elementales.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias de Calidad
Como se ha visto el derecho en forma
general es: El conjunto de normas
jurídicas que hacen posible vivir en
sociedad, por medio de estas.
Pareciera que dentro de un concepto tan
simple, se pudiera regular el respeto a la
dignidad y a los derechos humanos,
garantizando la libertad del hombre en su
libre actuar.
Para entender la forma de actuar y regular
las acciones de las personas, el derecho
tiene una característica que es su
cohersitividad, entendiéndose el hacer
cumplir la conducta humana por medio de
la fuerza pública para hacer posible la vida
gregaria (en sociedad).
Dentro de las diferentes corrientes
filosóficas, encontramos semejanzas en los
conceptos y en la finalidad del derecho
23
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Aplicación de la Legislación en Salud
que es regular el actuar social.
1.1.2
De lo anterior es importante mantener y
hacer en todo el personal de salud el
respeto a los reglamentos y manuales del
Sector salud en los cuales la comunicación
verbal y escrita forma parte importante
del buen desarrollo de las acciones y
actividades de salud.
•
De ahí que todo el personal de salud debe
respetar las instrucciones medicas o del
responsable de los pacientes o personas
ya sea verbales o escritas en los
documentos institucionales del Sector
Salud como los expedientes médicos,
notas medicas, entre otros.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias Lógicas
Aplicar la Ley General de Salud que es
marco legal del Sector Salud que regula
las funciones de cada uno de los
integrantes de este sector tiene un
carácter de obligatoriedad y que en cada
modelo de atención e instituciones
publicas y privadas tienen normas y
reglamentos que se apoyan y sustentan en
la Ley del Sector, para brindar los servicios
de atención medica que requiere la
población.
Salud
ESTADO
Concepto.
Entendemos por Estado del Conocimiento
el análisis sistemático y la valoración del
conocimiento y de la producción
generadas en torno a un campo de
investigación
durante
un
período
determinado.
•
Elementos
- Población
En el sentido más común de la palabra, la
población de un área geográfica es el
número de personas, o los organismos de
una especie en particular que viven en
aquella área. La Población Humana es
estudiada por la Demografía, Sociología y
Geografía. La Población de animales es
estudiada por biología en particular la
biología demográfica, una rama de la
ecología genética demográfica.
- Es conjunto de individuos, sujetos u
observaciones con alguna característica en
común. Conjunto de elementos de la
misma especie que se pretende estudiar en
una investigación científica y de la cuál se
obtiene una muestra.
- Un grupo de individuos de una especie
que ocupan una extensión espacial bien
definida, independientemente de otras
Poblaciones de la misma especie. Pueden
producirse dispersiones aleatorias e
inmigraciones
dirigidas
debidas
a
actividades estaciónales o reproductivas.
Los grupos de este tipo pueden
considerarse como una entidad a los fines
24
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de la ordenación. Algunas especies forman
una única población (como el atún de
aleta azul) mientras que otras integran
varias poblaciones (por ejemplo, el atún
blanco del océano pacífico forma dos
poblaciones, una septentrional y otra
meridional). Los efectos de la pesca sobre
una especie no pueden determinarse
plenamente sin un estudio previo de
migración y censo poblacional.
- Biológicamente hablando, debe llenar las
siguientes características: a)-ser un grupo
de organismos de una especie, b)-que
puedan
intercambiar
genes,
c)-que
interactúen, d)-que se desarrollen bajo
condiciones ambientales similares, e)-que
se encuentren bajo la influencia de sus
propios efectos sobre el ambiente y la de
sus vecinos y f)- cuya selección natural está
afectada por sus atributos demográficos,
por el medio fisco y biótico.
-
Gobierno.
Se entiende por gobierno el órgano
colegiado formado por un presidente o un
primer ministro y unos ministros al que la
constitución o la norma fundamental de
un Estado atribuye el poder ejecutivo. El
gobierno constituye el centro desde el cuál
se ejerce el poder político sobre una
sociedad. Podría decirse que tiene una
función identificadora de la actividad
política, es el núcleo irreductible, sin el
cuál parece difícil pensar en la dimensión
de la propia política. Este puede ser
analizado desde tres puntos de vista,
según sus actores, como un conjunto de
funciones, o por sus instituciones.
Salud
-
Aplicación de la Legislación en Salud
Territorio.
División
de
perteneciente
provincia etc.
la
superficie
terrestre
a una nación, región,
- Es aquel espacio físico determinado que
comprende la totalidad del hábitat que los
Pueblos y Nacionalidades indígenas lo
ocupamos. Es el espacio donde los Pueblos
y Nacionalidades indígenas desarrollamos
nuestra
cultura,
leyes,
formas
de
organización
y
economía
propia,
comprende la superficie de la tierra y del
subsuelo.
•
-
Estado de Derecho
Concepto
El concepto de Estado de Derecho puede
construirse partiendo del supuesto de que
toda sociedad política ha de contener
algún tipo de ordenamiento jurídico.
El Estado de Derecho se opone así a
cualquier sociedad política que, aun
disponiendo, desde luego, de algún tipo
de ordenamiento jurídico (de un Estado de
Derecho, en sentido débil), no está
plenamente “juridificada”, lo que ocurre
cuando sectores importantes de la vida
política se desenvuelven al margen de las
normas jurídicas.
Mohl llamo “estado de Derecho”, al
absolutismo del Antiguo Régimen, que
dejaba al arbitrio del monarca los asuntos
las transcendentales de la vida política.
25
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- Artículo
Política
25
de
la
Constitución
El artículo 25, corresponde al estado la
rectoría del desarrollo nacional para
garantizar que este sea integral y
sustentable, que fortalezca la soberanía de
la nación y su régimen democrático y que,
mediante el fomento del crecimiento
económico y el empleo y una más justa
distribución del ingreso y la riqueza,
permita el pleno ejercicio de la libertad y la
dignidad de los individuos, grupos y clases
sociales, cuya seguridad protege esta
Constitución.
El Estado planeará, conducirá, coordinará y
orientará la actividad económica nacional y
llevará al cabo la regulación y fomento de
las actividades que demande el interés
general en el marco de las libertades que
otorga esta Constitución.
Al
desarrollo
económico
nacional
concurrirán, con responsabilidad social, el
sector público, el sector social y el sector
privado, sin menoscabo de otras formas de
actividad económica que contribuyan al
desarrollo de la nación.
Trabajadores, cooperativas, comunidades,
empresas
que
pertenezcan
mayoritariamente o exclusivamente a los
trabajadores y, en general, de todas las
formas de organización social para la
producción, distribución y consumo de
bienes y servicios socialmente necesarios.
La ley alentará y protegerá la actividad
económica que realicen los particulares y
proveerá las condiciones para que el
Salud
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desenvolvimiento del sector privado
contribuya
al
desarrollo
económico
nacional, en los términos que establece
esta Constitución.
- Artículo
Política
26
de
la
Constitución
El Estado organizará un sistema de
planeación democrática del desarrollo
nacional que imprima solidez, dinamismo,
permanencia y equidad al crecimiento de
la economía para la independencia y la
democratización política, social y cultural
de la nación.
Los fines del proyecto nacional contenidos
en esta Constitución determinarán los
objetivos de la planeación. La planeación
será
democrática,
mediante
la
participación de los diversos sectores
sociales recogerá las aspiraciones y
demandas
de
la
sociedad
para
incorporarlas al plan y los programas de
desarrollo. Habrá un Plan Nacional de
Desarrollo
al
que
se
sujetarán
obligatoriamente los programas de la
Administración Pública Federal.
La ley facultará al ejecutivo para que
establezca
los
procedimientos
de
participación y consulta popular en el
Sistema
Nacional
de
Planeación
Democrática, y los criterios para la
formulación, instrumentación, control y
evaluación del Plan y los Programas de
Desarrollo, asimismo determinará los
órganos responsables del proceso de
planeación y las bases para que el
Ejecutivo Federal coordina mediante
convenios con los gobiernos de las
entidades federativas e introduzca y
26
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concierte con los particulares las acciones a
realizar para su elaboración y ejecución.
-
Artículo
Política
1º.
De
la
Constitución
En los Estados Unidos Mexicanos todo
individuo gozará de las garantías que
otorga esta Constitución, las cuales no
podrán restringirse, sino en los casos y con
las condiciones que ella misma establece.
Esta prohibida la esclavitud en los Estados
Unidos Mexicanos. Los esclavos del
extranjero que entren al territorio nacional
alcanzarán, por este sólo hecho, su
libertad y la protección de las leyes.
Queda prohibida toda discriminación
motivada por origen étnico o nacional, el
género,
la
edad,
las
capacidades
diferentes, la condición social, las
condiciones de salud, de religión, las
opiniones, las preferencias, el estado civil o
cualquier otra que atente contra la
dignidad humana y tenga por objeto
anular o menoscabar los derechos y
libertades de las personas.
-
Artículo 2º.- De la Constitución
Política. La Nación Mexicana es única
e indivisible.
La Nación tiene una composición
pluricultural sustentada originalmente en
sus pueblos indígenas que son aquellos
que descienden de poblaciones que
habitaban en el territorio actual del país al
iniciarse la colonización y que conservan
sus
propias
instituciones
sociales,
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
económicas, culturales y políticas, o parte
de ellas.
La conciencia de su identidad indígena
deberá ser criterio fundamental para
determinar a quiénes se aplican las
disposiciones sobre pueblos indígenas.
B.- La federación, los Estados y los
Municipios, para promover la igualdad de
oportunidades de los indígenas y eliminar
cualquier
práctica
discriminatoria,
establecerán las instituciones necesarias
para garantizar la vigencia de los derechos
de los indígenas y el desarrollo integral de
sus pueblos y comunidades.
III. Asegurar el acceso efectivo a los
servicios de salud mediante la ampliación
de la cobertura del sistema nacional,
aprovechando debidamente la medicina
tradicional, así como apoyar la nutrición
de los indigentes mediante programas de
alimentación, en especial para la población
infantil.
-
Artículo 3º.
Todo individuo tiene derecho a recibir
educación. El Estado - Federación, Estados,
Distrito Federal y Municipios-, impartirá
educación
preescolar,
primaria
y
secundaria. La educación preescolar,
primaria y la secundaria conforman la
Educación Básica Obligatoria.
La educación que imparta el Estado
tenderá a desarrollar armónicamente todas
las facultades del ser humano y fomentará
en él, a la vez el amor a la patria y la
27
PT-Bachiller
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conciencia de la solidaridad internacional,
en la independencia y la justicia.
I. Garantizada por el artículo 24 la libertad
de creencias, dicha educación será laica, y
por tanto, se mantendrá por completo
ajena a cualquier doctrina religiosa.
II. El criterio que orientará a esa educación
se basará en los resultados del progreso
científico, luchará contra la ignorancia y
sus efectos, las servidumbres, los
fanatismos y los prejuicios.
Además:
A) Será democrático, sistema de vida
fundado en el constante mejoramiento
económico, social y cultural del pueblo.
B)
Será nacional. Atenderá a la
comprensión de nuestros problemas,
aprovechamiento de nuestros recursos, a
la defensa de nuestra independencia
política, al aseguramiento de nuestra
independencia
económica
y
a
la
continuidad y acrecentamiento de nuestra
cultura.
C) Contribuirá a la mejor convivencia
humana.
Toda la educación que el Estado imparta
será gratuita.
-
Artículo 4º.
El varón y la mujer son iguales ante la ley.
Esta protegerá la organización y el
desarrollo de la familia.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Toda persona tiene derecho a decidir de
manera libre responsable e informada
sobre el número y el espaciamiento de sus
hijos.
Toda persona tiene derecho a la protección
de la salud, la ley definirá las bases y
modalidades para el acceso a los servicios
de salud y establecerá la concurrencia de la
Federación y las Entidades Federativas en
materia de salubridad general, conforme a
lo que dispone la fracción XVI del artículo
73 de esta Constitución.
Los niños y las niñas tienen derecho a la
satisfacción de sus necesidades de
alimentación, salud, educación y sano
esparcimiento para su desarrollo integral.
-
Artículo 5º.
A ninguna persona podrá impedirse que se
dedique a la profesión, industria, comercio
o trabajo que le acomode, siendo lícitos. El
ejercicio de esta libertad sólo vedarse por
determinación judicial, cuando se ataquen
los derechos de tercero, o por resolución
gubernativa, dictada en los términos que
marque la ley, cuando se ofendan los
derechos de la sociedad. Nadie puede ser
privado del producto de su trabajo, sino
por resolución judicial. La ley determinará
en cada Estado cuales son las profesiones
que necesitan Título para su ejercicio.
- Artículo 14º.
A ninguna ley sedará efecto retroactivo en
perjuicio de persona alguna.
Nadie podrá ser privado de la vida, de la
libertad o de sus propiedades, posesiones
28
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o derechos, sino mediante juicio seguido
ante
los
tribunales
previamente
establecidos, en el que se cumplan las
formalidades esenciales del procedimiento
y conforme a las leyes expedidas con
anterioridad al hecho.
En los juicios del orden criminal queda
prohibido imponer, por simple analogía, y
aún por mayoría de razón, pena alguna
que no esté decretada por una ley
exactamente aplicable al delito de que se
trata.
En los juicios del orden civil, la sentencia
definitiva deberá ser conforme a la letra o
a la interpretación jurídica de la ley, y a la
falta de ésta se fundará en los principios
generales del derecho.
-
Artículo 73.- De las Facultades del
Congreso.
El
Congreso
tiene
facultad:
Para dictar leyes sobre nacionalidad,
condición jurídica de los extranjeros,
ciudadanía, naturalización, colonización,
emigración e inmigración y salubridad
general de la República.
El Consejo de Salubridad General
dependerá directamente del Presidente de
la República, sin intervención de ninguna
Secretaría de Estado, y sus disposiciones
serán obligatorias en el país.
En caso de epidemias de carácter grave o
peligro de invasión de enfermedades
exóticas en el País, el Departamento de
Salubridad tendrá obligación de dictar
inmediatamente las medidas preventivas
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
indispensables, a reserva de ser después
sancionadas por el Presidente de la
República.
La autoridad sanitaria será ejecutiva y sus
disposiciones serán obedecidas por las
autoridades administrativas del país.
Las medidas que el Congreso haya puesto
en vigor en la campaña contra el
alcoholismo y la venta de substancias que
envenenen al individuo o degeneren la
especie humana, así como las adoptadas
para prevenir y combatir la contaminación
ambiental, serán después revisadas por el
Congreso de la Unión en los casos que le
competen.
-
Artículo 30.- De los Mexicanos.
La nacionalidad mexicana se adquiere por
nacimiento o por naturalización.
A. Son mexicanos por nacimiento:
I. Los que nazcan en el territorio de la
República, sea cual fuere la nacionalidad
de sus padres.
II. Los que nazcan en el extranjero, hijos de
padres mexicanos nacidos en territorio
nacional, de padre mexicano nacido en
territorio nacional, o de madre mexicana
nacida en territorio nacional.
III. Los que nazcan en el extranjero, hijos
de padres mexicanos por naturalización,
de padre mexicano por naturalización, o
de madre mexicana por naturalización, y
29
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IV.
Los que nazcan a bordo de
embarcaciones o aeronaves mexicanas,
sean de guerra o mercantes.
Aplicación de la Legislación en Salud
VI. El espacio situado sobre el territorio
nacional, con la extensión y modalidad que
establezca el propio Derecho Internacional.
B.- Son mexicanos por naturalización:
-
I. Los extranjeros que obtengan de la
Secretaría de Relaciones carta de
naturalización.
Las partes integrantes de la Federación son
los Estados de Aguascalientes, Baja
California Norte, Baja California Sur,
Campeche, Coahuila, Colima, Chiapas,
Chihuahua,
Durango,
Guanajuato,
Guerrero,
Hidalgo,
Jalisco,
México,
Michoacán, Morelos, Nayarit, Nuevo León,
Oaxaca, Puebla, Querétaro, Quintana Roo,
San Luis Potosí, Sinaloa, Sonora, Tabasco,
Tamaulipas, Tlaxcala, Veracruz, Yucatán
Zacatecas y el Distrito Federal.
II. La mujer o el varón extranjeros que
contraigan matrimonio con varón o mujer
mexicanos, que tengan o establezcan su
domicilio dentro del territorio nacional y
cumplan con los demás requisitos que al
efecto señale la ley.
-
Articulo 42. De las partes integrantes
de la Federación y del Territorio
Nacional
El territorio nacional comprende:
I.
El de las partes integrantes de la
Federación.
II. El de las islas, incluyendo los arrecifes y
cayos en los mares adyacentes.
III. El de las islas de Guadalupe y las de
Revillagigedo situadas en el Océano
Pacífico,
IV. La plataforma continental y los zócalos
submarinos de las islas, cayos y arrecifes.
V. Las aguas de los mares territoriales en
la extensión y términos que fija el Derecho
Internacional y las marítimas interiores.
Salud
-
Artículo 43.
Artículo
Poderes
49.-
De
la
División
de
El supremo Poder de la Federación se
divide para su ejercicio en Legislativo,
Ejecutivo y Judicial.
No podrán reunirse dos o más de estos
Poderes en una solo persona o
corporación, ni depositarse el Legislativo
en un individuo, salvo en el caso de
facultades extraordinarias al Ejecutivo de la
Unión, conforme a los dispuesto en el
artículo 29. En ningún otro caso, salvo lo
dispuesto en el segundo párrafo del
artículo 131, se otorgarán facultades
extraordinarias para legislar.
-
Artículo 50.- Del Poder Legislativo.
El Poder Legislativo de los Estados Unidos
Mexicanos se deposita en un Congreso
30
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General que se dividirá en dos Cámaras,
una de Diputados y otra de Senadores.
-
Artículo 71. De la
formación de las leyes.
iniciativa
y
El derecho de iniciar leyes compete:
I. Al Presidente de la República;
II. A los Diputados y
Congreso de la Unión, y
Senadores
al
III. A las Legislaturas de los Estados.
Las iniciativas presentadas por el
Presidente de la República, por las
Legislaturas de los Estados o por las
Diputaciones de los mismos, pasarán
desde luego a comisión. Las que
presentaren los diputados o los senadores,
se sujetaran a los trámites que designe el
Reglamento de Debates.
-
Articulo 80. Del Poder Ejecutivo.
Se deposita el ejercicio del Supremo Poder
Ejecutivo de la Unión en un solo individuo,
que se denominará “Presidente de los
Estados Unidos Mexicanos”.
-
Artículo 94. Del Poder Judicial
Se deposita el ejercicio del Poder Judicial
de la Federación en una Suprema Corte de
Justicia, en un Tribunal Electoral, en
Tribunales Colegiados y Unitarios de
Circuito y en Juzgados de Distrito.
La administración, vigilancia y disciplina
del Poder Judicial de la Federación, estarán
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
a cargo del Consejo de la Judicatura
Federal.
La Suprema Corte de Justicia de la Nación
se compondrá de once Ministros y
funcionará en Pleno o en Salas.
En los términos que la ley disponga las
sesiones del Pleno y de las Salas serán
públicas, y por excepción secretas en los
casos en que así lo exijan la moral o el
interés público.
El pleno de la Suprema Corte de Justicia
estará facultado para expedir acuerdos
generales.
-
Artículo 116.
El poder público de los estados se dividirá,
para su ejercicio, en Ejecutivo, Legislativo y
Judicial, y no podrán reunirse dos o más de
estos poderes en una sola persona o
corporación, ni depositarse el Legislativo
en un solo individuo.
Los poderes de los Estados se organizarán
conforme a la Constitución de cada uno de
ellos, con sujeción a las siguientes normas:
I. Los gobernadores de los Estados no
podrán durar en su encargo más de seis
años.
Los gobernadores de los Estados cuyo
origen sea la elección popular, ordinaria o
extraordinaria, en ningún caso y por
ningún motivo podrán volver a ocupar ese
cargo. Nunca podrán ser electos para el
período inmediato.
31
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Sólo podrá ser gobernador constitucional
de un Estado un ciudadano mexicano por
nacimiento y nativo de él, o con residencia
efectiva no menor de cinco años.
II. El número de representantes en las
legislaturas
de
los
Estados
será
proporcional al de los habitantes de cada
uno; pero, en todo caso, no podrá ser
menor de siete diputados en los Estados
cuya población no llegue a 400 mil
habitantes; de nueve, en aquellos cuya
población exceda de este número y no
llegue a 800 mil habitantes, y de 11 en los
Estados cuya población sea superior a esta
última cifra.
Los diputados a las legislaturas de los
Estados no podrán ser reelectos. Los
diputados suplentes podrán ser electos
para el período inmediato con el carácter
de propietario.
III. El Poder Judicial de los Estados se
ejercerá por los tribunales que establezcan
las Constituciones respectivas.
Aplicación de la Legislación en Salud
probidad en la administración de justicia o
que lo merezcan por su honorabilidad,
competencia y antecedentes en otras
ramas de la profesión jurídica.
IV.
Las Constituciones y leyes de los
Estados en materia electoral garantizarán
que:
a) Las elecciones de los gobernadores de
los Estados, de los miembros de las
legislaturas locales y los integrantes de los
ayuntamientos se realicen mediante
sufragio universal, libre, secreto y directo.
b) Las autoridades que tengan a su cargo
la organización de las elecciones y las
jurisdiccionales
que
resuelvan
las
controversias en la materia, gocen de
autonomía en su funcionamiento e
independencia en sus decisiones.
c) Se establezca un sistema de medios de
impugnación para que todos los actos y
resoluciones
electorales
se
sujeten
invariablemente al principio de legalidad.
La independencia de los magistrados y
jueces en el ejercicio de sus funciones
deberá
estar
garantizada
por
las
Constituciones y las Leyes Orgánicas de los
Estados, las cuales establecerán las
condiciones para el ingreso, formación y
permanencia de quienes sirvan a los
Poderes Judiciales de los Estados.
d) Se tipifiquen los delitos y determinen
las faltas en materia electoral, así como las
sanciones que por ellos deban imponerse.
Los nombramientos de los magistrados y
jueces integrantes de los Poderes Judiciales
Locales serán hechos preferentemente
entre aquellas personas que hayan
prestado sus servicios de eficiencia y
Las relaciones de trabajo entre los Estados
y sus trabajadores, se regirán en lo
dispuesto por el Artículo 123 de la
Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos.
Salud
V.
Las Constituciones y leyes de los
Estados podrán instituir Tribunales de lo
Contencioso-Administrativo dotados de
plena autonomía para dictar sus fallos.
32
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Aplicación de la Legislación en Salud
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias Calidad
Como ya hemos comentado todas las
sociedades
tienen
algún
tipo
ordenamiento
jurídico
para
poder
construirse y regular el actuar de la
misma. Por tal motivo en Nuestro país la
ley suprema que es nuestra Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos,
en su artículo cuarto constitucional,
enmarca las bases de los derechos que
como mexicanos tenemos en materia de
salud. Siendo esta el primer ordenamiento
para cumplir y hacer cumplir los derechos
de los usuarios y de los profesionales o
prestadores de servicios en materia de
salud.
Nuestras legislaciones han evolucionado a
una cobertura total con estrategias
encaminadas a mejorar la calidad de vida
de todos los mexicanos, desde el apoyo a
los indígenas hasta la población infantil
sin distinción alguna.
Hay que puntualizar que los artículos 25 y
26 de la propia constitución donde se
enmarca la soberanía y la rectoría del
desarrollo nacional, dan libertad de hacer
las políticas, leyes, normas y reglamentos
necesarios para atender las demandas que
en salud se tienen, así como de actuar en
las contingencias que en salud se
requieran.
Salud
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias Calidad
La ley General de Salud es el instrumento
regulador en competencia de salud en
nuestro país, donde se establecen en
forma clara los derechos a que tengan los
mexicanos en la protección a la salud y las
obligaciones que los prestadores de
servicios en salud tienen. La creación del
consejo de salud, órgano regulado por la
propia Ley de Salud, ha permitido realizar
las reformas necesarias para actualizar las
necesidades en materia de salud; así
mismo la creación de las normas oficiales
mexicanas las cuales nos permitan unificar
los criterios de diagnóstico, supervisión,
rehabilitación, prevención y tratamiento
de ciertos padecimientos.
Las instituciones que tienen relación en
materia de salud están sujetas a las
disposiciones de la Ley, como ejemplos
claros esta la Ley Federal del Trabajo,
donde se estipulan las medidas de salud
que se deben de contar para mantener la
integridad física y emocional de los
trabajadores, de Ecología, protección al
medio ambiente, insumos nucleares, etc.
De esta manera podemos darnos cuenta
de la importancia de interactuar con otras
áreas y la necesidad de regular dichas
actividades ahí radica la importancia de
crear normas con la finalidad de hacer una
vida gregaria posible.
En resumen tenemos que el órgano
máximo regulador de las acciones en
salud es la Constitución Política de los
33
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Estados Unidos Mexicanos en su artículo
4, la Ley General de Salud es el
instrumento que se creo a partir de la
constitución para definir las obligaciones y
los derechos en materia de salud. Los
comités son creados para vigilar y hacer
cumplir las disposiciones necesarias en los
programas de salud, a su vez son el
órgano que reforma y regula las normas
oficiales mexicanas las cuales son
instrumentos que nos permiten la
unificación de criterios en materia de
salud. No hay que olvidar que cada estado
conserva su autonomía y soberanía como
lo enmarca el artículo 25 y 26 de la
constitución, misma que les da la facultad
de hacer las estructuras y reformas
necesarias en programas a la salud, ésto
en apego a derecho y al cumplimiento de
los lineamientos federales ya enunciados.
1.1.3
•
CONSTITUCIÓN COMO
LEY FUNDAMENTAL
Definición
La Constitución como ley fundamental.
Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos.
La Constitución es la ley fundamental de
un Estado. En ella, se establecen los
derechos y obligaciones esenciales de los
ciudadanos y gobernantes. Se trata de la
norma jurídica suprema y ninguna otra le,
precepto o disposición puede contravenir
lo que ella expresa. Nuestra Carta Magna
es la expresión de la soberanía del pueblo,
del cual emana todo poder público.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
El nombre oficial de nuestra constitución
es Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos.
•
Garantías Individuales
Artículo 1º. En los Estados Unidos
Mexicanos todo individuo gozará de las
garantías que otorga esta Constitución, las
cuales
no
podrán
restringirse
ni
suspenderse sino en los casos, y con las
condiciones que ella misma establece.
Artículo 2º. Está prohibida la esclavitud.
Artículo 3º. Todo individuo tiene derecho
a recibir educación.
Artículo 4º. La Nación mexicana tiene una
composición
pluricultural
sustentada
originalmente en sus pueblos indígenas. La
ley protegerá y promoverá el desarrollo de
sus lenguas, culturas, usos, costumbres,
recursos
y
formas
específicas
de
organización social, y garantizará a sus
integrantes el efectivo acceso a la
jurisdicción del Estado.
El varón y la mujer son iguales ante la ley.
Toda persona tiene derecho a decidir de
manera libre, responsable e informada
sobre el número y el espaciamiento de sus
hijos.
Toda persona tiene derecho a la protección
de la salud.
Toda familia tiene derecho a disfrutar de
vivienda digna y decorosa.
34
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Es deber de los padres preservar el derecho
de los menores a la satisfacción de sus
necesidades y a la salud física y mental.
Artículo 5º. A ninguna persona podrá
impedirse que se dedique a la profesión,
industria, comercio o trabajo que le
acomode.
Artículo 6º. La manifestación de las ideas
no será objeto de ninguna inquisición
judicial o administrativa.
Artículo 7º. Es inviolable la libertad de
escribir y publicar escritos sobre cualquier
materia.
Artículo 8º. Los funcionarios y empleados
públicos respetarán el ejercicio del derecho
de petición.
Artículo 9º. No se podrá coartar el
derecho
de
asociarse
o
reunirse
pacíficamente.
Artículo 10. Los habitantes de los Estados
Unidos Mexicanos tienen derecho a poseer
armas en su domicilio, para su seguridad y
legitima defensa, con excepción de las
prohibidas.
Artículo 11. Todo hombre tiene derecho
para entrar en la República, para salir de
ella, viajar por su territorio y mudar de
residencia.
Artículo 12. En los Estados Unidos
Mexicanos no se concederán títulos de
nobleza, ni prerrogativas y honores
hereditarios.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Artículo 13. Nadie puede ser juzgado por
leyes privativas ni por tribunales especiales.
Artículo 14. A ninguna ley se dará efecto
retroactivo en perjuicio de persona alguna.
Artículo 15. No se autoriza la celebración
de tratados para la extradición de reos
políticos.
Artículo 16. Nadie puede ser molestado
en su persona, familia, domicilio, papeles o
posesiones.
Artículo 17. Ninguna persona podrá
hacerse justicia por sí misma, ni ejercer
violencia para reclamar su derecho.
Artículo 18. Sólo por delito que merezca
pena corporal habrá lugar a prisión
preventiva.
Artículo 19. Ninguna detención ante
autoridad judicial podrá exceder del
término de setenta y dos horas, a partir de
que el indiciado sea puesto a su
disposición, sin que se justifique con un
auto de formal prisión.
