METODO CASTILLO MORALES

METODO CASTILLO MORALES
ALUMNA: MILDRED ALEJANDRA JIMENO GALAVIZ
ABRIL 2012
METODO CASTILLO MORALES
“Este ser humano no es una boca, no es una
placa, es una persona que nos necesita”.
Dr. Rodolfo Castillo Morales
• El Concepto Castillo Morales es una práctica dedicada a
personas consideradas como especiales, aquellas que no
"concuerdan” con el patrón esperado y “exigible”, para
ayudarlas a crecer y a “concordar” con el resto, tomando
conciencia de su realidad y enseñando a estas personas y
a sus familiares a convivir con su desviación.
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* MÉTODOS DE TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS CEREBRAL
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* TRAYECTORIA
• El Dr. Castillo Morales comenzó a trabajar con personas con
alteraciones neurológicas en 1959, en Argentina.
• Su teoría se inspira en la filosofía, la antropología y las
ciencias médicas y neurológica.
• Fue alumno de Berta y Kátel Bobath y apoyándose en
literatura internacional y experiencia personal, trató de
encontrar las llaves de la aplicación del aspecto de calma
motora en su terapia, así como los criterios de Neurofisiología
en esta "maniobra" del Dr. Nelson Annunciato.
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* TRAYECTORIA
• Tomó aspectos de Bobath, Vojta y otros. Parte de la individualidad
de cada individuo, y por tanto es partidario de la combinación de
diferentes métodos, en función de las características de cada uno.
Desde su punto de vista, se debe abordar la discapacidad desde lo
que el niño puede hacer, dejando de lado lo que no es capaz de
realizar, es decir, parte de una evaluación funcional.
• El Concepto Castillo Morales surge de la observación de la vida de
los aborígenes latinoamericanos, en los que el Dr. Castillo Morales
pudo comprender que el hombre se desarrolla en su propio medio,
propia cultura y en su propia historia familiar. Extrayendo de éstos,
los códigos basales de comunicación y el contacto corporal
esenciales para el desarrollo del hombre.
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* TRAYECTORIA
• En 1968 concluyó su formación como Médica Rehabilitador en Madrid,
España.
• En los años 70 realizó un trabajo de investigación en el Kinderzentrum de
Munich, Alemania, sobre la terapia de regulación orofacial
orofacial, la que luego se
publicaría en un libro del mismo nombre, de ahí que inicialmente este
concepto fue conocido más por el aspecto orofacial que por el corporal.
• Continuó desarrollando y profundizando el uso de la terapia corporal
corporal, el
complejo orofacial y el uso de placas palatinas
palatinas, dando lugar a un concepto
integral, desde el punto de vista en donde el ser humano es un todo que
no puede dividirse, es decir un concepto de orientación neurofisiológica
para niños y adultos con desviaciones orofaciales y sensomotrices de
comunicación
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* TRAYECTORIA
•
A través de cursos, desde 1977 a la fecha se han formado profesionales
especializados en su terapia en Alemania, Escandinavia, Bolivia, Perú, Brasil y
Argentina.
•
En el año 1996 comenzó con una nueva modalidad de abordaje terapéutico,
tratamientos intensivos con internación en donde se trabaja de seis a ocho horas
diarias alternas en las Areas de Neurokinesiología, Fonoaudiología,
Psicomotricidad, funciones Visuales y psicología individual y del grupo familiar.
•
Creador de la Fundación Sonnenschein “Rayo de Sol” a en el año 1983 y dedicada
a la atención de Pacientes con modalidad Ambulatoria en Reeducación y
Rehabilitación Neurológica como primera filial Latinoamericana de su homónima
de la fundación Sonnenschein del Kinderzentrum Münich - Alemania para el
dasarrollo de la rehabilitación neurológica Profesor Dr. Theodoro Helbrügge y el Sr.
Cónsul Alemán en Córdoba Dr. Hans Busemann.
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* TRAYECTORIA
• Desde hace más de 30 años dirige en Córdoba (Argentina) su centro
de rehabilitación para niños y adultos.
• Para el Dr. Castillo no existe una sola terapia para una patología,
sino que existen personas con necesidades especiales para los
cuales se realizan programas combinados de acuerdo a sus
necesidades, con la participación de la familia como continuadores
de algunos recursos técnicos en el hogar.
