“Cogito Ergo um “

“Cogito Ergo Sum “
Outside of the box
Dr. Rene F. Hartmann
René Descartes:
• Filosofo, matemático, físico ...
• Considerado el padre de la filosofía moderna y
uno de los hombres mas destacados de la
revolución científica
• Cogito ergo sum (pienso luego existo):
elemento esencial del racionalismo occidental
• Desacralizó la naturaleza y colocó al ser
humano como individuo por encima de la
iglesia y del estado
• Sin el individualismo cartesiano no tendríamos
democracia
• Sin su método analítico no hubiésemos
desarrollado la bomba atómica
René Descartes
• Nació en La Haye en Touraine, Francia, Marzo 31 de 1596
• Murió en Estocolmo, Suecia, Febrero 11 de1650
• A los 8 años ingresó al colegio jesuita “Henry IV Le Grand (16041612), donde gozó de un cierto trato de favor en atención a su
delicada salud.
• Desde muy joven era llamado mi pequeño filosofo por su padre,
Joaquín Descartes.
• Obtuvo el título de bachiller y de licenciado en derecho de la
facultad de Poitiers en 1616
• A los veintidós años, partió hacia los Países Bajos, donde sirvió
como soldado en el ejército de Mauricio de Nassau.
• En 1619 se enroló en las filas del Duque de Baviera. El 10 de
noviembre, en el curso de tres sueños sucesivos, René Descartes
experimentó la famosa «revelación» que lo condujo a la
elaboración de su método.
• En 1627 participa en el “Sitio de la Rochelle” (Richelieu)
• En 1623 hubo una campaña contra la Orden de los Rosa
Cruces en París, acusándolo de ser uno de ellos, aunque
probablemente no lo fue
• En 1624 el Parlamento de Paris aprobó un decreto que
prohibía los ataques contra Aristóteles, bajo pena de
muerte. Por esta y otras razones partió a los países bajos en
búsqueda de tolerancia
• En 1633 Galileo fue condenado por la Iglesia católica, y
Descartes decidió retrasar la publicación de su libro:
“Tratado del Mundo”
• Aun en 1663 el Papa lo colocó entre los libros prohibidos
• Tuvo una sola hija, Francine, producto de su unión con
Helena Jans. La niña falleció a los 5 años de escarlatina, lo
que parece haberlo impulsado en sus estudios científicos
• Después de su muerte en Estocolmo, sus
restos son trasladados a Paris. Durante la
Revolución Francesa fueron al Panteón y en
1819 se trasladaron a la Iglesia de Saint
Germain des Prés, donde aun yacen.
Obras Principales
• Reglas para la dirección del espíritu creada en 1628 y
publicada en 1701.(póstuma)
• La luz o Tratado del mundo y El hombre
• En 1637
– Discurso del método para dirigir bien la razón y hallar la
verdad en las ciencias
– Dióptrica
– La Geometría
– Los meteoros.
• En 1641 publicó las Meditaciones Metafísicas
• La búsqueda de la verdad mediante la razón natural
(póstumo).
• Descartes proponía una duda metódica, que
sometiese a juicio todos los conocimientos de
la época, aunque, a diferencia de los
escépticos, la suya era una duda orientada a la
búsqueda de principios últimos sobre los
cuales cimentar sólidamente el saber.
No he hallado una mujer cuya
belleza pueda compararse con la
de La Verdad
Principios
• Dudar de la autoridad
• Dudar de la razón
• Dudar de los sentimientos
OUTSIDE OF THE BOX
Si para hacer algo antes
hubiéramos de estar del todo
seguros de que es lo correcto,
nunca haríamos nada
OUTSIDE THE BOX
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La cirugía laparoscópica
Preparación del colon para cirugía
Uso de los antibióticos
El uso de stents
Cirugía Cardíaca
Cirugía de transplante de órganos
Cirugía robótica – Tele Cirugía
Retos de la enseñanza de
la cirugía ante la
limitación de recursos
tanto económicos como
humanos
Duty Hours Standards by ACGME
Accreditation Counsel for Graduated Medical Education
VI.G.3.:
- Residents must be scheduled for a minimum of
one day free of duty every week (when averaged
over 4 weeks).
VI.G.4.: Maximum Duty Hour Period Length
- Periods of duty for first-year residents must no
exceed 16 hours in duration
- Strategic napping
• Siempre hemos creído que a un mayor número
de experiencia clínica, mayor experiencia para el
cirujano y mejor su desempeño
• Estas nuevas guías obviamente tienen un impacto
en la experiencia educacional del residente
• Entre la cuales figuran:
– Reducción en la oportunidad de ser primer asistente
– Perdida de la asistencia docente
– Interrupciones en el cuido de los pacientes
• Es difícil demostrar si el impacto mencionado es
positivo o negativo:
– En los últimos anos, a pesar de que los residentes de
cirugía tienen mas tiempo para estudiar, los
resultados en el American Board of Surgery In
Training Examination no han mostrado mejorías en
las calificaciones.
– La disminución de las horas de trabajo no ha
disminuido las tasas de mortalidad en los hospitales
(errores).
Senagore A. DCR 2010; 53(6): 850-853
Hacia adonde vamos?
• Nueva tecnologías como simuladores, cursos
didácticos, cirugía en cadáveres o modelos
animales, subsanaran la disminución de los
casos clínicos ?
• Sera necesario aumentar los años de
entrenamientos ?
• Debemos pensar que todos los cirujanos
deberían realizar un fellowship o
especialización ?
It is easier to fight a war
than to live a life
Enrique L. Hartmann
Iraq War Veteran
MUCHAS
GRACIAS