Artículo 20. En todo proceso de orden
penal, tendrá el inculpado las siguientes
garantías:
I.- Inmediatamente que lo solicite, el juez
deberá otorgarle la libertad provisional
bajo caución, siempre y cuando se
garantice el monto estimado.
II.- No podrá ser obligado a declarar.
35
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III.- Se le hará saber en audiencia pública, y
dentro de las cuarenta y ocho horas
siguientes a su consignación, el nombre de
su acusador y la naturaleza causa de la
acusación.
IV.- Siempre que los solicite, será careado
en presencia del juez con quienes
dispongan en su contra.
V.- Se le recibirán los testigos y demás
pruebas que ofrezca.
VI.- Será juzgado en audiencia pública por
un juez.
VII.- Le serán facilitados todos los datos
que solicite para su defensa y que consten
en el proceso.
VIII.- Será juzgado antes de cuatro meses
si se tratare de delitos cuya pena máxima
no exceda de dos años.
IX.Tendrá derecho a una defensa
adecuada, por si, por abogado, o por
persona de su confianza
X.- En ningún caso podrá prolongarse la
prisión o detención, por falta de pago de
honorarios de defensores.
Artículo 21. La imposición de las penas es
propia y exclusiva de la autoridad judicial.
Artículo 22. Quedan prohibidas las penas
de mutilación y de infamia, la marca, los
azotes, los palos, el tormento de cualquier
especie.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Artículo 23. Ningún juicio criminal deberá
tener más de tres instancias. Nadie puede
ser juzgado dos veces por el mismo delito.
Artículo 24. Todo hombre es libre para
profesar la creencia religiosa que más le
agrade.
Artículo 25. Corresponde al Estado la
rectoría del desarrollo nacional para
garantizar que éste sea integral, que
fortalezca la soberanía de la Nación y su
régimen democrático y que, mediante el
fomento del crecimiento económico y el
empleo y una más justa distribución del
ingreso y la riqueza, permita el pleno
ejercicio de la libertad y la dignidad de los
individuos, grupos y clases sociales, cuya
seguridad protege esta Constitución.
Artículo 26. El Estado organizará un
sistema de planeación democrática del
desarrollo nacional que imprima solidez,
dinamismo, permanencia y equidad al
crecimiento de la economía para la
independencia y la democratización
política social y cultural de la Nación.
Artículo 27. La propiedad de las tierras y
aguas comprendidas dentro de los límites
del
territorio
nacional
corresponde
originariamente a la Nación.
Artículo 28. En los Estados Unidos
Mexicanos
quedan
prohibidos
los
monopolios.
Artículo 29. En los casos de invasión,
perturbación grave de la paz pública, o de
cualquier otro que ponga a la sociedad en
grave peligro o conflicto, solamente el
36
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Presidente de los Estados Unidos
Mexicanos, podrá suspender en todo el
país o en un lugar determinado las
garantías que fuesen obstáculo para hacer
frente, rápida y fácilmente a la situación.
Los anteriores artículos permiten conocer
las Garantías Individuales que todos los
mexicanos tenemos derecho y esto es lo
que no da la mexicanidad social, cultural,
moral y cívica de los integrantes de este
país que aplica a todos sus integrantes
independientemente de su actividad
laboral o profesional.
•
Derecho a la salud.
Derecho a la salud: El derecho a la salud
según la Organización Mundial de la Salud
es la libertad de elección personal en sus
vidas y el derecho a condiciones de vida
saludables y a la educación
Los estados asegurarán la plena aplicación
y este derecho y en particular, adoptarán
las medidas apropiadas para:
a). reducir la mortalidad infantil
b). Asegurar la prestación de la asistencia
médica y la atención sanitaria que sean
necesarias, haciendo hincapié en el
desarrollo de la atención primaria de la
salud.
c). Combatir las enfermedades y la mal
nutrición en el marco de la atención
primaria de la salud, entre otras cosas la
aplicación de la tecnología disponible y el
suministro
de
alimentos
nutritivos
adecuados, agua potable salubre, teniendo
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
en cuenta los peligros y riesgos de
contaminación del medio ambiente.
d). Asegurar atención secundaria prenatal
y postnatal apropiada a las madres.
e). Asegurar que todos los sectores de la
sociedad, y en particular los padres y
niños, conozcan los principios básicos de la
salud y la nutrición, las ventajas de la
lactancia materna, la higiene y el
saneamiento ambiental, las medidas de
prevención de accidentes, teniendo acceso
a la educación pertinente y que reciban
apoyo para la aplicación de sus
conocimientos.
f). Desarrollar la atención sanitaria
preventiva, la orientación a los padres, la
educación en servicios en materia de
planificación de la familia.
Para garantizar estas disposiciones, el
estado deberá de desarrollar:
MEDIDAS GENERALES DE APLICACIÓN:
Es
identificar
y
coordinar
los
departamentos y organismos responsables
a todos los niveles gubernamentales.
Identificar a las
gubernamentales.
organizaciones
no
Revisar toda la legislación.
Adoptar una estrategia para asegurar la
aplicación del derecho a la salud.
37
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Realizar un análisis presupuestario y la
asignación de los recursos.
Desarrollar mecanismos de supervisión y
evaluación.
Proporcionar información adecuada y
promover una mayor conciencia.
Establecer un comité de coordinación
nacional o un organismo similar encargado
de descentralizar las cuestiones relativas a
la discriminación
Aplicación de la Legislación en Salud
Lograr
y
registrar
una
reducción
homogénea desarrollar una definición de
asistencia médica y de la atención
sanitaria.
Brindar a todas las personas sujetas a la
jurisdicción del estado el acceso a la
asistencia médica y a la atención sanitaria.
Brindar acceso a los adolescentes a
servicios
sanitarios
confidenciales
apropiados, de información, orientación y
suministros.
MEDIDAS ESPECÍFICAS DE APLICACIÓN
Destinar hasta el máximo los recursos
disponibles para garantizar el más alto
posible de la salud y sus servicios.
Estipular en la legislación el respeto a las
opiniones del niño.
Garantizar a todo niño el derecho al
disfrute del más alto nivel a la salud y el
acceso a los servicios para el tratamiento
de enfermedades y la rehabilitación.
Dar prioridad al desarrollo de la atención
primaria a la salud.
Establecer
metas
adecuadas
para
consecución del derecho del niño a la
salud y sus servicios.
Garantizar el adecuado acceso a la
educación sanitaria, la promoción de la
salud, el apoyo al público, el apoyo a los
padres y a los niños.
Garantizar a todo niño discapacitado el
mismo nivel de atención sanitaria.
Adoptar
medidas
apropiadas
para
asegurar la aplicación del código
internacional de sucedáneos de la leche
materna.
Reunir la información adecuada para
asegurar la exactitud de las tazas de
mortalidad infantil, las tazas de mortalidad
en niños menores de 5 años, y las tazas de
mortalidad entre los niños mayores.
Adoptar las medidas eficaces y apropiadas
para abolir todas las prácticas tradicionales
que sean perjudiciales para la salud.
Reunir la información adecuada para
proporcionar datos desglosados y analizar
las posibles causas de discriminación.
Salud
Participar
en
acciones
nacionales
conceptuadas
para
intercambiar
información y mejorar la capacidad,
competencia a fin de realizar los derechos
en materia de salud.
38
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Aplicación de la Legislación en Salud
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias para la Vida
La normatividad establecida nos permite
vigilar y dar cumplimiento a todos los
lineamientos que en materia de salud
estén establecidos, es decir si un
profesional en la salud decidiera abrir un
consultorio éste tendría que cumplir con
toda la normatividad para tal efecto, así
como para el funcionamiento del mismo.
La Secretaría de Salud, a través de sus
distintas dependencias distribuidas en
todas las entidades federativas de nuestro
país, hace posible que los lineamientos
que se requieran para la apertura del
ejemplo anterior sean idénticos de un
estado a otro.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias Lógicas
La creación de nuevas instituciones que
participen en la regulación de los sistemas
de salud ha dado la oportunidad a
instituciones
como
la
CONAMED
(COMISIÓN NACIONAL DE ARBITRAJE
MEDICO) a fungir como intermediaria en
relaciones jurídicas medico- paciente en
las que se exponen inconformidades por
la calidad de atención, la omisión de un
servicio (negligencia), e impericia
Salud
RESULTADO DE APRENDIZAJE
1.2.
Identificar los aspectos legales
que
regulan
el
ejercicio
profesional del personal de salud
de acuerdo con el ámbito de
responsabilidad y la ley General
de Salud.
1.2.1.
•
LEY.
Definición.
La ley es la más importante de las fuentes
de Derecho, es una norma jurídica, emana
del poder público con una forma especial,
de expresión precisa y fácil de conocer. La
ley está constituida, pues, por dos
elementos, el material y el formal, sin cuya
concurrencia no existe, hablando en
términos estrictos. La materia de la ley es
la norma jurídica; su forma, la manera de
expedirla.
Elemento material
La norma expresada por cualquiera ley
debe reunir tres condiciones esenciales que
son: a) su carácter obligatorio, impuesto
por el poder público; b) que produzca
efectos generales; c) que se establezca en
términos abstractos.
El carácter obligatorio. La sanción. Toda
norma jurídica debe ser obligatoria; si no
lo fuera, perdería su carácter y dejaría de
ser una manifestación verdadera del
Derecho. El elemento distintivo de este
carácter de la norma es la sanción.
39
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La
sanción
tiene
muy
diversas
manifestaciones, y es más o menos
enérgica según la naturaleza de la ley.
Efecto general. La ley es una regla que se
aplica a todos los casos que reúnen las
condiciones previstas por ellas para su
aplicación.
Carácter abstracto.- La ley fija una
situación jurídica para todos los casos que
puedan presentarse y llenen determinadas
condiciones señaladas de antemano por el
legislador.
Elemento formal
Órganos legislativos.- La ley emana del
Poder público. En los pueblos la
organización política más adelantada,
pertenece característicamente a un órgano
especial llamado Poder Legislativo.
Formación de las Leyes.- En México, las
leyes federales y las del Distrito y
Territorios, son expedidas: a) por el
Congreso de la Unión; B) por el Poder
Ejecutivo, en casos especiales.
Iniciativa.- Las leyes pueden ser iniciadas:
a) por el Presidente de la República; b) por
los Diputados y Senadores al Congreso; C)
por las legislaturas de los Estados (Art. 71
de la Constitución).
Discusión y aprobación.- Aprobación
corresponda exclusivamente a la Cámara.
Aprobado el proyecto, pasará a la otra
Cámara. Si esta lo aprobase también, se
remitirá al Poder Ejecutivo, para los efectos
que se indicarán después.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Promulgación.- Es en términos comunes,
la publicación formal de la ley.
•
Ley Reglamentaria del Artículo 5
Constitucional
Relativo
al
Ejercicio de las Profesiones en el
Distrito Federal.
El ejercicio de todas niveles de profesiones
esta enmarcado dentro de un marco legal
para lo cual el Estado Mexicano creo la
Ley
Reglamentaria
del
Artículo
5
Constitucional Relativo al Ejercicio de las
Profesiones en el Distrito Federal, la cual
norma el desempeño y requisitos para el
mismo de todas las profesiones incluyendo
las pertenecientes al Sector Salud , de ahí
la importancia de que todos los recursos
humanos para la salud deban de conocerla
y aplicarla en su ejercicio profesional, el
incumplimiento de estas norman conlleva
en casos extremos la suspensión de
ejercicio
profesional
mediante
la
cancelación de la cedula profesional. Cave
hacer mención que su estructura es similar
a la de los demás estados de la federación
y por lo anterior se desarrolla la del D. F.
Publicada en el Diario Oficial de la
Federación del 1º. De Octubre de 1945.
Disposiciones Generales
Artículo 1º. Las disposiciones de la Ley
Reglamentaria
del
artículo
5º.
Constitucional regirán:
I.- En el Distrito Federal en asuntos del
fuero común.
40
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II.- En toda la República en los asuntos del
orden federal.
Artículo 2º. Las autoridades federales y las
del Distrito Federal antes de expedir
cualquier nombramiento o de otorgar una
comisión para el desempeño de alguna
actividad, deberán cerciorarse de que la
persona designada posee título profesional
debidamente requisitado conforme a este
Reglamento.
Artículo 3º.
Las mismas condiciones
deberán
reunirse
tratándose
de
nombramientos de auxiliares de la
administración de justicia o de peritos que
dictaminen.
Condiciones que deben llenarse para
obtener un título profesional o grado
académico e instituciones autorizadas para
expedirlos.
Artículo 5º. Para que las escuelas de
enseñanza profesional puedan admitir a
un alumno como numerario deberán
cerciorarse que curso los estudios previos,
y dejar constancia de ello en sus archivos.
Artículo 9º. Las instituciones que dentro de
la Republica Mexicana estén dedicadas a la
educación
profesional
tendrán
las
siguientes obligaciones:
I.
II.
III.
Salud
Inscribirse en la Dirección
General de Profesiones.
Proporcionar anualmente a la
Dirección sus planes y programas
de estudio y de servicio social.
Rendir a la Dirección los informes
que ésta les solicite, y
Aplicación de la Legislación en Salud
IV.
Informar a la Dirección del
establecimiento
de
nuevas
carreras profesionales.
Artículo 11. Los títulos profesionales o
grados académicos deberán reunir los
siguientes requisitos:
a) Nombre de la institución que los
otorgó;
b) Declaración de que el profesionista hizo
los estudios de acuerdo con el plan y
programa relativos a la profesión de
que se trate.
c) Lugar y fecha en que se sustentó el
examen profesional o de grado, en caso
de exigirse dicho examen;
d) Lugar y fecha de expedición del título o
grado;
e) Firma de la persona o personas
autorizadas para suscribirlo conforme a
las disposiciones que rijan a la escuela o
institución, y
f) Retrato del interesado.
Tramitación ante la Dirección General de
Profesiones.
Artículo 14. Para obtener el registro de un
título profesional o grado académico, el
interesado deberá presentar en la
Dirección General de Profesiones una
solicitud en la que declarará:
I.- Su nombre, sexo, lugar y fecha de
nacimiento, nacionalidad y domicilio;
41
PT-Bachiller
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II.- Número de su Registro Federal de
Causantes, en su caso;
III.- Datos sobre los estudios profesionales
acreditados;
Aplicación de la Legislación en Salud
Artículo 51. Se entiende por pasante al
estudiante que ha concluido el primer año
de la carrera en la de dos años, el segundo
en las de tres años y cuatro años y el
tercero en las de mayor duración.
a) Nombre y domicilio de la institución
que le otorgó el título o grado
•
b) Fecha en que se acreditó dichos
estudios y, en su caso, la del examen
profesional o de grado.
De los colegios de profesionistas
•
Prestación
Profesionales.
de
Servicios
Del ejercicio profesional
Artículo 46. Cuando no hubiere contrato
celebrado y se trate de trabajos no
comprendidos en los aranceles, la
prestación del servicio se regirá por la ley
particular aplicable al caso.
Artículo 47. Cuando en caso de urgencia
inaplazable se requieran los trabajos de un
profesional en un lugar distinto de aquel
en que ejerce su profesión, deberá valerse
de los medios usuales de transporte, con
cargo al cliente.
Artículo 48. La ley se entenderá por
procedimiento secreto aquel en el cual
intervengan las partes y sus representantes
y los auxiliares; sin que el juicio respectivo
pueda mostrarse a ninguna otra persona.
Artículo 50. No quedan sujetas a la ley las
prácticas que hagan los estudiantes como
parte de sus cursos escolares y bajo la
dirección y vigilancia de sus maestros.
Salud
Asociaciones
Colegios.
Profesionales
o
Artículo 64. Para la creación de los
Colegios de Profesionistas a que se refiere
el artículo 44 de la ley se necesita
autorización de la Dirección General de
Profesiones.
Artículo 66. El registro del Colegio deberá
solicitarse dentro de los treinta días
siguientes a la fecha de protocolización del
acta constitutiva y de los estatutos. Los
miembros del Colegio con título no
registro deberán hacer su solicitud de
inscripción dentro de los noventa días
siguientes.
Artículo 67. En el mes de enero de cada
año los Colegios deberán enviar a la
Dirección General de Profesiones una lista
de los miembros que los integran, para el
efecto de comprobar si se reúnen con los
requisitos de la Ley.
Artículo 68.
Los profesionales que
pretendan formar parte de un Colegio sin
tener título registrado serán admitidos
provisionalmente. La denegación de
registro de un título profesional hará
perder al interesado su carácter de
miembro del Colegio respectivo.
42
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Artículo 73.
Recibida la solicitud de
inscripción de una asociación como
Colegio de Profesionistas, se dará
conocimiento de ella a los otros colegios
ya registrados y a las Comisiones Técnicas
para que hagan sus observaciones.
Artículo 74. Los colegios de profesionistas
podrán constituirse en federación de cada
rama profesional, o de los grupos de
ramas o en federación en general.
Artículo 75.
La Dirección General de
Profesiones en todo tiempo podrá pedir
que los colegios de profesionistas le
comprueben que tienen el número de
socios que exige la ley.
Artículo 79. Si el número de miembros de
un Colegio bajare del mínimo que señala la
ley, la Dirección General de Profesiones le
concederá un término, no mayor de un
año, para que lo complete y transcurrido
éste sin haberlo logrado, se cancelará el
registro.
Artículo 80. Los juicios arbítrales de que
conozcan los Colegios, se seguirán en
expedientes duplicados que se guardarán
en la Dirección de Profesiones. Concluido
el juicio, un tanto del expediente se
entregará al Colegio que haya intervenido
en el arbitraje y el otro se archivará en
definitiva en la Dirección.
Articulo 81. En caso de recibirse alguna
queja respecto de la actuación de algún
profesionista, el Colegio a que perteneciera
dictaminará el caso, haciéndolo del
conocimiento
de
la
Dirección
de
Profesiones.
Salud
•
Aplicación de la Legislación en Salud
Definición de Colegio
Establecimiento público o privado,
compuesto de un grupo homogéneo de
personas o colectivo, dedicadas y
reconocidas
públicamente
como
miembros de dicho colegio.
Corporación de carácter profesional
integrada por quienes ejercen las llamadas
profesiones liberales como por ejemplo
médicos, abogados, notarios, etc.
•
Tipos
Dentro de los tipos de colegios tenemos,
algunos centros o establecimientos de
educación superior como ejemplos: “El
Colegio
México,
El
Colegio
de
Postgraduados”.
Asociaciones que forman los individuos de
ciertas profesiones para representar y
defender sus intereses colectivos como
ejemplos: “Colegio de Ingenieros Civiles”.
En algunas Universidades, se les da el
nombre a ciertos consejos u organismos
de Gobierno ejemplo: “El Colegio
académico” éste sin consejo Universitario.
Las
corporaciones
formadas
por
distinguidos o connotables artistas,
científicos, humanistas ejemplo: “Colegio
Nacional”.
•
Ley General de Educación
Capítulo I Disposiciones Generales
- Artículo 1º.- Esta Ley regula la Educación
que imparte el Estado –Federación,
43
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
entidades federativas y municipios-, sus
organismos
descentralizados
y
los
particulares con autorización o con
reconocimiento de validez oficial de
estudios. Es de observancia general en
toda la República y las disposiciones que
contiene son de orden público e interés
social.
La función social educativa de las
universidades y demás instituciones de
educación superior a que se refiere la
fracción VII del artículo 3º. de la
Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos, se regirá por las leyes que rigen
a dichas instituciones.
•
Ley del Seguro Social
Disposiciones Generales
Artículo 1º.- La presente Les es de
observancia general en toda la República.
Artículo 2º.- La seguridad social tiene por
finalidad garantizar el derecho a la salud,
la asistencia médica, la protección de los
medios de subsistencia y los servicios
sociales necesarios para el bienestar
individual y colectivo, así como el
otorgamiento de un pensión que, en su
caso y previo cumplimiento de los
requisitos legales, será garantizado por el
Estado.
Artículo 4º.El Seguro Social es el
instrumento básico de la seguridad social,
establecido como un servicio público de
carácter nacional en los términos de esta
Ley, sin perjuicio de los sistemas instituidos
por otros ordenamientos.
Salud
•
Aplicación de la Legislación en Salud
Ley General de Salud
- Artículo 79.
Para
el
ejercicio
de
actividades
profesionales en el campo de la medicina,
odontología,
veterinaria,
biología,
bacteriología, enfermería, trabajo social,
química, psicología, ingeniería sanitaria,
nutrición, dietología, patología y sus
ramas, se requiere que los títulos
profesionales
o
certificados
de
especialización hayan sido legalmente
expedidos
y
registrados
por
las
autoridades educativas competentes.
-
Artículo 468.
Al profesional, técnico o auxiliar de las
disciplinas para la salud, que sin causa
legitima se rehúse a desempeñar las
funciones o servicios que solicite la
autoridad sanitaria en ejercicio de la acción
extraordinaria en materia de salubridad
general, se le aplicará de seis meses a tres
años de prisión y multa por el equivalente
de cinco a cincuenta días de salario
mínimo general vigente en la zona
económica de que se trate.
-
Artículo 469.
Al profesional, técnico o auxiliar de la
atención médica que sin causa justificada
se niegue a prestar asistencia a una
persona, en caso de notoria urgencia,
poniendo en peligro su vida, se la
impondrá de seis meses a cinco años de
prisión y multa de cinco a ciento
veinticinco días de salario mínimo general
vigente en la zona económica de que se
44
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
trate y suspensión para ejercer la profesión
hasta por dos años.
•
-
Constitución Política de
Estados Unidos Mexicanos.
los
Artículo 3º.
Todo individuo tiene derecho a recibir
educación. El Estado - Federación, Estados,
Distrito Federal y Municipios-, impartirá
educación
preescolar,
primaria
y
secundaria. La educación preescolar,
primaria y la secundaria conforman la
Educación Básica Obligatoria.
La educación que imparta el Estado
tenderá a desarrollar armónicamente todas
las facultades del ser humano y fomentará
en él, a la vez el amor a la patria y la
conciencia de la solidaridad internacional,
en la independencia y la justicia.
I. Garantizada por el artículo 24 la libertad
de creencias, dicha educación será laica, y
por tanto, se mantendrá por completo
ajena a cualquier doctrina religiosa.
II. El criterio que orientará a esa educación
se basará en los resultados del progreso
científico, luchará contra la ignorancia y
sus efectos, las servidumbres, los
fanatismos y los prejuicios.
Además:
A) Será democrático, sistema de vida
fundado en el constante mejoramiento
económico, social y cultural del pueblo.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
B)
Será nacional. Atenderá a la
comprensión de nuestros problemas,
aprovechamiento de nuestros recursos, a
la defensa de nuestra independencia
política, al aseguramiento de nuestra
independencia
económica
y
a
la
continuidad y acrecentamiento de nuestra
cultura.
C) Contribuirá a la mejor convivencia
humana.
Toda la educación que el Estado imparta
será gratuita.
-
Artículo 4º.
El varón y la mujer son iguales ante la ley.
Esta protegerá la organización y el
desarrollo de la familia.
Toda persona tiene derecho a decidir de
manera libre responsable e informada
sobre el número y el espaciamiento de sus
hijos.
Toda persona tiene derecho a la protección
de la salud, la ley definirá las bases y
modalidades para el acceso a los servicios
de salud y establecerá la concurrencia de la
Federación y las Entidades Federativas en
materia de salubridad general, conforme a
lo que dispone la fracción XVI del artículo
73 de esta Constitución.
Los niños y las niñas tienen derecho a la
satisfacción de sus necesidades de
alimentación, salud, educación y sano
esparcimiento para su desarrollo integral.
45
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
-
Artículo 5º.
A ninguna persona podrá impedirse que se
dedique a la profesión, industria, comercio
o trabajo que le acomode, siendo lícitos. El
ejercicio de esta libertad sólo vedarse por
determinación judicial, cuando se ataquen
los derechos de tercero, o por resolución
gubernativa, dictada en los términos que
marque la ley, cuando se ofendan los
derechos de la sociedad. Nadie puede ser
privado del producto de su trabajo, sino
por resolución judicial. La ley determinará
en cada Estado cuales son las profesiones
que necesitan Título para su ejercicio.
-
Artículo 123.
Toda persona tiene derecho al trabajo
digno y socialmente útil, al efecto, se
promoverán la creación de empleos y la
organización social para el trabajo,
conforme a la Ley.
Las leyes sobre el trabajo regirán:
Entre los obreros, jornaleros, empleados,
domésticos, artesanos y de una manera
general, todo contrato de trabajo.
La duración de la jornada máxima será de
ocho horas.
La jornada máxima de trabajo nocturno
será de siete horas.
Los salarios mínimos que deberán disfrutar
los trabajadores serán generales o
profesionales. Los primeros regirán en las
áreas geográficas que se determinen, los
segundos
se
aplicarán
en
ramas
determinadas de la actividad económica o
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
en profesiones, oficios o trabajos
especiales. Los salarios mínimos generales
deberán ser suficientes para satisfacer las
necesidades normales de un jefe de
familia.
El salario deberá pagarse precisamente en
moneda de curso legal, no siendo
permitido hacerlo efectivo con mercancías,
ni con vales, fichas o cualquier otro signo
representativo con que se pretenda
sustituir la moneda.
Las empresas cualquiera que sea su
actividad,
estarán
obligadas
a
proporcionar
a
sus
trabajadores,
capacitación o adiestramiento para el
trabajo.
Los empresarios serán responsables de los
accidentes
de
trabajo
y
de
las
enfermedades
profesionales
de
los
trabajadores, sufridas con motivo o en
ejercicio de la profesión o trabajo que
ejecuten; por lo tanto, los patronos
deberán
pagar
la
indemnización
correspondiente.
B.Entre los Poderes de la Unión, el
Gobierno del Distrito Federal y sus
trabajadores.
I.- La jornada diaria máxima de trabajo
diurna y nocturna será de ocho y siete
horas respectivamente las que excedan
serán extraordinarias
En ningún caso el trabajo extraordinario
podrá exceder de tres horas diarias ni tres
veces consecutivas.
46
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
V.- A trabajo igual corresponde salario
igual, sin tener en cuenta el sexo.
XI.
La seguridad social se organizará
conforme a las siguientes bases mínimas:
a) Cubrirá los accidentes y enfermedades
profesionales, las enfermedades no
profesionales y maternidad, y la
jubilación, la invalidez, vejez y muerte.
b) En caso de accidente o enfermedad, se
conservará el derecho al trabajo por el
tiempo que determine la ley.
c) Las mujeres embarazadas durante el
embarazo no realizaran trabajos que
exijan un esfuerzo considerable y
signifiquen un peligro para su salud,
gozarán forzosamente de un mes de
descanso antes de la fecha fijada
aproximadamente para el parto y otros
dos después del mismo, debiendo
percibir su salario integro.
d) Los familiares de los trabajadores
tendrán derecho a asistencia médica y
medicinas, en los casos y en la
proporción que determine la Ley.
Según que haya traído como consecuencia
la muerte o simple incapacidad temporal o
permanente para trabajar, de acuerdo con
lo que las Leyes determinen esta
responsabilidad subsistirá aún en el caso
de que el patrono contrate el trabajo por
un intermediario.
XV.El patrón estará obligado a
observar, los preceptos legales sobre
higiene y seguridad en las instalaciones de
su establecimiento, y a adoptar las
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
medidas
adecuadas
para
prevenir
accidentes en el uso de las máquinas,
instrumentos y materiales de trabajo.
XVII.Las leyes reconocerán como un
derecho de los obreros y de los patronos,
las huelgas y los paros.
XVIII.Las huelgas serán lícitas cuando
tengan por objeto conseguir el equilibrio
entre los diversos factores de la
producción armonizando los derechos del
trabajo con los del capital.
XIX.- Los paros serán lícitos únicamente
cuando el exceso de producción haga
necesario suspender el trabajo para
mantener los precios en un límite
costeable.
XXIII.Los créditos a favor de los
trabajadores por indemnizaciones, tendrán
preferencia sobre cualquiera en casos de
concurso o de quiebra.
XXVII.Serán condiciones nulas y no
obligarán a los contrayentes aunque se
expresen en el contrato:
A)
Las que estipulen una jornada
inhumana por lo notoriamente excesiva,
dada la índole del trabajo.
XXIX.- Es de utilidad pública la Ley del
Seguro Social, y ella comprenderá seguros
de invalidez, de vejez, de vida, de cesación
involuntaria del trabajo, de enfermedades
y accidentes, de servicios de guardería y
cualquier otro encaminado a la protección
y
bienestar
de
los
trabajadores,
47
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
campesinos, no asalariados y
sectores sociales y sus familiares.
otros
XXXI.La aplicación de las Leyes del
Trabajo corresponde a las autoridades de
los Estados, pero es de la competencia
exclusiva de las autoridades federales en:
1.- Textil.
20.- Fabricación de vidrio plano, liso o
labrado, o de envases de vidrio.
2.- Eléctrica
3.- Cinematográfica
Hulera
5.6.-
Azucarera
Minera
7.-
Metalúrgica y siderúrgica.
8.-
De Hidrocarburos.
9.-
Petroquímica
21.- Tabacalera
22.- Servicios de Banca y Crédito.