• Su metodología consiste en estimular, mediante el contacto, la
vibración, la presión y el deslizamiento de las manos, determinados
puntos con masajes.
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* TRAYECTORIA
Decía el Dr. Castillo: “El niño con desviaciones
neurológicas tiene sus propias formas y patrones
de desarrollo y en oportunidades no tenemos el
tiempo de observarlas.
observarlas. Sin darnos cuenta,
nuestras normas son sus normas.
normas. El ideal sería
ampliar nuestra observación, escuchar las
vivencias de los padres, juntos encontrar el
equilibrio
y
unidos
caminar
hacia
la
independencia”..
independencia”
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* CONTENIDO DEL CONCEPTO TERAPÉUTICO
La terapia se fundamenta en bases:
Neurofisiológicas
Anátomofuncionales
Antropológicas (tomadas de la Antropología
Social Latinoamericana)
Ecológicas
Pedagógicas
Filosóficas
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¿PARA QUIÉN APLICA ESTE METODO?
Niños con síndromes genéticos e hipotonía muscular
Niños con retardo del desarrollo sensomotriz
Niños y adultos con desviaciones motoras centrales
y/o discapacidad múltiple
Pacientes con paresias periféricas
Pacientes con enfermedades neuromusculares
Pacientes que padecieron de traumatismos cráneocerebrales y coma
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• Sus conceptos son dos:
• - La terapia de regulación orofacial: Es un concepto de tratamiento
sensomotriz. El Dr. Castillo Morales inició esta técnica con niños con
síndrome de Down, para luego aplicarla a otras alteraciones. Esta terapia
no mejora sólo las actividades motoras, ya que al mejorar el aspecto
motor, también se aumenta la capacidad de percepción y comunicación de
un paciente con su entorno. No se trata de una terapia de lenguaje, pero
facilita la articulación de los diferentes fonemas. Así mismo, influye
positivamente en la succión, la masticación, la alimentación, etc.
• Desde 1997, los dos aspectos terapéuticos (terapia del desarrollo
neuromotriz y terapia de regulación orofacial) ya no se enseñan en forma
separada, dado que el tratamiento en el ámbito orofacial sería poco
prometedor sin tener en cuenta y estabilizar el fondo de la postura.
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* CONTENIDO DEL CONCEPTO TERAPÉUTICO
TERAPIA CORPORAL O DEL DESARROLLO NEURO MOTRIZ
Para
personas
con
desviaciones
del
neurosensopsicodesarrollo de niños hipotónicos, en la
primera infancia, adolescencia, adultez y tercera edad,
parálisis cerebral y pacientes post coma.
Mediante el contacto, la vibración, la presión y el
deslizamiento de las manos del terapeuta sobre las
diferentes zonas de estimulación del paciente, se activan
los receptores de la piel, del tejido muscular y articular.
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* CONTENIDO DEL CONCEPTO TERAPÉUTICO
TERAPIA DE REGULACION OROFACIAL para patologías centrales y/o periféricas del
complejo orofacial, siempre en relación al aspecto corporal.
Es un concepto de tratamiento sensomotriz. El Dr. Castillo Morales inició esta
técnica con niños con síndrome de Down, así como con niños con labios, mentón y
paladar fisuradopara luego aplicarla a otras alteraciones. El concepto se aplica hoy
en niños y adultos con trastornos sensomotrices diversos en la cara, la boca y la
faringe, como por ejemplo en niños con secuencia de Pierre Robin, niños con
síndrome de Moebius y pacientes con enfermedades neurológicas con
sintomatología orofacial concomitante, como por ejemplo enfermedades
neuromusculares, paresias cerebrales, estado secundario a traumatismos cráneocerebrales y ataque de apoplejía.
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* CONTENIDO DEL CONCEPTO TERAPÉUTICO
TERAPIA DE REGULACION OROFACIAL
Esta terapia no mejora sólo las actividades motoras, ya que al mejorar el
aspecto motor, también se aumenta la capacidad de percepción y
comunicación de un paciente con su entorno. No se trata de una terapia
de lenguaje, pero facilita la articulación de los diferentes fonemas. Así
mismo, influye positivamente en la succión, la masticación, la
alimentación, etc.