•
10.- Cementera
11.- Calera
12.- Automotriz, incluyendo autopartes
mecánicas o eléctricas.
13.- Química, incluyendo la
Farmaceútica y Medicamentos.
14.- De celulosa y papel.
15.- De aceites y grasas vegetales
Salud
17.- Elaboradora de bebidas que sean
envasadas o enlatadas.
18.- Ferrocarrilera
19.- Maderera básica, que comprende la
producción de aserradero y la fabricación
de triplay o aglutinados de madera.
A) Ramas industriales y servicios.
4.-
Aplicación de la Legislación en Salud
16.-Productora de alimentos, abarcando
exclusivamente la fabricación de los que
sean empacados, enlatados o envasados.
Química
Federal de Educación.
El 23 de enero de 1942 se publicó la
primera Ley Federal de Educación. De
acuerdo al segundo plan Sexenal, las
estrategias a seguir en materia educativa
eran:
A.establecer
elementos
culturales
uniformes que conlleven a la unidad
nacional
B.- Inducir el valor del trabajo en equipo.
C.- Investigar con qué recursos cuenta el
país.
D.- Promover la investigación científica y el
intercambio intelectual.
E.- Crear instituciones educativas para
obreros y campesinos
A causa de la orientación socialista de la
educación, se temía que esta fuera
responsabilidad exclusiva del Estado, de
acuerdo con la Ley Federal de Educación
48
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
de 1939. Los debates a la educación se
dieron durante el gobierno de Manuel
Ávila Camacho, las ideas del Lic. Luís
Sánchez Pontón, secretario de educación,
convergían en la continuidad de una
educación socialista, por lo que se vio
obligado a renunciar por no coincidir sus
planteamientos educativos con los del
Gobierno Federal. Ocupando su lugar el
Lic. Octavio Vejar Vázquez.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias
Científicoteóricas
La ley Federal de Educación contempla la
regulación de los requisitos que los
prestadores en materia de salud deben de
tener para el ejercicio de la profesión,
siendo requisito mínimo indispensable el
título profesional con su registro oficial
(cédula profesional). Para los técnicos en
salud,
específicamente
parteras,
herbolarios y en general de personas
dedicadas a la promoción de la salud
requieren el registro ante la Secretaría de
Salud que los obliga, igual que a los
profesionales en salud, a acatar todas las
disposiciones vigentes en materia de
salud.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias Información
La Ley General de Salud, como ya se ha
mencionado anteriormente, es el segundo
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
órgano regulador de las leyes que en
materia de salud compete. Así mismo, la
Ley General del Seguro Social de
observancia
nacional
toma
sus
fundamentos y normatividad de ésta,
siendo el instrumento básico para la
protección asistencial de seguridad social
de los trabajadores. Así como ésta,
podremos encontrar la ley del Instituto de
Seguridad Social para los Trabajadores del
Estado o dentro de la soberanía de cada
estado como en el Estado de México
donde se encuentra la ley del Instituto de
Seguridad Social del Estado de México y
Municipios. La regulación de las mismas
encuentra su principio básico en el
artículo 4to. de nuestra constitución.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias para la Vida
La creación del Sistema Nacional de Salud,
órgano constituido por entidades locales y
federales, cuyo propósito es proporcionar
servicios de salud y contribuir al desarrollo
demográfico del país tiene relación directa
obligatoria con los colegios y profesiones
en materia de salud para proveerse del
recurso humano necesario. Por tal motivo,
la importancia en las asociaciones y
colegios de la producción y capacitación
humana que se requiere en nuestras
instituciones de atención de primer,
segundo y tercer nivel, rehabilitación,
promoción a la salud, etcétera, las
normas, las estrategias de educación
deben ir acorde con las necesidades
sociales del país, para ello la Secretaría de
Salud en coordinación con las diferentes
49
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
estructuras educativas formulan y avalan
los programas académicos. Así mismo
involucra el trato digno, tolerancia a la
diferencia, la no discriminación, el respeto
a la persona y a la vida.
1.2.2.
LEY
SALUD
•
GENERAL
DE
Definición
Artículo 1º.- La presente ley reglamenta el
derecho a la protección de la salud que
tiene toda persona en los términos del
Artículo 4º. De la Constitución Política de
los Estados Unidos Mexicanos, establece
las bases y modalidades para el acceso a
los servicios de salud y la concurrencia de
la Federación y las entidades federativas en
materia de salubridad en general. Es de
aplicación en toda la República y sus
disposiciones son de orden público e
interés social.
•
Sistema Nacional de Salud
- Artículo 5º.
El Sistema Nacional de Salud está
constituido por las dependencias y
entidades de la Administración Pública,
tanto federal como local, y las personas
físicas y morales de los sectores social y
privado, que presten servicios de salud, así
como por los mecanismos de coordinación
de acciones, y tiene por objeto dar
cumplimiento al derecho a la protección a
la salud.
Salud
-
Aplicación de la Legislación en Salud
Artículo 6º.
El Sistema Nacional de Salud tiene los
siguientes objetivos:
I.- Proporcionar servicios de salud a toda la
población y mejorar la calidad de los
mismos, atendiendo a los problemas
sanitarios prioritarios y a los factores que
condicionen y causen daños a la salud, con
especial interés en las acciones preventivas.
II.- Contribuir al desarrollo demográfico
armónico del país;
III.- Colaborar al bienestar social, mediante
servicios
de
asistencia
social,
principalmente a menores en estado de
abandono, ancianos desamparados y
minusválidos;
IV.- Dar impulso al desarrollo de la familia
y de la comunidad;
V.- Apoyar el mejoramiento de las
condiciones sanitarias del medio ambiente;
VI.- Impulsar un sistema racional de
administración y desarrollote los recursos
humanos;
VII.- Coadyuvar a la modificación de
hábitos,
costumbres
y
actitudes
relacionadas con la salud.
VIII.- Promover un sistema de fomento
sanitario que coadyuve al desarrollo de
productos y servicios que no sean nocivos
para la salud.
50
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
-
Aplicación de la Legislación en Salud
XI.Apoyar la coordinación entre
instituciones de salud y las educativas.
Artículo 7º
La coordinación del Sistema Nacional de
Salud estará a cargo de la Secretaría de
Salud, correspondiendo a ésta:
I.Establecer y conducir la política
nacional en materia de salud;
II.- Coordinar los programas de servicios
de salud de las dependencias y entidades
de la Administración Pública Federal;
III.Impulsar la desconcentración y
descentralización de los servicios de salud;
IV.- Promover, coordinar y realizar la
evaluación de programas y servicios de
salud
V.Determinar la periodicidad
características de la información;
y
VI.- Coordinar el proceso de programación
de las actividades del sector salud;
VII.Formular recomendaciones a las
dependencias competentes que requieran
servicios de salud.
VIII.- Impulsar las actividades científicas y
tecnológicas en el campo de la salud;
IX.Coadyuvar con las dependencias
competentes a la regulación y control de la
transferencia de tecnología en el área de la
salud;
X.- Promover el establecimiento de un
sistema nacional de información básica en
materia de salud;
Salud
-
Artículo 8º.
Con propósito de complemento y de
apoyo recíproco, se delimitarán los
universos de usuarios y las instituciones de
salud podrán llevar a cabo acciones de
subrogación de servicios.
- Artículo 9º.
Los gobiernos de las entidades federativas
coadyuvarán a la consolidación y
funcionamiento del Sistema Nacional de
Salud.
•
-
Consejo de Salubridad General
Artículo 15.
El Consejo de Salubridad General es un
órgano que depende directamente del
Presidente de la República en los términos
del Artículo 73, fracción XVI, base 1ª. De la
Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos.
Está integrado por un presidente que será
el Secretario de Salud, un secretario y trece
vocales titulares, dos de los cuales serán
presidentes de la Academia Nacional de
Medicina y de la Academia Mexicana de
Cirugía.
-
Artículo 16.
La organización y funcionamiento del
Consejo de Salubridad General se regirá
por su reglamento interior, que formulará
51
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
el propio Consejo y someterá a la
aprobación del Presidente de la Republica
para su expedición.
-
Artículo 17.
Aplicación de la Legislación en Salud
I.- Efectuar la evaluación de riesgos a la
salud, identificar y evaluar los riesgos para
la salud humana que generen los sitios en
donde manejen residuos peligrosos.
V.- Elaborar el Cuadro Básico de Insumos
del Sector Salud;
II.- Proponer al Secretario de Salud la
política nacional de protección contra
riesgos
sanitarios
así
como
su
instrumentación
en
materia
de
establecimientos de salud: medicamentos
y otros insumos para la salud; disposición
de órganos, tejidos, células de seres
humanos y sus componentes, alimentos, y
bebidas, productos de perfumería, belleza
y aseo; tabaco, plaguicidas, nutrientes
vegetales, sustancias tóxicas o peligrosas
para la salud; productos biotecnológicos,
suplementos alimenticios, materias primas
y aditivos que intervengan en la
elaboración de los productos anteriores.
VI.Rendir
opiniones
y
formular
sugerencias al Ejecutivo Federal tendientes
al mejoramiento de la eficiencia del
Sistema Nacional de Salud.
III.- Elaborar y expedir las normas oficiales
mexicanas relativas a los productos,
actividades, servicios y establecimientos
materia de su competencia.
Compete
General:
al
Consejo
de
Salubridad
I.- Dictar medidas contra el alcoholismo,
venta y producción de sustancias tóxicas;
III.- Opinar sobre programas y proyectos
de investigación científica;
IV.- Opinar sobre el establecimiento de
nuevos estudios profesionales, técnicos,
auxiliares y especialidades que requiera el
desarrollo nacional en materia de salud;
-
Artículo 17 Bis.
La Secretaría de Salud ejercerá las
atribuciones de regulación, control y
fomento sanitarios que conforme a la
presente Ley, a la Ley Orgánica de la
Administración Pública Federal y los demás
ordenamientos aplicables le corresponden
a dicha dependencia en las materias a que
se refiere el artículo 3º. De esta Ley en sus
fracciones I, en lo relativo al control y
vigilancia de los establecimientos de salud.
Compete a la Comisión Federal para la
Protección contra Riesgos Sanitarios:
Salud
V.Expedir certificados
condición sanitaria;
oficiales
VII.Ejercer el control
sanitarios de la publicidad;
y
de
vigilancia
VIII.Ejercer el control y vigilancia
sanitarios de las donaciones y trasplantes
de órganos y tejidos y células de seres
humanos.
X.- Imponer sanciones y aplicar medidas
de seguridad en el ámbito de su
competencia.
52
PT-Bachiller
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-
Artículo 19.
La Federación y los gobiernos de las
entidades federativas, de conformidad con
las
disposiciones
legales
aplicables,
aportarán
los
recursos
materiales,
humanos y financieros que sean necesarios
para la operación de los servicios de
salubridad
general,
que
queden
comprendidos en los acuerdos de
coordinación que al efecto se celebren.
•
Tipos de los servicios de salud
Los servicios de salud se clasifican en tres
tipos:
•
-
I.
De atención médica;
II.
De salud pública, y
III.
De asistencia social.
Clasificación de los servicios de
Salud
Artículo 23.
Para los efectos de esta Ley, se entiende
por servicios de salud todas aquellas
acciones realizadas en beneficio del
individuo y de la sociedad en general,
dirigidas a proteger, promover y restaurar
la salud de la persona y de la colectividad.
Salud
-
Aplicación de la Legislación en Salud
Artículo 24.
Los servicios de salud se clasifican entre
tipos:
I.
De atención médica,
II.
De salud pública, y
III.
De asistencia social.
-
Artículo 27.
Para los efectos del derecho a la
protección de la salud, se consideran
servicios básicos de salud los referentes a:
I.- La educación para la salud;
II.- La prevención y el control de las
enfermedades transmisibles;
III.- La atención médica, que comprende
actividades preventivas, curativas y de
rehabilitación, incluyendo la atención de
urgencias;
IV.- La atención materno- infantil;
V.- La planificación familiar
VI.- La salud mental;
VII.- La prevención y el control de las
enfermedades bucodentales;
VIII.- La disponibilidad de medicamentos y
de otros insumos esenciales para la salud;
IX.- La promoción del mejoramiento de la
nutrición, y
X.- La asistencia social a los grupos más
vulnerables.
-
Artículo 28.
Habrá un Cuadro básico de Insumos para
el primer nivel de atención médica y un
Catálogo de Insumos para el segundo y
tercer nivel, elaborados por el Consejo de
Salubridad General.
53
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-
Artículo 29.
Del Cuadro Básico de Insumos del Sector
Salud, la Secretaría de Salud determinará
la lista de medicamentos y otros insumos
esenciales para la salud, y garantizará su
existencia permanente y disponibilidad a la
población
que
los
requiera,
en
coordinación
con
las
autoridades
pertinentes.
-
Artículo 30.
La Secretaría de Salud apoyará a las
dependencias competentes en la vigilancia
de los establecimientos de los sectores
público, social y privado dedicados al
expendio de medicamentos y a la provisión
de insumos.
-
Artículo 31.
La Secretaría de Salud, asegurará la
adecuada distribución y comercialización y
fijará los precios máximos de venta al
público de los medicamentos e insumos.
La Secretaría de Hacienda y Crédito Público
tendrá la intervención que le corresponda
en la determinación de los precios.
- Artículo 32.
Se entiende por atención médica el
conjunto de servicios que se proporcionan
al individuo, con el fin de proteger,
promover y restaurar su salud.
-
Artículo 33.
Las actividades de atención médica son:
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
I.Preventivas, que incluyen las de
promoción general y las de protección
específica;
II.- Curativas, que tienen como fin efectuar
un diagnóstico temprano y proporcionar
tratamiento oportuno, y
III.- De rehabilitación, que incluyen
acciones tendientes a corregir las
invalideces físicas o mentales.
-
Artículo 34.
Los servicios de salud, atendiendo a los
prestadores de los mismos, se clasifican
en:
I.- Servicios públicos a la población en
general;
II.Servicios a derechohabientes de
instituciones públicas de seguridad social;
III.- Servicios sociales y privados, y
IV.- Otros que se presten de conformidad
con lo que establezca la autoridad
sanitaria.
-
Artículo 43.
Los servicios de salud de carácter social y
privado, con excepción del servicio
personal independiente, estarán sujetos a
las tarifas que establezca la Secretaría de
Comercio y Fomento Industrial, oyendo la
opinión de la Secretaría de Salud.
- Artículo 44.
Los establecimientos particulares para el
internamiento de enfermos, prestarán sus
servicios en forma gratuita a personas de
escasos recursos, en la proporción y
términos que señalen los reglamentos.
54
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Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
-
Artículo 48.
Corresponde a la Secretaría de Salud y a
los gobiernos de las entidades federativas,
en el ámbito de sus respectivas
competencias y en coordinación con las
autoridades educativas, vigilar el ejercicio
de los profesionistas técnicos y auxiliares
de la salud en la prestación de los servicios
respectivos.
- Artículo 50.
Para los efectos de esta Ley, se considera
usuario de servicios de salud a toda
persona que requiera y obtenga los que
presten los sectores público, social y
privado, en las condiciones y conforme a
las bases que para cada modalidad se
establezcan en esta Ley y demás
disposiciones aplicables.
-
Artículo 51.
Los usuarios tendrán derecho a obtener
prestaciones de salud oportunas y de
calidad idónea y a recibir atención
profesional y éticamente responsable, así
como trato respetuoso y digno de los
profesionales, técnicos y auxiliares.
-
Artículo 55.
Las personas o instituciones públicas o
privadas que tengan conocimiento de
accidentes o que alguna persona requiera
de la prestación urgente de servicios de
salud, cuidarán por los medios a su
alcance, que los mismos sean trasladados
a los establecimientos de salud más
cercanos, en los que puedan recibir
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
atención inmediata, sin perjuicio de su
posterior remisión a otras instituciones.
-
Artículo 60.
Se concede acción popular para denunciar
ante las autoridades sanitarias todo hecho,
acto u omisión que represente un riesgo o
provoque un daño a la salud de la
población.
•
-
Salud integral
Artículo 72.
La prevención de las enfermedades
mentales tiene carácter prioritario. Se
basará en el conocimiento de los factores
que afecten la salud mental, las causas de
las alteraciones de la conducta, los
métodos de prevención y control de las
enfermedades mentales, así como otros
aspectos relacionados con la salud mental.
- Artículo 74.
La atención de las enfermedades mentales
comprende:
I.La atención de personas con
padecimientos mentales, la rehabilitación
psiquiátrica
de
enfermos
mentales
crónicos, deficientes mentales, alcohólicos
y personas que usen habitualmente
estupefacientes
o
substancias
psicotrópicas, y
II.La organización, operación y
supervisión de instituciones dedicadas al
estudio, tratamiento y rehabilitación de
enfermos mentales.
55
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-
Artículo 75.
El internamiento de personas con
padecimientos
mentales
en
establecimientos destinados a tal efecto,
se ajustará a principios éticos y sociales,
además de los requisitos científicos y
legales que determine la Secretaría de
Salud y establezcan las disposiciones
jurídicas aplicables.
•
-
Planificación Familiar
•
Artículo 67.
La planificación familiar tiene carácter
prioritario. En sus actividades se debe
incluir la información y orientación
educativa para los adolescentes y jóvenes.
Se debe informar a la mujer y al hombre
sobre la inconveniencia del embarazo
antes de los 20 años o bien después de los
35, así como la conveniencia de espaciar
los embarazos y reducir su número,
mediante una correcta información
anticonceptiva.
-
Artículo 68.
Los servicios
comprenden:
de
planificación
Prestación de Servicios de Salud
Artículo 34.- Los servicios de salud,
atendiendo a los prestadores de los
mismos, se clasifican en:
I.- Servicios públicos a la población en
general;
II.Servicios a derechohabientes de
instituciones públicas de seguridad social;
III.- Servicios sociales y privados, y
IV.- Otros que se presten de conformidad
con lo que establezca la autoridad
sanitaria.
familiar
I.La promoción de programas
comunicación educativa en materia
servicios de planificación familiar
educación sexual;
II.La atención y vigilancia de
aceptantes y usuarios de servicios
planificación familiar;
III.- La asesoría para la prestación
servicios de planificación familiar;
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
IV.- El apoyo y fomento de la investigación
en materia de anticoncepción, infertilidad
humana, planificación familiar y biología
de la reproducción humana;
V.- El establecimiento de mecanismos
idóneos
para
la
determinación,
elaboración, adquisición, almacenamiento
y distribución de medicamentos y otros
insumos destinados a los servicios de
planificación familiar.
VI.La recopilación, sistematización y
actualización de la información necesaria.
•
de
de
y
los
de
Tipos de Servicios de Salud
Artículo 24.- Los servicios de salud se
clasifican entre tipos:
I.
II.
III.
De atención médica,
De salud pública, y
De asistencia social.
de
56
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
•
Protección Social a la Salud
La protección social en salud es un
mecanismo por el cual el Estado
garantizará el acceso efectivo, oportuno,
de calidad, sin desembolso al momento de
utilización y sin discriminación a los
servicios
médico-quirúrgicos,
farmacéuticos
y
hospitalarios
que
satisfagan de manera integral las
necesidades de salud, mediante la
combinación
de
intervenciones
de
promoción de la salud, prevención,
diagnóstico,
tratamiento
y
de
rehabilitación, seleccionadas en forma
prioritaria según criterios de seguridad,
eficacia, costo efectividad, adherencia a
normas
éticas
profesionales
y
aceptabilidad social. Como mínimo se
deberán contemplar los servicios de
consulta externa y hospitalización para las
especialidades básicas de medicina interna,
cirugía general, ginecobstetricia, pediatría
y geriatría, en el segundo nivel de
atención.
Las familias y las personas que no sean
derechohabientes de las instituciones de
seguridad social o no cuenten con algún
otro mecanismo de previsión social en
salud, se incorporarán al Sistema de
Protección Social en Salud.
La unidad de protección será el núcleo
familiar.
•
Manejo de
Biológicos
Desechos
Efectos del ambiente en la salud
Salud
Tóxicos
-
Aplicación de la Legislación en Salud
Artículo 116.
Las autoridades sanitarias establecerán las
normas, tomarán las medidas y realizarán
las actividades a que se refiere esta Ley
tendientes a la protección de la salud
humana ante los riesgos y daños
dependientes de las condiciones del
ambiente.
-
Artículo 117.
La formulación y conducción de la política
de saneamiento ambiental corresponde a
la Secretaría de Desarrollo Urbano y
Ecología, en coordinación con al Secretaría
de Salud, en lo referente a la salud
humana.
-
Artículo 118.
Corresponde a la Secretaría de Salud:
I.- Determinar los valores de concentración
máxima permisible para el ser humano de
contaminantes en el ambiente;
II.- Emitir las normas técnicas a que deberá
sujetarse el tratamiento del agua para uso
y consumo humano.
III.- Establecer criterios sanitarios para la
fijación de las condiciones particulares de
descarga, el tratamiento y uso de aguas
residuales o en su caso, para la elaboración
de normas oficiales mexicanas ecológicas
en la materia;
IV.- Promover y apoyar el saneamiento
básico;
57
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V.- Asesorar en criterios de ingeniería
sanitaria de obras públicas y privadas para
cualquier uso;
Aplicación de la Legislación en Salud
respuesta al impacto a la salud originado
por el uso de sustancias tóxicas o
peligrosas.
VI.- Ejercer el control sanitario de las vías
generales de comunicación incluyendo los
servicios auxiliares, obras, construcciones,
demás dependencias y accesorios de las
mismas,
y
de
las
embarcaciones,
ferrocarriles,
aeronaves
y
vehículos
terrestres destinados al transporte de
carga y pasajeros, y
-
VII.- En general, ejercer actividades
similares a las anteriores ante situaciones
que causen o puedan causar riesgos o
daños a la salud de las personas.
-
-
Artículo 119.
Corresponde a la Secretaría de Salud y a
los gobiernos de las entidades federativas,
en
sus
respectivos
ámbitos
de
competencia:
I.- Desarrollar investigación permanente y
sistemática de los riesgos y daños que para
la salud de la población origine la
contaminación del ambiente;
II.- Vigilar y certificar la calidad del agua
para uso y consumo humano, y
III.- Vigilar la seguridad radiológica para el
uso y aprovechamiento de las fuentes de
radiación para uso médico sin perjuicio de
la intervención que corresponda a otras
autoridades competentes.
IV.- Disponer y verificar que se cuente con
información toxicológica actualizada, en la
que se establezcan las medidas de
Salud
Artículo 120.
La Secretaría de Salud y los gobiernos de
las entidades federativas, se coordinarán
con las dependencias y entidades
competentes del sector público para la
prestación de los servicios a que se refiere
este Capítulo.
Artículo 121.
Las personas que intervengan en el
abastecimiento de agua no podrán
suprimir la dotación de servicios de agua
potable y avenamiento de los edificios
habitados.
-
Artículo 122.
Queda prohibida la descarga de aguas
residuales sin el tratamiento para satisfacer
los criterios sanitarios emitidos, así como
residuos peligrosos que conlleven riesgos
para la salud pública.
-
Artículo 123.
La Secretaría de Salud proporcionará a la
Secretaría de Comercio y Fomento
Industrial yen general, a las demás
autoridades competentes, los requisitos
técnicos
sanitarios
para
que
el
almacenamiento, distribución, uso y
manejo del gas natural, gas licuado de
petróleo y otros productos industriales
gaseosos que sean de alta peligrosidad.
58
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-
Artículo 124.
Para los efectos de esta ley se entiende por
fuentes de radiación cualquier dispositivo
o substancia que emita radiación ionizante
en forma cuantificable.
Estas fuentes pueden ser de dos clases;
aquellas
que
contienen
material
radioactivo como elemento generador de
la radiación y las que la generan con base
en un sistema electromecánico adecuado.
-
Artículo 125.
Requiere de autorización sanitaria, la
posesión,
comercio,
importación,
exportación, distribución, transporte y
utilización de fuentes de radiación de uso
médico; así como la eliminación y
desmantelamiento de las mismas y la
disposición final de sus desechos.
-
Artículo 127.
Sin perjuicio de lo que establecen la Ley
Federal del Trabajo y sus reglamentos, en
relación
con
labores
peligrosas
e
insalubres, el cuerpo humano sólo podrá
ser expuesto a radiaciones dentro de los
máximos permisibles que establezca la
Secretaría de Salud, incluyendo sus
aplicaciones para la investigación médica,
de diagnóstico y terapéutica.
•
Norma Oficial Mexicana NOM-087ECOL referente al manejo de
desechos tóxicos.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087ECOL-1995.
QUE
ESTABLECE
LOS
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
REQUISITOS PARA LA SEPARACIÓN,
ENVASADO,
ALMACENAMIENTO,
RECOLECCIÓN,
TRANSPORTE,
TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE
LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOINFECCIOSOS QUE SE GENERAN EN
ESTABLECIMIENTOS
QUE
PRESTAN
ATENCIÓN MEDICA.
(Publicada en el D.O.F. de fecha 7 de
noviembre de 1995)
Al margen de un sello con el Escudo
Nacional, que dice Estados Unidos
Mexicanos.Secretaría
del
Medio
Ambiente, Recursos Naturales y Pesca.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087ECOL-1995,
QUE
ESTABLECE
LOS
REQUISITOS PARA LA SEPARACIÓN,
ENVASADO,
ALMACENAMIENTO,
RECOLECCIÓN,
TRANSPORTE,
TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE
LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOINFECCIOSOS QUE SE GENERAN EN
ESTABLECIMIENTOS
QUE
PRESTEN
ATENCIÓN MEDICA.
JULIA CARABIAS LILLO, Secretaría del
Medio Ambiente, Recursos Naturales y
Pesca, con fundamento en lo dispuesto
por los artículos 32 bis fracciones I, II, IV y
V de la Ley Orgánica de la Administración
Pública Federal, 5º. Fracciones I, VIII y XIX,
8º. Fracciones I, II, y VII, 36, 37, 151, 160
primer párrafo, 162 y 171 de la Ley
General del Equilibrio Ecológico y la
Protección al Ambiente, 1º. 20. y 4º.
Fracciones II, 40, fracciones I y III, 41, 43,
44, 45,46 y 47 de la Ley sobre Metrología y
Normalización; y
59
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CONSIDERANDO
Que en el cumplimiento a lo dispuesto en
la fracción I del artículo 47 de la Ley
Federal sobre Metrología y Normalización,
19 de agosto de 1994 se publico en el
Diario Oficial de la Federación con
carácter de Proyecto, la presente Norma,
bajo una denominación ampliada, a fin de
que los interesados, en un plazo de 90
días
naturales,
presentaran
sus
comentarios al Comité Consultivo Nacional
de Normalización para la Protección
Ambiental, sito en Río Elba Número 20,
1er. Piso, Colonia Cuauhtémoc, Código
Postal 06500, México, D.F.
Que durante el plazo a que se refiere el
considerando anterior, de conformidad
con lo dispuesto en el artículo 45 del
Ordenamiento Legal citado en el párrafo
anterior, estuvieron a disposición del
público los documentos a que se refiere
dicho precepto.
Que en el plazo a que se hace referencia el
considerando primero, los interesados
presentaron sus comentarios al Proyecto
de Norma, los cuales fueron analizados por
el citado Comité Consultivo Nacional de
Normalización,
realizándose
las
modificaciones procedentes. La Secretaría
del Medio Ambiente, Recursos Naturales y
pesca publicó las respuestas a los
comentarios recibidos en el Diario Oficial
de la Federación de fecha 20 de
septiembre de 1995.
Que
habiéndose
cumplido
procedimiento establecido en la
Salud
el
Ley
Aplicación de la Legislación en Salud
Federal sobre Metrología y Normalización
para la Protección Ambiental, en sesión de
fecha 12 de junio de 1995, aprobó la
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL1995, bajo una denominación ampliada
que establece los requisitos para la
separación, envasado, almacenamiento,
recolección, transporte, tratamiento y
disposición final de los residuos peligrosos
biológico-infecciosos que se generan en
establecimientos que presten atención
médica, por lo que he tenido a bien
expedir la siguiente:
NORMA OFICIAL MEXICANO NOM-087ECOL-1995,
QUE
ESTABLECE
LOS
REQUISITOS PARA LA SEPARACIÓN,
ENVASADO,
ALMACENAMIENTO,
RECOLECCIÓN,
TRANSPORTE,
TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE
LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOINFECCIOSOS QUE SE GENERAN EN
ESTABLECIMIENTOS
QUE
PRESTEN
ATENCIÓN MEDICA.
INDICE
0. Introducción
1. Objetivo y campo de aplicación
2. Referencias
3. Definiciones
4. Clasificación de los residuos peligrosos
biológico-infecciosos
5. Clasificación de los establecimientos
generadores de residuos peligrosos
biológico-infecciosos
60
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Aplicación de la Legislación en Salud
6. Manejo
7. Disposición final
8. Grado de concordancia con normas y
recomendaciones internacionales
9. Bibliografía
10. Observancia de esta Norma.
0. INTRODUCCIÓN
El manejo de los residuos peligrosos
biológico-infecciosos
en
los
establecimientos que prestan atención
médica un gran problema a nivel nacional,
por lo que es necesario el establecimiento
de requisitos para su control.
1. OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACIÓN
Esta Norma Oficial Mexicana establece los
requisitos para la separación, envasado,
almacenamiento, recolección, transporte,
tratamiento y disposición final de los
residuos biológico-infecciosos que se
generen en establecimientos que presten
atención médica, tales como clínicas y
hospitales, así como laboratorios clínicos,
laboratorios de producción de agentes
biológicos,
de
enseñanza
y
de
investigación, tanto humanos como
veterinarios en pequeñas especies y
centros antirrábicos, y es de observancia
obligatoria en dichos establecimientos,
cuando éstos generen más de 25 kg
(veinticinco kilogramos) al mes o 1 kg (un
kilogramo) al día de los residuos peligrosos
biológico-infecciosos contemplados en
esta norma.
Salud
2.
REFERENCIAS
**NOM-952-ECOL-1993 Que establece las
características de los residuos peligroso, el
listado de los mismos y los límites que
hacen a un residuo peligroso por su
toxicidad al ambiente, publicada en Diario
Oficial de la Federación el 22 de octubre
de 1993.
**NOM-029-ECOL-1993 Que establece los
límites
máximos
permisibles
de
contaminantes en las descargas de aguas
residuales
a
cuerpos
receptores
provenientes de hospitales, publicada en el
Diario Oficial de la Federación el 18 de
octubre de 1993.
**NOM-031-ECOL-1993 Que establece los
límites
máximos
permisibles
de
contaminantes en las descargas de aguas
residuales provenientes de la industria,
actividades agroindustriales, de servicios y
el tratamiento de aguas residuales a los
sistemas de drenaje y alcantarillado urbano
o municipal, publicada en el Diario Oficial
de la Federación el 18 de octubre de
1993.
* NMX-DGN Z-21 Magnitudes y unidades
de base del sistema internacional (SI).
* Norma Mexicana.
** Norma Oficial Mexicana
3.-
DEFINICIONES
3.1 Agente Biológico
61
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Preparación de microorganismos, sus
metabolitos o derivados que se utilizan
con fines terapéuticos o de investigación.
3.2 Atención Médica
El conjunto de servicios que se
proporcionan con el fin de proteger,
promover y restaurar la salud humana.
3.3 Cepa
Cultivo
puro
de
microorganismos
procedente de un aislamiento.
3.4 Combustión
Método de tratamiento que consiste en la
oxidación de los residuos mediante
procesos controlados a altas temperaturas.
3.5 Cremación
Proceso para la destrucción de partes
orgánicas y residuos patológicos mediante
la combustión.
3.6 Desinfección
Destrucción de los microorganismos
patógenos en todos los ambientes,
materias o partes en que pueden ser
nocivos, por los distintos medios
mecánicos, físicos o químicos contrarios a
su vida o desarrollo, con el fin de reducir el
riesgo de transmisión de enfermedades.
3.7 Ductos neumáticos o de gravedad
Sistemas de conductos que son utilizados
para el transporte de residuos, usando
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
como fuerza motriz, aire a presión, vacío o
gravedad.
3.8 Establecimiento de atención médica.
El lugar público o privado, fijo o móvil
cualquiera que sea su denominación, que
preste servicios de atención médica, ya sea
ambulatorio o para internamiento de seres
humanos y animales.
3.9 Muestra biológica
Fracción de tejido o fluido corporal que se
extrae de organismos vivos para su
análisis, durante su diagnóstico o
tratamiento.
3.10 Órgano
La entidad morfológica compuesta por la
agrupación de tejidos diferentes que
concurren al desempeño del mismo
trabajo fisiológico.
3.11 Residuo
infeccioso
peligroso
biológico-
El que contiene bacterias, virus u otros
microorganismos con capacidad de causar
infección o que contiene o puede contener
toxinas producidas por microorganismos
que causan efectos nocivos a seres vivos y
al ambiente, que se generan en
establecimientos de atención médica.
3.12 Sangre
El tejido hemático
elementos.
3.13 Tejido
con
todos
62
sus
PT-Bachiller
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La entidad morfológica compuesta por la
agrupación de células de lamisca
naturaleza, ordenadas con regularidad y
que desempeñan una misma función.
3.14 Tratamiento de residuos peligrosos
biológico-infecciosos.
El método que elimina las características
infecciosas de los residuos peligrosos
biológico-infecciosos.
4. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS
PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS
Para efectos de esta Norma Oficial
Mexicana y de acuerdo con lo establecido
en la NOM-052-ECOL-1993, que establece
las características de los residuos
peligrosos, el listado de los mismos y los
límites que hacen a un residuo peligroso
por su toxicidad al ambiente, publicada en
el Diario Oficial de la Federación el 22 de
octubre de 1993, se consideran residuos
peligrosos
biológico-infecciosos
los
siguientes:
4.1
La sangre
4.1.1 Los productos derivados de la
sangre, incluyendo, plasma, suero y
paquete globular.
4.1.2 Los materiales con sangre y sus
derivados, aun cuando se hayan secado,
así como los Recipientes que los contienen
o los contuvieron.
4.2
Los
cultivos
y
cepas
almacenadas de agentes infecciosos.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
4.2.1
Los cultivos generados en los
procedimientos
de
diagnóstico
e
investigación, así como los generados en la
producción de agentes biológicos.
4.2.2
Los instrumentos y aparatos para
transferir, inocular y mezclar cultivos.
4.3
Los patológicos
4.3.1
Los tejidos, órganos, partes y
fluidos corporales que se renueven durante
las necropsias, la cirugía o algún otro tipo
de intervención quirúrgica.
4.3.2
Las muestras biológicas para
análisis químico, microbiológico, citológico
o histológico.
4.3.3
Los cadáveres de pequeñas
especies animales provenientes de clínicas
veterinarias, centros antirrábicos o los
utilizados en los centros de investigación.
4.4
Los residuos no anatómicos
derivados de la atención a pacientes y de
los laboratorios.
4.4.1 El equipo, material y objetos
utilizados durante la atención a humanos
o animales.
4.4.2 Los
equipos
y
desechables
utilizados
exploración
y
toma
biológicas.
4.5
Los
objetos
usados o sin usar.
dispositivos
para
la
de muestras
punzocortantes
63
PT-Bachiller
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4.5.1
Los que han estado en contacto
con humanos o animales o sus muestras
biológicas durante el diagnóstico y
tratamiento, incluye navajas, lancetas,
jeringas,
pipetas
Pasteur,
agujas
hipodérmicas, de acupuntura y para
tatuaje, bisturíes, cajas de Petri, cristalería
entera o rota, porta y cubre objetos, tubos
de ensayo y similares.
5. CLASIFICACIÓN DE LOS
ESTABLECIMIENTOS GENERADORES DE
RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOINFECCIOSOS.
5.1
Para efectos de esta Norma Oficial
Mexicana, los establecimientos de atención
médica se clasifican como se establece en
la Tabla 1
TABLA 1
NIVEL I
* Clínicas de
consulta externa y
veterinarias en
pequeñas especies
NIVEL II
* Hospitales que
tengan de 1 a 50
camas
NIVEL III
* Hospitales que
tengan de 1 a 50
camas
* Laboratorios
clínicos que
realicen de 1 a 20
análisis al día.
*
Laboratorios
clínicos
que
realicen de 21 a
100 análisis al día.
*
Laboratorios
clínicos que realicen
más de 100 análisis
clínicos al día.
6.
MANEJO
6.1
Los establecimientos referidos en la
Tabla 1 de esta Norma Oficial Mexicana,
además de cumplir con lo establecido en el
Reglamento de la Ley General del
Equilibrio Ecológico y la Protección al
Ambiente en Materia de Residuos
Peligrosos, deben cumplir con las
siguientes fases de manejo de sus residuos.
6.1.1 Identificación de los residuos y de
las actividades que los generen.
6.1.2 Envasado de los residuos generados
* Laboratorios para
la producción de
biológicos.
*
Centros
enseñanza
investigación.
de
e
*
Centros
antirrábicos.
5.3 Las unidades médicas independientes
que se encuentren ubicadas en un mismo
inmueble y que generen en su conjunto
residuos peligrosos en los términos y
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
cantidades señalados en esta Norma,
deberán asignar un representante común
quién será el responsable del manejo de
estos residuos.
Las obligaciones a que queden sujetas las
unidades médicas señaladas en el párrafo
anterior, serán determinadas por la
Secretaría del Medio Ambiente, Recursos
Naturales y Pesca, a través del Instituto
Nacional de Ecología.
6.1.3 Recolección y transporte interno
6.1.4 Almacenamiento temporal.
6.1.5 Recolección y transporte externo.
6.1.6 Tratamiento.
6.1.7 Disposición final.
6.2 Identificación y envasado
6.2.1 Se deberán separar y envasar todos
los
residuos
peligrosos
biológicoinfecciosos generados en establecimientos
de atención médica, de acuerdo con sus
características
físicas
y
biológico-
64
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Aplicación de la Legislación en Salud
infecciosas, conforme a la Tabla 2 de esta
Norma Oficial Mexicana.
TABLA 2
TIPO DE
RESIDUOS
ESTADO
FÍSICO
ENVASADO
COLOR
4.1 Sangre
4.2 Cultivos y
cepas
almacenadas o
de
agentes
infecciosos
SL: Sistema longitudinal
Sólidos
Líquidos
4.4
Residuos
no anatómicos
derivados de la
atención
a
pacientes y los
laboratorios.
4.3
Patológicos
4.5
Objetos
punzocortantes
usados y sin
usar.
Salud
6.2.1.1
Las bolsas deberán ser de
plástico, impermeables, de calibre mínimo
200 y deberán cumplir con los valores
mínimos de los parámetros indicados en la
Tabla 3 de esta Norma Oficial Mexicana
aplicando los métodos de prueba ASTM
correspondientes. Los materiales utilizados
deberán estar libres de metales pesados y
cloro, mientras que los colorantes deberán
físicamente inocuos.
Sólidos
Líquidos
Sólidos
Bolsa de
plástico
Recipientes
herméticos
Bolsa de
plástico
Recipientes
herméticos
Recipientes
rígidos
Rojo
Rojo
Amarillo
Amarillo
Rojo
ST: Sistema transversal.
6.2.1.2 Las bolsas se llenarán al 80% de
su capacidad, cerrándose antes de ser
transportados al sitio de almacenamiento y
deberán tener la leyenda que indique
“PELIGRO,
RESIDUOS
PELIGROSOS
BIOLÓGICO-INFECCIOSOS”
y
estar
marcados con el símbolo universal de
riesgo biológico.
6.2.2
Los recipientes de los residuos
peligrosos punzocortantes deben ser
rígidos, de polipropileno, resistentes a
fracturas y pérdida del contenido al caerse,
destruibles por métodos fisicoquímicos,
esterilizables, con una resistencia mínima
de penetración de 12.5 N (doce punto
cinco Newtons) en todas sus partes y tener
tapa con o sin separador de agujas y
abertura para depósito con dispositivos
para cierre seguro. Deben ser de color rojo
y libres de metales pesados y cloro,
debiendo ser etiquetados con la leyenda
que
indique
“PELIGRO,
RESIDUOS
65
PT-Bachiller
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PELIGROSOS
PUNZOCORTANTES
BIOLÓGICO-INFECCIOSOS”
y
estar
marcadas con el símbolo universal de
riesgo biológico (Anexo 1) de esta
Norma Oficial Mexicana.
6.2.2.1
La resistencia mínima de
penetración será determinada por la
medición de la fuerza requerida para
penetrar los lados y la base con una
aguja hipodérmica calibre 21 mediante
dispositivos como el Instrón, Calibrador
de Fuerza Chatillón o tensiómetro.
6.2.2.2
recipientes
vaciados.
Una
vez
llenos,
los
no deben ser abiertos o
TABLA 3
PARÁMETRO
Resistencia a
la tensión
Elongación
UNIDADES
Kg. /cm2
Resistencia al
rasgado
G
6.3
%
ESPECIFICACIONES
SL: 140
ST: 120
SL: 150
ST: 400
SL: 90
ST:150
Recolección y transporte interno.
6.3.1 Se destinarán carritos manuales
de recolección exclusivamente para la
recolección y depósito en el área de
almacenamiento.
6.3.1.1
Los carritos manuales de
recolección se desinfectarán con vapor o
con algún producto que garantice sus
condiciones higiénicas.
6.3.1.2
Los carritos manuales de
recolección deberán tener la leyenda
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
“USO EXCLUSIVO PARA RESIDUOS
PELIGROS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS” y
marcado con el símbolo universal de
riesgo biológico (Anexo 1) de esta
Norma Oficial Mexicana.
6.3.1.3
El diseño del carrito manual
de recolección deberá prever la
seguridad en la sujeción de las bolsas y
los contenedores, así como el fácil
tránsito dentro de la instalación.
6.3.1.4
Los carritos manuales de
recolección no deberán rebasar su
capacidad de carga durante su uso.
6.3.2
No podrán utilizarse ductos
neumáticos o de gravedad como medio
de transporte interno de los residuos
peligrosos biológico-infecciosos
6.3.3
Se deberán establecer rutas de
recolección para su fácil movimiento
hacia el área de almacenamiento.
6.3.4 El equipo mínimo de protección
del personal que efectúe la recolección
consistirá
en
uniforme
completo,
guantes y mascarilla o cubreboca. Si se
manejan residuos líquidos se deberán
usar anteojos de protección.
6.3.5 Los establecimientos de atención
médica
pertenecientes
al nivel I
quedarán exentos del cumplimiento de
los puntos 6.3.1 y 6.3.3.
6.4 Almacenamiento
6.4.1 Se deberá destinar
para el almacenamiento
un área
de los
66
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residuos
infecciosos.
peligrosos
biológico-
6.4.1.1
Los establecimientos que
correspondan al nivel I quedarán exentos
del cumplimiento del punto 6.4.4,
pudiendo ubicar los contenedores del
punto 6.4.2 en el lugar más apropiado
dentro de sus instalaciones de manera
tal que no obstruyan las vías de acceso y
sean
movidos
sólo
durante
las
operaciones de recolección.
6.4.2 Los residuos peligrosos biológicoinfecciosos
envasados
deberán
almacenarse en contenedores con tapa y
rotulados con el símbolo universal del
riesgo biológico, con la leyenda
“PELIGRO,
RESIDUOS
PELIGROSOS
BIOLÓGICOS-INFECCIOSOS”.
6.4.3
El periodo de almacenamiento
temporal a temperatura ambiente estará
sujeto al tipo de establecimiento, como
sigue:
6.4.3.1
Nivel I: hasta 7 días.
6.4.3.2
Nivel II: hasta 96 horas
6.4.3.3
Nivel III: hasta 48 horas.
Aplicación de la Legislación en Salud
6.4.4.1 Estar separada de las siguientes
áreas: de pacientes, visitas, cocina,
comedor, instalaciones sanitarias, sitios
de reunión, áreas de esparcimiento,
oficinas, talleres y lavandería.
6.4.4.2
Estar techada y ubicada
donde no haya riesgo de inundación y
que sea de fácil acceso.
6.4.4.3
Contar con extinguidores
de acuerdo al riesgo asociado.
6.4.4.4
Contar con muros de
contención lateral y posterior con una
altura mínimo de 20 cm (veinte
centímetros) para detener derrames.
6.4.4.5
Contar con señalamientos
y letreros alusivos a la peligrosidad de
los mismos, en lugares y formas visibles.
6.4.4.6 Contar con una pendiente del
2% (dos por ciento) en sentido contrario
a la entrada
6.4.4.7 No deben existir conexiones con
drenaje en el piso, válvulas de drenaje,
juntas de expansión, albañales o
cualquier otro tipo de comunicación que
pudiera permitir que los líquidos fluyan
fuera del área protegida.
6.4.3.4
Los residuos patológicos,
humanos o de animales deberán
conservarse a una temperatura no mayor
de 4º. C. (cuatro grados centígrados).
6.4.4.8 Tener una capacidad mínima, de
tres veces el volumen promedio de
residuos
peligrosos
biológicoinfecciosos.
6.4.4
El área referida en el punto
6.4.1 debe:
6.4.4.9 El acceso a esta área sólo se
permitirá al personal responsable de
estas actividades y se deberán realizar las
Salud
67
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
adecuaciones en las instalaciones para
los señalamientos de acceso respectivos.
6.4.4.10 El diseño, la construcción y la
ubicación
de
las
arreadse
almacenamiento temporal destinadas al
manejo de residuos peligrosos biológicoinfecciosos deberán contar con la
autorización correspondiente por parte
de la Secretaría del Medio Ambiente,
Recursos Naturales y Pesca, a través del
Instituto Nacional de Ecología.
6.5 Recolección y transporte externo.
6.5.1 La recolección y el transporte de
los residuos peligrosos referidos en el
punto 1 de esta Norma Oficial Mexicana,
deberá realizarse conforme a la
dispuesto en el Reglamento de la Ley
General del Equilibrio Ecológico y la
Protección del Ambiente en Materia de
Residuos Peligrosos, en el Reglamento
para
el
Transporte
terrestre
de
Materiales y Residuos Peligrosos y en las
normas oficiales mexicanas aplicables, y
deberá cumplir con lo siguiente:
6.5.2
Sólo podrán recolectarse los
residuos que cumplan con el envasado,
embalado y etiquetado o rotulado como
se establece en el punto 6.2 de esta
Norma Oficial Mexicana.
6.5.3 Los residuos peligrosos biológicoinfecciosos no deberán ser compactados
durante su recolección y transporte.
6.5.4 Los contenedores referidos en el
punto 6.4.2 deberán ser lavados y
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
desinfectados después de cada ciclo de
recolección.
6.5.5 Los vehículos recolectores deberán
ser de caja cerrada, hermética y contar
con
sistemas
de
captación
de
escurrimientos, además de sistemas
mecanizados de carga y descarga.
6.5.5.1 Las unidades para el transporte
de
residuos
peligrosos
biológicoinfecciosos deberán contar son sistemas
de enfriamiento para mantener los
residuos a una temperatura de 4ºC
(cuatro grados centígrados) cuando la
Secretaría del Medio Ambiente, Recursos
Naturales y Pesca lo considere necesario.
6.5.6 Los residuos peligrosos biológicoinfecciosos sin tratamiento, no deberán
mezclarse con ningún otro tipo de
residuos municipales o de origen
industrial durante su transporte.
6.6
Tratamiento
6.6.1 Los residuos peligrosos biológicoinfecciosos deberán ser tratados por
métodos físicos o químicos.
6.6.2
Los métodos de tratamiento
serán autorizados por la Secretaría de
Medio Ambiente, Recursos Naturales y
pesca, a través del Instituto Nacional de
Ecología y deberán cumplir los
siguientes criterios.
6.6.2.1
Deberá
eliminación
de
patógenos, y
garantizar
la
microorganismos
68
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
6.6.2.2
Deberán
volver
irreconocibles a los residuos peligrosos
biológico-infecciosos.
6.6.3
Los residuos patológicos deben
ser cremados, excepto aquellos que
estén destinados a fines terapéuticos, de
investigación y docencia.
6.6.4
Los métodos de tratamiento
deberán
cumplir
previo
a
su
autorización, un protocolo de pruebas
que al efecto determine la Secretaría de
Medio Ambiente, Recursos Naturales y
Pesca, a través del Instituto Nacional de
Ecología.
6.6.5
El tratamiento podrá realizarse
dentro del establecimiento generador o
en instalaciones específicas fuera del
mismo. En ambos casos se requerirá la
autorización de la Secretaría de Medio
Ambiente, Recursos Naturales y Pesca, a
través del Instituto Nacional de Ecología.
6.7
Los establecimientos que presten
atención médica deberán presentar su
programa de contingencias en caso de
derrames,
fugas
o
accidentes
relacionados con el manejo de estos.
7.
DISPOSICIÓN FINAL
7.1 Una vez tratados e irreconocibles,
los residuos peligrosos biológicoinfecciosos se eliminarán como residuos
no peligrosos.
7.2 En localidades con una población
hasta de 100,000 habitantes se podrán
disponer
los
residuos
peligrosos
biológico-infecciosos sin tratamiento, en
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
celdas especiales, conforme a lo
establecido en el Anexo 2 de esta Norma
Oficial Mexicana.
7.2.1 El diseño, la construcción y la
operación de las celdas especiales serán
autorizados por la Secretaría de Medio
Ambiente, Recursos Naturales y Pesca, a
través del Instituto Nacional de Ecología.
8. GRADO DE CONCORDANCIA CON
NORMAS
Y
RECOMENDACIONES
INTERNACIONALES
8.1
Los elementos y preceptos de
orden técnico y jurídico en esta
Norma Oficial Mexicana se basan
en los fundamentos técnicos y
científicos
reconocidos
internacionalmente.
9.
BIBLIOGRAFÍA
9.1
ASTM-D-882-83 Métodos de
prueba para propiedades de tensión de
hojas plásticas delgadas.
9.2
ASTM-D-1004-66 Métodos de
prueba para resistencia a desgarre inicial
de películas y hojas de plástico.
9.3
British Estándar Institution. BS
7320: 1990 Specification for Sharp
Containers
(Especificaciones
para
contenedores de punzantes).
9.4
CDC Guidelines for Isolation
Precautions in Hospitals (Lineamientos
de la CDC sobre Precauciones de
Aislamiento en Hospitales). Infection
Control. 4,145-325,1983.
69
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
9.5
CDC/NIH
Biosafety in
Microbiological
and
Biomedical
Laboratories
(Bioseguridad
en
Laboratorios
Biomédicos
y
Microbiológicos). Atlanta, G.A. 1984.
9.6 Code of Federal Regulation, Parts 53
to 60 (Código Federal de Regulaciones,
partes 53 a 60), 1991.
9.7
Commission of the European
Communities Survey of The Collection,
Recycling and Safe Disposal of Hospital
Wastes in the Member Status of the
European Communities (Investigación
sobre la Recolección, Reciclajes y
Disposición
Segura
de
Residuos
Hospitalarios en los Estados Miembros
de las Comunidades Europeas). 1982.
9.8
Gordon J., Zank N., Brooks K.,
Cofone L., R. Howard, Cannellos G.,
Goldgraben R., Cioffi J. Disposal of
Hospital Wastes Containing Pathogenic
Organism Final Report (Reporte Final
sobre la Disposición de Residuos
Hospitalarios que contienen Organismos
Patógenos). 1979.
9.9
Hospital Solid Waste Disposal in
Community Facilities (Disposición de
Residuos Sólidos Hospitalarios en
Instalaciones Comunitarias), NTS Report
PB-222 01/4. 1973.
9.10 Medical Waste Management in the
United States
(Manejo de Residuos
Médicos en los Estados Unidos) Second
Interim Report to Congress. Report No.
EPA/530/SW-90/087A.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
9.11
Monreal
J.,
Zepeda
F.
Consideraciones sobre el Manejo de
Residuos de Hospitales en América
Latina. OPS/OMS.1991.
9.12
Review of Federal/State Medical
Waste Management (Revisión del
Manejo de Residuos Médicos Federales y
Estatales). Report No. EPA/600/d-91/038.
17 pp. 1991.
9.13
Rutala, W.A. and Sarubbi, F.
Management of Infectious Waste from
Hospitals
(Manejo
de
Residuos
Infecciosos de Hospitales): Infectious
Waste Management. 4(4), 198-203,
1983.
9.14 Rutala, W.A., Odette R. L., SAMSA,
Management of infectious Waste by U.S.
Hospitals
(Manejo
de
Residuos
Infecciosos de Hospitales en Estados
Unidos). JAMA.262 (12), 1635-1640.
1989.
9.15 Rutala, W.A. Odette R.L. SAMSA,
Managemente of infectios Waste by U.S.
Hospitals
(Manejo
de
Residuos
Infecciosos de Hospitales en Estados
Unidos) JAMA. 262 (12), 16351640.1989.
9.16 Survey if the Collection, Recycling
and Safe Disposal of Hospital Waste in
the
Member
of
the
European
Communities
(Investigación
sobre
Recolección, Reciclaje y Dsiposición
Segura de Residuos Hospitalarios en los
Estados Miembros de la Comunidad
Europea. Brussels, Comisión of the
European.
70
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
9.17 USEPA, EPA, Guide of Solid Waste
Management (Guía de la EPA para el
Manejo de Residuos Infecciosos): Office
of Solid Wastw and Emergency
Response. EPA. 530SW-86-014,1980.
10.
OBSERVANCIA DE ESTA NORMA
10.1 La vigilancia del cumplimiento de
la presente Norma Oficial Mexicana
corresponde a la Secretaría del Medio
Ambiente, Recursos Naturales y pesca, a
través de la Procuraduría Federal de
Protección
al
Ambiente
con
la
intervención procedente de la Secretaría
de la Salud, en el ámbito de sus
respectivas
competencias.
Las
violaciones a la misma se sancionarán en
los términos de la Ley General del
Equilibrio Ecológico y la Protección del
Ambiente, su Reglamento en Materia de
Residuos
Peligrosos
y
demás
ordenamientos jurídicos aplicables.
10.2
Los Gobiernos del Distrito
Federal, de los Estados y de los
Municipios, podrán realizar actos de
inspección
y
vigilancia
para
la
verificación del cumplimiento de esta
Norma Oficial Mexicana, previa la
publicación en el Diario Oficial de la
Federación de los acuerdos de
coordinación que se celebren con la
Secretaría de Medio Ambiente, Recursos
Naturales y Pesca.
Aplicación de la Legislación en Salud
después de su publicación en el Diario
Oficial de la Federación.
SEGUNDO.
Los
Establecimientos
generadores de residuos peligrosos
biológico-infecciosos deberán cumplir
con la fase de manejo señalada en el
punto 6.6, 90 después de la entrada en
vigor de la presente Norma.
Dada en la Ciudad en la Ciudad de
México, Distrito, a los veinticinco días del
mes de septiembre de mil novecientos
noventa y cinco.- La Secretaría de Medio
Ambiente, Recursos Naturales y Pesca.
Julia Carabias Lillo.- Rúbrica.
ANEXO 1
SÍMBOLO UNIVERSAL
BIOLÓGICO
DE
RIESGO
ANEXO 2
CELDAS
ESPECIALES
PARA
LA
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS
PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS
1. SELECCIÓN DEL SITIO
El sitio destinado para la construcción de
las celdas especiales cumplirá los
siguientes requisitos:
1.1 Generales
TRANSITORIOS
1.1.1 Restricción por afectación a obras
civiles o zonas protegidas.
PRIMERO. La presente Norma Oficial
Mexicana entrará en vigor 180 días
1.1.1.1
Las distancias mínimas a
aeropuertos serán de 3,000 m (tres mil
Salud
71
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
Aplicación de la Legislación en Salud
metros), cuando maniobren aviones con
motor de turbina, 1,500 m (mil
quinientos metros), cuando maniobren
aviones con motor de pistón.
1.1.1.2
Respetar las áreas de
protección, derecho de vías de
autopistas,
caminos
principales
y
caminos secundarios.
1.1.1.3
No ubicarse dentro de áreas
protegidas.
1.3.1
Ubicarse a una distancia no
menor de 60 m (sesenta metros) de una
falla activa con desplazamiento en un
período de un millón de años.
1.3.2 Ubicarse fuera de zonas donde los
taludes sean inestables, es decir, que
puedan producir movimientos de suelo o
roca por procesos estáticos y dinámicos.
1.1.1.4 Respetar los derechos de vía de
obras civiles tales como oleoductos,
gasoductos, poliductos, torres de
energía eléctrica, acueductos, etc.
1.3.3
Evitar zonas donde existan o se
puedan
generar
asentamientos
diferenciales
que
lleven
al
fracturamiento o callamiento del terreno
que
incrementen
el
riesgo
de
contaminación al acuífero.
1.2 Hidrológicos
1.4
1.2.1
Ubicarse fuera de zonas de
inundación con períodos de retorno de
100 años. En caso de no cumplir con
anterior, deberá demostrar que no existe
obstrucción del flujo en el área de
inundación o la posibilidad de deslaves o
erosión que provoquen arrastre de los
residuos sólidos que pongan en peligro
la salud y el ambiente.
1.4.1 En caso de que el sitio para la
disposición final de los residuos
peligroso
biológico-infecciosos
no
tratados
esté
sobre
materiales
fracturados, garantizar que de forma
natural no exista conexión con los
acuíferos y que el factor de tránsito de la
infiltración (f) sea menor o igual a 3 x
10-10 segundos-1 (tres por diez a la
menos diez segundos a la menos uno),
de acuerdo con lo establecido en la
Norma Oficial Mexicana NOM-83-ECOL1995, que establece las condiciones que
deben reunir los sitios destinados a la
disposición final de los residuos sólidos
municipales.
1.2.2 No ubicarse en zonas
pantanos, marismas y similares.
de
1.2.3 La distancia de ubicación con
respecto
a
cuerpos
de
aguas
superficiales, será de 300 m (trescientos
Metros) como mínimo y garantizar que
no exista afectación a la salud y al
ambiente.
1.3
Salud
Geológicos.
Hidrogeológicos.
1.4.2
En caso de que el sitio para la
disposición final de los residuos
peligroso
biológico-infecciosos
no
tratados
esté
sobre
materiales
72
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
granulares, garantizar que el factor de
tránsito de la infiltración (f) sea menor o
igual de 3 x 10-10 segundos-1 (tres por
diez a la menos diez segundos a la
menos uno), de acuerdo con lo
establecido en la Norma Oficial
Mexicana que establece las condiciones
que deben reunir los sitios destinados a
la disposición final de los residuos
sólidos municipales.
1.4.3
La distancia mínima a pozos de
agua potable, tanto de operación como
abandonados será mayora 360 m
(trescientos sesenta metros).
1.5 Consideraciones de selección.
1.5.1 En caso de que exista potencial
de contaminación a cuerpos de agua
superficial y subterránea, se recurrirá a
soluciones mediante obras de ingeniería.
El tipo seleccionado para la construcción
de las celdas especiales garantizará que
el tiempo de arribo de contaminantes no
reactivos al acuífero, sea mayor de 300
años.
2.
CONSTRUCCIÓN DE LA CELDA.
2.1
Ser impermeabilizada la celda
artificialmente en las base y en los
taludes, con el objeto de evitar el flujo
de lixiviados.
2.2
Se utilizarán membranas de
poliestireno de alta densidad, con un
espesor mínimo de 1.5 mm (uno punto
cinco milímetros).
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
2.3
La celda contará con los sistemas
de captación y de monitoreo de
lixiviados, así como de biogas.
2.4
Contar como mínimo con las
siguientes
obras
complementarias:
caminos de acceso, báscula, cerca
perimetral, caseta de vigilancia, drenaje
pluvial y señalamientos.
3.
OPERACIÓN
3.1
En la zona de descarga se
cumplirán los siguientes requisitos:
3.1.1 Antes de depositar los residuos,
aplicar una solución de cal en
proporción de 3:1 a razón de 10 l/m2
(10 litros por metro cuadrado).
3.1.2
La descarga de los residuos se
realizará
mediante
sistemas
mecanizados.
3.1.3 Una vez depositados los residuos,
se les aplicará un baño con la solución
de cal indicada en el punto 3.1.1.
3.1.4 En caso de presencia de insectos,
se aplicará una sustancia insecticida para
su eliminación.
3.2
Los residuos se compactarán, con
objeto de reducir el volumen y prolongar
la vida útil de la celda. Para esto se
utilizará maquinaria pesada.
3.3 Al final de la jornada los residuos se
cubrirán en su totalidad con una capa de
arcilla compactada con un espesor
mínimo de 30 cm (treinta centímetros).
73
PT-Bachiller
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3.4
Los vehículos se desinfectarán
antes
de
abandonar
las
celdas
especiales. Asimismo la maquinaria será
desinfectada al final de cada jornada.
3.5
Llevar un registro diario de la
cantidad, procedencia y ubicación de los
residuos depositados.
4.
MONITOREO Y CONTROL
4.1
Realizarse el monitoreo de las
aguas subterráneas cada seis meses para
verificar la presencia de lixiviados.
4.2
Cuando como consecuencia del
monitoreo se detecte la existencia de
lixiviados, éstos se extraerán de los
pozos correspondientes para su análisis,
tratamiento y posterior confinamiento,
conforme a las normas oficiales
mexicanas correspondientes.
4.3
Los operarios de las celdas
especiales contarán con el equipo de
protección personal que establezcan las
disposiciones adecuadas y las normas
oficiales
mexicanas
de
seguridad
correspondientes.
4.4
Contará con un programa de
atención a contingencias y desastres que
pudieran ocurrir en las instalaciones y al
realizar cualquiera de las actividades
propias de la operación.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias Tecnológicas
La creación de las normas oficiales
mexicanas ha venido a dar un mejor
control de las disposiciones para las
reglamentaciones en materia de salud.
Desafortunadamente la infraestructura
necesaria para la vigilancia y la
aplicación de las mismas es insuficiente
aunado a la falta de conocimiento que
los profesionales tienen de ellas. Sin
embargo el sector farmacéutico y de
equipos
médicos
a
promovido
trituradores de agujas, incineradores de
materiales, y sustancias que neutralizan
las
sustancias
toxicas
biológico
contaminadas, entre otras.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias
Información
de
Le regulación de la formación de
recursos humanos para la salud la
determina, coordina y valida la SEP y la
SSA a través de una
Comisión
Interinstitucional de Formación de
Recursos Humanos para la Salud (
CIFRHS), cuya función es la validad y
dictaminar la procedencia o no de los
planes y programas de estudio de las
carreras del área de la salud en todos
sus niveles y de las instituciones publicas
y privadas. En donde todas las
instituciones que forman recursos
74
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
humanos para la salud consideran las
recomendaciones emitidas
por la
CIFRHS para ser reconocidas y aceptadas
por el Sector Salud y la SEP para tener
reconocimiento oficial, de lo contrario
los
recursos
formados
no
son
reconocidos por las instituciones de
salud.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias Ambientales
Dentro de la variedad de estas normas,
la norma 087-ECOL-1995 fue una de las
primeras que se han intentado aplicar en
forma general con la finalidad de
proporcionar una disposición final de los
residuos peligrosos biológico-infecciosos
que se generan en establecimientos que
presten atención médica. Debido a la
necesidad de evitar enfermedades
infecto-contagiosas que en esos años se
les consideró como enfermedades de
alto riesgo (hepatitis B y virus de la
inmunodeficiencia humana VIH). Estos
ejemplos nos muestran en forma clara
cómo la creación de una norma está
hecha para evitar una problemática en
salud con temas actuales.
Salud
75
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
Unidad de
aprendizaje:
1
Práctica número:
1
Nombre de la
práctica:
Identificar los elementos que integran las
Asociaciones Profesionales o Colegios y su
relación con la Salud.
Propósito de la
práctica:
Al finalizar la práctica, el alumno identificará las diferentes Asociaciones
Profesionales que existen relacionadas con el área de la salud mediante.
Escenario:
Aula
Duración:
5 hrs.
Materiales
Maquinaria y equipo
Instrumental
• Hojas Blancas, marcadores,
bolígrafos y lápices.
Salud
76
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
Procedimiento
­ Aplicar las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizar la ropa y equipo de trabajo.
1.
2.
3.
4.
5.
Iniciará la práctica, dando una introducción a la práctica.
Indicará las acciones a realizar y el objetivo de la práctica.
Organizará al grupo en equipos para que elabore un ensayo.
Contará con las referencias documentales sobre la Asociación o Colegios Profesionales.
Solicitará la revisión documental por equipos, para el análisis del tema respondiendo a los elementos que a
continuación se enlistan.
6. Realizará por equipos un Ensayo sobre las Asociaciones Profesionales o Colegios y su relación con la Salud
en México partiendo de los elementos de análisis.
7. Expondrá ante el grupo los resultados por equipo y las conclusiones de la práctica.
De acuerdo a la lectura:
• Definición
• Función
• Reconocimiento o validez oficial
• Requisitos que debe reunir para su apertura.
• Beneficios que otorga al personal de Salud en México.
• Beneficios para las Instituciones de Salud en México.
• Beneficios para las Instituciones Formadoras de recursos para la Salud en México.
• Forma de trabajo con las Instituciones de Salud en México.
Salud
77
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
Lista de cotejo de la práctica
número 1:
Identificar los elementos que integran las Asociaciones
Profesionales o Colegios y su relación con la Salud.
Nombre del alumno:
Instrucciones:
A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados
en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo.
De la siguiente lista marque con una 9 aquellas observaciones
que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño.
Desarrollo
Si
No
No
Aplica
­ Aplicó las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
1.
2.
3.
4.
Iniciará la práctica, dando una introducción a la práctica.
Indicará las acciones a realizar y el objetivo de la práctica.
Organizará al grupo en equipos para que elabore un ensayo.
Contará con las referencias documentales sobre la Asociación o Colegios
Profesionales.
5. Solicitará la revisión documental por equipos, para el análisis del tema
respondiendo a los elementos que a continuación se enlistan.
6. Realizará por equipos un Ensayo sobre las Asociaciones Profesionales o
Colegios y su relación con la Salud en México partiendo de los elementos de
análisis.
7. Expondrá ante el grupo los resultados por equipo y las conclusiones de la
práctica.
De acuerdo a la lectura:
• Definición
• Función
• Reconocimiento o validez oficial
• Requisitos que debe reunir para su apertura.
• Beneficios que otorga al personal de Salud en México.
• Beneficios para las Instituciones de Salud en México.
•
•
Salud
Beneficios para las Instituciones Formadoras de recursos para la Salud
en México.
Forma de trabajo con las Instituciones de Salud en México.
78
PT-Bachiller
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Observaciones:
PSA:
Hora de
inicio:
Salud
Hora de
término:
Evaluación:
79
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
Unidad de
aprendizaje:
1
Práctica número:
2
Nombre de la
práctica:
Investigación en área de trabajo social de las
clínicas y hospitales con respecto a las cuotas por
servicio.
Propósito de la
práctica:
Al finalizar la practica, el alumno investigará los el procedimiento de la asignación
de cuotas por servicio mediante la investigación en el área de servicio social, para
identificar los cobros y tramites que se requieren.
Escenario:
Hospital o clínica de
curaciones
Duración:
5 hrs.
Materiales
•
•
•
•
Hojas blancas.
Lápiz
Plumones de colores.
Bolígrafo.
Salud
Maquinaria y equipo
Instrumental
• Computadora
80
PT-Bachiller
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Procedimiento
­ Aplicar las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizar la ropa y equipo de trabajo.
1. Elaborar grupalmente un cuestionario o guión de entrevista, para la recopilación de datos sobre el
procedimiento que realiza el área de servicio social, que incluya información sobre:
• Identificar los procedimientos que se realizan el en área de trabajo social dentro del hospital cuando se
recibe un caso de violación.
• Identificar los procedimientos que se realizan el en área de trabajo social dentro del hospital cuando se
recibe un caso de herida de arma de fuego o por arma punzo cortante.
2. Aplicar en equipo el guión o cuestionario de entrevista a personal encargado del área de ser vicio social en el
hospital.
3. Recopilar en equipo la información de acuerdo con los lineamientos de acopio de información establecidos.
4. Procesar en equipo la información recabada.
5. Exponer al grupo la información derivada del estudio con lo establecido en la normatividad respectiva.
6. Elaborar un informe escrito de la práctica realizada que incluya:
• Cuestionario o guión de entrevista.
• procedimientos que se realizan el en área de trabajo social dentro del hospital cuando se recibe un caso
de violación, arma de fuego, arpa punzo cortante.
• Información recopilada.
• Conclusiones.
Salud
81
PT-Bachiller
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Lista de cotejo de la práctica
número 2:
Investigación en área de trabajo social de las clínicas y hospitales
con respecto a las cuotas de por servicio.
Nombre del alumno:
A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados
en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo.
Instrucciones:
De la siguiente lista marque con una 9 aquellas observaciones
que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño.
Desarrollo
Si
No
No
Aplica
­ Aplicó las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizó la ropa y equipo de trabajo.
1. Elaboró grupalmente un cuestionario o guión de entrevista, para la
recopilación de datos sobre el procedimiento que realiza el área de servicio
social, que incluya información sobre:
• Identificará los procedimientos que se realizan el en área de trabajo
social dentro del hospital cuando se recibe un caso de violación.
• Identificará los procedimientos que se realizan el en área de trabajo
social dentro del hospital cuando se recibe un caso de herida de arma
de fuego o por arma punzo cortante.
2. Aplico en equipo el guión o cuestionario de entrevista a personal encargado
del área de ser vicio social en el hospital.
3. Recopilo en equipo la información de acuerdo con los lineamientos de
acopio de información establecidos.
4. Proceso en equipo la información recabada.
5. Expuso al grupo la información derivada del estudio con lo establecido en
la normatividad respectiva.
6. Elaboro un informe escrito de la práctica realizada que incluya:
• Cuestionario o guión de entrevista.
• procedimientos que se realizan el en área de trabajo social dentro del
hospital cuando se recibe un caso de violación, arma de fuego, arpa
punzo cortante.
• Información recopilada.
• Conclusiones.
Salud
82
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Observaciones:
PSA:
Hora de
inicio:
Salud
Hora de
término:
Evaluación:
83
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Aplicación de la Legislación en Salud
Unidad de
aprendizaje:
1
Práctica número:
3
Nombre de la
práctica:
Manejo de desechos infecciosos en los
hospitales.
Propósito de la
práctica:
Al finalizar la practica el alumno identificará el manejo de desechos tóxicos
mediante la consulta a las áreas administrativas.
Escenario:
Hospital o clínica de
curaciones
Duración:
7 hrs.
Materiales
•
•
•
•
Maquinaria y equipo
Instrumental
Hojas blancas.
Lápiz
Plumones de colores.
Bolígrafo.
Salud
84
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Aplicación de la Legislación en Salud
Procedimiento
­ Aplicar las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Utilizar la ropa y equipo de trabajo.
Identificar el envasado de los residuos generados.
Identificar la recolección y transporte interno.
Identificar el almacenamiento temporal.
Identificar la recolección y transporte externo.
Identificar la forma de tratamiento de los residuos tóxicos .
Identificar la disposición final de los residuos tóxicos.
Identificar la forma con que se separar y envasar todos los residuos peligrosos biológico-infecciosos
generados en establecimientos de atención médica, de acuerdo con sus características físicas y biológicoinfecciosas.
8. Identificará que las bolsas se llenarán al 80% de su capacidad, cerrándose antes de ser transportadas al sitio
de almacenamiento y deberán tener la leyenda que indique "PELIGRO, RESIDUOS PELIGROSOS SÓLIDOS
BIOLÓGICO-INFECCIOSOS" y estar marcadas con el símbolo universal de riesgo biológico
9. Identificará el manejo de los residuos peligrosos punzocortantes
Salud
85
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Aplicación de la Legislación en Salud
Procedimiento
10. Identificará la forma de recolección y transporte interno de los desechos toxico-infecciosos.
11. Identificará si se destino carritos manuales de recolección exclusivamente para la recolección y depósito en
el área de almacenamiento.
12. Identificará si los carritos manuales de recolección se desinfectan diariamente con vapor o con algún
producto químico que garantice sus condiciones higiénicas.
13. Identificará si los carritos manuales de recolección tienen la leyenda: "USO EXCLUSIVO PARA RESIDUOS
PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS" y marcado con el símbolo universal de riesgo biológico.
14. Identificará si los carritos manuales de recolección no rebasan su capacidad de carga durante su uso.
15. Identificará que podrán utilizarse ductos neumáticos o de gravedad como medio de transporte interno de
los residuos peligrosos biológico-infecciosos, tratados o no tratados.
16. Identificará si establecieron rutas de recolección para su fácil movimiento hacia el área de almacenamiento.
17. El equipo mínimo de protección del personal que efectúe la recolección consistirá en uniforme completo,
guantes y mascarilla o cubreboca. Si se manejan residuos líquidos se deberán usar anteojos de protección.
18. Identificará el almacenamiento de los residuos tóxicos infecciosos.
19. Identificará si se destino un área para el almacenamiento de los residuos peligrosos biológico-infecciosos.
20. Identificará si los residuos peligrosos biológico-infecciosos son envasados son almacenados
en
contenedores con tapa y rotulados con el símbolo universal de riesgo biológico, con la leyenda
"PELIGRO, RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS".
21. Identificará si el periodo de almacenamiento temporal a temperatura ambiente estará sujeto al tipo de
establecimiento, como sigue:
Nivel I: hasta 7 días.
Nivel II: hasta 96 horas.
Nivel III: hasta 48 horas.
22. Identificará los residuos patológicos, humanos o de animales deberán conservarse a una temperatura no
mayor de 4 ºC. (cuatro grados centígrados).
Salud
86
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Lista de cotejo de la práctica
número 3:
Manejo de desechos infecciosos en los hospitales.
Nombre del alumno:
A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados
en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo.
Instrucciones:
De la siguiente lista marque con una 9 aquellas observaciones
que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño.
Desarrollo
Si
No
No
Aplica
­ Aplicó las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Utilizó la ropa y equipo de trabajo.
Identificó el envasado de los residuos generados.
Identificó la recolección y transporte interno.
Identificó el almacenamiento temporal.
Identificó la recolección y transporte externo.
Identificó la forma de tratamiento de los residuos tóxicos .
Identificó la disposición final de los residuos tóxicos.
Identificó la forma con que se separar y envasar todos los residuos
peligrosos biológico-infecciosos generados en establecimientos de
atención médica, de acuerdo con sus características físicas y biológicoinfecciosas.
Identificó que las bolsas se llenarán al 80% de su capacidad, cerrándose
antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento y deberán tener la
leyenda que indique "PELIGRO, RESIDUOS PELIGROSOS SÓLIDOS
BIOLÓGICO-INFECCIOSOS" y estar marcadas con el símbolo universal
de riesgo biológico
Identificó el manejo de los residuos peligrosos punzocortantes
Identificó la forma de recolección y transporte interno de los desechos
toxico-infecciosos.
Identificó si se destino carritos manuales de recolección exclusivamente
para la recolección y depósito en el área de almacenamiento.
Identificó si
los carritos manuales de recolección se desinfectan
diariamente con vapor o con algún producto químico que garantice sus
condiciones higiénicas.
Salud
87
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Aplicación de la Legislación en Salud
Si
Desarrollo
No
No
Aplica
13. Identificó si los carritos manuales de recolección tienen la leyenda: "USO
EXCLUSIVO
PARA
RESIDUOS
PELIGROSOS
BIOLÓGICOINFECCIOSOS" y marcado con el símbolo universal de riesgo biológico.
14. Identificó si los carritos manuales de recolección no rebasan su capacidad
de carga durante su uso
15. Identificó que podrán utilizarse ductos neumáticos o de gravedad como
medio de transporte interno de los residuos peligrosos biológicoinfecciosos, tratados o no tratados.
16. Identifico si establecieron rutas de recolección para su fácil movimiento
hacia el área de almacenamiento.
17. El equipo mínimo de protección del personal que efectúe la recolección
consistirá en uniforme completo, guantes y mascarilla o cubreboca. Si se
manejan residuos líquidos se deberán usar anteojos de protección.
18. Identifico el almacenamiento de los residuos tóxicos infecciosos.
19. Identifico si se destino un área para el almacenamiento de los residuos
peligrosos biológico-infecciosos.
20. Identifico si los residuos peligrosos biológico-infecciosos son envasados
son almacenados en contenedores con tapa y rotulados con el símbolo
universal de riesgo biológico, con la leyenda "PELIGRO, RESIDUOS
PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS
21. Identifico si el periodo de almacenamiento temporal a temperatura
ambiente estará sujeto al tipo de establecimiento, como sigue:
22. Identifico los residuos patológicos, humanos o de animales deberán
conservarse a una temperatura no mayor de 4 ºC. (cuatro grados
centígrados).
Observaciones:
PSA:
Hora de
inicio:
Salud
Hora de
término:
Evaluación:
88
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Aplicación de la Legislación en Salud
Unidad de
aprendizaje:
1
Práctica número:
4
Nombre de la
práctica:
Aplicación de la Planificación Familiar.
Propósito de la
práctica:
Al finalizar la práctica, el alumno identificará los aspectos legales que regulan la
Planificación Familiar para el control de la natalidad mediante la investigación
bibliográfica.
Escenario:
Aula / Auditorio
Duración:
6 hrs.
Materiales
Maquinaria y equipo
Instrumental
• Hojas blancas, lápices y
bolígrafos.
• Vestuario de acuerdo con los
personajes.
• Mobiliario para recrear el
escenario.
Salud
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Aplicación de la Legislación en Salud
Procedimiento
­ Aplicar las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizar la ropa y equipo de trabajo.
1. Al inicio de la práctica dará una introducción al tema.
2. Organizará al grupo en equipos para representar dramatizaciones sobre los derechos del paciente en el uso
de los Métodos de Planificación Familiar desde el aspecto legal.
3. Explicará la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica.
4. La dramatización deberá incluir mínimo dos casos uno en el que se respeten los derechos de la pareja sobre
la elección del número y espaciamiento de sus hijos por el personal de salud y otro en donde los derechos
de la pareja sean violados por el personal de salud.
5. Realizarán la lectura de las referencias documentales.
6. Elaborarán el guión de su dramatización relacionado con la lectura.
7. Recrearán el escenario de su dramatización, así como el vestuario de sus personajes.
8. Presentará ante el grupo las dramatizaciones preparadas.
9. Realizará una discusión grupal para exponer los comentarios sobre las dramatizaciones presentadas.
10. Expondrá las conclusiones de la práctica.
11. Realizará un reporte sobre la práctica.
Salud
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Aplicación de la Legislación en Salud
Lista de cotejo de la práctica
número 4:
Aplicación de la Planificación Familiar.
Nombre del alumno:
A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados
en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo.
Instrucciones:
De la siguiente lista marque con una 9 aquellas observaciones
que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño.
Desarrollo
Si
No
No
Aplica
­ Aplicó las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizó la ropa y equipo de trabajo.
1. Al inicio de la práctica dió una introducción al tema.
2. Organizó al grupo en equipos para representar dramatizaciones sobre los
derechos del paciente en el uso de los Métodos de Planificación Familiar
desde el aspecto legal.
3. Explicó la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica.
4. La dramatización incluyo mínimo dos casos uno en el que se respetarán los
derechos de la pareja sobre la elección del número y espaciamiento de sus
hijos por el personal de salud y otro en donde los derechos de la pareja
fueron violados por el personal de salud.
5. Realizó la lectura de las referencias documentales.
6. Elaboró el guión de la dramatización relacionado con la lectura.
7. Recreó el escenario de la dramatización, así como el vestuario de sus
personajes
8. Presentó ante el grupo las dramatizaciones preparadas.
9. Realizó una discusión grupal para exponer los comentarios sobre las
dramatizaciones presentadas.
10. Expuso las conclusiones de la práctica.
11. Realizó un reporte sobre la práctica.
Salud
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Aplicación de la Legislación en Salud
Observaciones:
PSA:
Hora de
inicio:
Salud
Hora de
término:
Evaluación:
92
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Aplicación de la Legislación en Salud
RESUMEN
Etimológicamente la palabra derecho
proviene del latín directus que significa
dirigir, encausar. Su significado es lo que
está conforme a la regla o la norma,
dentro de las definiciones de derecho
podemos destacar la de Celso quien lo
define como el arte de lo bueno y lo
justo, o la de Abelardo Torre quien lo
define como un conjunto de normas
coercibles que rigen la convivencia
social, o como las múltiples definiciones
de Hans Kelsen dentro de su teoría pura.
En resumen el derecho es un conjunto
de normas.
Dentro de la clasificación del derecho
encontramos que este se divide en
Nacional e Internacional y a su vez en
público y privado, siendo que el primero
se ocupa de las cosas que interesan al
Estado y el derecho privado es de interés
de particulares. Dentro de las ramas que
tiene el derecho Público encontramos al
Derecho Constitucional, Administrativo,
Penal, Procesal y dentro del Derecho
Privado se encuentra el Derecho Civil y
Mercantil.
Las fuentes del Derecho se dividen en
formales (es la legislación, costumbre,
jurisprudencia
y
los
acuerdos
internacionales) las fuentes reales (que
son los aspectos de la conducta humana
y por sólo ese hecho son ilimitadas) y las
fuentes históricas (que son todos los
antecedentes jurídicos que han regido a
través de la historia).
Salud
El Estado debe de ser creador de sus
propios actos y la vigilancia de los
mismos a esto se le conoce como
legislación. Para elaborar estos actos o
leyes y que tengan aplicación en el
Estado o en toda la República se
requiere de una serie de etapas, éstas
son seis. Las tres primeras corresponden
al poder legislativo (iniciativa, discusión
y aprobación) y las otras tres al poder
ejecutivo (sanción, promulgación y
publicación).
La convivencia social esta normada por
varios modos, sin esto no habría
convivencia ni orden, por tal motivo
debemos entender por norma a toda
regla o conducta, tomando como base
esta definición podemos decir que
existen varios tipos de normas: morales,
religiosas,
jurídicas,
sociales,
institucionales etc.
Entenderemos
por
Estado,
al
conocimiento del análisis sistemático y la
valoración del conocimiento durante un
periodo determinado. Los elementos que
conforman el Estado son: población,
gobierno, territorio.
En los artículos 25 y 26 Constitucionales
abarcamos los aspectos del Estado,
donde nos marca la libertad de realizar
la rectoría para su desarrollo, la
soberanía y su régimen democrático,
para la libertad y dignidad de sus
individuos, en aras de un desarrollo
nacional armónico
93
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La Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos en sus primeros 29
artículos nos habla de las garantías
individuales, derechos que tiene todo
mexicano. Es importante destacar el
artículo cuarto donde habla del derecho
a la salud y la aplicación del sistema
nacional de salud con cobertura
nacional, el artículo tercero del derecho
a la educación, el articulo quinto del
libre ejercicio de la profesión, el articulo
catorce al derecho de la vida, por
mencionar algunos de
importancia
dentro del sistema de salud. Hay que
hacer notar el artículo setenta y uno que
habla de la iniciativa y formación de
leyes ya que este trabajo pretende
ilustrar al estudiante para que aprenda
el procedimiento para las iniciativas de
ley. Pretendiendo la participación activa
en las mejoras a los sistemas de salud.
La ley como tal es la más importante de
las fuentes del derecho que emana del
poder público y esta constituida por
elementos materiales y formales los
primeros están expresados por formas y
son de carácter obligatorio, los segundos
están expresados por los órganos
legislativos expresados en los seis rubros
antes mencionados.
En relación a lo anterior en el artículo 5º
del reglamento de la ley reglamentaria
relativo al ejercicio de las profesiones
podemos mencionar la libertad para el
ejercicio de profesión a si como todos
sus pasos para la obtención del título
profesional y/o grado académico con la
finalidad de formar profesionistas en
salud o en cualquier otra área que
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
tengan validez oficial para el ejercicio de
la profesión. Esto en apego con la Ley
General de Educación en su artículo 1º
donde regula la educación que imparte
el Estado Federación, y Municipios con
reconocimiento y validez oficial de
estudios.
La ley del Seguro Social es otro ejemplo
claro de las disposiciones sociales para
garantizar el derecho a la salud, la
asistencia médica, la protección de los
medios de subsistencia y los servicios
sociales necesarios para el bienestar
individual y colectivo.
Así como estos ejemplos podremos
mencionar todas la Leyes Generales que
regulan las acciones de nuestra sociedad
y que emanan de la carta magna o
mejor conocida como Constitución
Política
de
los
Estados
Unidos
Mexicanos.
La Ley General de Salud como órgano
regulador máximo de los sistemas de
salud en nuestro país adquiere gran
relevancia ya que en su haber se vigilan
los objetivos para proporcionar servicios
de salud, contribuir al desarrollo
demográfico y armónico del País,
colaborar con el bienestar social
mediante servicios de asistencia social,
impulsar el desarrollo de la familia,
apoyar
el
mejoramiento
de
las
condiciones sanitarias, impulsar la
racionalización administración de los
recursos humanos, coadyuvar a la
modificación de hábitos y costumbres,
promover el fomento sanitario para
productos y servicios que no sean
nocivos para la salud etc. Asimismo
94
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Aplicación de la Legislación en Salud
normar la operatividad de todas las
Instituciones que presten servicios de
salud o produzcan insumos de consumo
humano.
La realización de las normas oficiales
mexicanas
como
instrumentos
reguladores en las acciones de salud han
venido a eficientar y homologar los
criterios en las acciones de salud como
un ejemplo claro, en este trabajo la
nom-087-ecol-1995 de los requisitos
para la separación envasado recolección,
almacenamiento,
transporte,
tratamiento y disposición final de los
residuos peligrosos biológico infecciosos
que se generan en establecimientos que
prestan atención médica. Es un ejemplo
claro de la coparticipación de la
Secretaría
de
Salud
con
otras
Instituciones como la Secretaría de
Ecología quienes elaboran programas
para la conservación del medio
ambiente. Para aondar en más detalles
sobre las disposiciones de esta norma se
recomienda ver el texto referente a ella.
Salud
95
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Aplicación de la Legislación en Salud
AUTOEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS DEL CAPITULO 1
1.- ¿Cómo se considera el concepto derecho bajo los criterios de Kelsen?
2.- ¿ Cuál es la definición de derecho?
3.- ¿ Cómo se clasifica el derecho?
4.- ¿ Cuáles son las fuentes del derecho?
5.- ¿ Mencione que requiere una ley para que esta sea obligatoria?
6.- ¿ Cuál es el concepto de norma?
7.- ¿ Cuál es el concepto de moral?
8.- ¿ Cómo son consideradas las reglas sociales?
9.- ¿ Cuál es el concepto de Estado de derecho?
10.- ¿ Cuales son los elementos del Estado?
11.- ¿ Cuál es el objetivo del artículo 25 Constitucional?
12.- ¿ Cuál es el objetivo del artículo 26 Constitucional?
13.- ¿ Cuál es el artículo Constitucional que asegura el acceso a los servicios de salud?