La terapia exige conocimientos exactos sobre el desarrollo de los
músculos, las diferentes funciones musculares, el desarrollo de las
funciones fisiológicas del complejo orofacial y del cuerpo entero así como
de la interacción de esos sistemas. Deben tenerse en cuenta tanto las
condiciones del desarrollo emocional, comunicativo y social, como los
criterios de desarrollo de la autonomía del niño.
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* CONTENIDO DEL CONCEPTO TERAPÉUTICO
TERAPIA DE REGULACION OROFACIAL
a) Las cadenas orofaciales son conjuntos de músculos que trabajan en
secuencias ordenadas y que dan al cerebro y la información de una función.
Se van a dividir de acuerdo a la ubicación :
* Tenemos siete cadenas en el complejo orofacial:
Cadenas del velo del paladar
Cadenas musculares de la lengua
Cadenas musculares de los masticadores.
Cadenas musculares del mecanismo buccinador
Cadenas musculares suprahioideas
Cadenas musculares infrahioideas
Cadenas musculares de la mímica
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* CONTENIDO DEL CONCEPTO TERAPÉUTICO
• Zonas motoras de activación corporal:
corporal
A nivel del triangulo superior:
1.-Zona motora RCM, que se encuentran en la palma dela mano.
2.- Zona motora extensor de los dedos, que se encuentra en la cara dorsal
del antebrazo en el tercio medio.
3.-Zona motora bicipital que se encuentra en el centro del bíceps
4.- zona motora deltoidea, en la parte del deltoides anterior
5.-zona motora pectoral, en el origen del pectoral
6.-zona motora xifoide, esta zona une la respuesta de ambos
hemitriángulos superiores
7.-zona motora interescapular( posterior )
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* CONTENIDO DEL CONCEPTO TERAPÉUTICO
• Zonas motoras de activación corporal:
corporal
A nivel del triangulo inferior :
1.-zona motora del dedo gordo
2.- zona motora calcanea
3.- zona motora patelar
4.-zona motora aductores
5.-zona motora cresta iliaca, por encima de la sinfísis del pubis
6.-zona motora pubiana que une los dos hemitriángulos inferiores
7.-zona motora lumbar ( posterior ).
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*
CONTENIDO DEL CONCEPTO TERAPÉUTICO
B.-Esquema de Brodie Modificado:
Para que exista un equilibrio en la postura es necesario un equilibrio en toda la
musculatura de las cadenas anteriores como de las cadenas posteriores; no
solamente de las cadenas rectas que dan estabilidad sino también de las cadenas
cruzadas. Por ejemplo: si tenemos una desviación lateral por compensación
vamos a hacer una lateralización de cabeza, vamos a tener una desviación lateral
del maxilar inferior y por consecuencia una lateralización de la lengua. Por lo
tanto se evidencia que si no se puede dar una maduración, un equilibrio, una
alineación adecuada, no conseguiremos el equilibrio, ni la maduración de la
INERVACIÓN RECIPROCA, del tono muscular de la postura.
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* CONTENIDO DEL CONCEPTO TERAPÉUTICO
REGULACION OROFACIAL A TRAVES DE TERAPIA MANUAL
CON APOYO DE PLACAS PALATINAS, en conjunto con la
terapia corporal y orofacial.
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* CONTENIDO DEL CONCEPTO TERAPÉUTICO
REGULACION OROFACIAL A TRAVES DE TERAPIA
MANUAL CON APOYO DE PLACAS PALATINAS, en
conjunto con la terapia corporal y orofacial.
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* CALMA MOTORA
• Retomó el concepto de Calma Motora (Martha Bobath) como un
aspecto de la comunicación basal y evaluaciones
• Los niños con hipotonía, como todo niño, necesitan de un
CONTINENTE para regular las etapas del neurodesarrollo y este es
indiscutiblemente un elemento clave para organizar su evolución, la
pasividad no estimula, no motiva, por el contrario se disminuyen las
posibilidades de la relación con el medio ambiente.
• Nada mejor como continente que el cuerpo de los padres. Este es
uno de los aspectos primordiales del Concepto. Muestra de ello es
la observación de las madres en condiciones sociales menores y
aborígenes, donde la intuición y la genética social familiar son sus
guías. Sus cuerpos están "unidos" a los del niño y progresivamente
estas motivan por el propio contacto corporal las etapas del
neurosensopsicodesarrollo.
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* CALMA MOTORA
• Debemos recordar que en la vida intrautero el niño se siente
contenido y vive un proceso constante de adaptación, pero no sólo
de él, sino a través de la madre y el medio circundante. Es un
intercambio con el medio.
• El niño siente que está contenido
contenido, siente que estos brazos se van
adaptando para recibirlo y contenerlo después del nacimiento con
un abrazo de seguridad y firmeza. El niño conoce a través de sus
percepciones que es esperado por sus padres. El niño en esta
contención antes de nacer, está en calma, entrenándose en esta
relación para la supervivencia y para sobrevivir, no sólo deben estar
sus órganos preparados, sino la afectividad sólida porque el amor
permite crecer y es mucho mas potente que todo lo orgánico.
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* CALMA MOTORA
• El Dr afirmaba: “El continente afectivo que no tiene precio cuando
no estamos en el útero son los brazos, ningún aparato tendrá la
temperatura del cuerpo de ambos, ningún aparato tiene
intercambio de energía, ningún aparato motiva la afectividad. Todo
esto se observa cuando un niño se agita o angustia. Toda madre
sabe que se calmará en sus brazos, en contacto con su cuerpo,
próximo a su pecho, donde sentirá los latidos de su corazón, al que
conoce antes de nacer, es decir se ha vivido una experiencia previa.
La madre, a través de su cuerpo le da la posibilidad de los cambios
posturales, de regular su tono, ya esto el niño lo siente. En
resumen, la madre lo está conteniendo y se produce ese hecho
maravilloso de la vida, el niño y la madre están
EN CALMA”.
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* CALMA MOTORA
Coincide con Melzoff -1977-, que un bebé entre los 6 y 18 días de nacido, si
está en calma motora y si el interlocutor esta a 40 cm. de su mirada, es capaz
de reproducir los gestos que el adulto realiza, como arrugar la frente, abrir
mas grande los ojos, abrir la boca, sacar la lengua, protruir los labios hacia
adelante, cerrar y abrir los ojos. Esto es sin dudas de un valor incalculable en
la comunicación no verbal.
El Dr afirmaba y se cuestionaba “cuanto nos falta aprender sobre la
comunicación. ¿Porqué lo hacemos con los niños sin desviaciones? ¿Porqué
no lo hacemos con los niños con desviaciones? A veces esto está envuelto en
el diagnóstico inicial "él no lo puede hacer" y con la etiqueta dejamos de
alimentar el árbol de la vida, sólo porque le hemos agregado la premisa que
no puede. Todos estos factores están dentro de lo que llamamos la
contención del niño, sin olvidar que el niño nos contiene a nosotros, y ese
intercambio no se aprende en los libros, se aprende en la vida misma. Todo
ser humano a pesar de sus limitaciones puede dar y recibir afecto, no es
técnico, es intuitivo, natural”.
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
A.- Contacto Manual: Es toda la mano en la superficie sobre la cual se va a trabajar,
debe ser firme, a mano llena, no doloroso, nunca en zonas de herida ni en etapa
aguda.
B.- Deslizamiento: Es el desplazamiento del contacto manual en determinada dirccion
y sentido, es captado principalmente por los Corpúsculos de Meissner en zonas
desprovistas de vellosidades.
C.- Tracción: Es la separación de las carillas articulares. Al realizar la tracción debemos
respetar el alineamiento corporal o del segmento
D.- Aproximación: Es el acercamiento de las carillas articulares. También debemos
tener en cuenta la alineación.
E.- Vibración: Es la onda mecánica producida por una contracción isométrica .
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
Para poder transmitir la vibración es importante el alineamiento, no podemos enviar
la energía si no hay alineamiento en la postura o en el segmento.
F.- Stretching: Consiste en realizar una elongación de las fibras musculares.
Si se parte del centro hacia los extremos será un streching concéntrico, el que
hacemos de los polos o extremos al centro es un streching excéntrico. Es captada por
los husos neuromusculares
G.- Presión: Es la fuerza imprimida en determinada zona o punto. Es captado por los
órganos terminales de Ruffini.