14.- ¿ Cuál es el articulo que habla del libre ejercicio de profesión?
15.- ¿ De quien dependen las acciones del Consejo de Salud?
16.- ¿ Cuáles el objetivo del articulo 24 de la Ley de Salud?
17.- ¿ Cuáles son los elementos que constituyen una ley?
18.- ¿ A que se le llama promulgación?
19.- ¿ Cuál es la institución básica de la seguridad social?
20.- ¿ Cuál es la finalidad de la seguridad social?
21.- ¿ Cuál es el artículo de la Ley General de Salud que habla del ejercicio de
actividades profesionales en el campo de la salud?
22.- ¿ Cuál es el artículo de la Ley General de Salud que sanciona la negación en la
prestación de servicios de salud en una urgencia?
23.- ¿ Cuál es el artículo constitucional relativo al trabajo y sus condiciones
generales?
24.- ¿ Cuál es la atención médica?
25.- ¿Cuáles la finalidad de la atención médica?
26.- ¿Cuáles son las actividades de la atención médica?
27.- ¿Qué tipo son los servicios de salud?
28.- ¿ Cuál es el artículo de la Ley General de Salud que obliga a las instituciones
publicas o privadas a otorgar atención médica a personas que hayan sufrido
accidentes o requieran de atención de urgencia?
29.- ¿ Cuál es el artículo de la Ley General de Salud que habla de planificación
familiar?
Salud
96
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Aplicación de la Legislación en Salud
30.- ¿ Cuáles son los artículos que hablan de los efectos al medio ambiente en
materia de salud?
31.- ¿ A que se refiere la norma-087-ECOL-1995?
32.- ¿ Qué es una muestra biológica?
33.- ¿ Cuales son los colores oficiales en la recolección de materiales
infectocontagiosos?
34.- ¿ Que tipo de muestras se envasan el los recipientes de color amarillo?
35.- ¿ Cuáles son los requisitos que deben de cumplir las celdas especiales para la
disposición de residuos peligrosos biológico- infecciosos?
Salud
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Aplicación de la Legislación en Salud
ATENCIÓN EN LOS SERVICIOS DE SALUD
Al finalizar la unidad, el alumno identificará los aspectos legales que regulan
la salud en México de acuerdo con lo que establece la ley en sus
reglamentos, normas y políticas para el desarrollo profesional del prestador
de servicios
Salud
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Aplicación de la Legislación en Salud
VI. MAPA CURRICULAR DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE
APLICACIÓN DE LA
LEGISLACIÓN EN SALUD
Módulo
54 hrs.
Unidades de
Aprendizaje
Resultados
de
Aprendizaje
Salud
1 Descripción de la
Legislación
en
Salud
2. Atención en los
Servicios de Salud
33 hrs.
21 hrs.
2.1. Manejar los elementos del delito y sus modalidades en contra
de la vida de acuerdo con el Código Penal para la atención
bio – psico – social del paciente
2.2. Manejar el expediente clínico y sus elementos de acuerdo con
la Ley General de Salud y las Normas Institucionales
13 hrs.
8 hrs.
99
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SUMARIO
¾ EL
DERECHO
PENAL
EN
MÉXICO.
¾ DELITOS CONTRA LA VIDA.
¾ EXPEDIENTE CLÍNICO.
¾ MANEJO
DEL
EXPEDIENTE
CLÍNICO.
RESULTADO DE APRENDIZAJE
2.1 Manejar los elementos en contra
de la vida de acuerdo con el Código
Penal para la atención bio – psico –
social del paciente
2.1.1.
EL DERECHO PENAL EN
MÉXICO
•
Antecedentes
Historia de las ideas penales
Cada civilización implanta sus particulares
formas de pensar y de atacar a ese mal
social
denominado
delito,
existen
coincidencias que han permitido a los
estudiosos ubicar que los pueblos han
pasado por cuatro etapas respecto a sus
ideas penales, Ello no significa que todos
los pueblos han pasado por estos cuatro
períodos. Estos cuatro períodos son:
a)
b)
c)
d)
La venganza privada
La venganza religiosa
La venganza pública
Humanista o humanitario.
Período de la venganza privada
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Es en los primeros tiempos de la
humanidad. El hombre actúa por instinto
para protegerse a sí mismo y a su familia.
El castigo se depositó en manos de los
propios particulares; de modo que si
alguien sufría un daño tenía derecho a
tomar revancha. Para evitar excesos en la
“venganza”, se sirvieron del principio
contemplado en la Ley del Talión, que
significa “ojo por ojo, diente por diente”,
sólo reconocía al ofendido el derecho de
causar daño de la misma magnitud que el
inferido.
Período de la venganza divina
Al evolucionar las sociedades, éstas se
convirtieron en teocráticas, todo giraba
alrededor de Dios. Eran frecuentes la
crueldad y los excesos.
Período de la venganza pública
En la medida en que se van fortificando los
estados, reclaman para sí el derecho de
castigar. Los gobernantes consideran que
cuando se comete un delito, no sólo se
ofende al individuo o a la divinidad sino
también al Estado. Con esta convicción y
en la medida en que los gobiernos van
logrando mayor solidez, la impartición de
justicia queda en sus manos. La finalidad
era correcta, lo grave fue el abuso y las
facultades omnímodas que se atribuyeron
y utilizaron los depositarios de la
autoridad.
Se utilizaron la tortura y los suplicios, los
métodos más crueles se inventaron para
aplicarlos a los supuestos delincuentes: los
calabozos, la argolla en el cuello o en los
100
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pies, el descuartizamiento, la hoguera, las
marcas infamantes con hierro y los
trabajos forzados.
Cuello Calón dice: “Ni la tranquilidad de
las tumbas se respetaba, se desenterraban
los cadáveres y se les procesaba”.
Período humanista o humanitario
Como consecuencia de la excesiva
crueldad existente en materia penal, un
estudioso joven aristócrata externó sus
ideas
humanitarias
oponiéndose
rotundamente a esa situación. Cesar de
Bonnesana, marqués de Beccaria, en el
año de 1764, publicó el libro De los delitos
y las Penas, y en el señala que: las penas
deben establecerse obligadamente.
Mundo Precortesiano
La realidad es que de todo lo acontecido
antes de la llegada de los españoles, la
mayor parte de documentos como los
pergaminos, códices y otros vestigios que
nos hablaban de las culturas prehispánicas
fueron destruidos por los propios
españoles. Fray Bartolomé de las Casas,
relata que en la zona de Yucatán, donde
floreció la cultura Maya, la quema de
papiros y códices se hizo de tal magnitud
que “las lenguas de fuego se veían a varias
leguas de distancia”.
A pesar de la escasa información podemos
señalar, de los pueblos precortesianos, que
debido a su severidad y rigidez en materia
penal, mantenían una apacible y ordenada
vida social. Los actos considerados por
ellos como delitos graves, consistieron en:
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
abuso de confianza, aborto, alcahuetería,
adulterio, asalto, calumnia judicial, daño
en propiedad ajena, embriaguez, estupro,
encubrimiento,
falso
testimonio,
falsificación de medidas, hechicería,
homicidio, incesto, pederastía, peculado,
malversación de fondos, riña, robo,
sedición, traición.
La mayoría de estos actos delictuosos se
castigaban con la pena de muerte
(mediante lapidación, decapitación y
descuartizamiento), el destierro, la cárcel,
los azotes y las mutilaciones.
Los aztecas
A la llegada de los españoles, este pueblo
se erigía como el más poderoso. Gozaban
de un régimen de gobierno sustentado en
la participación ciudadana, se constituyó
en una confederación de tribus dirigida
por un jefe militar y por un jefe político. Su
forma de gobierno se dividía en tres áreas
o poderes: ejecutivo, judicial y religioso.
LoS aztecas fraccionaron la ciudad de
Tenochtitlán en calpullis o barrios, en cada
barrio o calpulli existía un tribunal o casa
de justicia, donde se dirimían los
problemas legales.
En materia penal, los aztecas se esforzaron
por dividir a los delitos tomando en cuenta
el bien jurídicamente tutelado; por
ejemplo, los delitos contra la vida y la
integridad corporal se comprendían las
lesiones y el homicidio,; al patrimonio
incluían el robo, el fraude y el daño en
propiedad
ajena.
Aplicaban
penas
principales como el destierro, los azotes y
101
PT-Bachiller
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la pena de muerte. La cárcel era poco
común, se asemejaba a jaulas de madera,
donde se exhibían a los delincuentes.
La pena de muerte se imponía a diversidad
de delitos, entre ellos al traidor a la patria,
al homicida, al violador, al ladrón que
actuaba con violencia y a los funcionarios
inmorales. La pena capital se aplicaba por
ahorcamiento,
a
garrotazos
o
quemándolos. Una de las fuentes
fidedignas para conocer el derecho penal
azteca, fue el Códice Florentino:
Conocieron las causas excluyentes de
responsabilidad y los conceptos modernos
de la participación, el encubrimiento, la
concurrencia de delitos, el indulto y la
amnistía.
Practicaban una moral propia.
Existe una gran coincidencia entre el
derecho penal azteca y el actual derecho
positivo mexicano.
Los mayas
Su cultura floreció fundamentalmente en
la península de Yucatán, organizaron una
confederación llamada Nuevo Imperio
Maya, contaba con dos gobernantes, uno
de carácter político ( Canek ) y el otro en el
orden religiosos ( Kinkanek ).
El derecho penal maya tendía a proteger el
orden social imperante; la función
represora la mantenía el Estado; se
castigaba basándose en el resultado no en
la intención. Los delitos más graves fueron
el homicidio, el adulterio, el robo, el
incendio, la traición a la patria, la injuria y
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
la difamación. Entre las sanciones se
cuentan la muerte, una especie de
esclavitud,
la
infamación
y
la
indemnización; la cárcel sólo se utilizaba
para los delitos in fraganti.
Un gran adelanto en el derecho penal
maya, constituye la falta de acción contra
el incumplimiento de las obligaciones
civiles.
Época Colonial
El 13 de agosto de 1521, fecha de la caída
de Tenochtitlán, se inicia propiamente la
época colonial, prolongándose por tres
siglos; el dominio español sobre las tierras
conquistadas se vuelve absoluto yen
ocasiones desalmado.
Poco tiempo después de la caída de
Tenochtitlán se creo el Virreinato de la
Nueva España, institución que formaba
parte del estado monárquico español. En
este territorio se aplicaban tres tipos de
leyes:
I.
Las destinadas a todo el territorio
español.
II.
Las dirigidas sólo a las colonias de
ultramar.
III. Las exclusivas de la Nueva España.
Entre las principales leyes españolas
vigentes
durante
la
Colonia,
se
encuentran:
a) La recopilación de Leyes de Indias de
1681. Las leyes de los indios que no
pugnaran con las disposiciones españolas
mantenían su vigencia. Las Leyes de Indias
102
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c)
El Fuero Real
Aplicación de la Legislación en Salud
ejerció en lugares de cierta importancia
donde gobernaban funcionarios llamados
corregidores, quienes eran designados por
el virrey y fungían como jueces del orden
civil y penal. Con una gran dosis de
injusticia, se desarrollan tres siglos de
dominación española sobre las tierras
americanas.
d)
Las Partidas.
México Independiente
e)
Las Ordenanzas Reales de Bilbao.
México logra su independencia política en
1821, después de una lucha interna
desgastante, que duró 11 años, el país se
encontraba con graves problemas. Durante
los primeros años de vida independiente,
estuvo vigente el derecho español. No
obstante, se estableció la Soberana Junta
Provisional Gubernativa del Imperio
Mexicano, por Agustín de Iturbide; quién
designo una comisión para elaborar el
Código Criminal. Las razones fueron los
abusos, cada vez más frecuentes, que en el
ámbito penal se presentaban en las nuevas
tierras independientes, así como los
problemas de seguridad y la intensa
comisión de delitos.
fueron las fuentes más sobresalientes de la
Legislación colonial, con ellas se origina el
derecho indiano.
b) Las Leyes de Castilla. Estas tuvieron
vigencia con carácter de supletorio.
Varias de estas disposiciones, adolecen de
serios defectos, sobre todo eran injustas y
proteccionistas del poderoso, además de
ser con frecuencia crueles.
Durante el siglo XVIII se incrementan en la
Nueva
España
diversos
tribunales
especializados como el Tribunal de la
Acordada, encargado primordialmente de
perseguir y castigar a los salteadores de
caminos; el Real Tribunal de Minería, que
conocía de contiendas surgidas entre
mineros; asimismo y con anterioridad a
éste, se creó la Casa de Contratación de
Sevilla, cuya finalidad era la contratación
del comercio con las colonias y, por último
en los negocios de carácter civil o penal.
Además de las instituciones reseñadas, se
establecieron en la Nueva España diversos
tribunales eclesiásticos, entre los cuales
sobresalió el que se conoce con el nombre
de la Inquisición, establecido por cédula
real de Felipe II.
Debido a la gran extensión territorial de la
Nueva España se constituye un organismo,
los corregimientos, cuya competencia se
Salud
Los trabajos de esta comisión dieron como
resultado el primer proyecto de Código
Penal del México Independiente, por ello
debe rectificarse la idea equivocada en el
sentido de que el primer proyecto de
Código Penal fue el del Estado de México
de 1831. En el año de 1835, el Estado de
Veracruz aprobó el primer Código Penal
vigente.
En 1861, Benito Juárez, Presidente de la
República, ordenó el restablecimiento de
103
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una Comisión para formular un proyecto
de Código Penal.
México Independiente
El derecho penal no podía quedar a la
zaga del cambio político del país y dados
los primeros años del triunfo del
movimiento armado se manifestaron un
sinnúmero de inquietudes por formular un
nuevo Código Penal.
El Lic, Emilio Portes Gil, Presidente de la
República, ordenó designar una nueva
comisión redactora formada por Alfonso
Teja Zabre, Ernesto Garza, Luis Garrido,
José Ángel Ceniceros, José López Lara y
Carlos Ängeles, quienes formularon el
proyecto, que dio vida al vigente Código
Penal de 1931 del Distrito Federal, en
materia del fuero común y de toda la
República en materia federal, entró en
vigor el 17 de septiembre del mismo año.
Este ordenamiento después de 62 años,
aún sigue vigente; actualmente muchos de
sus
conceptos
y
orientaciones
se
encuentran superados.
•
Concepto
Existe un sin número de definiciones de
esta fundamental ciencia jurídica.
Raúl Carrancá y Trujillo, mexicano, señala
que es “es el conjunto de leyes mediante
las cuales el Estado define los delitos,
determina las penas imponibles a los
delincuentes y regula la aplicación
concreta de las mismas a los casos de
indemnización”.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Eugenio Cuello Calón, español, autor de
Derecho Penal, define al Derecho Penal
como “el conjunto de normas jurídicas
establecidas por el Estado y que
determinan los delitos y las penas”.
Luis Jiménez de Asúa, también hispano,
autor de la obra La ley y el delito, expone
que el Derecho Penal es el “conjunto de
normas y disposiciones jurídicas que
regulan el ejercicio del poder sancionador
y preventivo del Estado, estableciendo el
concepto del delito como presupuesto de
la
acción
estatal,
así
como
la
responsabilidad del sujeto activo y
asociando a la infracción de la norma una
pena finalista o una medida aseguradora”.
El alemán Reinhart Maurach, el Derecho
Penal es el conjunto de normas jurídicas
que asocian efectos jurídicos exclusivos del
Derecho Penal a un determinado
comportamiento humano, el delito “
Edmundo Mezger, también de origen
alemán; “es el conjunto de las normas
jurídicas que vinculan la pena como
consecuencia jurídica, a un hecho
cometido”.
Guiseppe Maggiore, italiano, define el
Derecho Penal como “el sistema de normas
jurídicas, en fuerza de las cuales el autor
de un delito es sometido a una pérdida o
disminución de sus derechos personales”.
Mir Puig, español, define “el conjunto de
las reglas jurídicas establecidas por el
Estado, que asocian el crimen, como
hecho, a la pena, como legitima
consecuencia”.
104
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•
Escuelas
Escuela Clásica
Los pensamientos que originan esta
corriente, procedieron de Emmanuel Kant,
Federico Hegel y Francisco Carrara. Ellos
en general, sostuvieron los propios
lineamientos de Beccaria, plantearon de
manera especial, las siguientes ideas: la
pena deba ser proporcional al delito; todos
los hombres son iguales, sin privilegios; el
hombre goza de libre albedrío,o sea, de la
facultad de decidir cómo actuar en la vida.
Kant defiende la retribución moral de la
pena.
Federico Hegel apoya respecto a la pena la
teoría moral de retribución jurídica.
Carrara fue el más brillante expositor de la
escuela clásica, autor de una obra
extraordinaria denominada Programa de
Derecho Criminal. Su definición de delito
es la más representativa de este concepto.
Según el maestro italiano, delito es la
infracción de la ley del Estado,
promulgada para proteger la seguridad de
los ciudadanos, resultante de un acto
externo del hombre, positivo o negativo,
moralmente imputable y políticamente
dañoso.
a) Distingue
al
delito
de
otras
infracciones no jurídicas (morales o
religiosas).
b) El delito sólo se produce por violación
a la ley.
c) El
pensamiento
coproduce
consecuencias en el mundo jurídico.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
d) Considera que la inactividad, en
ocasiones puede producir delito.
e) Las penas deben fundarse en criterios
jurídicos.
Escuela Positivista
La Escuela Positivista surge en Francia,
posterior a la Escuela Clásica, basándose
en la filosofía de Augusto Comte. Sustenta
tres principios fundamentales: a) la
clasificación de la ciencia; b) la religión de
la humanidad y c) la clasificación de los
tres estadios.
Los principales representantes de esta
doctrina son: Cesar Lombroso, quién
consideró que el delincuente era un ser
atávico con regresión al salvajismo, y
fundamentó la Antropología Criminal.
Enrique Ferri, creador de la Sociología
Criminal, expone que el medio ambiente
es el que crea al delincuente.
Sigmund Freud formula una teoría sobre el
psicoanálisis, se refiere a los complejos del
individuo, a los cuales considera como las
causas del delito. Es autor de la psicología
criminal.
Nicole Pende, quien realiza importantes
estudios sobre la Endocrinología Criminal.
El más brillante expositor del positivismo,
Rafael Garófalo, diferenció al delito natural
del delito legal. Define al delito como la
violación de los sentimientos altruistas de
piedad y probidad en la medida media que
son indispensables para la adopción del
individuo a la colectividad.
105
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Los positivistas, equivocaron el camino, en
lugar de estudiar el Derecho Penal,
analizaron el tema de cómo evitar la
comisión de delitos. La idea fue buena ,
pero no hicieron Derecho Penal sino
ciencias causales explicativas tales como la
Antropología Criminal, Biología Criminal,
Psicología Criminal y Endocrinología
Criminal:
Antropología Criminal, creada por César
Lombroso. Clasificó una infinidad de
cráneos, mandíbulas, fosas oculares, etc.,
todo ello para hacer un catálogo de
delincuentes, llego a la conclusión de que
el hombre delincuente reproducía al
salvaje.
Sociología Criminal, su autor es Enrique
Ferri. Analiza como causa en la comisión
de los delitos los factores exógenos del
ambiente físico y social. Trata de investigar
las causas sociales del delito.
Psicología Criminal. Es una derivación de la
Antropología Criminal, su mejor exponente
es Sigmund Freíd. Estudió la psique del
hombre delincuente sus procesos y
particularmente su reacción frente al
delito.
Endocrinología Criminal, su principal
expositor Nicolás Pende, según él, el delito
se origina por un mal funcionamiento de
las glándulas endocrinas.
Tanto la Escuela Clásica como la Positivista
tuvieron sus momentos de éxito y de
decadencia. Algunos autores que trataron
de unir pensamientos clásico y positivista,
fundaron escuelas y se les conoce con el
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
nombre de eclécticos. Entre escuelas más
destacadas tenemos a:
a) Teoría correccionalista.
b) Terza Scuola.
c) Escuela sociológica
d) Escuela técnico-jurídica
e) Tendencia dualista
f) Teoría penal humanista
g) Idealismo activista.
a. Teoría correccionalista. Se defendió la
idea de la conexión moral de la pena.
b. Terza Scuola. Sostiene que el Derecho
Penal no depende de nadie y que el
Estado está obligado a realizar reforma
social.
c. Escuela Sociológica. Acepta tanto
métodos jurídicos y los experimentales;
reconoce al delito como entidad
jurídica y como fenómeno natural.
d. Escuela técnico-jurídica. Se expone a la
filosofía, el Derecho Penal sólo se
dedica a realizar la exégesis del derecho
positivo.
e. Tendencia
dualista.
Consideró
prudente crear dos códigos: el penal
retributivo y otro, preventivo, donde
debieran estar las medidas de
seguridad.
106
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Aplicación de la Legislación en Salud
f. Teoría penal humanista. La dirección
del sentimiento es la única que vale
enla conducta humana: todo lo que
viole nuestros sentimientos morales, es
delito.
g. Idealismo activista. Aseguran que la
única realidad es el espíritu; entre
responsables e irresponsables no hay
diferencia, las dos son imputables, la
diferencia es la punición.
•
Sociología.- La indicación de las
condiciones de vida social, hecha por
la Sociología, hace posible asimismo
la acertada labor del técnico del
Derecho, permitiéndole saber cuándo
ésta no contraría a aquéllas.
j) Economía Política.- Muchos de los
fenómenos jurídicos tiene relación
íntima con la riqueza; los bienes son
uno de los objetos más importantes
de las normas de Derecho.
k) Estadística.- El conocimiento de las
cifras relativas a los hechos sujetos al
Derecho, es también de gran
importancia para éste.
Las disposiciones legales deben
dictarse a menudo tomando en
consideración esas cifras.
Salud
con
ciencias
y
La técnica jurídica necesita de la ayuda de
diversas disciplinas científicas y artísticas
para la consecución de sus fines.
Disciplinas referentes al delito
DERECHO PENAL
h) Historia.- El conocimiento de los
hechos pasados, revelados por la
Historia, facilita la labor de la técnica
jurídica, al dar a conocer las
condiciones de desarrollo de la
sociedad humana y la posibilidad de
que las nuevas instituciones jurídicas
estén de acuerdo con ellas.
i)
Su relación
disciplinas
Ciencias Auxiliares
-
Ciencias
Fundamentales
delincuente,
a
penas y a
al
las
Psicología judicial
Psiquiatría forense o
médico legal
Criminalística
Policía Científica
Medicina Legal
Estadística criminal
Jurídica
Tradicionalmente suele distinguirse el
derecho
en
subjetivo
y
objetivo,
entendiéndose a este último, al conjunto
de normas jurídicas, establecidas por el
estado, que determinan los delitos, las
penas y las medidas de seguridad. Esta
noción contiene el fundamento del
derecho penal positivo.
-
No Jurídica
Este proviene del ejercicio de la potestad
disciplinaria del estado, cuyo fin es corregir
a sus funcionarios en caso de que infrinjan
los deberes y obligaciones, caracterizado
por la ausencia de figuras legales de
infracción (nullum crimen sin lege) como
107
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M. E. Mayer observa la práctica del poder
disciplinario es administración.
La reglamentación de determinados
organismos, instituciones, corporaciones
públicas, la protección paterna etc. son
ejemplos de este tipo de derecho no
jurídico, como se dice en el argot lo que
no es prohibido esta permitido.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias de Información
El derecho penal en México enmarca las
entidades penales en materia de salud que
tienen relación con ilícitos del actuar
profesional o el dejar de hacer de los
mismos, así como la transmisión de
enfermedades que puedan poner en
peligro la vida. Estos rubros están
estipulados en la protección a la vida y la
libertad sexual.
El ministerio público, como órgano
investigador, juega un papel determinante
en la aplicación de sanciones.
En materia de salud se tipifican tres delitos
los cuales son la negligencia, la impericia y
el
contagio;
entendiéndose
como
negligencia a la falta de hacer, a la
impericia como la falta de habilidades
para hacer, y el contagio que está
tipificado en el código penal vigente como
homicidio, siempre y cuando la persona
que lo realice lo haga con dolo.
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Existen otros dos rubros que se podrían
considerar como ilícitos de salud, los
cuales deberán tomarse con reserva ya
que no están dentro de las acciones de
salud ya comentadas, los cuales son el
abandono de persona minusválida, la
negación de la prestación de auxilio al
lesionado.
Existe una confusión entre salud y
derecho,
sin
embargo
debe
de
diferenciarse en forma objetiva las
funciones de estos dos campos para evitar
fundamentos erróneos en las mesas
ministeriales, como ejemplo podemos
mencionar la violencia intrafamiliar como
un problema social ya que la disgregación
familiar: divorcio, abandono de hogar,
abandono de infante, etcétera, son
materia del derecho civil, pero no es un
problema de salud ya que dentro de las
acciones de salud no se contemplan el
abandono, el divorcio, el adulterio,
etcétera. Tampoco es un problema del
derecho penal ya que no hay tipificación
dentro del código penal de éstas acciones.
Hay que recordar que la tipicidad es la
expresión escrita dentro del código penal.
Las sanciones que corresponden a las
acciones de negligencia, impericia y
contagio serán de acuerdo a la
normatividad vigente de cada estado y las
agravantes que haya, haciendo hincapié
que cada estado es libre de imponer las
sanciones correspondientes de acuerdo a
su problemática en salud.
108
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2.1.2.
VIDA.
•
DELITOS CONTRA LA
Homicidio
Artículo 241. Comete el delito de
homicidio el que priva de la vida a otro.
Artículo 243. Son circunstancias que
atenúan la penalidad en el delito de
homicidio
I. Cuando el delito se cometa en riña o
duelo.
II. a) En estado de emoción violenta.
IV. A la madre que diere muerte a su
propio hijo dentro de las setenta y dos
horas de nacido, se le impondrán de tres a
cinco años de prisión y de setenta y cinco
ciento veinticinco días multa. Siempre que
concurran las circunstancias siguientes:
a) Que no tenga mala fama
b) Que haya ocultado su embarazo
c) Que el nacimiento del infante haya sido
oculto y que no se hubiere inscrito en
el Registro Civil
d) Que el infante no sea legítimo.
Si en este delito tuviere participación un
médico cirujano, comadrona o partera,
además de la pena privada que
corresponde se le suspenderá de uno a
tres años en el ejercicio de su profesión.
•
Suicidio
Aplicación de la Legislación en Salud
produzca, se le impondrán de uno a cinco
años de prisión y multa de veinte a cien
días; y si se produce, se le impondrán de
tres a diez años de prisión y de cincuenta a
doscientos cincuenta días de multa.
Artículo 247. Si el suicida fuere menor de
edad o enajenado mental, se impondrá
además de uno a tres años de prisión y de
treinta a cincuenta días multa.
Artículo 312. El que prestare auxilio o
indujere a otro para que se suicide, será
castigado con la pena de uno a cinco años
de prisión; si se lo prestare hasta el punto
de ejecutar el mismo la muerte, la prisión
será de cuatro a doce años.
•
Infanticidio / Parricidio
Artículo 323. Al que prive de la vida a su
ascendiente o descendiente consanguíneo
en línea recta, hermano cónyuge,
concubina o concubinario, adoptante o
adoptado, con conocimiento de esa
relación se le impondrá prisión de diez a
cuarenta
años.
Si
faltare
dicho
conocimiento, se estará a la punibilidad
prevista en el artículo 307, sin menoscabo
de observar alguna circunstancia que
agrave o atenúe la sanción a las que se
refieren los Capítulos II y III anteriores.
•
Lesiones
Artículo 236. Lesión es toda alteración
que cause daños en la salud producida por
una causa externa.
Artículo 237. El delito de lesiones se
sancionará en los siguientes términos:
Artículo 246. Al que preste auxilio o
instigue a otro al suicidio, sin que éste
Salud
109
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I.Cuando el ofendido tarde en sanar
hasta quince días y no amerite
hospitalización, se impondrán de tres a
seis meses de prisión o de treinta a sesenta
días multa.
II.Cuando el ofendido tarde en sanar
más
de
quince
días
o
amerite
hospitalización, se impondrán de cuatro
meses a dos años de prisión y de cuarenta
a cien días multa.
III.- Cuando ponga en peligro la vida, se
impondrán de dos a seis años de prisión y
de sesenta a ciento cincuenta días multa.
Son circunstancias que
Artículo 238.
agravan la penalidad:
I.Cuando las lesiones se produzcan por
disparo de arma de fuego.
II.- Cuando las lesiones dejen al ofendido
cicatriz notable y permanente en la cara o
en uno o ambos pabellones auriculares.
III.Cuando las lesiones produzcan
debilitamiento,
disminución
o
perturbación de las funciones, órganos o
miembros.
V.Cuando las lesiones produzcan
enfermedad
incurable,
enajenación
mental, pérdida definitiva de algún
miembro o de cualquier función orgánica.
VII.- Cuando el ofendido sea ascendiente,
descendiente.
Artículo 239. Son circunstancias
atenúan la penalidad:
que
I.- Cuando las lesiones sean inferidas en
riña o duelo.
II.- Cuando las lesiones sean inferidas:
a) En estado de emoción violenta.