Mecanorreceptores
Reciben la estimulación mecánica utilizando una serie de recursos técnicos, para ello
a continuación se indican quienes son los que captan la información cuando hay una
fuerza mecánica que produce energía y da un tipo de estímulo.
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
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•
1.- Terminaciones libres
2.- Corpúsculos de Meissner
3..- Discos de Merkel
4.- Corpúsculo piloso
5.- Corpúsculos de Ruffini
6.- Corpúsculos de Paccini
7.- Órgano Tendinoso de Golgi
8.- Husos neuromusculares
9.- Receptores Articulares:
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
I. PREPARACIÓN CALMA MOTORA. MODELACIÓN
II. ACTIVACION ZONAS DE REACCION
III. REEDUCACION PROPIAMENTE DICHA:
PREPARACIÓN::
PREPARACIÓN
Por las bases que tiene “El concepto Castillo Morales.” lo que se busca en esta etapa principalmente es
lo siguiente:
1º Dar condiciones optimas para realizar la reeducación.
2º Lograr la integración corporal.
3º Lograr empatía del terapeuta físico con el paciente.
4º Que el niño nos acepte además de darnos confianza puesto que sin este factor no se logra los
objetivos trazados.
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
Consta de dos partes:
-Calma motora: Es una técnica que nos permite lograr funciones por medio
de la relajación.
-Modelación: Con esto logramos la comunicación con nuestro paciente por
medio del “tacto” que es muy importante dentro del concepto CASTILLO
MORALES, también nos permite la evaluación y la localización de bloqueos,
los cuales eliminaremos mediante el uso de recursos técnicos. Los objetivos
principales son:
• Activación y regulación de exteroceptores y propioceptores.
• Preparación de cadenas dando las condiciones optimas para su activación.
• Favorece la receptividad corporal.
• Disminución de productos químicos tóxicos musculares.
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
ACTIVACION:
En esta etapa se tiene que lograr la integración del triangulo superior e inferior por
mediante la estimulación de las zonas de reacción, seguiremos los siguientes pasos:
Preparación: reconocer el segmento, que no exista interferencia y que este sea capaz
de recibir y aprovechar el estimulo al máximo.
Uso de estímulos: usaremos la presión + vibración + la dirección determinada en las
zonas de reacción logrando con esto una respuesta.
Zonas de reacción corporal:
- zona del dedo gordo, zona del calcaneo, zona patelar, zona de aductores, zona
suprapúbica, zona de crestas iliacas, zona xifoidea, zona pectoral, zona deltoidea, zona
bicipital, zona de flexores
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
REEDUCACION PROPIAMENTE DICHA:
Práxia corporal: para la reeducación utilizaremos los movimientos que
desencadenados al estimular las zonas de reacción buscando que estos se
vuelvan voluntarios y sean integrados por el niño y que los impulsos distales
se den sobre los puntos de apoyo adecuados se establezcan y estabilicen
posturas basándonos en los objetivos por trimestres de acuerdo a la etapa de
neuro desarrollo en el cual se encuentra el paciente (esto se obtuvo en la
evaluación).
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
APLICACIÓN TERAPIA DE REGULACIÓN OROFACIAL
La condición indispensable para la aplicación de la terapia de regulación
orofacial es una postura corporal adecuada; iniciamos siempre solucionando
las compensaciones existentes y controlando el tono. La aplicación consta de
tres etapas: la preparación, la activación y la reeducación.
•
1.- Preparación:
Los recursos técnicos que se van a emplear son: el contacto manual,
deslizamientos, presión, tracción y vibración. Antes de iniciar la preparación
en sí, es recomendable realizar una calma motora; es importante llevar al
paciente a la verticalidad empleando tracción con aproximación.
La preparación se desarrolla en tres etapas:
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
APLICACIÓN TERAPIA DE REGULACIÓN OROFACIAL
A. Preparación de cintura escapular
B. Preparación de cabeza
C. Preparación de los músculos de la mímica
A. Preparación de Cintura Escapular: El paciente en decúbito supino debe estar bien alineado; miembros
inferiores en triple flexión; brazos a ambos lados del cuerpo; antebrazos en pronación o supinación; no rígidos.
Nuestras manos se colocan por debajo de escápulas, desde allí movilizamos escápulas hacia fuera y hacia
adentro; desplazar agregando vibración y desplazamiento hacia fuera y hacia adentro. Luego colocamos manos
hacia el centro en la zona interescapular, deslizamos y strech del romboides y trapecio en sus fibras medias. En
zona simétrica como asimétrica
Colocar las manos sobre hombros y desde allí hacemos y presión del hombro sincronizado con la expiración y
aplicando deslizamientos hacia abajo o hacia el lado opuesto con vibración durante el desplazamiento.
Colocar las manos a la altura de los pectorales y desde allí hago deslizamientos más vibración, barrido de la
zona siguiendo el recorrido del pectoral; sincronizando con el movimiento de respiración en inspiración.
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
APLICACIÓN TERAPIA DE REGULACIÓN OROFACIAL
B. Preparación de Cabeza: Iniciamos los desplazamientos llevando la cabeza en una discreta
reclinación, luego se lleva a la flexión, posteriormente a la extensión. Se debe realizar una
constante tracción y vibración. Realizamos rotaciones , luego lateralizaciones y terminamos con
movimientos de cirscunducción.
C. Preparación de los Músculos de la Mímica:Movilizar la galea aponeurótica. Luego se movilizan
los músculos temporal y masetero; pasamos a la musculatura alrededor de los ojos, los
paranasales. Nos dirigimos luego a los bordes nasales efectuamos deslizamientos hacia abajo y
afuera; llegamos al orbicular de los labios siguiendo una dirección de adentro hacia fuera;
pasamos al área del zigomático y canino, buccinador y sartorio, continuamos con el cuadrado del
mentón y el triangular de los labios y al final con el elevador de la borla.
•
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* APLICACIÓN DEL MÉTODO
APLICACIÓN TERAPIA DE REGULACIÓN OROFACIAL
2. Activación:
Se estimula los puntos motores o las zonas de reacción para el complejo orofacial.
Zona nasal superior, nasal inferior, del ala de la nariz , orbicular de los párpados, supramentoniano, de los
labios e inframentoniano.
3.- Reeducación:
Se debe basar en la evolución normal del complejo orofacial.
La succión se inicia como un reflejo en la vida intrauterina en el segundo periodo de vida intrauterina, esta
presente en el momento del nacimiento y es evocado durante los primeros meses de vida; luego se pone bajo
el control de la voluntad. 4 primeros meses de vida
El reflejo de mordida: es normal hasta aproximadamente hasta el séptimo a décimo mes de vida, luego es
reemplazado por la masticación.
Secuencia normal de las características de los elementos:
- Líquidos: Recién nacido
- Semilíquidos: 3-4
- Semisólidos: 4-5
- Sólidos: 5-6
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
LA FORMA BASICA.
Puede el terapista estar sentado en el suelo si abordamos esta "maniobra" en niños pequeños. De
preferencia en postura de Buda. Los isquiones del bebé apoyan sobre uno de los muslos del terapista. El
dorso del niño queda apoyado entre medio de las piernas del terapista, permitiendo una discreta
extensión del mismo. La cabeza, el occipital, apoya sobre el otro muslo. El bebé queda en una dirección
inclinada hacia el terapista para facilitar el contacto visual. Los miembros inferiores quedan libres, igual
que los superiores. Una de las manos del terapista toma con su palma el occipital del bebé. En el
momento de estimular hace tracción intermitente muy suave en dirección craneal, llevando la cabeza a
una muy discreta flexión. Esta vibración intermitente será realizada durante todo el tiempo de la
maniobra y en caso de necesidad, hacer mínimas pausas. Si es necesario para un control mas adecuado
de columna, colocaremos una toalla doblada en el dorso para que este no quede libre entre las piernas
del terapista.
La otra mano libre del terapista se apoya sobre el esternón, donde está la zona motora xifoidea -zona
motora del resumen de información sensoriomotriz- activando receptores mamilares de la respiración y
haciendo estimulación desde ventral a dorsal, dirección caudal hacia donde están apoyados los
isquiones. Al mismo tiempo el terapista hace leves movimientos de balanceo con sus miembros
inferiores, lo que ayuda a influenciar mas el aspecto vestibular. Las estimulaciones de ambas manos del
terapista son simultáneas, son dos fuerzas que se contraponen.