Salud
•
-
Aplicación de la Legislación en Salud
Abandono
Niños y Enfermos
Artículo 254. Al que abandone a una
persona incapaz de valerse por sí misma
teniendo la obligación de cuidarla, se le
impondrán de seis meses a dos años de
prisión y de treinta a sesenta días multa,
privándolo además de la patria potestad o
de la tutela, si fuera ascendiente o tutor
del ofendido, así como del derecho a
heredar si estuviere en aptitud legal para
ello.
-
Atropellados
Artículo 255. Al conductor de un vehículo
cualquiera o jinete que deje en estado de
abandono, sin prestarle ni facilitarle
asistencia a la persona a quién lesionó sin
dolo, o dejare de avisar inmediatamente a
la autoridad, se le impondrán de seis
meses a dos años de prisión y de treinta a
sesenta días de multa.
Artículo 256. Al que omita auxiliar a una
persona que por cualquier circunstancia,
estuviere amenazada de un peligro,
cuando pudiera hacerlo sin riesgo alguno,
o al que no estando en condiciones de
llevarlo a cabo, no diere inmediato aviso a
la autoridad, se le impondrán detrás a seis
meses de prisión y de treinta a sesenta días
multa.
•
Contagio
Artículo 252. A quién sabiendo que padece
una enfermedad grave en período
infectante, ponga en peligro de contagio a
110
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
otros, por cualquier medio de transmisión,
se le aplicará una pena de seis meses a dos
años de prisión y de treinta a sesenta días
multa.
•
-
Integridad corporal
Abuso Sexual
Artículo 260. Al que sin consentimiento
de una persona y sin el propósito de llegar
a la cópula, ejecute en ella acto sexual o la
obligue a ejecutarlo, se le impondrá pena
de seis meses a cuatro años de prisión.
Si hiciere uso de la violencia física o moral,
el mínimo y el máximo de la pena se
aumentarán hasta en una mitad.
Artículo 261. Al que sin el propósito de
llegar a la cópula, ejecute un acto sexual
en una persona menor de doce años o
persona que no tenga la capacidad de
comprender el significado del hecho o que
por cualquier causa no pueda resistirlo o
la obligue a ejecutarlo, se le aplicara una
pena de dos a cinco años de prisión.
Si hiciere uso de la violencia física o moral,
el mínimo y el máximo de la pena se
aumentarán hasta en una mitad.
-
Violación
Artículo 265. Al que por medio de la
violencia física o moral realice cópula con
persona de cualquier sexo, se le impondrá
prisión de ocho a catorce años.
Para los efectos de este artículo, se
entiende por cópula, la introducción del
miembro viril en el cuerpo de la victima
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
por
vía
vaginal,
anal
u
oral,
independientemente de su sexo.
Se considerará también como violación y
se sancionará con prisión de ocho a
catorce años, al que introduzca por vía
vaginal o anal cualquier elemento o
instrumento distinto al miembro viril, por
medio de la violencia física o moral, sea
cual fuere el sexo del ofendido.
Artículo 265 Bis. Si la victima de violación
fuera la esposa o concubina, se impondrá
la pena prevista en el artículo anterior.
Este delito se perseguirá por querella de
parte ofendida.
Artículo 266. Se equipara a la violación y
se sancionará con la misma pena:
I.- Al que sin violencia realice cópula con
persona menor de doce años.
II.- Al que sin violencia realice cópula con
persona que no tenga la capacidad de
comprender el significado del hecho o por
cualquier causa no pueda resistirlo, y,
III.- Al que sin violencia y con fines lascivos
introduzca por vía anal o vaginal cualquier
elemento o instrumento distinto del
miembro viril en una persona menor de
doce años de edad o persona que no
tenga capacidad de comprender el
significado del hecho, o por cualquier
causa no pueda resistirlo, sea cual fuere el
sexo de la víctima.
•
Papel del profesional en salud
Todo profesional en salud deberá contar
con los requisitos de ley expedidos por
instituciones autorizadas para tal efecto
111
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(Secretaria
de
Educación
Pública,
Dirección General de Profesiones), y reunir
los conocimientos básicos en salud
(médicos,
enfermeras,
odontólogos,
técnicos en salud, auxiliares, etc.). El rol
de estos profesionales debe darse con
respeto y ética, sin distinción de razas,
credos, sexo, ideologías, etc. Para tal
efecto se debe de tener la preparación
necesaria para poder sortear con eficacia
estas situaciones y llegar a una conclusión
diagnóstica acertada ya que de ello
depende la vida del usuario.
Es importante comentar que también una
de las funciones de los recursos humanos
para la salud no es solo la prestación o
atención a la salud sino la de la
orientación y capacitación a los usuarios
de los servicios médicos o de los pacientes
de ahí que el conocer y aplicar la
Legislación en Salud forma parte
importante de estos recursos. Para poder
orientar a la población sobre sus derechos
a la salud y las obligaciones de los
prestadores de servicios de salud ya sean
directos o indirectos, así mismo la
aplicación de las normas en materia de
salud permite elevar la calidad de los
servicios de salud en nuestro país y
mejorar la calidad de vida de los usuarios,
y no solo el profesionalismo en las
acciones y procedimientos
medicoasistenciales.. Ya que todas las acciones
de salud deben y están enmarcadas
dentro de la Ley General de Salud y de los
Programas de Salud emanados del Poder
Ejecutivo y Legislativo de nuestro país.
La existencia de este marco legal en
materia de Salud permite que las acciones
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
en este sentido adquieran un sentido
profesional y jurídico que beneficia a toda
la comunidad.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias de Información
Para hablar sobre la planificación familiar
individual como control de la Población en
una sociedad se deben de tener dos
consideraciones, en primer lugar la
motivación
que
determina
quién
participará y en segundo lugar la
metodología para hacerlo. Los estudios
realizados sobre la motivación nos han
revelado que se necesitan tres factores a
vencer, la educación es fundamental para
ello, el conocimiento de los hechos y la
comprensión. En segundo lugar las
referencias culturales, la religión y la
forma tradicional de vida y en tercero las
necesidades
individuales
específicas
derivadas de factores personales.
El médico que esta entrenado en
tratamientos anticonceptivos tiene una
función importante en la motivación y la
intervención metodológica.
En nuestro país dentro del sistema
integral de salud, la planificación familiar
es un punto de gran relevancia ya que a
través del control de la natalidad se
pretende aumentar la calidad de vida de
los mexicanos. Este programa es muy
extenso, es de cobertura nacional y su
promoción es gratuita. Se han tratado de
realizar promocionales que lleguen a
concientizar a mujeres embarazadas y
112
PT-Bachiller
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adolescentes a través de promocionales
en todos los medios de comunicación,
basta recordar el eslogan mas simple: “la
familia pequeña vive mejor”.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias
Emprendedoras
Hay que hacer hincapié que los métodos
de anticoncepción se han difundido entre
los adolescentes para cumplir dos
finalidades, evitar embarazos no deseados
(paternidad
responsable)
y
evitar
enfermedades de transmisión sexual
(hepatitis b y VIH), éstas últimas a través
del uso de preservativos (condón).
Entrando en materia, daremos una
semblanza breve de los diferentes
métodos de anticoncepción, estos se
dividen en: métodos definitivos, de
barrera o mecánicos, de sustitución
hormonal y naturales.
Métodos Definitivos: entre estos se
encuentran los dos métodos que se
realizan a hombres y mujeres y que
requieren de manejo médico especializado
para su realización. Estos métodos son la
vasectomía en los hombres y la
Salpingectomía o Salpingoclasia en las
mujeres. Actualmente la técnica más
utilizada para este último procedimiento
es la técnica de Pomeroy modificada. Con
una efectividad del 100%
De Barrera o Mecánicos: este tipo de
métodos son los más conocidos y
utilizados; dentro de éstos podemos
mencionar el preservativo (condón) en los
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
hombres y en las mujeres el diafragma, las
jaleas, las espumas los óvulos vaginales;
éstos
últimos
actuando
como
espermicidas y dispositivo intrauterino,
con una efectividad de un 60% con un
buen manejo y de un 90% para el
dispositivo intrauterino.
Sustitución Hormonal: Estos métodos son
los de uso más común en mujeres
casadas, actualmente su difusión ha
abarcado a mujeres jóvenes, entre ellos
podemos encontrar las tabletas y las
inyecciones,
ambas
simple
o
en
combinación, su efectividad es del 99%.
Naturales: entre éstos los más conocidos
son el calendario la prueba de Billins, la
curva de
temperatura basal, coitos
interruptus, estos métodos no son tan
recomendables ya que requieren de
información precisa por parte del médico
ya que el riesgo de embarazo es de un
80% con una efectividad del 20%.
Que lo anterior sirva para el diseño de
campañas de orientación y capacitación
para el uso del Condón de manara
individual, familiar, y en su comunidad
para mejorar las condiciones de vida y
ejercer libremente y con seguridad su
sexualidad.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias Lógicas
Las leyes en materia de salud actualmente
son las mismas en todo el territorio
nacional. Sin embargo lo que se da en
algunos
municipios
es
la
mala
interpretación de las leyes y en algunos
113
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ocasiones la adaptación de las leyes a los
usos y costumbres de la región. Por lo
anterior es recomendable que en su
entorno o área de influencia investigue
cuales son las leyes que cambian en
materia de Salud para su difusión en su
familia o comunidad.
RESULTADO DE APRENDIZAJE
2.2
Manejar el expediente clínico y
sus elementos de acuerdo con la Ley
General de Salud y las Normas
Institucionales.
2.2.1. EXPEDIENTE CLÍNICO
•
Definición
Expediente clínico, al conjunto de
documentos
escritos,
gráficos
e
imagenológicos o de cualquier otra índole,
en los cuales el personal de salud, deberá
hacer los registros, anotaciones y
certificaciones correspondientes a su
intervención,
con
arreglo
a
las
disposiciones sanitarias.
•
Objetivo
Destaca por su importancia, el presente
ordenamiento dirigido a sistematizar,
homogeneizar y actualizar el manejo del
expediente clínico que contiene los
registros de los elementos técnicos
esenciales para el estudio racional y las
soluciones de los problemas de salud del
usuario,
involucrando
acciones
preventivas, curativas y rehabilitatorias y
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
que se constituye como una herramienta
de obligatoriedad para los sectores
público, social y privado.
•
Funciones
Instrumento para la regulación del
expediente clínico y orienta al desarrollo
de una cultura de la calidad, permitiendo
los usos: médico, jurídico, de enseñanza,
investigación, evaluación, administrativo y
estadístico.
Resumen clínico, al documento elaborado
por un médico, en el cual se registrarán los
aspectos relevantes de la atención médica
de un paciente, contenidos en le
expediente clínico. Deberá tener como
mínimo:
padecimiento
actual,
diagnósticos, tratamientos, evolución,
pronóstico, estudios de laboratorio y
gabinete.
-
Ventajas
El instrumento auxiliar de la efectividad
médica más conocido es, sin duda, el
expediente clínico. En nuestro país se ha
regulado su manejo para permitir su uso
medico,
jurídico,
de
enseñanza,
investigación, evaluación administración y
estadística.
-
Desventajas
Sin embargo, con las rutinas se ha ido
convirtiendo en un instrumento poco
efectivo, en la medida en que tiene una
gran cantidad de datos superfluos que lo
vuelven
ilegible,
de
abreviaturas
114
PT-Bachiller
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
indescifrables ( a pesar de que la norma
las prohíbe), de diálogos intrascendentes
y en cambio, suele carecer de información
esencial.
•
Elementos que lo integran
Todo expediente clínico, debe tener los
siguientes datos generales:
a)Tipo,
nombre
y
domicilio
del
establecimiento y, en su caso, nombre de
la institución a la que pertenece.
b) En su caso, la razón y denominación
social del propietario o concesionario.
c) Nombre, sexo, edad y domicilio del
usuario.
Los expedientes clínicos son propiedad de
la institución y del prestador de servicios
médicos, sin embargo, y en razón de
tratarse de instrumentos expedidos en
beneficio de los pacientes, deberán
conservarlos por un período mínimo de 5
años, contados a partir de la fecha del
último acto médico.
En todos los establecimientos para la
atención médica, la información contenida
en el expediente clínico será manejada con
discreción y confidencialidad.
Todas las notas en el expediente clínico
deberán contener fecha, hora, nombre
completo, así como la firma de quien la
elabora.
Las notas en el expediente deberán
expresarse en lenguaje técnico médico, sin
abreviaturas, con letra legible, sin
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
enmendaduras ni tachaduras y conservarse
en buen estado. El empleo de medios
magnéticos,
electromagnéticos,
de
telecomunicación será exclusivamente de
carácter auxiliar para el expediente clínico.
En los casos en que medie un contrato
suscrito por las partes por la prestación de
servicios de atención médica, deberá
existir, invariablemente, una copia de
dicho contrato en el expediente.
Deberá contar con:
Historia Clínica. Deberá elaborarla el
médico y constará de: interrogatorio,
exploración
física,
diagnósticos,
tratamientos, en el orden siguiente:
Interrogatorio.- Deberá tener como
mínimo:
ficha
de
identificación,
antecedentes heredo familiares, personales
patológicos (incluidos ex - fumador, ex –
alcohólico y ex – adicto), y no patológicos,
padecimiento
actual
(incluido
tabaquismo,
alcoholismo
y
otras
adicciones) e interrogatorio por aparatos y
sistemas:
Exploración física.- Deberá tener como
mínimo: habitus exterior, signos vitales
(pulso, temperatura, tensión arterial,
frecuencia cardiaca y respiratoria), así
como datos de cabeza, cuello, tórax,
abdomen, miembros y genitales.
Resultados previos y actuales de estudios
de laboratorio, gabinete y otro.
Terapéutica
obtenidos.
empleada
y
resultados
Diagnóstico o problemas clínicos.
115
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PARA CONTEXTUALIZAR CON:
teóricas
Competencias Científico-
Los documentos oficiales en el sistema de
salud como ya hemos mencionado según
la escala de kelsen podemos mencionar
que es la constitución en su artículo 4º, la
Ley General de Salud, los reglamentos
reguladores del sistema de salud, las
normas oficiales, el expediente clínico.
Por tal motivo este último como un
instrumento adquiere gran importancia ya
que en el se encuentran registrados los
escritos, gráficos e imagenológicos con
arreglo en las disposiciones sanitarias, en
el podemos encontrar todos los datos
relevantes del usuario desde su ficha de
identificación su historia clínica con sus
diferentes elementos, su padecimiento
actual,
diagnósticos,
tratamientos
evolución
pronóstico,
estudios
de
laboratorio y gabinete, esto nos permite
hacer una evaluación del actuar médico
en ciertas circunstancias para redimir
situaciones jurídicas medico paciente.
Los expedientes clínicos son propiedad de
las instituciones o de los prestadores de
servicios médicos sin embargo deben de
verse
también
como
instrumentos
expedidos en beneficio de los pacientes.
Estos instrumentos a nivel internacional
tienen un parecido sin embargo las
diversas controversias que se han
suscitado con respecto al expediente
clínico han creado cierta desconfianza en
los datos que se registran en el ya que
siempre se he mencionado que los
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
interrogatorios son dirigidos a situaciones
específicas de salud no abarcan en
muchas ocasiones el entorno social
económico y político en el que viven los
pacientes.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias de Información
Las sanciones impuestas al profesional en
salud por mal uso de información
contendida en el expediente clínico , van
desde sanciones administrativas hasta
retiro de la cedula profesional por mal
praxis.
El recurso legal mas común por el mal
manejo de la información es la demanda
por difamación, desde que procede o no y
el daño producido; es como las
autoridades
determinan
la
sanción
administrativa o penal.
Actualmente la CONAMED juega un papel
importante en este tipo de situaciones y
otras .
2.2.2 . MANEJO DEL EXPEDIENTE
CLÍNICO
•
Recopilación de la información
La información clínica abarca informes
obtenidos al conversar con un paciente y
sus parientes (historia clínica), las
recopilaciones al observar y examinarlo
(exploración física, y además información
116
PT-Bachiller
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obtenida por exámenes de muestras del
paciente (pruebas de laboratorio).
Son importantes diversos atributos de la
información clínica: 1) exactitud, 2)
precisión, 3) variación, 4) especificidad, 5)
sensibilidad, 6) validez, 7) riesgo, 8) costo,
y 9) beneficio.
Exactitud.- Es la cuantificación del grado
en que cierta información clínica
representa los estados de correcto y
verdadero.
Precisión.- Es una medida de la
reproducibilidad de una parte de la
información.
Variación.La fuente de variación se
origina en el empleo de una unidad de
medición variable para tamaño, distancia,
etc. (anchura de dedos, tamaño del huevo
de gallina, tamaño de una pelota de golf).
Especificidad y Sensibilidad Diagnósticas.La especificidad de una información clínica
y su sensibilidad son importantes para
valorar su significado.
La especificidad y la sensibilidad se
relacionan con las inferencias que se
pueden obtener sobre el estado del
paciente.
El estado puede ser una
enfermedad,
por
ejemplo,
diabetes
sacarina,
o
anormalidad
como
consolidación pulmonar, y el dato puede
ser resultado de una prueba de
laboratorio.
Validez.- Un valor predictivo positivo se
relaciona con la especificidad de una
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
manifestación, y el negativo con la
sensibilidad.
Riesgo, Costo y Beneficio.Riesgos y
costos se relacionan con la obtención de
información clínica, y no con la
información misma. Los beneficios, si los
hay, se derivan del empleo que se de a la
información.
Obtener la información.
La información clínica se deriva de una
sesión de preguntas y respuestas, un
diálogo. No toda la información es verbal.
Posturas, gestos, tono de voz y
expresiones faciales transmiten grandes
mensajes a los pacientes.
Cómo obtener la historia.
-
Directa
Obtener la historia entraña varios
elementos. Un aspecto se refiere a obtener
informe directo de hechos.
Un segundo aspecto se refiere a otras
preguntas, según la respuesta del
paciente.
Un tercer aspecto se refiere a la
información rica y relativamente no
estructurada acerca de lo que aqueja al
sujeto.
Consideraciones prácticas
1.Hacer que el paciente se sienta
cómodo.
117
PT-Bachiller
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2.- Asegurarse que el paciente sepa quién
es usted.
3.Asegurarse que hay una buena
comunicación en ambos sentidos.
4.- Entrevístese al paciente en privado. En
ocasiones, un familiar o el cónyuge
insisten en estar presentes. Evítese lo
anterior, pero acéptese si se tropieza con
oposición fuerte.
5.-Imbuirán el paciente el convencimiento
de que el médico es un oyente solícito y
comprensivo.
6.- Debe darse al paciente tiempo
suficiente para explicar en sus propias
palabras y sin interrupción los motivos
básicos de la visita.
7.- Es prudente investigar acerca de la
enfermedad actual antes de revisar los
antecedentes personales y familiares.
-
Indirecta
Es una de la variantes para recopilar la
información y no precisamente esta es
proporcionada por el paciente, ya que
ocasionalmente, estos no se encuentran
en condiciones físicas y o medicas para
poder entablar una entrevista directa con
ellos, por tal motivo se tiene que realizar
esta, con los testigos presénciales del
hecho, familiares, amigos, etc.
Los registros que se obtienen de esta
manera no son exactos por lo que la
preparación técnica del medico, su
acuciosidad, su capacidad de relación, su
inteligencia
y
su
habilidad
son
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
imprescindibles para lograr conseguir la
información necesaria.
•
Registro de la Información
Todo expediente clínico, debe tener los
siguientes datos generales:
a)Tipo,
nombre
y
domicilio
del
establecimiento y, en su caso, nombre de
la institución a la que pertenece.
b)En su caso, la razón y denominación
social del propietario o concesionario.
c)Nombre, sexo, edad y domicilio del
usuario.
Todas las notas en el expediente clínico
deberán contener fecha, hora, nombre
completo, así como la firma de quien la
elabora.
Las notas en el expediente deberán
expresarse en lenguaje técnico médico, sin
abreviaturas, con letra legible, sin
enmendaduras ni tachaduras y conservarse
en buen estado.
El empleo de medios magnéticos,
electromagnéticos, de telecomunicación
será exclusivamente de carácter auxiliar
para el expediente clínico.
Deberá contar con:
Historia Clínica. Deberá elaborarla el
médico y constará de: interrogatorio,
exploración
física,
diagnósticos,
tratamientos, en el orden siguiente:
118
PT-Bachiller
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Interrogatorio.- Deberá tener como
mínimo:
ficha
de
identificación,
antecedentes heredo familiares, personales
patológicos (incluidos ex - fumador, ex –
alcohólico y ex – adicto), y no patológicos,
padecimiento
actual
(incluido
tabaquismo,
alcoholismo
y
otras
adicciones) e interrogatorio por aparatos y
sistemas:
Exploración física.- Deberá tener como
mínimo: habitus exterior, signos vitales
(pulso, temperatura, tensión arterial,
frecuencia cardiaca y respiratoria), así
como datos de cabeza, cuello, tórax,
abdomen, miembros y genitales.
Resultados previos y actuales de estudios
de laboratorio, gabinete y otro.
Terapéutica
obtenidos.
empleada
y
resultados
Diagnóstico o problemas clínicos.
La discrecionalidad y confianza de la
información recibida de los pacientes no
esta explicita de manara clara en
la
Legislación en Salud, sin embargo en
apego al respeto y aplicación de los valores
de responsabilidad y comunicación no es
permitido divulgar la información de los
pacientes o usuarios de los servicios
médicos, dicha situación también se da en
otras actividades cono la de los Curas en el
confesionario y de los Abogados con sus
clientes durante los procedimientos
administrativo-legales.
Sin embargo para fines de materia legal en
salud existe la NOM-168/SSA1/1998, que
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
es de carácter obligatorio, que describe la
estructura del expediente clínico y en su
desarrollo menciona las recomendaciones
de su manejo discreto y responsable por
parte del personal de salud.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
teóricas
Competencias Científico-
En parejas dramatizará las situaciones que
se presentaría de presentar un expediente
clínico de una paciente embarazada a una
que no lo esta, de igual manera una
situación de un paciente con cáncer con
otro que no lo tiene, otro ejemplo seria de
una expediente clínico de un paciente
programado para cirugía con otro
paciente ambulatorio que no la requiere.
En el caso del contenido de la información
el equivocarse en dar positivo un
diagnostico de VIH puede generar hasta
demandas a los involucrados.
PARA CONTEXTUALIZAR CON:
Competencias para la Vida
El manejo del expediente clínico debe de
realizarse
con
confidencialidad
y
discreción, la exactitud de los datos la
correcta evaluación en la expresión física y
todos
los
auxiliares
paraclínicos
laboratorios y rayos x forman parte de
119
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
este documento y son indispensables para
el diagnóstico y tratamiento apropiado del
usuario.
Los elementos mínimos indispensables
que debe de contener este documento
son una ficha de identificación completa,
la historia clínica la cuál debe de contener
los antecedentes heredofamiliares, los
antecedentes personales no patológicos,
los antecedentes personales patológicos,
el interrogatorio por aparatos y sistemas,
el padecimiento actual, la exploración
física, la solicitud o registro de exámenes
paraclínicos (laboratorios y rayos x), el
tratamiento, pronostico. Estos datos son
los datos iniciales que todo expediente
clínico debe de cumplir como requisito
mínimo de acuerdo a la norma oficial no.
168. Los registros subsecuentes deberán
de contar con la fecha, hora, nombre,
evolución
(tanto
para
pacientes
internados en nosocomios o pacientes
subsecuentes) registro de laboratorios con
nombre y firma del médico tratante así
como el registro de la cedula profesional.
Hay que tomar en consideración que la
norma no. 168 referente al expediente
clínico marca las diferentes características
que deben de tener los registros, en las
diferentes
instancias:
medios
hospitalarios, atención de urgencias,
terapia intensiva, ginecobstetricia etc.
Salud
120
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
Unidad de
aprendizaje:
2
Práctica número:
5
Nombre de la
práctica:
Estadística del maltrato infantil por entidad
federativa.
Propósito de la
práctica:
Al finalizar la practica, el alumno recopilará datos estadísticos sobre el maltrato
infantil para que identifique la entidad federativa con mayor Núm. de casos
denunciados ante el ministerio público.
Escenario:
Hospital o clínica de
curaciones
Duración:
5 hrs.
Materiales
•
•
•
•
•
•
Hojas blancas.
Papel Milimétrico
Lápiz
Plumones de colores.
Bolígrafo.
Juego de escuadras
Salud
Maquinaria y equipo
• Computadora.
• Internet.
Instrumental
•
121
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Aplicación de la Legislación en Salud
Procedimiento
­ Aplicar las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizar la ropa y equipo de trabajo.
1. Identificar en equipo en la página del INEGI los datos estadísticos referentes al Porcentaje de casos
comprobados de maltrato infantil presentados ante el Ministerio Público por entidad federativa.
2. Graficar los datos estadísticos publicados en el INEGI sobre el maltrato infantil.
3. Interpretar en forma individual los resultados obtenidos de la investigación.
4. Realizar las conclusiones grupales acerca del maltrato infantil.
Salud
122
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
Lista de cotejo de la práctica
número 5:
Estadística del maltrato infantil por entidad federativa.
Nombre del alumno:
A continuación se presentan los criterios que van a ser
verificados en el desempeño del alumno mediante la
observación del mismo.
Instrucciones:
De la siguiente lista marque con una 9 aquellas observaciones
que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño
Desarrollo
Si
No
No
Aplica
­ Aplicó las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizó la ropa y equipo de trabajo.
1. Identificó en equipo en la página del INEGI los datos estadísticos referentes
al Porcentaje de casos comprobados de maltrato infantil presentados ante el
Ministerio Público por entidad federativa.
2. Graficó los datos estadísticos publicados en el INEGI sobre el maltrato
infantil.
3. Interpretó en forma individual los resultados obtenidos de la investigación.
4. Realizó las conclusiones grupales acerca del maltrato infantil.
Observaciones:
PSA:
Hora de
inicio:
Salud
Hora de
término:
Evaluación:
123
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
Unidad de
aprendizaje:
2
Práctica número:
6
Nombre de la
práctica:
Identificación de los delitos contra la vida y su
relación con la Salud
Propósito de la
práctica:
Al finalizar la práctica el alumno identificará los diferentes tipos de Delitos contra
la Vida y su relación con la práctica del profesional en Salud para la atención
integral del paciente.
Escenario:
Aula / Auditorio
Duración:
5 hrs.
Materiales
Maquinaria y equipo
Instrumental
• Hojas blancas, lápices y
bolígrafos.
• Vestuario de acuerdo con los
personajes.
• Mobiliario para recrear el
escenario.
Salud
124
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
Procedimiento
­ Aplicar las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizar la ropa y equipo de trabajo.
1. Al inicio de la práctica dará una introducción al tema.
2. Organizar al grupo en equipos para representar dramatizaciones sobre los tipos de delitos contra la vida
más comunes homicidio, suicidio, infanticidio, parricidio y lesiones.
3. Explicar la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica.
4. La dramatización deberá incluir mínimo cinco casos cada uno deberá corresponder a un tipo de delito y
la participación del equipo de salud.
5. Realizar la lectura de las referencias documentales.
6. Elaborar el guión de su dramatización relacionado con la lectura.
7. Recrear el escenario de su dramatización, así como el vestuario de sus personajes.
8. Presentar ante el grupo las dramatizaciones preparadas.
9. Realizar una discusión grupal para exponer los comentarios sobre las dramatizaciones presentadas.
10. Exponer las conclusiones de la práctica.
11. Realizar un reporte sobre la práctica.
Salud
125
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
Lista de cotejo de la práctica
número 6:
Identificación de los delitos contra la vida y su relación con la
Salud
Nombre del alumno:
A continuación se presentan los criterios que van a ser
verificados en el desempeño del alumno mediante la
observación del mismo.
Instrucciones:
De la siguiente lista marque con una 9 aquellas observaciones
que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño
Desarrollo
Si
No
No
Aplica
­ Aplicó las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizó la ropa y equipo de trabajo.
1. Al inicio de la práctica dió una introducción al tema.
2. Organizó al grupo en equipos para representar dramatizaciones sobre los
tipos de delitos contra la vida más comunes homicidio, suicidio, infanticidio,
parricidio y lesiones..
3. Explicó la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica.
4. La dramatización debió incluir mínimo cinco casos cada uno deberá
corresponder a un tipo de delito y la participación del equipo de salud.
5. Realizó la lectura de las referencias documentales.
6. Elaboró el guión de su dramatización relacionado con la lectura.
7. Recreó el escenario de su dramatización, así como el vestuario de sus
personajes.
8. Presentó ante el grupo las dramatizaciones preparadas.
9. Realizó una discusión grupal para exponer los comentarios sobre las
dramatizaciones presentadas.
10. Expuso las conclusiones de la práctica.
11. Realizó un reporte sobre la práctica.
Salud
126
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Aplicación de la Legislación en Salud
Observaciones:
PSA:
Hora de
inicio:
Salud
Hora de
término:
Evaluación:
127
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
Unidad de
aprendizaje:
2
Práctica número:
7
Nombre de la
práctica:
Manejo del Expediente Clínico
Propósito de la
práctica:
Al finalizar la práctica el alumno manejará el Expediente Clínico relacionado con
los lineamientos Institucionales.