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Respuesta: el niño fijará la mirada en los ojos del terapista intercambiando la mirada con él. Los miembros superiores
llegaran a línea media, se encuentran las manos una con otra. Es frecuente que el bebé tome la mano del terapista.
Conquista así la línea media. Los miembros inferiores se dirigen hacia el abdomen con una discreta abducción y flexión
y se ponen en contacto ambas plantas de los pies. La respiración se hace regular y profunda. En ese preciso instante se
acompaña la maniobra con la mano que está en esternón con mínimos movimientos de rotación de tronco. Es preciso
estar en absoluto silencio para captar esa inmensa capacidad de comunicación que el bebé esta demostrándonos con
su conducta. Cuando el bebé sonríe, podemos hacer gestos con nuestro rostro, tratando de alimentar la comunicación
no verbal. Podemos repetir la maniobra cuantas veces sea necesario, como un medio de comunicación con el bebé o
pasar desde ella a un control mandibular para estimular luego succión, trabajo orofacial y otros.
Podemos hacer la misma maniobra con el bebé colocado sobre el plano de trabajo apoyando los isquiones y sacro. Se
comenzará la "estimulación", partiendo la misma con el tronco en 45 grados referidos al plano de apoyo. Aquí la
maniobra tiene como objetivo no sólo obtener lo expresado sino que al rotar el tronco, alejándose de nosotros, le
permitimos hacer la secuencia de apoyo de codo y mano para iniciar los mecanismos sensorio motores para la
sedestación futura. La sedestación como etapa en el neurodesarrollo tienen un sinnúmero de elementos previos antes
de llegar a la sedestación espontánea. Debemos dejar claro que no estamos estimulando la postura de sentado, sino las
etapas previas, tan necesarias en niños con desviaciones neurológicas. Cuando hacemos las rotaciones para motivar el
apoyo de codo y mano, el miembro inferior del lado de apoyo de codo y mano se abduce y el inferior en diagonal hace
lo mismo, etapas previas para el semi sentado lateral. Repetimos la maniobra haciendo que las respuestas sean hacia
un lado y otro.
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
La calma motora es parte integrante como complejo
sensorio motor de las reacciones laterales de
enderezamiento, las cuales se estimulan con el
terapista en la misma postura y el niño ubicado en
postura lateral.
En esta secuencia, calma motora aplicada en una niña
sin desviaciones neurológicas de dos meses y quince
días de vida:
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Comienzo de la maniobra sobre plano de apoyo y tronco a 45° del mismo
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Manos hacia línea media
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Apoyo de codo
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Llega a postura de sentado
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Se continúa la maniobra y colocamos al bebé sobre banqueta en postura de
sentado
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Colocamos un banco por delante donde hace apoyo simétrico de codo
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Se pasa una mano sobre vertex y se vibra hacia caudal
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Luego occipital y se observa la fijación de la mirada hacia el objeto
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Se continúa vibrando el dorso en dirección caudal
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
En esternón en dirección craneal. La mano se dirige hacia el objeto
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* LA TECNICA EN PALABRAS DEL DR. CASTILLO MORALES
Si retiramos el banco y la dejamos sobre la banqueta, permanece sentada con
apoyo simétrico y enderezamiento de tronco en unos segundos
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* BIBLIOGRAFIA
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http://www.rcmorales.com.ar/rcm/publicaciones/sindrome_down.php
http://www.rcmorales.com.ar/fundacion/fundacion.php
http://www.down21.org/educ_psc/educacion/tecnica_inetrvencion/castillo.ht
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http://www.down21.org/web_n/index.php
http://www.down21materialdidactico.org/libro100edit/CIENEDITORIALES.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/psicomotricidad.pdf
http://www.castillomoralesvereinigung.de/Castillodata/Espanol/Konzept.html
(Dra. Angelika Enders, Haunersches Kinderspital, Munich)
http://fisiopedia.galeon.com/tecbas/casmor.html
http://www.rcmorales.com.ar/rcm/index.php