Escenario:
Aula
Duración:
5 hrs.
Materiales
Maquinaria y equipo
Instrumental
• Hojas blancas
• Lápices de colores.
Salud
128
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
Procedimiento
­ Aplicar las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizar la ropa y equipo de trabajo.
1. Identificar material a utilizar
2. Organizar al grupo en equipos para representar socio dramas (se sugiere formar cuatro equipos)
3. Realizar el socio drama representando una información de manera amplia, completa y adecuada
otorgada por el personal de salud.
ACTIVIDADES
Profesionales del área de la salud
Pacientes
Familiares
Acompañantes
EQUIPO
1
2
3
4
4. Desarrollar las actividades, tomando el papel que le corresponda de acuerdo a la organización.
5. Exponer los resultados obtenidos de la practica y las conclusiones.
NOTA: Elaborar un informe que contenga opiniones y conclusiones obtenidas durante la practica
comparar los resultados con los lineamientos que establece la CONAMED consultando la pagina Web.
Lista de cotejo de la práctica
número 7:
Manejo del Expediente Clínico
Nombre del alumno:
Salud
129
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
A continuación se presentan los criterios que van a ser
verificados en el desempeño del alumno mediante la
observación del mismo.
Instrucciones:
De la siguiente lista marque con una 9 aquellas observaciones
que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño
Desarrollo
Si
No
No
Aplica
­ Aplicó las medidas de seguridad e higiene en el desarrollo de la práctica.
•
Utilizó la ropa y equipo de trabajo.
1. Integró el material a utilizar.
2. Organizó en tiempo y forma los equipos.
3. Realizó el socio drama representando una información de manera amplia,
completa y adecuada otorgada por el personal de salud.
4. Desarrolló las actividades, tomando el papel que le corresponda de acuerdo
a la organización.
5. Exponer los resultados obtenidos de la practica y las conclusiones.
Observaciones:
PSA:
Hora de
inicio:
Salud
Hora de
término:
Evaluación:
130
PT-Bachiller
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Aplicación de la Legislación en Salud
RESUMEN
La historia dentro de las historias penales
en cada civilización tienen sus ideas
particulares y sus formas de pensar para
atacar a ese mal social denominado
delito. Existen cuatro periodos por los
que ha pasado el derecho penal que son:
la venganza privada, la venganza
religiosa, la venganza pública y el periodo
humanitario. Dentro de la primera se
contempla que los particulares se hacías
justicia por su propia mano surgiendo la
famosa ley del Talión “ojo por ojo diente
por diente”. En el segundo periodo de la
venganza divina todo giraba alrededor de
Dios y era frecuente la crueldad y los
excesos. En la venganza pública los
gobernantes eran los que consideraban
cuando se cometía un delito no solo a los
particulares sino al Estado, utilizaron la
tortura y los suplicios y métodos mas
crueles se inventaron para aplicarlos a los
supuestos delincuentes. En el periodo
humanista Cesar de Bonnesana Marques
de Beccaria publicó su libro de los delitos
y las penas del cuál empezaron a cambiar
los gobiernos estos se humanizaron y
tendieron a desaparecer las crueldades en
materia penal.
El derecho Penal en México nace a partir
de los documentos como pergaminos,
códices y otros vestigios de nuestras
culturas prehispánicas a pesar de la
destrucción que hicieran los Españoles
con el afán de imponer sus propias leyes,
Fray Bartolomé de las Casas relataba que
la destrucción de estos documentos era
Salud
de tal magnitud que “las lenguas de
fuego se veían a varias leguas de
distancia”.
Los Aztecas como el Pueblo más
poderoso gozaba de un régimen de
gobierno sustentado en la participación
ciudadana ya desde este entonces se
dividía el poder en ejecutivo judicial y
religiosas,
conocieron
las
causas
excluyentes de responsabilidad y la
concurrencia de delitos, la reincidencia, el
indulto y la amnistía.
La Cultura Maya tendía a proteger el
orden social a través del Estado el quien
castigaba en el resultado y no en la
intención, el Estado contaba con dos
gobernantes uno de carácter político y el
otro de orden religioso su aporte al
derecho penal lo constituye la falta de
acción contra el incumplimiento de las
obligaciones civiles.
En la Colonia se aplicaban tres tipos de
leyes una destinada a todo el territorio
español, otras dirigidas a las colonias de
ultramar y las otras a la Nueva España.
Entre las principales leyes españolas
vigentes durante la colonia encontramos
la recopilación de leyes de indias de
1681,
las
leyes
españolas
se
caracterizaron por ser injustas y
proteccionistas además de tener castigos
crueles así se desarrollaron tres siglos de
dominación española sobre las tierras
Americanas.
131
PT-Bachiller
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Al lograr su independencia Política
México en 1821 ocurrió un desgaste en
este País en la cuestión de Derecho Penal,
los abusos frecuentes y la inseguridad
forzaron a elaborar el código penal
criminal para poder revertir tal situación.
El presidente de la República don Benito
Juárez ordeno una comisión para
formular un código penal. El Estado de
Veracruz en 1835 fue el primer Estado
que obtuvo su código penal vigente.
México Revolucionario. El Lic. Emilio
Portes Gil Presidente de la República,
ordenó designar una comisión redactora
para un código penal en 1931, en
materia de fuero común y del fuero
federal el cuál hasta la fecha sigue
vigente.
Aplicación de la Legislación en Salud
derecho como una disciplina científica. El
Código Penal vigente garantiza la
protección de los derechos de los
ciudadanos, en sus bienes, en su libertad
sexual, a la vida al patrimonio a su
integridad etc. con relación a la salud
podemos mencionar el artículo 241 del
delito de homicidio en el que se define
como el que priva de la vida a otro en la
actualidad también
se sanciona el
contagio
de
enfermedades
graves
incurables y mortales que le causen la
muerte a otro como homicidio siendo
este un adelanto en las nuevas reformas
de nuestro código penal.
El Derecho Penal contiene varios
conceptos para definirse los cuales han
sido aportados en todo el mundo. Es
menester mencionar la definición de este;
del jurista mexicano Raúl Carranca Trujillo
quién lo define como el conjunto de
Leyes mediante las cuáles el Estado
define los delitos, determina las penas
imponibles a los delincuentes y regula la
aplicación concreta a los casos de
incriminación.
El expediente clínico como herramienta
para sistematizar homogenizar los
medios de registros y elementos técnicos
médicos, que nos permitan hacer uso de
este como un instrumento médico,
jurídico, de enseñanza, investigación,
evaluación, administrativo y estadístico, a
adquirido un auge importante por las
características antes mencionadas y la
formación de organizaciones reguladoras
(CONAMED) en la protección de los
derechos de los usuarios y en las
obligaciones de los profesionales en
salud, en la aplicación del Sistema
Nacional de Salud.
El nacimiento de las escuelas clásicas y de
la escuela positivista así como las
escuelas eclécticas aportaron avances
relevantes para la conformación del
Este documento tiene sus características
especiales y su reglamentación esta
inscrita en la ley general de salud y en la
norma oficial NOM-168/SSA1/1998.
Salud
132
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Aplicación de la Legislación en Salud
AUTOEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS CAPITULO 2
1.- ¿ Cuáles eran las penas que se imponían en la época de los aztecas?
2.- ¿ Cuál era la principal Ley en la época de la Colonia?
3.- ¿ Cuál Estado fue aprobado el primer código penal vigente?
4.- ¿ Cuál es la definición de delito según Carranca?
5.- ¿ Quién es el autor representativo de la antropología criminal en la escuela
positivista?
6.- ¿ Qué ciencia atribuye a los delitos por un mal funcionamiento de las glándulas
endocrinas?
7.- ¿ Qué nombre reciben las escuelas que unieron el pensamiento clásico y positivista?
8.- ¿ Cuál es la definición de homicidio según el articulo 323 del código penal?
9.- ¿ Cómo se tipifica al que a sabiendas de que padece una enfermedad grave,
incurable, mortal y contagiosa a otro o le cauce la muerte?
10.- ¿ Cuáles son las circunstancias que atenúan la penalidad del delito de homicidio?
11.- ¿ Cuál es la diferencia entre violación y violación equiparada?
12.- ¿ A qué se refiere la norma 168-SSA1-1998?
13.- ¿ Qué es el expediente médico?
14.- ¿ Cuáles son las partes de que consta el expediente médico?
15.- ¿ Cuáles son los atributos de la información clínica?
16.- ¿ Cuántas formas se puede obtener la información para el expediente medico?
17.- ¿ Cuáles son las desventajas del expediente médico?
18.- ¿ Qué es la historia clínica?
Salud
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RESPUESTAS A LA AUTOEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS
Capitulo 1
1.- Es una ciencia normativa, es una ciencia de derecho positivo, es una ciencia jurídica, es
una ciencia lógica.
2.- Es un conjunto de normas que regulan las relaciones humanas
3.- En derecho público y privado
4.- Formales, históricas y reales
5.- Un lapso de tiempo para darse a conocer “vacatio legis” y un día más por cada 40
kilómetros
6.- Es toda regla o conducta
7.- Es la ciencia que define las leyes de la actividad libre del hombre
8.- Costumbres ajurídicas
9.- Es el ordenamiento jurídico de toda sociedad política
10.- Población, gobierno y territorio
11.- El fomento del crecimiento económico y el empleo para la justa distribución del
ingreso y la riqueza que permita el pleno ejercicio de la libertad y la dignidad de los
individuos.
12.- Organizar la planeación democrática del desarrollo nacional
13.- Artículo cuarto Constitucional
14.- Artículo quinto Constitucional
15.- Del presidente de la republica
16.- Hacer cumplir los derechos y servicios a la salud
17.- Elementos formales y materiales
18.- Es la publicación formal de la ley
19.- El Seguro Social
20.- Garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de
subsistencia y el otorgamiento de una pensión.
21.- El artículo 79 de la Ley General de Salud
22.- El artículo 469 de la Ley General de Salud
23.- El artículo 123 Constitucional
24.- Conjunto de servicios médicos que se proporcionan a un individuo
Salud
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25.- Proteger, promover y restaurar la salud
26.- Preventivas, curativas y de rehabilitación
27.- Sociales, privados y personales
28.- Artículo 55 de la Ley General de Salud
29.- Artículo 67 de la Ley General de Salud
30.- Artículo 118.119.
31.- A los requisitos para la separación, envasado, mantenimiento, recolección,
transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos infectocontagiosos.
32.- Es una fracción de tejido o fluido corporal que se extrae de organismos vivos para su
análisis durante diagnóstico y tratamiento
33.- Rojo y amarillo
34.- Residuos patológicos, órganos y tejidos.
35.-Restricciones por afectación de obras civiles, geológicas, hidrológicas
e
hidrogeológicas.
Capitulo 2
1.- Los azotes, la pena de muerte y el destierro
2.- Las leyes de Indias de 1681
3.- En el Estado de Veracruz en 1835
4.- Es la infracción de la ley del Estado
5.- Cesar Lombroso
6.- Endocrinología criminal
7.- Eclécticos
8.- A el que prive de la vida a otro
9.- Homicidio
10.- Cuando se comete en una riña o duelo y en estado de emoción violenta
11.- Violación es el que por medio de la violencia física o moral realice copula con persona
de cualquier sexo.
Violación equiparada es que sin consentimiento de una persona sin llegar a la copula
se realicen actos eróticos o sexuales, en menores de doce años, en personas sin
capacidad de comprender, o cualquier persona.
Salud
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12.- A la regulación del expediente médico
13.- Es el conjunto de documentos, escritos, gráficos e imagenològicos o de cualquier otra
índole, en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros, anotaciones y
certificaciones correspondientes.
14.- Interrogatorio, exploración física, diagnósticos, tratamientos.
15.- Exactitud, precisión, variación, especificidad, sensibilidad, validez, riesgo, costo
beneficio.
16.- Interrogatorio Directo e Indirecto.
17.- tiene una gran cantidad de datos superfluos que lo vuelven ilegible, de abreviaturas
indescifrables ( a pesar de que la norma las prohíbe), de diálogos intrascendentes y
en cambio, suele carecer de información esencial.
18.- Historia Clínica. Deberá elaborarla el médico y constará de: interrogatorio,
exploración física, diagnósticos, tratamientos.
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GLOSARIO DE TÉRMINOS DE E-CBNC
Campo de aplicación
Parte constitutiva de una Norma Técnica de Competencia
Laboral que describe el conjunto de circunstancias laborales
posibles en las que una persona debe ser capaz de demostrar
dominio sobre el elemento de competencia. Es decir, el campo
de aplicación describe el ambiente laboral donde el individuo
aplica el elemento de competencia y ofrece indicadores para
juzgar que las demostraciones del desempeño son suficientes
para validarlo.
Competencia laboral
Aptitud de un individuo para desempeñar una misma función
productiva en diferentes contextos y con base en los
requerimientos de calidad esperados por el sector productivo.
Esta aptitud se logra con la adquisición y desarrollo de
conocimientos, habilidades y capacidades que son expresados
en el saber, el hacer y el saber-hacer.
Criterio de desempeño
Parte constitutiva de una Norma Técnica de Competencia
Laboral que se refiere al conjunto de atributos que deberán
presentar tanto los resultados obtenidos, como el desempeño
mismo de un elemento de competencia; es decir, el cómo y el
qué se espera del desempeño. Los criterios de desempeño se
asocian a los elementos de competencia. Son una descripción
de los requisitos de calidad para el resultado obtenido en el
desempeño laboral; permiten establecer si se alcanza o no el
resultado descrito en el elemento de competencia.
Elemento de
competencia
Es la descripción de la realización que debe ser lograda por
una persona en al ámbito de su ocupación. Se refiere a una
acción, un comportamiento o un resultado que se debe
demostrar por lo tanto es una función realizada por un
individuo. La desagregación de funciones realizada a lo largo
del proceso de análisis funcional usualmente no sobrepasa de
cuatro a cinco niveles. Estas diferentes funciones, cuando ya
pueden ser ejecutadas por personas y describen acciones que
se pueden lograr y resumir, reciben el nombre de elementos de
competencia.
Evidencia de
conocimiento
Salud
Parte constitutiva de una Norma Técnica de Competencia
Laboral que hace referencia al conocimiento y comprensión
necesarios para lograr el desempeño competente.
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Puede referirse a los conocimientos teóricos y de principios de
base científica que el alumno y el trabajador deben dominar,
así como a sus habilidades cognitivas en relación con el
elemento de competencia al que pertenecen.
Evidencia por producto Hacen referencia a los objetos que pueden usarse como prueba
de que la persona realizó lo establecido en la Norma Técnica de
Competencia Laboral. Las evidencias por producto son pruebas
reales, observables y tangibles de las consecuencias del
desempeño.
Evidencia por
desempeño
Parte constitutiva
de
una
Norma
Técnica
de
Competencia Laboral, que hace referencia a una serie de
resultados y/o productos, requeridos por el criterio de
desempeño y delimitados por el campo de aplicación, que
permite probar y evaluar la competencia del trabajador. Cabe
hacer notar que en este apartado se incluirán las
manifestaciones que correspondan a las denominadas
habilidades sociales del trabajador. Son descripciones sobre
variables o condiciones cuyo estado permite inferir que el
desempeño fue efectivamente logrado. Las evidencias directas
tienen que ver con la técnica utilizada en el ejercicio de una
competencia y se verifican mediante la observación. La
evidencia por desempeño se refiere a las situaciones que
pueden usarse como pruebas de que el individuo cumple con
los requerimientos de la Norma Técnicas de Competencia
Laboral.
Evidencia de actitud
Las Normas Técnicas de Competencia Laboral incluyen también
la referencia a las actitudes subyacentes en el desempeño
evaluado.
Formación ocupacional Proceso por medio del cual se construye un desarrollo
individual referido a un grupo común de competencias para el
desempeño relevante de diversas ocupaciones en el medio
laboral.
Módulo ocupacional
Salud
Unidad autónoma integrada por unidades de aprendizaje con
la finalidad de combinar diversos propósitos y experiencias de
aprendizaje en una secuencia integral de manera que cada una
de ellas se complementa hasta lograr el dominio y desarrollo de
una función productiva.
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Norma Técnica de
Competencia Laboral
Salud
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Documento en el que se registran las especificaciones
con base en las cuales se espera sea desempeñada una función
productiva. Cada Norma Técnica de Competencia Laboral esta
constituida por unidades y elementos de competencia, criterios
de desempeño, campo de aplicación y evidencias de desempeño
y conocimiento.
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GLOSARIO DE TÉRMINOS DE E-CBCC
Metodología que refuerza el aprendizaje, lo integra y lo hace
Competencias
significativo.
contextualizadas
Competencias Laborales Se definen como la aptitud del individuo para desempeñar una
misma función productiva en diferentes contextos y con base en
los requerimientos de calidad esperados por el sector productivo.
Esta aptitud se logra con la adquisición y desarrollo de
conocimientos, habilidades y capacidades que son expresadas en
el saber, el saber hacer, el saber ser y el saber estar.
Son las que identifican el saber y el saber hacer en los contextos
Competencias básicas
científico teórico, tecnológico, analítico y lógico.
Competencias Analíticas Estas hacen referencia a los procesos cognitivos internos
necesarios para simbolizar, representar ideas, imágenes,
conceptos u otras abstracciones. Dotan al alumno de habilidades
para inferir, predecir e interpretar resultados.
Competencias Científico Son las que le confieren a los alumnos habilidades para la
conceptualización de principios, leyes y teorías, para la
– Teóricas
comprensión y aplicación a procesos productivos; y propician la
transferencia del conocimiento.
Se refieren a las habilidades de razonamiento que le permiten
Competencias Lógicas
analizar la validez de teorías, principios y argumentos, así
mismo, le facilitan la comunicación oral y escrita. Estas
habilidades del pensamiento le permiten pasar del sentido
común a la lógica propia de las ciencias. En estas competencias
se encuentra también el manejo de los idiomas.
Hacen referencia a las habilidades, destrezas y conocimientos
Competencias
para la comprensión de las tecnologías en un sentido amplio,
Tecnológicas
que permite desarrollar la capacidad de adaptación en un
mundo de continuos cambios tecnológicos.
Son las que identifican el saber, el saber hacer, el saber ser y el
Competencias clave
saber hacer; en los contextos de información, ambiental, de
calidad, emprendedor y para la vida.
Se refieren a la aplicación de conceptos, principios y procedimientos
Competencias
relacionados con el medio ambiente, para el desarrollo
Ambientales
autosustentable.
Se refieren a la aplicación de conceptos y herramientas de las teorías
Competencias de
de calidad total y de aseguramiento de la calidad, y su relación con el
Calidad
ser humano.
Salud
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Son aquellas que se asocian al desarrollo de la creatividad, fomento
Competencias
del autoempleo y fortalecimiento de la capacidad de autogestoría.
Emprendedoras
Se refieren a las habilidades para la búsqueda y utilización de
Competencias de
diversas fuentes de información, y capacidad de uso de la
información
informática y las telecomunicaciones.
Competencias referidas al desarrollo de habilidades y actitudes
Competencias para la
sustentadas en los valores éticos y sociales. Permiten fomentar la
vida
responsabilidad individual, la colaboración, el pensamiento crítico y
propositivo y la convivencia armónica en sociedad.
Puede ser entendida como la forma en que, al darse el proceso de
Contextualización
aprendizaje, el sujeto establece una relación activa del conocimiento
y sus habilidades sobre el objeto desde un contexto científico,
tecnológico, social, cultural e histórico que le permite hacer
significativo su aprendizaje, es decir, el sujeto aprende durante la
interacción social, haciendo del conocimiento un acto individual y
social. Esta contextualización de las competencias le permite al
educando establecer una relación entre lo que aprende y su realidad,
reconstruyéndola.
Matriz de competencias Describe las competencias laborales, básicas y claves que se
contextualizan como parte de la metodología que refuerza el
aprendizaje, lo integra y lo hace significativo.
Presenta de manera concentrada, las estrategias sugeridas a
Matriz de
realizar a lo largo del módulo para la contextualización de las
contextualización
competencias básicas y claves con lo cual, al desarrollarse el
proceso de aprendizaje, se promueve que el sujeto establezca
una relación activa del conocimiento sobre el objeto desde
situaciones científicas, tecnológicas, laborales, culturales,
políticas, sociales y económicas.
Módulo autocontenido Es una estructura integral multidisciplinaria y autosuficiente de
actividades de enseñanza-aprendizaje, que permite alcanzar
objetivos educacionales a través de la interacción del alumno con
el objeto de conocimiento.
Están diseñados para atender la formación vocacional genérica
Módulos
en un área disciplinaria que agrupa varias carreras.
autocontenidos
transversales
Están diseñados para atender la formación vocacional y
Módulos
disciplinaria en una carrera específica.
autocontenidos
específicos
Salud
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Aplicación de la Legislación en Salud
Módulos
autocontenidos
optativos
Están diseñados con la finalidad de atender las necesidades regionales
de la formación vocacional. A través de ellos también es posible que el
alumno tenga la posibilidad de cursar un módulo de otra especialidad
que le sea compatible y acreditarlo como un módulo optativo.
Módulos integradores
Conforman una estructura ecléctica que proporciona los
conocimientos disciplinarios científicos, humanísticos y sociales
orientados a alcanzar las competencias de formación genérica.
Apoyan el proceso de integración de la formación vocacional u
ocupacional, proporcionando a los alumnos los conocimientos
científicos, humanísticos y sociales de carácter básico y
propedéutico, que los formen para la vida en el nivel de
educación media superior, y los preparen para tener la opción de
cursar estudios en el nivel de educación superior. Con ello, se
avala la formación de bachiller, de naturaleza especializada y
relacionada con su formación profesional.
Especifican los contenidos a enseñar, proponen estrategias tanto
para la enseñanza como para el aprendizaje y la
contextualización, así como los recursos necesarios para apoyar
el proceso de enseñanza-aprendizaje y finalmente el tiempo
requerido para su desarrollo.
Unidades de
aprendizaje
Salud
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Aplicación de la Legislación en Salud
GLOSARIO DE TÉRMINOS TÉCNICOS
Acreditar
Actos
Aleatorio
Amnistía
Analogía
Antagónica
Arancel
Ciencia
Citológico
Coacción
Coadyuva
Cobertura
Coercible
Concubina
Conducta
Constituir
Consuetudinario
Contencioso
Convenio
Costumbres
Derogado
Dictamen
Discriminación
Diurna
Docencia
Doctrina:
Salud
Hacer digna de crédito una cosa
Hecho o acción
Que depende de la suerte o del azar
Derogación de una ley penal o de las penas por
determinados delitos
Relación de semejanza que existe entre cosas distintas
Rivalidad, oposición, especialmente en doctrinas y opiniones
Tarifa oficial que establece los derechos o impuestos que se
han de pagar por determinados servicios como importación
de mercancías, costas judiciales etc.
Conocimiento cierto de las cosas por sus principios y causas,
se define por el campo al que se aplica (el hombre, la
naturaleza) y por el método que se utiliza (especulativo,
matemático y experimental).
Lo referente o relativo al estudio celular
Fuerza o violencia que se hace a una persona para obligarla
a hacer o decir alguna cosa
Ayudar a la consecución de algún objetivo
Acción de cubrirse, cautelarse de una responsabilidad
Contener refrenar y sujetar
Mujer que hace vida marital con un hombre sin ser este su
marido
Modo de comportarse una persona. Se aplica también en
animales
Formar componer obligar a uno a hacer algo
Que es de costumbre
Dice ser el que tiene por costumbre contradecir lo que otros
afirman
Ajuste, convención
Modo habitual de proceder o conducirse
Abolir, anular una ley o costumbre
Opinión y juicio que se forma o emite sobre una cosa
Acción y efecto de separar, distinguir, señalar
Adjetivo, relativo al día
Femenino. Práctica y ejercicio de la enseñanza
Enseñanza que se da para instrucción de alguien, ciencia o
sabiduría
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Dogmático
Elección:
Emanar
Embalar
Empírica
Enajenado
Específica
Ética
Exóticas
Fomento
Genes
Habitus
Ilícito
Impugnar
Indemnización
Ineludible
Infecciosos
Inferir
Inmigrar
Inocular
Inocuo
Inquisición
Instigar
Insumo
Ionizante
Judicatura
Justo
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Proposición que se asienta por firme y cierta y como
principio innegable de una ciencia, la cuál tiene obligación
de creer los adeptos a la doctrina de que forma parte.
Acción y efecto de elegir
t. indr. Proceder, traer origen de una cosa, de cuyas
sustancias se participa
v. tr hacer balas o colocar convenientemente dentro de
cubiertas objetos para su transporte
Relativo a la experiencia o basado en ella
v. tr. ceder a otro el dominio o derecho de alguna cosa
Adjetivo que caracteriza y distingue una especie de otra
Parte de la filosofía que trata de los fundamentos y normas
de la conducta humana.
Adjetivo originario de un país extranjero especialmente
lejano, extraño
Auxilio o protección
Elemento de los cromosomas que determinan los caracteres
hereditarios en virus, bacterias plantas y animales.
modo de proceder adquirido por la repetición de actos
iguales o parecidos
Adg. No licito
v. tr. Combatir, refutar, contradecir.
v. tr. Y prnl. Resarcir de un daño o perjuicio
Que no se puede eludir
Acción de infectar
Inducir una cosa de otra
Llegar a un país para establecerse en el
Comunicar o infundir un germen vivo o un virus cualquiera
en el organismo
Que no hace daño
Tribunal eclesiástico que inquiría y castigaba los delitos
contra la fe católica
Incitar o inducir
Cada uno de los factores que intervienen en la producción
de bienes y servicios
Átomo o agrupación de átomos que ha perdido o ganado
uno o más electrones
Ejercicio de juzgar, cuerpo de jueces de un país
Que obra según justicia y razón. Que vive según la ley de
Dios
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Laica
Lixiviados
Menoscabo
Ministro
Oficio
Omisión
Pederastia
Periodicidad
Perjuicio
Precepto
Preceptos:
Preponderante
Preponderar
Prerrogativa
Probidad
Proyecto
Punible
Razón
Reglamento
Rehabilitar
Rehusar
Remisión
República
Residuos
Salubre
Sanitaria
Sincrónico
Soberano
Subrogación
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Lego, que no tiene órdenes clericales, dicese de la escuela o
enseñanzas que preside de la enseñanza religiosa
Tratamiento para separar por medio de un disolvente la
parte soluble de un compuesto químico
Disminuir algo, quitándole una parte
Gabinete, conjunto de los ministros que constituyen el
gobierno de un estado
Profesión Manuel o mecánica, cargo o empleo
Acción y efecto de no hacer decir o señalar algo
Hombre que abusa sexualmente de los niños
Se refiere a un periodo de tiempo y se hace repetitivo
Efecto de perjudicar o perjudicarse
Mando u orden de un superior
Mandato u orden de un superior, o norma establecida
Pensar más una cosa respecto de otra
Pesar mas de una casa respecto de otra, prevalecer una
opinión
Privilegio, gracia o exención
Bondad, honradez y rectitud
Representado en perspectiva.
Castigo
Estar en lo cierto
Conjunto de reglas o preceptos que regula una aplicación de
una ley, en funcionamiento de una corporación, una
actividad profesional o deportiva
Habilitar de nuevo o restituir una persona o cosa a su estado
antiguo
No creer o no aceptar una cosa
Acción o efecto de remitir o remitirse, enviar una cosa a un
determinado lugar o una determinada cosa.
Forma de gobierno representativo en que el poder reside en
el pueblo, personificado este por un jefe del Estado llamado
Presidente, cuyo cargo tiene un carácter electivo y temporal.
Parte que queda de un todo, basura
Saludable
De la sanidad
Relativo a la sincronizad, simultaneo lo que ocurre al mismo
tiempo
Que ejerce o posee la autoridad suprema e independiente
especialmente a una jerarquía.
Sustituir a una persona o cosa en una relación jurídica
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Subsistir
Supletorio
Técnica
Tóxico
Toxinas
Tratado
Umbral
Veto
Vinculan
Virtud
Salud
Aplicación de la Legislación en Salud
Hecho o conjunto de medios para el sustento de la vida
humana
Suplementario, que suple o complementa
Pertenencia o relativo a la aplicación de las ciencias y las
artes, el que posee los conocimientos concretos de una
ciencia, ante un oficio.
Se aplica a sustancias venenosas
Sustancia elaborada por organismos vivos, en especial
microbios, que obra como veneno a un en decís mínimas
Ajuste, convenio o conclusión en algún negocio o materia.
Escrito firmado por las partes litigantes en que constan los
acuerdos que deciden.
Valor por el que se aprecian los efectos de un agente físico,
en Psicología
Derecho que tiene una persona o corporación para vedar o
impedir alguna cosa
Sujetar los bienes a vínculo para perpetuarlos en empleo o
familia determinados por el fundador, hacerla depender de
ella.
Actitud o fuerza de las cosas para producir o causar sus
efectos
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BIBLIOGRAFÍA
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